研究者詳細 - 大石　充

論文 - 大石　充

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Chaen Hideto, Kinchiku Shigesumi, Miyata Masaaki, Kajiya Shoko, Uenomachi Hitoshi, Yuasa Toshinori, Takasaki Kunitsugu, Ohishi Mitsuru . 糖尿病患者におけるLDLコレステロール値の新たな推定法の妥当性(Validity of a Novel Method for Estimation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Diabetic Patients) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis23 ( 12 ) 1355 - 1364 2016年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

日本人2型糖尿病患者において、新たなLDLコレステロール(LDL-C)値推定の手法としてMartin等により提案された方法(LDL-C(M))とFriedewaldの式を用いた手法(LDL-C(F))および直接測定による手法(LDL-C(D))を比較し、LDL-C(M)の妥当性を評価した。当該糖尿病患者1828例(男性1067例、女性761例、平均60.6±11.9歳)を対象に、LDL-C(M)とLDL-C(F)値を選択的可溶化法で測定したLDL-C(D)のそれと比較した。直線回帰分析では、LDL-C(M)はLDL-C(F)よりも強くLDL-C(D)と相関性を有していた。LDL-C(F)およびLDL-C(M)測定に及ぼす血清トリグリセリド(TG)濃度の影響を調査したところ、LDL-C(D)値からのLDL-C(F)値の逸脱に及ぼすTG値の影響は、LDL-C(M)で示されたものよりも大きかった。日本人2型糖尿病患者においてMartin等により提案された方法で推定されたLDL-Cは、Friedewald式で推定されたものよりも有用であることが示された。

Namino Fuminori, Yamakuchi Munekazu, Iriki Yasuhisa, Maenosono Ryuichi, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru, Maruyama Ikuro, Hashiguchi Teruto . 心房細動アブレーション治療における血管内皮機能への影響の解明 CAVIの新たな有用性の探索(Comparison between cardio-ankle vascular index and biomarkers of endothelial function in patients with atrial fibrillation underwent catheter ablation) . 福田記念医療技術振興財団情報 ( 29 ) 103 - 112 2016年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(公財)福田記念医療技術振興財団

カテーテルアブレーションを施行した心房細動(AF)患者を対象に、術前と術後6ヵ月後の心臓足首血管指数(CAVI)を比較し、CAVIが内皮障害のマーカーとなりうるか検討した。カテーテルアブレーションを施行したAF患者101名(男81名、女20名、平均年齢61.8±8.6歳)を対象とした。6ヵ月後に来院しなかった23名は除いた。78名のうち、洞調律(SR)に回復した患者は33名、AFが再発した患者は45名であった。ベースライン時のCAVIについて、SR回復群とAF再発群との間に有意差はなかった。6ヵ月後のCAVIは両群ともベースライン時と差がなかった。CAVIは年齢と強い相関があり、左室駆出分画と弱い相関がみられた。内皮細胞のバイオマーカーである血清トロンボモデュリン濃度は、SR回復群の方がベースライン時は高値で、両群とも6ヵ月後は上昇していた。ベースライン時の血漿プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター1濃度は両群間で差はなく、両群とも6ヵ月後に上昇していた。primary-miR-126とmature miR-126はAF再発群で6ヵ月後に低下し、内皮機能の新しいバイオマーカーとなり得ると考えられた。

Kawasoe S, Kubozono T, Yoshifuku S, Ojima S, Oketani N, Miyata M, Miyahara H, Maenohara S, Ohishi M. . Uric acid level and prevalence of atrial fibrillation in 285,882 Japanese general population. . Cir J80 ( 12 ) 2453 - 2459 2016年11月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【循環器疾患治療薬:薬の使い方、どこまで理解していますか?】血圧異常を治す　本態性高血圧症での使い方 . Heart View20 ( 12 ) 88 - 93 2016年11月

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Yoshifuku Shiro, Ojima Satoko, Oketani Naoya, Miyata Masaaki, Miyahara Hironori, Maenohara Shigeho, Ohishi Mitsuru . 一般日本人285882名における尿酸値と心房細動の有病率(Uric Acid Level and Prevalence of Atrial Fibrillation in a Japanese General Population of 285,882) . Circulation Journal80 ( 12 ) 2453 - 2459 2016年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

日本人における血清尿酸値と心房細動(AF)の相関を横断的に検討した。1979～2013年に定期健診を受け、高尿酸血症治療を行っていない日本人285882名(男性130897名、女性154985名、平均58±15歳)を対象とした。年齢、BMI、推定糸球体濾過量、収縮期血圧、尿酸値を十分位に分類し、AF有病率が最も低い十分位に対するオッズ比を男女別に算出した。男性の平均尿酸値は6.0±1.4mg/dL、AF有病率は1.8%であり、尿酸値4.4～4.9mg/dLでAF有病率が最も低く、5.4～5.6mg/dLから>7.8mg/dL、<4.3mg/dLではAF有病率が有意に上昇した。女性の平均尿酸値は4.5±1.1mg/dL、AF有病率は0.7%であり、尿酸値3.6～3.8mg/dLでAF有病率が最も低く、5.0～5.2mg/dLから>5.9mg/dLではAF有病率が有意に上昇した。他の臨床的共変量を調整した場合も、男女ともに尿酸値とAFの独立した相関が認められた。

赤崎雄一, 大石充 . 【循環器疾患治療薬:薬の使い方、どこまで理解していますか?】血圧異常を治す本態性高血圧症での使い方 . Heart View20 ( 12 ) 88 - 93 2016年11月

樋口公嗣, 竹中俊宏, 大石充 . 【Fabry病診断・治療の進歩と今後】心合併症の診断・治療 . 腎・高血圧の最新治療5 ( 4 ) 173 - 176 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(有)フジメディカル出版

Fabry病は、ライソゾーム酵素の一つであるα-ガラクトシダーゼ(α-galactosidase A:α-gal A)の酵素活性の低下または欠損により生じる。この酵素活性の低下により、基質であるスフィンゴ糖脂質が進行性に蓄積し多臓器障害をもたらす。このように、Fabry病の臓器障害は全身に及ぶが、亜型である心Fabry病では臓器障害は心臓に限局している。この病型の違いには、Fabry病では酵素活性がほぼ欠損しているのに対して、心Fabry病では酵素活性がわずかに残存していることが関連していると推察されている。2004年より、本邦でも酵素補充療法が可能となり、早期診断・早期治療の重要性が明らかになってきている。心Fabry病を含むFabry病の心病変は、初期には左室肥大と拡張障害が主体であり、病初期のFabry病に特異的な所見は認めない。このため左室肥大を認める症例では、Fabry病の鑑別診断が重要となる。(著者抄録)

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型心電図ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 419 - 423 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

症例は85歳男性.高血圧,脂質代謝異常に対し内服加療中.以前より起立時にふらつきを自覚していたが,胸部違和感およびふらつきを自覚し当科外来受診.頭頸部MRIおよび心エコーでは異常を認めず,心筋シンチで虚血が疑われたが,冠動脈造影検査では有意狭窄を認めなかった.ホルター心電図では最長2秒の洞停止のみで症状との関連もなくペースメーカーの適応はなかった.原因精査のため,植込み型心電図ループレコーダーを植え込んだ.植込み後,同様の症状を多数自覚.遠隔モニタリングを行っていたが,高齢の為上手く送信できておらず,有症状でも不整脈イベントが認められなかったことからループレコーダー摘出目的で入院.入院時にレコーダー記録をチェックしたところ洞不全による3秒以上のポーズ271件,最長4秒のポーズがあり,症状とも一致し洞不全症候群と診断した.ループレコーダー摘出とペースメーカー移植を行った.ペースメーカー移植後には症状は消失し洞不全がふらつきの原因であったことが確認された.高齢者のふらつきは多く,原因を特定しかねることがあるが,植込み型心電図ループレコーダーが有効であったこと,高齢者の遠隔モニタリングが容易ではないことが確認されたため報告する.(著者抄録)

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 467 - 468 2016年10月

宮内孝浩, 肥後建樹郎, 海江田智絵, 大坪秀雄, 藤野聡司, 川添晋, 窪薗琢郎, 大石充 . Methotrexate(MTX)関連リンパ増殖性疾患の経過観察中に徐脈頻脈や致死性不整脈を来たした1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 467 - 467 2016年10月

佐々木雄一, 神田大輔, 内匠拓朗, 池田義之, 今釜逸美, 荒田憲一, 富村奈津子, 井本浩, 大石充 . 高齢の閉塞性動脈硬化症患者における重症虚血肢膝下動脈病変に対して救趾のため冠動脈ステントを留置した1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 466 - 467 2016年10月

岩谷徳子, 窪田佳代子, 宮永直, 肥後建樹郎, 大石充 . 高齢者難病疾患患者のターミナルケア . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 464 - 465 2016年10月

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型心電図ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 419 - 423 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 467 - 468 2016年10月

樋口公嗣, 竹中俊宏, 大石充 . 【Fabry病診断・治療の進歩と今後】心合併症の診断・治療 . 腎・高血圧の最新治療5 ( 4 ) 173 - 176 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(有)フジメディカル出版

岩谷徳子, 窪田佳代子, 宮永直, 肥後建樹郎, 大石充 . 高齢者難病疾患患者のターミナルケア . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 464 - 465 2016年10月

Tanaka A, Murohara T, Taguchi I, Eguchi K, Suzuki M, Kitakaze M, Sato Y, Ishizu T, Higashi Y, Yamada H, Nanasato M, Shimabukuro M, Teragawa H, Ueda S, Kodera S, Matsuhisa M, Kadokami T, Kario K, Nishio Y, Inoue T, Maemura K, Oyama J, Ohishi M, Sata M, Tomiyama H, Node K; PROTECT Study Investigators. . Rationale and design of a multicenter randomized controlled study to evaluate the preventive effect of ipragliflozin on carotid atherosclerosis: the PROTECT study. . Cardiovasc Diabetol15 ( 1 ) 133 - 133 2016年9月査読

Tanaka A., Murohara T., Taguchi I., Eguchi K., Suzuki M., Kitakaze M., Sato Y., Ishizu T., Higashi Y., Yamada H., Nanasato M., Shimabukuro M., Teragawa H., Ueda S., Kodera S., Matsuhisa M., Kadokami T., Kario K., Nishio Y., Inoue T., Maemura K., Oyama J.i., Ohishi M., Sata M., Tomiyama H., Node K. . Rationale and design of a multicenter randomized controlled study to evaluate the preventive effect of ipragliflozin on carotid atherosclerosis: The PROTECT study . Cardiovascular Diabetology15 ( 1 ) 133 2016年9月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Cardiovascular Diabetology

Background: Type 2 diabetes mellitus is associated strongly with an increased risk of micro- and macro-vascular complications, leading to impaired quality of life and shortened life expectancy. In addition to appropriate glycemic control, multi-factorial intervention for a wide range of risk factors, such as hypertension and dyslipidemia, is crucial for management of diabetes. A recent cardiovascular outcome trial in diabetes patients with higher cardiovascular risk demonstrated that a SGLT2 inhibitor markedly reduced mortality, but not macro-vascular events. However, to date there is no clinical evidence regarding the therapeutic effects of SGLT2 inhibitors on arteriosclerosis. The ongoing PROTECT trial was designed to assess whether the SGLT2 inhibitors, ipragliflozin, prevented progression of carotid intima-media thickness in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: A total of 480 participants with type 2 diabetes mellitus with a HbA1c between 6 and 10 % despite receiving diet/exercise therapy and/or standard anti-diabetic agents for at least 3 months, will be randomized systematically (1:1) into either ipragliflozin or control (continuation of conventional therapy) groups. After randomization, ipragliflozin (50-100 mg once daily) will be added on to the background therapy in participants assigned to the ipragliflozin group. The primary endpoint of the study is the change in mean intima-media thickness of the common carotid artery from baseline to 24 months. Images of carotid intima-media thickness will be analyzed at a central core laboratory in a blinded manner. The key secondary endpoints include the change from baseline in other parameters of carotid intima-media thickness, various metabolic parameters, and renal function. Other cardiovascular functional tests are also planned for several sub-studies. Discussion: The PROTECT study is the first to assess the preventive effect of ipragliflozin on progression of carotid atherosclerosis using carotid intima-media thickness as a surrogate marker. The study has potential to clarify the protective effects of ipragliflozin on atherosclerosis. Trial registration Unique Trial Number, UMIN000018440 ( https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000021348 )

DOI： 10.1186/s12933-016-0449-7

<大石 充>

論文 - 大石 充

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