研究者詳細 - 大石　充

論文 - 大石　充

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Miyanaga Sunao, Kubota Kayoko, Iwatani Noriko, Akao Mitsumasa, Mitsuyoshi Kokoro, Ohishi Mitsuru . 長期観察中にトレプロスチニル皮下投与の効果が減弱したヒト免疫不全ウイルス感染症に関連する肺動脈性肺高血圧症症例報告(Pulmonary artery hypertension-associated with human immunodeficiency virus infection with attenuated effect of subcutaneous treprostinil injection during long-term observation: A case report) . Journal of Cardiology Cases28 ( 2 ) 72 - 74 2023年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は41歳男性。単純ヘルペスウイルス網膜炎の発症後に後天性免疫不全症候群と診断された。その後、右眼の視力低下と左眼の重度視力障害を経験し、高活性抗レトロウイルス療法によりHIV-RNA量はコントロールされていた。心エコー検査で右心肥大と三尖弁逆流圧較差(TRPG)が認められ、右心カテーテル検査の所見から肺高血圧症が考えられたため、HIV関連肺動脈性肺高血圧症(PAH)と診断した。抗レトロウイルス療法をドルテグラビルナトリウム、アバカビル硫酸塩、ラミブジンに変更した。マシテンタンとタダラフィルの経口投与によって症状は軽減したが、労作時呼吸困難が再び出現した。トレプロスチニル皮下投与を開始したところ、症状と血行動態は改善した。PAHの診断から3年後、タダラフィルをリオシグアトに変更し、トレプロスチニルを増量した。しかし、診断から5年後に心エコーでTRPG悪化が認められたため入院した。トレプロスチニルを増量しても頭痛や吐き気などの副作用が認められなくなったことから、トレプロスチニルの効果が不十分であることが疑われた。トレプロスチニルを静脈内投与に切り替えたところ、直ちに顔面紅潮、頭痛、嘔気などの副作用が出現し、1週間後に血行動態は改善した。

吉野聡史, 内山洋太, 伊東伸洋, 野崎圭吾, 兒玉世利汝, 大石充 . 血栓多量の急性下壁心筋梗塞に対するPCI施行時における致命的合併症ガイドワイヤーによる冠動脈穿孔と心タンポナーデ . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MO18 - 1 2023年8月

赤尾光優, 神田大輔, 宮永直, 大石充 . 経皮的肺動脈形成術後2日目に仮性動脈瘤破裂を呈した一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MP72 - 1 2023年8月

Imamura Shunichi, Miyata Masaaki, Tagata Kento, Yokomine Tatsuo, Ohmure Kenta, Kawasoe Mariko, Otsuji Hideaki, Chaen Hideto, Oketani Naoya, Ogawa Masakazu, Nakamura Kentaro, Yoshino Satoshi, Kakihana Yasuyuki, Ohishi Mitsuru . 心肺停止患者の予後予測因子 30日死亡率の新規な評価式(Prognostic predictors in patients with cardiopulmonary arrest: A novel equation for evaluating the 30-day mortality) . Journal of Cardiology82 ( 1-2 ) 146 - 152 2023年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

心肺停止後に自己心拍再開(ROSC)を果たした患者の予測因子と30日死亡率を評価し、その結果を利用することで臨床パラメータから30日死亡率を算出する計算式を構築して、その性能を調べた。導出コホートは1病院で、検証コホートはそれとは異なる2病院で後ろ向きに組み入れた。どの患者も2015年4月～2022年3月に入院した18歳以上のROSC後症例とした。導出コホートでは死亡の転帰を辿った116名と生存例78名を比較した。30日死亡率と関連していた因子は、性別、年齢、心肺停止時の目撃者の存在、バイスタンダーによる心肺蘇生、急性心筋梗塞による心肺停止、瞳孔径、Glasgow Coma Scaleスコア、対光反射の存在、動脈血または静脈血のpH、乳酸濃度、初回の心室細動、心肺停止時間、であった。このうち7因子を使用し、死亡確率を推定するロジスティック回帰式を導出した。この式で算出された推定死亡確率のカットオフ値を54.5%に定めた場合、その感度は86.2%、特異度は80.8%、精度は84.5%となった。検証モデルではこれらの3値は同順で81.8、85.7、82.5%となった。このように、ROSC後の心肺停止患者では、簡単な臨床パラメータを使用して30日死亡率を算出できる可能性が示された。

大牟禮健太, 福元大地, 安崎和博, 薗田剛嗣, 神田大輔, 大石充 . 広範な腹壁血腫を来した深腸骨回旋動脈損傷の一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MP71 - 8 2023年8月

徳武大輔, 宮内栄治, 有川亮, 桶谷直也, 大石充 . 冠静脈洞内の断裂したカテーテルを血管内治療により除去した一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MP32 - 4 2023年8月

Yoshimoto I, Ichiki H, Miyata M, Kamada H, Ninomiya Y, Yoshimura A, Iriki Y, Okui H, Oketani N, Tajima A, Uchiyama Y, Hamamoto Y, Horizoe Y, Maenosono R, Ikeda Y, Ohishi M . Cardio-Ankle Vascular Index and Left Atrial Reverse Remodeling After Ablation for Atrial Fibrillation . International Heart Journal64 ( 4 ) 623 - 631 2023年7月査読

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人インターナショナル・ハート・ジャーナル刊行会

Arterial stiffness has been reported to cause left atrial (LA) remodeling due to increased left ventricular filling pressure, resulting in atrial fibrillation (AF). This study aimed to evaluate the association between LA reverse remodeling (LARR) after AF ablation and cardio-ankle vascular index (CAVI), an indicator of arterial stiffness. This study included 333 patients with AF (171 with paroxysmal AF and 162 with nonparoxysmal AF) and LA enlargement (LA volume index ≥34 mL/m2) who underwent AF ablation between December 2008 and July 2021. CAVI was evaluated preoperatively during AF (n = 155, 46.5%) or sinus rhythm (n = 178, 53.5%). Par-ticipants were divided into groups with LARR (n = 133, 39.9%) and without LARR (n = 200, 60.1%) according to whether the degree of decrease in LA volume index on transthoracic echocardiography 6 months after ablation was ≥15% or < 15%, respectively. Sinus rhythm was maintained in 168 (50.5%) patients within 3-6 months after the index procedure. Uni-variate analysis revealed that preoperative CAVI (7.80 ± 1.22 versus 8.57 ± 1.09, P < 0.001) was significantly lower, and the maintenance of sinus rhythm (61.6% versus 43.0%, P = 0.0011) was higher in the group with LARR. Multivariate logistic regression analysis revealed that preoperative CAVI was independently associated with LARR (odds ratio, 0.60, 95% confidence interval, 0.46-0.78, P < 0.001). In patients with AF and LA enlargement, CAVI is independently associated with LA reverse remodeling after catheter ablation.

DOI： 10.1536/ihj.23-072

Scopus

PubMed

CiNii Research

赤崎雄一, 大石充 . 【性差医療の最新知識】長寿社会における性差医療各論　高血圧 . 日本臨床81 ( 7 ) 1017 - 1022 2023年7月

Yoshimoto Issei, Ichiki Hitoshi, Miyata Masaaki, Kamada Hiroyuki, Ninomiya Yuichi, Yoshimura Akino, Iriki Yasuhisa, Okui Hideki, Oketani Naoya, Tajima Akari, Uchiyama Youta, Hamamoto Yuki, Horizoe Yoshihisa, Maenosono Ryuichi, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 心臓足首血管指数と心房細動に対するアブレーション後の左房リバースリモデリング(Cardio-Ankle Vascular Index and Left Atrial Reverse Remodeling After Ablation for Atrial Fibrillation) . International Heart Journal64 ( 4 ) 623 - 631 2023年7月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

カテーテルアブレーションを施行した左房拡大を示す心房細動(AF)患者を対象に、術前の心臓足首血管指数(CAVI)がアブレーション後の左房リバースリモデリング(LARR)と関連するかどうか検討した。対象は左房容積係数が34mL/m2以上のAF患者333例で、171例が発作性AF、162例が非発作性AFであった。アブレーション施行から6ヵ月後に経胸壁心エコー検査を実施し、左房容積係数が15%以上減少した症例をLARRと定義した。患者をLARR陽性群133例(男性74.4%、平均60.1±9.3歳)と陰性群200例(男性71.0%、平均64.6±8.8歳)の2群に分類した。術前のCAVIはLARR陽性群(7.80±1.22)の方が陰性群(8.57±1.09)より有意に低かった(P<0.001)。洞調律を維持した患者は陽性群(61.6%)の方が陰性群(43.0%)より有意に多かった(P<0.001)。重回帰ロジスティック分析で術前のCAVIはアブレーション後のLARRを予測する独立因子であった(OR 0.60、95%CI 0.46～0.78、P<0.001)。

赤崎雄一, 大石充 . 【性差医療の最新知識】長寿社会における性差医療各論高血圧 . 日本臨床81 ( 7 ) 1017 - 1022 2023年7月

宮田昌明, 益満智美, 和田麗, 竹ノ内千紗, 津曲真二, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域住民健診コホートの高齢者における入浴習慣と健康長寿との探索的研究 . 日本健康開発雑誌44 ( 0 ) 69 - 74 2023年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般財団法人日本健康開発財団

背景・目的　研究の目的は、入浴習慣と客観的に評価した睡眠との関連、および動脈硬化との関連を検討することである。方法　研究1は、2021年度に開催された垂水市在住者の健康チェック（垂水研究2021年）に参加した65歳以上の高齢者202人、研究2は、垂水研究2021年の全参加者のうち、血管硬化度の指標であるCAVI （Cardio-Ankle Vascular Index）を解析できた524人を対象者とした。入浴習慣は質問票により調査し、客観的睡眠評価は、アクチグラムを1週間装着して評価した。結果　研究1：65歳以上の高齢者において、入浴習慣（自宅や温泉の入浴頻度、温泉の利用頻度、温泉でのコミュニケーション）とアクチグラフを用いて客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との関連を検討したが、有意な関連は認めなかった。研究2：自宅や温泉で毎日入浴する群（472人）のCAVI値は8.6±1.1であり、毎日入浴しない群（52人）のCAVI値9.3±1.4と比較して有意に低値を示した（p=0.002）。週1回以上温泉に行く群（124人）と週1回以上温泉に行かない群（400人）のCAVI値に有意差は認めなかった。結論　65歳以上の高齢者において、入浴習慣と客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との有意な関連は認めなかった。若年者も含めた地域在住コホートにおいて、自宅や温泉に毎日入浴する群は血管硬化度が低いことが示唆された。

DOI： 10.32279/jjhr.202344j02

CiNii Research

入來泰久, 久保祐輝, 山下翔太, 白石一光, 真弓芳子, 川畑孟子, 小島聡子, 窪園琢郎, 大石充, 垣花泰之 . ECPELLAを用いて救命した劇症型心筋炎の2症例 . 日本集中治療医学会雑誌30 ( Suppl.1 ) S690 - S690 2023年6月

瀬尾浩希, 入來泰久, 二木貴弘, 政所祐太郎, 大川大輔, 下野謙慎, 川畑孟子, 小島聡子, 窪園琢郎, 大石充, 垣花泰之 . ECPELLAを用いて救命したCovid-19感染による劇症型心筋炎の1症例 . 日本集中治療医学会雑誌30 ( Suppl.1 ) S691 - S691 2023年6月

Tokutake D, Miyauchi E, Arikawa R, Oketani N, Ohishi M . Successful Endovascular Therapy Using the Transtibial Approach in a Patient With a History of Iliofemoral and Femorofemoral Surgical Bypass. . Cureus15 ( 6 ) e40837 2023年6月

宮田昌明, 益満智美, 和田麗, 竹ノ内千紗, 津曲真二, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域住民健診コホートの高齢者における入浴習慣と健康長寿との探索的研究 . 日本健康開発雑誌 ( 44 ) 69 - 74 2023年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一財)日本健康開発財団

背景・目的研究の目的は、入浴習慣と客観的に評価した睡眠との関連、および動脈硬化との関連を検討することである。方法研究1は、2021年度に開催された垂水市在住者の健康チェック(垂水研究2021年)に参加した65歳以上の高齢者202人、研究2は、垂水研究2021年の全参加者のうち、血管硬化度の指標であるCAVI(Cardio-Ankle Vascular Index)を解析できた524人を対象者とした。入浴習慣は質問票により調査し、客観的睡眠評価は、アクチグラムを1週間装着して評価した。結果研究1:65歳以上の高齢者において、入浴習慣(自宅や温泉の入浴頻度、温泉の利用頻度、温泉でのコミュニケーション)とアクチグラフを用いて客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との関連を検討したが、有意な関連は認めなかった。研究2:自宅や温泉で毎日入浴する群(472人)のCAVI値は8.6±1.1であり、毎日入浴しない群(52人)のCAVI値9.3±1.4と比較して有意に低値を示した(p=0.002)。週1回以上温泉に行く群(124人)と週1回以上温泉に行かない群(400人)のCAVI値に有意差は認めなかった。結論 65歳以上の高齢者において、入浴習慣と客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との有意な関連は認めなかった。若年者も含めた地域在住コホートにおいて、自宅や温泉に毎日入浴する群は血管硬化度が低いことが示唆された。(著者抄録)

Shimono Hirokazu, Tokushige Akihiro, Kanda Daisuke, Ohno Ayaka, Hayashi Masao, Fukuyado Mana, Akao Mitsumasa, Kawasoe Mariko, Arikawa Ryo, Otsuji Hideaki, Chaen Hideto, Okui Hideki, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 急性冠症候群患者にみられるAcademic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR)基準の合致数と臨床成績の関連性(Association between the number of Academic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR) criteria and clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome) . Journal of Cardiology81 ( 5-6 ) 553 - 563 2023年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を緊急施行した急性冠症候群(ACS)患者を対象に、出血リスクの評価目的で使用されているAcademic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR)基準のスコアと、PCI後の臨床成績との関連性を評価した。2017～2020年に当院で緊急PCIを施行し成功したACSの連続患者を後方視的に調査し、338名(男性78.4%、平均67.6±12.4歳)を解析対象とした。観察期間の中央値は864日で、この間に70名が主要有害心血管イベント(MACE)(全死因死亡、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合)を発症した。ベースラインデータから算出したARC-HBRスコアによって本集団を3層に分類しカプラン・マイヤー解析を施行した結果、MACEの累積発症率は、ARC-HBRスコアが段階的に上がるにつれ有意に上昇していることが明らかになった(log-rank p<0.001)。こうした結果から、ACS患者ではARC-HBRスコアは緊急PCI施行後のMACEリスク増大の独立関連因子になっていたと結論された。さらに受信者動作特性(ROC)曲線解析を行った結果から、緊急PCI施行後2年以内のMACE発症予測に関するARC-HBRスコアの診断能は、CADILLACリスクスコアと同程度であることも明らかになった。

記述言語：日本語出版者・発行元：(一財)日本健康開発財団

Kishimoto S, Higashi Y, Imai T, Eguchi K, Fukumoto K, Tomiyama H, Maemura K, Tanaka A, Node K; PROTECT investigators . Lack of impact of ipragliflozin on endothelial function in patients with type 2 diabetes: sub-analysis of the PROTECT study . Cardiovasc Diabetol22 ( 1 ) 119 2023年5月

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論文 - 大石 充

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