研究者詳細 - 大石　充

Ohta M, Kaimoto K, Makizako H, Aburada S, Imamura K, Manabe H, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M, Kuwabara A, Kanouchi H . Association Between Serum Pyridoxal 5'-Phosphate and Frailty Risk in Community-Dwelling Older Japanese Adults. . Geriatrics & gerontology international26 ( 2 ) e70412 2026年2月

Kanda D., Horizoe Y., Tajima A., Tabata H., Uchiyama Y., Ohishi M. . Successful Transcatheter Mitral Valve Repair for Iatrogenic Chordal Rupture in Cardiac Amyloidosis . Jacc Case Reports31 ( 2 ) 106137 2026年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Jacc Case Reports

Background: Cardiac amyloidosis is associated with poor prognosis. Biopsy-induced severe mitral regurgitation (MR) secondary to chordal rupture is a rare but critical complication, and its optimal management remains uncertain. Case Summary: A 78-year-old man with transthyretin cardiac amyloidosis developed acute severe MR after left ventricular myocardial biopsy, which caused rupture of the chordae tendineae. He presented with NYHA functional class IV heart failure. Given his condition, transcatheter edge-to-edge mitral valve repair (M-TEER) was prioritized. A MitraClip was successfully deployed, reducing the severe MR to mild without complications, and his symptoms markedly improved. Discussion: This is to our knowledge the first reported case of biopsy-induced MR in cardiac amyloidosis successfully managed using M-TEER. This case demonstrates the safety and efficacy of M-TEER in frail patients with iatrogenic mechanical complications. Take-Home Message: M-TEER may be a life-saving therapy for severe iatrogenic MR in patients with advanced cardiac amyloidosis.

DOI： 10.1016/j.jaccas.2025.106137

Kanda D, Tokushige A, Ohmure K, Shimono H, Tabata H, Ito N, Kubozono T, Ohishi M . Impact of cancer history on coronary calcification and clinical outcomes in intravascular ultrasound-guided percutaneous coronary intervention. . Coronary artery disease 2026年1月

Uebo S, Ikeda Y, Uchikado Y, Sasaki Y, Akasaki Y, Kubozono T, Ohishi M . Disruption of Rab9-dependent mitophagy contributes to menopause-induced sarcopenia. . Experimental gerontology213 112970 2026年1月

Shimokihara S., Tabira T., Maruta M., Makizako H., Han G., Kamasaki T., Akasaki Y., Hidaka Y., Kumura Y., Kukizaki W., Kubozono T., Ohishi M. . Associations Between the Diverse Aspects of Psychological Frailty and Health-Related Outcomes in Community-Dwelling Older Adults: A Cross-Sectional Study . Psychogeriatrics26 ( 1 ) e70115 2026年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Psychogeriatrics

Background: Psychological frailty (PsF), encompassing cognitive and emotional vulnerabilities, remains understudied despite its potential impact on health outcomes in older adults. This cross-sectional study aimed to explore the characteristics of diverse aspects of PsF, including cognitive frailty (CF), lower cognitive function, and affective frailty (AF), and to examine their associations with health-related outcomes in community-dwelling older adults. Methods: Data were analysed from 420 community-dwelling older adults participating in the Tarumizu Study in Japan, excluding those exhibiting physical or social frailty. Participants were categorised into Robust, Lower cognitive function, CF, AF, and Multi-domain PsF groups. AF was assessed using five items from the Geriatric Depression Scale, focusing on emotional vulnerability. Health outcomes included self-rated health, subjective memory complaints (SMC), and functional ability of daily living. Associations were analysed using adjusted multiple regression models controlling for covariates. Results: PsF was present in 39.5% of the cohort (lower cognitive function: 18.1%, CF: 7.6%, AF: 11.0%, Multi-domain PsF: 2.9%). In the adjusted models, only AF showed a significant positive association with SMC (adjusted risk ratio = 1.62, 95% CI: 1.06–2.42, p = 0.023). No significant associations were found between any PsF domain and subjective health or daily functional ability in the adjusted models. Conclusions: AF, characterised by emotional vulnerability, was uniquely associated with SMC, suggesting emotional factors may play a more central role than cognitive decline in shaping perceptions of memory problems. These findings highlight the heterogeneous nature of PsF and underscore the need for nuanced assessments to inform targeted prevention and intervention strategies.

DOI： 10.1111/psyg.70115

Tokutake Daisuke, Akasaki Yuichi, Shinchi Shuya, Uebo Shota, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . Association Between Fatty Liver Index and Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity in the General Population: A Cross-Sectional Study(タイトル和訳中) . Circulation Reports8 ( 1 ) 118 - 126 2026年1月

Shimokihara Suguru, Tabira Takayuki, Maruta Michio, Makizako Hyuma, Han Gwanghee, Kamasaki Taishiro, Akasaki Yoshihiko, Hidaka Yuma, Kumura Yusuke, Kukizaki Wataru, Kubozono Takuro, Ohishi Mitsuru . Associations Between the Diverse Aspects of Psychological Frailty and Health-Related Outcomes in Community-Dwelling Older Adults: A Cross-Sectional Study(タイトル和訳中) . Psychogeriatrics26 ( 1 ) psyg.70115 - psyg.70115 2026年1月

Shimokihara S., Tabira T., Maruta M., Makizako H., Han G., Kamasaki T., Akasaki Y., Hidaka Y., Kumura Y., Kukizaki W., Kubozono T., Ohishi M. . Longitudinal associations between satisfaction with meaningful activities and domains of frailty in community-dwelling older adults: A 2-year prospective cohort study . British Journal of Occupational Therapy 2026年

記述言語：日本語出版者・発行元：British Journal of Occupational Therapy

Introduction: Frailty in older adults is a multidimensional condition that affects healthy life expectancy. Engagement in meaningful activities (MA) is thought to support healthy aging, but the specific relationship between satisfaction with MA and frailty remains underexplored. This study investigated the longitudinal association between satisfaction with MA and frailty (physical, social, and cognitive domains) in community-dwelling older adults. Method: A total of 231 community-dwelling older adults who completed a 2-year follow-up were analyzed. Frailty in each domain was assessed at baseline and at 1- and 2-years. Participants’ MA and satisfaction were obtained through face-to-face interviews. Mixed-effects logistic regression models were used to examine the longitudinal associations between satisfaction with MA and frailty status trajectories. Results: At follow-up, changes in physical frailty status were observed in most participants. Robust status was commonly maintained in the social and cognitive frailty domain. Participants’ MA primarily involved leisure, sports, and domestic activities. Mixed-effects logistic regression analysis showed that satisfaction with MA was significantly associated with physical frailty, even after adjusting for potential covariates (odds ratio 0.68; 95% confidence interval 0.45, 0.99, p = 0.045). However, this association was not significant for social or cognitive frailty. Conclusion: Satisfaction with MA was longitudinally associated with physical frailty, but not with social or cognitive frailty.

DOI： 10.1177/03080226261417513

Mitsuyoshi K., Kubota K., Miyanaga S., Akao M., Ohishi M. . Association of peak expiratory flow rate with clinical outcomes in pulmonary arterial hypertension . Hypertension Research 2026年

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare disease characterized by a progressive increase in pulmonary arterial pressure, leading to right heart failure. In clinical practice, reduced exercise tolerance is commonly observed in patients with PAH. Several studies have identified skeletal muscle abnormalities and muscle weakness as factors contributing to impaired exercise capacity in these patients. Recently, peak expiratory flow rate (PEFR) has been shown to correlate with skeletal muscle mass. Given that PEFR can be easily and noninvasively measured using respiratory function tests, we investigated the relationship between PEFR and prognosis in patients with PAH. We enrolled consecutive untreated patients diagnosed with PAH at Kagoshima University Hospital between July 2005 and July 2024. A total of 85 patients were included and divided into the preserved PEFR group and the reduced PEFR group. There were no significant differences in hemodynamic parameters between the two groups; however, the 6-minute walk distance was significantly shorter (p = 0.0062) in the reduced PEFR group. Kaplan–Meier analysis revealed that the cumulative event-free rate was significantly lower in the reduced PEFR group (Log-rank p = 0.0048). Reduced PEFR was independently associated with poorer outcomes after adjusting for age, plus each of right atrial pressure, cardiac index, and pulmonary vascular resistance. In conclusion, PEFR, a method for measuring skeletal muscle, was associated with poor prognosis in patients with PAH when assessed at the time of diagnosis. PEFR can be easily and repeatedly measured, making it potentially useful for prognostic prediction and exercise rehabilitation in these patients. (Figure presented.)

DOI： 10.1038/s41440-025-02511-6

Ohishi M, Kario K, Katsuya T, Shimosawa T, Shiosakai K, Furugori T, Taguchi T, EXCITE-HT investigators . Efficacy and safety of esaxerenone vs trichlormethiazide for the treatment of uncontrolled essential hypertension in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: a subanalysis of the EXCITE-HT study. . Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension49 ( 2 ) 444 - 456 2025年12月

記述言語：英語出版者・発行元：Hypertension Research

This subgroup analysis of the randomized, open-label, parallel-group EXCITE-HT study explored the antihypertensive efficacy and safety of esaxerenone vs trichlormethiazide in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), stratified by baseline antihypertensive agent (angiotensin receptor blocker [ARB] or calcium channel blocker [CCB]) and urinary albumin-to-creatinine ratio (UACR; <30 or ≥30 mg/gCr). Using thresholds consistent with those used in the main study to interpret the difference in systolic/diastolic blood pressure (SBP/DBP), the between-group difference in least squares mean change (95% confidence interval [CI]) in morning home SBP/DBP at the end of treatment was −2.5 (−4.8, −0.2)/ − 0.7 (−2.0, 0.6) mmHg. Trends were consistent across all subgroups. The geometric mean UACR significantly decreased from baseline to Week 12 in the overall population, ARB subgroup (except for esaxerenone-treated patients), CCB subgroup, and both UACR subgroups. The overall incidence of serum potassium ≥5.5 mEq/L was 2.5% with esaxerenone and 0.9% with trichlormethiazide, with no cases of serum potassium ≥6.0 mEq/L. In this patient population, esaxerenone had a favorable safety profile, achieved blood pressure lowering similar to trichlormethiazide, and elicited a reduction of kidney damage (based on UACR), regardless of baseline antihypertensive agent or UACR. (Figure presented.)

DOI： 10.1038/s41440-025-02437-z

Shirakabe A., Ikeda Y., Uchikado Y., Okazaki H., Matsushita M., Sawatani T., Shigihara S., Tani K., Morooka M., Takahashi M., Kobayashi N., Ohishi M., Sadoshima J., Asai K. . Prognostic impact of mitochondrial dynamics-related miRNA levels during the treatment of acute heart failure in the hospital . Scientific Reports15 ( 1 ) 39938 2025年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：Scientific Reports

Mitochondrial dynamics-related RNAs during hospitalization for acute heart failure (AHF) were rarely evaluated in various points. In total, 234 patients who visited the emergency room for AHF were retrospectively evaluated. Blood samples were collected within 15 min of admission (day 1), after 48–72 h, and between days 7 and 21. Low miR-140-3p during hospitalization was defined as the level being categorized as Q1 more than once (on days 1, 3 and/or 14), and normal-140-3p during hospitalization as the level never being categorized as Q1. The median miR-140-3p levels were significantly decreased on days 3 and 14 (2.53 [1.06–6.42] and 3.65 [1.41–9.05], respectively) in comparison to the value on day 1 (6.71 [2.66–14.0]). Kaplan–Meier curves indicated that all-cause mortality within 1000 days was significantly higher in the low-miR-140-3p group than in the other-miR-140-3p group on days 1 and 14. Moreover, the survival rate was significantly lower and the rate of HF events was significantly higher in the low-miR-140-3p group than in the normal-miR-140-3p group. The miRNA levels of patients further decreased during treatment for AHF. Low levels of mitochondrial fission-related miRNAs during AHF treatment were independently associated with an increased risk of long-term adverse outcomes.

DOI： 10.1038/s41598-025-23792-4

Tokutake D, Akasaki Y, Shinchi S, Uebo S, Kawasoe S, Kubozono T, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Association Between Fatty Liver Index and Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity in the General Population　- A Cross-Sectional Study. . Circulation Reportsadvpub ( 0 ) 118 - 126 2025年11月

Shimono Hirokazu, Tokushige Akihiro, Kanda Daisuke, Arikawa Ryo, Okui Hideki, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . Clinical Importance of Optimal Medical Therapy on the Clinical Outcomes of Patients with Acute Myocardial Infarction after Percutaneous Coronary Intervention(タイトル和訳中) . Internal Medicine64 ( 21 ) 3088 - 3102 2025年11月

Shirakabe A., Ikeda Y., Uchikado Y., Matsushita M., Sawatani T., Shigihara S., Tani K., Morooka M., Takahashi M., Kobayashi N., Ohishi M., Sadoshima J., Asai K. . Prognostic impact of excessive mitochondrial fission in patients with heart failure and evaluation of mitochondrial dynamics-related miRNAs in heart failure . Hypertension Research48 ( 11 ) 2950 - 2960 2025年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Mitochondria are dynamic organelles that can change their morphology. The role of these mitochondrial dynamics in cardiomyocytes remains obscure in patients with heart failure (HF). Endomyocardial biopsies were performed consecutively in 127 HF patients, and mitochondrial morphology data were obtained from 111 patients by electron microscopy. The patients were divided into three groups according to mitochondrial area quartiles (fission [Q1, area ≤ 0.119 μm2, n = 27], normal [Q2/Q3, 0.120 μm2 ≤ area ≤ 0.178 μm2, n = 55], and fusion [Q4, area ≥ 0.179 μm2, n = 28]). In the fission group, the serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide and B-type natriuretic peptide (BNP) levels were significantly higher, and patients with HF and a reduced left ventricular ejection fraction were more common, than in the other groups. A multivariate logistic regression model showed that diabetes mellitus was independently associated with placement in the fission group (odds ratio: 2.835, 95%confidence interval [CI]: 1.037–7.752). A Kaplan–Meier curve analysis showed that the prognosis was significantly poorer in the fission group than in the other groups, and a multivariate Cox regression model revealed fission to be an independent predictor of 1500-day mortality (hazard ratio: 4.365, 95%CI: 1.198–15.909). The circulating levels of miR-140-5p (≥2500) were independently associated with the presence of mitochondrial fission (OR: 3.622, 95%CI: 1.260–10.413). Excessive mitochondrial fission was observed in patients with severe HF status, and was independently associated with adverse outcomes in HF patients. Circulating mitochondrial dynamics-related miRNA levels might be of use in detecting mitochondrial fission in the cardiomyocytes of HF patients. (Figure presented.)

DOI： 10.1038/s41440-025-02338-1

Shirakabe Akihiro, Ikeda Yoshiyuki, Uchikado Yoshihiro, Matsushita Masato, Sawatani Tomofumi, Shigihara Shota, Tani Kenichi, Morooka Masaki, Takahashi Masahito, Kobayashi Nobuaki, Ohishi Mitsuru, Sadoshima Junichi, Asai Kuniya . Prognostic impact of excessive mitochondrial fission in patients with heart failure and evaluation of mitochondrial dynamics-related miRNAs in heart failure(タイトル和訳中) . Hypertension Research48 ( 11 ) 2950 - 2960 2025年11月

Tezuka A, Kubozono T, Kawabata T, Kawasoe S, Ojima S, Yamaguchi S, Akasaki Y, Higuchi K, Kuwahata S, Takenaka T, Nishi K, Nakamura M, Okui T, Ohishi M. . Association between toothbrushing habits and hypertension in the general population . Sci Rep. 15 ( 1 ) 35333 2025年10月査読

Ninomiya Y., Enokizono K., Kawasoe S., Kubozono T., Kamada H., Iriki Y., Ikeda Y., Miyahara H., Tokushige K., Ohishi M. . QT prolongation and excessive variability predicts new-onset atrial fibrillation in the health screening data of Japanese adults . Plos One20 ( 10 October ) e0333169 2025年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：Plos One

Background A prolonged QT interval (QTc) is associated with the development of atrial fibrillation. However, reports linking QTc variability and atrial fibrillation are limited. Purpose To investigate the relationship linking prolongation and variability of QTc with new-onset atrial fibrillation in Japanese adults. Methods This retrospective study analyzed the annual health screening data of 103,304 adults (50,438 males; mean age, 54 years) who did not exhibit atrial fibrillation at baseline between April 2005 and October 2018. The majority of the study population underwent annual health examinations according to Japan’s health welfare policy. We calculated QTc times using the Bazett formula (QTc = QT/√RR). QTc variability is indicated by the gap between the maximum and minimum QTc values. Atrial fibrillation was diagnosed by 12-lead surface electrocardiography. The association between QT prolongation and variability in new-onset atrial fibrillation was ascertained by logistic regression analysis. The strength of the association was further analyzed using multivariable analyses adjusted for sex, age, dyslipidemia, diabetes, hypertension, obesity, estimated glomerular filtration rate, and alcohol consumption. Results During the follow-up (median six years), we recorded 341 (0.3%) new atrial fibrillation cases. Univariable analysis showed a significant association between QTc prolongation and variability with new-onset atrial fibrillation (odds ratio [OR] per 10 ms, 1.08 and 1.15; 95% confidence interval [CI], 1.03–1.13 and 1.07–1.23, respectively; P<0.001). Multivariable analysis suggested increased risk of new-onset atrial fibrillation with QTc prolongation and QT variability (OR per 10 ms, 1.09 and 1.16; 95% CI, 1.04–1.14 and 1.09–1.24, respectively; P<0.001). Conclusion In the general Japanese population, QTc prolongation and large QT variability are risk factors for new-onset atrial fibrillation. QT prolongation and large QT variability during sinus rhythm may be good markers for predicting not only ventricular but also atrial arrhythmias such as atrial fibrillation.

DOI： 10.1371/journal.pone.0333169

Beppu Risa, Kubota Kayoko, Iwatani Noriko, Miyanaga Sunao, Kirishima Mari, Tanimoto Akihide, Ohishi Mitsuru . Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy associated with endometrial carcinoma: A case report(タイトル和訳中) . Journal of Cardiology Cases32 ( 4 ) 160 - 162 2025年10月

Beppu R., Kubota K., Iwatani N., Miyanaga S., Kirishima M., Tanimoto A., Ohishi M. . Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy associated with endometrial carcinoma: A case report . Journal of Cardiology Cases32 ( 4 ) 160 - 162 2025年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy (PTTM) is a rapidly progressive fatal cancer-related complication. Diagnosing PTTM is challenging, with most cases diagnosed postmortem. Gastric, breast, and lung cancers are the most common primary tumors associated with PTTM. To the best of our knowledge, this is the first case report of PTTM arising from an endometrial carcinoma. A patient with advanced respiratory failure and pulmonary hypertension was diagnosed with endometrial carcinoma. This case highlights the importance of suspecting PTTM in patients with pulmonary hypertension accompanied by rapidly progressive dyspnea when pulmonary embolism has been excluded. In such cases, identifying the primary cancer is crucial for establishing an appropriate treatment plan. It also emphasizes the importance of investigating systemic cancers, extending beyond the frequently encountered cancers, even in the absence of active cancer. Learning objective: Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy (PTTM) is a rapidly fatal complication of cancer. This is the first case report of PTTM arising from an endometrial carcinoma. Clinicians should consider PTTM in patients with respiratory failure and pulmonary hypertension, even in the absence of active cancer. Early investigation for underlying malignancy and prompt pathological evaluation are essential for the rapid diagnosis of PTTM.

DOI： 10.1016/j.jccase.2025.06.013

長野綾香, 桑波田聡, 大坪稔拓, 満留祐也, 川畑深怜, 佐田千尋, 岩谷徳子, 軸丸美香, 竹中俊宏, 大石充 . 夜間血圧がnon-dipper/riser typeを呈した神経調節性失神の2症例 . 日本老年医学会雑誌62 ( 4 ) 464 - 464 2025年10月

Ogawa S, Ishii M, Saito S, Seki H, Ikeda K, Yasui Y, Komatsu T, Sato G, Tabata N, Ohishi M, Kubozono T, Saito N, Kato ET, Song X, Yamada M, Natori S, Kunikane Y, Yokomatsu T, Kato M, Sagara Y, Uchiyama N, Atsuchi N, Kawahara S, Natsugoe S, Tsujita K . Deep Learning for Cardiac Overload Estimation- Predicting B-Type Natriuretic Peptide (BNP) Levels From Heart Sounds and Electrocardiogram . Circ J.89 ( 10 ) 1684 - 1692 2025年9月査読

Shiratsuchi D, Makizako H, Akaida S, Miyake Y, Kiyama R, Tabira T, Tateishi M, Otsuka R, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M . Combinations of intrinsic capacity and frailty and their associations with self-rated health in community-dwelling older adults . Aging Clin Exp Res.37 ( 1 ) 275 2025年9月査読

Ogawa Shimpei, Ishii Masanobu, Saito Shumpei, Seki Hiroshi, Ikeda Koshiro, Yasui Yuhei, Komatsu Tomohiro, Sato Ginga, Tabata Noriaki, Ohishi Mitsuru, Kubozono Takuro, Saito Naritatsu, Toda Kato Eri, Song Xiaoyang, Yamada Masahiro, Natori Shunsuke, Kunikane Yuki, Yokomatsu Takafumi, Kato Masashi, Sagara Yasuaki, Uchiyama Nami, Atsuchi Nobuhiko, Kawahara Shota, Natsugoe Shoji, Tsujita Kenichi . Deep Learning for Cardiac Overload Estimation: Predicting B-Type Natriuretic Peptide(BNP) Levels From Heart Sounds and Electrocardiogram(タイトル和訳中) . Circulation Journal89 ( 10 ) 1684 - 1692 2025年9月

Noguchi Yoshihisa, Kawasoe Shin, Miyata Masaaki, Horizoe Yoshihisa, Hamamoto Yuki, Tajima Akari, Uchiyama Yota, Kubozono Takuro, Nakamura Yukimi, Kobayashi Saori, Yunoue Shingo, Ozono Nanase, Nakashima Kaori, Higashi Fuyuki, Ohishi Mitsuru . Characteristics of Myocardial Work Indices in Patients with Aortic Valve Stenosis(タイトル和訳中) . International Heart Journal66 ( 5 ) 754 - 762 2025年9月

柴田啓佑, 寺園逸正, 小島聡子, 篠原直弘, 川添晋, 窪薗琢郎, 大石充 . アントラサイクリン投与の1年後にがん治療関連心機能障害を来した骨軟部肉腫の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録73回 675 - 675 2025年9月

神田大輔, 堀添善尚, 田端宏之, 内山洋太, 大牟禮健太, 下野洋和, 野元祐太朗, 伊東伸洋, 田島亜佳里, 大石充 . Buddy wireテクニックでSteerable Guide Catheterのデリバリーに成功したMitraClipの一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録73回 393 - 393 2025年9月

伊東伸洋, 神田大輔, 横峯辰生, 野元裕太朗, 田端宏之, 下野洋和, 大牟禮健太, 窪薗琢郎, 大石充 . 石灰化結節病変に対しIntravascular lithotripsy(IVL)による処置後に薬剤溶出性ステント留置し、その後の経過が良好であった1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録73回 713 - 713 2025年9月

Yokomine T, Enokida Y, Kajiya T, Takei T, Ninomiya T, Atsuchi N, Ohishi M . Intravascular ultrasound-detected intimal flap predicts acute diagonal branch occlusion after drug-eluting stent implantation. . The Journal of invasive cardiology 2025年8月

Kanda D., Horizoe Y., Tabata H., Uchiyama Y., Ohishi M. . Crossover Buddy Wire–Assisted Delivery of Steerable Guide Catheter . Jacc Case Reports30 ( 22 ) 104570 2025年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：Jacc Case Reports

Background: Transfemoral venous access is the standard for MitraClip procedures, but anatomic variations can hinder device delivery. Case Summary: An 88-year-old man with severe mitral regurgitation underwent MitraClip therapy via the right femoral vein. During the procedure, compression by a calcified right iliac artery caused severe tortuosity of the iliac vein, preventing the advancement of the steerable guide catheter. A buddy wire was introduced through a left femoral crossover approach using a Radifocus guidewire into the right iliac vein, allowing successful catheter advancement and device deployment. Discussion: This case highlights the importance of adaptive strategies to overcome anatomic challenges. The buddy wire technique allows for more controlled catheter manipulation and may have reduced the risk of venous injury. Take-Home Message: The crossover buddy wire technique may be a useful bailout strategy with only minimal additional equipment to facilitate steerable guide catheter delivery in cases of venous compression.

DOI： 10.1016/j.jaccas.2025.104570

堀添善尚, 濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 大石充 . 特集急増する患者を誰が診る? 成人先天性心疾患 [Chapter 3]　成人先天性心疾患各論心室中隔欠損 . 内科136 ( 2 ) 222 - 225 2025年8月

堀添善尚, 濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 大石充 . 【急増する患者を誰が診る? 成人先天性心疾患】[Chapter 3]成人先天性心疾患各論　心室中隔欠損 . 内科136 ( 2 ) 222 - 225 2025年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南江堂

＜文献概要＞★★★心室中隔欠損(VSD)は最も一般的な先天性心疾患の一つであり,左心系の容量負荷疾患である.★★小欠損VSDでも成人期に有意な短絡となることがあり,また大動脈弁逆流(AR)・感染性心内膜炎などの合併症の原因となる.★★修復術後の予後は良好だが,成人期に至って後に発症する合併症があるため,生涯にわたって定期的な経過観察が必要である.★★★:一般内科診療で必要な内容,★★:総合内科専門医試験レベルの内容,★:専門性の高い内容

堀添善尚, 濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 大石充 . 【急増する患者を誰が診る? 成人先天性心疾患】[Chapter 3]成人先天性心疾患各論心室中隔欠損 . 内科136 ( 2 ) 222 - 225 2025年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南江堂

中原伶奈, 田平隆行, 下木原俊, 赤﨑義彦, 日高雄磨, 久木崎航, 釜崎大志郎, 松永修歩, 久村悠祐, 丸田道雄, 韓侊熙, 牧迫飛雄馬, 菅原英輝, 寺薗英之, 窪薗琢郎, 大石充 . 主観的記憶障害を有する地域在住高齢者の服薬管理の特徴 . 日本老年療法学会誌4 ( 0 ) n/a 2025年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本老年療法学会

【目的】認知症の前臨床期である主観的記憶障害（SMC）段階からの複雑なIADL評価は重要であるが，SMC段階での服薬管理状況を詳しく調べた報告は希少である。本研究では，SMCを有する地域在住高齢者の服薬管理の具体的な特徴を明らかにすることを目的とした。【方法】本研究は，横断観察研究である。2019年度における地域コホート研究に参加した65歳以上の高齢者690名のうち，除外基準に該当する者を除外した573名を解析対象とした。対象者をSMCの有無で2群に分け，服薬状況調査項目との関連について2群間比較および共変量で調整した二項ロジスティック回帰分析を行った。【結果】対象者のうち，健常群が206名，SMC群が367名であり，共変量調整した二項ロジスティック回帰分析の結果，「残薬あり」（OR: 1.62, 95％ CI: 1.01–2.59, p＝0.04）と「抑うつ症状」（OR: 1.48, 95％ CI: 1.20–1.69, p＜0.001）はSMCと有意に関連した。【結論】地域在住高齢者において，SMCの段階から残薬の有無を把握し，服薬管理の早期支援を行うことは，認知機能低下が進行した際に服薬管理の介護負担を軽減し，残薬問題を解消する一助になる可能性がある。

DOI： 10.57270/jgts.2024_013_oa

Takaoka R, Nishi K, Nakamura M, Yoshinaga H, Noma Y, Hayashi Y, Yuda S, Mishima Y, Ishikawa M, Yanagita Y, Yamashiro K, Kume K, Matsuda Y, Kanno T, Makizako H, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M, Okui T . Association between malnutrition and low tongue pressure in community-dwelling older people: a population-based cohort study . Sci Rep.15 ( 1 ) 25420 2025年7月査読

Kanda Daisuke, Tokushige Akihiro, Kajiya Takashi, Arima Takashi, Kataoka Tetsuro, Arikawa Ryo, Ohishi Mitsuru . Characteristics of Patients With Acute Coronary Syndrome and Lipid Management Status Insights From the Optimal Therapy for All Kagoshima Acute Coronary Syndrome(OK-ACS) Registry(タイトル和訳中) . Circulation Journal89 ( 8 ) 1266 - 1277 2025年7月

中原伶奈, 田平隆行, 下木原俊, 赤崎義彦, 日高雄磨, 久木崎航, 釜崎大志郎, 松永修歩, 久村悠祐, 丸田道雄, 韓こう煕, 牧迫飛雄馬, 菅原英輝, 寺薗英之, 窪薗琢郎, 大石充 . 主観的記憶障害を有する地域在住高齢者の服薬管理の特徴　高齢化率40%を超える地域における横断的研究 . 日本老年療法学会誌4 jgts.2024_013_OA - jgts.2024_013_OA 2025年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年療法学会

【目的】認知症の前臨床期である主観的記憶障害(SMC)段階からの複雑なIADL評価は重要であるが,SMC段階での服薬管理状況を詳しく調べた報告は希少である。本研究では,SMCを有する地域在住高齢者の服薬管理の具体的な特徴を明らかにすることを目的とした。【方法】本研究は,横断観察研究である。2019年度における地域コホート研究に参加した65歳以上の高齢者690名のうち,除外基準に該当する者を除外した573名を解析対象とした。対象者をSMCの有無で2群に分け,服薬状況調査項目との関連について2群間比較および共変量で調整した二項ロジスティック回帰分析を行った。【結果】対象者のうち,健常群が206名,SMC群が367名であり,共変量調整した二項ロジスティック回帰分析の結果,「残薬あり」(OR:1.62,95%CI:1.01-2.59,p=0.04)と「抑うつ症状」(OR:1.48,95%CI:1.20-1.69,p<0.001)はSMCと有意に関連した。【結論】地域在住高齢者において,SMCの段階から残薬の有無を把握し,服薬管理の早期支援を行うことは,認知機能低下が進行した際に服薬管理の介護負担を軽減し,残薬問題を解消する一助になる可能性がある。(著者抄録)

中原伶奈, 田平隆行, 下木原俊, 赤崎義彦, 日高雄磨, 久木崎航, 釜崎大志郎, 松永修歩, 久村悠祐, 丸田道雄, 韓こう煕, 牧迫飛雄馬, 菅原英輝, 寺薗英之, 窪薗琢郎, 大石充 . 主観的記憶障害を有する地域在住高齢者の服薬管理の特徴高齢化率40%を超える地域における横断的研究 . 日本老年療法学会誌4 jgts.2024_013_OA - jgts.2024_013_OA 2025年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年療法学会

Tezuka A, Kubozono T, Akasaki Y, Kawasoe S, Ojima S, Yamaguchi S, Higuchi K, Makizako H, Kuwahata S, Takenaka T, Maeda M, Fujiwara S, Ohishi M . Impact of frailty and daily living functioning on home blood pressure measurement status . Blood Press Monit. 2025年6月査読

Yokomine T., Kajiya T., Takei T., Kitazono K., Ninomiya T., Inoue T., Takaoka J., Atsuchi Y., Atsuchi N., Ohishi M. . Impact of Calcified Nodules on Clinical Outcomes in Hemodialysis Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention . American Journal of Cardiology245 35 - 37 2025年6月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：American Journal of Cardiology

Calcified nodules (CNs) are associated with poor prognosis after percutaneous coronary intervention (PCI) and have been reported to occur more frequently in hemodialysis patients. However, their prognosis in hemodialysis patients undergoing PCI has not been fully elucidated. We aimed to investigate the prognosis of hemodialysis patients who underwent PCI for CNs using intravascular ultrasound (IVUS) and/or optical coherence tomography (OCT)/optical frequency domain imaging (OFDI). About 141 hemodialysis patients who underwent PCI between January 2020 and December 2021 were analyzed retrospectively in a single center. CNs are defined as heavily calcified plaques that protruding into lumen in a convex shape. MACE (a composite of cardiovascular death, target lesion related myocardial infarction, and target lesion revascularization) between CNs and Non-CNs at 1 year were compared. In the entire study population, the mean age was 69.3 ± 10.7 years, and 94 (77.0%) were male. At 1 year, the incidence of MACE following PCI was significantly higher in the CNs group (39.2% vs 9.9%, log-rank p <0.001), particularly for cardiovascular death (17.7% vs 4.2%, log-rank p = 0.009). After multivariate analysis adjusting for demographic characteristics, CNs remained independently associated with increased risk of MACE (adjusted hazard ratio: 4.93, 95% confidence interval 2.07 to 11.76; p <0.001). CNs were associated with a higher incidence of MACE and a higher cardiovascular death rate in hemodialysis patients who underwent PCI.

DOI： 10.1016/j.amjcard.2025.03.007

Kanda D, Tokushige A, Ohmure K, Fukumoto D, Shimono H, Tabata H, Ito N, Kubozono T, Ohishi M . Impact of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor on Coronary Artery Calcification Evaluated by Intravascular Ultrasound: A Retrospective Cohort Study . Health Sci Rep.8 ( 6 ) e70900 2025年6月査読

赤﨑雄一, 大石充 . 特集肥満と循環器疾患識る3 循環器専門医の観点から . Heart View29 ( 6 ) 552 - 555 2025年6月

黒田正幸, 宮田昌明, 赤崎雄一, 宇辰賢祐, 三好潤子, 切無澤美香, 前澤善朗, 大石充, 横手幸太郎 . LCAT活性の測定により診断に至ったマイルドな複合ヘテロ接合体魚眼病症例 . 日本動脈硬化学会総会プログラム・抄録集57回 239 - 239 2025年6月

赤崎雄一, 大石充 . 【肥満と循環器疾患】識る　循環器専門医の観点から　肥満と高血圧 . Heart View29 ( 6 ) 552 - 555 2025年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メジカルビュー社

＜文献概要＞Point　1 肥満による幼少期や若年の高血圧は,成人に移行しやすく,循環器疾患の最大のリスクである。2 交感神経系やレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の活性化が,高血圧発症に関与する。3 仮面高血圧や測定誤差に注意し,家庭血圧測定や適切なカフサイズで診断する必要がある。

赤崎雄一, 徳武大輔, 新地秀也, 上坊翔太, 宮田昌明, 大石充 . 家族性高コレステロール血症を疑われていたが、シトステロール血症と診断された1例 . 日本動脈硬化学会総会プログラム・抄録集57回 240 - 240 2025年6月

赤崎雄一, 大石充 . 【肥満と循環器疾患】識る循環器専門医の観点から肥満と高血圧 . Heart View29 ( 6 ) 552 - 555 2025年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メジカルビュー社

＜文献概要＞Point 1 肥満による幼少期や若年の高血圧は,成人に移行しやすく,循環器疾患の最大のリスクである。2 交感神経系やレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の活性化が,高血圧発症に関与する。3 仮面高血圧や測定誤差に注意し,家庭血圧測定や適切なカフサイズで診断する必要がある。

Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Yamaguchi S, Higuchi K, Miyahara H, Tokushige K, Miyata M, Ohishi M . Development of risk prediction equations for 5-year diabetes incidence using Japanese health check-up data: a retrospective cohort study . BMJ Open.15 ( 5 ) e097005 2025年5月査読

Wada R, Miyata M, Masumitsu T, Sasaki Y, Takenouchi M, Tsumagari M, Kawasoe S, Kubozono T, Takenaka T, Ohishi M . Association Between Depressive Tendencies and Bathing or Hot Spring Bathing Habits Among Community-Dwelling Middle-Aged and Older Adults . Psychogeriatrics.25 ( 3 ) e70046 2025年5月査読

Inadome Naoko, Kawasoe Shin, Miyata Masaaki, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Mori Ryuko, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 【アジアでの高血圧管理に関する現在のエビデンスと今後の展望】日本人の縦断的健診データを用いた動脈壁硬化進展のリスク予測スコアと予測式(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Risk prediction score and equation for progression of arterial stiffness using Japanese longitudinal health examination data) . Hypertension Research48 ( 5 ) 1690 - 1701 2025年5月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

中高年者における5年間の動脈壁硬化の進展に関わる因子について、上腕-足首脈波伝播速度(baPWV)を指標に検討した。2005～2019年の特定健診者のうち、初回と5(範囲3～7)年後のデータが比較可能で、かつ初回baPWV<1400cm/sの男性3394名および女性2710名を対象とした。多変量解析の結果、5年後baPWV≧1400cm/sの発生と関連する因子は、男性で年齢、BMI、収縮期・拡張期血圧、心拍数、空腹時血糖、トリグリセリド、女性で年齢、収縮期・拡張期血圧、心拍数、喫煙歴であった。これらの因子を用いて、5年後baPWV≧1400cm/sの発生リスクを予測するモデルを構築した。ROC解析による識別能(ROC曲線下面積)は、予測スコアが男性(6因子)で0.68、女性(4因子)で0.71、予測式が男性(7因子)で0.71、女性(5因子)で0.77であった。

Wada Rei, Miyata Masaaki, Masumitsu Tomomi, Sasaki Yachiyo, Takenouchi Misa, Tsumagari Masatsugu, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Takenaka Toshihiro, Ohishi Mitsuru . 地域在住中高年者における抑うつ傾向と入浴または温泉浴習慣の関連性(Association Between Depressive Tendencies and Bathing or Hot Spring Bathing Habits Among Community-Dwelling Middle-Aged and Older Adults) . Psychogeriatrics25 ( 3 ) psyg.70046 - psyg.70046 2025年5月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

2021年のTarumizu研究に参加した40歳以上の地域在住中高年者542名(平均69.4±10.4歳、女性60.5%)を対象に横断研究を行い、抑うつ傾向と入浴または温泉浴習慣の関連性を評価した。質問票を用いて入浴および温泉浴の頻度を評価し、入浴習慣については週7回未満と週7回、温泉浴習慣については週1回未満と週1回以上に分類した。抑うつ傾向の評価には15項目の老年期うつ病尺度を用い、スコアが5以上の場合に抑うつ傾向とした。入浴習慣が週7回なのは487名(89.9%)、温泉浴習慣が週1回以上なのは124名(22.9%)で、抑うつ傾向は95名(17.5%)で認められた。抑うつ傾向を認めた中高年では、温泉浴習慣が週1回以上の割合が有意に低かった。年齢、性別、収入が得られる職業、外出頻度、移動問題、喫煙歴、飲酒量を調整した多変量ロジスティック回帰解析において、温泉浴習慣が週1回以上の場合は抑うつ傾向のリスクが有意に低かったが(調整オッズ比0.51)、抑うつ傾向と入浴頻度には有意な関連性は認められなかった。

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

Kario K, Ohbayashi H, Hashimoto M, Itabashi N, Kato M, Uchiyama K, Hirano K, Nakamura N, Miyamoto T, Nagashima H, Ishida H, Ebe Y, Hatta T, Fukui T, Katsuya T, Shimosawa T, Taguchi T, Tanabe A, Ohishi M . Home blood pressure-lowering effect of esaxerenone vs trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: a prespecified subanalysis of the EXCITE-HT randomized controlled study by age subgroup . Hypertens Res.48 ( 4 ) 1586 - 1598 2025年4月査読

Aoki Y, Kawasoe S, Kubozono T, Yoshimoto J, Kishi M, Kanouchi H, Suzuki S, Ohishi M . Association between defecation status and the habit of eating vinegar-based dishes in community-dwelling Japanese individuals: a cross-sectional study . Sci Rep.15 ( 1 ) 10732 2025年4月査読

赤﨑雄一, 大石充 . 特集高血圧診療 Update 各論新しい降圧治療の立ち位置 ARNI(angiotensin receptor neprilysin inhibitor) . 腎と透析98 ( 4 ) 510 - 515 2025年4月

Shimono H, Tokushige A, Kanda D, Arikawa R, Okui H, Oketani N, Ohishi M . Clinical importance of optimal medical therapy on the clinical outcomes of patients with acute myocardial infarction after percutaneous coronary intervention . Intern Med.64 ( 21 ) 3088 - 3102 2025年4月査読

Yokomine T, Kajiya T, Takei T, Kitazono K, Ninomiya T, Inoue T, Takaoka J, Atsuchi Y, Atsuchi N, Ohishi M. . Impact of Calcified Nodules on Clinical Outcomes in Hemodialysis Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. . Am J Cardiol.245 35 - 37 2025年4月査読

Mishima Y, Nakamura M, Matsuda Y, Nishi K, Takaoka R, Kanno T, Takenaka T, Tabira T, Makizako H, Kubozono T, Ohishi M, Sugiura T, Okui T . Association Between Cognitive Impairment and Poor Oral Function in Community-Dwelling Older People: A Cross-Sectional Study . Healthcare (Basel)13 ( 6 ) 589 2025年4月査読

大石充 . 特集ここまでできる! プライマリケア-領域別で考えるプライマリケア医と専門医の役割第2章:循環器高血圧症 . 内科135 ( 4 ) 614 - 618 2025年4月

Shibata K, Akasaki Y, Tokushige A, Nitta M, Kawasoe S, Kubozono T, Oda K, Kumagai K, Mawatari S, Ohishi M . Blood pressure elevations post-lenvatinib treatment in hepatocellular carcinoma: a potential marker for better prognosis. . Hypertens Res.48 ( 4 ) 1542 - 1553 2025年4月査読

Akao Mitsumasa, Kubota Kayoko, Miyanaga Sunao, Mitsuyoshi Kokoro, Ohishi Mitsuru . COVID-19感染後に慢性血栓塞栓性肺高血圧症と診断された若年男性の1例(A young man diagnosed with chronic thromboembolic pulmonary hypertension after COVID-19 infection: A case report) . Journal of Cardiology Cases31 ( 4 ) 121 - 124 2025年4月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

19歳男性。特筆すべき既往はなく、COVID-19ワクチン未接種で2021年5月にCOVID-19に罹患し当院に入院した。当初のCTでは肺動脈や右心に異常所見はなかった。退院後6ヵ月後から呼吸困難が悪化し、失神や下肢浮腫が出現したため2022年1月に当院を受診した。血液検査ではDダイマー高値(3.09pg/mL)を示し、肺シンチグラフィで両肺に多発性欠損を認めた。肺動脈血栓塞栓症と診断し、抗凝固療法を開始した。3ヵ月後のフォローアップ時も呼吸困難が継続していた。6分間歩行距離は335mと短く、心エコーでは右室拡大と右室収縮期圧上昇を認めた。右心カテーテルではPAWP 7mmHg、mPAP 38mmHg、PVR 8.7 WUを、肺シンチグラフィでは換気・血流ミスマッチを、肺動脈造影では両側肺動脈に多数のwebやslit病変を、それぞれ確認した。以上より、慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)と診断した。リオシグアト導入後、経皮的肺動脈形成術を施行した結果、循環動態は改善した。6分間歩行距離は457mに延伸し、呼吸困難や心電図異常も改善した。

大石充 . 【ここまでできる! プライマリケア-領域別で考えるプライマリケア医と専門医の役割】(第2章)循環器　高血圧症 . 内科135 ( 4 ) 614 - 618 2025年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南江堂

＜文献概要＞プライマリケアでここまでできる!・二次性高血圧症のスクリーニングはできる限り行う.・具体的かつ最新のエビデンスに基づいた生活指導を行う.・病態に応じた降圧薬の選択が必須である.ここからは専門医に任せよう!・治療抵抗性高血圧症,難治性高血圧症はまず専門医にコンサルテーションをする.・二次性高血圧症のスクリーニング陽性例は積極的に専門医に紹介する.

Kario Kazuomi, Ohbayashi Hiroyuki, Hashimoto Masami, Itabashi Naoki, Kato Mitsutoshi, Uchiyama Kazuaki, Hirano Kunio, Nakamura Noriko, Miyamoto Takahide, Nagashima Hirotaka, Ishida Hidenori, Ebe Yusuke, Hatta Tsuguru, Fukui Toshiki, Katsuya Tomohiro, Shimosawa Tatsuo, Taguchi Takashi, Tanabe Ayumi, Ohishi Mitsuru . コントロール不良高血圧に対するエサキセレノンとトリクロルメチアジドの家庭血圧低下効果の比較　EXCITE-HT無作為化比較試験の事前計画に基づく年齢区分別サブ解析(Home blood pressure-lowering effect of esaxerenone vs trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: a prespecified subanalysis of the EXCITE-HT randomized controlled study by age subgroup) . Hypertension Research48 ( 4 ) 1586 - 1598 2025年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

エサキセレノン(E)の有効性と安全性をトリクロルメチアジド(T)と比較した無作為化試験のデータを用い、年齢による降圧効果の違いについて検討した。対象者を65歳未満と65歳以上に分け、ベースラインから試験終了時までの家庭血圧の変化量を評価した。早朝家庭血圧の最小二乗平均変化量の群間差(95%CI)は、65歳未満で-1.3(-3.3～0.8)/-0.8(-2.1～0.5)mmHg、65歳以上で-3.0(-4.9～-1.2)/-0.5(-1.5～0.5)mmHgであり、いずれも非劣性もしくは優越性マージン(両側95%CI上限<3.9/<2.1もしくは<0mmHg)を満たした。就寝前血圧および外来血圧でも同様の結果が得られた。E群の高カリウム血症発現率に年齢区分による差はなかった。Eは患者の年齢に関わらず、家庭血圧低下効果において、Tに対して非劣性または優越性を示すことが確認された。

赤崎雄一, 大石充 . 【高血圧診療 Update】新しい降圧治療の立ち位置　ARNI(angiotensin receptor neprilysin inhibitor) . 腎と透析98 ( 4 ) 510 - 515 2025年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)東京医学社

＜文献概要＞はじめに　アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(angiotensin receptor neprilysin inhibitor:ARNI)は,心血管系の治療において新たな薬剤クラスであり,レニン-アンジオテンシン系(renin-angiotensin system:RAS)とナトリウム利尿ペプチド(natriuretic polypeptide:NP)系という,心血管系の主要な調節機構の両方に作用する。従来,複数の作用機序をもつ薬剤は,異なる薬剤を組み合わせた配合薬であることが一般的であったが,ARNIは,アンジオテンシンII受容体拮抗薬(angiotensin II receptor blocker:ARB)とネプリライシン阻害薬(neprilysin inhibitor:NEPI)を1:1で化学的に結合させた単一の分子構造をもつ点が特徴である。ARBであるバルサルタン(valsartan)とNEPIであるサクビトリル(sacubitril)を化合した薬剤であるサクビトリルバルサルタンは,心不全患者,特に駆出率が低下した患者に対する臨床試験で有効性が示され,第一選択薬として位置づけられている。また,サクビトリルバルサルタンは,従来のRAS阻害薬よりも優れた降圧効果をもつことがエビデンスとして示されている。一方で,ARBは高血圧治療において広く使用されており,これまでの多くの研究から,降圧効果や脳,心臓,腎臓の血管疾患に対する有用性が確立されている。しかし,ARNIを高血圧治療に応用する際には,ARBの作用に加えて,NEP阻害という新たな作用機序がもたらす効果を十分に理解したうえで使用する必要がある。

Akaida S., Makizako H., Tateishi M., Shiratsuchi D., Taniguchi Y., Kiuchi Y., Kiyama R., Takenaka T., Kubozono T., Ohishi M. . Importance of Lifestyle Activities for Older Adults’ Psychosomatic Functions After Driving Cessation: Interpretation by a Mixed-Methods Study . Journal of Applied Gerontology44 ( 4 ) 530 - 541 2025年4月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Applied Gerontology

Older adults who cease driving are more likely to experience psychosomatic decline than those who continue driving. This mixed-methods study was intended to examine differences in psychosomatic functions depending on driving status and lifestyle activities, and factors affecting engagement in additional lifestyle activities after driving cessation. The quantitative analysis included individuals aged 60 and above. Driving status, lifestyle activities, and psychosomatic functions were assessed. For qualitative analysis, semi-structured interviews were conducted with the driving-cessation group to determine the factors affecting involvement in various lifestyle activities after driving cessation. Analysis of covariance was used for quantitative data, while text mining and qualitative inductive analysis were used for qualitative data. Older adults who engaged in more lifestyle activities walked faster than those who engaged in fewer lifestyle activities, even after driving cessation. Actively using local and personal resources may increase engagement in lifestyle activities after driving cessation.

DOI： 10.1177/07334648241277043

Shibata Keisuke, Akasaki Yuichi, Tokushige Akihiro, Nitta Mina, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Oda Kohei, Kumagai Kotaro, Mawatari Seiichi, Ohishi Mitsuru . 肝細胞癌におけるレンバチニブ投与後の血圧上昇は予後良好のマーカーとなり得る(Blood pressure elevations post-lenvatinib treatment in hepatocellular carcinoma: a potential marker for better prognosis) . Hypertension Research48 ( 4 ) 1542 - 1553 2025年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

レンバチニブ投与に伴う血圧上昇と転帰の関係について検討した。対象は入院にて本剤の投与を開始した肝細胞癌患者67名(男性82.1%、年齢中央値71歳)である。血圧は入院当日と比較して投与開始翌日には高値となった。入院期間中、37.3%の患者が副作用グレード3(≧160/100mmHg)の高血圧を呈した。収縮期血圧の入院当日値から入院中最大値までの上昇量(ΔSBP)の中央値で患者を高/低群に分けて比較したところ、高群(ΔSBP≧26mmHg)は低群より死亡率が低かった。交絡因子を調整したCoxモデルにおいて、ΔSBP≧26mmHgは死亡のリスク低下と有意な関連を示した。レンバチニブ治療を受ける癌患者において、投与後の血圧上昇は予後を反映する有用な指標となる可能性がある。

赤崎雄一, 大石充 . 【高血圧診療 Update】新しい降圧治療の立ち位置 ARNI(angiotensin receptor neprilysin inhibitor) . 腎と透析98 ( 4 ) 510 - 515 2025年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)東京医学社

＜文献概要＞はじめにアンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(angiotensin receptor neprilysin inhibitor:ARNI)は,心血管系の治療において新たな薬剤クラスであり,レニン-アンジオテンシン系(renin-angiotensin system:RAS)とナトリウム利尿ペプチド(natriuretic polypeptide:NP)系という,心血管系の主要な調節機構の両方に作用する。従来,複数の作用機序をもつ薬剤は,異なる薬剤を組み合わせた配合薬であることが一般的であったが,ARNIは,アンジオテンシンII受容体拮抗薬(angiotensin II receptor blocker:ARB)とネプリライシン阻害薬(neprilysin inhibitor:NEPI)を1:1で化学的に結合させた単一の分子構造をもつ点が特徴である。ARBであるバルサルタン(valsartan)とNEPIであるサクビトリル(sacubitril)を化合した薬剤であるサクビトリルバルサルタンは,心不全患者,特に駆出率が低下した患者に対する臨床試験で有効性が示され,第一選択薬として位置づけられている。また,サクビトリルバルサルタンは,従来のRAS阻害薬よりも優れた降圧効果をもつことがエビデンスとして示されている。一方で,ARBは高血圧治療において広く使用されており,これまでの多くの研究から,降圧効果や脳,心臓,腎臓の血管疾患に対する有用性が確立されている。しかし,ARNIを高血圧治療に応用する際には,ARBの作用に加えて,NEP阻害という新たな作用機序がもたらす効果を十分に理解したうえで使用する必要がある。

大石充 . 【ここまでできる! プライマリケア-領域別で考えるプライマリケア医と専門医の役割】(第2章)循環器高血圧症 . 内科135 ( 4 ) 614 - 618 2025年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南江堂

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Kario Kazuomi, Ohbayashi Hiroyuki, Hashimoto Masami, Itabashi Naoki, Kato Mitsutoshi, Uchiyama Kazuaki, Hirano Kunio, Nakamura Noriko, Miyamoto Takahide, Nagashima Hirotaka, Ishida Hidenori, Ebe Yusuke, Hatta Tsuguru, Fukui Toshiki, Katsuya Tomohiro, Shimosawa Tatsuo, Taguchi Takashi, Tanabe Ayumi, Ohishi Mitsuru . コントロール不良高血圧に対するエサキセレノンとトリクロルメチアジドの家庭血圧低下効果の比較 EXCITE-HT無作為化比較試験の事前計画に基づく年齢区分別サブ解析(Home blood pressure-lowering effect of esaxerenone vs trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: a prespecified subanalysis of the EXCITE-HT randomized controlled study by age subgroup) . Hypertension Research48 ( 4 ) 1586 - 1598 2025年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

Kanda D, Tokushige A, Kajiya T, Arima T, Kataoka T, Arikawa R, Ohishi M; OK-ACS Registry Group . Characteristics of Patients With Acute Coronary Syndrome and Lipid Management Status Insights From the Optimal Therapy for All Kagoshima Acute Coronary Syndrome (OK-ACS) Registry . Circ J. 2025年3月査読

入來泰久, 岩崎南, 内山奈美, 新山修平, 大石充, 垣花泰之 . 生コンクリートの長時間接触による化学熱傷の一例 . 九州救急医学雑誌24 ( 1 ) 35 - 37 2025年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本救急医学会-九州地方会

生コンクリートは建築現場で広く採用され,施工効率や品質向上に寄与しているが,皮膚に刺激性がある.症例は左官業の25歳男性.X日,建築現場で長靴に生コンクリートが流入した.途中2回洗浄したが,皮膚に付着が残存し,汚れた長靴で仕事を継続した.生コンクリート付着から14時間後に帰宅し,靴を脱ぎ入浴後就寝した.X+1日,足の痛みで自宅休養した.X+2日,疼痛増悪し当院へ救急搬送された.両足に付着した生コンクリートが長時間の経過で乾燥固着し,足の一部に潰瘍を伴う化学熱傷を認めた.速やかに洗浄・除去し,壊死組織のデブリードメントを行い,外用剤で保存的に加療し得た.生コンクリートは長時間の皮膚接触でアルカリ熱傷を起こす.生コンクリートの皮膚接触を避けるために防護処置を講じ,付着した場合はできるだけ早く大量の水で洗い流し,十分に除去できない場合には直ちに医療機関を受診し,皮膚の保護を図ることが重要である.(著者抄録)

記述言語：日本語出版者・発行元：日本救急医学会-九州地方会

白土大成, 牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 立石麻奈, 谷口善昭, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 高齢者におけるメタボリックシンドロームおよび身体機能低下と軽度認知障害との関連：垂水研究による横断分析 . 日本循環器病予防学会誌60 ( 1 ) 36 - 43 2025年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本循環器病予防学会

【目的】地域在住高齢者を対象にメタボリックシンドローム (MetS; Metabolic Syndrome) および身体機能低下の併存と軽度認知機能障害 (MCI; Mild Cognitive Impairment) の関連を検討することを目的とした。【方法】垂水研究2019に参加した65歳以上の地域在住高齢者554名 (平均年齢73.7±6.2歳、女性63.4％) のデータを横断的に分析した。MetSは国際糖尿病連合の基準を用いて判定した。身体機能は握力 (男性＜28 kg、女性＜18 kg) および通常歩行速度 (＜1.0 m／秒) で評価し、いずれか、または両方がカットオフ値未満であれば、身体機能低下ありと判定した。MetSおよび身体機能低下の有無から、健常群、MetS単独群 (MetS群)、身体機能低下単独群 (身体機能低下群)、MetSおよび身体機能低下併存群 (併存群) の4群に分類した。認知機能は、National Center for Geriatrics and Gerontology Functional Assessment Tool (NCGG-FAT) により記憶力、注意機能、遂行機能、情報処理速度を評価し、いずれかの領域で年齢と教育歴を考慮した参照値より 1.5SD以上の低下を認めた者をMCIの該当と判定した。MCIの有無を従属変数、MetSおよび身体機能低下の有無で定義された4群を独立変数とし、年齢、性別、教育歴、服薬数を共変量としたロジスティック回帰分析を実施した。【結果】健常群が191名 (34.5％)、MetS群が218名 (39.4％)、身体機能低下群が62名 (11.2％)、併存群が83名 (15.0％) であった。ロジスティック回帰分析の結果、健常群と比較し、身体機能低下群 (オッズ比：2.39、95％信頼区間：1.17-4.87)、併存群 (オッズ比：2.41、95％信頼区間：1.21-4.79) のそれぞれがMCIと有意な関連を認めた。一方、MetS単独群では健常群と比較したMCIと有意な関連を認めなかった。【結論】地域在住高齢者において身体機能低下を有すること、およびMetSと身体機能低下が併存していることはMCIを有することと関連することが示唆された。

DOI： 10.11381/jjcdp.60.1_36

Inadome N, Kawasoe S, Miyata M, Kubozono T, Ojima S, Mori R, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Risk prediction score and equation for progression of arterial stiffness using Japanese longitudinal health examination data . Hypertens Res.48 ( 5 ) 1690 - 1701 2025年2月査読

Shibata K, Akasaki Y, Tokushige A, Nitta M, Kawasoe S, Kubozono T, Oda K, Kumagai K, Mawatari S, Ohishi M . Blood pressure elevations post-lenvatinib treatment in hepatocellular carcinoma: a potential marker for better prognosis . Hypertens Res.48 ( 4 ) 1542 - 1553 2025年2月査読

Arakawa K., Akasaki Y., Fukami A., Sakata S., Sugimoto K., Ryuno H., Kabayama M., Ohishi M., Node K. . JSH2024 smoke-free declaration “Stop All Tobacco Products” . Hypertension Research48 ( 2 ) 449 - 450 2025年2月

Kario K., Ohbayashi H., Hashimoto M., Itabashi N., Kato M., Uchiyama K., Hirano K., Nakamura N., Miyamoto T., Nagashima H., Ishida H., Ebe Y., Hatta T., Fukui T., Shimosawa T., Katsuya T., Taguchi T., Tanabe A., Ohishi M. . Home blood pressure-lowering effect of esaxerenone versus trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: a predefined subanalysis of the EXCITE-HT randomized controlled trial by basal calcium channel blocker versus angiotensin receptor blocker . Hypertension Research48 ( 2 ) 506 - 518 2025年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

This prespecified subanalysis of the multicenter, randomized, open-label, parallel-group EXCITE-HT study aimed to examine the non-inferiority of esaxerenone to trichlormethiazide as a second-line antihypertensive agent according to the basal antihypertensive agent used (angiotensin receptor blocker [ARB] or calcium channel blocker [CCB]). The primary endpoint, change in morning home systolic/diastolic blood pressure (SBP/DBP) from baseline to end of treatment was similar between the two groups (intergroup difference in least squares mean change [95% confidence interval]: −1.3 [−3.8, 1.3]/−0.2 [−1.6, 1.3] mmHg for ARB; −2.7 [−4.2, −1.2]/−0.8 [−1.7, 0.1] mmHg for CCB). The respective incidences of serum potassium levels <3.5 mEq/L and ≥5.5 mEq/L in the ARB subgroup were 3.4% and 4.2% for esaxerenone and 7.9% and 0% for trichlormethiazide; in the CCB subgroup, they were 2.8% and 0.6% for esaxerenone and 13.9% and 1.2% for trichlormethiazide, respectively. The incidence of uric acid level ≥7.0 mg/dL was numerically higher in the trichlormethiazide group than the esaxerenone group in both the ARB and CCB subgroups. The non-inferiority of esaxerenone to trichlormethiazide in lowering morning home BP was demonstrated regardless of whether the basal antihypertensive agent was an ARB or CCB. Esaxerenone with a CCB showed superiority to trichlormethiazide in lowering SBP, without any new safety concerns. Serum potassium levels tended to be higher when esaxerenone was combined with an ARB than with a CCB, but this can be mitigated if administered according to the package insert. (Figure presented.)

DOI： 10.1038/s41440-024-01887-1

Kario Kazuomi, Ohbayashi Hiroyuki, Hashimoto Masami, Itabashi Naoki, Kato Mitsutoshi, Uchiyama Kazuaki, Hirano Kunio, Nakamura Noriko, Miyamoto Takahide, Nagashima Hirotaka, Ishida Hidenori, Ebe Yusuke, Hatta Tsuguru, Fukui Toshiki, Shimosawa Tatsuo, Katsuya Tomohiro, Taguchi Takashi, Tanabe Ayumi, Ohishi Mitsuru . コントロール不良な高血圧に対するエサキセレノンとトリクロルメチアジドの家庭血圧低下効果の比較　EXCITE-HT無作為化対照試験のベースに使用されたカルシウムチャネル遮断薬とアンジオテンシン受容体拮抗薬を比較する事前に規定されたサブ解析(Home blood pressure-lowering effect of esaxerenone versus trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: a predefined subanalysis of the EXCITE-HT randomized controlled trial by basal calcium channel blocker versus angiotensin receptor blocker) . Hypertension Research48 ( 2 ) 506 - 518 2025年2月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)またはカルシウムチャネル遮断薬(CCB)で治療中の患者に対するセカンドラインの降圧薬として、エサキセレノン(ESA)とトリクロルメチアジド(TRI)の効果を比較した。ARB治療中およびCCB治療中のいずれでも、早朝家庭収縮期/拡張期血圧(SBP/DBP)に関してESA群とTRI群の効果は同程度であった。ARB治療中では血清K濃度<3.5mEq/Lおよび≧5.5mEq/Lの頻度がそれぞれESA群で3.4%および4.2%、TRI群で7.9%および0%で、CCB治療中ではそれぞれESA群で2.8%および0.6%、TRI群では13.9%および1.2%であった。ARB治療中およびCCB治療中のいずれでも尿酸≧7.0mg/dLの頻度はESA群よりTRI群で高かった。ベース薬剤がARBとCCBのいずれでも早朝家庭血圧の低下効果について、TRIに対するESAの非劣性が示された。CCBへのESA併用はSBP低下効果においてTRIより優れ、新たな安全性の問題はみられなかった。

Suematsu Yasunori, Morita Hidetaka, Abe Makiko, Uehara Yoshinari, Koyoshi Rie, Fujimi Kanta, Ideishi Akihito, Takata Kohei, Kato Yuta, Hirata Tetsuo, Yahiro Eiji, Morito Natsumi, Kitajima Ken, Yano Yuiko, Satoh Atsushi, Yoshimura Chikara, Ishida Shintaro, Okutsu Shota, Takahashi Koji, Shinohara Yukiko, Sakaguchi Takashi, Katsuki Shiori, Tada Kazuhiro, Fujii Takako, Funakoshi Shunsuke, Hu Yaopeng, Satoh Tomonori, Ohnishi Hirofumi, Okamura Keisuke, Mizuno Hiroyuki, Arakawa Kimika, Asayama Kei, Ohtsubo Toshio, Ishigami Tomoaki, Shibata Shigeru, Fujita Takayuki, Munakata Masanori, Ohishi Mitsuru, Ichihara Atsuhiro, Katsuya Tomohiro, Mukoyama Masashi, Rakugi Hiromi, Node Koichi, Arima Hisatomi, Miura Shin-ichiro . 血圧に対する運動の影響の差は、身体条件および運動のタイプに依存する　系統的レビューおよびメタ解析(Differences in the effects of exercise on blood pressure depending on the physical condition of the subject and the type of exercise: a systematic review and meta-analysis) . Hypertension Research48 ( 2 ) 720 - 732 2025年2月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

運動の血圧(BP)低下効果を調べた無作為化対照試験4357件のアンブレラレビューおよびメタ解析を行った。ランダム効果モデルメタ解析により複数の試験を統合した効果量を推定した。運動は健常者の収縮期BP(SBP)を有意に低下させ、高血圧を含む生活習慣病患者でも同様であったが、心血管疾患患者では低下させなかった。地域に関して、オセアニアではSBP低下がみられず、アジアでは心血管疾患患者でもSBPが低下した。以上より、どんなタイプの運動でも健常者および生活習慣病患者のBPを低下させるが、心血管疾患患者のBPは低下させず、地域により運動の効果が異なると結論した。

白土大成, 牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 立石麻奈, 谷口善昭, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 高齢者におけるメタボリックシンドロームおよび身体機能低下と軽度認知障害との関連　垂水研究による横断分析 . 日本循環器病予防学会誌60 ( 1 ) 36 - 43 2025年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本循環器病予防学会

【目的】地域在住高齢者を対象にメタボリックシンドローム(MetS;Metabolic Syndrome)および身体機能低下の併存と軽度認知機能障害(MCI;Mild Cognitive Impairment)の関連を検討することを目的とした。【方法】垂水研究2019に参加した65歳以上の地域在住高齢者554名(平均年齢73.7±6.2歳、女性63.4%)のデータを横断的に分析した。MetSは国際糖尿病連合の基準を用いて判定した。身体機能は握力(男性<28kg、女性<18kg)および通常歩行速度(<1.0m/秒)で評価し、いずれか、または両方がカットオフ値未満であれば、身体機能低下ありと判定した。MetSおよび身体機能低下の有無から,健常群、MetS単独群(Mets群)、身体機能低下単独群(身体機能低下群)、MetSおよび身体機能低下併存群(併存群)の4群に分類した。認知機能は、National Center for Geriatrics and Gerontology Functional Assessment Tool(NCGG-FAT)により記憶力、注意機能、遂行機能、情報処理速度を評価し、いずれかの領域で年齢と教育歴を考慮した参照値より1.5SD以上の低下を認めた者をMCIの該当と判定した。MCIの有無を従属変数、MetSおよび身体機能低下の有無で定義された4群を独立変数とし、年齢、性別、教育歴、服薬数を共変量としたロジスティック回帰分析を実施した。【結果】健常群が191名(34.5%)、MetS群が218名(39.4%)、身体機能低下群が62名(11.2%)、併存群が83名(15.0%)であった。ロジスティック回帰分析の結果、健常群と比較し、身体機能低下群(オッズ比:2.39、95%信頼区間:1.17-4.87)、併存群(オッズ比:2.41、95%信頼区間:1.21-4.79)のそれぞれがMCIと有意な関連を認めた。一方、MetS単独群では健常群と比較したMCIと有意な関連を認めなかった。【結論】地域在住高齢者において身体機能低下を有すること、およびMetSと身体機能低下が併存していることはMCIを有することと関連することが示唆された。(著者抄録)

Morita Hidetaka, Abe Makiko, Suematsu Yasunori, Uehara Yoshinari, Koyoshi Rie, Fujimi Kanta, Ideishi Akihito, Takata Kohei, Kato Yuta, Hirata Tetsuo, Yahiro Eiji, Morito Natsumi, Kitajima Ken, Satoh Atsushi, Yoshimura Chikara, Ishida Shintaro, Okutsu Shota, Takahashi Koji, Shinohara Yukiko, Sakaguchi Takashi, Katsuki Shiori, Tada Kazuhiro, Fujii Takako, Funakoshi Shunsuke, Hu Yaopeng, Satoh Tomonori, Ohnishi Hirofumi, Okamura Keisuke, Mizuno Hiroyuki, Arakawa Kimika, Asayama Kei, Ohtsubo Toshio, Ishigami Tomoaki, Shibata Shigeru, Fujita Takayuki, Munakata Masanori, Ohishi Mitsuru, Ichihara Atsuhiro, Katsuya Tomohiro, Mukoyama Masashi, Rakugi Hiromi, Node Koichi, Arima Hisatomi, Miura Shin-ichiro . 高血圧患者においてレジスタンス運動は有酸素運動と同等の抗高血圧効果を有する　無作為化対照試験のメタ解析(Resistance exercise has an antihypertensive effect comparable to that of aerobic exercise in hypertensive patients: a meta-analysis of randomized controlled trials) . Hypertension Research48 ( 2 ) 733 - 743 2025年2月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

18歳以上の高血圧患者を対象とする外来、家庭および自由行動下の血圧(BP)に対する運動と非運動の影響を比較した無作為化対照試験の84件のメタ解析を行った。ランダム効果モデルメタ解析により複数の試験を統合した効果量を推定した。サブグループ解析で運動タイプ(有酸素運動、動的レジスタンス運動、等尺性レジスタンス運動、複合運動)によるアウトカムの差を検討した。すべての運動は収縮期BP(SBP)および拡張期BP(DBP)を非運動と比べて有意に低下させた。BP低下の程度について運動タイプ間に有意差はなかった。以上の結果から、運動介入はBPを低下させ、レジスタンス運動は有酸素運動と同等の抗高血圧効果を示すと考えられた。

地頭薗公宏, 桑波田聡, 大坪稔拓, 満留祐也, 川畑深怜, 長野綾香, 佐田千尋, 岩谷徳子, 軸丸美香, 竹中俊宏, 大石充 . 夜間血圧がnon-dipper/riser typeを呈した神経調節性失神の3例 . 日本病院総合診療医学会雑誌21 ( 臨増1 ) 158 - 158 2025年2月

Kario Kazuomi, Ohbayashi Hiroyuki, Hashimoto Masami, Itabashi Naoki, Kato Mitsutoshi, Uchiyama Kazuaki, Hirano Kunio, Nakamura Noriko, Miyamoto Takahide, Nagashima Hirotaka, Ishida Hidenori, Ebe Yusuke, Hatta Tsuguru, Fukui Toshiki, Shimosawa Tatsuo, Katsuya Tomohiro, Taguchi Takashi, Tanabe Ayumi, Ohishi Mitsuru . コントロール不良な高血圧に対するエサキセレノンとトリクロルメチアジドの家庭血圧低下効果の比較 EXCITE-HT無作為化対照試験のベースに使用されたカルシウムチャネル遮断薬とアンジオテンシン受容体拮抗薬を比較する事前に規定されたサブ解析(Home blood pressure-lowering effect of esaxerenone versus trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: a predefined subanalysis of the EXCITE-HT randomized controlled trial by basal calcium channel blocker versus angiotensin receptor blocker) . Hypertension Research48 ( 2 ) 506 - 518 2025年2月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

白土大成, 牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 立石麻奈, 谷口善昭, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 高齢者におけるメタボリックシンドロームおよび身体機能低下と軽度認知障害との関連垂水研究による横断分析 . 日本循環器病予防学会誌60 ( 1 ) 36 - 43 2025年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本循環器病予防学会

Morita Hidetaka, Abe Makiko, Suematsu Yasunori, Uehara Yoshinari, Koyoshi Rie, Fujimi Kanta, Ideishi Akihito, Takata Kohei, Kato Yuta, Hirata Tetsuo, Yahiro Eiji, Morito Natsumi, Kitajima Ken, Satoh Atsushi, Yoshimura Chikara, Ishida Shintaro, Okutsu Shota, Takahashi Koji, Shinohara Yukiko, Sakaguchi Takashi, Katsuki Shiori, Tada Kazuhiro, Fujii Takako, Funakoshi Shunsuke, Hu Yaopeng, Satoh Tomonori, Ohnishi Hirofumi, Okamura Keisuke, Mizuno Hiroyuki, Arakawa Kimika, Asayama Kei, Ohtsubo Toshio, Ishigami Tomoaki, Shibata Shigeru, Fujita Takayuki, Munakata Masanori, Ohishi Mitsuru, Ichihara Atsuhiro, Katsuya Tomohiro, Mukoyama Masashi, Rakugi Hiromi, Node Koichi, Arima Hisatomi, Miura Shin-ichiro . 高血圧患者においてレジスタンス運動は有酸素運動と同等の抗高血圧効果を有する無作為化対照試験のメタ解析(Resistance exercise has an antihypertensive effect comparable to that of aerobic exercise in hypertensive patients: a meta-analysis of randomized controlled trials) . Hypertension Research48 ( 2 ) 733 - 743 2025年2月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

Suematsu Yasunori, Morita Hidetaka, Abe Makiko, Uehara Yoshinari, Koyoshi Rie, Fujimi Kanta, Ideishi Akihito, Takata Kohei, Kato Yuta, Hirata Tetsuo, Yahiro Eiji, Morito Natsumi, Kitajima Ken, Yano Yuiko, Satoh Atsushi, Yoshimura Chikara, Ishida Shintaro, Okutsu Shota, Takahashi Koji, Shinohara Yukiko, Sakaguchi Takashi, Katsuki Shiori, Tada Kazuhiro, Fujii Takako, Funakoshi Shunsuke, Hu Yaopeng, Satoh Tomonori, Ohnishi Hirofumi, Okamura Keisuke, Mizuno Hiroyuki, Arakawa Kimika, Asayama Kei, Ohtsubo Toshio, Ishigami Tomoaki, Shibata Shigeru, Fujita Takayuki, Munakata Masanori, Ohishi Mitsuru, Ichihara Atsuhiro, Katsuya Tomohiro, Mukoyama Masashi, Rakugi Hiromi, Node Koichi, Arima Hisatomi, Miura Shin-ichiro . 血圧に対する運動の影響の差は、身体条件および運動のタイプに依存する系統的レビューおよびメタ解析(Differences in the effects of exercise on blood pressure depending on the physical condition of the subject and the type of exercise: a systematic review and meta-analysis) . Hypertension Research48 ( 2 ) 720 - 732 2025年2月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

津曲真二, 益満智美, 佐々木八千代, 宮田昌明, 竹ノ内千紗, 和田　麗, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石　充 . 地域在住高齢者における糖尿病予備群の座位時間 . 日健医誌33 ( 4 ) 528 - 533 2025年1月査読

Salim AA, Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Yamaguchi S, Higuchi K, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Association between serum uric acid levels and left ventricular hypertrophy based on electrocardiographic findings: a sex-specific analysis across cardiometabolic diseases . Sci Rep15 ( 1 ) 2319 2025年1月査読

津曲真二, 益満智美, 佐々木八千代, 宮田昌明, 竹ノ内千紗, 和田麗, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における糖尿病予備群の座位時間 . 日本健康医学会雑誌33 ( 4 ) 528 - 533 2025年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本健康医学会

鹿児島県垂水市で行われた地域コホート研究(垂水研究2021年度)に参加した551名のうち,65歳以上の198名をHbA1cが≧5.6%の糖尿病予備群(103名)とHbA1cが<5.6%の正常群(95名)の2群に分け,Body Mass Index(BMI),収縮期血圧,血清トリグリセリド(TG),HDLコレステロール(HDL-C),LDLコレステロール,総座位時間,10分以上の座位持続時間,中等度以上の活動時間(MVPA)を比較した。座位時間は,ActiGraphを用いて客観的に測定した。糖尿病予備群は,正常群と比較してBMI(p=0.001),TG(p=0.020),10分以上の座位持続時間(p=0.003)が有意に高値を示し,HDL-Cは有意に低値を示した(p=0.002)。糖尿病予備群/正常群という群分けを従属変数,10分以上の座位持続時間,年齢,性別,BMI,HDL-C,TG,MVPAを独立変数としたロジスティック回帰分析を行い,糖尿病予備群に対するオッズ比(OR)を算出したところ,10分以上の座位持続時間(OR,1.01;95%CI:1.01-1.02;p=0.012)とBMI(OR,1.12;95%CI:1.02-1.23;p=0.022)が有意な関連を示した。(著者抄録)

堀添善尚, 内山洋太, 田島亜佳里, 濱元裕喜, 窪薗琢郎, 大石充 . 小児期からの慢性的左室収縮不全に心不全基礎治療薬を導入し収縮能の改善を認めた一例 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌14 ( 1 ) 226 - 226 2025年1月

Kario K., Katsuya T., Shimosawa T., Taguchi T., Tanabe A., Ohishi M. . Rationale and Design of a Randomized, Open-Label, Parallel-Group Study of Esaxerenone Versus Angiotensin Receptor Blockers in Older Patients With Uncontrolled Hypertension on Calcium Channel Blocker Monotherapy (ESCORT-HT) . Journal of Clinical Hypertension27 ( 1 ) e14947 2025年1月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Clinical Hypertension

Angiotensin II receptor blockers (ARBs) and calcium channel blockers (CCBs) are commonly prescribed as first- and second-line treatments for older Japanese patients with hypertension. However, due to age-related decline in renin activity, the effectiveness of ARBs may decrease. This highlights the need for other antihypertensive agents to be used in combination with CCBs to replace ARBs for more effective blood pressure (BP) control. The ESCORT-HT study is a multicenter, randomized, controlled, open-label, parallel-group study with a 4-week run-in period and 12-week treatment period. This study aims to evaluate the efficacy of esaxerenone as a second-line treatment for hypertension and to determine whether its BP-lowering effect is noninferior to that of ARBs in older patients with uncontrolled hypertension on CCB monotherapy. The safety profiles of esaxerenone and ARBs will also be evaluated. Patients will be randomly assigned in a 1:1 ratio to receive either esaxerenone or an ARB. The primary efficacy endpoint will be the change from baseline in morning home systolic BP at the end of the treatment period. The BP-lowering effect of esaxerenone will be considered noninferior to that of ARBs if the upper limit of the two-sided 95% confidence interval (CI) for the difference in systolic BP change between esaxerenone and ARB is <3.8 mmHg, and will be considered superior if the upper limit of the two-sided 95% CI is <0. The findings may elucidate the possible benefits of earlier use of mineralocorticoid receptor blockers in combination with CCBs in older patients with essential hypertension.

DOI： 10.1111/jch.14947

Ohmure Kenta, Kanda Daisuke, Ikeda Yoshiyuki, Tokushige Akihiro, Sonoda Takeshi, Arikawa Ryo, Anzaki Kazuhiro, Ohishi Mitsuru . 血管内治療後の下肢動脈疾患患者における予後に対する低栄養-炎症-アテローム性動脈硬化因子の併存の影響(Impact of co-presence of malnutrition-inflammation-atherosclerosis factors on prognosis in lower extremity artery disease patients after endovascular therapy) . Cardiovascular Intervention and Therapeutics40 ( 1 ) 102 - 111 2025年1月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心血管インターベンション治療学会

2015年1月～2022年2月に単一施設で血管内治療(EVT)を行った下肢動脈疾患(LEAD)患者284例を対象に、低栄養-炎症-アテローム性動脈硬化(MIA)因子の予後的影響を後ろ向きに評価した。MIA因子は、Geriatric Nutritional Risk Index 92未満、高感度C反応性タンパク0.1mg/dL以上、冠動脈血行再建術・ラクナまたはアテローム血栓性脳梗塞の既往とした。62例(22%)が死亡し、72例(25%)で主要有害心血管・脳血管イベント(MACCE;全死亡、非致死的心筋梗塞、脳卒中)を認めた。44例(16%)が3つ全てのMIA(3-MIA)因子を有していた。追跡期間は平均737日であった。多変量Cox比例ハザード回帰分析において、3-MIA因子は全死亡およびMACCEと有意に関連した(ハザード比、95%CIはそれぞれ3.46、1.89～6.34、2.91、1.62～5.22)。Kaplan-Meier法において、複数のMIA因子を有する患者および包括的高度慢性下肢虚血患者では、全死亡およびMACCEの発生率が有意に高かった。EVT後のLEAD患者において、MIA因子の併存は全死亡およびMACCEの独立したリスク因子であることが示された。

Hidaka Y., Shimokihara S., Akasaki Y., Maruta M., Han G., Kamasaki T., Kumura Y., Kukizaki W., Nakahara R., Makizako H., Kubozono T., Ohishi M., Tabira T. . Longitudinal Relationship Between Grave Visitation and Depressive Symptoms Among Community-Dwelling Older Adults . Clinical Gerontologist 1 - 12 2025年

記述言語：日本語出版者・発行元：Clinical Gerontologist

Objectives: Participating in religious activities benefits older adults’ mental health; however, the effects of grave visitation, a significant religious practice in Japan, on older adults’ mental health remain unclear. Therefore, this study examined the relationship between grave visitation frequency and depressive symptoms. Methods: A prospective cohort study of 273 community-dwelling older adults in Japan was conducted with baseline (2018) and follow-up (2022) assessments. Participants were categorized by visitation frequency: more or less than once a week. Changes in visitation frequency were classified as continued high, decreased, continued low, or increased. Depressive symptoms were assessed using the Geriatric Depression Scale (GDS-15). Multivariable linear regressions were used to examine the association between visitation and depressive symptoms. Results: Lower visitation at baseline was associated with worse GDS-15 scores in the follow-up. Those with decreased or continued low visitation had significantly worse depressive symptoms. After adjusting for baseline GDS-15 scores and covariates, the decreased group had significantly worse depressive symptoms than the continued high group. Conclusions: The findings indicate that changes in grave visitation frequency are significantly associated with depressive symptoms. Clinical Implications: Supporting older adults’ access to grave visitation through transportation or community programs may help maintain their well-being and emotional health.

DOI： 10.1080/07317115.2025.2538105

Kario K., Ohishi M., Katsuya T., Shimosawa T., Shiosakai K., Furugori T., Taguchi T. . Effect of N-terminal pro B-type natriuretic peptide levels on the efficacy and safety of esaxerenone vs trichlormethiazide for the treatment of Japanese patients with uncontrolled essential hypertension: a subanalysis of the EXCITE-HT study . Hypertension Research49 ( 2 ) 431 - 443 2025年

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

It is currently unknown whether baseline N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels, a marker of pressure-related cardiac stress, affect the efficacy and safety of esaxerenone vs trichlormethiazide. This exploratory subanalysis of the EXCITE-HT study aimed to compare the antihypertensive efficacy and safety of esaxerenone vs trichlormethiazide in Japanese patients with uncontrolled essential hypertension stratified by baseline NT-proBNP. EXCITE-HT was a randomized, open-label, parallel-group study. In this subanalysis, patients were divided into low and high NT-proBNP subgroups based on their baseline levels (<125 pg/mL and ≥125 pg/mL, respectively). The low NT-proBNP subgroup included 188 and 212 patients and the high NT-proBNP subgroup included 49 and 41 patients in the esaxerenone and trichlormethiazide groups, respectively. A significant decrease in morning home systolic/diastolic blood pressure (SBP/DBP; the primary endpoint) was observed from baseline to the end of treatment in both NT-proBNP subgroups. In the low NT-proBNP subgroup, esaxerenone was superior to trichlormethiazide in lowering SBP and non-inferior in lowering DBP. Non-inferiority could not be confirmed in the high NT-proBNP subgroup. The geometric mean urinary albumin-to-creatinine ratio significantly decreased from baseline to Week 12 in all subgroups (all P < 0.001 vs baseline). No cases of serum potassium level ≥6.0 mEq/L were reported. These findings suggest that esaxerenone is efficacious across a wide range of baseline NT-proBNP levels, while also supporting its favorable safety profile. (Figure presented.)

DOI： 10.1038/s41440-025-02412-8

Noguchi Y, Kawasoe S, Miyata M, Horizoe Y, Hamamoto Y, Tajima A, Uchiyama Y, Kubozono T, Nakamura Y, Kobayashi S, Yunoue S, Ozono N, Nakashima K, Higashi F, Ohishi M . Characteristics of Myocardial Work Indices in Patients with Aortic Valve Stenosis . Int Heart J.66 ( 5 ) 754 - 762 2025年査読

Kanda D., Ito N., Ohishi M. . Coronary Pseudoaneurysm and Stent Disruption Caused by Infective Endocarditis . Jacc Case Reports31 ( 6 ) 106337 2025年

記述言語：日本語出版者・発行元：Jacc Case Reports

Images: Intravascular imaging (optical coherence tomography and intravascular ultrasound) demonstrating coronary pseudoaneurysm and stent disruption. Case Summary: A 65-year-old man undergoing hemodialysis for diabetic nephropathy developed methicillin-resistant Staphylococcus aureus infective endocarditis complicated by coronary pseudoaneurysm and stent disruption, resulting in cardiac tamponade. Intravascular imaging confirmed the complete destruction of the arterial wall. Emergency covered stent implantation and pericardiocentesis stabilized the patient, followed by a multidisciplinary treatment approach, including prolonged antibiotics and surgical source control, leading to survival. Take-Home Message: Timely imaging-guided diagnosis and a stepwise multidisciplinary strategy were lifesaving in this extremely rare and complex case.

DOI： 10.1016/j.jaccas.2025.106337

Akasaki Y., Shimokihara S., Hidaka Y., Maruta M., Han G., Kamasaki T., Kumura Y., Kukizaki W., Nakahara R., Makizako H., Kubozono T., Ohishi M., Tabira T. . Changes in satisfaction with meaningful activities and subsequent subjective memory complaints: a two-wave longitudinal analysis of Japanese older adults . Aging and Mental Health 1 - 12 2025年

記述言語：日本語出版者・発行元：Aging and Mental Health

Objectives: This two-wave longitudinal study examined whether changes in satisfaction with meaningful activities (MA) were associated with subsequent subjective memory complaints (SMC) among community-dwelling older adults between 2019 and 2021. Method: Health surveys were conducted among local people at two time points: baseline (2019, before the COVID-19 pandemic) and follow-up (2021, during the pandemic). The participants were 275 community-dwelling older adults aged ≥65 years without cognitive decline at baseline. Satisfaction with MA was assessed using the Aid for Decision-Making in Occupation Choice and categorized as maintained/improved or decreased at follow-up. SMC was measured using four items developed by Tsutsumimoto and quantified according to the total number of complaints. Results: Older adults who maintained or improved satisfaction with MA showed no significant increase in SMC (p = 0.30), whereas those who demonstrated decreased satisfaction experienced a significant increase in SMC (p = 0.02). In the generalized linear mixed-effects model adjusted for covariates, a significant association was observed between decreased satisfaction with MA and increased SMC scores (β = 0.32, 95% CI = 0.09–0.55, p < 0.01). Conclusion: Maintaining and improving satisfaction with MA may be associated with a reduced risk of SMC increase in older adults.

DOI： 10.1080/13607863.2025.2570823

Shimono H., Kanda D., Tokushige A., Ito N., Nomoto Y., Tabata H., Ohmure K., Kubozono T., Ohishi M. . Association between the modified Japanese Version of High Bleeding Risk scores and clinical outcomes in Japanese patients with lower extremity artery disease undergoing endovascular treatment . Heart and Vessels 2025年

記述言語：日本語出版者・発行元：Heart and Vessels

This study aimed to investigate the association between the modified Japanese Version of High Bleeding Risk (J-HBR) criteria and the Academic Research Consortium for High Bleeding Risk (ARC-HBR) criteria with clinical outcomes in patients with lower extremity artery disease (LEAD) undergoing endovascular treatment (EVT). We enrolled 305 consecutive patients with LEAD who underwent EVT. Each modified J-HBR and ARC-HBR score was calculated by assigning 1 and 0.5 points to each major and minor criterion, respectively. Coronary artery disease was included as a major criterion in the modified J-HBR criteria, replacing peripheral vascular disease. The cut-off values for ARC-HBR and modified J-HBR scores were determined using the survival classification and regression tree (CART) model to predict all-cause mortality. A novel bleeding risk score associated with major bleeding events was developed from this dataset, with its cut-off determined by the CART model. The primary outcome was all-cause mortality; the secondary outcome was major bleeding events defined as Bleeding Academic Research Consortium type 3 or 5 following EVT. We also compared the discriminatory ability of the modified J-HBR, ARC-HBR, and novel bleeding risk scores. During a median follow-up of 1085 (435–1951) days, 116 patients died and 36 had major bleeding events. The CART model classified patients into low (modified J-HBR < 2, ARC-HBR < 1, novel bleeding risk 0), intermediate (modified J-HBR 2–2.5, ARC-HBR 1–1.5, novel bleeding risk 1), and high (modified J-HBR ≥ 3, ARC-HBR ≥ 2, novel bleeding risk ≥ 2) risk groups. Kaplan–Meier curves demonstrated a significant increase in mortality with higher modified J-HBR and ARC-HBR scores (log-rank p < 0.001) and in major bleeding events with higher novel bleeding risk scores (log-rank p < 0.001). Time-dependent receiver operating characteristic analysis for 1- and 3-year all-cause mortality showed modified J-HBR had a higher area under the curve (AUC) than ARC-HBR at 1 year (0.72 vs. 0.66, p = 0.040) and 3 years (0.66 vs. 0.61, p = 0.024). The novel bleeding risk score tended to have a higher AUC for predicting major bleeding events at 1 year than modified J-HBR (0.77 vs. 0.69, p = 0.068) and ARC-HBR (0.77 vs. 0.67, p = 0.067). The modified J-HBR and ARC-HBR scores effectively stratified the mortality risk, whereas the novel bleeding risk score effectively stratified bleeding risk in patients with LEAD undergoing EVT. The modified J-HBR score demonstrated superior discriminative ability in predicting mid- and long-term mortality compared to the ARC-HBR score.

DOI： 10.1007/s00380-025-02629-0

Hidaka Y., Tabira T., Maruta M., Makizako H., Han G., Shimokihara S., Akasaki Y., Kamasaki T., Kukizaki W., Nakahara R., Kubozono T., Ohishi M. . Satisfaction with grave visitation and depressive symptoms among community-dwelling older Japanese adults . Mental Health Religion and Culture 2025年

記述言語：日本語出版者・発行元：Mental Health Religion and Culture

This cross-sectional observational study aimed to clarify the relationship between satisfaction with grave visitation and depressive symptoms among Japanese older adults. We analysed older adults who participated in a community health survey (n = 1025). Participants selected meaningful activities from the 95-item Aid for Decision-Making in Occupation Choice and rated their satisfaction on a five-point scale. Depression symptoms were assessed using the 15-item Geriatric Depression Scale. Grave visitation ranked fourth among all activities and was the most frequently chosen social activity. Higher satisfaction with grave visitation was associated with a significantly lower prevalence of depression, particularly in the hopelessness dimension. After adjusting for potential covariates in a Poisson regression analysis, satisfaction with grave visitation was significantly related to depression symptoms (prevalence ratio,.58; 95% confidence interval,.35–.96). Discussing beliefs about the deceased and ancestors and helping to increase satisfaction with grave visitation may help alleviate depressive symptoms.

DOI： 10.1080/13674676.2025.2516583

宮田昌明, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者における糖尿病予備群の座位時間 . 日本健康医学会33 528 - 533 2025年査読

Ohno A, Higo K, Hiwatari S, Kawabata T, Nakashima H, Ohishi M . Visualization of Vascular Inflammation Using Diffusion-Weighted Whole-Body Imaging with Background Body Signal Suppression. . Annals of vascular diseases18 ( 1 ) n/a 2025年

Ohno Ayaka, Higo Kenjuro, Hiwatari Sawako, Kawabata Takeko, Nakashima Hitoshi, Ohishi Mitsuru . Visualization of Vascular Inflammation Using Diffusion-Weighted Whole-Body Imaging with Background Body Signal Suppression(タイトル和訳中) . Annals of Vascular Diseases18 ( 1 ) avd.cr.25 - 00030 2025年

Akasaki Y., Shimokihara S., Hidaka Y., Maruta M., Han G., Kamasaki T., Kumura Y., Kukizaki W., Nakahara R., Makizako H., Kubozono T., Ohishi M., Tabira T. . Satisfaction with Meaningful Activities and Sleep in Community-Dwelling Older Adults: Cross-Sectional Study . Clinical Gerontologist 1 - 15 2025年

記述言語：日本語出版者・発行元：Clinical Gerontologist

Objectives: To examine whether satisfaction with meaningful activities (MA) is associated with self-rated sleep quality and sleep duration among community-dwelling older adults. Methods: Data were drawn from 833 individuals aged ≥65 years who participated in a health survey between 2018 and 2019 in Japan. Sleep quality (good, moderate, or poor) and duration (< 6, 6–8, or ≥8 h) were assessed through a questionnaire. Participants selected the MA they considered most meaningful from a list of 95 activities in the Aid for Decision-Making in Occupation Choice, and their satisfaction with these MA were measured. Results: Ordinal logistic regression analysis, with sleep quality or duration as the dependent variable and satisfaction with MA as the independent variable, showed that higher satisfaction with MA was significantly associated with lower odds of poor sleep quality (OR: 0.84, 95% CI: 0.72–0.97, p =.03), but not with sleep duration. However, the association was not significant in sensitivity analyses that reversed the model. Conclusions: Satisfaction with MA may be associated with better sleep quality in older adults. Clinical Implications: Evaluating and enhancing satisfaction with MA may help identify older adults at risk of poor sleep quality, indicating that MA may be useful in supporting sleep.

DOI： 10.1080/07317115.2025.2597956

Kario K, Nishiyama A, Shibata S, Arima H, Furuhashi M, Ichihara A, Ishida M, Katsuya T, Kishi T, Miura K, Miura SI, Mogi M, Ohishi M, Shibata H, Shimosawa T, Sugawara A, Tamura K, Toyoda K, Yamamoto K, Node K . Digital hypertension, implementation hypertension, and internationalization - 3 pillars of Japanese Society of Hypertension 2024-2026 advancing hypertension science from Japan to the world in the information network era. . Hypertens Res.48 ( 1 ) 1 - 5 2024年12月査読

Kamada Hiroyuki, Iriki Yasuhisa, Yoshimoto Issei, Ninomiya Yuichi, Ichiki Hitoshi, Maenosono Ryuichi, Miyata Masaaki, Hamamoto Yuki, Horizoe Yoshihisa, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . カテーテルアブレーション後の持続性医原性心房中隔欠損の発症率と予測因子(Incidence and predictors of persistent iatrogenic atrial septal defect following catheter ablation) . Journal of Cardiology84 ( 5-6 ) 372 - 378 2024年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

カテーテルアブレーション(CA)後の医原性心房中隔欠損(iASD)の発症率と予測因子を検討した。2005年5月～2018年6月に当院で心房細動(AF)に対して初回CAを施行された639例(男性489例、女性150例、平均60.2±10.7歳)を対象に後ろ向き研究を行った。全例に対して術前経食道心エコー(プレTEE)、術前経胸部心エコー(プレTTE)、術後TTE(ポストTTE)を実施し、CAから6ヵ月後のiASDの発症率を評価した。プレTTEにおける平均左房径(LAD)は41.0±6.5mm、平均左室駆出率(LVEF)は64.6±10.3%、左室拡張末期径は30.1±5.8mmであり、高周波CAを行った453例のうち複雑性分裂心房電位(CFAE)アブレーションが258例、CFAEアブレーション+肺静脈隔離術(PVI)が109例、PVI単独が86例、クライオアブレーションが44例であった。ポストTTEでのiASDの検出率は59.6%(497例中296例)、6ヵ月後TTEでは4.6%(23例)であり、年齢、BMI、AFのタイプ、BNP値、プレTTE上のLAD、左房容積、LVEF、右室収縮期圧(RVSP)に関してiASD群と非iASD群との間に有意差はなかった。一方、iASDの発症率は高周波アブレーション群が3.3%、クライオアブレーション群が18.2%とクライオアブレーション群の方が有意に高く、高周波アブレーション群では2シース法の方が1シース法よりiASDの発症率が有意に高値を示していた。単変量解析ではiASD発症の有意な関連因子としてシース径、単一穿刺における2シースの使用が抽出された。

Shimono Hirokazu, Tokushige Akihiro, Kanda Daisuke, Ohno Ayaka, Arikawa Ryo, Chaen Hideto, Okui Hideki, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 経皮的冠動脈インターベンションを施行された安定型冠動脈疾患患者において学術研究コンソーシアム高出血リスクスコアが臨床的アウトカムに及ぼす影響(Clinical impact of Academic Research Consortium for High Bleeding-Risk scores on clinical outcomes in patients with stable coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention) . Heart and Vessels39 ( 12 ) 995 - 1008 2024年12月

記述言語：英語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を受けた安定型冠動脈疾患(CAD)患者における学術研究コンソーシアム高出血リスクスコア(ARC-HBR)と臨床アウトカムとの関連について検討した。2017年1月～2020年12月にPCIを施行された安定型CAD患者328例をARC-HBRスコア1点未満の低値群143例(男性119例、女性24例、平均65.1±8.7歳)、1～2点の中等値群97例(男性66例、女性31例、平均72.4±9.5歳)、2点以上の高値群88例(男性67例、女性21例、平均75.7±9.5歳)に分類し、主要評価項目は全死亡、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合としての主要心血管有害事象(MACE)の発症とした。観察期間中央値983日においてMACEの発症を44例に認め、17例に大出血イベント、11例に虚血性イベントがみられた。Kaplan-Meier曲線解析では、ARC-HBRスコアが増すのに伴い主要評価項目の発症率は高くなっており、このうち約75%が全死亡であり、非心血管死が2/3を占めていた。Cox比例ハザード回帰モデルを用いた多変量解析では、ARC-HBRスコア2点以上と1～2点が主要評価項目の発症と有意に関連していた。時間依存性ROC曲線解析では、ARC-HBRのAUCはThrombolysis in Myocardial Infarction Risk Score for Secondary Prevention(TRS2°P)より有意に高く、Coronary Revascularization Demonstrating Outcome Study in Kyoto(CREDO-Kyoto)血栓症リスクスコアとほぼ同等であった。ARC-HBRスコアはPCI施行患者にみられるMACE発症の層別化に有用と考えられた。

Morita H, Abe M, Suematsu Y, Uehara Y, Koyoshi R, Fujimi K, Ideishi A, Takata K, Kato Y, Hirata T, Yahiro E, Morito N, Kitajima K, Satoh A, Yoshimura C, Ishida S, Okutsu S, Takahashi K, Shinohara Y, Sakaguchi T, Katsuki S, Tada K, Fujii T, Funakoshi S, Hu Y, Satoh T, Ohnishi H, Okamura K, Mizuno H, Arakawa K, Asayama K, Ohtsubo T, Ishigami T, Shibata S, Fujita T, Munakata M, Ohishi M, Ichihara A, Katsuya T, Mukoyama M, Rakugi H, Node K, Arima H, Miura SI . Resistance exercise has an antihypertensive effect comparable to that of aerobic exercise in hypertensive patients: a meta-analysis of randomized controlled trials . Hypertens Res.48 ( 2 ) 733 - 743 2024年11月査読

Kario K, Katsuya T, Shimosawa T, Taguchi T, Tanabe A, Ohishi M . Rationale and Design of a Randomized, Open-Label, Parallel-Group Study of Esaxerenone Versus Angiotensin Receptor Blockers in Older Patients With Uncontrolled Hypertension on Calcium Channel Blocker Monotherapy (ESCORT-HT) . J Clin Hypertens (Greenwich)27 ( 1 ) 2024年11月査読

Suematsu Y, Morita H, Abe M, Uehara Y, Koyoshi R, Fujimi K, Ideishi A, Takata K, Kato Y, Hirata T, Yahiro E, Morito N, Kitajima K, Yano Y, Satoh A, Yoshimura C, Ishida S, Okutsu S, Takahashi K, Shinohara Y, Sakaguchi T, Katsuki S, Tada K, Fujii T, Funakoshi S, Hu Y, Satoh T, Ohnishi H, Okamura K, Mizuno H, Arakawa K, Asayama K, Ohtsubo T, Ishigami T, Shibata S, Fujita T, Munakata M, Ohishi M, Ichihara A, Katsuya T, Mukoyama M, Rakugi H, Node K, Arima H, Miura SI . Differences in the effects of exercise on blood pressure depending on the physical condition of the subject and the type of exercise: a systematic review and meta-analysis. . Hypertens Res.48 ( 2 ) 720 - 732 2024年11月査読

Akasaki Y, Tabira T, Maruta M, Makizako H, Shimokihara S, Hidaka Y, Kamasaki T, Kukizako W, Kubozono T, Ohishi M . Subjective Memory Complaints Related to Satisfaction With Meaningful Activities Among Community-Dwelling Older Adults. . Cureus16 ( 11 ) e73433 2024年11月

Ohmure K, Kanda D, Ikeda Y, Tokushige A, Sonoda T, Arikawa R, Anzaki K, Ohishi M . Impact of co-presence of malnutrition-inflammation-atherosclerosis factors on prognosis in lower extremity artery disease patients after endovascular therapy . Cardiovascular Intervention Therapeutics. 2024年10月査読

Miyata M, Kuroda M, Miyoshi J, Kirinashizawa M, Nagasawa R, Yamamoto M, Akasaki Y, Utatsu K, Maezawa Y, Yokote K, Ohishi M . Novel pathogenic variant in the LCAT gene in a compound heterozygous patient with fish-eye disease and a mild phenotype . J Clin Lipidol.　19 ( 1 ) 125 - 133 2024年10月査読

Kanda D, Tokushige A, Ohmure K, Shimono H, Tabata H, Ito N, Kubozono T, Ohishi M . Impact of serum cholinesterase on calcified nodules in patients with stable coronary artery disease . Coronary artery disease. 2024年10月査読

Kusunose K., Imai T., Tanaka A., Doi M., Koide Y., Fukumoto K., Kadokami T., Ohishi M., Teragawa H., Ohte N., Yamada H., Sata M., Node K. . Effects of ipragliflozin on left ventricular diastolic function in patients with type 2 diabetes: A sub-analysis of the PROTECT trial . Journal of Cardiology84 ( 4 ) 246 - 252 2024年10月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology

Background: We hypothesized that the beneficial effects of sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors on diastolic function might depend on baseline left ventricular (LV) systolic function. Methods: To investigate the effects of SGLT2 inhibitors on LV diastolic function in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), we conducted a post-hoc sub-study of the PROTECT trial, stratifying the data according to LV ejection fraction (LVEF) at baseline. After excluding patients without echocardiographic data at baseline or 24 months into the PROTECT trial, 31 and 38 patients with T2DM from the full analysis dataset of the PROTECT trial who received ipragliflozin or no SGLT2 inhibitor (control), respectively, were included. The primary endpoint was a comparison of the changes in echocardiographic parameters and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels from baseline to 24 months between the two groups stratified according to baseline LVEF. Results: Differences in diastolic functional parameters (e' and E/e') were noted between the two groups. Among the subgroups defined according to median LVEF values, those with higher LVEF (≥60 %) who received ipragliflozin appeared to have a higher e' and lower E/e' than did those who received the standard of care with no SGLT2 inhibitor, indicating longitudinal improvements between baseline and follow up (p = 0.001 and 0.016, respectively). Conclusions: Ipragliflozin generally improved LV diastolic function in patients with type 2 diabetes, the extent of this improvement might appear to vary with LV systolic function.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2024.02.002

Kusunose Kenya, Imai Takumi, Tanaka Atsushi, Doi Masaru, Koide Yuji, Fukumoto Kazuo, Kadokami Toshiaki, Ohishi Mitsuru, Teragawa Hiroki, Ohte Nobuyuki, Yamada Hirotsugu, Sata Masataka, Node Koichi . 2型糖尿病患者の左室拡張機能に対するイプラグリフロジンの効果　PROTECT試験のサブ解析(Effects of ipragliflozin on left ventricular diastolic function in patients with type 2 diabetes: A sub-analysis of the PROTECT trial) . Journal of Cardiology84 ( 3-4 ) 246 - 252 2024年10月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

日本の39施設の2型糖尿病患者を対象にPROTECT試験のサブ解析として、左室拡張機能に対するイプラグリフロジンの効果をベースラインの左室駆出率(LVEF)で層別化して検討した。ベースラインおよび24ヵ月後の心エコー検査データが得られなかった患者を除外後、イプラグリフロジン群31例、対照群38例について解析した。24ヵ月後の拡張機能パラメータ(e'、E/e')の変化について、ベースラインのLVEFが中央値(60%)以上の患者においては、イプラグリフロジン群は対照群に比べてe'が有意に高値で、E/e'が有意に低値であったが、ベースラインのLVEFが中央値未満の患者では、e'およびE/e'に有意な群間差を認めなかった。2型糖尿病患者において、イプラグリフロジンは全般的に左室拡張機能を改善したが、改善の程度は左室収縮機能によって異なると考えられた。

小島聡子, 大石充 . 【浮腫性疾患を極める-鑑別診断から治療・指導まで-】高齢者の下腿浮腫 . 臨牀と研究101 ( 10 ) 1252 - 1257 2024年10月

丸山広生, 岩谷徳子, 當房卓也, 大坪稔拓, 川畑深怜, 桑波田聡, 才原啓司, 竹中俊宏, 大石充 . アムロジピン増量により下肢浮腫と心嚢液貯留を来した高齢女性の1例 . 日本老年医学会雑誌61 ( 4 ) 527 - 527 2024年10月

入來泰久, 中村茂宏, 内山奈美, 新山修平, 大石充, 垣花泰之 . 後天性ストレートバック症候群が原因で心肺停止に至った1例 . 日本老年医学会雑誌61 ( 4 ) 527 - 527 2024年10月

肥後建樹郎, 伊比隆輔, 立志公史郎, 川畑孟子, 大石充 . 薬剤に起因するアルギニンバソプレシン分泌低下から多尿を来したと考えられた心不全の1例 . 日本老年医学会雑誌61 ( 4 ) 528 - 528 2024年10月

小島聡子, 大石充 . 【浮腫性疾患を極める-鑑別診断から治療・指導まで-】高齢者の下腿浮腫 . 臨牀と研究101 ( 10 ) 1252 - 1257 2024年10月

Akaida S, Makizako H, Tateishi M, Shiratsuchi D, Taniguchi Y, Kiuchi Y, Kiyama R, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M . Importance of Lifestyle Activities for Older Adults' Psychosomatic Functions After Driving Cessation: Interpretation by a Mixed-Methods Study . J Appl Gerontol. 2024年9月査読

Makizako H, Akaida S, Tateishi M, Shiratsuchi D, Kiyama R, Kubozono T, Takenaka T, Ohishi M . A Three-Year Longitudinal Follow-Up Study: Does Mild Cognitive Impairment Accelerate Age-Related Changes in Physical Function and Body Composition? . Cureus.16 ( 9 ) e68605 2024年9月査読

神田大輔, 大牟禮健太, 下野洋和, 田端宏之, 伊東伸洋, 大石充 . Orbital Atherectomyとロータブレーターを使用しコンビネーション治療を行った高度石灰化LMT病変 . 日本心臓病学会学術集会抄録72回 P - 1 2024年9月

Kario Kazuomi, Ohbayashi Hiroyuki, Hashimoto Masami, Itabashi Naoki, Kato Mitsutoshi, Uchiyama Kazuaki, Hirano Kunio, Nakamura Noriko, Miyamoto Takahide, Nagashima Hirotaka, Kajiyama Shizuo, Ishida Hidenori, Imai Enyu, Ebe Yusuke, Ohishi Mitsuru, Katsuya Tomohiro, Taguchi Takashi, Tanabe Ayumi, Shimosawa Tatsuo . コントロール不良の高血圧に対する非ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬エサキセレノンとトリクロルメチアジドの家庭血圧低下効果の比較　EXCITE-HT無作為化比較試験(Home blood pressure-lowering effect of a non-steroidal mineralocorticoid receptor blocker, esaxerenone, versus trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: the EXCITE-HT randomized controlled study) . Hypertension Research47 ( 9 ) 2435 - 2446 2024年9月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

アンジオテンシンII受容体拮抗薬またはカルシウム拮抗薬で降圧不十分な日本人本態性高血圧患者のセカンドライン治療としてのエサキセレノンとトリクロルメチアジドの有効性および安全性を評価するため、12週間の多施設共同無作為化オープンラベル並行群間比較試験(EXCITE-HT試験)を行った。Full analysis setはエサキセレノン群295例(平均65.2±11.5歳)、トリクロルメチアジド群290例(平均64.7±12.1歳)であった。治療終了時における早朝家庭血圧の変化量の最小二乗平均の群間差は収縮期血圧で-2.2mmHg(95%CI -3.6～-0.8mmHg)、拡張期血圧で-0.6mmHg(-1.4～0.2mmHg)であり、両側95%信頼区間の上限がそれぞれ3.9mmHg、2.1mmHgより小さかったことから、エサキセレノンのトリクロルメチアジドに対する非劣性が示された。安全性について新たな懸念は認めなかった。

伊東伸洋, 神田大輔, 大牟禮健太, 下野洋和, 田端宏之, 大石充 . 生体腎移植後で免疫抑制剤内服下の高出血リスクST上昇型心筋梗塞患者にperfusion balloonでstentless治療した一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録72回 P - 7 2024年9月

徳武大輔, 宮内栄治, 有川亮, 桶谷直也, 大石充 . 長期留置の下大静脈フィルターを血管内治療にて回収に成功した一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録72回 C - 3 2024年9月

大迫将精, 下野洋和, 伊東伸洋, 田端宏之, 福元大地, 大牟禮健太, 神田大輔, 大石充 . 鎮静薬減量がストレスとなり、たこつぼ型心筋症を発症したと考えられる1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録72回 P - 14 2024年9月

下野洋和, 神田大輔, 伊東伸洋, 田端宏之, 福元大地, 大牟禮健太, 大石充 . 補助循環使用困難な高度石灰化病変の急性冠症候群症例に対してIntravascular LithotripsyによるPCIを行い救命できた1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録72回 P - 2 2024年9月

光吉こころ, 宮永直, 窪田佳代子, 大石充 . 病理解剖にて特発性多中心性キャッスルマン病と診断した重症肺高血圧症の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録72回 C - 2 2024年9月

Kario Kazuomi, Ohbayashi Hiroyuki, Hashimoto Masami, Itabashi Naoki, Kato Mitsutoshi, Uchiyama Kazuaki, Hirano Kunio, Nakamura Noriko, Miyamoto Takahide, Nagashima Hirotaka, Kajiyama Shizuo, Ishida Hidenori, Imai Enyu, Ebe Yusuke, Ohishi Mitsuru, Katsuya Tomohiro, Taguchi Takashi, Tanabe Ayumi, Shimosawa Tatsuo . コントロール不良の高血圧に対する非ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬エサキセレノンとトリクロルメチアジドの家庭血圧低下効果の比較 EXCITE-HT無作為化比較試験(Home blood pressure-lowering effect of a non-steroidal mineralocorticoid receptor blocker, esaxerenone, versus trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: the EXCITE-HT randomized controlled study) . Hypertension Research47 ( 9 ) 2435 - 2446 2024年9月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

吉元一成, 大石充 . 【不整脈診療up to date】不整脈診断のための検査法　12誘導心電図での不整脈診断 . 臨牀と研究101 ( 8 ) 931 - 937 2024年8月

吉元一成, 大石充 . 【不整脈診療up to date】不整脈診断のための検査法 12誘導心電図での不整脈診断 . 臨牀と研究101 ( 8 ) 931 - 937 2024年8月

Kataoka T, Fukunaga K, Hiramine K, Nomoto Y, Matsumoto H, Sonoda K, Okino H, Tagata K, Kumamoto K, Kubota Y, Baba Y, Takasaki K, Nakashima H, Tanaka Y, Tokushige A, Ohishi M . Two-Year Clinical Outcomes Following SAPIEN3 20-mm Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Symptomatic Severe Aortic Stenosis-Comparison of the Smallest Size Valve against Larger Transcatheter Aortic Valve . J Transcatheter Valve Ther. 6 ( 1 ) 103 - 111 2024年7月査読

Kario K, Ohbayashi H, Hashimoto M, Itabashi N, Kato M, Uchiyama K, Hirano K, Nakamura N, Miyamoto T, Nagashima H, Kajiyama S, Ishida H, Imai E, Ebe Y, Ohishi M, Katsuya T, Taguchi T, Tanabe A, Shimosawa T; EXCITE-HT investigators . Home blood pressure-lowering effect of a non-steroidal mineralocorticoid receptor blocker, esaxerenone, versus trichlormethiazide for uncontrolled hypertension: the EXCITE-HT randomized controlled study . Hypertens Res.47 ( 9 ) 2435 - 2446 2024年7月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

The EXCITE-HT study aimed to evaluate the efficacy and safety of esaxerenone versus thiazide diuretics (trichlormethiazide) as second-line treatment for Japanese patients with uncontrolled essential hypertension. This was a 12-week, multicenter, randomized, open-label, parallel-group study. The non-inferiority of esaxerenone to trichlormethiazide was confirmed if the upper limit of the two-sided 95% confidence interval (CI) for the difference in systolic blood pressure (SBP)/diastolic blood pressure (DBP) change between groups was below 3.9/2.1 mmHg. A total of 295 and 290 patients were included in the esaxerenone and trichlormethiazide groups, respectively. The non-inferiority of esaxerenone to trichlormethiazide was demonstrated: least squares mean change differences in morning home SBP/DBP at end of treatment (EOT) were −2.2 (95% CI, −3.6, −0.8) mmHg for SBP/−0.6 (−1.4, 0.2) mmHg for DBP. Morning home, bedtime home, and office BP significantly decreased (all p < 0.001) from baseline to EOT in both groups. The urinary albumin-to-creatinine ratio and N-terminal pro-brain natriuretic peptide level decreased from baseline to Week 12 in both groups, with no notable intergroup difference. Serum potassium elevations occurred more frequently with esaxerenone, while serum potassium reductions occurred more with trichlormethiazide. Uric acid elevations were observed in both groups, but more frequently with trichlormethiazide than esaxerenone. No cases of gout occurred in this study. Reductions in estimated glomerular filtration rate were similarly observed in both groups. EXCITE-HT is the first randomized controlled study to demonstrate evidence that esaxerenone is non-inferior to trichlormethiazide as second-line treatment for Japanese patients with uncontrolled essential hypertension, with no new safety concerns. (Figure presented.).

DOI： 10.1038/s41440-024-01762-z

Kiuchi Y, Makizako H, Kimura M, Nakai Y, Taniguchi Y, Akaida S, Tateishi M, Kubozono T, Takenaka T, Shimada H, Ohishi M . Association of combined low physical activity and low dietary diversity with mild cognitive impairment among community-dwelling Japanese older adults . Ann Geriatr Med Res. 2024年7月査読

吉野聡史, 伊東伸洋, 野崎圭吾, 兒玉世利汝, 神田大輔, 大石充 . OASによるdebulking後にVIPERWIREが抜去困難となり断裂しbailout困難となった一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集32回 MP38 - 9 2024年7月

Nakajo M., Hirahara D., Jinguji M., Ojima S., Hirahara M., Tani A., Takumi K., Kamimura K., Ohishi M., Yoshiura T. . Machine learning approach using 18F-FDG-PET-radiomic features and the visibility of right ventricle 18F-FDG uptake for predicting clinical events in patients with cardiac sarcoidosis . Japanese Journal of Radiology42 ( 7 ) 744 - 752 2024年7月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Japanese Journal of Radiology

Objectives: To investigate the usefulness of machine learning (ML) models using pretreatment 18F-FDG-PET-based radiomic features for predicting adverse clinical events (ACEs) in patients with cardiac sarcoidosis (CS). Materials and methods: This retrospective study included 47 patients with CS who underwent 18F-FDG-PET/CT scan before treatment. The lesions were assigned to the training (n = 38) and testing (n = 9) cohorts. In total, 49 18F-FDG-PET-based radiomic features and the visibility of right ventricle 18F-FDG uptake were used to predict ACEs using seven different ML algorithms (namely, decision tree, random forest [RF], neural network, k-nearest neighbors, Naïve Bayes, logistic regression, and support vector machine [SVM]) with tenfold cross-validation and the synthetic minority over-sampling technique. The ML models were constructed using the top four features ranked by the decrease in Gini impurity. The AUCs and accuracies were used to compare predictive performances. Results: Patients who developed ACEs presented with a significantly higher surface area and gray level run length matrix run length non-uniformity (GLRLM_RLNU), and lower neighborhood gray-tone difference matrix_coarseness and sphericity than those without ACEs (each, p < 0.05). In the training cohort, all seven ML algorithms had a good classification performance with AUC values of > 0.80 (range: 0.841–0.944). In the testing cohort, the RF algorithm had the highest AUC and accuracy (88.9% [8/9]) with a similar classification performance between training and testing cohorts (AUC: 0.945 vs 0.889). GLRLM_RLNU was the most important feature of the modeling process of this RF algorithm. Conclusion: ML analyses using 18F-FDG-PET-based radiomic features may be useful for predicting ACEs in patients with CS.

DOI： 10.1007/s11604-024-01546-y

Miyauchi Eiji, Arikawa Ryo, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 円錐枝閉塞によって生じた一過性ブルガダ型様心電図パターンを呈する患者における心室細動の一例(A Case of Ventricular Fibrillation in a Patient With a Transient Brugada-Like Electrocardiogram Pattern Caused by the Conus Branch Occlusion) . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集32回 MO72 - 4 2024年7月

Nakajo Masatoyo, Hirahara Daisuke, Jinguji Megumi, Ojima Satoko, Hirahara Mitsuho, Tani Atsushi, Takumi Koji, Kamimura Kiyohisa, Ohishi Mitsuru, Yoshiura Takashi . 心サルコイドーシス患者の臨床有害事象を予測するために、18F-FDG-PET画像から得たラジオミクス特徴量と右室内18F-FDG集積の可視化による機械学習に基づいた手法(Machine learning approach using 18F-FDG-PET-radiomic features and the visibility of right ventricle 18F-FDG uptake for predicting clinical events in patients with cardiac sarcoidosis) . Japanese Journal of Radiology42 ( 7 ) 744 - 752 2024年7月

記述言語：英語出版者・発行元：(公社)日本医学放射線学会

心サルコイドーシス(CS)患者の臨床有害事象(ACE)の予測に、治療前18F-FDG-PET画像を用いた機械学習(ML)モデルが有用か検討した。MLモデルは7種類のMLアルゴリズムとジニ不純度の低下により最上位となった4つの特徴量を用いて構築した。治療前に18F-FDG-PET/CTが撮像されたCS患者47例(男性9例、女性38例、年齢39～81歳)を対象に、トレーニングコホート38例とテストコホート9例に分けて比較した。その結果、ACE発症患者では非発症患者に比べ、表面積とgray level run length matrix run length non-uniformityでは有意に大きかった一方、neighborhood gray-tone difference matrix_coarsenessおよび球形度は有意に小さかった。また、トレーニングコホートでは全てのMLアルゴリズムが良好な分類性能を示し、テストコホートではrandom forestアルゴリズムで、最も大きなROC曲線下面積と最も高い正確度が得られた。以上より、18F-FDG-PET画像をベースとしたラジオミクス特徴量によるML解析は、CS患者においてACEの予測に有用と判断された。

大迫将精, 下野洋和, 伊東伸洋, 田端宏之, 福元大地, 大牟禮健太, 神田大輔, 大石充 . 急性心筋梗塞に対するPCI後に,人工呼吸器離脱のための鎮静薬減量により引き起こされたと考えられる,たこつぼ型心筋症の1例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集32回 MP35 - 4 2024年7月

Miyauchi Eiji, Arikawa Ryo, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 生検鉗子を用いた血管内治療の奏効した急性肢虚血の一例(A Case of Acute Limb Ischemia Successfully Managed by Endovascular Therapy Using Biopsy Forceps) . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集32回 MP23 - 4 2024年7月

Sugimoto T, Araki A, Fujita H, Fujita K, Honda H, Inagaki N, Ishida T, Kato J, Kishi M, Kishino Y, Kobayashi K, Kouyama K, Kuroda Y, Kuwahata S, Matsumoto N, Murakami T, Noma H, Ogino J, Ogura M, Ohishi M, Shimada H, Sugimoto K, Takenaka T, Tamura Y, J-MIND-Diabetes study group . Multidomain Intervention Trial for Preventing Cognitive Decline among Older Adults with Type 2 Diabetes: J-MIND-Diabetes . J Prev Alzheimers Dis.11 ( 6 ) 1604 - 1614 2024年6月査読

Higuchi Koji, Ohishi Mitsuru . 慢性冠症候群患者における高血圧の進行・発症を抑制する最適な治療(Optimal Hypertensive Treatment for Reduction in Progression and Onset in Patients with Chronic Coronary Syndrome) . Journal of Coronary Artery Disease30 ( 2 ) 54 - 59 2024年6月

Kamada H, Iriki Y, Yoshimoto I, Ninomiya Y, Ichiki H, Maenosono R, Miyata M, Hamamoto Y, Horizoe Y, Ikeda Y, Ohishi M . Incidence and predictors of persistent iatrogenic atrial septal defect following catheter ablation . J Cardiol.84 ( 6 ) 372 - 378 2024年6月査読

Shimokihara S, Tabira T, Maruta M, Makizako H, Han G, Ikeda Y, Kamasaki T, Akasaki Y, Hidaka Y, Kumura Y, Kukizaki W, Nakahara R, Matsunaga S, Medina L, Kubozono T, Ohishi M . Smartphone Proficiency in Community-Dwelling Older Adults is Associated With Higher-Level Competence and Physical Function: A Population-Based Age-Specific Cross-Sectional Study . J Appl Gerontol. 2024年6月査読

Kanda D, Tokushige A, Ohishi M . Association between Estimated Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Occurrence of New Lesions after Percutaneous Coronary Intervention in Japanese Patients with Stable Angina and Receiving Statin Therapy . Reviews in Cardiovascular Medicine.25 ( 6 ) 218 2024年6月査読

Shimono H, Tokushige A, Kanda D, Ohno A, Arikawa R, Chaen H, Okui H, Oketani N, Ohishi M . Clinical impact of Academic Research Consortium for High Bleeding-Risk scores on clinical outcomes in patients with stable coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention . Heart and Vessels. 2024年6月査読

Okamura T., Tsukamoto K., Arai H., Fujioka Y., Ishigaki Y., Koba S., Ohmura H., Shoji T., Yokote K., Yoshida H., Yoshida M., Deguchi J., Dobashi K., Fujiyoshi A., Hamaguchi H., Hara M., Harada-Shiba M., Hirata T., Iida M., Ikeda Y., Ishibashi S., Kanda H., Kihara S., Kitagawa K., Kodama S., Koseki M., Maezawa Y., Masuda D., Miida T., Miyamoto Y., Nishimura R., Node K., Noguchi M., Ohishi M., Saito I., Sawada S., Sone H., Takemoto M., Wakatsuki A., Yanai H. . Japan Atherosclerosis Society (JAS) Guidelines for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases 2022 . Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ31 ( 6 ) 641 - 853 2024年6月

Kubota K., Miyanaga S., Akao M., Mitsuyoshi K., Iwatani N., Higo K., Ohishi M. . Association of delayed diagnosis of pulmonary arterial hypertension with its prognosis . Journal of Cardiology83 ( 6 ) 365 - 370 2024年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Cardiology

Background: Currently, pulmonary hypertension-targeted therapy has been shown to improve the survival of patients with pulmonary artery hypertension (PAH). However, the importance of early diagnosis has not been investigated. Therefore, this study aimed to investigate whether a delayed diagnosis of PAH is associated with its prognosis. Methods and results: A total of 66 consecutive untreated patients were diagnosed with PAH from January 2008 to December 2021 at the Kagoshima University Hospital. The time from symptom onset to diagnosis correlated with brain natriuretic peptide levels (p < 0.001), right ventricle (RV) Tei index (p < 0.001), and the tricuspid annular plane systolic excursion/systolic pulmonary artery pressure ratio (p = 0.003). These findings suggest that in patients with PAH, RV function declines with increasing time from symptom onset to diagnosis. Furthermore, older patients with PAH appeared to have a longer time from symptom onset to diagnosis. Next, patients were divided into delayed diagnosis (>3 months) and early diagnosis (≤3 months) groups based on the time from symptom onset to diagnosis. Patients were categorized into three groups according to the European Society of Cardiology (or the European Respiratory Society) risk stratification guidelines. Patients diagnosed with PAH within 3 months of symptom onset were significantly in the low- or intermediate-risk groups (p < 0.001). A Kaplan-Meier analysis revealed that the cumulative event-free rate was significantly lower (p < 0.01) in the delayed diagnosis group than in the early diagnosis group. A delayed diagnosis was significantly associated with a worse outcome than an early diagnosis, after adjusting for different sets of confounding factors. Conclusions: A delayed PAH diagnosis is associated with a poor prognosis. Early diagnosis of PAH may lead to a low-risk treatment. Furthermore, older patients need more careful screening for PAH.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2023.08.004

Okamura Tomonori, Tsukamoto Kazuhisa, Arai Hidenori, Fujioka Yoshio, Ishigaki Yasushi, Koba Shinji, Ohmura Hirotoshi, Shoji Tetsuo, Yokote Koutaro, Yoshida Hiroshi, Yoshida Masayuki, Deguchi Juno, Dobashi Kazushige, Fujiyoshi Akira, Hamaguchi Hirotoshi, Hara Masumi, Harada-Shiba Mariko, Hirata Takumi, Iida Mami, Ikeda Yoshiyuki, Ishibashi Shun, Kanda Hideyuki, Kihara Shinji, Kitagawa Kazuo, Kodama Satoru, Koseki Masahiro, Maezawa Yoshiro, Masuda Daisaku, Miida Takashi, Miyamoto Yoshihiro, Nishimura Rimei, Node Koichi, Noguchi Midori, Ohishi Mitsuru, Saito Isao, Sawada Shojiro, Sone Hirohito, Takemoto Minoru, Wakatsuki Akihiko, Yanai Hidekatsu, Fujihara Kazuya, Hasegawa Koji, Hiraishi Chika, Honda Takanori, Horiuchi Hisanori, Katsuyama Hisayuki, Kuwabara Akiko, Matsui Sadako, Matsuki Kota, Mianamino Tetsuo, Morishita Eriko, Nakao Yoko M., Natsuaki Masahiro, Nishikido Toshiyuki, Ohtake Akira, Okazaki Hiroaki, Sugiyama Daisuke, Tada Hayato, Taketani Yutaka, Tamori Yoshikazu, Tanaka Atsushi, Yamamoto Yukiyo, Yamashita Shizuya, Yamato Hiroshi, Yoshizumi Toru, Ando Koichi, Chiba Hiraku, Doi Takahito, Emori Hiroki, Fukushima Yoshifumi, Hayashi Aiko, Higashiyama Aya, Hirata Aya, Hirayama Satoshi, Inagaki Kyoko, Ishikawa Takahiro, Iso-o Naoyuki, Kanno Kotaro, Kataoka Yu, Kinoshita Daisuke, Kinuta Minako, Kohmo Kyoko, Koshizaka Masaya, Kubota Yoshimi, Makino Hisashi, Maruyama Koutatsu, Matsubara Masaki, Nakagawa-Tsutsui Wao, Nakai Yasuo, Nakamoto Mariko, Narumi-Hyakutake Aiko, Nishikawa Tetsuo, Nomura Akihiro, Oda Tomoyasu, Ogura Masatsune, Oohira Hideo, Ohminami Hirokazu, Okada Takeshi, Okada Hirofumi, Okajima Fumitaka, Okamoto Rie, Okazaki Sachiko, Omote Shizuko, Saiki Atsuhito, Sakamoto Kaori, Sata Mizuki, Sato Kayoko, Shiratori Yoshitaka, Shoji Mayumi, Suganuma Yuka, Suzuki Daisuke, Suzuki Harumitsu, Suzuki Nobuaki, Takahashi Hiroshi, Takahashi Yutaro, Takanashi Mikio, Takase Satoru, Takebe Noriko, Tamura Yukinori, Tanaka Kaki, Tanaka Katsunao, Tanaka Sarasa, Tanaka Yoshihiro, Terada Kousei, Teramoto Naoya, Tsukagoshi-Yamaguchi Ayano, Wakasa Hana, Yako Rie, Yamada Eri, Yamamoto Masashi, Yashiro Satoshi, Yokota Yuya, Yoshimura Yukihiro, Yan Zhang, Akishita Masahiro, Ako Junya, Bujo Hideaki, Emoto Masanori, Goto Shinya, Hanada Hiroyuki, Hosomi Naohisa, Hozawa Atsushi, Ikewaki Katsunori, Ishida Tatsurou, Kajinami Kouji, Kameyama Noriko, Kikuchi Toru, Kozaki Koichi, Kuwabara Kazuyo, Masuzaki Hiroaki, Matoba Tetsuya, Matoba Yuka, Miyata Masaaki, Ninomiya Toshiharu, Ogura Masatsune, Ohtsuki Toshiho, Ohya Yusuke, Okuda Nagako, Saitoh Shigeyuki, Shimano Hitoshi, Tomiyama Hirofumi, Toyoda Kazunori, Tsushita Kazuyo, Ueda Yukihiko, Umemoto Seiji, Yahagi Naoya, Yamagishi Kazumasa, Yamashita Tomoya, Daida Hiroyuki, Kinoshita Makoto, Yokode Masayuki, Japan Atherosclerosis Society . 日本動脈硬化学会(JAS)　動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版(Japan Atherosclerosis Society(JAS) Guidelines for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases 2022) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis31 ( 6 ) 641 - 853 2024年6月

Kubota Kayoko, Miyanaga Sunao, Akao Mitsumasa, Mitsuyoshi Kokoro, Iwatani Noriko, Higo Kenjuro, Ohishi Mitsuru . 肺動脈性肺高血圧症の診断遅延と予後との関連(Association of delayed diagnosis of pulmonary arterial hypertension with its prognosis) . Journal of Cardiology83 ( 5-6 ) 365 - 370 2024年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

肺動脈性肺高血圧症(PAH)の診断遅延が予後と関連するかについて検討するため、2008年1月～2021年12月に当院でPAHと診断された未治療患者を後ろ向きに調べた。患者をリスク層別化基準に従って低、中、高リスクの3群に分類した。全患者は診断後に至適薬物治療を受けた。追跡期間中の全死因死亡とPAHによる再入院を評価した。患者66例(平均54±15歳、女性87.9%)を解析した。症状発症から診断までの時間は、脳ナトリウム利尿ペプチド値(p<0.001)、右室Tei index(p<0.001)、三尖弁輪の収縮期変動/収縮期肺動脈圧比(p=0.003)と相関し、症状発症から診断までの時間の増加に伴い右室機能が低下することが示唆された。症状発症から診断までの時間と年齢にも弱い相関が認められた。症状発症から診断までの時間が3ヵ月超であった患者(診断遅延群)と3ヵ月以下であった患者(早期診断群)では、リスク層別化に有意差がみられ(p<0.001)、高リスク群は診断遅延群の12%、早期診断群の34%であった。カプランマイヤー解析で、診断遅延群の累積無イベント率は早期診断群より有意に低かった(p<0.01)。交絡因子調整後、診断遅延は予後不良と有意に関連した。以上より、PAHの診断遅延は予後不良につながり、特に高齢患者ではより慎重なPAHのスクリーニングが必要と考えられた。

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Salim Anwar Ahmed, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 血清尿酸値と腎機能低下の有病率におけるJ字型の関連　日本の健康診断データを用いた横断研究(J-shaped Association between Serum Uric Acid Levels and the Prevalence of a Reduced Kidney Function: A Cross-sectional Study Using Japanese Health Examination Data) . Internal Medicine63 ( 11 ) 1539 - 1548 2024年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

日本の健康診断データセットを用いて、血清尿酸(SUA)値と腎機能低下の関連を多変量ロジスティック回帰分析で検討した。2001年から2018年までに健診を受けた227,672例(男性46.1%)を対象に、SUA値で5群に分類し、第2群を基準とした。尿酸値には性差があるため、分析はすべて男女別に行った。男性は平均年齢55.9歳、平均SUA値5.9mgdL、平均eGFR値80.0mL/min/1.73m2、女性は平均年齢57.3歳、平均SUA値4.5mgdL、平均eGFR値81.2mL/min/1.73m2で、男女とも9.4%が腎機能低下(eGFR値60.0mL/min/1.73m2)を有していた。多変量解析において、男女ともに、SUA値が高い第3～5群だけでなく、第1群においても腎機能低下の有病率は有意に高かった。以上より、男女ともSUA値と腎機能低下の有病率はJ字型の関連を示し、高尿酸血症だけではなく低尿酸血症も腎機能低下のリスクと関連することが示唆された。

Okamura Tomonori, Tsukamoto Kazuhisa, Arai Hidenori, Fujioka Yoshio, Ishigaki Yasushi, Koba Shinji, Ohmura Hirotoshi, Shoji Tetsuo, Yokote Koutaro, Yoshida Hiroshi, Yoshida Masayuki, Deguchi Juno, Dobashi Kazushige, Fujiyoshi Akira, Hamaguchi Hirotoshi, Hara Masumi, Harada-Shiba Mariko, Hirata Takumi, Iida Mami, Ikeda Yoshiyuki, Ishibashi Shun, Kanda Hideyuki, Kihara Shinji, Kitagawa Kazuo, Kodama Satoru, Koseki Masahiro, Maezawa Yoshiro, Masuda Daisaku, Miida Takashi, Miyamoto Yoshihiro, Nishimura Rimei, Node Koichi, Noguchi Midori, Ohishi Mitsuru, Saito Isao, Sawada Shojiro, Sone Hirohito, Takemoto Minoru, Wakatsuki Akihiko, Yanai Hidekatsu, Fujihara Kazuya, Hasegawa Koji, Hiraishi Chika, Honda Takanori, Horiuchi Hisanori, Katsuyama Hisayuki, Kuwabara Akiko, Matsui Sadako, Matsuki Kota, Mianamino Tetsuo, Morishita Eriko, Nakao Yoko M., Natsuaki Masahiro, Nishikido Toshiyuki, Ohtake Akira, Okazaki Hiroaki, Sugiyama Daisuke, Tada Hayato, Taketani Yutaka, Tamori Yoshikazu, Tanaka Atsushi, Yamamoto Yukiyo, Yamashita Shizuya, Yamato Hiroshi, Yoshizumi Toru, Ando Koichi, Chiba Hiraku, Doi Takahito, Emori Hiroki, Fukushima Yoshifumi, Hayashi Aiko, Higashiyama Aya, Hirata Aya, Hirayama Satoshi, Inagaki Kyoko, Ishikawa Takahiro, Iso-o Naoyuki, Kanno Kotaro, Kataoka Yu, Kinoshita Daisuke, Kinuta Minako, Kohmo Kyoko, Koshizaka Masaya, Kubota Yoshimi, Makino Hisashi, Maruyama Koutatsu, Matsubara Masaki, Nakagawa-Tsutsui Wao, Nakai Yasuo, Nakamoto Mariko, Narumi-Hyakutake Aiko, Nishikawa Tetsuo, Nomura Akihiro, Oda Tomoyasu, Ogura Masatsune, Oohira Hideo, Ohminami Hirokazu, Okada Takeshi, Okada Hirofumi, Okajima Fumitaka, Okamoto Rie, Okazaki Sachiko, Omote Shizuko, Saiki Atsuhito, Sakamoto Kaori, Sata Mizuki, Sato Kayoko, Shiratori Yoshitaka, Shoji Mayumi, Suganuma Yuka, Suzuki Daisuke, Suzuki Harumitsu, Suzuki Nobuaki, Takahashi Hiroshi, Takahashi Yutaro, Takanashi Mikio, Takase Satoru, Takebe Noriko, Tamura Yukinori, Tanaka Kaki, Tanaka Katsunao, Tanaka Sarasa, Tanaka Yoshihiro, Terada Kousei, Teramoto Naoya, Tsukagoshi-Yamaguchi Ayano, Wakasa Hana, Yako Rie, Yamada Eri, Yamamoto Masashi, Yashiro Satoshi, Yokota Yuya, Yoshimura Yukihiro, Yan Zhang, Akishita Masahiro, Ako Junya, Bujo Hideaki, Emoto Masanori, Goto Shinya, Hanada Hiroyuki, Hosomi Naohisa, Hozawa Atsushi, Ikewaki Katsunori, Ishida Tatsurou, Kajinami Kouji, Kameyama Noriko, Kikuchi Toru, Kozaki Koichi, Kuwabara Kazuyo, Masuzaki Hiroaki, Matoba Tetsuya, Matoba Yuka, Miyata Masaaki, Ninomiya Toshiharu, Ogura Masatsune, Ohtsuki Toshiho, Ohya Yusuke, Okuda Nagako, Saitoh Shigeyuki, Shimano Hitoshi, Tomiyama Hirofumi, Toyoda Kazunori, Tsushita Kazuyo, Ueda Yukihiko, Umemoto Seiji, Yahagi Naoya, Yamagishi Kazumasa, Yamashita Tomoya, Daida Hiroyuki, Kinoshita Makoto, Yokode Masayuki, Japan Atherosclerosis Society . 日本動脈硬化学会(JAS) 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版(Japan Atherosclerosis Society(JAS) Guidelines for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases 2022) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis31 ( 6 ) 641 - 853 2024年6月

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Salim Anwar Ahmed, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 血清尿酸値と腎機能低下の有病率におけるJ字型の関連日本の健康診断データを用いた横断研究(J-shaped Association between Serum Uric Acid Levels and the Prevalence of a Reduced Kidney Function: A Cross-sectional Study Using Japanese Health Examination Data) . Internal Medicine63 ( 11 ) 1539 - 1548 2024年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Imamura S, Miyata M, Ogawa M, Oketani N, Hamasaki S, Hirahara N, Ninomiya Y, Ohishi M . Effect of Oral Care on Endothelial Dysfunction in Patients with Acute Coronary Syndrome . International Heart Journal.65 ( 3 ) 386 - 394 2024年5月査読

Ninomiya Yuichi, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Tokushige Akihiro, Ichiki Hitoshi, Salim Anwar Ahmed, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 【アジアにおける高血圧治療に関する現在のエビデンスと展望】禁煙後の体重増加と将来の高血圧発症の関連(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Association between weight gain following smoking cessation and development of hypertension in the future) . Hypertension Research47 ( 5 ) 1167 - 1174 2024年5月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

禁煙後の体重増加が高血圧発症に与える影響について検討した。定期健診者から禁煙者856名を抽出し、禁煙1年後の体重増加量により中央値1.8kg未満の軽度増加(L)群と中央値以上の高度増加(H)群に分け、禁煙6年後の体重および血圧の変化を比較した。ベースライン時の体重は群間で差がなかったが、禁煙6年後はH群で高値を示した(P<0.01)。H群はL群に比べて禁煙6年後のベースラインからの血圧上昇が大きかった(P<0.001)。降圧薬処方率と高血圧の頻度には差がなかった。重回帰分析の結果、高度体重増加は禁煙後の血圧変化の影響因子であった。禁煙者は、背景因子を一致させた喫煙継続者(854名)と比較して、ベースラインから6年後までの体重増加と血圧上昇が大きかった(各P<0.001)。以上より、禁煙後の体重増加は血圧上昇につながる可能性があり、禁煙希望者に対する減量指導の有用性が示唆された。

Imamura Shunichi, Miyata Masaaki, Ogawa Masakazu, Oketani Naoya, Hamasaki Shuichi, Hirahara Narihiro, Ninomiya Yuichi, Ohishi Mitsuru . 口腔ケアが急性冠症候群患者の血管内皮機能障害に及ぼす影響(Effect of Oral Care on Endothelial Dysfunction in Patients with Acute Coronary Syndrome) . International Heart Journal65 ( 3 ) 386 - 394 2024年5月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を施行した急性冠症候群患者54例を対象に、歯周病に対する基本的な口腔ケアが血管内皮機能に及ぼす影響を検討した。全例で入院時(ベースライン)に血流依存性血管拡張反応(FMD)およびニトログリセリン誘発性内皮非依存性血管拡張反応(NMD)を測定し、PCIから8ヵ月後(フォローアップ)に血管内皮機能検査を再施行した。歯周病および口腔ケアの指標として歯周ポケットの深さ(PPD)、プロービング時の出血(BOP)、磨き残した汚れの割合であるプラークコントロールレコード(PCR)、地域歯周疾患指数(CPI)を評価した。重度歯周病は24例で認め、平均PCRは48.9%であった。患者をPPDが6mm以上でCPIがcode 4の重度歯周病群24例(男性79.1%、平均64.1±8.9歳)と上記以外の非重度歯周病群30例(男性80%、平均64.6±12.8歳)に分類した。ベースラインのFMDに有意な群間差はなかったが、フォローアップ時のFMDは重度群の方が非重度群より有意に低かった。

Salim Anwar Ahmed, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 【アジアにおける高血圧治療に関する現在のエビデンスと展望】血清尿酸値と各種高血圧基準値に基づく高血圧症のリスクとの関連の性差(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Sex-specific associations between serum uric acid levels and risk of hypertension for different diagnostic reference values of high blood pressure) . Hypertension Research47 ( 5 ) 1120 - 1132 2024年5月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

血清尿酸値(UA)と高血圧発症の関連について、2種類の血圧基準を用いて検討した。対象は健診時血圧が140/90未満の21443名(男性39.8%、集団1)と130/80未満の15245名(同36.5%、集団2)である。5年後の高血圧症有病率(各基準値を超過した者の割合)は、集団1で男性16.3%、女性10.9%、集団2で男性29.7%、女性21.4%であった。多変量解析の結果、全体として、UA(四分位)および高尿酸血症(有無)は5年後の高血圧症と有意に関連した。性別では、UAは男性でのみ高血圧症と関連し、第4四分位群におけるオッズ比は集団1で1.36、集団2で1.31であった(各P<0.01)。高尿酸血症と高血圧症の有意な関連は、集団1では男性(オッズ比1.23、P=0.02)、集団2では女性(1.57、P<0.01)でのみ維持された。UAと高血圧発症の関連には性差があると考えられた。

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

Kamada H, Kawasoe S, Kubozono T, Ninomiya Y, Enokizono K, Yoshimoto I, Iriki Y, Ikeda Y, Miyata M, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Simple risk scoring using sinus rhythm electrocardiograms predicts the incidence of atrial fibrillation in the general population . Sci Rep.14 ( 1 ) 9628 2024年4月査読

Kiuchi Y, Makizako H, Nakai Y, Taniguchi Y, Akaida S, Tateishi M, Kimura M, Takenaka T, Kubozono T, Tsutsumimoto K, Shimada H, Ohishi M . Associations of Eating Out and Dietary Diversity with Mild Cognitive Impairment among Community-Dwelling Older Adults . Ann Geriatr Med Res.28 ( 3 ) 266 - 272 2024年4月査読

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Salim Anwar Ahmed, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 【アジアでの高血圧管理に関する現在のエビデンスと展望】日本人一般集団における身体計測指標と5年間の高血圧発症との関連(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Association between anthropometric indices and 5-year hypertension incidence in the general Japanese population) . Hypertension Research47 ( 4 ) 867 - 876 2024年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

定期健診データを用い、ベースラインのBMI、腹囲、Body Roundness Index(BRI)、A Body Shape Index(ABSI)と5年後の高血圧の関連を、男女別および年代別に検討した。健診受診者41902名のうち7622名(18.2%)が5年後までに高血圧を発症した。多変量解析の結果、男女とも全年代(30歳代～60歳代)において、BMI、腹囲、BRIは高血圧発症と有意に関連し、そのオッズ比はいずれも男性より女性で、高年代より低年代で高かった。ABSIについては40代と50代の男性でのみ関連がみられた。非肥満者(BMI<25)の腹囲とBRIは高血圧と関連したが、肥満者ではいずれの指標も関連を示さなかった。ROC解析による曲線下面積は、BMI 0.56～0.80、腹囲0.56～0.77、BRI 0.57～0.77、ABSI 0.51～0.54であり、高血圧の予測におけるABSIの有用性は低いと思われた。

赤崎雄一, 大石充 . 【高齢者の健康長寿と血圧管理-診断・治療の最新動向-】総論　高齢者のフレイル対策と高血圧診療 . 日本臨床82 ( 4 ) 477 - 482 2024年4月

内山洋太, 濱元裕喜, 植村翼, 田崎貴嗣, 田島亜佳里, 堀添善尚, 安田久代, 曽我欣治, 谷本昭英, 大石充 . 脳塞栓症後に繰り返し施行した心エコー図検査が診断の契機となったCATの1例 . 超音波医学51 ( Suppl. ) S563 - S563 2024年4月

赤崎雄一, 大石充 . 【高齢者の健康長寿と血圧管理-診断・治療の最新動向-】総論高齢者のフレイル対策と高血圧診療 . 日本臨床82 ( 4 ) 477 - 482 2024年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

太田舞花, 桑原晶子, 改元香, 真邉久美, 今村佳代子, 牧迫飛雄馬, 窪薗琢郎, 大石充, 竹中重雄, 叶内宏明 . 地域在住日本人高齢者における血清ピリドキサール5'-リン酸濃度とプレフレイルの横断的観察研究 . ビタミン98 ( 4 ) 254 - 254 2024年4月

樋渡沙和子, 肥後建樹郎, 松本紀明, 吉村あきの, 大石充 . 維持透析患者においてその後のドライウエイト減量を予測する因子の検討 . 心臓56 ( 3 ) 273 - 280 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：公益財団法人日本心臓財団

背景・目的：本研究の目的は，脳性ナトリウム利尿ペプチド（brain natriuretic peptide；BNP）や心房性ナトリウム利尿ペプチド（human atrial natriuretic peptide；hANP）などの血液学的指標と心エコー指標との間で，その後のドライウエイト（Dry Weight；DW）減量の予測因子としての有用性に関して比較検討することである． 
　方法：2018年6月から2019年5月の1年間に当院腎臓内科で維持透析を行っている患者のうち，循環器科へ心エコー評価依頼のあった55例に関して，その後のDWの低下の有無により「DW低下あり」群と「DW低下なし」群の2群間に分類し，両群間で血液学的評価（BNPおよびhANP）と心エコーの各指標に関して後ろ向きに比較検討した． 
　結果：血液学的指標に関して，「DW低下あり」群と「DW低下なし」群の2群間でBNP（pg/mL）とhANP（pg/mL）は有意差を認めなかった（414.6［101.4-685.7］ vs 185.5［32.5-213.3］，p＝0.12；162.1［82.25-222.5］ vs 113.5［36.1-110.5］，p＝0.32）．一方で，心エコー指標（E：early diastolic filling velocity，A：atrial filling velocity，E'：peak early diastolic velocity of the mitral annulus，RVSP：right ventricle systolic pressure）において，「DW低下あり」群は「DW低下なし」群に比較して，有意にE/A，E/E' septal，E/E' lateral，RVSP（mmHg）が高値であった（0.85±0.06 vs 0.67±0.03，p＝0.01；24.6±2.1 vs 14.1±1.0，p<0.0001；15.2±1.4 vs 9.9±0.6，p＝0.001；39.0±2.5 vs 26.6±1.1，p<0.0001）． 
　心エコー評価後のDW低下の有無に関するロジスティック解析（単変量）では，E/A（OR 81.2，95％CI［2.227-5312］，p＝0.0157），E/E' septal（OR 1.23，95％CI［1.087-1.477］，p＝0.0002），E/E' lateral（OR 1.26，95％CI［1.083-1.529］，p＝0.0025），RVSP（OR 1.25，95％CI［1.107-1.470］，p<0.0001）が有意であった．多変量解析ではRVSPのみが有意であった（OR 1.17，95％CI［1.009-1.445］，p＝0.0366）． 
　考察：維持透析患者において心エコー指標はその後のDW低下の予測因子となり得ることが示唆された．

DOI： 10.11281/shinzo.56.273

宇佐美環, 宮内栄治, 徳武大輔, 大野綾香, 有川亮, 中崎雅也, 桑水流康太, 川浪優, 茶圓秀人, 奥井英樹, 桶谷直也, 大石充 . ピッグテールカテーテルとループスネアを併用し冠動脈洞内で移動したカテーテルの抜去が成功した1例(Successful Removal of a Dislodged Catheter in Coronary Sinus with Combined Use of a Pigtail Catheter and a Loop Snare) . 日本循環器学会学術集会抄録集88回 CRDJ02 - 6 2024年3月

Tokutake Daisuke, Oketani Naoya, Kuwazuru Kouta, Ono Ayaka, Kawanami Yu, Usami Tamaki, Miyauchi Eiji, Arikawa Ryo, Chaen Hideto, Okui Hideki, Ohishi Mitsuru . リードレスペースメーカーの経皮的回収　症例報告(Percutaneous Retrieval of a Leadless Pacemaker: A Case Report) . 日本循環器学会学術集会抄録集88回 CRDE03 - 1 2024年3月

赤尾光優, 光吉こころ, 宮永直, 窪田佳代子, 大石充 . ポナチニブ誘発性の肺高血圧による血行動態不全に対しPCPSを含む集中治療が有効であった1例(A Case of Hemodynamic Failure Due to Ponatinib-induced Pulmonary Hypertension Treated with Intensive Care, Including PCPS) . 日本循環器学会学術集会抄録集88回 CRDJ03 - 7 2024年3月

大野綾香, 奥井英樹, 中崎雅也, 桑水流康太, 川浪優, 宇佐美環, 徳武大輔, 宮内栄治, 有川亮, 茶圓秀人, 桶谷直也, 大石充, 末吉和宣 . 平行に植込まれた二つのMicraリードレスペースメーカーの剖検(Autopsy of Two Micra Leadless Pacemakers Implanted in Parallel) . 日本循環器学会学術集会抄録集88回 CRDJ15 - 1 2024年3月

Yoshino Satoshi, Uchikado Yoshihiro, Sonoda Takeshi, Kusumoto Keisuke, Nozaki Keigo, Kodama Serina, Ito Nobuhiro, Kanda Daisuke, Ohishi Mitsuru . 消化管間質腫瘍へのイマチニブ投与に起因する運動誘発性異型狭心症の1例(A Case of Exercise-induced Variant Angina Due to Imatinib Administration for Gastrointestinal Stromal Tumor) . 日本循環器学会学術集会抄録集88回 CRDE16 - 3 2024年3月

樋渡沙和子, 肥後建樹郎, 松本紀明, 吉村あきの, 大石充 . 維持透析患者においてその後のドライウエイト減量を予測する因子の検討　血液学的検査と心エコー検査指標との比較検討 . 心臓56 ( 3 ) 273 - 280 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

背景・目的:本研究の目的は,脳性ナトリウム利尿ペプチド(brain natriuretic peptide;BNP)や心房性ナトリウム利尿ペプチド(human atrial natriuretic peptide;hANP)などの血液学的指標と心エコー指標との間で,その後のドライウエイト(Dry Weight;DW)減量の予測因子としての有用性に関して比較検討することである.方法:2018年6月から2019年5月の1年間に当院腎臓内科で維持透析を行っている患者のうち,循環器科へ心エコー評価依頼のあった55例に関して,その後のDWの低下の有無により「DW低下あり」群と「DW低下なし」群の2群間に分類し,両群間で血液学的評価(BNPおよびhANP)と心エコーの各指標に関して後ろ向きに比較検討した.結果:血液学的指標に関して,「DW低下あり」群と「DW低下なし」群の2群間でBNP(pg/mL)とhANP(pg/mL)は有意差を認めなかった(414.6[101.4-685.7]vs 185.5[32.5-213.3],p=0.12;162.1[82.25-222.5]vs 113.5[36.1-110.5],p=0.32).一方で,心エコー指標(E:early diastolic filling velocity,A:atrial filling velocity,E':peak early diastolic velocity of the mitral annulus,RVSP:right ventricle systolic pressure)において,「DW低下あり」群は「DW低下なし」群に比較して,有意にE/A,E/E' septal,E/E' lateral,RVSP(mmHg)が高値であった(0.85±0.06 vs 0.67±0.03,p=0.01;24.6±2.1 vs 14.1±1.0,p<0.0001;15.2±1.4 vs 9.9±0.6,p=0.001;39.0±2.5 vs 26.6±1.1,p<0.0001).心エコー評価後のDW低下の有無に関するロジスティック解析(単変量)では,E/A(OR81.2,95%CI[2.227-5312],p=0.0157),E/E'septal(OR1.23,95%CI[1.087-1.477],p=0.0002),E/E' lateral(OR1.26,95%CI[1.083-1.529],p=0.0025),RVSP(OR1.25,95%CI[1.107-1.470],p<0.0001)が有意であった.多変量解析ではRVSPのみが有意であった(OR1.17,95%CI[1.009-1.445],p=0.0366).考察:維持透析患者において心エコー指標はその後のDW低下の予測因子となり得ることが示唆された.(著者抄録)

當房卓也, 桑波田聡, 丸山広生, 川畑深怜, 大坪稔拓, 岩谷徳子, 竹中俊宏, 大石充 . 造影CTにて診断し得たと思われる急性心筋梗塞の一例 . 日本病院総合診療医学会雑誌20 ( 臨増1 ) 209 - 209 2024年3月

樋渡沙和子, 肥後建樹郎, 松本紀明, 吉村あきの, 大石充 . 維持透析患者においてその後のドライウエイト減量を予測する因子の検討血液学的検査と心エコー検査指標との比較検討 . 心臓56 ( 3 ) 273 - 280 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

Tokutake Daisuke, Oketani Naoya, Kuwazuru Kouta, Ono Ayaka, Kawanami Yu, Usami Tamaki, Miyauchi Eiji, Arikawa Ryo, Chaen Hideto, Okui Hideki, Ohishi Mitsuru . リードレスペースメーカーの経皮的回収症例報告(Percutaneous Retrieval of a Leadless Pacemaker: A Case Report) . 日本循環器学会学術集会抄録集88回 CRDE03 - 1 2024年3月

榎園圭, 二宮雄一, 川添晋, 窪薗琢郎, 鎌田博之, 吉元一成, 池田義之, 宮原広典, 徳重浩一, 大石充 . 日本人一般集団におけるQT延長とQT変動は新規発症心房細動を予測する(QT Prolongation and QT Variability Predict Newonset Atrial Fibrillation in the General Japanese Population) . 日本循環器学会学術集会抄録集88回 PJ024 - 4 2024年3月

Akaida S, Taniguchi Y, Nakai Y, Kiuchi Y, Tateishi M, Shiratsuchi D, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M, Makizako H . Independent Association Between Cognitive Frailty and Cardio-Ankle Vascular Index in Community-Dwelling Older Adults . Gerontology.70 ( 5 ) 499 - 506 2024年2月査読

大石充 . 特集夜間頻尿に対する治療戦略-クリニカルイナーシャからの解放〈夜間頻尿に関連する疾患〉循環器疾患と夜間頻尿との関連 . 臨床泌尿器科78 ( 2 ) 120 - 126 2024年2月

小島聡子, 大石充 . 特集 HFpEFを紐解く～診断･治療の標準化のために必要なこと～治す14 利尿薬でHFpEFを治す . Heart View28 ( 2 ) 200 - 204 2024年2月

小島聡子, 大石充 . 【HFpEFを紐解く～診断・治療の標準化のために必要なこと～】治す　利尿薬でHFpEFを治す . Heart View28 ( 2 ) 200 - 204 2024年2月

濱元裕喜, 大石充 . 【血栓・塞栓症の臨床-診断・治療・予防の最新動向-】血栓・塞栓症のリスク因子と管理 . 日本臨床82 ( 2 ) 140 - 147 2024年2月

大石充 . 【夜間頻尿に対する治療戦略-クリニカルイナーシャからの解放】夜間頻尿に関連する疾患　循環器疾患と夜間頻尿との関連 . 臨床泌尿器科78 ( 2 ) 120 - 126 2024年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞ポイント　・夜間頻尿・多尿は畜尿障害だけではなく,夜間尿産生が亢進することによって発症することもある.・尿産生亢進には高血圧によりナトリウム(Na)利尿と心不全による水利尿がある.・尿産生亢進による夜間頻尿のうち,高血圧はサイアザイド系降圧利尿薬でNa排泄を促し,心不全はループ利尿薬で水分排泄を促すことで改善しうる.

小島聡子, 大石充 . 【HFpEFを紐解く～診断・治療の標準化のために必要なこと～】治す利尿薬でHFpEFを治す . Heart View28 ( 2 ) 200 - 204 2024年2月

濱元裕喜, 大石充 . 【血栓・塞栓症の臨床-診断・治療・予防の最新動向-】血栓・塞栓症のリスク因子と管理 . 日本臨床82 ( 2 ) 140 - 147 2024年2月

大石充 . 【夜間頻尿に対する治療戦略-クリニカルイナーシャからの解放】夜間頻尿に関連する疾患循環器疾患と夜間頻尿との関連 . 臨床泌尿器科78 ( 2 ) 120 - 126 2024年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞ポイント・夜間頻尿・多尿は畜尿障害だけではなく,夜間尿産生が亢進することによって発症することもある.・尿産生亢進には高血圧によりナトリウム(Na)利尿と心不全による水利尿がある.・尿産生亢進による夜間頻尿のうち,高血圧はサイアザイド系降圧利尿薬でNa排泄を促し,心不全はループ利尿薬で水分排泄を促すことで改善しうる.

Ninomiya Y, Kawasoe S, Kubozono T, Tokushige A, Ichiki H, Salim AA, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Association between weight gain following smoking cessation and development of hypertension in the future . Hypertens Res.47 ( 5 ) 1167 - 1174 2024年1月査読

Saito Y., Tanaka A., Imai T., Nakamura I., Kanda J., Matsuhisa M., Uehara H., Kario K., Kobayashi Y., Node K., Nishio K., Kurozumi A., Suzuki S., Sugimoto K., Doi M., Minami H., Furuta M., Narisawa M., Umikawa M., Miyazaki M., Koikawa K., Uemura F., Otsuka T., Tokutsu A., Sonoda S., Tanaka K., Okada Y., Fukumoto K., Shuto T., Yoshiyama M., Takemoto Y., Wakami K., Sugiura T., Ohte N., Kodama K., Nakano J., Arimura T., Sugihara M., Mirii J., Shiga Y., Miura S.I., Kondo T., Okumura T., Bando Y., Morimoto R., Machii N., Kudo A., Yasuda K., Izumi K., Takahara K., Ohguchi S., Oguri M., Sakamoto Y., Kanbara T., Osanai H., Nakashima Y., Asano H., Ajioka M., Abe M., Gima Y., Hatano S., Chiba S., Nago C., Nakamura K., Chinen T., Miyagi N., Koyosue A., Kanzaki Y., Sohmiya K., Hoshiga M., Matsunaga K., Nakamura R., Kadokami T., Hisauchi I., Hirose M., Hayashi T., Takenaka M., Maeda M., Ogura Y., Suzuki H., Yoshida Y., Yoshida R., Uchimura Y., Oshita C., Orita Y., Takase B., Hironori K., Kuriyama N., Shibata Y., Kubota Y., Maruhashi T., Kajikawa M., Kishimoto S., Higashi Y., Koga S., Fukae S., Ikeda S. . Long-term effects of ipragliflozin on blood pressure in patients with type 2 diabetes: insights from the randomized PROTECT trial . Hypertension Research47 ( 1 ) 168 - 176 2024年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Although previous reports have shown that sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors have a blood pressure (BP) lowering effect, relevant long-term data is limited. This study aimed to evaluate the effect of the SGLT2 inhibitor ipragliflozin on BP, and associations between BP reduction and changes in cardiometabolic variables in diabetic patients. This was a sub-analysis of the PROTECT trial, a multicenter, randomized, open-label study to assess if ipragliflozin delays carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes. Participants were randomized to ipragliflozin and control groups. The primary endpoint of the present sub-analysis was the trajectory of systolic BP over 24 months. Correlations between systolic BP changes and cardiometabolic variables were also evaluated. A total of 232 eligible participants with well-balanced baseline characteristics were included in each study group. Throughout the 24-month study period, mean systolic BP was lower in the ipragliflozin group. At 24 months, a between-group difference (ipragliflozin minus control) in mean systolic BP change from baseline was −3.6 mmHg (95% confidence interval, −6.2 to −1.0 mmHg), and the reduction in systolic BP in the ipragliflozin group was consistent across subgroups examined. Changes in systolic BP significantly correlated with those in body mass index in the ipragliflozin group, while no significant correlations with other cardiometabolic variables tested were observed. In conclusion, ipragliflozin treatment was associated with BP reduction throughout the 24-month follow-up period as compared to control treatment. BP reduction correlated with weight loss, which might be one of the mechanisms for the BP lowering effect of SGLT2 inhibitors. (Figure presented.)

DOI： 10.1038/s41440-023-01494-6

Sakoda Takashi, Akasaki Yuichi, Sasaki Yuichi, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokusige Koichi, Ohishi Mitsuru . トリグリセリド・グルコース指数は正常血圧および孤立性拡張期高血圧を含む全集団において将来の慢性腎臓病発症を予測する(Triglyceride-glucose index predicts future chronic kidney disease development in all populations, including normotensive and isolated diastolic hypertension) . Hypertension Research47 ( 1 ) 149 - 156 2024年1月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

インスリン抵抗性の指標であるトリグリセリド・グルコース指数(TyG)と慢性腎臓病(CKD)発症の関連について高血圧のサブタイプ別に検討した。年次健診を複数回受診した中年男性32818名を、血圧140/90mmHgをカットオフ値として孤立性拡張期高血圧(IDH、6.72%)、孤立性収縮期高血圧(ISH、7.06%)、収縮期・拡張期高血圧(SDH、10.05%)、正常血圧(76.17%)に群別した。追跡期間中央値6.78年で232名(10.51%)がCKDを発症した。TyGの1単位増加あたりのハザード比は、SDH(1.40、95%CI 1.19～1.64)>ISH(1.36、1.12～1.64)>IDH(1.31、1.06～1.62)>正常血圧(1.18、1.09～1.28)の順に高かった。中年男性のTyG高値は、高血圧の有無や分類にかかわらず、将来のCKD発症と関連することが示唆された。

堀添善尚, 濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 大石充 . ファロー四徴症修復術後遠隔期の心エコーによる肺動脈弁位生体弁機能評価　症候報告 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌13 ( 1 ) 193 - 193 2024年1月

Kubozono Takuro, Akasaki Yuichi, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Maeda Mayuka, Fujiwara Seisuke, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 排便状態と血圧および血圧変動性の関係(Relationship between defecation status and blood pressure level or blood pressure variability) . Hypertension Research47 ( 1 ) 128 - 136 2024年1月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

血圧日間変動と排便状況の関連について検討した。対象はコホート登録時と1年後に家庭血圧を月8日以上測定できた地域住民184名(女性110名、平均71±8歳)である。血圧の日間変動性の指標として1ヵ月間の家庭収縮期血圧の変動係数(CV)を算出した。毎日の排便の有無を自記式質問票で確認し、有りの場合を排便状況良好、無しの場合を不良とした。平均CV値は登録時5.93%、1年後5.88%であった。1年後にCVが上昇したのは89名で、その割合は排便状況良好群(61/145名、42%)に比べ、不良群(28/39名、72%)で高かった(P=0.001)。1年後のCV上昇を目的変数、年齢、性、排便状況、服薬状況(降圧剤、下剤、整腸剤)、登録時のCVを独立変数とする多変量回帰分析において、排便状況不良はCV上昇と独立した関連を示した(オッズ比3.81、95%CI 1.64～8.87、P=0.0019)。

Shimono Hirokazu, Tokushige Akihiro, Kanda Daisuke, Ohno Ayaka, Arikawa Ryo, Chaen Hideto, Okui Hideki, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 経皮的冠動脈インターベンション施行患者の短期・中期の大出血イベント予測における出血リスク基準とリスクスコアの識別能の比較(Comparison of Discriminative Ability of Bleeding Risk Criteria and Scores for Predicting Short- and Mid-Term Major Bleeding Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention) . Circulation Reports6 ( 1 ) 4 - 15 2024年1月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行患者を対象に、日本版高出血リスクスコア(J-HBR)、Academic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR)、Predicting Bleeding Complications in Patients Undergoing Stent Implantation and Subsequent Dual Antiplatelet Therapy(PRECISE-DAPT)の大出血イベント識別能を比較した。本研究は単一施設後ろ向き観察研究であり、2017年1月～2020年12月に当院でPCIが施行された冠動脈疾患(CAD)の連続患者646例(男性76.8%、平均68.8±11.4歳)を組み入れた。J-HBR、ARC-HBR、PRECISE-DAPTの各スコアによると、それぞれ428例(66.3%)、319例(49.4%)、282例(43.7%)が高出血リスクであった。追跡期間中(中央値974日)、44例が大出血イベントを経験した。J-HBR、ARC-HBR、PRECISE-DAPT各スコアの大出血イベントに対する時間依存型ROC曲線を用いた曲線下面積(AUC)は、それぞれ30日以内で0.84、0.82、0.83、2年以内で0.86、0.83、0.80であった。AUC値は三つの出血リスクスコア間で有意差はなかった。短期・中期の大出血イベントに対して、J-HBRはARC-HBRおよびPRECISE-DAPTと同程度の識別能を有していることが示された。

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

堀添善尚, 濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 大石充 . ファロー四徴症修復術後遠隔期の心エコーによる肺動脈弁位生体弁機能評価症候報告 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌13 ( 1 ) 193 - 193 2024年1月

眞弓芳子, 入來泰久, 平島忠寛, 杉田光士郎, 内山奈美, 新山修平, 大石充, 垣花泰之 . Refeeding症候群からTorsade de Pointesを合併した1例 . 体液・代謝管理40 ( 1 ) 13 - 16 2024年

記述言語：日本語出版者・発行元：体液・代謝管理研究会

症例は60歳代男性で、商業施設内のトイレで倒れているところを店員に発見され、当院へ救急搬送となった。救急隊接触時、意識レベルJCS III-200、心拍数156回/分、血圧146/135mmHg、呼吸数30回/分、SpO2 70%とショックバイタルで、便失禁があった。顔には黒褐色の嘔吐物が付着していた。酸素投与が開始され、来院時は意識レベルJCS II-10まで回復していたが、末梢冷感著明、眼瞼結膜は蒼白であった。動脈血ガス分析で代謝性アシドーシスと高度貧血を認め、ベッドサイドエコーでは肝周囲、左腎周囲、膀胱周囲、腸管周囲に腹水を認めた。大量輸液、炭酸ナトリウム投与、緊急輸血依頼を行い、ショック状態が持続していたため気管挿管し、人工呼吸器管理とした。胃前庭部からの持続的な出血と消化管狭窄を原因とした通過障害に伴う食事摂取量減少による循環血液量減少性ショックと判断し、意識レベルの改善後、Refeeding症候群の可能性を考慮して、栄養は200kcal/日の極少量から開始した。その後、経静脈的にリン、マグネシウム、カリウムの補正を開始したが、QT延長からTorsade de Pointes(TdP)が出現し電気的除細動を要した。一時ペーシングでTdPの抑制を行いつつ、電解質補正は継続し、その後不整脈の再発はなかった。意識レベル改善後に本人に聴取した結果、6年前から車中泊で生活しており、3ヵ月前から胃部不快感が強く食事摂取が困難となり、ほとんど水分のみで生活していたとのことであった。

宮田昌明, 大石充 . 地域在住高齢者における糖尿病予備群の座位時間 . 日本健康医学会雑誌33 528 - 533 2024年査読

Kataoka Tetsuro, Fukunaga Kengo, Hiramine Kiyohisa, Nomoto Yutaro, Matsumoto Hiroyuki, Sonoda Kohichiro, Okino Hideto, Tagata Kento, Kumamoto Kengo, Kubota Yui, Baba Yoshimasa, Takasaki Kunitsugu, Nakashima Hitoshi, Tanaka Yasuhiro, Tokushige Akihiro, Ohishi Mitsuru . 症候性重症大動脈弁狭窄症患者に対するSAPIEN 3 20mmによる経カテーテル大動脈弁留置術後の2年間の臨床成績　最小サイズとそれよりも大きな経カテーテル大動脈弁の比較(Two-Year Clinical Outcomes Following SAPIEN 3 20-mm Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Symptomatic Severe Aortic Stenosis-Comparison of the Smallest Size Valve against Larger Transcatheter Aortic Valve) . Journal of Transcatheter Valve Therapies6 ( 1 ) 103 - 111 2024年

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本経カテーテル心臓弁治療学会

経カテーテル大動脈弁留置術植込み術(TAVI)は、症候性重度大動脈弁狭窄症を有する高齢患者や高リスク外科患者の主要な治療法である。本研究では、当施設で広く使用されている最小サイズのバルーン拡張型経カテーテル心臓弁(THV)であるSAPIEN 3 20mmの安全性と有効性を後ろ向きに評価した。2017年6月～2022年10月に単施設でSAPIEN 3によるTAVIを受けた患者456例を、20mm THV群56例(女性98.2%、平均84.6±5.0歳)、23mm THV群254例(女性82.3%、平均85.5±4.3歳)、26/29mm THV群146例(女性25.3%、平均84.5±4.7歳)に分け、短期成績、有害事象、新規ペースメーカー植込み(PMI)、弁周囲漏出(PVL)、人工臓器患者不適合(PPM)、30日死亡率、2年死亡率を比較した。その結果、20mm THV群では新規PMIや中等度以上のPVLは観察されなかったが、中等度PPMの発生率は他群より有意に高かった。2年全死亡率には有意差が認められなかった。結論として、20mm THVの短期転帰は概ね良好であり、中等度PPMの増加は見られたものの、長期予後への影響は限定的である可能性が示唆された。

記述言語：日本語出版者・発行元：体液・代謝管理研究会

Kataoka Tetsuro, Fukunaga Kengo, Hiramine Kiyohisa, Nomoto Yutaro, Matsumoto Hiroyuki, Sonoda Kohichiro, Okino Hideto, Tagata Kento, Kumamoto Kengo, Kubota Yui, Baba Yoshimasa, Takasaki Kunitsugu, Nakashima Hitoshi, Tanaka Yasuhiro, Tokushige Akihiro, Ohishi Mitsuru . 症候性重症大動脈弁狭窄症患者に対するSAPIEN 3 20mmによる経カテーテル大動脈弁留置術後の2年間の臨床成績最小サイズとそれよりも大きな経カテーテル大動脈弁の比較(Two-Year Clinical Outcomes Following SAPIEN 3 20-mm Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Symptomatic Severe Aortic Stenosis-Comparison of the Smallest Size Valve against Larger Transcatheter Aortic Valve) . Journal of Transcatheter Valve Therapies6 ( 1 ) 103 - 111 2024年

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本経カテーテル心臓弁治療学会

Salim AA, Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Kawabata T, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Sex-specific associations between serum uric acid levels and risk of hypertension for different diagnostic reference values of high blood pressure . Hypertens Res.47 ( 5 ) 1120 - 1132 2023年12月査読

Shimono H, Tokushige A, Kanda D, Ohno A, Arikawa R, Chaen H, Okui H, Oketani N, Ohishi M . Comparison of Discriminative Ability of Bleeding Risk Criteria and Scores for Predicting Short- and Mid-Term Major Bleeding Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention . Circ Rep.6 ( 1 ) 4 - 15 2023年12月査読

Sakono T, Terasaki H, Kubozono T, Sonoda S, Funatsu R, Mihara N, Shiihara H, Ohishi M, Sakamoto T . Colour tone of retinal arterioles imaged with a colour scanning laser ophthalmoscope can be an indicator of systemic arterial stiffness . BMJ Open Ophthalmol.8 ( 1 ) 1456. 2023年12月査読

Fukumoto D, Kanda D, Takumi T, Ikeda Y, Tokushige A, Ohmure K, Sonoda T, Arikawa R, Anzaki K, Ohishi M . Living alone predicts poor prognosis among patients with acute myocardial infarction . Coron Artery Dis. 34 ( 8 ) 580 - 588 2023年12月査読

Saito Y., Tanaka A., Ishizu T., Yoshida H., Kubota Y., Nanasato M., Matsuhisa M., Ohya Y., Kobayashi Y., Node K., Murohara T., Inoue T., Sata M., Ohishi M., Yokote K., Kario K., Watada H., Shimomura I., Fukumoto Y., Maemura K., Akasaki Y., Ako J., Amano H., Aonuma K., Aoyama Y., Arai H., Asai K., Asaka M., Awaji Y., Ban N., Ban T., Bando Y.K., Daida H., Eguchi S., Enomoto M., Fujii Y., Fujikake A., Fujimoto M., Fujisaka T., Fujita S., Fukae S., Fukuda D., Fukui M., Goriki Y., Hamasaki S., Hara T., Hasegawa H., Hashimoto K., Hata M., Hata S., Hayashida R., Higashi A., Higuchi S., Honda A., Hoshide S., Hoshiga M., Hotchi J., Igata S., Ikehara Y., Inoue Y., Ishigami H., Ishihara M., Ishii H., Ishikawa T., Ishimatsu T., Ishiyama Y., Ito T., Ito A., Kadokami T., Kamiya H., Kashihara S., Kawamura Y., Kitagawa K., Kodera S., Koga S., Koide H., Koide Y., Koiwaya H., Kojima H., Komai E., Komatsu T., Kono S., Kono T., Kuroda A., Kuroyanagi T., Kushiyama A., Kusunose K., Maruhashi T., Matsunaga K., Matsuura T., Mayama T., Mine D., Miyamura M., Morimoto R., Morita H. . Factors associated with carotid intima-media thickness progression in patients with asymptomatic hyperuricemia: insights from the PRIZE study . Scientific Reports13 ( 1 ) 2023年12月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Scientific Reports

Hyperuricemia is reportedly associated with the progression of carotid intima-media thickness (IMT), a surrogate of cardiovascular risks and events. However, factors associated with carotid IMT progression in patients with asymptomatic hyperuricemia are largely unknown. In this post-hoc analysis of the multicenter, randomized PRIZE study, we analyzed data from a total of 326 patients who underwent carotid ultrasonography in a blind manner at baseline and 24 months to evaluate carotid IMT. Mean and maximum IMT at the common carotid artery (CCA) were measured at a central core laboratory. Factors related to the absolute change in mean and maximum IMT from baseline to 24 months were explored. Overall, the adjusted mean [0.0032 (− 0.0214 to 0.0278) mm] and maximum [0.0011 (− 0.0327 to 0.0351) mm] CCA-IMT increased numerically from baseline to 24 months. Multivariable analysis identified higher body mass index, history of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), and lower mean CCA-IMT at baseline as significant factors associated with the increase in mean CCA-IMT. In addition, older age and lower mean CCA-IMT at baseline were significant factors for an increased absolute change in the maximum CCA-IMT at 24 months. The present sub-analysis of the PRIZE study showed higher body mass index, history of ASCVD, and older age as significant factors associated with CCA-IMT progression in patients with asymptomatic hyperuricemia. These factors may be considered when identifying the possible risk of atherosclerotic progression in this specific patient population of hyperuricemia. Trial registration: UMIN000012911 and UMIN000041322.

DOI： 10.1038/s41598-023-37183-0

荒井陽一, 吉田正貴, 大石充, 高橋悟 . 【夜間頻尿-診断と最新治療】実臨床における夜間頻尿の診断と治療　専門医への紹介のタイミング . 日本医師会雑誌152 ( 9 ) 949 - 961 2023年12月

大石充 . 【夜間頻尿-診断と最新治療】循環器疾患と夜間頻尿 . 日本医師会雑誌152 ( 9 ) 984 - 984 2023年12月

Kawasoe S., Kubozono T., Salim A.A., Yoshimine H., Mawatari S., Ojima S., Kawabata T., Ikeda Y., Miyahara H., Tokushige K., Ido A., Ohishi M. . Development of a risk prediction score and equation for chronic kidney disease: a retrospective cohort study . Scientific Reports13 ( 1 ) 5001 2023年12月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Scientific Reports

Chronic kidney disease (CKD) is a risk factor for end-stage renal disease and contributes to increased risk of cardiovascular disease morbidity and mortality. We aimed to develop a risk prediction score and equation for future CKD using health checkup data. This study included 58,423 Japanese participants aged 30–69 years, who were randomly assigned to derivation and validation cohorts at a ratio of 2:1. The predictors were anthropometric indices, life style, and blood sampling data. In derivation cohort, we performed multivariable logistic regression analysis and obtained the standardized beta coefficient of each factor that was significantly associated with new-onset CKD and assigned scores to each factor. We created a score and an equation to predict CKD after 5 years and applied them to validation cohort to assess their reproducibility. The risk score ranged 0–16, consisting of age, sex, hypertension, dyslipidemia, diabetes, hyperuricemia, and estimated glomerular filtration rate (eGFR), with area under the curve (AUC) of 0.78 for the derivation cohort and 0.79 for the validation cohort. The CKD incidence gradually and constantly increased as the score increased from ≤ 6 to ≥ 14. The equation consisted of the seven indices described above, with AUC of 0.88 for the derivation cohort and 0.89 for the validation cohort. We developed a risk score and equation to predict CKD incidence after 5 years in Japanese population under 70 years of age. These models had reasonably high predictivity, and their reproducibility was confirmed through internal validation.

DOI： 10.1038/s41598-023-32279-z

大石充 . 【夜間頻尿-診断と最新治療】循環器疾患と夜間頻尿 . 日本医師会雑誌152 ( 9 ) 984 - 984 2023年12月

荒井陽一, 吉田正貴, 大石充, 高橋悟 . 【夜間頻尿-診断と最新治療】実臨床における夜間頻尿の診断と治療専門医への紹介のタイミング . 日本医師会雑誌152 ( 9 ) 949 - 961 2023年12月

Sakoda T, Akasaki Y, Sasaki Y, Kawasoe S, Kubozono T, Ikeda Y, Miyahara H, Tokusige K, Ohishi M . Triglyceride-glucose index predicts future chronic kidney disease development in all populations, including normotensive and isolated diastolic hypertension . Hypertens Res.47 ( 1 ) 149 - 156 2023年11月査読

Kawasoe S, Kubozono T, Salim AA, Ojima S, Yamaguchi S, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Miyata M, Ohishi M . Association between anthropometric indices and 5-year hypertension incidence in the general Japanese Population . Hypertens Res.47 ( 4 ) 867 - 876 2023年11月査読

大石充 . 特集もう迷わない! 循環器薬物処方〜若手医師へ贈る熟練医の処方の考え方 Ⅰ　循環器薬の特徴について識る 3. RAA系阻害薬(ACE阻害薬•ARB•レニン阻害薬) . Heart View27 ( 12 ) 17 - 22 2023年11月

大石充 . 【もう迷わない!循環器薬物処方～若手医師へ贈る熟練医の処方の考え方】循環器薬の特徴について識る　RAA系阻害薬(ACE阻害薬・ARB・レニン阻害薬) . Heart View27 ( 12 ) 17 - 22 2023年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メジカルビュー社

＜文献概要＞レニン・アンジオテンシン・アルドステロン(RAA)系阻害薬であるアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬やアンジオテンシンII受容体阻害薬(ARB)は,降圧薬や心不全治療,心筋梗塞後のリモデリング抑制,慢性腎臓病の蛋白尿抑制など幅広く使われているが,両者の違いや使い分けがあまり明確ではない。一方で,レニン阻害薬はエビデンス不足などからあまり使われていないことが問題である。本稿ではこれらの薬剤の有効的な使用法について言及したい。

前之園隆一, 小島聡子, 窪薗琢郎, 中島篤人, 内野素乃子, 政元いずみ, 中尾周平, 山口宗一, 大石充, 橋口照人 . 拡張型心筋症に伴う機能性高度僧帽弁閉鎖不全症の手術介入後に周期性呼吸変動が改善した1症例 . 心臓リハビリテーション29 ( 3-4 ) 270 - 274 2023年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本心臓リハビリテーション学会

【はじめに】重症心不全患者において周期性呼吸変動を認めることがあり,この現象は骨格筋の機能低下と交感神経活性異常による換気障害で生じる.今回,高度僧帽弁閉鎖不全症に対する手術介入後に周期性呼吸変動が改善した1例を経験したので報告する.【症例紹介】74歳,男性.拡張型心筋症に機能性高度僧帽弁閉鎖不全症を合併し,難治性心不全をきたし,僧帽弁形成術を施行した.手術前の心肺運動負荷試験で酸素脈,最高酸素摂取量の低下,二酸化炭素換気効率の上昇,周期性呼吸変動を認めた.僧帽弁形成術後,高度逆流は軽度まで改善し,リハビリも併用することで酸素脈,最高酸素摂取量の上昇,二酸化炭素換気効率およびBNP値の低下,両握力の改善を認め,周期性呼吸変動は消失した.【結論】僧帽弁逆流に対する手術介入と早期リハビリテーションにより血行動態の改善が得られ,周期性呼吸変動の消失につながったものと考えられた.(著者抄録)

大石充 . 【もう迷わない!循環器薬物処方～若手医師へ贈る熟練医の処方の考え方】循環器薬の特徴について識る RAA系阻害薬(ACE阻害薬・ARB・レニン阻害薬) . Heart View27 ( 12 ) 17 - 22 2023年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メジカルビュー社

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本心臓リハビリテーション学会

牛飼純平, 桑波田聡, 窪田唯伊, 佐田千尋, 手塚綾乃, 岩谷徳子, 竹中俊宏, 大石充 . 灯油の慢性経口摂取を背景として複数回の肺炎を発症した高齢認知症患者の1例 . 日本老年医学会雑誌60 ( 4 ) 448 - 450 2023年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本老年医学会

症例は認知症のある92歳独居男性．右中下葉肺炎のため3カ月間で3度入院した．入院時は毎回揮発油様の体臭と尿臭があり数日で消失していた．3度目の入院の際に灯油に漬けられた柿が自宅にあることが判明し，慢性的な灯油の摂取や誤嚥により肺炎が反復したと考えられた．灯油による肺障害は小児の誤飲や成人の自殺企図で問題になることが多いが，認知症患者においては日常的な摂取が隠れている可能性がある．

DOI： 10.3143/geriatrics.60.448

Kawasoe S, Kubozono T, Salim AA, Ojima S, Yamaguchi S, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . J-shaped Association between Serum Uric Acid Levels and the Prevalence of a Reduced Kidney Function: A Cross-Sectional Study Using Japanese Health Examination Data . Intern Med. 2023年10月査読

Kanda D, Takumi T, Tokushige A, Ikeda Y, Ohishi M . Different effects of medications for hypertension on renal function between patients with and without diabetes mellitus undergoing percutaneous coronary intervention: a retrospective single‑center cohort study . BMC Cardiovasc Disord.23 ( 1 ) 509. 2023年10月査読

Toda Erisa, Kajiya Takashi, Higo Kenjiro, Ito Kanae, Ueno Masahiro, Takaoka Junichiro, Atsuchi Yoshihiko, Atsuchi Nobuhiko, Ohishi Mitsuru . Abiotrophia defectivaによる感染性心内膜炎と真菌性動脈瘤形成との関連　1症例報告と文献レビュー(Association of infective endocarditis caused by Abiotrophia defectiva with mycotic aneurysm formation: A case report and the review of the literature) . Journal of Cardiology Cases28 ( 4 ) 161 - 163 2023年10月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は74歳女性で、重度の僧帽弁閉鎖不全を伴う僧帽弁逸脱の既往があった。微熱と下肢の紫斑を繰り返すため市中病院に入院となり、入院中に右手のしびれと脱力が出現し、MRIで左側頭葉と頭頂葉に多発性梗塞病変が認められた。MRI血管造影では右中大脳動脈に小動脈瘤を認め、心エコー検査で僧帽弁に15mm大の疣贅がみられた。血液培養でグラム陽性連鎖球菌が検出され、感染性心内膜炎との診断で当院に転院となった。入院時の胸部X線検査で軽度の肺うっ血がみられ、経食道心エコーでは腱索断裂による僧帽弁後尖(P2)の脱出を認めた。P2の疣贅と重度の僧帽弁逆流も検出された。バンコマイシンとメロペネムの投与を開始し、MRIで出血性梗塞が確認されたため、数週間の保存的治療を行った。最終的には血液培養でAbiotrophia defectivaのコロニーの存在が確認された。入院8日目に真菌性動脈瘤破裂によって突然死亡した。

Kajiya T., Takei T., Atsuchi N., Ohishi M. . Right Atrial Appendage Detected by Intravascular Ultrasound . Journal of Invasive Cardiology35 ( 10 ) 2023年10月

Toda E., Kajiya T., Higo K., Ito K., Ueno M., Takaoka J., Atsuchi Y., Atsuchi N., Ohishi M. . Association of infective endocarditis caused by Abiotrophia defectiva with mycotic aneurysm formation: A case report and the review of the literature . Journal of Cardiology Cases28 ( 4 ) 161 - 163 2023年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

A 74-year-old woman with a history of mitral valve prolapse with mitral regurgitation was transferred to our hospital due to infective endocarditis. Blood culture revealed Abiotrophia defectiva which is known as a nutritional variant streptococcus. Transesophageal echocardiography revealed posterior leaflet (P2) prolapse due to rupture of tendon chordae with severe mitral regurgitation and vegetation on posterior leaflet. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed multiple infarction lesions in left temporal lobe and parietal lobe and mycotic aneurysm formation of right middle cerebral artery. Because A. defectiva cannot be cultured on non-supplemented media, their prevalence may be underreported. Learning objective: A number of causative microorganisms of infective endocarditis have been identified. Streptococci and staphylococci account for 80 % of cases of infective endocarditis. Abiotrophia defectiva does not grow in ordinary growth media and its prevalence may be underreported. It is important to know A. defectiva causes infective endocarditis with mycotic aneurysm formation.

DOI： 10.1016/j.jccase.2023.06.002

小瀬戸佐知代, 福田綾子, 中村千鶴子, 川添真理子, 小瀬戸一平, 大石充 . ポリファーマシーへの介入を行った心不全の1例 . 日本老年医学会雑誌60 ( 4 ) 481 - 481 2023年10月

徳武大輔, 宮内栄治, 川浪優, 有川亮, 桶谷直也, 下石光一郎, 荒田憲一, 四元剛一, 大石充 . 回収不能と判断された下大静脈フィルターをsling techniqueを用いて回収に成功した一例 . 脈管学63 ( Suppl. ) S220 - S220 2023年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

症例は認知症のある92歳独居男性.右中下葉肺炎のため3ヵ月間で3度入院した.入院時は毎回揮発油様の体臭と尿臭があり数日で消失していた.3度目の入院の際に灯油に漬けられた柿が自宅にあることが判明し,慢性的な灯油の摂取や誤嚥により肺炎が反復したと考えられた.灯油による肺障害は小児の誤飲や成人の自殺企図で問題になることが多いが,認知症患者においては日常的な摂取が隠れている可能性がある.(著者抄録)

Shimono Hirokazu, Tokushige Akihiro, Kanda Daisuke, Ohno Ayaka, Hayashi Masao, Fukuyado Mana, Akao Mitsumasa, Kawasoe Mariko, Arikawa Ryo, Otsuji Hideaki, Chaen Hideto, Okui Hideki, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 経皮的冠動脈インターベンション後の安定狭心症の高齢患者における術前の臨床フレイルと臨床成績との関連性(Association of preoperative clinical frailty and clinical outcomes in elderly patients with stable coronary artery disease after percutaneous coronary intervention) . Heart and Vessels38 ( 10 ) 1205 - 1217 2023年10月

記述言語：英語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

待機的経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を施行された65歳以上の安定狭心症患者239例を対象に、術前のフレイルが長期転帰に影響するかどうか検討した。患者を、臨床フレイルスケール(CFS)が5点以上のフレイル群38例(男性68.4%、平均79.5±7.5歳)と5点未満の非フレイル群201例(男性74.6%、平均74.0±6.6歳)に分類した。主要評価項目は全死亡、非致死性心筋梗塞、脳卒中、入院を要する心不全を合わせた主要心血管イベント(MACE)およびBARC出血基準タイプ3またはタイプ5の出血イベントとした。患者背景はフレイル群の方が高齢で、心不全、脳卒中、末梢動脈疾患の既往が多かった。平均追跡期間は962日で、MACEは46例、出血イベントは10例で発生した。Kaplan-Meier曲線でMACEの発生率はフレイル群の方が有意に高かった(P<0.001)。多変量解析の結果、術前のCFSが5点以上はMACE発生を予測する独立因子であった(HR 4.27、95%CI 1.86～9.80、P<0.001)。さらに出血イベントの累積発生率もフレイル群の方が有意に高かった(P=0.001)。

Toda Erisa, Kajiya Takashi, Higo Kenjiro, Ito Kanae, Ueno Masahiro, Takaoka Junichiro, Atsuchi Yoshihiko, Atsuchi Nobuhiko, Ohishi Mitsuru . Abiotrophia defectivaによる感染性心内膜炎と真菌性動脈瘤形成との関連 1症例報告と文献レビュー(Association of infective endocarditis caused by Abiotrophia defectiva with mycotic aneurysm formation: A case report and the review of the literature) . Journal of Cardiology Cases28 ( 4 ) 161 - 163 2023年10月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

Kubozono T, Akasaki Y, Kawasoe S, Ojima S, Yamaguchi S, Kuwahata S, Takenaka T, Maeda M, Fujiwara S, Ikeda Y, Ohishi M . Relationship between defecation status and blood pressure level or blood pressure variability . Hypertens Res.47 ( 1 ) 128 - 136 2023年9月査読

Kamada H, Ishibashi K, Miyazaki Y, Wakamiya A, Ueda N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Takaya Y, Inoue Y, Miyamoto K, Nagase S, Aiba T, Yazaki Y, Isobe M, Terasaki F, Ohishi M, Kusano K . Fatal Arrhythmic Risks in Cardiac Sarcoidosis With Mildly Impaired Cardiac Function . JACC: Asia.3 ( 5 ) 755 - 763 2023年9月査読

立志公史郎, 肥後建樹郎, 伊比隆輔, 川畑孟子, 大石充 . MRAの効果を可視化し得たOptiVol搭載ペースメーカー移植後の高齢心不全患者の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 C - 8 2023年9月

赤尾光優, 光吉こころ, 宮永直, 窪田佳代子, 大石充 . COVID-19罹患後に若年で慢性血栓塞栓性肺高血圧症と診断された一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 27 2023年9月

満留祐也, 小島聡子, 窪薗琢郎, 河合正太郎, 川畑孟子, 川添晋, 神田大輔, 池田義之, 大石充 . Refeeding症候群による2度の心停止から救命に至った一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 C - 9 2023年9月

Kario K., Ohishi M., Katsuya T., Taguchi T., Tanabe A., Sugimoto K., Shimosawa T. . Rationale and design of a multicenter randomized study comparing the efficacy and safety of esaxerenone versus trichlormethiazide in patients with uncontrolled essential hypertension: EXCITE-HT study . Journal of Clinical Hypertension25 ( 9 ) 861 - 867 2023年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Clinical Hypertension

The next-generation mineralocorticoid receptor blocker (MRB) esaxerenone has favorable antihypertensive effects in patients who do not respond to treatment with first-line antihypertensive agents and may be beneficial as a second-line treatment. However, MRBs are currently considered a fourth-line treatment as there is no clinical evidence comparing the efficacy of esaxerenone with other classes of antihypertensive agents. The multicenter, randomized, open-label, parallel-group EXCITE-HT study will evaluate the efficacy and safety of esaxerenone as a second-line agent in the treatment of Japanese patients with uncontrolled essential hypertension. After a 4-week run-in period, patients will receive either esaxerenone or trichlormethiazide for 12 weeks per the package insert and the Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. At Weeks 4 and 8, the dose of esaxerenone or trichlormethiazide may be increased. Blood pressure (home [morning and bedtime] and office), serum biomarkers, and urinary biomarkers will be measured. The primary efficacy endpoint is the change from baseline in morning home systolic blood pressure/diastolic blood pressure to the end of treatment. The EXCITE-HT study is expected to validate the non-inferiority of esaxerenone to trichlormethiazide and provide the first evidence for the early use of esaxerenone as a second-line agent in the treatment of Japanese patients with uncontrolled essential hypertension instead of its current use as a fourth-line agent.

DOI： 10.1111/jch.14705

福元大地, 神田大輔, 大牟禮健太, 薗田剛嗣, 安崎和博, 大石充 . ガイディングカテーテルにより生じた医原性急性大動脈解離に対してPK Papyrusカバードステントを使用してbail-outした1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 12 2023年9月

濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 堀添善尚, 安田久代, 大石充 . 三尖弁感染性心内膜炎に伴う末梢性多発肺動脈瘤の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 C - 2 2023年9月

大牟禮健太, 福元大地, 安崎和博, 薗田剛嗣, 神田大輔, 池田義之, 大石充 . ロータブレーターとDCBを用いて治療したCTO症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 13 2023年9月

柴田啓佑, 迫田隆, 赤崎雄一, 池田義之, 大石充 . レンバチニブ投与中の高血圧治療に難渋した子宮体癌の一例 . 日本高血圧学会総会プログラム・抄録集45回 430 - 430 2023年9月

請園友之, 湯淺敏典, 大坪稔拓, 福宿愛, 横峯辰生, 平峯温子, 楠元啓介, 大石充 . 急性前壁中隔心筋梗塞による心不全加療中に心エコー検査でAquarium Signを認めた一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 C - 9 2023年9月

Shibata Keisuke, Tokushige Akihiro, Hamamoto Yuki, Arima Shiho, Matsumoto Kazuhisa, Higashi Michiyo, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 神経内分泌腫瘍の心臓転移に対して2年間の経過観察を行った1例(A case of cardiac metastasis of neuroendocrine tumor with 2-year follow-up) . Journal of Cardiology Cases28 ( 3 ) 91 - 94 2023年9月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は55歳男性で、6年前に胸腺腫瘍、3年前に肺腫瘍と膵腫瘍の手術を受けて、病理学的に神経内分泌腫瘍(NET)と診断されていた。今回、定期検診時の心電図で深い陰性T波が認められ、心エコーで左心尖部の腫瘍が明らかになった。胸痛はなく、血液検査で軽度貧血が認めれ、乳酸脱水素酵素、脳性ナトリウム利尿ペプチド、Dダイマーが上昇していた。2年8ヵ月前に膵全摘術を受けていたことから膵性糖尿病であった。CEA、CA19-9、S-1L2Rなどの腫瘍マーカーは上昇していなかった。オクトレオスキャンでは心尖部に集積が認められ、造影CTでも左室心尖部に造影腫瘤が認められた。脊椎、肋骨、肩甲骨に複数の骨転移が認められ、外科的生検の結果、いずれもNET転移と診断した。心臓のKi-67指数は16%で、G2 NETと一致した。週1回のストレプトゾトシン療法が開始し、1年後には造影CTで心臓腫瘍の増大は認められず、病勢安定と判定された。2年後も心電図所見に変化はなく、心エコーでも腫瘍の増大は認められなかった。

沖野秀人, 片岡哲郎, 野元裕太朗, 福永研吾, 高崎州亜, 中島均, 大石充 . 造影剤使用後に第1世代薬剤溶出性ステントで血栓症を生じたKounis症候群の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 13 2023年9月

桑水流康太, 宮内栄治, 桶谷直也, 茶圓秀人, 大石充 . 診断に苦慮した心臓内異物の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 15 2023年9月

吉野聡史, 伊東伸洋, 野崎圭吾, 兒玉世利汝, 大石充 . 血管エコーにて診断に至った右総腸骨動脈瘤-下大静脈穿破の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 16 2023年9月

安藤優之介, 福元大地, 大牟禮健太, 安崎和博, 薗田剛嗣, 神田大輔, 大石充 . 経皮的冠動脈形成術後の全身浮腫と呼吸苦ならびに進行する腎機能障害を契機に診断治療に至った両側腎動脈狭窄症の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 16 2023年9月

桑水流康太, 宮内栄治, 桶谷直也, 茶圓秀人, 大石充 . 診断に苦慮した心臓内異物の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録71回 P - 15 2023年9月

大石充 . 特集高血圧の病態と管理の最前線各論-血圧にかかわる新しい薬剤 ARNI(sacubitril/valsartan) . 腎と透析95 ( 2 ) 173 - 177 2023年8月

Kanda D, Takumi T, Arikawa R, Anzaki K, Sonoda T, Ohmure K, Fukumoto D, Tokushige A, Ohishi M . Secondary rotational atherectomy is associated with reduced occurrence of prolonged ST-segment elevation following ablation . Intern Emerg Med.18 ( 7 ) 1995 - 2002 2023年8月査読

Yamaguchi S, Kitazono K, Kamiyama T, Ohishi M . Hepatomesenteric Trunk Dissection Complicated with Acalculous Cholecystitis . Intern Med.62 ( 15 ) 2293 - 2294 2023年8月査読

Imamura S, Miyata M, Tagata K, Yokomine T, Ohmure K, Kawasoe M, Otsuji H, Chaen H, Oketani N, Ogawa M, Nakamura K, Yoshino S, Kakihana Y, Ohishi M . Prognostic predictors in patients with cardiopulmonary arrest: A novel equation for evaluating the 30-day mortality . J Cardiol. 82 ( 2 ) 146 - 152 2023年8月査読

Miyanaga S., Kubota K., Iwatani N., Akao M., Mitsuyoshi K., Ohishi M. . Pulmonary artery hypertension-associated with human immunodeficiency virus infection with attenuated effect of subcutaneous treprostinil injection during long-term observation: A case report . Journal of Cardiology Cases28 ( 2 ) 72 - 74 2023年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

Pulmonary artery hypertension associated with human immunodeficiency virus infection (PAH-HIV) is known to be caused by HIV infection. Antiretroviral therapy and PAH-specific drugs improve the prognosis of patients with PAH-HIV, but the pathophysiology of PAH-HIV remains unclear. We report a case of PAH-HIV treated with upfront combination therapy including subcutaneous injection of treprostinil. One year after treatment initiation, the patient's PAH improved significantly. However, it worsened over time due to reduced efficacy of subcutaneous injection of treprostinil. Learning objective: The etiology and pathophysiology of pulmonary artery hypertension associated with human immunodeficiency virus infection (PAH-HIV) remain unclear, and there are few case reports of PAH-HIV in Japan because the HIV prevalence is low. We encountered a case of PAH-HIV in which the efficacy of subcutaneous treprostinil injection was attenuated. It was unclear whether the reduced efficacy was associated with the pathophysiology of PAH-HIV. When PAH control deteriorates, early alteration of medication choice and administration route is important.

DOI： 10.1016/j.jccase.2023.04.008

江村寛之, 神田大輔, 徳田秀仁, 福元大地, 大牟禮健太, 安崎和博, 薗田剛嗣, 大石充 . SARS-Cov-2感染による劇症型心筋炎に対しECPELLAにて集学的に治療した一症例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 CP4 - 6 2023年8月

Akasaki Yuichi, Ohishi Mitsuru . 【アジアでの高血圧管理における現在のエビデンスと展望】高齢者の認知機能を維持するためには高血圧症および脂質異常症をどう管理すべきか(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】How should we manage hypertension and dyslipidemia to maintain cognitive function in older adults?) . Hypertension Research46 ( 8 ) 1880 - 1882 2023年8月

徳武大輔, 宮内栄治, 有川亮, 桶谷直也, 大石充 . 冠静脈洞内の断裂したカテーテルを血管内治療により除去した一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MP32 - 4 2023年8月

福元大地, 神田大輔, 大牟禮健太, 薗田剛嗣, 安崎和博, 大石充 . ガイディングカテーテルにより生じた医原性急性大動脈解離に対してPK papyrusを使用してBail-outした1例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MP70 - 7 2023年8月

大石充 . 【高血圧の病態と管理の最前線】血圧にかかわる新しい薬剤　ARNI(sacubitril/valsartan) . 腎と透析95 ( 2 ) 173 - 177 2023年8月

神田大輔, 大石充 . 【臨床冠動脈疾患学-冠動脈疾患の最新治療戦略-】冠動脈疾患の治療　薬物療法　RAA系阻害薬 . 日本臨床81 ( 増刊8 臨床冠動脈疾患学 ) 306 - 312 2023年8月

大牟禮健太, 福元大地, 安崎和博, 薗田剛嗣, 神田大輔, 大石充 . 広範な腹壁血腫を来した深腸骨回旋動脈損傷の一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MP71 - 8 2023年8月

Imamura Shunichi, Miyata Masaaki, Tagata Kento, Yokomine Tatsuo, Ohmure Kenta, Kawasoe Mariko, Otsuji Hideaki, Chaen Hideto, Oketani Naoya, Ogawa Masakazu, Nakamura Kentaro, Yoshino Satoshi, Kakihana Yasuyuki, Ohishi Mitsuru . 心肺停止患者の予後予測因子　30日死亡率の新規な評価式(Prognostic predictors in patients with cardiopulmonary arrest: A novel equation for evaluating the 30-day mortality) . Journal of Cardiology82 ( 1-2 ) 146 - 152 2023年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

心肺停止後に自己心拍再開(ROSC)を果たした患者の予測因子と30日死亡率を評価し、その結果を利用することで臨床パラメータから30日死亡率を算出する計算式を構築して、その性能を調べた。導出コホートは1病院で、検証コホートはそれとは異なる2病院で後ろ向きに組み入れた。どの患者も2015年4月～2022年3月に入院した18歳以上のROSC後症例とした。導出コホートでは死亡の転帰を辿った116名と生存例78名を比較した。30日死亡率と関連していた因子は、性別、年齢、心肺停止時の目撃者の存在、バイスタンダーによる心肺蘇生、急性心筋梗塞による心肺停止、瞳孔径、Glasgow Coma Scaleスコア、対光反射の存在、動脈血または静脈血のpH、乳酸濃度、初回の心室細動、心肺停止時間、であった。このうち7因子を使用し、死亡確率を推定するロジスティック回帰式を導出した。この式で算出された推定死亡確率のカットオフ値を54.5%に定めた場合、その感度は86.2%、特異度は80.8%、精度は84.5%となった。検証モデルではこれらの3値は同順で81.8、85.7、82.5%となった。このように、ROSC後の心肺停止患者では、簡単な臨床パラメータを使用して30日死亡率を算出できる可能性が示された。

赤尾光優, 神田大輔, 宮永直, 大石充 . 経皮的肺動脈形成術後2日目に仮性動脈瘤破裂を呈した一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MP72 - 1 2023年8月

Miyanaga Sunao, Kubota Kayoko, Iwatani Noriko, Akao Mitsumasa, Mitsuyoshi Kokoro, Ohishi Mitsuru . 長期観察中にトレプロスチニル皮下投与の効果が減弱したヒト免疫不全ウイルス感染症に関連する肺動脈性肺高血圧症　症例報告(Pulmonary artery hypertension-associated with human immunodeficiency virus infection with attenuated effect of subcutaneous treprostinil injection during long-term observation: A case report) . Journal of Cardiology Cases28 ( 2 ) 72 - 74 2023年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は41歳男性。単純ヘルペスウイルス網膜炎の発症後に後天性免疫不全症候群と診断された。その後、右眼の視力低下と左眼の重度視力障害を経験し、高活性抗レトロウイルス療法によりHIV-RNA量はコントロールされていた。心エコー検査で右心肥大と三尖弁逆流圧較差(TRPG)が認められ、右心カテーテル検査の所見から肺高血圧症が考えられたため、HIV関連肺動脈性肺高血圧症(PAH)と診断した。抗レトロウイルス療法をドルテグラビルナトリウム、アバカビル硫酸塩、ラミブジンに変更した。マシテンタンとタダラフィルの経口投与によって症状は軽減したが、労作時呼吸困難が再び出現した。トレプロスチニル皮下投与を開始したところ、症状と血行動態は改善した。PAHの診断から3年後、タダラフィルをリオシグアトに変更し、トレプロスチニルを増量した。しかし、診断から5年後に心エコーでTRPG悪化が認められたため入院した。トレプロスチニルを増量しても頭痛や吐き気などの副作用が認められなくなったことから、トレプロスチニルの効果が不十分であることが疑われた。トレプロスチニルを静脈内投与に切り替えたところ、直ちに顔面紅潮、頭痛、嘔気などの副作用が出現し、1週間後に血行動態は改善した。

吉野聡史, 内山洋太, 伊東伸洋, 野崎圭吾, 兒玉世利汝, 大石充 . 血栓多量の急性下壁心筋梗塞に対するPCI施行時における致命的合併症　ガイドワイヤーによる冠動脈穿孔と心タンポナーデ . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MO18 - 1 2023年8月

大石充 . 【高血圧の病態と管理の最前線】血圧にかかわる新しい薬剤 ARNI(sacubitril/valsartan) . 腎と透析95 ( 2 ) 173 - 177 2023年8月

神田大輔, 大石充 . 【臨床冠動脈疾患学-冠動脈疾患の最新治療戦略-】冠動脈疾患の治療薬物療法 RAA系阻害薬 . 日本臨床81 ( 増刊8 臨床冠動脈疾患学 ) 306 - 312 2023年8月

Miyanaga Sunao, Kubota Kayoko, Iwatani Noriko, Akao Mitsumasa, Mitsuyoshi Kokoro, Ohishi Mitsuru . 長期観察中にトレプロスチニル皮下投与の効果が減弱したヒト免疫不全ウイルス感染症に関連する肺動脈性肺高血圧症症例報告(Pulmonary artery hypertension-associated with human immunodeficiency virus infection with attenuated effect of subcutaneous treprostinil injection during long-term observation: A case report) . Journal of Cardiology Cases28 ( 2 ) 72 - 74 2023年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

吉野聡史, 内山洋太, 伊東伸洋, 野崎圭吾, 兒玉世利汝, 大石充 . 血栓多量の急性下壁心筋梗塞に対するPCI施行時における致命的合併症ガイドワイヤーによる冠動脈穿孔と心タンポナーデ . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集31回 MO18 - 1 2023年8月

Imamura Shunichi, Miyata Masaaki, Tagata Kento, Yokomine Tatsuo, Ohmure Kenta, Kawasoe Mariko, Otsuji Hideaki, Chaen Hideto, Oketani Naoya, Ogawa Masakazu, Nakamura Kentaro, Yoshino Satoshi, Kakihana Yasuyuki, Ohishi Mitsuru . 心肺停止患者の予後予測因子 30日死亡率の新規な評価式(Prognostic predictors in patients with cardiopulmonary arrest: A novel equation for evaluating the 30-day mortality) . Journal of Cardiology82 ( 1-2 ) 146 - 152 2023年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Yoshimoto I, Ichiki H, Miyata M, Kamada H, Ninomiya Y, Yoshimura A, Iriki Y, Okui H, Oketani N, Tajima A, Uchiyama Y, Hamamoto Y, Horizoe Y, Maenosono R, Ikeda Y, Ohishi M . Cardio-Ankle Vascular Index and Left Atrial Reverse Remodeling After Ablation for Atrial Fibrillation . International Heart Journal64 ( 4 ) 623 - 631 2023年7月査読

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人インターナショナル・ハート・ジャーナル刊行会

Arterial stiffness has been reported to cause left atrial (LA) remodeling due to increased left ventricular filling pressure, resulting in atrial fibrillation (AF). This study aimed to evaluate the association between LA reverse remodeling (LARR) after AF ablation and cardio-ankle vascular index (CAVI), an indicator of arterial stiffness. This study included 333 patients with AF (171 with paroxysmal AF and 162 with nonparoxysmal AF) and LA enlargement (LA volume index ≥34 mL/m2) who underwent AF ablation between December 2008 and July 2021. CAVI was evaluated preoperatively during AF (n = 155, 46.5%) or sinus rhythm (n = 178, 53.5%). Par-ticipants were divided into groups with LARR (n = 133, 39.9%) and without LARR (n = 200, 60.1%) according to whether the degree of decrease in LA volume index on transthoracic echocardiography 6 months after ablation was ≥15% or < 15%, respectively. Sinus rhythm was maintained in 168 (50.5%) patients within 3-6 months after the index procedure. Uni-variate analysis revealed that preoperative CAVI (7.80 ± 1.22 versus 8.57 ± 1.09, P < 0.001) was significantly lower, and the maintenance of sinus rhythm (61.6% versus 43.0%, P = 0.0011) was higher in the group with LARR. Multivariate logistic regression analysis revealed that preoperative CAVI was independently associated with LARR (odds ratio, 0.60, 95% confidence interval, 0.46-0.78, P < 0.001). In patients with AF and LA enlargement, CAVI is independently associated with LA reverse remodeling after catheter ablation.

DOI： 10.1536/ihj.23-072

赤崎雄一, 大石充 . 【性差医療の最新知識】長寿社会における性差医療各論　高血圧 . 日本臨床81 ( 7 ) 1017 - 1022 2023年7月

Yoshimoto Issei, Ichiki Hitoshi, Miyata Masaaki, Kamada Hiroyuki, Ninomiya Yuichi, Yoshimura Akino, Iriki Yasuhisa, Okui Hideki, Oketani Naoya, Tajima Akari, Uchiyama Youta, Hamamoto Yuki, Horizoe Yoshihisa, Maenosono Ryuichi, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 心臓足首血管指数と心房細動に対するアブレーション後の左房リバースリモデリング(Cardio-Ankle Vascular Index and Left Atrial Reverse Remodeling After Ablation for Atrial Fibrillation) . International Heart Journal64 ( 4 ) 623 - 631 2023年7月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

カテーテルアブレーションを施行した左房拡大を示す心房細動(AF)患者を対象に、術前の心臓足首血管指数(CAVI)がアブレーション後の左房リバースリモデリング(LARR)と関連するかどうか検討した。対象は左房容積係数が34mL/m2以上のAF患者333例で、171例が発作性AF、162例が非発作性AFであった。アブレーション施行から6ヵ月後に経胸壁心エコー検査を実施し、左房容積係数が15%以上減少した症例をLARRと定義した。患者をLARR陽性群133例(男性74.4%、平均60.1±9.3歳)と陰性群200例(男性71.0%、平均64.6±8.8歳)の2群に分類した。術前のCAVIはLARR陽性群(7.80±1.22)の方が陰性群(8.57±1.09)より有意に低かった(P<0.001)。洞調律を維持した患者は陽性群(61.6%)の方が陰性群(43.0%)より有意に多かった(P<0.001)。重回帰ロジスティック分析で術前のCAVIはアブレーション後のLARRを予測する独立因子であった(OR 0.60、95%CI 0.46～0.78、P<0.001)。

赤崎雄一, 大石充 . 【性差医療の最新知識】長寿社会における性差医療各論高血圧 . 日本臨床81 ( 7 ) 1017 - 1022 2023年7月

宮田昌明, 益満智美, 和田麗, 竹ノ内千紗, 津曲真二, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域住民健診コホートの高齢者における入浴習慣と健康長寿との探索的研究 . 日本健康開発雑誌44 ( 0 ) 69 - 74 2023年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般財団法人日本健康開発財団

背景・目的　研究の目的は、入浴習慣と客観的に評価した睡眠との関連、および動脈硬化との関連を検討することである。方法　研究1は、2021年度に開催された垂水市在住者の健康チェック（垂水研究2021年）に参加した65歳以上の高齢者202人、研究2は、垂水研究2021年の全参加者のうち、血管硬化度の指標であるCAVI （Cardio-Ankle Vascular Index）を解析できた524人を対象者とした。入浴習慣は質問票により調査し、客観的睡眠評価は、アクチグラムを1週間装着して評価した。結果　研究1：65歳以上の高齢者において、入浴習慣（自宅や温泉の入浴頻度、温泉の利用頻度、温泉でのコミュニケーション）とアクチグラフを用いて客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との関連を検討したが、有意な関連は認めなかった。研究2：自宅や温泉で毎日入浴する群（472人）のCAVI値は8.6±1.1であり、毎日入浴しない群（52人）のCAVI値9.3±1.4と比較して有意に低値を示した（p=0.002）。週1回以上温泉に行く群（124人）と週1回以上温泉に行かない群（400人）のCAVI値に有意差は認めなかった。結論　65歳以上の高齢者において、入浴習慣と客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との有意な関連は認めなかった。若年者も含めた地域在住コホートにおいて、自宅や温泉に毎日入浴する群は血管硬化度が低いことが示唆された。

DOI： 10.32279/jjhr.202344j02

入來泰久, 久保祐輝, 山下翔太, 白石一光, 真弓芳子, 川畑孟子, 小島聡子, 窪園琢郎, 大石充, 垣花泰之 . ECPELLAを用いて救命した劇症型心筋炎の2症例 . 日本集中治療医学会雑誌30 ( Suppl.1 ) S690 - S690 2023年6月

瀬尾浩希, 入來泰久, 二木貴弘, 政所祐太郎, 大川大輔, 下野謙慎, 川畑孟子, 小島聡子, 窪園琢郎, 大石充, 垣花泰之 . ECPELLAを用いて救命したCovid-19感染による劇症型心筋炎の1症例 . 日本集中治療医学会雑誌30 ( Suppl.1 ) S691 - S691 2023年6月

Tokutake D, Miyauchi E, Arikawa R, Oketani N, Ohishi M . Successful Endovascular Therapy Using the Transtibial Approach in a Patient With a History of Iliofemoral and Femorofemoral Surgical Bypass. . Cureus15 ( 6 ) e40837 2023年6月

宮田昌明, 益満智美, 和田麗, 竹ノ内千紗, 津曲真二, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域住民健診コホートの高齢者における入浴習慣と健康長寿との探索的研究 . 日本健康開発雑誌 ( 44 ) 69 - 74 2023年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一財)日本健康開発財団

背景・目的研究の目的は、入浴習慣と客観的に評価した睡眠との関連、および動脈硬化との関連を検討することである。方法研究1は、2021年度に開催された垂水市在住者の健康チェック(垂水研究2021年)に参加した65歳以上の高齢者202人、研究2は、垂水研究2021年の全参加者のうち、血管硬化度の指標であるCAVI(Cardio-Ankle Vascular Index)を解析できた524人を対象者とした。入浴習慣は質問票により調査し、客観的睡眠評価は、アクチグラムを1週間装着して評価した。結果研究1:65歳以上の高齢者において、入浴習慣(自宅や温泉の入浴頻度、温泉の利用頻度、温泉でのコミュニケーション)とアクチグラフを用いて客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との関連を検討したが、有意な関連は認めなかった。研究2:自宅や温泉で毎日入浴する群(472人)のCAVI値は8.6±1.1であり、毎日入浴しない群(52人)のCAVI値9.3±1.4と比較して有意に低値を示した(p=0.002)。週1回以上温泉に行く群(124人)と週1回以上温泉に行かない群(400人)のCAVI値に有意差は認めなかった。結論 65歳以上の高齢者において、入浴習慣と客観的に評価した睡眠時間や睡眠効率との有意な関連は認めなかった。若年者も含めた地域在住コホートにおいて、自宅や温泉に毎日入浴する群は血管硬化度が低いことが示唆された。(著者抄録)

Shimono Hirokazu, Tokushige Akihiro, Kanda Daisuke, Ohno Ayaka, Hayashi Masao, Fukuyado Mana, Akao Mitsumasa, Kawasoe Mariko, Arikawa Ryo, Otsuji Hideaki, Chaen Hideto, Okui Hideki, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 急性冠症候群患者にみられるAcademic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR)基準の合致数と臨床成績の関連性(Association between the number of Academic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR) criteria and clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome) . Journal of Cardiology81 ( 5-6 ) 553 - 563 2023年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を緊急施行した急性冠症候群(ACS)患者を対象に、出血リスクの評価目的で使用されているAcademic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR)基準のスコアと、PCI後の臨床成績との関連性を評価した。2017～2020年に当院で緊急PCIを施行し成功したACSの連続患者を後方視的に調査し、338名(男性78.4%、平均67.6±12.4歳)を解析対象とした。観察期間の中央値は864日で、この間に70名が主要有害心血管イベント(MACE)(全死因死亡、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合)を発症した。ベースラインデータから算出したARC-HBRスコアによって本集団を3層に分類しカプラン・マイヤー解析を施行した結果、MACEの累積発症率は、ARC-HBRスコアが段階的に上がるにつれ有意に上昇していることが明らかになった(log-rank p<0.001)。こうした結果から、ACS患者ではARC-HBRスコアは緊急PCI施行後のMACEリスク増大の独立関連因子になっていたと結論された。さらに受信者動作特性(ROC)曲線解析を行った結果から、緊急PCI施行後2年以内のMACE発症予測に関するARC-HBRスコアの診断能は、CADILLACリスクスコアと同程度であることも明らかになった。

記述言語：日本語出版者・発行元：(一財)日本健康開発財団

Kishimoto S, Higashi Y, Imai T, Eguchi K, Fukumoto K, Tomiyama H, Maemura K, Tanaka A, Node K; PROTECT investigators . Lack of impact of ipragliflozin on endothelial function in patients with type 2 diabetes: sub-analysis of the PROTECT study . Cardiovasc Diabetol22 ( 1 ) 119 2023年5月

Shinji Kishimoto, Yukihito Higashi, Takumi Imai, Kazuo Eguchi, Kazuo Fukumoto, Hirofumi Tomiyama, Koji Maemura, Atsushi Tanaka, Koichi Node, Toyoaki Murohara, Masafumi Kitakaze, Yoshihiko Nishio, Teruo Inoue, Mitsuru Ohishi, Kazuomi Kario, Masataka Sata, Michio Shimabukuro, Wataru Shimizu, Hideaki Jinnouchi, Isao Taguchi, Makoto Suzuki, Shinichi Ando, Haruo Kamiya, Tomohiro Sakamoto, Hiroki Teragawa, Mamoru Nanasato, Munehide Matsuhisa, Junya Ako, Yoshimasa Aso, Masaharu Ishihara, Kazuo Kitagawa, Akira Yamashina, Tomoko Ishizu, Yumi Ikehara, Shinichiro Ueda, Ayako Takamori, Hisako Yoshida, Miki Mori, Kaori Yamaguchi, Machiko Asaka, Tetsuya Kaneko, Masashi Sakuma, Shigeru Toyoda, Takahisa Nasuno, Michiya Kageyama, Jojima Teruo, Iijima Toshie, Haruka Kishi, Hirotsugu Yamada, Kenya Kusunose, Daiju Fukuda, Shusuke Yagi, Koji Yamaguchi, Takayuki Ise, Yutaka Kawabata, Akio Kuroda, Yuichi Akasaki, Mihoko Kurano, Satoshi Hoshide, Takahiro Komori, Tomoyuki Kabutoya, Yukiyo Ogata, Yuji Koide, Hiroaki Kawano, Satoshi Ikeda, Satoki Fukae, Seiji Koga, Masato Kajikawa, Tatsuya Maruhashi, Yoshiaki Kubota, Yoshisato Shibata, Nehiro Kuriyama, Ikuko Nakamura, Kanemitsu Hironori, Bonpei Takase, Yuichi Orita, Chikage Oshita, Yuko Uchimura, Ruka Yoshida, Yukihiko Yoshida, Hirohiko Suzuki, Yasuhiro Ogura, Mayuho Maeda, Masaki Takenaka, Takumi Hayashi, Mirai Hirose, Itaru Hisauchi, Toshiaki Kadokami, Ryo Nakamura, Junji Kanda, Kazuo Matsunaga, Masaaki Hoshiga, Koichi Sohmiya, Yumiko Kanzaki, Arihiro Koyosue, Hiroki Uehara, Naoto Miyagi, Toshiya Chinen, Kentaro Nakamura, Chikashi Nago . Lack of impact of ipragliflozin on endothelial function in patients with type 2 diabetes: sub-analysis of the PROTECT study . Cardiovascular Diabetology22 ( 1 ) 119 2023年5月

Ojima S, Kubozono T, Kawasoe S, Kawabata T, Salim AA, Ikeda Y, Miyata M, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Clinical significance of atherosclerotic risk factors differs in early and advanced stages of plaque formation: a longitudinal study in the general population . Int J Cardiol.379 111 - 117 2023年5月査読

Ojima S., Kubozono T., Kawasoe S., Kawabata T., Salim A.A., Ikeda Y., Miyata M., Miyahara H., Tokushige K., Ohishi M. . Clinical significance of atherosclerotic risk factors differs in early and advanced stages of plaque formation: A longitudinal study in the general population . International Journal of Cardiology379 111 - 117 2023年5月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：International Journal of Cardiology

Background: Carotid plaque is a well-known prognostic factor for cardiovascular diseases. It is unclear which risk factors are associated with the transformation of carotid plaque over time. In this longitudinal study, we examined the risk factors related to carotid plaque progression. Methods: We enrolled 738 men without medication (mean age: 55 ± 10 years) who underwent the first and second health examinations. We measured carotid plaque thickness (PT) at three points of the right and left carotid artery. Plaque score (PS) was calculated by summing all the PTs. We divided the PS into three groups: None-group (PS <1.1), Early-group (1.1 ≤ PS <5.1), and Advanced-group (PS ≥5.1). We analyzed the relationship between PS progression and parameters such as age, body mass index, systolic blood pressure (SBP), fasting blood sugar, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and smoking and exercise habits. Results: In multivariable logistic regression analysis, age and SBP were independent factors for PS progression from none to early stages (age, OR 1.07, p = 0.002; SBP, 10 mmHg, OR 1.27, p = 0.041). Age, follow-up period and LDL-C were independently associated factors for PS progression from early to advanced stages (age, OR 1.08,p < 0.001; follow-up period OR1.19, p = 0.041; LDL-C, 10 mg/dL, OR 1.10, p = 0.049). Conclusions: SBP was independently associated with the progress of early atherosclerosis, while LDL-C was independently associated with the progression of advanced atherosclerosis in the general population. Further studies are needed to assess whether early control of SBP and LDL-C levels can reduce the occurrence of future cardiovascular events.

DOI： 10.1016/j.ijcard.2023.02.037

Mori R, Miyata M, Kubozono T, Inadome N, Kawasoe S, Ojima S, Kawabata T, Salim AA, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Cutoff values of brachial-ankle pulse wave velocity for atherosclerotic risks by age and sex in the Japanese general population . J Atheroscler Throm.30 ( 5 ) 481 - 490 2023年5月査読

大石充 . 【高血圧の最近の治療戦略-近未来の展望】高血圧ゼロのまちづくり . カレントテラピー41 ( 5 ) 408 - 413 2023年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフメディコム

高血圧は脳心血管病の最大のリスク因子のひとつであるが,コントロール状況は良好であるとは言えない.人口がさほど多くない鹿児島県の2つの都市で,一点集中型の重症化高血圧ゼロ!教室in垂水と全都市包括型の高血圧ゼロの街枕崎の2つの高血圧ゼロのまちづくりを行っているので紹介したい.重症化高血圧ゼロ!教室では年間約7mmHgの血圧低下を認めるという直接的な改善を得られ,これが口コミで近隣住民に広がることを期待している.高血圧ゼロの街枕崎では市内至るところに血圧計を設置して自由に血圧を測ってもらうなどの試みをして一定の効果が得られたが,新型コロナウイルス感染症の拡大により大幅な軌道修正を必要とした.高校生へのアプローチや家庭血圧測定などwithコロナの対応をすることで,さらに充実した高血圧ゼロのまちづくりを行っていきたいと考えている.(著者抄録)

Hidaka Yuma, Tabira Takayuki, Maruta Michio, Makizako Hyuma, Ikeda Yuriko, Nakamura Atsushi, Han Gwanghee, Miyata Hironori, Shimokihara Suguru, Akasaki Yoshihiko, Kamasaki Taishiro, Kubozono Takuro, Ohishi Mitsuru . 地域在住高齢者における墓参りとアパシーとの関連(Relationship between grave visitation and apathy among community-dwelling older adults) . Psychogeriatrics23 ( 3 ) 401 - 410 2023年5月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

垂水研究に参加した高齢者を対象として、墓参りと抑うつ症状およびアパシーとの関連を調べた。評価項目は高齢者うつ尺度、墓参りに関する項目(墓参りの有無、頻度、移動時間、移動手段、供花)などとした。高齢者を墓参状況により、頻繁群240名(週1回以上、平均74.9±6.4歳、女性170名)、不定期群346名(週1回未満、平均73.8±6.4歳、女性195名)、非墓参群52名(墓参せず、平均74.6±7.1歳、女性32名)に分けて検討した。その結果、非墓参群は墓参群と比較して、アパシー有病率が有意に高かった。潜在的共変量調整後のポアソン回帰分析の結果、非墓参群はアパシーと有意に関連していた。以上のように、高齢者において墓参りをしないこととアパシーには有意な関連があることが示された。

Mori Ryuko, Miyata Masaaki, Kubozono Takuro, Inadome Naoko, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Salim Anwar Ahmed, Miyahara Hironori, Tokushige Kouichi, Ohishi Mitsuru . 一般日本人集団におけるアテローム動脈硬化リスクの年齢別および男女別にみた上腕-足関節脈波伝播速度のカットオフ値(Cutoff Values of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity for Atherosclerotic Risks by Age and Sex in the Japanese General Population) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis30 ( 5 ) 481 - 490 2023年5月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

一般日本人における上腕-足関節脈波伝播速度(baPWV)とSuitaスコアまたはFraminghamリスクスコアの関連を評価し、心血管リスクの男女別および年齢別のbaPWVカットオフ値を検討した。日本の単一施設で健康診断を行った25602名(男性14539名、女性11063名)の大規模データを用いて横断研究を行った。男女ともに、SuitaスコアはFraminghamリスクスコアよりもbaPWVとの関連性が良好であった。ROC曲線解析において、Suitaスコアを用いて推定した中等リスク～高リスク群についてのbaPWVカットオフ値は、男性では40歳代1350cm/s、50歳代1430cm/s、60歳代1520cm/s、70歳代1880cm/s、女性では40歳代1350cm/s、50歳代1430cm/s、60歳代1570cm/s、70歳代1800cm/sであった。

大石充 . 【高血圧の最近の治療戦略-近未来の展望】高血圧ゼロのまちづくり . カレントテラピー41 ( 5 ) 408 - 413 2023年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフメディコム

改元香, 叶内宏明, 油田幸子, 眞邉久美, 今村佳代子, 郡山千早, 赤崎雄一, 窪薗琢郎, 宮田昌明, 大石充 . 酢の物摂取習慣と血圧の関係垂水研究データを用いた横断研究 . 日本循環器病予防学会誌58 ( 2 ) 164 - 164 2023年5月

Ushikai J, Tokushige A, Shimono H, Kusumoto K, Ikeda Y, Ohishi M . Plastic Syringes Instead of Heparin-added Dedicated Syringes for Blood Gas Analysis: A Prospective Observational Study . JMA J.6 ( 2 ) 175 - 181 2023年4月査読

Salim AA, Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Kawabata T, Hashiguchi H, Ikeda Y, Miyata M, Miyahara H, Tokushige K, Nishio Y, Ohishi M . Development of predictive equation and score for 5-year metabolic syndrome incidence in Japanese adults . PLoS One.18 ( 4 ) e0284139 2023年4月査読

大石充 . 【心腎連関・腎うっ血の病態と治療】心腎保護を発揮する薬剤　鉄と心不全(心不全における鉄のエビデンスや国際的な推奨) . 腎臓内科17 ( 4 ) 405 - 412 2023年4月

Ushikai Jumpei, Tokushige Akihiro, Shimono Hirokazu, Kusumoto Keisuke, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 血液ガス分析におけるヘパリン付加専用シリンジに代わるプラスチックシリンジの利用　前向き観察研究(Plastic Syringes Instead of Heparin-added Dedicated Syringes for Blood Gas Analysis: A Prospective Observational Study) . JMA Journal6 ( 2 ) 175 - 181 2023年4月

記述言語：英語出版者・発行元：(公社)日本医師会

血液ガス分析に用いられるプラスチックシリンジの有用性を検討した。2020年7月～2021年3月の間に当院で動脈ライン(Aライン)モニタリング下に専用シリンジを用いて血液ガス分析を行った20例(男性15例、女性5例、平均72±14.5歳)の60サンプルを対象に単施設前向き観察研究を実施した。各患者から専用シリンジによる2サンプル、プラスチックシリンジによる1サンプルを採取し、臨床的代替可能性を評価した。pH、二酸化炭素分圧、酸素分圧、ナトリウム、カリウム、カルシウム、酸素飽和度の95%一致限界は専用シリンジ使用時とプラスチックシリンジ使用時にほぼ差は認められず、重炭酸と過剰塩基はプラスチックシリンジ使用時の方が有意に高値を示していた。ヘモグロビン値とヘマトクリット値はいずれのシリンジを用いた場合でも精度の高い測定は困難であった。プラスチックシリンジは専用シリンジの代用として利用可能であり、医療コストの削減につながるものと思われた。

Nakajo Masatoyo, Horizoe Yoshihisa, Kawaji Kodai, Jinguji Megumi, Tani Atsushi, Fukukura Yoshihiko, Ohishi Mitsuru, Yoshiura Takashi . 褐色細胞腫患者の心機能特性の評価に123I-MIBGによる心筋SUVmaxの臨床応用　心エコー検査との比較(Application of 123I-MIBG myocardial maximum standardized uptake value to characterize cardiac function in patients with pheochromocytoma: comparison with echocardiography) . Japanese Journal of Radiology41 ( 4 ) 437 - 448 2023年4月

記述言語：英語出版者・発行元：(公社)日本医学放射線学会

2018年4月～2021年8月までの期間内に、術前に[123I]-メタヨードベンジルグアニジン(MIBG)投与によるプラナー画像撮像とSPECT/CT検査を受け、心エコー検査も施行された褐色細胞腫患者18例(男性11例、女性7例、年齢28～76歳)を調査対象とした。後向きに検討した結果、肉眼的には6例は心筋の[123I]-MIBG集積が正常であったが、12例には心筋への[123I]-MIBG集積低下が認められた。また、心筋の[123I]-MIBG集積が正常な患者と集積が低下した患者では拡張機能不全の発症率に有意差が認められ、集積が低下した患者12例中9例には左室拡張機能不全が認められた。さらに、左室拡張機能不全が認められた9例の心筋のSUVmaxは心機能が正常な9例に比べ有意に低く、心筋のSUVmaxは中隔のe'と正相関を示し、中隔のE/e'とは負の相関性が示された。以上より、心筋[123I]-MIBG SUVmaxは、褐色細胞腫患者の心機能特性の評価に有用と考えられた。

大石充 . 【心腎連関・腎うっ血の病態と治療】心腎保護を発揮する薬剤鉄と心不全(心不全における鉄のエビデンスや国際的な推奨) . 腎臓内科17 ( 4 ) 405 - 412 2023年4月

改元香, 牧迫飛雄馬, 真邉久美, 今村佳代子, 山下三香子, 油田幸子, 郡山千早, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充, 桑原晶子, 叶内宏明 . 地域在住高齢者におけるビタミンK摂取量とうつの関係垂水研究データを用いた横断研究 . ビタミン97 ( 4 ) 207 - 207 2023年4月

Kawasoe S, Kubozono T, Salim AA, Yoshimine H, Mawatari S, Ojima S, Kawabata T, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ido A, Ohishi M . Development of a risk prediction score and equation for chronic kidney disease: A retrospective cohort study . Sci Rep.13 ( 1 ) 5001 2023年3月査読

Maruta M, Tabira T, Shimokihara S, Makizako H, Ikeda Y, Han G, Akasaki Y, Hidaka Y, Nakahara R, Kamasaki T, Kukizaki W, Kubozono T, Ohishi M . Changes in Satisfaction with Meaningful Activities and Onset of Depressive Symptoms among Community-Dwelling Japanese Older Adults: A Population-Based Study Before and During the COVID-19 Pandemic . J Am Med Dir Assoc.24 ( 5 ) 702 - 709 2023年3月査読

大石充 . 1）脳心血管病一次予防に向けた高血圧治療 . 日本内科学会雑誌112 ( 3 ) 332 - 337 2023年3月

大石充 . 【General Physicianにとっての脳卒中・循環器病診療update～脳卒中・循環器病対策基本法でどう変わるか?～】脳卒中・循環器病の一次予防　脳心血管病一次予防に向けた高血圧治療 . 日本内科学会雑誌112 ( 3 ) 332 - 337 2023年3月

Kuwahata So, Ushikai Jumpei, Yamakawa Nobuhide, Inaba Masaya, Kusumoto Keisuke, Kamekou Masahiro, Saihara Keishi, Takenaka Toshihiro, Murata Nobutaka, Kato Tomoyuki, Ohishi Mitsuru . 肺性心に起因する右心不全患者における心イベント前後の心音バイオマーカーの変化(Changes in cardiac acoustic biomarkers before and after cardiac events in a patient with right-sided heart failure due to cor pulmonale) . Journal of Cardiology Cases27 ( 3 ) 108 - 112 2023年3月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は68歳男性で、気腫合併肺線維症による肺性心を有していた。今回、労作時呼吸困難のため来院した。急性心不全の診断で入院となり、カテコールアミンとフロセミド治療で状態は改善した。約2週間後に退院し、在宅酸素療法を開始し、その後当院にてタダラフィル、エナラプリル等の内服療法を行っていた。退院後の安定期(31日間)、心不全増悪前(発症直前2週間)、心不全増悪による入院期間を含む7ヵ月間、週に2回心音と心電図を記録して、心音バイオマーカー(CAB)として定量化を行い、CABの変化と心不全による入院との関係性を調査した。入院に至る心不全増悪が始まる直前の増悪前期間中に、おそらく右心からのものと思われる第3心音(S3)強度の可聴不能な変化が観察された。第4心音(S4)強度の値は、安定期および増悪前には高値であったが、入院中に著しく低下した。S3およびS4を含むCABが右心不全増悪と治療により変化することから、増悪徴候の早期検出に有用であることが示唆された。

大石充 . 【General Physicianにとっての脳卒中・循環器病診療update～脳卒中・循環器病対策基本法でどう変わるか?～】脳卒中・循環器病の一次予防脳心血管病一次予防に向けた高血圧治療 . 日本内科学会雑誌112 ( 3 ) 332 - 337 2023年3月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

鉛山かおり, 波野史典, 市來仁志, 鎌田博之, 吉元一成, 二宮雄一, 堀添善尚, 笠畑拓志, 政元いずみ, 山口宗一, 橋口照人, 大石充 . 左房内Pentraxin3の心房細動アブレーション前後の変化と左房機能関連因子との関連 . 日本循環器学会学術集会抄録集87回 CO5 - 7 2023年3月

鎌田博之, 川添晋, 市來仁志, 吉元一成, 二宮雄一, 入來泰久, 窪薗琢郎, 宮原広典, 徳重浩一, 大石充 . 鹿児島県離島住民のQT延長(QT Prolongation on Residents of Remote Islands in Kagoshima Prefecture) . 日本循環器学会学術集会抄録集87回 PJ107 - 2 2023年3月

二宮雄一, 川添晋, 窪薗琢郎, 徳重明央, 市來仁志, 鎌田博之, 吉元一成, 池田義之, 宮原広典, 徳重浩一, 大石充 . 禁煙後の体重増加と将来の高血圧との関連性(Association between Weight Gain after Smoking Cessation and Future Hypertension) . 日本循環器学会学術集会抄録集87回 PJ013 - 2 2023年3月

Hidaka Y, Tabira T, Maruta M, Makizako H, Ikeda Y, Nakamura A, Han G, Miyata H, Shimokihara S, Akasaki Y, Kamasaki T, Kubozono T, Ohishi M . Relationship between grave visitation and apathy among community-dwelling older adults . Psychogeriatrics.23 ( 3 ) 401 - 410 2023年2月査読

Shibata Keisuke, Tokushige Akihiro, Hamamoto Yuki, Higuchi Koji, Imamura Masakazu, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . Kagoshima-DVTスコアは消化器癌患者における癌関連血栓症の有用な予測モデルである(The Kagoshima-DVT Score Is a Useful Predictive Model for Cancer-Associated Thrombosis in Patients With Gastrointestinal Cancer) . Circulation Reports5 ( 2 ) 19 - 26 2023年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

Dダイマー≧1.5μg/mL、年齢≧60歳、女性、グルココルチコイド治療継続中、深部静脈血栓症(DVT)高リスク癌、および長時間の不動状態をスコア化したKagoshima-DVTスコア(KDS)を用いて、初回化学療法を受けた消化器癌患者250名(男性158名、女性92名、年齢中央値67歳)の癌関連血栓症(CAT)リスクを評価した。患者はKDSにより低リスク120名(48%)、中リスク97名(38.8%)および高リスク(13.2%)に層別された。61名(27.1%)がCATを発症した。低リスク群の19名(17.6%)、中リスク群の30名(35.3%)および高リスク群の12名(36.4%)がCATを発症した。1年以内のCAT発症の時間依存性ROC曲線下面積は、CATリスク評価モデルであるKhoranaスコア(0.494)と比べてKDS(0.653)で大きかった。CATリスク評価においてKDSはKhoranaスコアより優れていると考えられた。

Shibata K, Tokushige A, Hamamoto Y, Higuchi K, Imamura M, Ikeda Y, Ohishi M . The Kagoshima-DVT Score Is a Useful Predictive Model for Cancer-Associated Thrombosis in Patients With Gastrointestinal Cancer . Circ Rep.5 ( 2 ) 19 - 26 2023年1月査読

出版者・発行元：The Japanese Circulation Society

Background: Cancer-associated thrombosis (CAT) is a common complication of cancer and has received increasing attention; the Khorana Risk Score (KRS) is a recommended but insufficient risk assessment model for CAT. We propose a novel Kagoshima-DVT score (KDS) to predict preoperative deep vein thrombosis (DVT). This scoring method scores D-dimer ≥1.5 μg/mL, age ≥60 years, female sex, ongoing glucocorticoids, cancer with high risk of DVT, and prolonged immobility. The purpose of this study was to compare the performance of the KDS and KRS in predicting CAT in patients with gastrointestinal cancer.Methods and Results: In all, 250 patients without a history of thrombosis who received their first chemotherapy for gastrointestinal cancer were divided into low- (48.0%), intermediate- (38.8%), and high-risk (13.2%) groups for CAT development by the KDS. The patients’ median age was 67 years and 63.2% were men. In all, 61 (27.1%) patients developed CAT (17.6%, 35.3%, and 36.4% of patients in the low-, intermediate, and high-risk groups, respectively; log-rank P=0.006). The area under the time-dependent receiver operating characteristic curve for CAT occurrence within 1 year was larger for the KDS than KRS (0.653 vs. 0.494).Conclusions: A high KDS at the start of first chemotherapy is a risk indicator for CAT development during chemotherapy. Moreover, the KDS is more useful than the KRS in predicting CAT risk.

DOI： 10.1253/circrep.cr-22-0112

Shimono H, Tokushige A, Kanda D, Ohno A, Hayashi M, Fukuyado M, Akao M, Kawasoe M, Arikawa R, Otsuji H, Chaen H, Okui H, Oketani N, Ohishi M . Association between the number of Academic Research Consortium for High Bleeding Risk (ARC-HBR) criteria and clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome . Journal of cardiology.81 ( 6 ) 553 - 563 2023年1月査読国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology

Background: Academic Research Consortium for High Bleeding Risk (ARC-HBR) criteria have been used to identify high-risk patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) in current clinical practice. This study aimed to evaluate the association between the number of ARC-HBR criteria and clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome (ACS) after an emergent PCI. Methods: We assessed 338 consecutive patients with ACS who underwent successful emergent PCI between January 2017 and December 2020. The ARC-HBR score was calculated by assigning 1 point to each major criterion and 0.5 points to each minor criterion. The patients were classified into low (ARC-HBR score < 1), intermediate (1 ≤ ARC-HBR score < 2), and high (ARC-HBR score ≥ 2) bleeding risk groups. We investigated the association between the ARC-HBR score and major adverse cardiovascular events (MACEs), defined as a composite of all-cause death, non-fatal myocardial infarction, and non-fatal stroke. We also compared the diagnostic ability of the ARC-HBR score and Controlled Abciximab and Device Investigation to Lower Late Angioplasty Complications (CADILLAC) risk score. Results: The mean age of the patients was 67.6 ± 12.4 years, and 78.4 % were men. During the median follow-up of 864 (557–1309) days, 70 patients developed MACEs. Kaplan–Meier curves showed that the cumulative incidence of MACE was significantly higher as the ARC-HBR score increased in a stepwise manner (log-rank p < 0.001). There were no significant differences in the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) for predicting MACE within two years after an emergent PCI between the ARC-HBR and CADILLAC risk scores (AUC: 0.763 vs. 0.777). Conclusions: ARC-HBR score was independently associated with an increased risk of MACE in patients with ACS after an emergent PCI. Moreover, it had a similar diagnostic ability for predicting MACE within two years compared to the CADILLAC risk score.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2023.01.003

Miyauchi E, Kuwazuru K, Arikawa R, Tokutake D, Chaen H, Oketani N, Ohishi M . Clinical Features of the Aslanger Pattern to Compensate for the Limitation of ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Criteria . Cureus.15 ( 1 ) e33227. 2023年1月査読

大石充 . 【高血圧の最新診断・治療update-診断・治療の最新動向-】高血圧診療の動向　脳卒中・循環器病対策基本法における地域高血圧管理の重要性 . 日本臨床81 ( 1 ) 26 - 31 2023年1月

大石充 . 【高血圧診療の百年の変遷と新たな展開】各種降圧薬の特徴と使い方　カルシウム拮抗薬 . 臨牀と研究100 ( 1 ) 19 - 23 2023年1月

大石充 . 【高血圧の最新診断・治療update-診断・治療の最新動向-】高血圧診療の動向脳卒中・循環器病対策基本法における地域高血圧管理の重要性 . 日本臨床81 ( 1 ) 26 - 31 2023年1月

大石充 . 【高血圧診療の百年の変遷と新たな展開】各種降圧薬の特徴と使い方カルシウム拮抗薬 . 臨牀と研究100 ( 1 ) 19 - 23 2023年1月

Shibata K, Tokushige A, Hamamoto Y, Arima S, Matsumoto K, Higashi M, Ikeda Y, Ohishi M . A case of cardiac metastasis of neuroendocrine tumor with 2-year follow-up . Journal of Cardiology Cases.28 ( 3 ) 91 - 94 2023年査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

A 55-year-old male underwent surgery for thymus gland tumors six years previously, and for lung and pancreas tumors three years previously, which were pathologically diagnosed as neuroendocrine tumors (NETs). During routine medical checkups, a giant negative T-wave was observed on the electrocardiogram. Echocardiography revealed a tumor at the apex. A surgical biopsy was performed; the tumor was diagnosed as a cardiac metastasis of NETs, and chemotherapy was initiated. Two years later, echocardiography confirmed that the tumor had not increased in size. A 2-year follow-up of NETs cardiac metastasis is rare; we therefore report this case. Learning objective: Neuroendocrine tumors are considered slowly progressing tumors, but despite the presence of cardiac metastasis, accurate diagnosis and appropriate treatment have allowed the patient to survive the disease for more than two years.

DOI： 10.1016/j.jccase.2023.05.002

Shimono H, Tokushige A, Kanda D, Ohno A, Hayashi M, Fukuyado M, Akao M, Kawasoe M, Arikawa R, Otsuji H, Chaen H, Okui H, Oketani N, Ohishi M . Association of preoperative clinical frailty and clinical outcomes in elderly patients with stable coronary artery disease after percutaneous coronary intervention . Heart and Vessels38 ( 10 ) 1205 - 1217 2023年

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Heart and Vessels

There are few reports on the long-term clinical outcome after percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with stable coronary artery disease (CAD) complicated with frailty. This novel study investigated the association between pre-PCI frailty and long-term clinical outcomes in elderly patients aged 65 years or older with stable CAD who underwent elective PCI. We assessed 239 consecutive patients aged 65 years or older with stable CAD who underwent successful elective PCI at Kagoshima City Hospital between January 1st, 2017 and December 31st, 2020. Frailty was retrospectively assessed using the Canadian Study and Aging Clinical Frailty Scale (CFS). Based on the pre-PCI CFS, patients were divided into two groups: the non-frail (CFS < 5) and the frail (CFS ≥ 5) group. We investigated the association between pre-PCI CFS and major adverse cardiovascular events (MACEs) defined as the composite of all-cause death, non-fatal myocardial infarction, non-fatal stroke, and heart failure requiring hospitalization. Additionally, we assessed the association between pre-PCI CFS and major bleeding events defined as Bleeding Academic Research Consortium (BARC) type 3 or 5 bleeding. The mean age was 74.8 ± 7.0 years, and 73.6% were men. According to the pre-PCI frailty assessment, 38 (15.9%) and 201 (84.1%) were classified as frail and non-frail groups, respectively. During a median follow-up of 962 (607–1284) days, 46 patients developed MACEs and 10 patients developed major bleeding events. Kaplan–Meier curves showed a significantly higher incidence of MACE in the frail group compared to those in the non-frail group (Log-rank p < 0.001). Even in multivariate analysis, pre-PCI frailty (CFS ≥ 5) was independently associated with MACE (HR 4.27, 95% CI 1.86–9.80, p-value: < 0.001). Additionally, the cumulative incidence of major bleeding events was significantly higher in the frail group than in the non-frail group (Log-rank p = 0.001). Pre-PCI frailty was an independent risk factor for MACE and bleeding events in elderly patients with stable CAD who underwent elective PCI.

DOI： 10.1007/s00380-023-02276-3

窪薗琢郎, 池田義之, 大石充 . Development of predictive equation and score for 5-year metabolic syndrome incidence in Japanese adults . PLOS ONE18 ( 4 April ) e0284139 2023年査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Plos One

Background Predicting metabolic syndrome (MetS) is important for identifying high-risk cardiovascular disease individuals and providing preventive interventions. We aimed to develop and validate an equation and a simple MetS score according to the Japanese MetS criteria. Methods In total, 54,198 participants (age, 54.5±10.1 years; men, 46.0%), with baseline and 5-year follow-up data were randomly assigned to 'Derivation' and 'Validation' cohorts (ratio: 2:1). Multivariate logistic regression analysis was performed in derivation cohort and scores were assigned to factors corresponding to β-coefficients. We evaluated predictive ability of the scores using area under the curve (AUC), then applied them to validation cohort to assess reproducibility. Results The primary model ranged 0-27 points had an AUC of 0.81 (sensitivity: 0.81, specificity: 0.81, cut-off score: 14), and consisted of age, sex, blood pressure (BP), body mass index (BMI), serum lipids, glucose measurements, tobacco smoking, and alcohol consumption. The simplified model (excluding blood tests) ranged 0-17 points with an AUC of 0.78 (sensitivity: 0.83, specificity: 0.77, cut-off score: 15) and included: age, sex, systolic BP, diastolic BP, BMI, tobacco smoking, and alcohol consumption. We classified individuals with a score <15 and ≥15 points as low- and high-risk MetS, respectively. Furthermore, the equation model generated an AUC of 0.85 (sensitivity: 0.86, specificity: 0.55). Analysis of the validation and derivation cohorts yielded similar results. Conclusion We developed a primary score, an equation model, and a simple score. The simple score is convenient, well-validated with acceptable discrimination, and could be used for early detection of MetS in high-risk individuals. Copyright:

DOI： 10.1371/journal.pone.0284139

Masumitsu T, Kubozono T, Miyata M, Makizako H, Tabira T, Takenaka T, Kawasoe S, Tokushige A, Niwa S, Ohishi M . Association of Sleep Duration and Cardio-Ankle Vascular Index in Community-Dwelling Older Adults . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis29 ( 12 ) 1864 - 1871 2022年12月査読

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本動脈硬化学会

Aim: This study aims to investigate the association of the Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) with self-reported sleep duration and sleep quality in community-dwelling older adults aged ≥ 65 years. Methods: The Tarumizu Study was a cohort of community-based health checkups conducted in the Tarumizu City, Japan, in 2018 and 2019. In total, 997 participants aged ≥ 65 years (median age, 74 years) were examined. We obtained the average sleep duration and sleep quality using self-reported questionnaires and classified them into three separate groups according to sleep duration (＜6 h, 6–8 h, and ≥ 8 h) and sleep quality (good, medium, and poor). The arterial stiffness was measured using the CAVI. Results: As per our findings, the CAVI was significantly higher in the ≥ 8 h sleep group (CAVI=9.6±1.3) than in the ＜6 h (CAVI=9.1±1.1) or 6–8 h (CAVI=9.1±1.2) groups (p＜0.001). After adjustment for age, sex, systolic blood pressure, current smoking status, body mass index, frequency of exercise, educational background, frailty, sleep medication, sleep quality, and nap duration, multivariable regression analysis demonstrated that the CAVI was significantly higher in the ≥ 8 h group than in the 6–8 h group (p=0.016). In contrast, multivariable regression analysis showed that there was no significant association between sleep quality and CAVI. Conclusions: A significant association was noted between long sleep duration (≥ 8 h) and elevated CAVI in community-dwelling older adults aged ≥ 65 years. We, therefore, suggest that long sleep duration, not sleep quality, is correlated with arterial stiffness in older adults.

DOI： 10.5551/jat.63594

椎葉竜平, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 白土大成, 木内悠人, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における前糖尿病および糖尿病と筋量、筋力、身体機能との関係 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集1.Suppl.No.1 ( 0 ) 6 - 6 2022年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【はじめに、目的】サルコペニアは転倒や死亡のリスクを増大させる要因であり、サルコペニアの危険因子のひとつには糖尿病が挙げられる。血糖値が糖尿病の基準には満たないが、正常より高い状態は前糖尿病と分類され、前糖尿病は糖尿病へ進行するリスクが高い。サルコペニアの割合はHbA1c値に比例して増加すると報告されており、前糖尿病の段階からサルコペニアの診断基準である筋量、筋力、身体機能が低下している可能性がある。これらを検討することは早期から機能低下を把握する上で重要である。本研究では、地域在住高齢者における前糖尿病および糖尿病と筋量、筋力、身体機能の関係を検討した。【方法】地域コホート研究（垂水研究2019）に参加した地域在住高齢者687名のうち、脳卒中、認知症の既往、要介護認定者を除く609名（平均74.0±6.3歳、女性62.1%）を対象とした。基礎情報として、年齢、性別、内服数、糖尿病の病歴を聴取した。四肢骨格筋指数（生体電気インピーダンス法）、握力、5回椅子立ち上がりテスト、HbA1c値を測定した。HbA1c値が5.7%未満を非糖尿病群、5.7～6.4%を前糖尿病群とし、6.5%以上または糖尿病の既往がある者を糖尿病群と分類した。四肢骨格筋指数は男性7.0kg/m 2 未満、女性5.7kg/m 2 未満を筋量低下、握力は男性28kg未満、女性18kg未満を筋力低下とした。また、5回椅子立ち上がりテストは12秒以上を身体機能低下とした。筋量低下、筋力低下、身体機能低下のそれぞれを従属変数とし、糖尿病分類（非糖尿病群、前糖尿病群、糖尿病群）を独立変数としたロジスティック回帰分析を行った。共変量は年齢、性別、多剤併用の有無および筋量低下の有無、筋力低下の有無または身体機能低下の有無とした。【結果】前糖尿病および糖尿病を有する者の割合はそれぞれ25.0%、15.1% であった。各群における筋量低下の割合は、非糖尿病群40.5%、前糖尿病群33.6%、糖尿病群23.9%であった。筋力低下の割合は、非糖尿病群20.3%、前糖尿病群25.7％、糖尿病群32.6%であった。また、身体機能低下の割合は、非糖尿病群6.6%、前糖尿病群7.9%、糖尿病群14.1%であった。非糖尿病群と比較して前糖尿病群では筋力低下のオッズ比が1.70（95%信頼区間：1.02-2.82）と有意に高かった。非糖尿病群と比較して糖尿病群では筋量低下のオッズ比が0.37（95%信頼区間：0.20-0.69）と有意に低かった。また、糖尿病群では筋力低下のオッズ比が2.10（95%信頼区間：1.15-3.85）、身体機能低下のオッズ比が2.28（95%信頼区間：1.00-5.17）と有意に高かった。【結論】非糖尿病の者と比較して、前糖尿病を有する者では筋力が低下しており、糖尿病を有する者では筋量は保持しているが、筋力および身体機能が低下していることが示唆された。筋力低下や身体機能低下は将来の日常生活動作能力の低下に影響するため、前糖尿病や糖尿病を有する者は早期から運動介入を検討することが必要だろう。【倫理的配慮、説明と同意】本研究は鹿児島大学疫学研究等倫理委員会の承認（170351疫）を得て実施した。ヘルシンキ宣言に基づき、対象者には研究内容について口頭と書面にて説明をし、同意を得た。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.1.suppl.no.1.0_6

Kawabata T., Kubozono T., Ojima S., Kawasoe S., Akasaki Y., Salim A.A., Ikeda Y., Miyata M., Takenaka T., Ohishi M. . Insufficient blood pressure control is independently associated with increased arterial stiffness . Hypertension Research45 ( 12 ) 1861 - 1868 2022年12月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Hypertension is a risk factor for atherosclerosis. Achieving the therapeutic target value of blood pressure (BP) prevents the onset of cardiovascular events; however, it is not clear how antihypertensive drug use and BP control status relate to arterial stiffness. The purpose of this study is to investigate the relationship between BP control status with or without antihypertensive drugs and arterial stiffness. Nine hundred eighty individuals (mean age: 68 ± 11 years) who participated in a community-based cohort study were enrolled. Arterial stiffness was evaluated using the cardio-ankle vascular index (CAVI). Higher BP was defined as a systolic BP ≥ 140 mmHg or diastolic BP ≥ 90 mmHg. Participants were divided into four groups: normal, non higher BP without antihypertensive drugs (n = 421); untreated, higher BP without antihypertensive drugs (n = 174); good control, non higher BP with antihypertensive drugs (n = 209); and poor control, higher BP with antihypertensive drugs (n = 176). In multivariable logistic analysis adjusted for age, sex, dyslipidemia and diabetes mellitus medication use, obesity, smoking, alcohol drinking, and heart rate at the CAVI measurement for a high CAVI—using a borderline cutoff value of 8.0—the other three groups were significantly associated with a high CAVI when compared with the normal group. By contrast, multivariable logistic analysis of a high CAVI using an abnormal cutoff value of 9.0 demonstrated that the poor control and untreated groups were significantly associated with a high CAVI, whereas the good control group was not. In conclusion, even with antihypertensive drugs, poor BP control is independently associated with a high CAVI.

DOI： 10.1038/s41440-022-01039-3

Kanda D., Ikeda Y., Takumi T., Tokushige A., Sonoda T., Arikawa R., Anzaki K., Kosedo I., Ohishi M. . Impact of nutritional status on prognosis in acute myocardial infarction patients undergoing percutaneous coronary intervention . BMC Cardiovascular Disorders22 ( 1 ) 3 - 3 2022年12月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：BMC Cardiovascular Disorders

Background: Malnutrition affects the prognosis of cardiovascular disease. Acute myocardial infarction (AMI) has been a major cause of death around the world. Thus, we investigated the impact of malnutrition as defined by Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) on mortality in AMI patients. Methods: In 268 consecutive AMI patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI), associations between all-cause death and baseline characteristics including malnutrition (GNRI < 92.0) and Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) risk score were assessed. Results: Thirty-three patients died after PCI. Mortality was higher in the 51 malnourished patients than in the 217 non-malnourished patients, both within 1 month after PCI (p < 0.001) and beyond 1 month after PCI (p = 0.017). Multivariate Cox proportional hazards regression modelling using age, left ventricular ejection fraction and GRACE risk score showed malnutrition correlated significantly with all-cause death within 1 month after PCI (hazard ratio [HR] 7.04; 95% confidence interval [CI] 2.30–21.51; p < 0.001) and beyond 1 month after PCI (HR 3.10; 95% CI 1.70–8.96; p = 0.037). There were no significant differences in area under the receiver-operating characteristic (ROC) curve between GRACE risk score and GNRI for predicting all-cause death within 1 month after PCI (0.90 vs. 0.81; p = 0.074) or beyond 1 month after PCI (0.69 vs. 0.71; p = 0.87). Calibration plots comparing actual and predicted mortality confirmed that GNRI (p = 0.006) was more predictive of outcome than GRACE risk score (p = 0.85) beyond 1 month after PCI. Furthermore, comparison of p-value for interaction of malnutrition and GRACE risk score for all-cause death within 1 month after PCI, beyond 1 month after PCI, and the full follow-up period after PCI were p = 0.62, p = 0.64 and p = 0.38, respectively. Conclusions: GNRI may have a potential for predicting the mortality in AMI patients especially in beyond 1 month after PCI, separate from GRACE risk score. Assessment of nutritional status may help stratify the risk of AMI mortality.

DOI： 10.1186/s12872-021-02448-x

Kawabata Takeko, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Kawasoe Shin, Akasaki Yuichi, Salim Anwar Ahmed, Ikeda Yoshiyuki, Miyata Masaaki, Takenaka Toshihiro, Ohishi Mitsuru . 【アジアにおける高血圧管理の現状と展望】不十分な血圧コントロールは動脈スティフネス増大と独立して関連する(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Insufficient blood pressure control is independently associated with increased arterial stiffness) . Hypertension Research45 ( 12 ) 1861 - 1868 2022年12月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

垂水市で行われた地域住民を対象とするコホート研究に参加した980名を対象に、降圧薬を用いた場合と用いない場合の血圧コントロール状況と動脈スティフネスとの関連性を評価した。動脈スティフネスの評価には心臓足首血管指数(CAVI)を用いた。高血圧の定義は、収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上とした。未治療コントロール良好群421名(平均64±11歳)、未治療コントロール不良群174名(平均67±11歳)、治療コントロール良好群209名(平均73±9歳)、治療コントロール不良群176名(平均73±9歳)に分類した。CAVI評価時の年齢、性別、脂質異常症治療薬使用、糖尿病治療薬使用、肥満、喫煙、飲酒、心拍数を調整後、CAVI高値のカットオフ値を8.0とした場合は未治療コントロール良好群に比べて他の3群でCAVIが有意に高値であり、カットオフ値を9.0とした場合は治療コントロール不良群と未治療コントロール不良群でCAVIが有意に高値であった。降圧薬治療を行っても、血圧コントロール不良はCAVI高値と独立して関連することが示された。

Masumitsu Tomomi, Kubozono Takuro, Miyata Masaaki, Makizako Hyuma, Tabira Takayuki, Takenaka Toshihiro, Kawasoe Shin, Tokushige Akihiro, Niwa Sayoko, Ohishi Mitsuru . 地域在住高齢者での睡眠時間と心臓足首血管指数の関連性(Association of Sleep Duration and Cardio-Ankle Vascular Index in Community-Dwelling Older Adults) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis29 ( 12 ) 1864 - 1871 2022年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

65歳以上の地域住民を対象に、心臓足首血管指数(CAVI)と自己報告による睡眠の時間・質の関連性を横断的に調査した。2018～2019年に健康診断を受けた鹿児島県垂水市の高齢者コホート(垂水研究)から、65歳以上の997名(女性622名、年齢中央値74歳)を解析に組み入れた。睡眠時間で3群に分類した。その結果、睡眠時間が8時間以上であった長睡眠群は110名(女性56名、年齢中央値77歳)、6～8時間の中睡眠群は438名(女性269名、年齢中央値74歳)、6時間未満の短睡眠群は449名(女性297名、年齢中央値73歳)であった。この3群で平均CAVIを比較すると、長睡眠群では9.6±1.3となり、中睡眠群(9.1±1.2)または短睡眠群(9.1±1.1)よりも有意に高かった(P<0.001)。各種の因子(年齢、性別、収縮期血圧、現喫煙状態、BMI、運動頻度、学歴、フレイル、睡眠薬、睡眠の質、昼寝時間)で調整を行った多変量回帰分析の結果、長睡眠群のCAVIは中睡眠群よりも有意に高い(p=0.016)ことが証明された。こうした結果とは対照的に、睡眠の質とCAVIの有意な関連性は示されなかった。本解析結果から、高齢者では睡眠時間が長いことが動脈硬化度と相関し、睡眠の質は相関しないことが示唆された。

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

Akasaki Y., Tabira T., Maruta M., Makizako H., Miyata M., Han G., Ikeda Y., Nakamura A., Shimokihara S., Hidaka Y., Kamasaki T., Kubozono T., Ohishi M. . Social Frailty and Meaningful Activities among Community-Dwelling Older Adults with Heart Disease . International Journal of Environmental Research and Public Health19 ( 22 ) 15167 2022年11月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

Patients with heart disease are more likely to experience social frailty due to physical inactivity, which may affect meaningful activities such as hobbies. This study aimed to investigate (1) the association between heart disease and social frailty in community-dwelling older adults and (2) the characteristics of meaningful activities in community-dwelling older adults with heart disease. Data from 630 older adults who participated in a community-based health survey were obtained, including clinical history, meaningful activities, social frailty and psychosomatic functions. Participants were divided into two groups: those with heart disease (n = 79) and those without (n = 551), and comparisons were made. Social frailty was observed in 23.7% of participants with heart disease, and logistic regression revealed significant associations with heart disease and social frailty after adjusting for potential covariates (OR, 1.97; 95% CI, 1.06 3.67; p = 0.032). Participants with heart disease did not differ significantly in terms of satisfaction or performance; their frequency of engagement in meaningful activities was significantly lower than without heart disease (p = 0.041). These results suggest that heart disease and social frailty are associated in community-dwelling older adults, and that this demographic is inclined to engage in meaningful activities less frequently.

DOI： 10.3390/ijerph192215167

Kubota K., Miyanaga S., Iwatani N., Ohishi M. . Unknown atrial septal defect was diagnosed during the course of treatment for portopulmonary hypertension: A case report . Journal of Cardiology Cases26 ( 5 ) 383 - 385 2022年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

Portopulmonary hypertension (POPH) is a condition defined by the development of pulmonary arterial hypertension (PAH) that is associated with liver disease or portal hypertension. Untreated POPH has a poor prognosis. POPH can be treated with PAH-targeted therapy and can sometimes resolve with liver transplantation (LT); however, poorly controlled POPH can preclude LT owing to an increased peri-operative risk. We report a case of POPH that was diagnosed as an unknown atrial septal defect during PAH-targeted therapy. As observed in our case, the same patient may have several causes of PAH. It is important to confirm an unknown shunt disease using echocardiography during PAH-targeted therapy. Learning objective: It is difficult to detect unknown shunt disease in patients who are diagnosed with pulmonary arterial hypertension (PAH) owing to other causes. We report a case of portopulmonary hypertension that was diagnosed as an unknown atrial septal defect during PAH-targeted therapy. This report highlights the same patient may have several causes of PAH. It is important to confirm an unknown shunt disease using echocardiography during PAH-targeted therapy.

DOI： 10.1016/j.jccase.2022.08.003

Kubota Kayoko, Miyanaga Sunao, Iwatani Noriko, Ohishi Mitsuru . 門脈肺高血圧症の治療中に検出され診断に至った心房中隔欠損症　1症例報告(Unknown atrial septal defect was diagnosed during the course of treatment for portopulmonary hypertension: A case report) . Journal of Cardiology Cases26 ( 5 ) 383 - 385 2022年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は51歳女性で、呼吸困難を主訴に近医を受診し、経胸壁心エコー検査で肺高血圧を指摘された。精査と加療を目的に当院へ紹介された。B型肝炎ウイルス感染による非代償性肝硬変の既往があった。受診時の心エコー検査で右室拡大を認め、推定右室収縮期圧は68mmHgであった。腹部CTで著明に拡張した上腸間膜静脈と脾腫を認めた。肺血流シンチグラフィーで肺血栓塞栓の所見はなかった。右心カテーテル検査で肺動脈圧は収縮期が68mmHg、拡張期が23mmHg、平均圧が41mmHg、心係数は5.49L/min/m2であった。門脈圧亢進症による門脈肺高血圧症と診断し、マシテンタンの投与を開始し、2ヵ月後にタダラフィルに切り替えた。4ヵ月後の心エコー検査で以前は見られなかったシャント血流が検出された。肺動脈圧は収縮期43mmHg、拡張期16mmHg、平均26mmHgに低下し、右房酸素飽和度は87.1%に上昇した。心房中隔欠損症と診断し、Amplatzer閉鎖栓を用いた経カテーテル閉鎖術を施行した。1年後に肝性脳症に対して肝移植が施行され、3年後の肺動脈圧は収縮期23mmHg、拡張期10mmHg、平均15mmHgであった。

Kubota Kayoko, Miyanaga Sunao, Iwatani Noriko, Ohishi Mitsuru . 門脈肺高血圧症の治療中に検出され診断に至った心房中隔欠損症 1症例報告(Unknown atrial septal defect was diagnosed during the course of treatment for portopulmonary hypertension: A case report) . Journal of Cardiology Cases26 ( 5 ) 383 - 385 2022年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Atsushi Tanaka, Masataka Sata, Yosuke Okada, Hiroki Teragawa, Kazuo Eguchi, Michio Shimabukuro, Isao Taguchi, Kazuo Matsunaga, Yumiko Kanzaki, Hisako Yoshida, Tomoko Ishizu, Shinichiro Ueda, Masafumi Kitakaze, Toyoaki Murohara, Koichi Node, Koichi Node, Masafumi Kitakaze, Yoshihiko Nishio, Mitsuru Ohishi, Kazuomi Kario, Masataka Sata, Michio Shimabukuro, Wataru Shimizu, Hideaki Jinnouchi, Isao Taguchi, Hirofumi Tomiyama, Koji Maemura, Makoto Suzuki, Shinichi Ando, Kazuo Eguchi, Haruo Kamiya, Tomohiro Sakamoto, Hiroki Teragawa, Mamoru Nanasato, Munehide Matsuhisa, Junya Ako, Yoshimasa Aso, Masaharu Ishihara, Kazuo Kitagawa, Akira Yamashina, Yumi Ikehara, Ayako Takamori, Atsushi Tanaka, Miki Mori, Kaori Yamaguchi, Machiko Asaka, Tetsuya Kaneko, Masashi Sakuma, Shigeru Toyoda, Takahisa Nasuno, Michiya Kageyama, Jojima Teruo, Iijima Toshie, Haruka Kishi, Hirotsugu Yamada, Kenya Kusunose, Daiju Fukuda, Shusuke Yagi, Koji Yamaguchi, Takayuki Ise, Yutaka Kawabata, Akio Kuroda, Yuichi Akasaki, Mihoko Kurano, Satoshi Hoshide, Takahiro Komori, Tomoyuki Kabutoya, Yukiyo Ogata, Yuji Koide, Hiroaki Kawano, Satoshi Ikeda, Satoki Fukae, Seiji Koga, Yukihito Higashi, Shinji Kishimoto, Masato Kajikawa, Tatsuya Maruhashi, Yoshiaki Kubota, Yoshisato Shibata, Nehiro Kuriyama, Ikuko Nakamura, Kanemitsu Hironori, Bonpei Takase, Yuichi Orita, Chikage Oshita, Yuko Uchimura, Ruka Yoshida, Yukihiko Yoshida, Hirohiko Suzuki, Yasuhiro Ogura, Mayuho Maeda, Masaki Takenaka, Takumi Hayashi, Mirai Hirose, Itaru Hisauchi, Toshiaki Kadokami, Ryo Nakamura, Junji Kanda, Kazuo Matsunaga, Masaaki Hoshiga, Koichi Sohmiya, Yumiko Kanzaki, Arihiro Koyosue, Hiroki Uehara, Naoto Miyagi, Toshiya Chinen, Kentaro Nakamura, Chikashi Nago, Suguru Chiba, Sho Hatano, Yoshikatsu Gima, Masami Abe, Masayoshi Ajioka, Hiroshi Asano, Yoshihiro Nakashima, Hiroyuki Osanai, Takahiro Kanbara, Yusuke Sakamoto, Mitsutoshi Oguri, Shiou Ohguchi, Kunihiko Takahara, Kazuhiro Izumi, Kenichiro Yasuda, Akihiro Kudo, Noritaka Machii, Ryota Morimoto, Yasuko Bando, Takahiro Okumura, Toru Kondo, Shin-Ichiro Miura, Yuhei Shiga, Joji Mirii, Makoto Sugihara, Tadaaki Arimura, Junko Nakano, Tomohiro Sakamoto, Kazuhisa Kodama, Nobuyuki Ohte, Tomonori Sugiura, Kazuaki Wakami, Yasuhiko Takemoto, Minoru Yoshiyama, Taichi Shuto, Kazuo Fukumoto, Yosuke Okada, Kenichi Tanaka, Satomi Sonoda, Akemi Tokutsu, Takashi Otsuka, Fumi Uemura, Kenji Koikawa, Megumi Miyazaki, Maiko Umikawa, Manabu Narisawa, Machi Furuta, Hiroshi Minami, Masaru Doi, Kazuhiro Sugimoto, Susumu Suzuki, Akira Kurozumi, Kosuke Nishio . Effect of ipragliflozin on carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes: A multicenter, randomized, controlled trial. . European heart journal. Cardiovascular pharmacotherapy9 ( 2 ) 165 - 172 2022年10月査読国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

AIM: To examine the effects of 24-month treatment with ipragliflozin on carotid intima-media thickness (IMT) in type 2 diabetes patients. METHODS: In this multicenter, prospective, randomized, open-label, blinded-endpoint investigator-initiated clinical trial, adults with type 2 diabetes and hemoglobin A1C (HbA1c) of 6.0%-10.0% (42-86 mmol/mol) were randomized equally to ipragliflozin (50 mg daily) and non-sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitor use of standard-care (control group) for type 2 diabetes and were followed-up for 24 months. The primary endpoint was the change in mean common carotid artery IMT (CCA-IMT) from baseline to 24 months. RESULTS: A total of 482 patients were equally allocated to the ipragliflozin (N = 241) and control (N = 241) groups, and 464 patients (median age 68 years, female 31.7%, median type 2 diabetes duration 8 years, median HbA1c 7.3%) were included in the analyses. For the primary endpoint, the changes in the mean CCA-IMT from baseline to 24 months were 0.0013 (95% CI, -0.0155-0.0182) mm and 0.0015 (95% CI, -0.0155-0.0184) mm in the ipragliflozin and control groups, respectively, with an estimated group difference (ipragliflozin-control) of -0.0001 mm (95% CI, -0.0191-0.0189; P = 0.989). A group difference in HbA1c change at 24 months was also non-significant between the treatment groups (-0.1% [95% CI, -0.2-0.1]; P = 0.359). CONCLUSIONS: Twenty-four months of ipragliflozin treatment did not affect carotid IMT status in patients with type 2 diabetes recruited in the PROTECT study, relative to the non-SGLT2 inhibitor-use standard care for type 2 diabetes.

DOI： 10.1093/ehjcvp/pvac059

Taniguchi Y., Makizako H., Nakai Y., Kiuchi Y., Akaida S., Tateishi M., Takenaka T., Kubozono T., Ohishi M. . Associations of the Alpha-Actinin Three Genotype with Bone and Muscle Mass Loss among Middle-Aged and Older Adults . Journal of Clinical Medicine11 ( 20 ) 6172 2022年10月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Clinical Medicine

Bone and muscle mass loss are known to occur simultaneously. The alpha-actinin three (ACTN3) genotype has been shown to potentially affect bone and muscle mass. In this study, we investigated the association between the ACTN3 genotype and bone and muscle mass loss in community-dwelling adults aged ≥ 60 years. This study was a cross-sectional analysis of data from 295 participants who participated in a community health checkup. The ACTN3 genotypes were classified as RR, RX, or XX types. Bone mass loss was defined as a calcaneal speed of sound T-score of <−1.32 and <−1.37, and muscle mass loss was defined as an appendicular skeletal muscle index of <7.0 kg/m2 and <5.7 kg/m2 in men and women, respectively. The percentages of XX, RX, and RR in the combined bone and muscle mass loss group were 33.8%, 30.8%, and 16.7%, respectively, with a significantly higher trend for XX. Multinomial logistic regression analysis showed that XX had an odds ratio of 3.00 (95% confidence interval 1.05–8.54) of being in the combined bone and muscle mass loss group compared to the RR group (covariates: age, sex, grip strength, and medications). The ACTN3 genotype of XX is associated with a higher rate of comorbid bone and muscle mass loss. Therefore, ACTN3 genotyping should be considered for preventing combined bone and muscle mass loss.

DOI： 10.3390/jcm11206172

入來泰久, 新山修平, 瀬尾浩希, 内山奈美, 永野祐志, 中條正典, 大石充, 垣花泰之 . MRI施行困難の急性期脳梗塞に対するPerfusion CTが診断・治療に有効であった1例 . 日本救急医学会雑誌33 ( 10 ) 816 - 816 2022年10月

Makizako H, Kiyama R, Nakai Y, Kawada M, Tomioka K, Taniguchi Y, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M . Reference values of chair stand test and associations of chair stand performance with cognitive function in older adults . Aging and Health Research2 ( 3 ) 100090. 2022年9月査読

Maruta M., Shimokihara S., Makizako H., Ikeda Y., Han G., Akasaki Y., Hidaka Y., Kamasaki T., Kubozono T., Ohishi M., Tabira T. . Associations between apathy and comprehensive frailty as assessed by the Kihon Checklist among community-dwelling Japanese older adults . Psychogeriatrics22 ( 5 ) 651 - 658 2022年9月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Psychogeriatrics

Background: Frailty is a multidimensional condition characterised by reduced physical and psychological resilience. Older adults also frequently demonstrate apathy, suggesting that it shares similar neuro-physiological pathways with frailty. This cross-sectional study aimed to investigate the association between apathy and frailty as defined by a comprehensive assessment. Methods: We analyzed 882 older adults (mean age: 74.4 ± 6.4 years; 62.1% female) who participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study). Apathy was measured by the Geriatric Depression Scale-3A, a three-item subset of the Geriatric Depression Scale-15, and frailty by the Kihon Checklist of physical, psychological, functional, and social status. Associations were examined by multinomial logistic regression with frailty status (robust, pre-frailty, frailty) as the dependent variable, apathy as the independent variable, and sociodemographic factors, medications, cognitive function, functional capacity, and mood symptoms as potential confounders. Results: Apathy was observed in 23.7% of individuals, and logistic regression revealed significant associations with both pre-frailty and frailty after confounder adjustment (pre-frailty: odds ratio (OR) 1.80, 95% CI 1.22–2.64; frailty: OR 3.24, 95% CI 1.63–6.42). Participants with apathy also exhibited greater deficits in the Kihon Checklist subdomains instrumental activities of daily living (P = 0.022), physical function (P < 0.001), oral function (P < 0.001), and cognitive function (P = 0.001). Conclusions: Our findings underscore the importance of comprehensive frailty assessment and demonstrate that apathy can have pervasive deleterious effects on geriatric health.

DOI： 10.1111/psyg.12867

川畑孟子, 小島聡子, 窪薗琢郎, 川添晋, 池田義之, 大石充 . レンバチニブメシル酸塩による薬剤性心筋症を来した一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 14 2022年9月

Maruta Michio, Shimokihara Suguru, Makizako Hyuma, Ikeda Yuriko, Han Gwanghee, Akasaki Yoshihiko, Hidaka Yuma, Kamasaki Taishiro, Kubozono Takuro, Ohishi Mitsuru, Tabira Takayuki . 地域在住日本人高齢者におけるアパシーと基本チェックリストにより包括的に評価されたフレイルとの関連(Associations between apathy and comprehensive frailty as assessed by the Kihon Checklist among community-dwelling Japanese older adults) . Psychogeriatrics22 ( 5 ) 651 - 658 2022年9月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

地域在住高齢者におけるアパシーとフレイルとの横断的な関連について検討した。健康診断調査(垂水調査)に参加した地域在住高齢者882名(平均74.4±6.4歳、女性62.1%)を対象とした。アパシーはGeriatric Depression Scale-3Aで評価し、フレイルは基本チェックリスト(下位尺度;日常生活関連動作、運動器機能、低栄養状態、口腔機能、閉じこもり、認知機能)で評価した。その結果、209名(23.7%)でアパシーが認められた。交絡因子調整後の多項ロジスティック回帰分析の結果、アパシーはプレフレイルおよびフレイルと有意に関連していた。アパシーを有する高齢者では有さない高齢者と比較して、基本チェックリストの日常生活関連動作、運動器機能、口腔機能、認知機能に問題を呈する割合が有意に高かった。以上から、包括的なフレイル評価の重要性が示され、アパシーは老年期の健康に広範かつ有害な影響を及ぼす可能性が示唆された。

稲津真穂人, 片岡哲郎, 川畑深怜, 福崎篤, 新地秀也, 福元大地, 福永研吾, 高崎州亜, 永富脩二, 金城玉洋, 城ヶ崎倫久, 中島均, 大石充 . 卵円孔に管状静脈血栓が嵌頓した交通外傷後の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 11 2022年9月

濱元裕喜, 田島亜佳里, 内山洋太, 堀添善尚, 安田久代, 大石充 . 三尖弁置換後早期に三尖弁人工弁機能不全を来たした1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 22 2022年9月

横峯辰生, 楠元啓介, 大坪稔拓, 福宿愛, 請園友之, 平峯温子, 湯淺敏典, 大石充 . COVID-19罹患後症状の経過中に冠動脈慢性完全閉塞病変が判明し治療し得た一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 7 2022年9月

上山未紗, 大牟禮健太, 安崎和博, 神田大輔, 池田義之, 大石充 . 深腸骨回旋動脈損傷による広範な皮下血腫を来した一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 23 2022年9月

牛飼純平, 桑波田聡, 毛利翔悟, 才原啓司, 楠元啓介, 亀甲真弘, 山川暢英, 加藤智之, 小林拓也, 稲場俊弥, 村田信高, 斎藤理, 水野努, 竹中俊宏, 大石充 . 心音の定量指標(Cardiac Acoustic Biomarkers)の経時的変化が心不全の悪化予測に有用と考えられた慢性心不全の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 21 2022年9月

西晴香, 安崎和博, 神田大輔, 池田義之, 大石充 . PCIにてDES留置直後の外傷性左浅腹壁動脈損傷に対してコイル塞栓を行い良好に止血し得た一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 8 2022年9月

吉元一成, 市來仁志, 鎌田博之, 二宮雄一, 入來泰久, 池田義之, 宮田昌明, 大石充 . 頻回の再発に対して3回目のアブレーション施行後に重度の急性胃拡張を発症した持続性心房細動の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録70回 C - 2 2022年9月

大石充 . 【予防医学と健康増進学】高齢者疾患のゼロ次予防 . 老年科6 ( 2 ) 85 - 90 2022年8月

赤尾光優, 宮永直, 窪田佳代子, 大石充 . CPFE-severe PHに対しupfront combination therapyを行った一例 . 日本肺高血圧・肺循環学会学術集会・日本小児肺循環研究会プログラム・抄録集7回・28回 137 - 137 2022年7月

Sameshima Kohei, Higo Kenjuro, Hiwatari Sawako, Shioura Takuya, Torigoe Takako, Yoshimura Akino, Ohishi Mitsuru . 回復中、心尖部肥大型心筋症に似た形態変化がみられたたこつぼ心筋症の1例(A case of Takotsubo cardiomyopathy with apical hypertrophic cardiomyopathy-like morphological changes during recovery) . Journal of Rural Medicine17 ( 3 ) 171 - 175 2022年7月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本農村医学会

症例は56歳女性で、統合失調症のため入院しており、摂食量が不安定であったため点滴を受け、心電図のモニタリングも行われていた。入院24日目に異常心電図を発見され、当心臓科へ診察依頼された。自覚症状はみられなかった。心エコー法では、たこつぼ心筋症に合致する心臓形態が観察された。患者の精神状態のため冠動脈造影法による検査は行えなかったが、その他の検査で網羅的に評価した結果から、たこつぼ心筋症と診断した。発見された心尖部血栓に対する抗凝固療法の他には治療は行わず、患者へは安静を保つよう指導した上で経過観察を続けた。入院18日目に施行した心エコー法では心尖部肥大型心筋症(APH)例に似た心臓形態が示された。この時点でも自覚症状は無く、心不全の徴候もみられなかった。肥大型心筋症例に適用するのと同様の方法にて2Dスペックルトラッキング心エコー法を実施した。その発症早期の所見では、心尖部の円周方向ストレイン(CS)は内層、中層、外層の全てで低下していた。しかし、APH様形態が観察された回復期においては、心尖部内層のCSは急速に回復していた。

Kanda D, Miyata M, Ikeda Y, Tokushige A, Sonoda T, Arikawa R, Anzaki K, Kosedo I, Yoshino S, Takumi T, Ohishi M . The Priority of Non-HDL-C Assessment to Predict New Lesions among Stable Angina Patients with Strong Statins . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis 29 ( 6 ) 894 - 905 2022年6月

出版者・発行元：一般社団法人日本動脈硬化学会

Aim: In this study, we aim to examine the clinical meaning of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) ＜70 mg/dL as assessed by Friedewald equation [LDL-C (F)] and Martin method [LDL-C (M)] and non-high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ＜100 mg/dL on the occurrence of new lesions among Japanese patients with stable angina who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) and were prescribed with strong statins. Methods: Among the 537 consecutive stable angina patients who had underwent PCI and had been prescribed with strong statins, the association between the occurrence of new lesions with myocardial ischemia at the 9-month follow-up coronary angiography and ≤ 2 years after PCI and baseline characteristics were assessed. Results: New lesions appeared 9 months and ≤ 2 years after PCI in 31 and 90 patients, respectively. Multivariate logistic regression analysis revealed diabetes mellitus (DM) was significantly associated with the occurrence of new lesions ≤ 2 years after PCI [odds ratio (OR) 1.71, 95 % confidence interval (CI) 1.06–2.83, p =0.031], and only non-HDL-C ≥ 100 mg/dL was associated with the occurrence of new lesions both at 9 months and ≤ 2 years after PCI [OR 1.80, 95 % CI 1.10–3.00, p =0.021 and OR 1.85, 95 % CI 1.13–3.07, p =0.016]. Conclusions: Non-HDL-C ≥ 100 mg/dL was determined to be the independent risk factor for the occurrence of new lesions 9 months and ≤ 2 years after PCI among stable angina patients with strong statins. Residual risk after PCI should be considered by assessing not only DM but also non-HDL-C beyond the scope of LDL-C-lowering therapy with strong statins.

DOI： 10.5551/jat.62908

赤井田将真, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 立石麻奈, 田平隆行, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者ドライバーにおける自動車事故歴と転倒歴の関係 . 日本老年療法学会誌1 ( 0 ) 1 - 7 2022年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本老年療法学会

【目的】地域在住高齢者ドライバーにおける自動車事故歴と転倒歴の関連性を調べることを目的にした。【方法】地域コホート研究（垂水研究2018または2019）に参加した65歳以上の自動車運転をしている高齢者602名（平均年齢72.8±5.6歳，女性50.0％）を対象とし，横断的に解析を行った。自動車事故歴は過去2年間の自動車事故歴の有無を聴取し，「事故歴あり」と「事故歴なし」に分類した。転倒歴は過去1年間における転倒の有無を聴取し，「転倒歴あり」と「転倒歴なし」に分類した。統計解析では，従属変数に事故歴の有無，独立変数を転倒歴の有無，共変量に年齢，性別とした二項ロジスティック回帰分析を行った。【結果】全対象者のうちで自動車事故歴がある者は5.6％，転倒歴がある者は13.0％であった。事故歴ありの者は，事故歴なしの者に比べ転倒歴を有する者の割合が有意に高かった（p＝0.003）。二項ロジスティック回帰分析の結果，転倒の経験は自動車事故の経験と有意に関連することが示された（オッズ比：3.12，95％信頼区間：1.42–6.85，p＝0.004）。【結論】地域在住高齢者ドライバーにおいて，自動車事故の経験を有することと転倒の経験を有することは関連することが示唆された。

DOI： 10.57270/jgts.2022_007

Shibata Keisuke, Tokushige Akihiro, Imamura Masakazu, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . Khoranaリスクスコア評価は消化管癌患者における初回化学療法時の死亡率を予測する　後向き研究(Evaluating the Khorana risk score of gastrointestinal cancer patients during initial chemotherapy as a predictor of patient mortality: A retrospective study) . Journal of Cardiology79 ( 5-6 ) 655 - 663 2022年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

初回化学療法を施行した消化管癌患者260例(男性165例、女性95例)を対象に、静脈血栓塞栓症の発症リスクを評価するKhoranaリスクスコア(KRS)と死亡率の関連を後ろ向きに検討した。静脈血栓塞栓症の既往患者は除外した。患者をKRSに基づき低リスク群122例(男性62.3%、年齢中央値67歳)、中等度リスク群114例(男性64.9%、年齢中央値69歳)、高リスク群24例(男性62.5%、年齢中央値65歳)の3群に分類した。主要評価項目は総死亡および腫瘍関連静脈血栓症の発生とした。追跡期間中に腫瘍関連静脈血栓症は61例で発生した。発生率は低リスク群31例(23.3%)、中等度リスク群4例(31.1%)、高リスク群4例(17.4%)の間に有意差はなかった(P=0.4)。死亡は84例で、総死亡率は全体で37.9%であった。総死亡率は低リスク群30例(27.5%)、中等度リスク群41例(44.6%)に比べて高リスク群13例(58.2%)で有意に高かった(P=0.002)。多変量解析で交絡因子を調整した後もKRSは総死亡と有意に関連した(HR:2.83、95%CI:1.37～5.83、P=0.005)。

Kanda Daisuke, Miyata Masaaki, Ikeda Yoshiyuki, Tokushige Akihiro, Sonoda Takeshi, Arikawa Ryo, Anzaki Kazuhiro, Kosedo Ippei, Yoshino Satoshi, Takumi Takuro, Ohishi Mitsuru . ストロングスタチン服用の安定狭心症患者における新たな病変の予測にはnon-HDLコレステロールによる評価を優先すべきである(The Priority of Non-HDL-C Assessment to Predict New Lesions among Stable Angina Patients with Strong Statins) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis29 ( 6 ) 894 - 905 2022年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

ストロングスタチンを服用している安定狭心症患者537例(男性392例、女性145例)を対象に、non-HDLコレステロール(non-HDL-C)が経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の新たな冠動脈狭窄病変を予測するかどうかについて検討した。予測能をFridewald式およびMartin式で推算したLDLコレステロール(LDL-C)値と比較した。追跡期間は2年で、新たな狭窄病変(NL)は90例で検出された。患者をNL群90例(男性74%、年齢中央値66歳)と非NL群447例(男性73%、年齢中央値70歳)の2群に分類した。患者背景はNL群の方が若年で、糖尿病が有意に多かった。Fridewald(F)式およびMartin式による推算LDL-C値が70mg/dL以上、non-HDL-Cが100mg/dL以上の患者はNL群の方が多かった。単変量解析で糖尿病、F式とMartin式の推算LDL-C値が70mg/dL以上、non-HDL-Cが100mg/dL以上が新たな病変と有意に関連した。多変量解析では糖尿病、およびnon-HDL-Cが100mg/dL以上(OR:1.85、P=0.016)が新たな病変を予測する独立因子であった。

赤井田将真, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 立石麻奈, 田平隆行, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者ドライバーにおける自動車事故歴と転倒歴の関係 . 日本老年療法学会誌1 1 - 6 2022年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年療法学会

地域在住高齢者ドライバーにおける自動車事故歴と転倒歴の関連性について検討した。地域コホート研究(垂水研究2018または2019)に参加した地域在住高齢者1029名のうち、調査時点で自動車運転免許を保有しており自動車運転をしている602名(女性50.0%、平均72.8±5.6歳)を対象とした。過去2年間の自動車事故経験者(事故歴あり)は34名(女性55.9%、平均72.7±4.9歳)、事故歴なしは568名(女性49.6%、平均72.9±5.7歳)であった。過去1年間の転倒経験者は78名(13.0%)であった。事故歴あり群は事故歴なし群に比べ転倒歴を有する割合が有意に高かった。事故歴とその他の変数(年齢、性別、多剤併用、運転頻度、運転距離、GDS-15、身体機能低下、MCI)の関係については群間での有意な差は認められなかった。二項ロジスティック回帰分析では、転倒歴を有することは事故歴を有することと有意な関連を認めた。

Hamamoto Yuki, Tokushige Akihiro, Yuasa Toshinori, Ikeda Yoshiyuki, Horizoe Yoshihisa, Yasuda Hisayo, Kubozono Takuro, Ohishi Mitsuru . 術前患者の深部静脈血栓症診断のための新たな検査前確率スコア(A new pre-test probability score for diagnosis of deep vein thrombosis in patients before surgery) . Journal of Cardiology79 ( 5-6 ) 664 - 670 2022年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

深部静脈血栓症(DVT)が疑われる外来および入院患者973例(男性490例、女性483例)を対象に、術前にDVTを予測する検査前確率スコアを作成し、その妥当性を検証した。全例で超音波検査(全下肢静脈エコー)を実施した。いずれの症例も術前のDダイマー値は1μg/mL以上であった。患者を、予測スコアを作成するための導出群651例(女性51%、平均67.6±13.9歳)と妥当性を検証するための検証群322例(女性49%、平均67.6±13.9歳)に分類した。検査前確率スコアはDダイマー値が1.5μg/mL以上に2点、60歳以上、女性、糖質コルチコイドの使用、長期の運動制限、DVTリスクの高い悪性腫瘍にそれぞれ1点を加算して、0～2点を低リスク、3～4点を中等度リスク、5点以上を高リスクとした。検査前確率スコアのROC曲線下面積(AUC)は導出群で0.72、検証群で0.70であった。導出群でDVTの診断率は低リスク群(7%)、中等度リスク群(23%)に比べて高リスク群(47%)で有意に高かった。同様に検証群もそれぞれ6%、22%、50%と高リスク群で有意に高かった(いずれもP<0.0001)。

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年療法学会

Shidou R, Kohjitani A, Miyata M, Yamashita K, Ohno S, Ohishi M, Sugimura M . Estimation of the Risk of Postoperative Hypertension Following Minor to Moderate Surgery Using an Echocardiogram and Biomarkers . Int Heart J.63 ( 3 ) 558 - 565 2022年5月査読

出版者・発行元：一般社団法人インターナショナル・ハート・ジャーナル刊行会

This study aimed to determine independent factors for developing postoperative hypertension using 4 biomarkers in patients receiving oral and maxillofacial surgery under general anesthesia. Brain natriuretic peptide (BNP), N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), high-sensitivity myocardial troponin T (hs-TnT), and high-sensitivity myocardial troponin I (hs-TnI) were measured and preoperative echocardiograms were examined. Episodes of systolic blood pressure (SBP) ≥170 mmHg or diastolic blood pressure ≥100 mmHg within 1 week after surgery were considered postoperative hypertension. We analyzed 213 (130 men; 83 women) patients, who were divided into a postoperative hypertension group (HT group, n = 32) and a normal group (N group, n = 181). The HT group showed a higher LVMI (113.5 versus 100.1), higher E/e’ of the lat-eral wall (9.1 versus 7.7), and higher BNP (39.2 versus 22.9 pg/mL), NT-proBNP (400.1 versus 143.9 pg/mL), and hs-TnT (15.6 versus 10.3 ng/L) concentrations compared to the N group. NT-proBNP and hs-TnT concentrations positively associated with E/e’, but BNP and hs-TnI did not. NT-proBNP (AUC = 0.64, cutoff value: 117.0 pg/mL) and hs-TnT (AUC = 0.61, cutoff value: 11.0 ng/L) concentrations were effective for discriminat-ing E/e’ ≥12. Multivariate logistic regression analyses showed that risk factors responsible for developing postoperative hypertension were NT-proBNP and hs-TnT using biomarkers and E/e’ as independent variables, and NT-proBNP and SBP at admission using biomarkers and SBP at admission as independent variables. These findings suggest that NT-proBNP and hs-TnT concentrations, and SBP at admission, are useful to predict postoperative hypertension after minor to moderate surgery, and that left ventricular filling pressure is a primary factor associated with postoperative hypertension.

DOI： 10.1536/ihj.22-074

Uchikado Y., Ikeda Y., Ohishi M. . Current Understanding of the Pivotal Role of Mitochondrial Dynamics in Cardiovascular Diseases and Senescence . Frontiers in Cardiovascular Medicine9 905072 2022年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：Frontiers in Cardiovascular Medicine

The heart is dependent on ATP production in mitochondria, which is closely associated with cardiovascular disease because of the oxidative stress produced by mitochondria. Mitochondria are highly dynamic organelles that constantly change their morphology to elongated (fusion) or small and spherical (fission). These mitochondrial dynamics are regulated by various small GTPases, Drp1, Fis1, Mitofusin, and Opa1. Mitochondrial fission and fusion are essential to maintain a balance between mitochondrial biogenesis and mitochondrial turnover. Recent studies have demonstrated that mitochondrial dynamics play a crucial role in the development of cardiovascular diseases and senescence. Disruptions in mitochondrial dynamics affect mitochondrial dysfunction and cardiomyocyte survival leading to cardiac ischemia/reperfusion injury, cardiomyopathy, and heart failure. Mitochondrial dynamics and reactive oxygen species production have been associated with endothelial dysfunction, which in turn causes the development of atherosclerosis, hypertension, and even pulmonary hypertension, including pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Here, we review the association between cardiovascular diseases and mitochondrial dynamics, which may represent a potential therapeutic target.

DOI： 10.3389/fcvm.2022.905072

Miyata H., Maruta M., Makizako H., Han G., Ikeda Y., Nakamura A., Tokuda K., Shimokihara S., Akaida S., Hidaka Y., Akasaki Y., Kubozono T., Ohishi M., Tabira T. . Association between satisfaction with meaningful activities and social frailty in community-dwelling Japanese older adults . Archives of Gerontology and Geriatrics100 104665 - 104665 2022年5月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Archives of Gerontology and Geriatrics

Objectives: This cross-sectional study investigates the associations among satisfaction with meaningful activities, and social frailty in community-dwelling Japanese older adults. Methods: We analyzed data from 596 older adults (mean age 74.2 ± 6.4 years, female 63.6%) who participated in the Tarumizu Study 2019, a community-based health survey. Participants selected meaningful activities from 95 activities using the Aid for Decision-Making in Occupation Choice (ADOC) tool. Satisfaction was evaluated from 1 to 5, and those who were assigned a rating of 4 or 5 were operationally classified as the high satisfaction group (n = 487), with others occupying the low satisfaction group (n = 109). Both groups were evaluated based on the ADOC, social frailty (Makizako's five items), physical function, depressive symptoms, cognitive function, and higher-level competence. Results: Of the 596 participants, 18.7% showed prevalence of social frailty. The low satisfaction group had a significantly higher prevalence of social frailty (low satisfaction 28.4% vs. high satisfaction 16.4%, P = 0.004) and depressive symptoms (low satisfaction 30.3% vs. high satisfaction 17.9%, P<0.01), and poor higher-level competence (P = 0.026) than the high satisfaction group. Logistic regression analysis showed that social frailty (Odds Ratio 1.78, 95% Confidence Interval 1.068–2.990, P = 0.027) was significantly associated with satisfaction with meaningful activity after adjusting for covariates. We found no significant differences in categories of meaningful activities between the low and high satisfaction groups (P = 0.549). Conclusions: This study suggested that social frailty was associated with satisfaction with meaningful activities, regardless of the degree or category of satisfaction.

DOI： 10.1016/j.archger.2022.104665

Hamamoto Y, Tokushige A, Toshinori Y, Ikeda Y, Horizoe Y, Yasuda H, Kubozono T, Ohishi M . A new pre-test probability score for diagnosis of deep vein thrombosis in patients before surgery . Journal of Cardiology79 ( 5 ) 664 - 670 2022年5月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology

Background: Venous thromboembolism is a serious perioperative complication. We developed a new pre-test probability score for predicting deep vein thrombosis (DVT) before surgery. Methods: Whole leg ultrasonography was performed on 973 inpatients and outpatients with suspected DVT based on a preoperative D-dimer cut-off value of ≥ 1 μg/ml. We allocated two-thirds (n = 651) of the study participants to a derivation cohort and one-third (n = 322) to a validation cohort. The pre-test probability model was developed from the derivation cohort data. Results: The pre-test probability model for DVT assigned 2 points to D-dimer ≥ 1.5 μg/mL and 1 point each to age ≥ 60 years, female sex, ongoing glucocorticoid therapy, prolonged immobility, and cancer with high risk of DVT. The area under the curve of the pre-test probability score was 0.72 and 0.70 in the derivation and validation cohorts, respectively. The rates of DVT according to pre-test probability scores in the derivation and validation cohorts were 7% and 6% in the low (score = 0-2), 23% and 22% in the intermediate (score = 3-4), and 47% and 50% in the high probability group (score ≥ 5), respectively (p < 0.0001). Conclusions: The pre-test probability score (Kagoshima-DVT score) was helpful in detecting preoperative DVT in both inpatients and outpatients. We identified low probability group to reduce whole-leg ultrasonography and high probability group to detect more DVT before surgery.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2021.11.025

Shibata K., Tokushige A., Imamura M., Ikeda Y., Ohishi M. . Evaluating the Khorana risk score of gastrointestinal cancer patients during initial chemotherapy as a predictor of patient mortality: A retrospective study . Journal of Cardiology79 ( 5 ) 655 - 663 2022年5月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology

Background: The Khorana risk score (KRS) has been recommended for predicting the incidence of cancer-associated thrombosis (CAT). However, it has been reported KRS was not useful in predicting CAT, but rather in predicting death by setting high scores for the primary tumor site or a low prevalence of severe obesity. Methods: A total of 260 consecutive patients with no history of thrombosis and who started initial chemotherapy for gastrointestinal cancer from January 2017 to December 2018 at our hospital were divided into three groups according to KRS; they were observed until December 2019 [122 patients (46.9%) in the low-risk group, 114 patients (43.8%) in the intermediate-risk group, and 24 patients (9.2%) in the high-risk group]. The incidence of CAT and all-cause death were compared among the three groups. Results: The median age of the patients was 67 years; 63.5% were men. CAT was observed in 61 patients (26.1%); 84 patients (37.9%) died during the observation period. The incidence rate of CAT was similar among the three groups (log-rank p = 0.4); but all-cause death showed a significant difference among the three groups (high-risk group: 58.2%, intermediate-risk group: 44.6%, low-risk group: 27.5%, log-rank p = 0.002). In the multivariate analysis, the high-risk KRS group remained at increased risk for all-cause death (HR, 2.83; 95% CI, 1.37–5.83; p = 0.005), but not with CAT. Conclusions: The KRS at the start of chemotherapy for gastrointestinal cancer is not effective in predicting CAT, but it is effective in predicting prognosis in patients with gastrointestinal cancer.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2021.11.024

Kanouchi H, Yamashita M, Kaimoto K, Kuwabara A, Kawakami Y, Takenaka S, Koriyama C, Kuwahata S, Takenaka T, Akasaki Y, Kubozono T, Miyata M, Ohishi M . Association of blood pressure and dietary intake of Sunomono, Japanese vinegared side dishes, in community-dwelling Japanese: A cross-sectional study . Heliyon8 ( 5 ) e09505 2022年5月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Heliyon

Objective: Vinegar has been reported to have a hypotensive effect. We aimed to investigate the relationship between the consumption of vinegar-based side dishes and blood pressure. Research methods & procedures: This cross-sectional study included 746 individuals (257 men and 489 women) aged ≥40 years from Tarumizu, Kagoshima, Japan. Nutrient intake was estimated based on the brief-type self-administered diet history questionnaire. The intake frequency of vinegar-based side dishes (Sunomono and pickles) was determined using a self-administered diet history questionnaire. Participants who did not consume vinegar-based side dishes for a month were defined as having no Sunomono or pickle eating habit. Blood pressure was categorized into four groups according to the Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. The association between the intake of vinegar-based side dishes and blood pressure categories was analyzed using ordinal logistic regression analysis adjusted for age, body mass index, smoking history, excessive alcohol intake, living situation, energy intake, protein intake, sodium intake, potassium intake, and seaweed intake. Results: Approximately 13.6% men and 6.1% women had no Sunomono eating habits. In men, eating Sunomono, but not pickles, was significantly related to blood pressure categories (estimate, −0.702; 95% CI, −1.122 to −0.310), whereas more frequent consumption of Sunomono did not show an improvement in the blood pressure category. The relationship between eating Sunomono and blood pressure categories was not recognized in women. Conclusion: This was the first study assessing the association between consumption of vinegar-based side dishes and blood pressure categories. We highlighted the effect of Sunomono consumption on blood pressure categories in men. Consumption of Sunomono may improve blood pressure in men.

DOI： 10.1016/j.heliyon.2022.e09505

Shidou Rumi, Kohjitani Atsushi, Miyata Masaaki, Yamashita Kaoru, Ohno Sachi, Ohishi Mitsuru, Sugimura Mitsutaka . 心エコー所見およびバイオマーカーを用いた軽度から中等度の手術後の高血圧発症リスクの推定(Estimation of the Risk of Postoperative Hypertension Following Minor to Moderate Surgery Using an Echocardiogram and Biomarkers) . International Heart Journal63 ( 3 ) 558 - 565 2022年5月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

全身麻酔による歯科口腔外科手術を施行した患者213例を対象に、術後高血圧症の関連因子について検討した。術後1週間以内に収縮期血圧が170mmHg以上または拡張期血圧が100mmHg以上を呈した症例を術後高血圧と定義した。術後高血圧は32例で認めた。患者を術後高血圧の陽性群32例(男性19例、女性13例、平均74.6±10.6歳)と陰性群181例(男性111例、女性70例、平均70.9±11.4歳)に分類した。左室心筋重量係数は術後高血圧群(113.5±31.3)の方が陰性群(100.1±24.6)より有意に高く(P=0.0072)、E/e'も術後高血圧群の方が有意に高かった。脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)、NT-proBNP、高感度心筋トロポニンT(hs-TnT)は術後高血圧群の方が有意に高く、NT-proBNPおよびhs-TnTはE/e'と正に相関した。多重ロジスティック回帰分析でNT-proBNP(OR:1.0020、P=0.0496)、hs-TnT(OR:1.0658、P=0.0472)、入院時の収縮期血圧(OR:1.0348、P=0.0026)が術後高血圧の有意な関連因子であった。

Yamamoto K, Akasaka H, Yasunobe Y, Shimizu A, Nomoto K, Nagai K, Umegaki H, Akasaki Y, Kojima T, Kozaki K, Kuzuya M, Ohishi M, Akishita M, Takami Y, Rakugi H . Clinical characteristics of older adults with hypertension and unrecognized cognitive impairment . Hypertens Res.45 ( 4 ) 612 - 619 2022年4月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Hypertension Research

To treat older patients with hypertension, it is important to detect cognitive impairment at an early stage because of its potential influence on treatment efficacy and functional prognosis. In this study, we aimed to identify the incidence and determinants of cognitive impairment in hypertensive patients aged 65 years and above who visited our outpatient clinic and were not previously diagnosed with cognitive impairment. Among 312 patients with hypertension, we found that 35% (n = 109) and 7.7% (n = 24) had cognitive impairment and dementia, respectively, as defined by the Mini-Mental State Examination (≤27 or ≤23, respectively). Patients with cognitive impairment were older, had lower levels of education, and had lower instrumental activities of daily living (IADL) scores than those without cognitive impairment. Multiple regression analysis revealed that age and IADL were associated with cognitive impairment in patients with hypertension. Regarding the treatment of hypertension, the office and home blood pressure levels, number of antihypertensive medications prescribed, and proportion of the use of each antihypertensive drug was equivalent between patients with and without cognitive impairment. Finally, patients with unrecognized cognitive impairment showed distinct clinical characteristics, including high antihypertensive medication burden and preserved IADL, when compared to hypertensive patients in the different cohorts of definitive mild cognitive impairment of a similar age. These findings suggest that older hypertensive patients are at a high risk of masked cognitive decline, even if they are functionally independent.

DOI： 10.1038/s41440-022-00861-z

Shiina K., Tomiyama H., Tanaka A., Yoshida H., Eguchi K., Kario K., Kato T., Teragawa H., Toyoda S., Ohishi M., Fukumoto Y., Takase B., Ishizu T., Node K. . Differential effect of a xanthine oxidase inhibitor on arterial stiffness and carotid atherosclerosis: a subanalysis of the PRIZE study . Hypertension Research45 ( 4 ) 602 - 611 2022年4月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Hypertension Research

Atherosclerosis and arterial stiffness are phenotypes of atherosclerotic vascular damage. Atherosclerosis originates from endothelial vascular damage and forms focal morphological lesions; arterial stiffness originates from diffuse medial-layer damage in the arterial tree. Thus, the two phenomena reflect different facets of atherosclerotic vascular damage, and they both gradually progress. We conducted a subanalysis to compare the long-term effects of febuxostat on atherosclerosis and arterial stiffness in the PRIZE study (a multicenter, prospective, randomized, open-label, blinded-endpoint clinical trial to examine the effect of febuxostat on carotid atherosclerosis). Among 514 study participants, arterial stiffness parameters (brachial-ankle pulse wave velocity or cardio-ankle vascular index) were obtained at baseline, 12 months, and 24 months in 100 subjects. Among them, 48 subjects were allocated to the control group (i.e., nonpharmacological lifestyle modification for hyperuricemia), and 52 subjects were allocated to the febuxostat treatment group. While the decrease in serum uric acid was greater in the febuxostat group than in the control group, the adjusted percentage decrease in arterial stiffness parameters at month 24 was greater in the febuxostat group than in the control group, with a mean between-group difference (febuxostat − control) of −5.099% (95% confidence interval (CI) −10.009% to −0.188%, p = 0.042). Thus, long-term treatment with febuxostat may exert beneficial effects on arterial stiffness without improving carotid atherosclerosis. A long-term study to examine the effect of febuxostat on cardiovascular outcomes related to increased arterial stiffness is warranted.

DOI： 10.1038/s41440-022-00857-9

Shiina Kazuki, Tomiyama Hirofumi, Tanaka Atsushi, Yoshida Hisako, Eguchi Kazuo, Kario Kazuomi, Kato Toru, Teragawa Hiroki, Toyoda Shigeru, Ohishi Mitsuru, Fukumoto Yoshihiro, Takase Bonpei, Ishizu Tomoko, Node Koichi, the PRIZE Study Investigators . 【アジアにおける高血圧管理の現在のエビデンスと展望】動脈壁硬化および頸動脈アテローム硬化に対するキサンチンオキシダーゼ阻害剤の効果の違い　PRIZE試験のサブ解析(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Differential effect of a xanthine oxidase inhibitor on arterial stiffness and carotid atherosclerosis: a subanalysis of the PRIZE study) . Hypertension Research45 ( 4 ) 602 - 611 2022年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

PRIZE試験は、頸動脈アテローム硬化に対するフェブキソスタット(Feb)の効果について検討した多施設共同前向き無作為化非盲検エンドポイント臨床試験である。今回、PRIZE試験のサブ解析を実施し、アテローム硬化および動脈壁硬化に対するFebの長期効果を比較した。Feb群52例(中央値66.55歳)と対照群48例(中央値71.00歳)を対象とした。評価項目は、ベースライン時、12ヵ月時、24ヵ月時の動脈壁硬化パラメータ(上腕・足首間脈波伝播速度または心臓足首血管指数)、総頸動脈中膜内膜複合体厚などとした。その結果、Feb群では対照群と比較して血清尿酸値の減少が大きかった。しかし、24ヵ月時点での動脈壁硬化パラメータの調整済み減少率は、対照群と比較してFeb群で大きかった(平均群間差、Feb-対照、p=0.042)。平均総頸動脈中膜内膜複合体厚のベースラインから24ヵ月までの変化率に両群間で差は認められなかった。以上から、Feb長期投与は頸動脈アテローム硬化を改善することなく、動脈壁硬化に有益な効果を発揮する可能性が示された。

Yamamoto Koichi, Akasaka Hiroshi, Yasunobe Yukiko, Shimizu Atsuya, Nomoto Kenichiro, Nagai Kumiko, Umegaki Hiroyuki, Akasaki Yuichi, Kojima Taro, Kozaki Koichi, Kuzuya Masafumi, Ohishi Mitsuru, Akishita Masahiro, Takami Yoichi, Rakugi Hiromi, Cherry Study Group . 【アジアにおける高血圧管理の現在のエビデンスと展望】認知機能障害が認められない高血圧症高齢者の臨床的特徴(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Clinical characteristics of older adults with hypertension and unrecognized cognitive impairment) . Hypertension Research45 ( 4 ) 612 - 619 2022年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

当院外来を受診した65歳以上の高血圧症患者のうち、過去に認知障害と診断されていない患者312例を対象に、認知機能障害の発生率とその決定要因について検討した。評価項目は患者背景、ミニメンタルステート検査、手段的日常生活動作(IADL)などとした。認知機能障害の高血圧患者109例(男性54例、平均79.0±6.5歳)、非認知機能障害の高血圧患者203例(男性95例、平均75.0±5.4歳)を対象とした。その結果、認知機能障害の高血圧患者は、非認知機能障害の高血圧患者と比較して、高齢で、教育水準が低く、IADLスコアが低かった。重回帰分析の結果、年齢およびIADLが高血圧患者の認知障害と関連していることが示された。両群間で診察室血圧および家庭血圧、降圧剤処方数、各降圧剤の使用割合は同程度であった。また、本試験に参加した認知機能障害の高血圧患者とORANGEレジストリに登録されたMCIを有する高血圧患者を比較した。その結果、本試験に参加した認知機能障害の高血圧患者はORANGEレジストリ患者と比較して降圧剤処方数が多く、重度の高血圧であることが示された。ORANGEレジストリ患者では本試験の患者と比較してIADL障害を有していることが示された。以上から、高血圧高齢患者は、たとえ機能的に自立していたとしても、隠れた認知機能低下リスクが高いことが示唆された。

Kawasoe M., Kawasoe S., Kubozono T., Ojima S., Kawabata T., Ikeda Y., Oketani N., Miyahara H., Tokushige K., Miyata M., Ohishi M. . Development of a risk prediction score for hypertension incidence using Japanese health checkup data . Hypertension Research45 ( 4 ) 730 - 740 2022年4月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Hypertension is a risk factor for cardiovascular disease. We developed a simple scoring method for predicting future hypertension using health checkup data. A total of 41,902 participants aged 30–69 years without baseline hypertension who underwent annual health checkups (mean age, 52.3 ± 10.2 years; male, 47.7%) were included. They were randomly assigned to derivation (n = 27,935) and validation cohorts (n = 13,967) at a ratio of 2:1. In the derivation cohort, we performed multivariable logistic regression analysis and assigned scores to each factor significantly associated with 5-year hypertension. We evaluated the predictive ability of the scores using area under the curve (AUC) analysis and then applied them to the validation cohort to assess their validity. The score including items requiring blood sampling ranged from 0 to 14 and included seven indicators (age, body mass index, blood pressure, current smoking, family history of hypertension, diabetes, and hyperuricemia). The score not including items requiring blood sampling ranged from 0 to 12 and included five indicators (the above indicators, except diabetes and hyperuricemia). The score not including items requiring blood sampling was better; blood sampling did not improve diagnostic ability. The AUC of the score not including items requiring blood sampling was 0.76, with a sensitivity and specificity of 0.82 and 0.60, respectively, for scores ≥6 points. The incidence of hypertension gradually and constantly increased (from 0.9 to 49.6%) as the score increased from 0 to ≥10. Analysis in the validation cohort yielded similar results. We developed a simple and useful clinical prediction model to predict the 5-year incidence of hypertension among a general Japanese population. The model had reasonably high predictive ability and reproducibility.

DOI： 10.1038/s41440-021-00831-x

Kawasoe Mariko, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Ikeda Yoshiyuki, Oketani Naoya, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 日本の健康診断データを用いた高血圧発症リスク予測スコアの開発(Development of a risk prediction score for hypertension incidence using Japanese health checkup data) . Hypertension Research45 ( 4 ) 730 - 740 2022年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

大規模健康診断データを用いて、5年高血圧発症リスクを予測するためスコアリング法の開発を試みた。ベースライン時点で高血圧を有さなかった年次健康診断受診者41902例(男性47.7%、平均52.3±10.2歳)を対象とした。受診者をderivationコホート27935例、validationコホート13967例に無作為にわけて検討した。採血を要するリスクスコア(0～14点;年齢、BMI、血圧、現在の喫煙状況、高血圧の家族歴、糖尿病、高尿酸血症の有無)、採血不要のリスクスコア(0～12点;糖尿病および高尿酸血症を除く上記因子)を作成した。その結果、採血不要スコアのAUCは0.76であり、6点以上では感度、特異度はそれぞれ0.82、0.60であり、採血を要するスコアとほぼ同じであった。高血圧発症率はスコアが高くなるにつれて上昇していた(0～10点以上)。validationコホートでの解析でも同様の結果が得られた。以上から、本モデルの高い予測能および再現性が示された。

谷口善昭, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における骨量および筋量の低下と身体活動との関連性 . 理学療法学49 ( 2 ) 131 - 138 2022年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本理学療法学会連合

【目的】地域在住高齢者における骨量・筋量低下と身体活動との関連性を明らかにすることを目的とした。【方法】地域コホート研究(垂水研究2018)に参加した地域在住高齢者173名を分析対象とした。骨量低下は%YAMが70%以下とし,筋量低下は四肢骨格筋指数がサルコペニアの基準より低いものとした。身体活動量は3軸加速度計を用いて,座位行動時間延長,中高強度身体活動時間低下,歩数低下の有無に分類した。骨量・筋量をもとに正常群,骨量低下群,筋量低下群,骨量・筋量低下群の4群に分類し,基本情報および身体活動を比較した。【結果】骨量・筋量低下群は正常群と比べて中高強度身体活動時間が有意に減少していた(オッズ比3.29,p<0.05,共変量:年齢(5歳階級),性別,歩行速度低下,うつ傾向)。【結論】骨量・筋量低下を併存している高齢者は,中高強度身体活動時間が減少していることが示唆された。(著者抄録)

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

牧迫飛雄馬, 白土大成, 椎葉竜平, 谷口善昭, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者における運動器疾患，転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連 . 日本予防理学療法学会雑誌1 ( 0 ) 19 - 24 2022年3月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本予防理学療法学会

【目的】地域在住高齢者における運動器疾患，転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連性を調べることを目的とした。【方法】地域コホート研究に参加した高齢者905 名を対象とし，運動器疾患の有無，1 日の服薬数，過去1 年間での転倒歴を聴取した。サルコペニアはAWGS2019 の基準で判定した。【結果】全対象者のうちの166 名（18.3 ％）がサルコペニアに該当した。骨粗鬆症を有する者ではサルコペニアの該当者が有意に多かったが，脊椎疾患および変形性関節症とサルコペニアとの関連は認められなかった。ロジスティック回帰分析の結果，運動器疾患とサルコペニアの関連は確認されず，多剤併用（6 剤以上）（オッズ比1.56）および転倒歴（オッズ比1.65）がサルコペニアと有意に関連していた。【結論】骨粗鬆症を有する高齢者ではサルコペニアに該当する者の割合が高かったものの，多変量解析においてはサルコペニアと運動器疾患との関連性は認められず，多剤併用および転倒歴がサルコペニアと関連する要因として抽出された。

DOI： 10.57304/jptp.1.0_19

谷口善昭, 中井雄貴, 富岡一俊, 窪園琢郎, 竹中俊宏, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における骨量低下と階段使用頻度との関連性 . 地域理学療法学1 ( 0 ) 18 - 23 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本地域理学療法学会

【目的】本研究は，地域在住高齢者における踵骨の骨量と階段使用頻度との関連性を調べることを目的とした．【方法】地域コホート研究（垂水研究2018）に参加した高齢者169名を横断的に分析した．骨量は％YAMが70％以下を骨量低下とした．階段使用頻度について，自宅内階段は1日0回と1回以上の2群，自宅外階段は週0～2回・3～7回・8回以上の3群に分類した．【結果】従属変数を骨量低下の有無，独立変数を階段使用頻度としたロジスティック回帰分析の結果，自宅内の階段使用頻度に有意な関連は認められなかったものの，自宅外の階段使用頻度0～2回を参照とし，8回以上では有意に骨量低下が減少した（オッズ比0.32，95％信頼区間0.11–0.97，p = 0.045，共変量：年齢，性別，ASMI，握力，歩行速度）．【結論】自宅外での階段の使用頻度が多いと骨量低下の抑制に有用となり得る可能性が示唆された．自宅内の階段使用頻度は関連しておらず，外出を含めた階段の使用が骨量に影響を与えている可能性がある．

DOI： 10.57351/jjccpt.1.0_18

Anzaki K, Kanda D, Ikeda Y, Takumi T, Tokushige A, Ohmure K, Sonoda T, Arikawa R, Ohishi M . Impact of Malnutrition on Prognosis and Coronary Artery Calcification in Patients with Stable Coronary Artery Disease . Current Problems in Cardiology 101185 2022年3月査読

出版者・発行元：Current Problems in Cardiology

Nutritional status is an important factor affecting prognosis of cardiovascular diseases. We compared major cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) between the malnutrition (geriatric nutritional risk index <92) and non-malnutrition (geriatric nutritional risk index ≥92) groups in 500 stable coronary artery disease patients undergoing percutaneous coronary intervention and evaluated coronary calcification by intravascular ultrasound. Incidences of all-cause death and MACCE differed between the malnutrition and non-malnutrition groups (22% vs 5%, P < 0.001 and 24% vs 6%, P < 0.001). In multivariate Cox proportional hazards regression, malnutrition significantly correlated with all-cause death (P = 0.006) and MACCE (P = 0.010). The proportion of moderate/severe calcification differed between the malnutrition (64%) and non-malnutrition groups (33%, P < 0.001). Multivariate logistic analysis identified age (P < 0.001), malnutrition (P = 0.048), and hemodialysis (P < 0.001) as significantly related to moderate/severe calcification. Malnutrition was an independent risk factor for all-cause death and MACCE in coronary artery disease patients after percutaneous coronary intervention and was associated with moderately/severely calcified lesions.

DOI： 10.1016/j.cpcardiol.2022.101185

Wada A., Makizako H., Nakai Y., Tomioka K., Taniguchi Y., Sato N., Kiuchi Y., Kiyama R., Kubozono T., Takenaka T., Ohishi M. . Association between cognitive frailty and higher-level competence among community-dwelling older adults . Archives of Gerontology and Geriatrics99 104589 - 104589 2022年3月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Archives of Gerontology and Geriatrics

Objectives: The purpose of this cross-sectional study was to examine the association between cognitive frailty (CF) and higher-level competence among community-dwelling older adults. Methods: Data from 871 older adults (aged ≥ 65 years, mean age 74.3 years, 61.5% women) who had participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study 2018-2019) were analyzed. CF was defined as comorbid physical frailty and mild cognitive impairment (MCI). We defined physical frailty as either slow walking speed or poor grip strength. MCI was defined as values below the age- and education-adjusted reference threshold in several tests. Participants were categorized into four groups: robust, physical frailty, MCI, and CF. Higher-level competence was assessed using the Japan Science and Technology Agency Index of Competence (JST-IC). The JST-IC consists of 16 items and four subscales (technology usage, information practice, life management and social engagement). The bottom 20–30% score of the JST-IC and each subscale corresponded to poor higher-level competence. Results: The prevalence of CF was 14.4%. Multivariate logistic regression analysis showed that, CF was significantly associated with poor higher-level competence (odds ratio 1.92, 95% confidence interval 1.18–3.13) after adjusting for covariates. Using a similar analysis to assess the JST-IC subscales, CF was associated with limitations on technology usage (odds ratio 2.29, 95% confidence interval 1.36–3.85) and low social engagement (odds ratio 1.62, 95% confidence interval 1.00–2.61). Conclusions: This study suggests that CF is associated with poor higher-level competence, especially limitations on technology usage and low social engagement.

DOI： 10.1016/j.archger.2021.104589

Maruta M., Makizako H., Ikeda Y., Han G., Shimokihara S., Miyata H., Nakamura A., Tokuda K., Kubozono T., Ohishi M., Tomori K., Akaida S., Tabira T. . Characteristics of meaningful activities in community-dwelling Japanese older adults with pre-frailty and frailty . Archives of Gerontology and Geriatrics99 104616 - 104616 2022年3月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Archives of Gerontology and Geriatrics

Objectives: This cross-sectional study aimed to clarify the association between physical and social frailty, cognitive impairment, and meaningful activity in older adults. Methods: Data were obtained from 747 older adults (mean age, 74.7 ± 6.2 years; women, 63.9%) who participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study 2018). Physical frailty, cognitive impairment, and social frailty were evaluated using the Fried phenotype model (exhibiting one or more of the criteria, including having a pre-frailty status); computerized cognitive test including memory, attention, executive functions, and processing speed (having a score below an age-education adjusted reference threshold in one or more domains); and Makizako's 5 items (exhibiting one or more of the criteria, including having a pre-frailty status), respectively. Participants selected meaningful activities from the 95 activities included in the Aid for Decision-Making in Occupation Choice, after which their satisfaction and performance were evaluated. Meaningful activities were categorized into physical activity, cognitive activity, social activity, and other daily activity. Results: The physical frailty group was significantly less likely to choose physical activity over other activities (p < 0.05). The cognitive impairment group was significantly less likely to choose cognitive activity over other activities (p < 0.01). The multi-domain frailty group (including cognitive impairment) was significantly less likely to choose social activity over other activities (p < 0.05). No significant differences in satisfaction and performance were observed according to frailty status. Conclusions: Our findings indicated that physical and social frailty and cognitive impairment may affect participation in meaningful activities corresponding to these domains.

DOI： 10.1016/j.archger.2021.104616

牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 立石麻奈, 松野孝也, 鈴木真吾, 平塚達也, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者の軽度認知障害と関連する可変因子 . 日本老年療法学会誌1 ( 0 ) 1 - 8 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本老年療法学会

【目的】地域在住高齢者における軽度認知障害（mild cognitive impairment: MCI）に関連する可変因子を探索し，それらの組み合わせによるMCIとの関連性を検討することを目的とした。【方法】地域コホート研究（垂水研究2018および2019）に参加した高齢者のうち，MCI群289名と非MCI群289名（プロペンシティ傾向スコアによる1：1のマッチング）の計578名（平均年齢76.15歳，女性63.7％）のデータを横断的に分析した。決定木分析によりMCIの有無に関連する項目を抽出してグループ化した。【結果】決定木分析の結果，握力低下（男性 28 kg未満，女性 18 kg未満），睡眠の質の低下，社会参加の有無の組み合わせによりグループが形成され，MCIの割合は握力低下なし＋睡眠の質の低下なしの群で最も低く（37.7％），握力低下あり＋地域行事の参加なしの群で最も高かった（82.0％）。【結論】筋力が維持され，睡眠の質が良好な高齢者では認知機能低下が抑制されている可能性が高く，一方で筋力が低下し，社会参加（地域行事などへの参加）が乏しい高齢者では認知機能の低下が疑われ，MCIを有する割合が高くなることが示唆された。筋力，睡眠，社会参加を良好な状態に維持すること，またはいずれかに低下が認められてもそれ以外の因子を良好な状態を保つことが認知機能低下の抑制に寄与するかもしれない。

DOI： 10.57270/jgts.2022_006

Kubozono T, Akasaki Y, Kawasoe S, Ojima S, Kawabata T, Makizako H, Kuwahata S, Takenaka T, Maeda M, Fujiwara S, Miyagawa K, Ikeda Y, Ohishi M. . The relationship between day-to-day variability in home blood pressure measurement and multiple organ function. . Hypertens Res45 ( 3 ) 474 - 482 2022年3月査読

牧迫飛雄馬, 白土大成, 椎葉竜平, 谷口善昭, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者における運動器疾患、転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連 . 日本予防理学療法学会雑誌1 19 - 24 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本予防理学療法学会

【目的】地域在住高齢者における運動器疾患,転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連性を調べることを目的とした。【方法】地域コホート研究に参加した高齢者905名を対象とし,運動器疾患の有無,1日の服薬数,過去1年間での転倒歴を聴取した。サルコペニアはAWGS2019の基準で判定した。【結果】全対象者のうちの166名(18.3%)がサルコペニアに該当した。骨粗鬆症を有する者ではサルコペニアの該当者が有意に多かったが,脊椎疾患および変形性関節症とサルコペニアとの関連は認められなかった。ロジスティック回帰分析の結果,運動器疾患とサルコペニアの関連は確認されず,多剤併用(6剤以上)(オッズ比1.56)および転倒歴(オッズ比1.65)がサルコペニアと有意に関連していた。【結論】骨粗鬆症を有する高齢者ではサルコペニアに該当する者の割合が高かったものの,多変量解析においてはサルコペニアと運動器疾患との関連性は認められず,多剤併用および転倒歴がサルコペニアと関連する要因として抽出された。(著者抄録)

Kubozono Takuro, Akasaki Yuichi, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Makizako Hyuma, Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Maeda Mayuka, Fujiwara Seisuke, Miyagawa Ken, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 家庭血圧測定の日間変動と複数臓器の機能との関係(The relationship between day-to-day variability in home blood pressure measurement and multiple organ function) . Hypertension Research45 ( 3 ) 474 - 482 2022年3月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

鹿児島県の地域健診受診者315名(女性201名、平均70±9歳)を対象に、血圧変動と臓器機能の関連について検討した。1ヵ月間(連日、起床後1時間以内)の家庭血圧値の変動係数(CV)四分位群間で心機能(脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント(NT-proBNP)と高感度トロポニンT)、肝機能(Fib4 index)、腎機能(推算糸球体濾過量;eGFR)を比較した。多変量ロジスティック回帰分析の結果、収縮期血圧CV高位群ほどeGFR低値(<60mL/min/1.73m2)、Fib4 index高値(>2.67)、NT-proBNP高値(>70pg/mL[中央値])のオッズ比が高かった。高感度トロポニンT高値(>0.007ng/mL[中央値])との関連は全群で認められなかった。拡張期血圧CV高位群はNT-proBNP高値のオッズ比が高く、最高四分位群はFib4 index高値のオッズ比も高かったが、eGFR低値および高感度トロポニンT高値との関連はみられなかった。以上から、家庭血圧の日間変動は心臓、肝臓、腎臓のバイオマーカーと独立して関連していることが示された。

牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 立石麻奈, 松野孝也, 鈴木真吾, 平塚達也, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者の軽度認知障害と関連する可変因子　傾向スコア・マッチング法を用いた横断研究 . 日本老年療法学会誌1 1 - 7 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年療法学会

地域在住高齢者の軽度認知障害(Mild Cognitive Impairment:MCI)に関連する可変因子を探索し、それらの組み合わせによるMCIとの関連を傾向スコア・マッチング法を用いて検討することを目的に、地域コホート研究の参加者で年齢と性別でマッチングされた65歳以上の高齢者578名(MCI群289名[平均年齢76.4±6.4歳]、非MCI群289名[平均年齢75.9±6.5歳])を対象に、身体機能評価(握力、通常歩行速度)および質問紙による生活状況の調査を行った。決定木分析の結果、握力低下(男性28kg未満、女性18kg未満)、睡眠の質の低下、社会参加(地域の祭りや行事などへの参加)の有無の組み合わせによりグループが形成され、MCIの割合は握力低下なし+睡眠の質の低下なし群(グループI)で最も低く(37.7%)、握力低下あり+地域行事の参加なしの群(グループIV)で最も高かった(82.0%)。

谷口善昭, 中井雄貴, 富岡一俊, 窪園琢郎, 竹中俊宏, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における骨量低下と階段使用頻度との関連性 . 地域理学療法学1 18 - 23 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本地域理学療法学会

【目的】本研究は,地域在住高齢者における踵骨の骨量と階段使用頻度との関連性を調べることを目的とした.【方法】地域コホート研究(垂水研究2018)に参加した高齢者169名を横断的に分析した.骨量は%YAMが70%以下を骨量低下とした.階段使用頻度について,自宅内階段は1日0回と1回以上の2群,自宅外階段は週0～2回・3～7回・8回以上の3群に分類した.【結果】従属変数を骨量低下の有無,独立変数を階段使用頻度としたロジスティック回帰分析の結果,自宅内の階段使用頻度に有意な関連は認められなかったものの,自宅外の階段使用頻度0～2回を参照とし,8回以上では有意に骨量低下が減少した(オッズ比0.32,95%信頼区間0.11-0.97,p=0.045,共変量:年齢,性別,ASMI,握力,歩行速度).【結論】自宅外での階段の使用頻度が多いと骨量低下の抑制に有用となり得る可能性が示唆された.自宅内の階段使用頻度は関連しておらず,外出を含めた階段の使用が骨量に影響を与えている可能性がある.(著者抄録)

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

Otsuji H, Kanda D, Takumi T, Tokushige A, Sonoda T, Arikawa R, Anzaki K, Ikeda Y, Ohishi M . Association of wound, ischemia, and foot infection clinical stage with frailty and malnutrition in chronic limb-threatening ischemia patients undergoing endovascular intervention . Vascular 17085381221076943 2022年2月査読

出版者・発行元：Vascular

Objective: The Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) clinical stage has been thought to have a prognostic value in Chronic limb-threatening ischemia (CLTI) patients, and frailty and nutritional status appear to represent pivotal factor affecting prognosis among CLTI patients. The purpose of this study was to examine clinical factors (including frailty and nutritional status) relevant to WIfI clinical stage. Methods: This retrospective study investigated 200 consecutive CLTI patients. We individually assessed WIfI clinical stage, frailty according to the Clinical Frailty Scale (CFS) score, and malnutrition according to Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI). We then compared mortality after endovascular intervention between a WIfI stage 1, 2 group and a stage 3, 4 group, and investigated associations between baseline characteristics (including CFS and GNRI) and WIfI clinical stage. Results: Among 200 patients, 123 patients (62%) showed WIfI stage 1 or 2, and the remaining 77 patients (38%) had WIfI stage 3 or 4. CFS score was significantly higher in the WIfI stage 3, 4 group [median 6.0, interquartile range (IQR) 5.5–7.0] compared with the WIfI stage 1, 2 group (median 5.0, IQR 4.0–6.0, p < 0.001), and GNRI was significantly lower in the WIfI stage 3, 4 group (median 88, IQR 80–97) than in the WIfI stage 1, 2 (median 103, IQR 94–111, p < 0.001). Forty patients (20%) died after endovascular intervention. Incidences of all-cause and cardiac deaths were higher in the WIfI stage 3, 4 group than in the WIfI stage 1, 2 group (27% vs. 15%, p = 0.047 and 12% vs. 3%, p = 0.040, respectively). Kaplan–Meier analysis showed a significantly lower survival rate in the WIfI stage 3, 4 group than in the WIfI stage 1, 2 group (p = 0.002 by log-rank test). Multivariate logistic regression analysis using relevant factors from univariate analysis showed CFS score [odds ratio (OR) 2.06, 95% confidence interval (CI) 1.41–3.13, p < 0.001), diabetes mellitus (OR 3.17, 95%CI 1.17–8.61, p = 0.023) and GNRI (OR 0.93, 95%CI 0.89–0.97, p = 0.002) significantly associated with WIfI stage 3 or 4. In addition, multivariate ordinal logistic regression analysis for WIfI clinical stage showed CFS score (OR 1.43, 95%CI 1.09–1.89, p = 0.011), diabetes mellitus (OR 1.77, 95%CI 1.26–2.54, p < 0.001), and high-sensitivity C-reactive protein (OR 1.14, 95%CI 1.02–1.28, p = 0.041) were positively associated with WIfI clinical stage, and GNRI correlated negatively with WIfI clinical stage (OR 0.95, 95%CI 0.91–0.97, p < 0.001). Conclusions: These results indicate that CLTI patients with high WIfI clinical stage may be more frail and malnourished, and be associated with poor prognosis after endovascular intervention.

DOI： 10.1177/17085381221076943

Salim AA, Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Kawabata T, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Assessment of Future Hypertension Risk by Sex Using Combined Body Mass Index and Waist-to-Height Ratio. . Circulation Reports4 ( 1 ) 9 - 16 2022年1月

Yoshimoto I, Inoue K, Oketani N, Ichiki H, Okada M, Tanaka N, Hirao Y, Oka T, Tanaka K, Harada S, Onishi T, Koyama Y, Okamura A, Iwakura K, Fujii K, Miyata M, Ohishi M . Decrease in red cell distribution width as a useful predictor of success after catheter ablation for atrial fibrillation: a retrospective multi-center study. . Heart and vessels37 ( 1 ) 99 - 109 2022年1月査読

Kusunose K., Yoshida H., Tanaka A., Teragawa H., Akasaki Y., Fukumoto Y., Eguchi K., Kamiya H., Kario K., Yamada H., Sata M., Node K., Node K., Murohara T., Inoue T., Ohishi M., Yokote K., Watada H., Shimomura I., Matsuhisa M., Fukumoto Y., Maemura K., Ohya Y., Ako J., Amano H., Aonuma K., Aoyama Y., Arai H., Asai K., Asaka M., Awaji Y., Ban N., Ban T., Bando Y.K., Daida H., Eguchi S., Enomoto M., Fujii Y., Fujikake A., Fujimoto M., Fujisaka T., Fujita S., Fukae S., Fukuda D., Fukui M., Goriki Y., Hamasaki S., Hara T., Hasegawa H., Hashimoto K., Hata M., Hata S., Hayashida R., Higashi A., Higuchi S., Honda A., Hoshide S., Hoshiga M., Hotchi J., Igata S., Ikehara Y., Inoue Y., Ishigami H., Ishihara M., Ishii H., Ishikawa T., Ishimatsu T., Ishiyama Y., Ito T., Ito A., Kadokami T., Kashihara S., Kawamura Y., Kitagawa K., Kobayashi Y., Kodera S., Koga S., Koide H., Koide Y., Koiwaya H., Kojima H., Komai E., Komatsu T., Kono S., Kono T., Kubota Y., Kuroda A., Kuroyanagi T., Kushiyama A., Maruhashi T., Matsunaga K., Matsuura T., Mayama T., Mine D., Miyamura M. . Effect of febuxostat on left ventricular diastolic function in patients with asymptomatic hyperuricemia: a sub analysis of the PRIZE Study . Hypertension Research45 ( 1 ) 106 - 115 2022年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Hyperuricemia is related to an increased risk of cardiovascular events from a meta-analysis and antihyperuricemia agents may influence to cardiac function. We evaluated the effect of febuxostat on echocardiographic parameters of diastolic function in patients with asymptomatic hyperuricemia as a prespecified endpoint in the subanalysis of the PRIZE study. Patients in the PRIZE study were assigned randomly to either add-on febuxostat treatment group or control group with only appropriate lifestyle modification. Of the 514 patients in the overall study, 65 patients (31 in the febuxostat group and 34 in the control group) who had complete follow-up echocardiographic data of the ratio of peak early diastolic transmitral flow velocity (E) to peak early diastolic mitral annular velocity (e′) at baseline and after 12 and 24 months were included. The primary endpoint was a comparison of the changes in the E/e′ between the two groups from baseline to 24 months. Interestingly, e′ was slightly decreased in the control group compared with in the febuxostat group (treatment p = 0.068, time, p = 0.337, treatment × Time, p = 0.217). As a result, there were significant increases in E/e′ (treatment p = 0.045, time, p = 0.177, treatment × time, p = 0.137) after 24 months in the control group compared with the febuxostat group. There was no significant difference in the serum levels of N-terminal-pro brain natriuretic peptide and high-sensitive troponin I between the two groups during the study period. In conclusions, additional febuxostat treatment in patients with asymptomatic hyperuricemia for 24 months might have a potential of preventable effects on the impaired diastolic dysfunction.

DOI： 10.1038/s41440-021-00752-9

Salim Anwar Ahmed, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . BMIと腹囲・身長比の組み合わせを用いた将来の高血圧リスクの男女別評価(Assessment of Future Hypertension Risk by Sex Using Combined Body Mass Index and Waist-to-Height Ratio) . Circulation Reports4 ( 1 ) 9 - 16 2022年1月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

日本人一般集団の健康診断データを解析し、BMIと腹囲・身長比(WHtR)の組み合わせによって男女の高血圧リスクを評価できるか調べた。2008年10月1日～2019年3月31日に健康診断を受診した30～70歳の45921名(男性21570名、女性24351名、平均53.8±10.5歳)のデータを後ろ向きに解析した。BMIおよびWHtRの中央値を用いて受診者を4群に分類し、高血圧の5年発症率を男女別に評価した。平均BMIと平均WHtRは男性ではそれぞれ23.5±3.1kg/m2と0.50±0.05、女性では22.4±3.3kg/m2と0.53±0.06であった。ロジスティック回帰分析の結果、女性では高BMIと低WHtRの受診者は低BMIおよび低WHtRの受診者と比較して高血圧リスクが高かったが、男性では高BMIと低WHtRの受診者は高血圧発症リスクが増加しなかった。男女とも低BMIで高WHtRの受診者の方が低BMIで低WHtRの受診者よりも高血圧の発症率が高いことが示された。

濱元裕喜, 堀添善尚, 安田久代, 湯淺敏典, 大石充 . 膜様部心室中隔欠損症修復術にて右室流出路自由壁起源の心室期外収縮が軽減した1例 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌11 ( 1 ) 223 - 223 2022年1月

湯淺敏典, 濱元裕喜, 堀添善尚, 安田久代, 池田義之, 大石充 . 高度チアノーゼを有する壮年期未修復成人先天性心疾患の2症例 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌11 ( 1 ) 246 - 246 2022年1月

堀添善尚, 湯淺敏典, 濱元裕喜, 安田久代, 大石充 . 運動負荷試験にて呼吸困難の原因が房室ブロックと判明した両大血管右室起始の一例 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌11 ( 1 ) 229 - 229 2022年1月

Yoshimoto Issei, Inoue Koichi, Oketani Naoya, Ichiki Hitoshi, Okada Masato, Tanaka Nobuaki, Hirao Yuko, Oka Takafumi, Tanaka Koji, Harada Shinichi, Onishi Toshinari, Koyama Yasushi, Okamura Atsunori, Iwakura Katsuomi, Fujii Kenshi, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 赤血球粒度分布幅の低下は心房細動に対するカテーテルアブレーション奏効の有効な予測因子　多施設共同後ろ向き研究(Decrease in red cell distribution width as a useful predictor of success after catheter ablation for atrial fibrillation: a retrospective multi-center study) . Heart and Vessels37 ( 1 ) 99 - 109 2022年1月

記述言語：英語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

カテーテルアブレーション(CA)を施行した心房細動患者501例(男性378例、女性123例)を対象に、赤血球粒度分布幅(RDW)がCA後の転帰を予測するかどうかを検討した。心房細動患者の内訳は、発作性が239例、持続性が196例、永続性が66例であった。重度の貧血、腎機能低下、悪性腫瘍、血液疾患の既往患者は除外した。3ヵ月のブランキング期間後に心房細動の再発は107例で発生した(再発群)。患者を再発群107例(男性69.2%、平均64.6±10.2歳)と非再発群394例(男性77.2%、平均63.2±10.2歳)の2群に分類した。CA施行前の平均RDWは13.5%で、有意な群間差はなかった。再発群のRDWはベースライン(13.55%)とCA後(13.60%)で変化はなかったが、非再発群では術前(13.64%)に比べて術後(13.37%)に有意に低下した(P<0.001)。Cox比例ハザードモデルによる多変量解析の結果、CA後のRDW低下は心房細動再発の有無を予測する独立因子であった(HR:2.00、95%CI:1.42～2.76、P<0.001)。

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

Sameshima K, Higo K, Hiwatari S, Shioura T, Torigoe T, Yoshimura A, Ohishi M . A case of Takotsubo cardiomyopathy with apical hypertrophic cardiomyopathy-like morphological changes during recovery. . Journal of rural medicine : JRM17 ( 3 ) 171 - 175 2022年査読

谷口善昭, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における骨量および筋量の低下と身体活動との関連性 . 理学療法学49 ( 2 ) 131 - 138 2022年査読

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本理学療法学会連合

【目的】地域在住高齢者における骨量・筋量低下と身体活動との関連性を明らかにすることを目的とした。【方法】地域コホート研究（垂水研究2018）に参加した地域在住高齢者173 名を分析対象とした。骨量低下は％YAM が70% 以下とし，筋量低下は四肢骨格筋指数がサルコペニアの基準より低いものとした。身体活動量は3 軸加速度計を用いて，座位行動時間延長，中高強度身体活動時間低下，歩数低下の有無に分類した。骨量・筋量をもとに正常群，骨量低下群，筋量低下群，骨量・筋量低下群の4 群に分類し，基本情報および身体活動を比較した。【結果】骨量・筋量低下群は正常群と比べて中高強度身体活動時間が有意に減少していた（オッズ比3.29，p < 0.05，共変量：年齢（5 歳階級），性別，歩行速度低下，うつ傾向）。【結論】骨量・筋量低下を併存している高齢者は，中高強度身体活動時間が減少していることが示唆された。

DOI： 10.15063/rigaku.12150

Nakamura A., Maruta M., Makizako H., Miyata M., Miyata H., Han G., Ikeda Y., Shimokihara S., Tokuda K., Kubozono T., Ohishi M., Tabira T. . Meaningful activities and psychosomatic functions in japanese older adults after driving cessation . International Journal of Environmental Research and Public Health18 ( 24 ) 13270 2021年12月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

The purpose of this cross-sectional study was to analyse the differences in meaningful activities and psychosomatic function depending on the driving status of community-dwelling older adults. Data from 594 older adults were obtained, including activities meaningful to individuals and psychosomatic functions, such as grip strength, depression, cognitive function, and ability of activity. Participants were divided into active driving (n = 549) and after driving cessation (n = 45) groups. In addition, the active driving group was operationally divided into three groups: high-frequency group (n = 387), medium group (n = 119), and infrequent group (n = 42). In the after driving cessation group, grip strength, and Japan Science and Technology Agency Index of Competence scores were significantly lower. Furthermore, the proportion of apathy and physical and social frailty was significantly higher in the after driving cessation group. Regarding meaningful activity, domestic life scores in the after driving cessation group were significantly higher than those of the active driving group. Decreased driving frequency in the active driving group was associated with weak muscle strength, lack of interest, and low activity. This study demonstrated that meaningful activity differed based on the driving status. Hence, we should support the activities of older adults who are considering driving cessation.

DOI： 10.3390/ijerph182413270

Ninomiya Yuichi, Inoue Koichi, Tanaka Nobuaki, Okada Masato, Tanaka Koji, Onishi Toshinari, Hirao Yuko, Oka Takafumi, Inoue Hiroyuki, Takayasu Kohtaro, Nakamura Ryo, Kitagaki Ryo, Koyama Yasushi, Okamura Atsunori, Iwakura Katsuomi, Ohishi Mitsuru, Fujii Kenshi . First pass isolationの不達成は肺静脈隔離の維持不良および心房細動アブレーションの予後不良と関連する(Absence of first-pass isolation is associated with poor pulmonary vein isolation durability and atrial fibrillation ablation outcomes) . Journal of Arrhythmia37 ( 6 ) 1468 - 1476 2021年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会

心房細動(AF)に対してカテーテルアブレーション(CA)を実施した患者446例(男性370例、女性76例、平均64±10歳)を対象に、1周の通電で肺静脈隔離の成功(First pass isolation)が転帰に及ぼす影響を検討した。対象は接触力(contact force)を指標として肺静脈隔離術を実施した薬剤抵抗性AF患者で、発作性AFは191例、持続性AFは175例、永続性AFは80例であった。患者を左右肺静脈のいずれかでFirst pass isolationに成功したFPI群383例(男性82%、平均64±11歳)と非FPI群63例(男性87%、平均63±9歳)の2群に分類した。患者背景は非FPI群でBMIが有意に高かった。CA治療後2年におけるAF再発回避率はFPI群(75%)の方が非FPI群(59%)より有意に高かった(P=0.032)。Cox比例ハザードモデルを使った多変量解析により、交絡因子で調整したところ、FPIの不達成はアブレーション治療後のAF再発を予測する独立因子であった(HR:1.65、95%CI:1.07～2.55、P=0.02)。

Nishi K., Kanouchi H., Tanaka A., Nakamura M., Hamada T., Mishima Y., Goto Y., Kume K., Beppu M., Hijioka H., Tabata H., Mori K., Uchino Y., Yamashiro K., Matsumura Y., Higashi Y., Makizako H., Kubozono T., Takenaka T., Ohishi M., Sugiura T. . Relationship between oral hypofunction, and protein intake: A cross-sectional study in local community-dwelling adults . Nutrients13 ( 12 ) 4377 2021年12月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Nutrients

Few studies have investigated the relationship between nutritional status and comprehensive assessment of oral hypofunction, especially protein intake-related sarcopenia. Thus, we explored these relationships in a large-scale cross-sectional cohort study using the seven-item evaluation for oral hypofunction and Diet History Questionnaire for nutritional assessment. We used the data from 1004 individuals who participated in the 2019 health survey of the residents of Tarumizu City, Kagoshima Prefecture, Japan for analysis. We found that individuals with oral hypofunction were significantly older with a lower skeletal muscle index. Although there were few foods that had a sig-nificant difference between the groups with and without oral hypofunction, the consumption of beans and meats was significantly lower in women and men in the oral hypofunction group, respectively. According to the lower limit of the tentative dietary goal defined in Japan, comprehensive evaluation of oral hypofunction was significantly and independently associated with protein intake in both men and women (odds ratio, 1.70; 95% confidence interval, 1.21–2.35). In conclusion, we found that oral hypofunction was associated with targeted protein intake for sarcopenia and frailty prevention in middle-aged and older community-dwelling adults. Comprehensive evaluation of oral function with intervention in cases of hypofunction could inform clinicians to better prevent sarcopenia.

DOI： 10.3390/nu13124377

窪薗琢郎, 大石充 . 【難治性高血圧Up-to-date 2021-診療と最新治療】難治性高血圧と心肥大・心房細動・心不全 . カレントテラピー39 ( 12 ) 1136 - 1140 2021年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフメディコム

高血圧は、圧負荷の増大により心肥大や心筋間質の線維化といった心筋リモデリングをきたし、冠動脈内皮障害を引き起こす。左室内圧の上昇に伴い左房圧も上昇し、心房拡大につながり心房細動の発症リスクとなる。また、糖尿病や脂質異常症、肥満といった生活習慣病も加わると、虚血性心疾患のリスクにもなる。最終的に、高血圧により引き起こされた心肥大や心房細動、虚血性心疾患などにより、心不全の発症につながる。早期の治療介入により、それらの発症を抑制できることが報告されているが、多剤併用にもかかわらず降圧目標値に到達できない治療抵抗性高血圧の患者が存在する。治療抵抗性高血圧患者は、コントロールされた高血圧患者と比較し、持続的な高血圧に伴う臓器障害をきたす可能性が高い。近年、ミネラルコルチコイド受容体(MR)拮抗薬や腎交感神経デナベーションの有用性が報告され、適切な降圧薬の選択や腎交感神経デナベーションによる適切な血圧コントロールにより臓器合併症の予防や進展抑制が期待できる。(著者抄録)

Ninomiya Yuichi, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Tokushige Akihiro, Ichiki Hitoshi, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 一般日本人集団における腹部肥満と新規発症心房細動との男女別にみた関係性(Sex-specific relationship between abdominal obesity and new-onset atrial fibrillation in the general Japanese population) . Heart and Vessels36 ( 12 ) 1879 - 1884 2021年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

2008年4月～2016年3月の間に健康診断を2回以上受診した参加者67379名(男性49.8%、平均54.3±10.0歳)を対象に、腹部肥満と新規発症心房細動(AF)との関係を後ろ向きに検討した。参加者の腹囲に基づいて過大腹囲群と正常腹囲群に分けた。全体および男女別に腹部肥満と新規発症心房細動との関連の強度を判定した。過大腹囲群は男性16329名、女性6539名であった。経過観察期間中央値は5年で、280例で新規発症AFが記録された。単変量解析では過大腹囲は男性では新規発症AFと有意に関連したが、女性では関連しなかった。多変量解析では男性で過大腹囲が新規発症AFと有意に関連したが、女性では関連しなかった。腹部肥満は男性では新規発症AFのリスクの増加と関連していた。

Kanda D., Takumi T., Sonoda T., Arikawa R., Anzaki K., Sasaki Y., Ohishi M. . Coronary artery perforation secondary to lifesaving pericardiocentesis for cardiac tamponade: a case report . BMC Cardiovascular Disorders21 ( 1 ) 55 2021年12月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：BMC Cardiovascular Disorders

Background: Pericardiocentesis is frequently performed when fluid needs to be removed from the pericardial sac, for both therapeutic and diagnostic purposes, however, it can still be a high-risk procedure in inexperienced hands and/or an emergent setting. Case presentation: A 78-year-old male made an emergency call complaining of the back pain. When the ambulance crew arrived at his home, he was in a state of shock due to cardiac tamponade diagnosed by portable echocardiography. The pericardiocentesis was performed using a puncture needle on site, and the patient was immediately transferred to our hospital by helicopter. Contrast-enhanced computed tomography showed a small protrusion of contrast media on the inferior wall of the left ventricle, suggesting cardiac rupture due to acute myocardial infarction. Emergency coronary angiography was then performed, which confirmed occlusion of the posterior descending branch of the left circumflex coronary artery. In addition, extravasation of contrast medium due to coronary artery perforation was observed in the acute marginal branch of the right coronary artery. We considered that coronary artery perforation had occurred as a complication of the pericardial puncture. We therefore performed transcatheter coil embolization of the perforated branch, and angiography confirmed immediate vessel sealing and hemostasis. After the procedure, the patient made steady progress without a further increase in pericardial effusion, and was discharged on the 50th day after admission. Conclusions: When performing pericardial drainage, it is important that the physician recognizes the correct procedure and complications of pericardiocentesis, and endeavors to minimize the occurrence of serious complications. As with the patient presented, coil embolization is an effective treatment for distal coronary artery perforation caused by pericardiocentesis.

DOI： 10.1186/s12872-021-01875-0

Arikawa R., Kanda D., Ikeda Y., Tokushige A., Sonoda T., Anzaki K., Ohishi M. . Prognostic impact of malnutrition on cardiovascular events in coronary artery disease patients with myocardial damage . BMC Cardiovascular Disorders21 ( 1 ) 479 - 479 2021年12月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：BMC Cardiovascular Disorders

Background: Stable coronary artery disease (CAD) patients with myocardial damage have a poor prognosis compared to those without myocardial damage. Recently, malnutrition has been reported to affect the prognosis of cardiovascular diseases. However, the effects of malnutrition on prognosis of CAD patients with myocardial damage remains uncertain. We investigated the effects of malnutrition on prognosis of CAD patients with myocardial damage who received percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: Subjects comprised 241 stable CAD patients with myocardial damage due to myocardial ischemia or infraction. Patients underwent successful revascularization for the culprit lesion by PCI using second-generation drug-eluting stents and intravascular ultrasound. The geriatric nutritional risk index (GNRI), which is widely used as a simple method for screening nutritional status using body mass index and serum albumin, was used to assess nutritional status. Associations between major cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) and patient characteristics were assessed. Results: Mean GNRI was 100 ± 13, and there were 55 malnourished patients (23%; GNRI < 92) and 186 non-malnourished patients (77%). MACCE occurred within 3 years after PCI in 42 cases (17%), including 34 deaths (14%), and the malnourished group showed a higher rate of MACCE (38%) compared with the non-malnourished group (11%, p < 0.001). Univariate Cox proportional hazards analyses showed that MACCE was associated with age [hazard ratio (HR), 1.04; 95% confidence interval (CI), 1.04–1.07; p = 0.004], prior heart failure (HR 2.35; 95% CI 1.10–5.01; p = 0.027), high-sensitivity C-reactive protein (HR 1.08; 95% CI 1.03–1.11; p < 0.001), hemodialysis (HR 2.63; 95% CI 1.51–4.58; p < 0.001) and malnutrition (HR 3.69; 95% CI 2.11–6.42; p < 0.001). Multivariate Cox proportional hazards analysis revealed hemodialysis (HR 2.17; 95% CI 1.19–3.93; p = 0.011) and malnutrition (HR 2.30; 95% CI 1.13–4.67; p = 0.020) as significantly associated with MACCE. Furthermore, Cox proportional hazards models using malnutrition and hemodialysis revealed that patients with malnutrition and hemodialysis were at greater risk of MACCE after PCI than patients with neither malnutrition nor hemodialysis (HR 6.91; 95% CI 3.29–14.54; p < 0.001). Conclusions: In CAD patients with myocardial damage, malnutrition (GNRI < 92) represents an independent risk factor for MACCE. Assessment of nutritional status may help stratify the risk of cardiovascular events and encourage improvements in nutritional status.

DOI： 10.1186/s12872-021-02296-9

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフメディコム

Salim Anwar A, Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Kawabata T, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M. . Assessment of future hypertension risk by sex using combined body mass index and waist-to-height ratio. . Circ Rep4 ( 1 ) 9 - 16 2021年11月査読

Uchikado Y, Ikeda Y, Sasaki Y, Iwabayashi M, Akasaki Y, Ohishi M. . Association of lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 with angiotensin II type 1 receptor impacts mitochondrial quality control, offering promise for the treatment of vascular senescence. . Front Cardiovasc Med8 788655 2021年11月査読

記述言語：英語出版者・発行元：Frontiers in Cardiovascular Medicine

Lectin-like oxidized low-density lipoprotein (ox-LDL) causes vascular senescence and atherosclerosis. It has been reported that ox-LDL scavenger receptor-1 (LOX-1) is associated with the angiotensin II type 1 receptor (AT1R). While mitochondria play a crucial role in the development of vascular senescence and atherosclerosis, they also undergo quality control through mitochondrial dynamics and autophagy. The aim of this study was to investigate (1) whether LOX-1 associates with AT1R, (2) if this regulates mitochondrial quality control, and (3) whether AT1R inhibition using Candesartan might ameliorate ox-LDL-induced vascular senescence. We performed in vitro and in vivo experiments using vascular smooth muscle cells (VSMCs), and C57BL/6 and apolipoprotein E-deficient (ApoE KO) mice. Administration of oxidized low-density lipoprotein (ox-LDL) to VSMCs induced mitochondrial dysfunction and cellular senescence accompanied by excessive mitochondrial fission, due to the activation of fission factor Drp1, which was derived from the activation of the Raf/MEK/ERK pathway. Administration of either Drp1 inhibitor, mdivi-1, or AT1R blocker candesartan attenuated these alterations. Electron microscopy and immunohistochemistry of the co-localization of LAMP2 with TOMM20 signal showed that AT1R inhibition also increased mitochondrial autophagy, but this was not affected by Atg7 deficiency. Conversely, AT1R inhibition increased the co-localization of LAMP2 with Rab9 signal. Moreover, AT1R inhibition-induced mitochondrial autophagy was abolished by Rab9 deficiency, suggesting that AT1R signaling modulated mitochondrial autophagy derived from Rab9-dependent alternative autophagy. Inhibition of the Raf/MEK/ERK pathway also decreased the excessive mitochondrial fission, and Rab9-dependent mitochondrial autophagy, suggesting that AT1R signaling followed the Raf/MEK/ERK axis modulated both mitochondrial dynamics and autophagy. The degree of mitochondrial dysfunction, reactive oxygen species production, vascular senescence, atherosclerosis, and the number of fragmented mitochondria accompanied by Drp1 activation were all higher in ApoE KO mice than in C57BL/6 mice. These detrimental alterations were successfully restored, and mitochondrial autophagy was upregulated with the administration of candesartan to ApoE KO mice. The association of LOX-1 with AT1R was found to play a crucial role in regulating mitochondrial quality control, as cellular/vascular senescence is induced by ox-LDL, and AT1R inhibition improves the adverse effects of ox-LDL.

DOI： 10.3389/fcvm.2021.788655

Yoshimoto I., Oketani N., Ogawa M., Imamura S., Omure K., Chaen H., Miyata M., Hamasaki S., Yotsumoto G., Ohishi M. . Percutaneous Extraction for Misplacement of Pacemaker Leads Within the Coronary Artery and Left Ventricle . Jacc Case Reports3 ( 16 ) 1746 - 1752 2021年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：Jacc Case Reports

A 75-year-old man, who underwent inadvertent misplacement of pacemaker leads into the left coronary artery and left ventricle through the subclavian artery, was referred to our hospital. We safely performed percutaneous lead extraction in collaboration with surgeons and with the patient under general anesthesia. (Level of Difficulty: Advanced.)

DOI： 10.1016/j.jaccas.2021.08.003

内門義博, 池田義之, 大石充 . 【糖尿病と循環器疾患update】糖尿病と血管合併症update . 循環器内科90 ( 5 ) 508 - 511 2021年11月

Arikawa R, Kanda D, Ikeda Y, Tokushige A, Sonoda T, Anzaki K, Ohishi M . Prognostic impact of malnutrition on cardiovascular events in coronary artery disease patients with myocardial damage. . BMC Cardiovasc Disord21 ( 1 ) 479 - 479 2021年10月査読

牧迫飛雄馬, 窪薗琢郎, 大石充 . 【日本における高齢者コホート研究の成果と現状】垂水研究 . 老年内科4 ( 4 ) 405 - 409 2021年10月

赤崎雄一, 大石充 . 【生活習慣病】生活習慣病の予防と治療　高血圧 . 臨牀と研究98 ( 10 ) 1166 - 1171 2021年10月

Ninomiya Y, Inoue K, Tanaka N, Okada M, Tanaka K, Onishi T, Hirao Y, Oka T, Inoue H, Takayasu K, Nakamaru R, Kitagaki R, Koyama Y, Okamura A, Iwakura K, Ohishi M, Fujii K. . Absence of first-pass isolation is associated with poor pulmonary vein isolation durability and atrial fibrillation ablation outcomes . J Arrhythm37 ( 6 ) 1468 - 1476 2021年9月査読

川畑孟子, 山口聡, 小島聡子, 川添晋, 窪薗琢郎, 池田義之, 大石充 . アセトアミノフェンが原因と考えられた急性好酸球性心筋炎の再発を来した一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録69回 O - 083 2021年9月

濱元裕喜, 堀添善尚, 安田久代, 湯淺敏典, 大石充 . Valsalva洞仮性動脈瘤を合併したStreptococcus dysagalactiaeによる感染性心内膜炎の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録69回 O - 263 2021年9月

大牟禮健太, 神田大輔, 安崎和博, 有川亮, 池田義之, 大石充 . 浅大腿動脈の慢性完全閉塞病変にステント留置後、巨大仮性動脈瘤を形成した一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録69回 O - 185 2021年9月

東祐大, 小瀬戸一平, 末永智大, 有村俊博, 大石充 . 気管支喘息を合併した難治性多枝冠攣縮性狭心症の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録69回 O - 105 2021年9月

神田大輔, 佐々木雄一, 有川亮, 安崎和博, 大牟禮健太, 大石充 . 心タンポナーデに対する心嚢穿刺後の二次的冠動脈穿孔に対してコイル塞栓による止血を行った一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録69回 O - 360 2021年9月

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 血清尿酸値と血圧異常の有病率とに認められたJ字型曲線の関連(J-shaped curve for the association between serum uric acid levels and the prevalence of blood pressure abnormalities) . Hypertension Research44 ( 9 ) 1186 - 1193 2021年9月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

血清尿酸値と血圧異常との関連について検討するため、2001～2015年に厚生連病院で定期健康診断を受けた者のデータを解析した。血清尿酸値(mg/dL)が2.0以下の者を低尿酸血症群(LUA群)とし、それ以外の者を血清尿酸値の四分位毎に4群に分けた(SUA1群:2.1～4.0、SUA2群:4.1～5.0、SUA3群:5.1～6.0、SUA4群:6.1以上)。各群の高血圧(130/80mmHg以上または降圧薬の使用)および高血圧症(140/90mmHg以上または降圧薬の使用)の有病率を算出し、血圧異常の割合が最も低い群と比較した各群の調整オッズ比を求めた。定期健康診断を受けた236221名(男性107146名、平均56.0±15.0歳)のデータを解析した。高血圧の有病率は、LUA群、SUA1群～SUA4群でそれぞれ49.0、44.6、52.3、58.6、65.3%であり、高血圧症の有病率はそれぞれ31.0、27.4、33.5、38.7、43.8%であった。SUA1群と比較して、LUA群およびSUA2群～SUA4群の高血圧と高血圧症のオッズ比は有意に高かった。本研究にて、血清尿酸値は血圧異常の有病率と有意に関連し、その関連はJ字型曲線であることが示された。

徳重明央, 大石充 . 特集腎疾患治療薬update (第2章)慢性腎臓病･透析合併症　循環器疾患　血管拡張薬　冠動脈疾患の病態生理から硝酸薬の薬理作用の理解 . 腎と透析91 ( 7 ) 510 - 514 2021年8月

徳重明央, 大石充 . 【腎疾患治療薬update】(第2章)慢性腎臓病・透析合併症　循環器疾患　血管拡張薬　冠動脈疾患の病態生理から硝酸薬の薬理作用の理解 . 腎と透析91 ( 増刊 ) 510 - 514 2021年8月

Mukai R., Kajiya T., Atsuchi N., Ohishi M. . Differential Diagnosis of Coronary Angiographic Filling Defect . Journal of Invasive Cardiology33 ( 8 ) 2021年8月

Iwatani Noriko, Kubota Kayoko, Ikeda Yoshiyuki, Tokushige Akihiro, Miyanaga Sunao, Higo Kenjuro, Ohishi Mitsuru . 肺動脈性肺高血圧症と慢性血栓塞栓性肺高血圧症におけるミトコンドリアダイナミクスに関わるmiRNAの異なる特性(Different characteristics of mitochondrial dynamics-related miRNAs on the hemodynamics of pulmonary artery hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension) . Journal of Cardiology78 ( 1-2 ) 24 - 30 2021年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

ミトコンドリアダイナミクスに関連するmiRNAが肺動脈性肺高血圧症(PAH)、慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)に及ぼす影響について検討した。2016年10月～2019年1月に右心カテーテル検査を施行した患者のうち、PH(PAH 12例、CTEPH 22例)と診断された34例を対象、左心疾患と診断された30例を対照とした。ミトコンドリアダイナミクスに関連する循環miRNAであるmiR-140-3pおよびmiR-485-5pは異なる特徴を示し、臨床PAHとCTEPHにおける血行動態の変化を制御する上で重要な役割を果たしている可能性のあることが示唆された。

Mukai R., Kajiya T., Atsuchi N., Ohishi M. . Differential Diagnosis of Coronary Angiographic Filling Defect . Journal of Invasive Cardiology33 ( 8 ) 2021年8月

吉村あきの, 肥後建樹郎, 松本紀彰, 樋渡沙和子, 伊藤加菜絵, 窪田歩, 大石充 . Sjögren症候群による心タンポナーデを伴う急性心外膜炎の1例 . 心臓53 ( 7 ) 728 - 735 2021年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：公益財団法人日本心臓財団

急性心膜炎を起こす疾患として，感染性や特発性など様々な疾患があるが，膠原病による急性心膜炎は比較的稀とされている．今回，シェーグレン症候群に伴う急性心膜炎を呈し，心タンポナーデとなった症例を経験した．71歳の女性で既往に悪性疾患・甲状腺疾患があった．発熱・呼吸苦を契機とした全身精査で心嚢液の貯留を認めた．起坐呼吸となり，心タンポナーデと判断したが，心嚢液が左室後方に貯留しており，穿刺が困難であった．シェーグレン症候群の既往もあり，SS-A抗体が高値であったことからステロイドを投与したところ著効し，開始2日後には心嚢液はほぼ消失した．経過が典型的でない急性心膜炎の症例では，シェーグレン症候群などの膠原病性心嚢液貯留も考慮すべきことを示唆する症例と考えられた．

DOI： 10.11281/shinzo.53.728

Sugimoto T, Araki A, Fujita H, Honda K, Inagaki N, Ishida T, Kato J, Kishi M, Kobayashi K, Kouyama K, Noma H, Ohishi M, Satoh-Asahara N, Shimada H, Sugimoto K, Suzuki S, Takeya Y, Tamura Y, Tokuda H, Umegaki H, Watada H, Yamada Y, Sakurai T . The Multi-Domain Intervention Trial in Older Adults With Diabetes Mellitus for Prevention of Dementia in Japan: Study Protocol for a Multi-Center, Randomized, 18-Month Controlled Trial. . Front Aging Neurosci 13 680341 2021年7月査読

Iwatani N, Kubota K, Ikeda Y, Tokushige A, Miyanaga S, Higo K, Ohishi M . Different characteristics of mitochondrial dynamics-related miRNAs on the hemodynamics of pulmonary artery hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension . J Cardiol. 78 ( 1 ) 24 - 30 2021年7月査読

Maruta M, Makizako H, Ikeda Y, Miyata H, Nakamura A, Han G, Shimokihara S, Tokuda K, Kubozono T, Ohishi M, Tabira T . Association between apathy and satisfaction with meaningful activities in older adults with mild cognitive impairment: A population-based cross-sectional study . Int J Geriatr Psychiatry. 36 ( 7 ) 1065 - 1074 2021年7月査読

吉村あきの, 肥後建樹郎, 松本紀彰, 樋渡沙和子, 伊藤加菜絵, 窪田歩, 大石充 . Sjoegren症候群による心タンポナーデを伴う急性心外膜炎の1例 . 心臓53 ( 7 ) 728 - 735 2021年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

急性心膜炎を起こす疾患として、感染性や特発性など様々な疾患があるが、膠原病による急性心膜炎は比較的稀とされている。今回、シェーグレン症候群に伴う急性心膜炎を呈し、心タンポナーデとなった症例を経験した。71歳の女性で既往に悪性疾患・甲状腺疾患があった。発熱・呼吸苦を契機とした全身精査で心嚢液の貯留を認めた。起坐呼吸となり、心タンポナーデと判断したが、心嚢液が左室後方に貯留しており、穿刺が困難であった。シェーグレン症候群の既往もあり、SS-A抗体が高値であったことからステロイドを投与したところ著効し、開始2日後には心嚢液はほぼ消失した。経過が典型的でない急性心膜炎の症例では、シェーグレン症候群などの膠原病性心嚢液貯留も考慮すべきことを示唆する症例と考えられた。(著者抄録)

池田義之, 宮田昌明, 大石充 . 【血栓・塞栓症のプライマリケア】血栓・塞栓症の基礎疾患　動脈硬化 . 臨牀と研究98 ( 7 ) 768 - 770 2021年7月

Maenosono Ryuichi, Mizukami Naoko, Ichiki Hitoshi, Oketani Naoya, Namino Fuminori, Masamoto Izumi, Yuasa Toshinori, Yamakuchi Munekazu, Ohishi Mitsuru, Hashiguchi Teruto . 発作性心房細動に対するカテーテルアブレーション後の心房細動再発予測因子候補としての全心房伝導時間　電気的心房リモデリングと構造的心房リモデリングの時間経過との関連(Total atrial conduction time as a possible predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: relationship between electrical atrial remodeling and structural atrial remodeling time courses) . Journal of Medical Ultrasonics48 ( 3 ) 295 - 306 2021年7月

記述言語：英語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

心房細動アブレーション後に認められる、心房細動再発と全心房伝導時間(PA-TDI duration)との関連について検討した。対象患者は、発作性心房細動に対し高周波アブレーションが施行された患者209例と心房細動再発に対し2回目のアブレーションが施行された患者75例とした。心房の電気的リモデリングを表す体表面心電図上のP波始点から、遠位側冠動脈洞(CS)の心房電位までの時間(PA-CSd duration)、右房の電気的リモデリングを表すP波始点から、近位CS心房電位までの時間(PA-CSp duration)と左房の電気的リモデリングを反映する、近位から遠位CSまでの伝導時間(CSp-CSd duration)を調査した。また、左房の構造的リモデリングマーカーとしては、左房容積係数(LAVI)を測定した。その結果、PA-TDI durationはPA-CSd durationと正相関が認められ、心房細動再発患者では、2回目アブレーションのPA-TDI duration、PA-CSd durationおよびCSp-CSd durationが1回目に比べ有意に長かったが、1回目と2回目のアブレーションのLAVIとPA-CSp durationでは有意差はみられなかった。以上より、発作性心房細動患者に対する心房細動アブレーション後のPA-TDI duration延長は、左房の電気的リモデリング進行と考えられることから、アブレーション後の心房細動再発予測に有用と判断された。

Ojima Satoko, Kubozono Takuro, Kawasoe Shin, Kawabata Takeko, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 頸動脈内膜中膜肥厚、プラークスコア、脈波伝播速度別にみた、アテローム性動脈硬化症の危険因子における性差(Gender differences in the risk factors associated with atherosclerosis by carotid intima-media thickness, plaque score, and pulse wave velocity) . Heart and Vessels36 ( 7 ) 934 - 944 2021年7月

記述言語：英語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

頸動脈内膜中膜肥厚(IMT)、頸部プラーク、上腕-足首脈波伝播速度(baPWV)などの心血管疾患(CVD)に対する非侵襲的および予測マーカーと、肥満、喫煙、血圧上昇、空腹時血糖値低下(IFG)、脂質異常症(DL)などの伝統的危険因子との関連における性差を調べた。2001年4月～2015年3月に健康診断を実施した被験者3888名(女性743名、平均61±9歳、男性3145名、平均56±11歳)を評価した。高IMT、高頸部プラークスコア(PS)、高baPWVは各性別の中央値で定義した。各パラメーターとアテローム動脈硬化危険因子との関連を解析した。両性とも年齢で補正した多変量ロジスティック回帰分析では血圧上昇のみが高IMT、高PS、高baPWVに対する一般的な危険因子であった。男性ではIFG、DLが高IMT、高PS、高baPWVの一般的危険因子で、肥満が高IMT、喫煙が高IMTと高PSに対する追加の危険因子であった。女性では肥満、DL、IFGが高IMT、高PS、高baPWVに対する追加の危険因子であった。

谷口善昭, 牧迫飛雄馬, 富岡一俊, 中井雄貴, 佐藤菜々, 和田あゆみ, 木山良二, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢女性における骨粗鬆症と身体・認知・社会的フレイルとの関係 . 日本サルコペニア・フレイル学会誌5 ( 1 ) 96 - 103 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本サルコペニア・フレイル学会

［目　的］ 地域在住高齢女性における骨粗鬆症と身体・認知・社会的フレイルとの関係を明らかにする。 ［方　法］ 地域での健康チェックに参加した高齢女性265名を分析対象とした。骨粗鬆症の有無，身体・認知・社会的フレイルを評価し，身体・社会的フレイルに関しては，プレフレイルとフレイルを合わせてプレフレイル以上とした。骨粗鬆症を従属変数とし，身体的プレフレイル以上，認知的フレイル，社会的プレフレイル以上を独立変数としたロジスティック回帰分析を行い，さらに前期・後期高齢女性に分けてオッズ比を算出した。 ［結　果］ 年齢，内服数，教育歴，BMI，関節リウマチの有無，呼吸器疾患の有無で傾向スコアを算出し，傾向スコアで調整したロジスティック回帰分析の結果，後期高齢女性において骨粗鬆症と社会的プレフレイル以上が関連していた（オッズ比3.14，95％ CI1.25-7.93，p＝0.02）。 ［結　論］ 地域在住後期高齢女性において，社会的フレイルは骨粗鬆症のリスクを高める可能性がある。

DOI： 10.69303/jjasf.5.1_96

柴田啓佑, 今村正和, 大石充 . 出血性合併症にDOAC切り替えが有効であったがん関連静脈血栓症の1例 . 心臓53 ( 6 ) 623 - 628 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：公益財団法人日本心臓財団

症例は74歳の男性．20XX年3月から喉のつかえを自覚し5月に近医で上部消化管内視鏡検査を受け，食道がんを疑われ紹介となった．PET-CTを含めた精査の結果，胸部中部食道がん（臨床stage Ⅱ：T3，N0，M0）および膀胱がんと診断された．食道がんは手術適応であり，6月に術前化学療法としてFP療法（5-FU＋シスプラチン）を2コース受けた．FP療法施行時は末梢挿入式中心静脈カテーテルを留置し，有害事象なく行えた．7月に近医泌尿器科で経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行され，膀胱がんとの重複がんと診断された．FP療法の効果判定目的で8月に胸腹部造影CTを施行した．食道がんの縮小を認めるも，右肺動脈本幹に血栓を認めたため入院し，ヘパリン持続点滴とリバーロキサバン強化療法を開始した．入院時より認めていた肉眼的血尿が増悪し，第8病日の採血で血色素量が入院時から4 g/dL低下したため，リバーロキサバンをエドキサバンへ変更し，体重減少にあわせて低用量（30 mg）使用した．肉眼的血尿は消失し，輸血を行うことなく貧血の改善を認め，退院後に食道がん切除術を施行できた．当院におけるFP療法後のがん関連静脈血栓症を含めて考察する．

DOI： 10.11281/shinzo.53.623

大石充 . 特集下部尿路症状合併症･併存症をもつ下部尿路症状患者のマネジメント　高血圧･心不全 . 薬局72 ( 7 ) 2647 - 2652 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南山堂

＜Key Points＞◎蓄尿障害・排尿障害が除外された後には尿産生亢進を考慮に入れる必要がある。食塩摂取過多の食塩感受性高血圧では夜間Naを排泄するために尿産生亢進して夜間頻尿となる。◎うっ血性心不全では、夜間臥位による静脈還流上昇を緩和するために尿産生亢進して夜間頻尿となる。◎高血圧ではサイアザイド利尿薬による昼間の塩分排泄、心不全ではループ利尿薬による昼間の体液量調節が夜間頻尿治療として重要である。(著者抄録)

DOI： 10.15104/j01461.2021231225

大石充 . 【下部尿路症状】合併症・併存症をもつ下部尿路症状患者のマネジメント　高血圧・心不全 . 薬局72 ( 7 ) 2647 - 2652 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南山堂

佐藤菜々, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 和田あゆみ, 木山良二, 堤本広大, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における社会参加とサルコペニアとの関連 . 日本サルコペニア・フレイル学会雑誌5 ( 1 ) 73 - 80 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本サルコペニア・フレイル学会

[目的]地域在住高齢者における社会参加とサルコペニアとの関連を明らかにすることを目的とした。[方法]地域コホート研究(垂水研究2018)に参加した65歳以上の地域在住高齢者859名のうち、脳卒中等の既往歴のない751名を分析対象とした。Asian Working Group for Sarcopenia2019に基づいてサルコペニアの有無、またJST版活動能力指標の社会参加に関する4項目より社会参加の状況を評価した。[結果]サルコペニアを有する者では、社会参加得点が有意に低値であった(p<0.001)。従属変数をサルコペニアの有無、独立変数を社会参加得点としたロジスティック回帰分析の結果、社会参加とサルコペニアに有意な関連を認めた(オッズ比0.83、95%信頼区間0.71-0.97)(共変量:年齢、性別、教育歴、服薬数、転倒歴、運動習慣、うつ傾向、認知機能)。[結論]地域在住高齢者の社会参加状況はサルコペニアと関連することが示唆された。(著者抄録)

柴田啓佑, 今村正和, 大石充 . 出血性合併症にDOAC切り替えが有効であったがん関連静脈血栓症の1例 . 心臓53 ( 6 ) 623 - 628 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

症例は74歳の男性。20XX年3月から喉のつかえを自覚し5月に近医で上部消化管内視鏡検査を受け、食道がんを疑われ紹介となった。PET-CTを含めた精査の結果、胸部中部食道がん(臨床stage II:T3、N0、M0)および膀胱がんと診断された。食道がんは手術適応であり、6月に術前化学療法としてFP療法(5-FU+シスプラチン)を2コース受けた。FP療法施行時は末梢挿入式中心静脈カテーテルを留置し、有害事象なく行えた。7月に近医泌尿器科で経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行され、膀胱がんとの重複がんと診断された。FP療法の効果判定目的で8月に胸腹部造影CTを施行した。食道がんの縮小を認めるも、右肺動脈本幹に血栓を認めたため入院し、ヘパリン持続点滴とリバーロキサバン強化療法を開始した。入院時より認めていた肉眼的血尿が増悪し、第8病日の採血で血色素量が入院時から4g/dL低下したため、リバーロキサバンをエドキサバンへ変更し、体重減少にあわせて低用量(30mg)使用した。肉眼的血尿は消失し、輸血を行うことなく貧血の改善を認め、退院後に食道がん切除術を施行できた。当院におけるFP療法後のがん関連静脈血栓症を含めて考察する。(著者抄録)

谷口善昭, 牧迫飛雄馬, 富岡一俊, 中井雄貴, 佐藤菜々, 和田あゆみ, 木山良二, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢女性における骨粗鬆症と身体・認知・社会的フレイルとの関係 . 日本サルコペニア・フレイル学会雑誌5 ( 1 ) 96 - 103 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本サルコペニア・フレイル学会

[目的]地域在住高齢女性における骨粗鬆症と身体・認知・社会的フレイルとの関係を明らかにする。[方法]地域での健康チェックに参加した高齢女性265名を分析対象とした。骨粗鬆症の有無、身体・認知・社会的フレイルを評価し、身体・社会的フレイルに関しては、プレフレイルとフレイルを合わせてプレフレイル以上とした。骨粗鬆症を従属変数とし、身体的プレフレイル以上、認知的フレイル、社会的プレフレイル以上を独立変数としたロジスティック回帰分析を行い、さらに前期・後期高齢女性に分けてオッズ比を算出した。[結果]年齢、内服数、教育歴、BMI、関節リウマチの有無、呼吸器疾患の有無で傾向スコアを算出し、傾向スコアで調整したロジスティック回帰分析の結果、後期高齢女性において骨粗鬆症と社会的プレフレイル以上が関連していた(オッズ比3.14、95%CI1.25-7.93、p=0.02)。[結論]地域在住後期高齢女性において、社会的フレイルは骨粗鬆症のリスクを高める可能性がある。(著者抄録)

Ninomiya Y, Kawasoe S, Kubozono T, Tokushige A, Ichiki H, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Sex-specific relationship between abdominal obesity and new-onset atrial fibrillation in the general Japanese population. . Heart and vessels36 ( 12 ) 1879 - 1884 2021年5月査読

下園夏帆, 宮永直, 岩谷徳子, 窪田佳代子, 大石充 . 臨床症状と画像診断から早期生前診断に至ったPTTMの一例 . 日本肺高血圧・肺循環学会学術集会・日本小児肺循環研究会プログラム・抄録集6回・27回 52 - 52 2021年5月

Anzai T, Sato T, Fukumoto Y, Izumi C, Kizawa Y, Koga M, Nishimura K, Ohishi M, Sakashita A, Sakata Y, Shiga T, Takeishi Y, Yasuda S, Yamamoto K, Abe T, Akaho R, Hamatani Y, Hosoda H, Ishimori N, Kato M, Kinugasa Y, Kubozono T, Nagai T, Oishi S, Okada K, Shibata T, Suzuki A, Suzuki T, Takagi M, Takada Y, Tsuruga K, Yoshihisa A, Yumino D, Fukuda K, Kihara Y, Saito Y, Sawa Y, Tsutsui H, Kimura T; Japanese Circulation Society Joint Working Group. . JCS/JHFS 2021 Statement on Palliative Care in Cardiovascular Diseases. . Circ J.85 ( 5 ) 695 - 757 2021年4月査読

Anzai T., Sato T., Fukumoto Y., Izumi C., Kizawa Y., Koga M., Nishimura K., Ohishi M., Sakashita A., Sakata Y., Shiga T., Takeishi Y., Yasuda S., Yamamoto K., Abe T., Akaho R., Hamatani Y., Hosoda H., Ishimori N., Kato M., Kinugasa Y., Kubozono T., Nagai T., Oishi S., Okada K., Shibata T., Suzuki A., Suzuki T., Takagi M., Takada Y., Tsuruga K., Yoshihisa A., Yumino D., Fukuda K., Kihara Y., Saito Y., Sawa Y., Tsutsui H., Kimura T. . JCS/JHFS 2021 statement on palliative care in cardiovascular diseases . Circulation Journal85 ( 5 ) 695 - 757 2021年4月

Nakamura M, Hamada T, Tanaka A, Nishi K, Kume K, Goto Y, Beppu M, Hijioka H, Higashi Y, Tabata H, Mori K, Mishima Y, Uchino Y, Yamashiro K, Matsumura Y, Makizako H, Kubozono T, Tabira T, Takenaka T, Ohishi M, Sugiura T . Association of oral hypofunction with frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment: a cross-sectional study of community-dwelling Japanese older adults . J Clin Med10 ( 8 ) 1626 2021年4月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Clinical Medicine

Oral hypofunction is a new concept that addresses the oral function of older adults. Few studies have investigated the relationship between oral hypofunction and general health conditions such as frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment. This paper explores these relationships in a large-scale, cross-sectional cohort study. The relationships of oral hypofunction with frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment were examined using data from 832 individuals who participated in the 2018 health survey of the residents of Tarumizu City, Kagoshima Prefecture, Japan. Individuals with frailty, sarcopenia, and mild cognitive impairment had significantly higher rates of oral hypofunction. Frailty was independently associated with deterioration of the swallowing function (odds ratio 2.56; 95% confidence interval, 1.26–5.20), and mild cognitive impairment was independently associated with reduced occlusal force (odds ratio 1.48; 95% confidence interval, 1.05–2.08) and decreased tongue pressure (odds ratio 1.77; 95% confidence interval, 1.28–2.43). There was no independent association found between sarcopenia and oral function. In conclusion, early intervention for related factors such as deterioration of the swallowing function in frailty, reduced occlusal force, and decreased tongue pressure in mild cognitive impairment could lead to the prevention of general hypofunction in older adults.

DOI： 10.3390/jcm10081626

Sasaki Y, Ikeda Y, Uchikado Y, Akasaki Y, Sadoshima J, Ohishi M . Estrogen Plays a Crucial Role in Rab9-Dependent Mitochondrial Autophagy, Delaying Arterial Senescence . J Am Heart Assoc10 ( 7 ) e019310 2021年4月査読国際誌

Kubozono T, Akasaki Y, Kawasoe S, Ojima S, Kawabata T, Makizako H, Kuwahata S, Takenaka T, Maeda M, Ohno M, Kijimuta M, Fujiwara S, Miyagawa K, Ohishi M . The relationship between home blood pressure measurement and room temperature in a Japanese general population . Hypertens Res.44 ( 4 ) 454 - 463 2021年4月査読国際誌

Yoshimoto I., Iriki Y., Oketani N., Okui H., Ichiki H., Maenosono R., Namino F., Miyata M., Ohishi M. . A randomized comparison of two direct oral anticoagulants for patients undergoing cardiac ablation with a contemporary warfarin control arm . Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology60 ( 3 ) 375 - 385 2021年4月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

Background: The safety and efficacy of periprocedural use of direct oral anticoagulants (DOACs) for atrial fibrillation (AF) remain unclear. We compared the incidence of asymptomatic cerebral micro-thromboembolism and hemopericardium following AF ablation among patients receiving edoxaban, rivaroxaban, and warfarin and between normal- and low-dose use of edoxaban and rivaroxaban. Methods: This prospective randomized study included 170 consecutive AF patients. Patients taking DOACs upon admission to our hospital were randomly assigned to an edoxaban group or to a rivaroxaban group. Warfarin was continued in patients receiving warfarin at admission. All patients underwent AF ablation, and cerebral MRI was performed to evaluate asymptomatic cerebral micro-thromboembolism the day after the procedure. Results: Sixty-one patients were assigned to edoxaban and 63 to rivaroxaban. Warfarin was continued in 46 patients. Although asymptomatic cerebral micro-thromboembolism was detected in 25 patients (16.3%), there were no significant differences among the groups. Hemopericardium occurred in 2 patients (one each in the rivaroxaban and warfarin groups). The incidence of asymptomatic cerebral micro-thromboembolism was higher in the low-dose group (9 patients, 25.7%) than in the normal-dose group (8 patients, 10.0%) for patients prescribed either edoxaban or rivaroxaban (p < 0.05). The proportion of males (88.0%, 69.5%, p < 0.05), history of prior AF ablation (64.0%, 42.2%, p < 0.05), and hypertension (68.0%, 46.1%, p < 0.05) were significantly higher in patients with cerebral thromboembolism. Conclusions: The incidence of asymptomatic cerebral micro-thromboembolism and hemopericardium in AF ablation was similar among patients using edoxaban, rivaroxaban, and warfarin. However, low doses of DOACs may increase the risk of asymptomatic stroke.

DOI： 10.1007/s10840-020-00732-y

佐々木雄一, 大石充 . 【脳卒中・循環器病予防対策基本法に老年内科医がどうかかわるべきか】緩和ケア . 老年内科3 ( 4 ) 483 - 492 2021年4月

山口聡, 大石充 . 【高齢者外来診療のトレンドと対策】高齢者に多い疾患とその外来診療　心不全 . 臨牀と研究98 ( 4 ) 408 - 414 2021年4月

Inoue Koichi, Hirao Kenzo, Kumagai Koichiro, Kimura Masaomi, Miyauchi Yasushi, Tsushima Eiki, Ohishi Mitsuru, Kimura Kazumi, Yasaka Masahiro, Yamaji Hirosuke, Okawa Keisuke, Fujimoto Manabu, Morishima Itsuro, Mine Takanao, Shimizu Wataru, Ohe Masatsugu, Okumura Ken . 心房細動アブレーション後の抗凝固療法の長期的な有効性と安全性　JACREレジストリのデータ(Long-term efficacy and safety of anticoagulation after atrial fibrillation ablation: data from the JACRE registry) . Journal of Cardiology77 ( 3-4 ) 263 - 270 2021年4月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

心房細動アブレーション治療が予定されている非弁膜症性心房細動患者975例(男性710例、女性265例、平均63.7±10.3歳)を対象に、抗凝固療法の長期的な有効性と安全性を検討した。対象はアブレーション治療前にリバーロキサバンまたはワルファリンを3週間以上服用したJACREレジストリの登録患者で、患者を服薬に応じてリバーロキサバン群823例とワルファリン群152例の2群に分類した。全体の平均CHADS2スコアは1.0±1.0点、CHA2DS2-VAScスコアは1.9±1.5点であった。患者背景はワルファリン群の方が高齢で、持続性および慢性心房細動が多く、貧血の既往が多かった。追跡期間中に496例(50.9%)が抗凝固療法を継続した。平均追跡期間は29.8±12.0ヵ月で、血栓塞栓症は3例、出血性脳梗塞は5例、大出血は9例で発生した。年間発生率は、それぞれ0.13%、0.22%、0.40%であった。カテーテルアブレーション治療後の血栓塞栓症および重大出血を合わせた複合イベントの発生率に有意な群間差はなかった。心血管イベントの発生率はワルファリン群の方が有意に高かった(P=0.011)。

Anzai Toshihisa, Sato Takuma, Fukumoto Yoshihiro, Izumi Chisato, Kizawa Yoshiyuki, Koga Masatoshi, Nishimura Katsuji, Ohishi Mitsuru, Sakashita Akihiro, Sakata Yasushi, Shiga Tsuyoshi, Takeishi Yasuchika, Yasuda Satoshi, Yamamoto Kazuhiro, Abe Takahiro, Akaho Rie, Hamatani Yasuhiro, Hosoda Hayato, Ishimori Naoki, Kato Mika, Kinugasa Yoshiharu, Kubozono Takuro, Nagai Toshiyuki, Oishi Shogo, Okada Katsuki, Shibata Tatsuhiro, Suzuki Atsushi, Suzuki Tsuyoshi, Takagi Masahito, Takada Yasuko, Tsuruga Kenkichi, Yoshihisa Akiomi, Yumino Dai, Fukuda Keiichi, Kihara Yasuki, Saito Yoshihiko, Sawa Yoshiki, Tsutsui Hiroyuki, Kimura Takeshi, Japanese Circulation Society Joint Working Group, The Japanese Circulation Society, The Japanese Heart Failure Society, The Japan Stroke Society, Japanese Society for Palliative Medicine . 日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン　2021年改訂版　循環器疾患における緩和ケアについての提言(JCS/JHFS 2021 Statement on Palliative Care in Cardiovascular Diseases) . Circulation Journal85 ( 5 ) 695 - 757 2021年4月

Kobozono Takuro, Akasaki Yuichi, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Makizako Hyuma, Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Maeda Mayuka, Ohno Mayu, Kijimuta Mika, Fujiwara Seisuke, Miyagawa Ken, Ohishi Mitsuru . 日本人一般集団における家庭血圧測定値と室温との関係(The relationship between home blood pressure measurement and room temperature in a Japanese general population) . Hypertension Research44 ( 4 ) 454 - 463 2021年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

朝夕に自宅で測定した血圧と、同時に記録した室温との関係性を調査した。地域健康診断を受診した参加者395名(男性136名、女性259名、平均71±8歳)を被験者とし、血圧モニターを使用して自宅で血圧と室温を測定した。平均収縮期血圧(SBP)と拡張期血圧(DBP)は、それぞれ139±18mmHgと80±11mmHgで、191名が降圧薬を使用していた。朝のSBPとDBPは、夕方の平均測定値の平均よりも有意に高かった。変量効果としての家庭血圧と室温との関連を検討した線形混合モデルでは、SBPとDBPは朝夕両方の気温と有意に関連していた。7月以外の月の朝においてSBPと気温の間に有意な関連が観察されたが、夕方の血圧と気温の間には全ての月で有意な関連がみられた。血圧は、1年間の研究期間中、朝夕の両方で気温と有意に関連していた。また気温は7月の朝の血圧測定値を除き、全ての月で血圧に有意に影響していた。

Inoue Koichi, Hirao Kenzo, Kumagai Koichiro, Kimura Masaomi, Miyauchi Yasushi, Tsushima Eiki, Ohishi Mitsuru, Kimura Kazumi, Yasaka Masahiro, Yamaji Hirosuke, Okawa Keisuke, Fujimoto Manabu, Morishima Itsuro, Mine Takanao, Shimizu Wataru, Ohe Masatsugu, Okumura Ken . 心房細動アブレーション後の抗凝固療法の長期的な有効性と安全性 JACREレジストリのデータ(Long-term efficacy and safety of anticoagulation after atrial fibrillation ablation: data from the JACRE registry) . Journal of Cardiology77 ( 3-4 ) 263 - 270 2021年4月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Inoue K,Hirao K,Kumagai K,Kimura M,Miyauchi Y, Tsushima E,Ohishi M,Kimura K,Yasaka M,Yamaji H,Okawa K,Fujimoto M . Long-term efficacy and safety of anticoagulation after atrial ﬁbrillation ablation: data from the JACRE registry . J Cardiol. 77 ( 3 ) 263 - 270 2021年3月査読

和田あゆみ, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 佐藤菜々, 木山良二, 田平隆行, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における社会的フレイルとうつ傾向との関連 . 鹿児島大学医学部保健学科紀要31 ( 1 ) 11 - 18 2021年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：鹿児島大学医学部保健学科

地域コホート研究(垂水研究2018)のデータを用いて、地域在住高齢者における社会的フレイルとうつ傾向との関連について横断観察研究を行った。対象は研究に対する同意が得られた65歳以上の地域在住高齢者859名であった。最終的に社会的フレイルの有無および高齢者用うつ尺度短縮版(GDS15)、その他基本属性に欠損のない812名(男性304名、女性508名、平均年齢74.8歳)を有効回答とし分析対象とした。対象者のうち社会的フレイルを有する者は112名(13.8%)であった。社会的フレイルを有する者は社会的フレイルを有しない者と比較し、高齢で、GDS15の点数は高く、歩行速度、握力が低下していた。社会的フレイルを有する者でうつ傾向のある者は37名(33.0%)で、社会的フレイルを有さない者でうつ傾向のある者90名(12.9%)と比較して有意に高い割合であった。ロジスティック回帰分析の結果からも社会的フレイルはうつ傾向と関連していることが示された。

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Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Motoya Toshiro, Masuda Keisuke, Yonezawa Hideyuki, Shinchi Shuya, Kawashima Yoshihiro, Mohri Shogo, Ohishi Mitsuru . コリンエステラーゼ阻害剤(ドネペジル)を服用中のアルツハイマー病患者におけるQT延長の影響(Effect of QT Prolongation in Patients Taking Cholinesterase Inhibitors(Donepezil) for Alzheimer's Disease) . Circulation Reports3 ( 3 ) 115 - 121 2021年3月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

ドネペジルを服用しているアルツハイマー病患者57例(男性21例、女性36例、平均84.6±5.8歳)を対象に、ドネペジルがQT延長に及ぼす影響を検討した。心房細動または心臓手術の既往を有する患者と透析患者は除外した。性別と年齢をマッチさせたドネペジル以外の内科療法を受ける患者57例(男性21例、女性36例、平均84.1±6.3歳)を対照群として比較した。患者背景は同等で、QT延長を引き起こす可能性のある薬剤または併存症に有意な群間差はなかった。補正QT間隔(QTc)はドネペジル群(0.443±0.032秒)の方が対照群(0.426±0.02秒)より有意に延長していた。QTc延長を認める患者の割合もドネペジル群(30%)の方が対照群(9%)より有意に高かった。ドネペジル群でQTc間隔はベースラインに比べてドネペジル服用後に有意に延長した。重回帰分析でドネペジルの服用、血中カリウム濃度、推算糸球体濾過量がQTc延長と有意に関連していた。

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

Kuwahata S, Takenaka T, Motoya T, Masuda K, Yonezawa H, Shinchi S, Kawashima Y, Mohri S, Ohishi M . Effect of QT Prolongation in Patients Taking Cholinesterase Inhibitors (Donepezil) for Alzheimer's Disease . Circ Rep.3 ( 3 ) 115 - 121 2021年2月査読

Nakajo M, Ojima S, Kawakami H, Tani A, Hirayama A, Jinguji M, Kubozono T, Ohishi M, Yoshiura T . Value of Patlak Ki images from ¹⁸F-FDG-PET/CT for evaluation of the relationships between disease activity and clinical events in cardiac sarcoidosis . Sci Rep.11 ( 1 ) 2729 2021年2月査読

Kanda D., Imagama I., Imoto Y., Ohishi M. . Bidirectional endovascular treatment for axillary artery injury secondary to proximal humerus fracture: a case report . European Heart Journal Case Reports5 ( 2 ) ytaa526 2021年2月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：European Heart Journal Case Reports

Background Axillary artery injury secondary to proximal humerus fracture is a rare but serious complication. The management of this injury has traditionally involved surgical treatment. Case summary A 66-year-old female with gait disturbance slipped and fell off her wheelchair at home. She presented to a local hospital with right shoulder pain and was subsequently urgently transferred to our hospital by helicopter because of suspicion of axillary artery injury. Computed tomography angiography revealed disruption of the right axillary artery. We decided to perform endovascular treatment instead of surgical treatment for axillary artery injury. However, since endovascular treatment via the right femoral artery was impossible, we performed bidirectional (right femoral and right brachial artery approaches) endovascular treatment. We expanded the occluded lesion using a 3.5 mm × 40 mm sized balloon and placed a 5.0 mm × 50 mm stent graft (GoreVR ViabahnVR ) across the lesion. The final subclavian injection confirmed that distal flow to the brachial artery was preserved and that there was no leakage of contrast medium from the axillary artery. Discussion We performed endovascular treatment for axillary artery injury secondary to proximal humerus fracture. Although surgical repair is typically performed for this kind of injury, our experience suggests that endovascular treatment might be an option in patients with axillary artery injury.

DOI： 10.1093/ehjcr/ytaa526

江村寛之, 神田大輔, 薗田剛嗣, 有川亮, 安崎和博, 大石充 . COT病変に対しDESを留置し、長期に渡りOCTにて観察を行った一症例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集29回 1499 - 1499 2021年2月

Kaimoto Kaori, Yamashita Mikako, Suzuki Taro, Makizako Hyuma, Koriyama Chihaya, Kubozono Takuro, Takenaka Toshihiro, Ohishi Mitsuru, Kanouchi Hiroaki, the Tarumizu Study Diet Group . 地域在住高齢日本人女性におけるタンパク質およびマグネシウム摂取量とプレフレイル・フレイルとの関係(Association of Protein and Magnesium Intake with Prevalence of Prefrailty and Frailty in Community-Dwelling Older Japanese Women) . Journal of Nutritional Science and Vitaminology67 ( 1 ) 39 - 47 2021年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(公社)日本栄養・食糧学会

高齢者815名(女性515名、平均74.9歳)を対象に、栄養素摂取状況とプレフレイル(疲労感、動作緩慢、虚弱、活動量低下、または体重減少のいずれか一つ以上の存在)との関係について検討した。男性の52%および女性の54%がプレフレイルに該当した。男性では栄養素摂取状況とプレフレイルの間に有意な関連はみられなかった。女性の場合、健常群と比較して、プレフレイル群はビタミンKとB群(B1、B2、葉酸、パントテン酸)、リン、カリウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、銅の摂取量が有意に少なかった。このうちプレフレイルに関連する有意な変数として抽出されたのはマグネシウムのみであった。マグネシウム摂取量の四分位別にみた女性のプレフレイルの調整オッズ比(95%信頼区間)は、第1分位を基準として、第2分位が0.52(0.29～0.92,p=0.024)、第3分位が0.51(0.28～0.95,p=0.033)、第4分位が0.38(0.19～0.74,p=0.005)であった。以上から、高齢日本人女性において、マグネシウムはプレフレイル予防に重要な栄養素であると考えられた。

大石充 . 特集朝まで待てない! 夜間頻尿完全マスター〈夜間頻尿の疫学と病態〉循環器疾患と夜間頻尿 . 臨床泌尿器科75 ( 1 ) 42 - 46 2021年1月

出版者・発行元：株式会社医学書院

＜文献概要＞ポイント・高血圧はナトリウム利尿,心不全は水利尿で尿産生亢進による夜間多尿・頻尿となる.・高血圧はサイアザイド系利尿薬,心不全はループ利尿薬を朝投与して,日中にそれぞれナトリウムと水を抜くことが夜間頻尿の治療となる.・心不全の診断は難しいので,BNP≧100pg/mLおよびNTpro-BNP≧400mg/mLを目安に専門医への紹介を考慮するとよい.

DOI： 10.11477/mf.1413207099

Kiuchi Y, Makizako H, Nakai Y, Tomioka K, Taniguchi Y, Kimura M, Kanouchi H, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M . The association between dietary variety and physical frailty in community-dwelling older adults . Healthcare (Switzerland)9 ( 1 ) 32 2021年1月査読

大石充 . 特集これからの高齢者診療-循環器医が人生100年時代にどう向き合うか? 序文 . 循環器ジャーナル69 ( 1 ) 4 - 5 2021年1月

窪薗琢郎, 大石充 . 特集これからの高齢者診療-循環器医が人生100年時代にどう向き合うか? Ⅲ.高齢者で増加する疾患にどう対処するのか? 心不全 . 循環器ジャーナル69 ( 1 ) 92 - 98 2021年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：株式会社　医学書院

＜文献概要＞Point ・加齢に伴い心不全患者は増加するが,高齢心不全患者は,多臓器障害や認知症,サルコペニアやフレイルの合併といった医学的な問題だけでなく,独居や老老介護といった社会的問題も抱えている.・高齢心不全患者に対する加療は難渋することが多いが,急性期病院から慢性期病院,かかりつけ医,在宅診療まで多職種によるチーム医療を継続的に行うことが重要である.

DOI： 10.11477/mf.1438200452

Shimono H, Kajiya T, Takaoka J, Miyamura A, Inoue T, Kitazono K, Ninomiya T, Atsuchi Y, Atsuchi N, Ohishi M . Characteristics of recurrent in-stent restenosis after second-and third-generation drug-eluting stent implantation . Coron Artery Dis32 ( 1 ) 36 - 41 2021年1月査読

窪薗琢郎, 大石充 . 【これからの高齢者診療-循環器医が人生100年時代にどう向き合うか?】高齢者で増加する疾患にどう対処するのか?　心不全 . 循環器ジャーナル69 ( 1 ) 92 - 98 2021年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞Point　・加齢に伴い心不全患者は増加するが,高齢心不全患者は,多臓器障害や認知症,サルコペニアやフレイルの合併といった医学的な問題だけでなく,独居や老老介護といった社会的問題も抱えている.・高齢心不全患者に対する加療は難渋することが多いが,急性期病院から慢性期病院,かかりつけ医,在宅診療まで多職種によるチーム医療を継続的に行うことが重要である.

Ojima S, Kubozono T, Kawasoe S, Kawabata T, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Gender differences in the risk factors associated with atherosclerosis by carotid intima-media thickness, plaque score, and pulse wave velocity . Heart Vessels36 ( 7 ) 934 - 944 2021年査読

Kaimoto K, Yamashita M, Suzuki T, Makizako H, Koriyama C, Kubozono T, Takenaka T, Ohishi M, Kanouchi H, Tarumizu Study Diet Group . Association of protein and magnesium intake with prevalence of prefrailty and frailty in community-dwelling older Japanese women . J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) . 67 ( 1 ) 39 - 47 2021年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般財団法人学会誌刊行センター

Summary We examined the association between nutrient intake and prefrailty. Data from 815 older people (63% women) who participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study) were analyzed. Prefrailty were defined using five parameters (exhaus-tion, slowness, weakness, low physical activity, and weight loss). Participants with one or more components were considered to belong to the prefrailty group. Nutrition intake was estimated from a validated brief-type self-administered diet history questionnaire. Among the participants, 154 men (52%) and 278 women (54%) were found to be in a status of prefrailty. In men, there were no significant associations between nutrient intake and pre-frailty. In women, carbohydrate intake was slightly higher in prefrailty group. Vitamins K, B1, B2, folic acid, pantothenic acid, phosphorus, potassium, calcium, magnesium, iron, zinc, and copper intake was significantly lower in the prefrailty group. Among the nutrients, magnesium was identified as a significant covariate of prefrailty using a stepwise regression method. In women adjusted ORs (95%CI, p value) for prefrailty in the first, second, third, and fourth quartiles of magnesium intake were 1.00 (reference), 0.52 (0.29–0.92, 0.024), 0.51 (0.28–0.95, 0.033), and 0.38 (0.19–0.74, 0.005), respectively, by multivariate logis-tic regression analysis (variates: age, body mass index, energy intake, supplement use, oste-oporosis, magnesium, and protein intake). Protein intake did not related to prefrailty. Protein intake might be sufficient to prevent prefrailty in the present study. We propose magnesium to be an important micronutrient that prevents prefrailty in community-dwelling older Japanese women.

DOI： 10.3177/jnsv.67.39

Maenosono R, Mizukami N, Ichiki H, Oketani N, Namino F, Masamoto I, Yuasa T, Yamakuchi M, Ohishi M, Hashiguchi T . Total atrial conduction time as a possible predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: relationship between electrical atrial remodeling and structural atrial remodeling time courses . J Med Ultrason. 48 ( 3 ) 295 - 306 2021年査読

Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Kawabata T, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . J-shaped curve for the association between serum uric acid levels and the prevalence of blood pressure abnormalities . Hypertension Research44 ( 9 ) 1186 - 1193 2021年査読

池田義之, 宮田昌明, 大石充 . 動脈硬化 . 臨牀と研究98 768 - 770 2021年

牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 桑波田聡, 富岡一俊, 谷口善昭, 佐藤菜々, 和田あゆみ, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者の睡眠と主観的健康感 . 理学療法学Supplement48S1 ( 0 ) E-71_1 - E-71_1 2021年

木内悠人, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 佐藤菜々, 和田あゆみ, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者における認知的フレイルと手段的日常生活動作能力の関係 . 理学療法学Supplement48S1 ( 0 ) E-108_1 - E-108_1 2021年

佐藤菜々, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 和田あゆみ, 木山良二, 窪園琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における筋量および筋力と歩行パラメータとの関連性 . 理学療法学Supplement48S1 ( 0 ) E-69_2 - E-69_2 2021年

大石充 . 【夜間頻尿と睡眠障害】夜間頻尿の病態と診断　多尿・夜間多尿(循環器疾患・糖尿病・多飲など) . Progress in Medicine40 ( 12 ) 1273 - 1277 2020年12月

池田義之, 大石充 . 【オートファジーと生活習慣病】オートファジーと生活習慣病　動脈硬化 . BIO Clinica35 ( 12 ) 1108 - 1112 2020年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)北隆館

動脈硬化とは「動脈の血管が硬くなって弾力性が失われた状態」を指す。加齢や脂質異常症、糖尿病、高血圧などの生活習慣病や、喫煙などが原因となるが、近年この動脈硬化とオートファジーとの関連が明らかになってきている。加齢にともなうオートファジーの低下と血管内皮機能障害との関係や、プラークや線維性被膜の形成に関与する平滑筋細胞とオートファジーとの関係など、血管を構成する血管内皮細胞や平滑筋細胞におけるオートファジーの役割について様々な報告がある。また動脈硬化の形成・進展に重要な役割を果たすマクロファージを主とした炎症細胞や、エネルギー産生の場であると同時に酸化ストレスの産生場でもあるミトコンドリアに関しても、やはりオートファジーとの関係が明らかになってきた。とりわけミトコンドリアに関しては障害を負うと酸化ストレスの産生の面で動脈硬化を惹起するが、こうした障害を負ったミトコンドリアを選択的にオートファジーにより除去する機構いわゆるマイトファジーの存在が明らかとなった。今後動脈硬化性疾患とオートファジーとの関係に対するさらなる病態生理的解析と治療介入方法の発展が大いに期待される。(著者抄録)

徳重明央, 大石充 . 【検査室からみた生活習慣病-症例から学ぶ病態と検査データの見方】実践編　この検査データをどう読みますか?　症例(3) . Medical Technology48 ( 11 ) 1159 - 1165 2020年11月

濱元裕喜, 山下誠, 堀添義尚, 安田久代, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 経食道心臓超音波検査にて診断しえた脳塞栓症合併の乳頭状線維弾性腫の一例 . 超音波医学47 ( Suppl. ) S258 - S258 2020年11月

池田義之, 大石充 . 【オートファジーと生活習慣病】オートファジーと生活習慣病動脈硬化 . BIO Clinica35 ( 12 ) 1108 - 1112 2020年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)北隆館

Uchikado Y, Ikeda Y, Ohishi M. . Current understanding of the role of frailty in cardiovascular disease. . Circ J84 ( 11 ) 1903 - 1908 2020年10月査読

Uchikado Y., Ikeda Y., Ohishi M. . Current understanding of the role of frailty in cardiovascular disease . Circulation Journal84 ( 11 ) 1903 - 1908 2020年10月

記述言語：英語出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

The elderly population is increasing because of increasing life expectancy, and the prevalence of frailty increases with age. Frailty commonly coexists with cardiovascular diseases (CVDs), such as coronary artery disease (CAD), heart failure (HF), aortic stenosis (AS), and atrial fibrillation (AF). Frail patients who undergo revascularization for CAD have higher complication rates; those with HF have a high prevalence of poor outcomes, and those with AF are vulnerable to increased stroke incidence. Moreover, frailty and asymptomatic severe AS were independent factors for mortality. The presence of frailty can lead to poor clinical outcomes, and frailty has been identified as a risk factor for mortality. Thus, the identification of frail patients who are at higher risks of disability and adverse clinical outcomes is important. In this review, the relationship between frailty and CVD is appraised and optimal treatments for frail patients are discussed.

DOI： 10.1253/circj.cj-20-0594

Nakajima T, Oh A, Saita S, Yoshida T, Ohishi M, Nishigaki N . Comparative Effectiveness of Angiotensin II Receptor Blockers in Patients With Hypertension in Japan　- Systematic Review and Network Meta-Analysis. . Circulation Reports2 ( 10 ) 576 - 586 2020年10月

Shibata S., Arima H., Asayama K., Hoshide S., Ichihara A., Ishimitsu T., Kario K., Kishi T., Mogi M., Nishiyama A., Ohishi M., Ohkubo T., Tamura K., Tanaka M., Yamamoto E., Yamamoto K., Itoh H. . Hypertension and related diseases in the era of COVID-19: a report from the Japanese Society of Hypertension Task Force on COVID-19 . Hypertension Research43 ( 10 ) 1028 - 1046 2020年10月国際誌

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Coronavirus disease-2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has affected more than seven million people worldwide, contributing to 0.4 million deaths as of June 2020. The fact that the virus uses angiotensin-converting enzyme (ACE)-2 as the cell entry receptor and that hypertension as well as cardiovascular disorders frequently coexist with COVID-19 have generated considerable discussion on the management of patients with hypertension. In addition, the COVID-19 pandemic necessitates the development of and adaptation to a “New Normal” lifestyle, which will have a profound impact not only on communicable diseases but also on noncommunicable diseases, including hypertension. Summarizing what is known and what requires further investigation in this field may help to address the challenges we face. In the present review, we critically evaluate the existing evidence for the epidemiological association between COVID-19 and hypertension. We also summarize the current knowledge regarding the pathophysiology of SARS-CoV-2 infection with an emphasis on ACE2, the cardiovascular system, and the kidney. Finally, we review evidence on the use of antihypertensive medication, namely, ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers, in patients with COVID-19.

DOI： 10.1038/s41440-020-0515-0

池田義之, 大石充 . 【高齢者動脈硬化予防の新展開】動脈硬化性疾患予防におけるフレイル,サルコペニアの管理 . Pharma Medica38 ( 10 ) 57 - 61 2020年10月

佐々木雄一, 大石充 . 【高齢者動脈硬化予防の新展開】動脈硬化性疾患予防のための高齢者高血圧管理 . Pharma Medica38 ( 10 ) 17 - 22 2020年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

＜文献概要＞はじめに　高血圧は,動脈硬化性疾患である脳卒中,心筋梗塞や大動脈解離のみならず,認知症,心不全や慢性腎臓病の発症に及ぼす影響は大きく,降圧療法によりリスクを低減することができる。わが国では75歳以上の後期高齢者人口が全体の10%を占めており,さらに高齢者高血圧の有病率は非常に高くなってきている。本稿では,2019年に改訂した「高血圧治療ガイドライン(JSH2019)」を踏まえ,高齢者の動脈硬化予防のための高齢者高血圧管理について概説する。

宮永直, 岩谷徳子, 窪田佳代子, 大石充 . 当院で経験した高齢独居CTEPHの1例 . 日本老年医学会雑誌57 ( 4 ) 522 - 522 2020年10月

Nakajima Tadashi, Oh Akinori, Saita Shun, Yoshida Takuo, Ohishi Mitsuru, Nishigaki Nobuhiro . 日本人高血圧症患者におけるアンジオテンシンII受容体拮抗薬の有効性比較　システマティックレビューとネットワークメタアナリシス(Comparative Effectiveness of Angiotensin II Receptor Blockers in Patients With Hypertension in Japan: Systematic Review and Network Meta-Analysis) . Circulation Reports2 ( 10 ) 576 - 586 2020年10月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

日本で承認されているアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)の相対的有効性を評価するため、プラセボ対照/比較無作為化試験(RCT)の文献を対象とするネットワークメタアナリシス(NMA)を実施した。PubMedおよび医中誌を用いて、ARB単独療法を受けた原発性高血圧症患者のRCTで、1995年1月1日～2018年8月31日に発表された文献を検索した。固定効果モデル(FEM)と変量効果モデルを用いてNMAを実施した。同定したRCT 763件のうち77件が適格基準に合致した。そのうち37件がベースラインからの収縮期血圧(SBP)と拡張期血圧(DBP)の平均変化を報告していた。FEMでは参照値としてのアジルサルタンと比較した各薬剤の作用を示した。SBP/DBPにおけるベースラインからの平均変化は、カンデサルタンシレキセチルが3.8/2.6mmHg、イルベサルタンが4.8/3.7mmHg、ロサルタンカリウムが3.0/1.9mmHg、オルメサルタンメドキソミルが3.2/2.7mmHg、テルミサルタンが3.2/2.0mmHg、バルサルタンが3.1/2.4mmHgであった。アジルサルタンは、SBPとDBPの低下において他のARBよりも優れた有効性を示した。

池田義之, 大石充 . 【高齢者動脈硬化予防の新展開】動脈硬化性疾患予防におけるフレイル,サルコペニアの管理 . Pharma Medica38 ( 10 ) 57 - 61 2020年10月

佐々木雄一, 大石充 . 【高齢者動脈硬化予防の新展開】動脈硬化性疾患予防のための高齢者高血圧管理 . Pharma Medica38 ( 10 ) 17 - 22 2020年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

＜文献概要＞はじめに高血圧は,動脈硬化性疾患である脳卒中,心筋梗塞や大動脈解離のみならず,認知症,心不全や慢性腎臓病の発症に及ぼす影響は大きく,降圧療法によりリスクを低減することができる。わが国では75歳以上の後期高齢者人口が全体の10%を占めており,さらに高齢者高血圧の有病率は非常に高くなってきている。本稿では,2019年に改訂した「高血圧治療ガイドライン(JSH2019)」を踏まえ,高齢者の動脈硬化予防のための高齢者高血圧管理について概説する。

宮永直, 岩谷徳子, 窪田佳代子, 大石充 . 当院で経験した高齢独居CTEPHの1例 . 日本老年医学会雑誌57 ( 4 ) 522 - 522 2020年10月

大石充 . 【新しい老年病専門医制度について:老年病専門医が持つべき能力とは】他の診療科、診療チームとの連携、コンサルテーション/高齢者に対する侵襲的診断の判断 . 老年内科2 ( 3 ) 300 - 305 2020年9月

Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Kawabata T, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Sex Differences in the Effects of Weight Reduction on Future Blood Pressure Elevation in a Mildly Obese Middle-Aged Population. . Circulation Reports2 ( 8 ) 385 - 392 2020年8月

Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Kawabata T, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M. . Sex differences in the effects of weight reduction on future blood pressure elevation in a mildly obese middle-aged population. . Circ Rep2 ( 8 ) 385 - 392 2020年8月査読

Shimono H., Kajiya T., Takaoka J., Atsuchi Y., Atsuchi N., Ohishi M. . Inadvertent Percutaneous Coronary Endarterectomy Assessed by Multiple Imaging Modalities . Journal of Invasive Cardiology32 ( 8 ) E221 - E222 2020年8月

Higo K., Kubota K., Hiwatari (Takeshita) S., Iwatani N., Minayaga S., Jinguji M., Ohishi M. . The potential for early diagnosis of pulmonary arterial hypertension using lung iodine-123-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) uptake: A case report . Radiology Case Reports15 ( 8 ) 1164 - 1167 2020年8月国際誌

記述言語：日本語出版者・発行元：Radiology Case Reports

Previous reports have found evidence that the lung uptake of iodine-123-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) represents pulmonary vascular endothelial function. Therefore, it was believed that the reduced lung uptake of 123I-MIBG in patients with pulmonary artery hypertension may indicate poor pulmonary vascular endothelial function in those patients. In our previous report, we analyzed the lung uptake of 123I-MIBG in patients with pulmonary hypertension, and demonstrated that it is lower in patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) than in those with chronic thromboembolic pulmonary hypertension and controls, suggesting that reduced uptake of 123I-MIBG in patients with PAH indicates endothelial dysfunction of the pulmonary artery. In the current report, we describe a 46-year-old woman diagnosed with scleroderma whose lung uptake of 123I-MIBG was decreased on admission, but she was not diagnosed with pulmonary artery hypertension at that time because her pulmonary artery pressure during right heart catheterization was not elevated. However, she was diagnosed with borderline PAH 2 years later. The lung uptake of 123I-MIBG was reduced before a reduction in %DLCO was observed. This report suggests that the lung uptake of 123I-MIBG may be useful for the early diagnosis of pulmonary artery hypertension.

DOI： 10.1016/j.radcr.2020.05.036

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 軽度肥満の中年者において減量が血圧上昇に及ぼす影響にみられる性差(Sex Differences in the Effects of Weight Reduction on Future Blood Pressure Elevation in a Mildly Obese Middle-Aged Population) . Circulation Reports2 ( 8 ) 385 - 392 2020年8月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

軽度肥満中年者において減量による血圧上昇抑制効果に性差がみられるかどうか検討した。軽度肥満(BMI 25.0～29.9kg/m2)を呈する40～49歳の中年者を対象に、3年後と10年後の健診データを評価した。傾向スコアマッチングにより3年後にBMIが1.0kg/m2以上減少した体重減少群(WL群)392名(男性232名、女性160名)と体重非減少群(非WL群)392名(男性232名、女性160名)に分類し、3～10年後の血圧を比較し、10年後における高血圧の有病率について検討した。その結果、男性では3年後の拡張期血圧(DBP)はWL群の方が非WL群より有意に低値であり、収縮期血圧(SBP)もWL群の方が有意に低かった。10年後ではDBP、SBPともに有意な群間差は認められなかった。女性では10年後のSBPはWL群の方が非WL群より有意に低く、DBPに有意差はみられなかった。また、10年後の高血圧の発症率に関して、男性ではWL群と非WL群との間に有意差はなかったが、女性ではWL群の方が有意に低値を示していた。減量による血圧上昇抑制効果に性差が認められ、女性の方が減量の効果が大きいことが明らかになった。

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

Kubota K, Miyanaga S, Iwatani N, Higo K, Tokushige A, Ikeda Y, Ohishi M . Geriatric Nutritional Risk Index Is Associated With Prognosis in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension and Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. . Circulation Reports2 ( 7 ) 372 - 377 2020年7月

Hirase T, Makizako H, Okubo Y, Lord SR, Okita M, Nakai Y, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M . Falls in community-dwelling older adults with lower back or knee pain are associated with cognitive and emotional factors. . Int J Environ Res Public Health17 ( 14 ) 4960 - 4960 2020年7月査読

Falls in Community-Dwelling Older Adults with Lower Back or Knee Pain Are Associated with Cognitive and Emotional Factors . International journal of environmental research and public health17 ( 14 ) 2020年7月

Hirase T, Makizako H, Okubo Y, Lord SR, Okita M, Nakai Y, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M . Falls in Community-Dwelling Older Adults with Lower Back or Knee Pain Are Associated with Cognitive and Emotional Factors. . International journal of environmental research and public health17 ( 14 ) 2020年7月

Tatsuya Hirase, Hyuma Makizako, Yoshiro Okubo, Stephen R Lord, Minoru Okita, Yuki Nakai, Toshihiro Takenaka, Takuro Kubozono, Mitsuru Ohishi . Falls in Community-Dwelling Older Adults with Lower Back or Knee Pain Are Associated with Cognitive and Emotional Factors. . International journal of environmental research and public health17 ( 14 ) 4960 - 4960 2020年7月査読国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

(1) Background: The present study aimed to examine physical, cognitive and emotional factors affecting falls in community-dwelling older adults with and without pain; (2) Methods: Data from 789 older adults who participated in a community-based health survey were analyzed. Participants completed questionnaires on the presence of pain and previous falls. Muscle weakness (handgrip strength < 26.0 kg for men and < 18.0 kg for women) and low skeletal muscle mass (appendicular skeletal muscle mass index < 7.0 kg/m2 for men and < 5.7 kg/m2 for women) were determined. Mild cognitive impairment (MCI) and depressive symptoms were assessed using the National Center for Geriatrics and Gerontology-Functional Assessment Tool and 15-item geriatric depression scale (GDS-15), respectively; (3) Results: In participants with pain, MCI and GDS-15 were associated with previous falls after adjusting for age, sex, education and medication use. In participants without pain, muscle weakness and low skeletal muscle mass were associated with previous falls when adjusting for the above covariates; (4) Conclusions: Falls in participants with pain were associated with cognitive and emotional factors, whereas falls in those without pain were associated with physical factors. Fall prevention interventions for older adults with pain may require tailored strategies to address cognitive and emotional factors.

DOI： 10.3390/ijerph17144960

Nakai Y., Takenaka T., Kubozono T., Ohishi M., Okubo Y., Lord S.R., Okita M., Hirase T., Makizako H. . Falls in community-dwelling older adults with lower back or knee pain are associated with cognitive and emotional factors . International Journal of Environmental Research and Public Health17 ( 14 ) 1 - 8 2020年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

(1) Background: The present study aimed to examine physical, cognitive and emotional factors affecting falls in community-dwelling older adults with and without pain; (2) Methods: Data from 789 older adults who participated in a community-based health survey were analyzed. Participants completed questionnaires on the presence of pain and previous falls. Muscle weakness (handgrip strength < 26.0 kg for men and < 18.0 kg for women) and low skeletal muscle mass (appendicular skeletal muscle mass index < 7.0 kg/m2 for men and < 5.7 kg/m2 for women) were determined. Mild cognitive impairment (MCI) and depressive symptoms were assessed using the National Center for Geriatrics and Gerontology-Functional Assessment Tool and 15-item geriatric depression scale (GDS-15), respectively; (3) Results: In participants with pain, MCI and GDS-15 were associated with previous falls after adjusting for age, sex, education and medication use. In participants without pain, muscle weakness and low skeletal muscle mass were associated with previous falls when adjusting for the above covariates; (4) Conclusions: Falls in participants with pain were associated with cognitive and emotional factors, whereas falls in those without pain were associated with physical factors. Fall prevention interventions for older adults with pain may require tailored strategies to address cognitive and emotional factors.

DOI： 10.3390/ijerph17144960

Kubota Kayoko, Miyanaga Sunao, Iwatani Noriko, Higo Kenjuro, Tokushige Akihiro, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . Geriatric Nutritional Risk Indexは肺動脈性肺高血圧症患者および慢性血栓塞栓性肺高血圧症患者の予後と関連する(Geriatric Nutritional Risk Index Is Associated With Prognosis in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension and Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) . Circulation Reports2 ( 7 ) 372 - 377 2020年7月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

診断時のGeriatric Nutritional Risk Index(GNRI)スコアから、肺動脈性肺高血圧症(PAH)または慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)の患者の予後を予測できるか調査した。対象患者は104例(平均60±14歳、女性84.6%)で、71例(68.3%)がWHO機能クラスIIIまたはIVであった。追跡調査期間中(中央値24ヵ月)、16例(15.4%)が死亡した。6例(37.5%)の死因は肺高血圧症(PH)と関連しており、残り10例(62.5%)の主な死因は感染症(3例)、呼吸器疾患(4例)、がん(2例)、その他(1例)であった。PH再入院または全死因の複合転帰は、低GNRI群の22例中10例(45.5%)および高GNRI群の82例中17例(20.7%)で発生した。PH再入院の発生率は、高GNRI群の方が低GNRI群よりも高かった。カプラン・マイヤー分析では、高GNRI群は低GNRI群よりも累積イベント無発生率が有意に高かった。多変量Cox比例ハザードモデルでは、低GNRIが高GNRIよりも高い全死因死亡率またはPH再入院率と有意に関連していた。以上の結果より、栄養失調はPH患者の予後予測因子であることが示された。

徳重明央, 大石充 . 【高血圧学　下-高血圧制圧の現状と展望-】降圧治療の現状と展望　降圧薬からデバイスまで　降圧薬治療の現状　ガイドラインにおける降圧薬の推奨と日本の使用状況 . 日本臨床78 ( 増刊2 高血圧学(下) ) 93 - 102 2020年7月

川添晋, 大石充 . 【高血圧学　下-高血圧制圧の現状と展望-】高血圧の診断　血圧測定・臨床検査・リスク判定　血圧変動性の臨床的意義 . 日本臨床78 ( 増刊2 高血圧学(下) ) 30 - 33 2020年7月

徳重明央, 大石充 . 【高血圧学下-高血圧制圧の現状と展望-】降圧治療の現状と展望降圧薬からデバイスまで降圧薬治療の現状ガイドラインにおける降圧薬の推奨と日本の使用状況 . 日本臨床78 ( 増刊2 高血圧学(下) ) 93 - 102 2020年7月

川添晋, 大石充 . 【高血圧学下-高血圧制圧の現状と展望-】高血圧の診断血圧測定・臨床検査・リスク判定血圧変動性の臨床的意義 . 日本臨床78 ( 増刊2 高血圧学(下) ) 30 - 33 2020年7月

Tokushige A., Ohishi M. . How should rehabilitation be performed after transcatheter aortic valve replacement? . Circulation Journal84 ( 7 ) 1055 - 1056 2020年6月

Kubota K, Miyanaga S, Iwatani N, Higo K, Tokushige A, Ikeda Y, Ohishi M. . Geriatric Nutritional Risk Index is associated with prognosis in patients with pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. . Circ Rep2 ( 7 ) 372 - 377 2020年6月査読

大石充 . 【夜間頻尿診療ガイドライン第2版を読み解く】夜間多尿の病態　循環器内科の立場から . 排尿障害プラクティス28 ( 1 ) 28 - 33 2020年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

夜間頻尿・多尿は畜尿障害だけではなく、夜間尿産生が亢進することによって発症することもある。尿産生にはナトリウム(Na)利尿と水利尿があり、代表的な疾患として各々高血圧と心不全が考えられる。食塩感受性高血圧で塩分摂取過多となると、昼間だけではNaを排泄することができず、夜間に排泄をせざるを得なくなる。そのため、夜間高血圧によるNa排泄のため尿産生に導かれ夜間多尿を呈する。一方で、心不全では夜間臥位により静脈還流が上昇するため、水利尿をして心臓への負担軽減を促すような適応現象が起こり、夜間尿産生亢進による夜間多尿を呈する。前者はサイアザイド系利尿薬でNa排泄を促し、後者はループ利尿薬で水分排泄を促すことが、夜間頻尿・多尿の治療となりうると考えられる。(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【高血圧学　上-高血圧制圧の現状と展望-】高血圧制圧　高血圧制圧のための地域医療 . 日本臨床78 ( 増刊1 高血圧学(上) ) 63 - 68 2020年6月

Ikeda Y, Sasaki T, Kuwahata S, Imamura M, Tanoue K, Komaki S, Hashiguchi M, Kuroda A, Akasaki Y, Ohishi M. . Management instructions for elderly patients with hypertension. . Clin Exp Hypertens42 ( 4 ) 295 - 301 2020年5月査読

Ikeda Y., Sasaki T., Kuwahata S., Imamura M., Tanoue K., Komaki S., Hashiguchi M., Kuroda A., Akasaki Y., Ohishi M. . Management instructions for elderly patients with hypertension . Clinical and Experimental Hypertension42 ( 4 ) 295 - 301 2020年5月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Clinical and Experimental Hypertension

Aim: To compare the understanding of hypertension and antihypertensive treatment in Japanese patients (aged <75 years vs. ≥75 years) with blood pressure (BP) targets as per the 2014 Japanese guidelines. Methods: A 10-question survey was administered before and after treatment. Results: Majority of patients aged ≥75 years did not achieve their BP targets (75%); >50% of these patients had little knowledge of hypertension and poor understanding of their physician’s explanation of it. Conclusions: Elderly patients with hypertension (aged ≥75 years) require daily BP monitoring and detailed and repeated explanation of hypertension and BP targets.

DOI： 10.1080/10641963.2019.1649685

Akasaki Y, Ohishi M . Cerebrovascular and cardiovascular diseases caused by drugs of abuse . Hypertens Res.43 ( 5 ) 363 - 371 2020年5月査読国際誌

Ojima S., Kubozono T., Kawasoe S., Kawabata T., Miyata M., Miyahara H., Maenohara S., Ohishi M. . Association of risk factors for atherosclerosis, including high-sensitivity C-reactive protein, with carotid intima-media thickness, plaque score, and pulse wave velocity in a male population . Hypertension Research43 ( 5 ) 422 - 430 2020年5月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Hypertension Research

Intima-media thickness (IMT), plaque score (PS), and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) are noninvasive parameters used for the evaluation of atherosclerosis. There have been no reports investigating the associations between IMT, PS, or baPWV and known risk factors for atherosclerosis in the same participants. This study aimed to compare the contributing risk factors among IMT, PS, and baPWV. We enrolled 3128 male participants who underwent health checkups. Carotid ultrasonography was used to measure IMT and PS, and baPWV was measured using an automatic device. We analyzed the association between these parameters and risk factors for atherosclerosis including obesity, smoking, alcohol, high blood pressure (BP), impaired fasting glucose (IFG), dyslipidemia (DL), and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). Multivariate logistic regression analysis revealed high IMT (>0.9 mm) to be independently associated with high BP. The presence of atherosclerosis (PS ≥ 1.1 mm) was independently associated with high BP, IFG, and DL. In addition, advanced atherosclerosis (PS ≥ 5.1 mm) showed a significant association with high BP, IFG, DL, log hs-CRP, and smoking. High baPWV (≥1600 cm/s) was significantly correlated with high BP, IFG, and log hs-CRP. IMT, PS, and baPWV were all associated with different risk factors among male Japanese participants. Only high BP was a common risk factor for all three parameters. Furthermore, hs-CRP was associated with advanced atherosclerosis but not with the presence of atherosclerosis.

DOI： 10.1038/s41440-019-0388-2

Ojima S, Kubozono T, Kawasoe S, Kawabata T, Miyata M, Miyahara H, Maenohara S, Ohishi M. . Association of risk factors for atherosclerosis, including high-sensitivity C-reactive protein, with carotid intima-media thickness, plaque score, and pulse wave velocity in a male population. . Hypertens Res43 ( 5 ) 422 - 430 2020年5月査読

Makizako H, Nakai Y, Tomioka K, Taniguchi Y, Sato N, Wada A, Kiyama R, Tsutsumimoto K, Ohishi M, Kiuchi Y, Kubozono T, Takenaka T. . Effects of a multicomponent exercise program in physical function and muscle mass in sarcopenic/pre-sarcopenic adults. . J Clin Med9 ( 5 ) 1386 - 1386 2020年5月査読

Mizuno J, Otsuji M, Fukuoka Y, Tanaka Y, Ohishi M, Hata Y, Yokoyama T, Arita H, Hanaoka K . Hybrid logistic function characterization of left ventricular pressure-time curve in left heart catheterization . Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche179 ( 5 ) 326 - 334 2020年5月査読

大石充, 赤崎雄一, 樋口公嗣, 窪薗琢郎 . 【夜間頻尿治療の最先端】循環器疾患と夜間頻尿・多尿 . 日本排尿機能学会誌30 ( 2 ) 370 - 373 2020年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本排尿機能学会

夜間頻尿・多尿は畜尿障害だけではなく、夜間尿産生が亢進することによって発症することもある。尿産生にはNa利尿と水利尿があり、代表的な疾患として各々高血圧と心不全が考えられる。食塩感受性高血圧が塩分摂取過多となると昼間だけではNaを排泄することができずに夜間にNa排泄をせざるを得なくなる。そのため夜間高血圧によるNa排泄のための尿産生に導かれた夜間多尿を呈する。一方で心不全では夜間臥位により静脈還流が上昇するために水利尿をして心臓への負担軽減を促すような適応現象のために夜間尿産生亢進による夜間多尿を呈する。前者はサイアザイド系降圧利尿薬でNa排泄を促し、後者はループ利尿薬で水分排泄を促すことが夜間頻尿・多尿の治療となりうると考えられる。(著者抄録)

Makizako H., Nakai Y., Tomioka K., Taniguchi Y., Sato N., Wada A., Kiyama R., Tsutsumimoto K., Ohishi M., Kiuchi Y., Kubozono T., Takenaka T. . Effects of a multicomponent exercise program in physical function and muscle mass in sarcopenic/pre-sarcopenic adults . Journal of Clinical Medicine9 ( 5 ) 1386 - 1386 2020年5月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Clinical Medicine

This study aimed to assess the effects of a multicomponent exercise program on physical function and muscle mass in older adults with sarcopenia or pre-sarcopenia. Moreover, we aim to standardize the exercise program for easy incorporation in the daily life of community-dwelling older adults as a secondary outcome. A single-blind randomized controlled trial was conducted with individuals (≥60 years) who had sarcopenia or pre-sarcopenia (n = 72). Participants were randomly assigned to the exercise and control groups. The exercise program consisted of 12 weekly 60-minute sessions that included resistance, balance, flexibility, and aerobic training. Outcome measures were physical function and muscle mass. Assessments were conducted before and immediately after the intervention. Among the 72 participants (mean age: 75.0 ± 6.9 years; 70.8% women), 67 (93.1%) completed the trial. Group-by-time interactions on the chair stand (p = 0.02) and timed “up and go” (p = 0.01) tests increased significantly in the exercise group. Although the exercise group showed a tendency to prevent loss of muscle mass, no significant interaction effects were observed for cross-sectional muscle area and muscle volume. The 12-week exercise program improved physical function in the intervention group. Although it is unclear whether the program is effective in increasing muscle mass, a multicomponent exercise program would be an effective treatment for physical function among older adults with sarcopenia.

DOI： 10.3390/jcm9051386

Ojima Satoko, Kubozono Takuro, Kawasoe Shin, Kawabata Takeko, Miyata Masaaki, Miyahara Hironori, Maenohara Shigeho, Ohishi Mitsuru . 男性における高感度C反応性蛋白質を含むアテローム性動脈硬化症の危険因子と頸動脈内膜中膜複合体厚、頸動脈プラークスコア、脈波伝播速度との関連(Association of risk factors for atherosclerosis, including high-sensitivity C-reactive protein, with carotid intima-media thickness, plaque score, and pulse wave velocity in a male population) . Hypertension Research43 ( 5 ) 422 - 430 2020年5月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

心血管疾患に対する非侵襲的で簡便なパラメーターと一般的な危険因子との関連を比較検討し、アテローム性動脈硬化症のパラメーターと高感度C反応性蛋白質(hs-CRP)との臨床的関係性を明らかにした。2001年4月～2015年3月に健康診断を実施した男性被験者3128名(平均56±11歳)を対象とした。血液検査を実施し、心血管危険因子を評価した。頸部超音波検査によって頸動脈内膜中膜複合体厚(IMT)とプラークスコア(PS)を判定し、上腕-足首間脈波伝播速度(baPWV)を測定した。年齢と年次推移を補正した頸動脈アテローム性動脈硬化症の多変量ロジスティック回帰分析では、IMT高値が肥満と高血圧に独立して関連していた。アテローム性動脈硬化症の存在は高血圧、空腹時血糖異常(IFG)、脂質異常症と独立して関連した。log hs-CRPと喫煙は進行性アテローム性動脈硬化症と独立して関連した。baPWV高値は高血圧、IFG、log hs-CRPと有意に関連した。

Tanaka A, Taguchi I, Teragawa H, Ishizaka N, Kanzaki Y, Tomiyama H, Sata M, Sezai A, Eguchi K, Kato T, Toyoda S, Ishibashi R, Kario K, Ishizu T, Ueda S, Maemura K, Higashi Y, Yamada H, Ohishi M, Yokote K, Murohara T, Oyama J, Node K, on behalf of the PRIZE study investigators. . Febuxostat does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia: A randomized, controlled trial. . PLoS Med17 ( 4 ) e1003095 - e1003095 2020年4月

Tanaka A., Taguchi I., Teragawa H., Ishizaka N., Kanzaki Y., Tomiyama H., Sata M., Sezai A., Eguchi K., Kato T., Toyoda S., Ishibashi R., Kario K., Ishizu T., Ueda S., Maemura K., Higashi Y., Yamada H., Ohishi M., Yokote K., Murohara T., Oyama J.I., Node K. . Febuxostat does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia: A randomized, controlled trial . Plos Medicine17 ( 4 ) e1003095 2020年4月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Plos Medicine

Background An elevated level of serum uric acid (SUA) is associated with an increased risk of cardiovascular disease. Pharmacological intervention with urate-lowering agents, such as the conventional purine analogue xanthine oxidase (XO) inhibitor, allopurinol, has been used widely for a long period of time in clinical practice to reduce SUA levels. Febuxostat, a novel non-purine selective inhibitor of XO, has higher potency for inhibition of XO activity and greater urate-lowering efficacy than conventional allopurinol. However, clinical evidence regarding the effects of febuxostat on atherosclerosis is lacking. The purpose of the study was to test whether treatment with febuxostat delays carotid intima-media thickness (IMT) progression in patients with asymptomatic hyperuricemia. Methods and findings The study was a multicenter, prospective, randomized, open-label, blinded-endpoint clinical trial undertaken at 48 sites throughout Japan between May 2014 and August 2018. Adults with both asymptomatic hyperuricemia (SUA >7.0 mg/dL) and maximum IMT of the common carotid artery (CCA) ≥1.1 mm at screening were allocated equally using a central web system to receive either dose-titrated febuxostat (10–60 mg daily) or as a control-arm, non-pharmacological lifestyle modification for hyperuricemia, such as a healthy diet and exercise therapy. Of the 514 enrolled participants, 31 were excluded from the analysis, with the remaining 483 people (mean age 69.1 years [standard deviation 10.4 years], female 19.7%) included in the primary analysis (febuxostat group, 239; control group, 244), based on a modified intention-to-treat principal. The carotid IMT images were recorded by a single sonographer at each site and read in a treatment-blinded manner by a single analyzer at a central core laboratory. The primary endpoint was the percentage change from baseline to 24 months in mean IMT of the CCA, determined by analysis of covariance using the allocation adjustment factors (age, gender, history of type 2 diabetes, baseline SUA, and baseline maximum IMT of the CCA) as the covariates. Key secondary endpoints included changes in other carotid ultrasonographic parameters and SUA and the incidence of clinical events. The mean values (± standard deviation) of CCA-IMT were 0.825 mm ± 0.173 mm in the febuxostat group and 0.832 mm ± 0.175 mm in the control group (mean between-group difference [febuxostat − control], −0.007 mm [95% confidence interval (CI) −0.039 mm to 0.024 mm; P = 0.65]) at baseline; 0.832 mm ± 0.182 mm in the febuxostat group and 0.848 mm ± 0.176 mm in the control group (mean between-group difference, −0.016 mm [95% CI −0.051 mm to 0.019 mm; P = 0.37]) at 24 months. Compared with the control group, febuxostat had no significant effect on the primary endpoint (mean percentage change 1.2% [95% CI −0.6% to 3.0%] in the febuxostat group (n = 207) versus 1.4% [95% CI −0.5% to 3.3%] in the control group (n = 193); mean between-group difference, −0.2% [95% CI −2.3% to 1.9%; P = 0.83]). Febuxostat also had no effect on the other carotid ultrasonographic parameters. The mean baseline values of SUA were comparable between the two groups (febuxostat, 7.76 mg/dL ± 0.98 mg/dL versus control, 7.73 mg/dL ± 1.04 mg/dL; mean between-group difference, 0.03 mg/dL [95% CI −0.15 mg/dL to 0.21 mg/dL; P = 0.75]). The mean value of SUA at 24 months was significantly lower in the febuxostat group than in the control group (febuxostat, 4.66 mg/dL ± 1.27 mg/dL versus control, 7.28 mg/dL ± 1.27 mg/dL; mean between-group difference, −2.62 mg/dL [95% CI −2.86 mg/dL to −2.38 mg/dL; P < 0.001]). Episodes of gout arthritis occurred only in the control group (4 patients [1.6%]). There were three deaths in the febuxostat group and seven in the control group during follow-up. A limitation of the study was the study design, as it was not a placebo-controlled trial, had a relatively small sample size and a short intervention period, and only enrolled Japanese patients with asymptomatic hyperuricemia. Conclusions In Japanese patients with asymptomatic hyperuricemia, 24 months of febuxostat treatment did not delay carotid atherosclerosis progression, compared with non-pharmacological care. These findings do not support the use of febuxostat for delaying carotid atherosclerosis in this population. Trial registration University Hospital Medical Information Network Clinical Trial Registry UMIN000012911.

DOI： 10.1371/JOURNAL.PMED.1003095

赤崎雄一, 大石充 . 特集最新の高血圧診療:｢高血圧治療ガイドライン2019｣後の展開高血圧の治療　高齢者の高血圧治療 . 診断と治療108 ( 4 ) 501 - 506 2020年4月

中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 木山良二, 佐藤菜々, 和田あゆみ, 窪園琢郎, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における腰痛および膝痛と身体機能との関連　急性および慢性疼痛が歩行速度や握力に及ぼす影響 . 理学療法学47 ( 2 ) 146 - 152 2020年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本理学療法士協会

【目的】地域在住高齢者の有する腰痛と膝痛が、急性もしくは慢性疼痛であるかの違いによって身体機能に及ぼす影響を明らかにする。【方法】地域コホート研究(垂水研究2018)に参加した65歳以上の高齢者735名を対象とした。質問紙により急性・慢性疼痛の有無を聴取し、歩行速度および握力との関連を分析した。【結果】ロジスティック回帰分析の結果、慢性疼痛の有無は歩行速度低下と有意に関連していたが(調整後オッズ比2.55、p=0.001)、急性疼痛との関連はなかった(調整後オッズ比1.19、p=0.632)(年齢、性別、GDS-15、内服薬数、ASMI、握力を共変量)。急性・慢性疼痛の有無と握力低下との関連はなかった(急性疼痛有無:調整後オッズ比1.22、p=0.477。慢性疼痛有無:調整後オッズ比0.85、p=0.530)。【結論】地域在住高齢者において、慢性疼痛を有することと歩行速度低下との関連が示唆された。(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【最新の高血圧診療:「高血圧治療ガイドライン2019」後の展開】高血圧の治療　高齢者の高血圧治療 . 診断と治療108 ( 4 ) 501 - 506 2020年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)診断と治療社

＜Headline＞1 高血圧治療の目的は、心血管病の発症・進展・再発の抑制、および死亡を減少させることであるが、高齢者高血圧患者においては、健康寿命の延伸を考慮しなければならない。2 高齢者では、高血圧のみならず、多くの身体的問題を抱えていることが多い。一方で、高齢者においても降圧治療による脳心血管疾患予防の意義も確立されていることから、個々の状況に応じて対応することが求められている。3 自力で外来通院可能な健康状態で忍容性があれば、65～74歳は130/80mmHg未満、75歳以上では140/90mmHg未満を目標とする。併存疾患などによって降圧目標が130/80mmHg未満とされる場合は、75歳以上でも忍容性があれば個別に判断して130/80mmHgを目指す。4 高齢者の特殊性を念頭に、血圧変化に伴う身体所見を注意深く観察することで、高齢者においても降圧治療による心血管イベントの抑制を期待できる。(著者抄録)

安崎和博, 大石充 . 【高齢者の救急診療トピックス】高齢者の胸痛・呼吸困難 . 日本老年医学会雑誌57 ( 2 ) 119 - 125 2020年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

わが国では,高齢化社会が進行しており,救急搬送を要する高齢者も増加の一途をたどっている.高齢患者では訴えがあいまいであったり,認知機能障害,多数の併存疾患,さまざまな臓器障害など高齢者特有の問題を有しており,救急対応をより困難なものとするケースが多い.胸痛・呼吸困難といった胸部症状を呈する救急患者は致死的な疾患を有することが多く,迅速な診断・治療が望まれる.(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【最新の高血圧診療:「高血圧治療ガイドライン2019」後の展開】高血圧の治療高齢者の高血圧治療 . 診断と治療108 ( 4 ) 501 - 506 2020年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)診断と治療社

安崎和博, 大石充 . 【高齢者の救急診療トピックス】高齢者の胸痛・呼吸困難 . 日本老年医学会雑誌57 ( 2 ) 119 - 125 2020年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

Maruta M, Makizako H, Ikeda Y, Miyata H, Nakamura A, Han G, Shimokihara S, Tokuda K, Kubozono T, Ohishi M, Tomori K, Tabira T. . Associations between depressive symptoms and satisfaction with meaningful activities in community-dwelling Japanese older adults. . J Clin Med 9 ( 3 ) 795 - 795 2020年3月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【循環器症候群(第3版)-その他の循環器疾患を含めて-】血圧異常　薬剤誘発性高血圧 . 日本臨床別冊 ( 循環器症候群IV ) 86 - 90 2020年3月

Maruta M., Makizako H., Ikeda Y., Miyata H., Nakamura A., Han G., Shimokihara S., Tokuda K., Kubozono T., Ohishi M., Tomori K., Tabira T. . Associations between depressive symptoms and satisfaction with meaningful activities in community-dwelling japanese older adults . Journal of Clinical Medicine9 ( 3 ) 795 - 795 2020年3月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Clinical Medicine

The aim of this cross-sectional study was to investigate relationships between individuals’ ratings of satisfaction and performance of activities that they found meaningful and depressive symptoms. Data was obtained from 806 older adults (mean age 74.9 ± 6.3 years, women = 63.0%) who participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study 2018). Participants selected meaningful activities from 95 activities using the Aid for Decision-Making in Occupation Choice and evaluated their satisfaction and performance. Depressive symptoms were assessed using the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) and defined by a GDS-15 score of ≥5. Non-linear logistic regression analyses were used separately by gender to examine the association between satisfaction and performance of meaningful activities and depressive symptoms. The prevalence of depressive symptoms was 15.8%. We found no significant difference between meaningful activity choice between older adults with depressive symptoms and those without, in both men and women. After adjusting for potential covariates, satisfaction was associated with depressive symptoms in both men (OR 0.52, 95% CI 0.35–0.77) and women (OR 0.67, 95% CI 0.49–0.91), but performance was limited in women (OR 0.87, 95% CI 0.77–0.99). Our findings suggest that depressive symptoms are associated with satisfaction in meaningful activities regardless of activity categories.

DOI： 10.3390/jcm9030795

赤崎雄一, 大石充 . 【循環器症候群(第3版)-その他の循環器疾患を含めて-】血圧異常薬剤誘発性高血圧 . 日本臨床別冊 ( 循環器症候群IV ) 86 - 90 2020年3月

Ohishi M., Yoshida T., Nishigaki N., Oh A., Shimasaki Y. . Antihypertensive treatment for hypertensive patients with heart failure using real-world Japanese data: subanalysis of the Retrospective study of antihypertensives for lowering blood pressure (REAL) study . Clinical and Experimental Hypertension42 ( 2 ) 139 - 145 2020年2月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Clinical and Experimental Hypertension

The number of patients with heart failure (HF) is rapidly increasing. Although hypertension is related to onset of HF, antihypertensive treatment status for these patients has not been fully examined. We conducted a claims-based study to discern the treatment status of Japanese hypertensive patients with HF. Two Japanese databases (2008–2016) from acute care hospitals and health insurance societies were used to analyze prescription rates for antihypertensive drug class or category of diuretics in all hypertensive patients and the subset of patients with HF. Totals of hypertensive patients and those with HF in each database in 2015 were 4,191,666 and 1,404,008 patient-months, and 1,382,732 and 148,194 patient-months, respectively. In the acute care hospitals database, calcium channel blockers (CCBs) (55.0–56.5%) and angiotensin II receptor blockers (49.4–54.7%) were prescribed most. β-blockers (38.7–48.0%) and diuretics (42.3–45.6%) were prescribed more for hypertensive patients with HF than for all hypertensive patients (21.5–24.8% and 25.5–26.7%, respectively). Loop diuretics were also prescribed more often for hypertensive patients with HF (68.3–76.0% from acute care hospitals and 47.8–55.8% from health insurance societies) than for all hypertensive patients (56.7–61.7% and 16.4–18.3%). The size of medical institution had a greater effect on drug selection than patient age in both patient groups. Given recommendations in guidelines for hypertensive patients with HF, the differences in drug choice in comparison with all hypertensive patients appear reasonable. However, some deviations, such as the high rate of CCBs in frontline and preference for angiotensin II receptor blockers over angiotensin-converting enzyme inhibitors, did not appear to follow guidelines.

DOI： 10.1080/10641963.2019.1590384

Kanda D, Ikeda Y, Sonoda T, Tokushige A, Kosedo I, Yoshino S, Takumi T, Ohishi M . Malnutrition and Clopidogrel Non-Use Worsen Prognosis of Critical Limb Ischemia Patients After Revascularization. . Circulation Reports2 ( 2 ) 121 - 127 2020年2月

Kosedo I, Tokushige A, Takumi T, Yoshikawa A, Teraguchi K, Takenouchi K, Shiraishi K, Ikeda D, Imamura M, Sonoda T, Kanda D, Ikeda Y, Ido A, Ohishi M. . Use of proton pump inhibitors is associated with an increase in adverse cardiovascular events in patients with hemodialysis: insight from the KIDS Registry. . Eur J Intern Med72 79 - 87 2020年2月査読

Kanda D, Ikeda Y, Sonoda T, Tokushige A, Kosedo I, Yoshino S, Takumi T, Ohishi M. . Malnutrition and non-use clopidogrel additively aggravate prognosis of critical limb ischemia patients who underwent revascularization. . Circ Rep2 121 - 127 2020年2月査読

徳重明央, 大石充 . 【高血圧診療update-診断・治療の最新動向-】高血圧診療における多職種連携 . 日本臨床78 ( 2 ) 355 - 359 2020年2月

Kosedo I., Tokushige A., Takumi T., Yoshikawa A., Teraguchi K., Takenouchi K., Shiraishi K., Ikeda D., Imamura M., Sonoda T., Kanda D., Ikeda Y., Ido A., Ohishi M. . Use of proton pump inhibitors is associated with an increase in adverse cardiovascular events in patients with hemodialysis: Insight from the kids registry . European Journal of Internal Medicine72 79 - 87 2020年2月国際誌

記述言語：日本語出版者・発行元：European Journal of Internal Medicine

Background: Proton pump inhibitors (PPIs) are known to increase the risk of mortality and cardiovascular events in the general population. However, in patients with maintenance hemodialysis, PPI effects are under investigated. Methods: We analyzed the risk of PPIs for cardiovascular events using the Kagoshima Dialysis (KIDS) registry, a prospective, multicenter, observational study in patients with maintenance hemodialysis in Japan. Results: In all, 531 patients were enrolled from June 2015 to December 2018. One-year follow-up data were available for 376 patients (Use of PPIs at baseline (PPI group): 217 patients and without PPIs (No PPI group): 159 patients). The incidence of a composite outcome (all-cause mortality, non-fatal myocardial infarction, or non-fatal stroke) was higher in patients in the PPI group than the No PPI group (15.2% vs. 4.4%; hazard ratio (HR): 3.65, 95% confidence interval (CI): 1.61–8.23, P = 0.002). In the multivariate analysis, even after adjustment for covariates, the use of PPIs was an independent risk factor for a composite outcome (HR: 2.38, 95% CI: 1.02–5.54, P = 0.045). We performed propensity score matching analysis as a sensitivity analysis, showing a consistent result. The incidence of bleeding showed no difference between the two groups (15.7% vs. 11.3%; HR: 1.46, 95% CI: 0.83–2.59, P = 0.19). Conclusions: These results indicate that the use of PPIs in patients with maintenance hemodialysis might increase mortality and cardiovascular events without decreasing the risk of bleeding. Therefore, it should always be analyzed if a patient truly needs PPIs.

DOI： 10.1016/j.ejim.2019.11.002

Kanda Daisuke, Ikeda Yoshiyuki, Sonoda Takeshi, Tokushige Akihiro, Kosedo Ippei, Yoshino Satoshi, Takumi Takuro, Ohishi Mitsuru . 重症虚血肢患者では低栄養状態とクロピドグレル未投与が血行再建術後の予後を悪化させている(Malnutrition and Clopidogrel Non-Use Worsen Prognosis of Critical Limb Ischemia Patients After Revascularization) . Circulation Reports2 ( 2 ) 121 - 127 2020年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

冠動脈疾患(CAD)を併発する重症虚血肢(CLI)患者の脳血管死亡と心血管死亡の危険因子を調査するため、後方視的コホート研究を施行した。2014年1月～2016年8月に入院したCLI患者連続137名を組み入れた。全患者が以前にCADへの血行再建術を施行されていた。CLIに対しては血管内治療を行い61名ではバイパス手術も併用した。CLIに対する血行再建術から2年以内の脳血管死亡と心血管死亡の複合アウトカムを主要評価項目とした。そのアウトカムに合致した死亡群23名(17%)(平均76±9歳、男性14名)と生存群114名(平均69±11歳、男性66名)を比較したところ、死亡群でのGeriatric Nutritional Risk Index(GNRI)は生存群よりも有意に低かった。主要評価項目に有意に関連する因子として血液透析と低栄養状態(GNRI 92未満)の2つが多変量Cox比例ハザード分析によって同定され、その2因子のいずれかを有する患者の生存率はいずれも認めない患者に比べ有意に低いことがKaplan-Meier法にて示された。さらにクロピドグレル使用に関しても死亡群の方がその使用率が有意に低く、低栄養状態の患者ではクロピドグレル非使用が主要評価項目との相関を強めることが判明した。低栄養状態への介入およびクロピドグレル使用はCLIへの重要な治療戦略になると考えられた。

徳重明央, 大石充 . 【高血圧診療update-診断・治療の最新動向-】高血圧診療における多職種連携 . 日本臨床78 ( 2 ) 355 - 359 2020年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

Sasaki Y, Ikeda Y, Miyauchi T, Uchikado Y, Akasaki Y, Ohishi M. . Estrogen-SIRT1 axis plays a pivotal role in protecting arteries against menopause-induced senescence and atherosclerosis. . J Atheroscler Thromb27 ( 1 ) 47 - 59 2020年1月査読

Sasaki Y., Ikeda Y., Miyauchi T., Uchikado Y., Akasaki Y., Ohishi M. . Estrogen-sirt1 axis plays a pivotal role in protecting arteries against menopause-induced senescence and atherosclerosis . Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ27 ( 1 ) 47 - 59 2020年1月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本動脈硬化学会

Aim: Menopause causes arterial senescence and atherosclerotic development through decrease of estrogen. Recently, histone deacetylase SIRT1 has been reported to have protective effects against arterial senescence and atherosclerosis. However, the relationship between estrogen and SIRT1 in the context of menopause-induced arterial senescence is not well understood. The present study aims to investigate whether SIRT1 is involved in the etiology of menopause-induced arterial senescence and atherosclerotic development. Methods: Twelve-week old female apolipoprotein E-knockout (ApoE-KO) mice underwent ovariectomy (OVX) or sham surgery. Results: SIRT1 expression and endothelial nitric oxide synthase (eNOS) activation in the aorta were significantly lower in OVX mice than they were in sham mice (OVX vs. sham, n =5 per group). Senescence-associated β-galactosidase activity, protein expression of Ac-p53 and PAI-1, and aortic atherosclerosis lesions were significantly greater in OVX mice than they were in sham mice. Administration of 17β-estradiol (E2) for eight weeks to OVX mice restored aortic SIRT1 expression, activated eNOS, and retarded OVX-induced arterial senescence and atherosclerotic development (E2 vs. control, n=5 per group). The effects of E2 on SIRT1 upregulation, antisenescence and anti-atherosclerosis were attenuated by administration of a SIRT1 inhibitor, sirtinol. In vitro experiment using human endothelial cells demonstrated that E2 also increased SIRT1 expression and retarded oxidized low density lipoprotein-induced premature senescence, which were also abolished by sirtinol. These results suggested that estrogen modulated arterial senescence and atherosclerosis through SIRT1. Additionally a selective estrogen receptor modulator (SERM), bazedoxifene, also augmented SIRT1 and inhibited arterial senescence and atherosclerotic development (SERM vs. control, n =3 per group). Conclusions: Downregulation of SIRT1 causes OVX-induced arterial senescence and atherosclerosis in ApoEKO mice. Administration of estrogen or SERM enables OVX mice to restore these alterations by SIRT1 induction.

DOI： 10.5551/jat.47993

Kario K, Chirinos JA, Townsend RR, Weber MA, Scuteri A, Avolio A, Hoshide S, Kabutoya T, Tomiyama H, Node K, Ohishi M, Ito S, Kishi T, Rakugi H, Li Y, Chen CH, Park JB, Wang JG . Systemic hemodynamic atherothrombotic syndrome (SHATS) – Coupling vascular disease and blood pressure variability: Proposed concept from pulse of Asia . Prog Cardiovasc Dis63 ( 1 ) 22 - 32 2020年1月査読

佐々木雄一, 大石充 . 【新しい時代の高血圧診療】高血圧の薬物治療　レニン・アンジオテンシン系阻害薬 . 臨牀と研究97 ( 1 ) 33 - 39 2020年1月

Sasaki Yuichi, Ikeda Yoshiyuki, Miyauchi Takahiro, Uchikado Yoshihiro, Akasaki Yuichi, Ohishi Mitsuru . エストロゲン-SIRT1系は閉経に伴う血管老化および動脈硬化に対する動脈保護における重要な役割を果たす(Estrogen-SIRT1 Axis Plays a Pivotal Role in Protecting Arteries Against Menopause-Induced Senescence and Atherosclerosis) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis27 ( 1 ) 47 - 59 2020年1月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

SIRT1がエストロゲンによって調節され、閉経に伴う老化および動脈硬化に関与しているか検討した。アポリポ蛋白質Eノックアウト(KO)マウスまたは血管内皮一酸化窒素合成酵素(eNOS)KOマウスに両側卵巣摘出術(OVX)またはシャム手術を行った。OVX後に17βエストラジオール(E2)ペレットを移植して、E2の作用を調べた。さらにヒト臍帯静脈内皮細胞(HUVEC)を培養し、E2処理を行った。シャム手術群よりもOVX群で大動脈でのSIRT1発現とeNOS活性化が有意に低かった。老化関連βガラクトシダーゼ活性、Ac-p53、プラスミノーゲン活性化因子阻害物質1の蛋白質発現、大動脈動脈硬化病変はシャム手術群よりもOVX群で有意に大きかった。E2投与によってOVX群の大動脈SIRT1発現、eNOS活性化が回復し、OVX誘発型動脈老化と動脈硬化発症が遅延した。E2のSIRT1発現亢進、抗老化、抗動脈硬化への影響はsirtinol投与によって軽減した。HUVECにおいてもE2によってSIRT1が発現亢進し、酸化LDL誘発型早期老化が遅延し、sirtinolによって無効化した。エストロゲンはSIRT1を通して動脈老化および動脈硬化を調節することが示唆された。

Nakai Y., Makizako H., Kiyama R., Tomioka K., Taniguchi Y., Kubozono T., Takenaka T., Ohishi M. . Association between chronic pain and physical frailty in community‐dwelling older adults . International Journal of Environmental Research and Public Health17 ( 1 ) 2020年1月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

Seven participants had a diagnosis of dementia; the number of excluded participants differed based on different exclusion processes, and there was missing data of one participant with a dementia diagnosis. That is, one participant was excluded in the missing data before being excluded by the dementia diagnosis. Certification for long‐term care in Japan occurs at the disability level, not at the frailty level [1]. Therefore, in many Japanese cohort studies, certification for long‐term care is an exclusion criterion [2]. Also, in this study, participants who were already certified for long‐term care were excluded from the discussion of the frailty state. There can be multiple causes of chronic pain that cannot be identified in a single community‐based cohort study [3]. Further, in the current study, we did not explore the use of painkillers and, thus far, no discussion has taken place in this regard [4]. This is an aspect we would like to consider in future studies.

DOI： 10.3390/ijerph17010175

佐々木雄一, 大石充 . 【新しい時代の高血圧診療】高血圧の薬物治療レニン・アンジオテンシン系阻害薬 . 臨牀と研究97 ( 1 ) 33 - 39 2020年1月

Ohishi M, Yoshida T, Nishigaki N, Oh A, Shimasaki Y. . Antihypertensive treatment for hypertensive patients with heart failure using real-world Japanese data: Subanalysis of the REtrospective study of antihypertensives for lowering blood pressure（REAL）study. . Clin Exp Hypertens 42 ( 2 ) 139 - 145 2020年査読

Nakajima T, Oh A, Saita S, Yoshida T, Ohishi M, Nishigaki N. . Comparative effectiveness of angiotensin II receptor blockers in patients with hypertension in Japan: a systematic review and network meta-analysis. . Circ Rep2 ( 10 ) 576 - 586 2020年査読

中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 木山良二, 佐藤菜々, 和田あゆみ, 窪園琢郎, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における腰痛および膝痛と身体機能との関連 . 理学療法学47 ( 2 ) 146 - 152 2020年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本理学療法学会連合

【目的】地域在住高齢者の有する腰痛と膝痛が，急性もしくは慢性疼痛であるかの違いによって身体機能に及ぼす影響を明らかにする。【方法】地域コホート研究（垂水研究2018）に参加した65 歳以上の高齢者735 名を対象とした。質問紙により急性・慢性疼痛の有無を聴取し，歩行速度および握力との関連を分析した。【結果】ロジスティック回帰分析の結果，慢性疼痛の有無は歩行速度低下と有意に関連していたが（調整後オッズ比2.55，p = 0.001），急性疼痛との関連はなかった（調整後オッズ比1.19，p = 0.632）（年齢，性別，GDS-15，内服薬数，ASMI，握力を共変量）。急性・慢性疼痛の有無と握力低下との関連はなかった（急性疼痛有無：調整後オッズ比1.22，p = 0.477．慢性疼痛有無：調整後オッズ比0.85，p = 0.530）。【結論】地域在住高齢者において，慢性疼痛を有することと歩行速度低下との関連が示唆された。

DOI： 10.15063/rigaku.11722

富岡一俊, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 谷口善昭, 木山良二, 和田あゆみ, 佐藤奈々, 窪園琢朗, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における身体活動量と身体・認知機能および身体組成との関連性 . 理学療法学Supplement47S1 ( 0 ) I-28_1 - I-28_1 2020年

佐藤菜々, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 木山良二, 和田あゆみ, 窪園琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における社会参加とサルコペニアの関連性 . 理学療法学Supplement47S1 ( 0 ) I-41_2 - I-41_2 2020年査読

記述言語：日本語出版者・発行元：日本理学療法士協会（現一般社団法人日本理学療法学会連合）

［目　的］ 地域在住高齢者における社会参加とサルコペニアとの関連を明らかにすることを目的とした。 ［方　法］ 地域コホート研究（垂水研究2018）に参加した65歳以上の地域在住高齢者859 名のうち，脳卒中等の既往歴のない751名を分析対象とした。Asian Working Group for Sarcopenia 2019に基づいてサルコペニアの有無，またJST版活動能力指標の社会参加に関する4項目より社会参加の状況を評価した。 ［結　果］ サルコペニアを有する者では，社会参加得点が有意に低値であった（p＜0.001）。従属変数をサルコペニアの有無，独立変数を社会参加得点としたロジスティック回帰分析の結果，社会参加とサルコペニアに有意な関連を認めた（オッズ比0.83，95％信頼区間0.71-0.97）（共変量：年齢，性別，教育歴，服薬数，転倒歴，運動習慣，うつ傾向，認知機能）。 ［結　論］ 地域在住高齢者の社会参加状況はサルコペニアと関連することが示唆された。

DOI： 10.14900/cjpt.47s1.i-41_2

池田義之, 大石充 . オートファジーと生活習慣病：動脈硬化. . BIO Clinica35 12 - 16 2020年

大石充 . IV．高齢者救急の課題―予防の重要性と取り組み― . 日本内科学会雑誌108 ( 12 ) 2481 - 2487 2019年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本内科学会

我が国では，さらなる高齢化により，心不全パンデミック等高齢者救急の増加が懸念されている．フレイル・サルコペニア・認知機能障害といった高齢者特有の身体的・精神的変化と共に，独居・老々介護といった社会的な問題を包括した治療戦略を考える必要がある．また，今後の高齢化を考えると，救急医療体制の確立も重要であるが，徹底した高血圧治療や健診受診・受療勧奨を含めた予防の徹底が重要である．

DOI： 10.2169/naika.108.2481

Ojima S, Kubozono T, Saihara K, Miyauchi T, Kawasoe S, Kubota K, Shigemizu S, Ohtsubo H, Miyata M, Ohishi M . Significant Clinical Indexes of Exercise-Induced Pulmonary Hypertension in Patients With Connective Tissue Disease. . Circulation Reports1 ( 12 ) 610 - 616 2019年12月

大石充 . 【内科と救急医療～現場のピットフォールと診療スキル～】高齢者救急の課題　予防の重要性と取り組み　高齢者救急の課題　予防の重要性と取り組み . 日本内科学会雑誌108 ( 12 ) 2481 - 2487 2019年12月

大石充 . 【日本高血圧学会みらい医療計画-JSH Future Plan-】枕崎市における高血圧ゼロの街づくり . 血圧26 ( 12 ) 756 - 759 2019年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

鹿児島県の中でも脳卒中や透析導入が多い枕崎市において、2019年4月より「高血圧ゼロの街枕崎」というプロジェクトをスタートした。血圧を『知る』『下げる』『上げない』を合言葉に、市民全員の血圧を測定し、高血圧が見つかれば積極的に降圧療法をおこない、血圧のみに着目することにより健康リテラシーを向上させて、都市全体を健康にすることを目的としている。(著者抄録)

Ojima Satoko, Kubozono Takuro, Saihara Keishi, Miyauchi Takahiro, Kawasoe Shin, Kubota Kayoko, Shigemizu Sanae, Ohtsubo Hideo, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 結合組織病患者における運動誘発型肺高血圧症の重要な臨床指標(Significant Clinical Indexes of Exercise-Induced Pulmonary Hypertension in Patients With Connective Tissue Disease) . Circulation Reports1 ( 12 ) 610 - 616 2019年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

結合組織病(CTD)患者における運動誘発型肺高血圧症(EIPH)の関連因子を調査した。安静時に肺高血圧症のないCTD患者63例を対象とした。6m歩行テストを実施して運動能を評価し、6m歩行テスト前後の心エコー検査によってEIPHの有無を調べた。6m歩行テスト前に血液検体の採取と肺機能検査を実施した。脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)を測定した。63例中35例(女性94%、平均61±15歳)がEIPHと診断され、28例(女性89%、平均55±12歳)を非EIPH群とした。EIPHと臨床変数との単変量ロジスティック回帰分析では、安静時収縮期血圧、安静時収縮期肺動脈圧(SPAP)、logBNP、肺活量、1秒量はEIPHと有意に関連していた。多変量ロジスティック回帰分析では安静時SPAP、肺活量はEIPHの独立予測因子であったが、1秒量とlogBNPはEIPHと有意に関連しなかった。EIPHとBNP、安静時SPAP、肺活量、および1秒量との受信者動作特性曲線の曲線下面積はそれぞれ0.67、0.76、0.74、0.75であった。

大石充 . 【内科と救急医療～現場のピットフォールと診療スキル～】高齢者救急の課題予防の重要性と取り組み高齢者救急の課題予防の重要性と取り組み . 日本内科学会雑誌108 ( 12 ) 2481 - 2487 2019年12月

大石充 . 【日本高血圧学会みらい医療計画-JSH Future Plan-】枕崎市における高血圧ゼロの街づくり . 血圧26 ( 12 ) 756 - 759 2019年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

大石充 . 特集悩み多き子羊たちへの救いの一手　これが私の診断･治療法! 高血圧症　ESCとAHA/ACCとJSHの高血圧診療ガイドラインの相違点はどこでしょうか?これらのガイドラインをどう臨床に活かしたらよいでしょうか? . Heart View23 ( 12 ) 126 - 130 2019年11月

池田義之, 大石充 . 【サルコペニア・フレイルの診療最前線】心血管疾患とサルコペニア・フレイル . 日本医師会雑誌148 ( 8 ) 1493 - 1495 2019年11月

大石充 . 【悩み多き子羊たちへの救いの一手　これが私の診断・治療法!】高血圧症　ESCとAHA/ACCとJSHの高血圧診療ガイドラインの相違点はどこでしょうか?これらのガイドラインをどう臨床に活かしたらよいでしょうか? . Heart View23 ( 12 ) 126 - 130 2019年11月

徳重明央, 大石充 . 【急性冠症候群　実臨床に活きる薬物治療の知識とスキルを身につける】急性冠症候群における血圧・血糖・脂質管理の極意　急性冠症候群患者の血圧マネジメント . 薬局70 ( 12 ) 2302 - 2306 2019年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南山堂

＜Key Points＞◎冠動脈疾患患者においては、『高血圧治療ガイドライン2019』では130/80mmHg未満の降圧目標となっている。◎急性冠症候群における急性期降圧治療の目標値は、はっきりと定義されていないが、低収縮期血圧・拡張期血圧は予後不良因子である。◎血行動態や発症機序が個々の症例で異なるため、降圧や薬剤選択もそれぞれにあわせて適切に行う必要があるが、過度の降圧には注意が必要である。◎高血圧は抗血栓療法中の頭蓋内出血の危険因子であり、厳格な血圧管理が重要であり、130/80mmHg未満が目標値となっている。(著者抄録)

池田義之, 大石充 . 【サルコペニア・フレイルの診療最前線】心血管疾患とサルコペニア・フレイル . 日本医師会雑誌148 ( 8 ) 1493 - 1495 2019年11月

大石充 . 【悩み多き子羊たちへの救いの一手これが私の診断・治療法!】高血圧症 ESCとAHA/ACCとJSHの高血圧診療ガイドラインの相違点はどこでしょうか?これらのガイドラインをどう臨床に活かしたらよいでしょうか? . Heart View23 ( 12 ) 126 - 130 2019年11月

Nakamura S, Hasebe N, Yatabe M, Kishi T, Ishida M, Ichihara A, Node K, Ishimitsu T, Itoh H, Ito M, Ohishi M, Ohkubo T, Kai H, Kashihara N, Kario K, Saitoh S, Tsuchihashi T, Nishiyama A, Higaki J, Miura K, Rakugi H, Kawano Y, Tamura K, Yatabe T, Ohya Y, Ito S. . JSH Statement: Asahikawa declaration in promotion of diversity by the Japanese society of hypertension the JSH Asahikawa declaration. . Hypertens Res42 ( 10 ) 1483 - 1484 2019年10月査読

Higo K, Tokushige A, Tezuka A, Ojima S, Miyauchi T, Saihara K, Sunahara N, Taketomi E, Ohishi M. . Isolated distal deep vein thrombus detected before orthopedic surgery: Is preoperative anticoagulation preferable? . Ann Vasc Dis12 ( 3 ) 354 - 361 2019年9月査読

Higo K, Tokushige A, Tezuka A, Ojima S, Miyauchi T, Saihara K, Sunahara N, Taketomi E, Ohishi M . Isolated Distal Deep Vein Thrombus Detected before Orthopedic Surgery: Is Preoperative Anticoagulation Preferable? . Annals of vascular diseases12 ( 3 ) 354 - 361 2019年9月

Miyanaga S., Kubota K., Iwatani N., Higo K., Miyata M., Horizoe Y., Ojima S., Kawasoe S., Kubozono T., Ohishi M. . Predictors of exercise-induced pulmonary hypertension in patients with connective tissue disease . Heart and Vessels34 ( 9 ) 1509 - 1518 2019年9月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Heart and Vessels

Screening and early detection of pulmonary arterial hypertension (PAH) in connective tissue disease (CTD) are currently recommended for early treatment. Exercise-induced pulmonary hypertension (EIPH) is thought to be a potential risk of developing resting pulmonary hypertension. However, accurate diagnosis of EIPH is needed hemodynamics by right heart catheterization during exercise. Therefore, we compared various parameters of EIPH group with non-EIPH group in patients with CTD. This study aimed to investigate noninvasive predictors of EIPH. A total of 162 consecutive patients with CTD who received screening of PAH was studied. Thirty-four patients with suspected PAH received right heart catheterization (RHC) at rest. Twenty-four patients without PAH underwent RHC during exercise, and they were divided into the EIPH group (n = 7) and the non-EIPH group (n = 17). Exercise tolerance such as 6-min walk distance and peak VO<inf>2</inf>/kg in the EIPH group was lower than that in the non-EIPH group. For hemodynamics, pulmonary artery pressure, right atrial pressure, and vascular resistance in the EIPH group were significantly higher than those in the non-EIPH group. In echocardiography, RV Tei index in the EIPH group was significantly higher than that in the non-EIPH group (EIPH vs non-EIPH = 0.42 [0.41, 0.47] vs 0.25 [0.20, 0.32], P = 0.007). The receiver operating characteristics curve showed a cutoff value of RV Tei index (0.41) with a sensitivity of 0.857 and specificity of 0.882. In conclusion, RV Tei index might be a feasible predictor of EIPH in patients with CTD.

DOI： 10.1007/s00380-019-01373-6

Miyanaga S, Kubota K, Iwatani N, Higo K, Miyata M, Horizoe Y, Ojima S, Kawasoe S, Kubozono T, Ohishi M. . Predictors of exercise-induced pulmonary hypertension in patients with connective tissue disease. . Heart Vessels34 ( 9 ) 1509 - 1518 2019年9月査読

Shimono Hirokazu, Kajiya Takashi, Saku Kosuke, Ueno Masahiro, Takaoka Junichiro, Atsuchi Yoshihiko, Atsuchi Nobuhiko, Ohishi Mitsuru . Primary PCI後に生じた心臓マッサージを原因とする縦隔血腫を伴う閉塞性ショック(Obstructive shock with mediastinal hematoma caused by chest compressions after successful primary percutaneous coronary intervention) . Journal of Cardiology Cases20 ( 3 ) 92 - 94 2019年9月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は75歳男性で、高血圧の既往を有しており、めまいを訴えて近医を受診した。来院直後に無脈性心室頻拍による意識消失をきたしたため心肺蘇生を実施され、心臓マッサージ、カルディオバージョンによって自己心拍再開が得られた。その後、当院へ搬送され心電図検査にてV1-4誘導でST上昇を認めたためST上昇型心筋梗塞と診断した。緊急冠動脈造影では近位左前下行枝の99%狭窄が生じており、薬剤溶出ステントを留置の上、ICUに収容となった。しかし、翌日に高用量強心薬を投与するも収縮期血圧が90～100mmHgに減少し、ヘモグロビンは入院時の12.4mg/dLから9.3mg/dLに低下していた。心エコーと胸部CTにて縦隔血腫を認め、縦隔血腫に起因する閉塞性ショックと診断した。このため、緊急手術を行い血腫吸引と止血を施行し、抗血小板薬と抗凝固薬の投与は中止した。赤血球、血小板、新鮮凍結血漿の輸血後、ヘモグロビンは13.4mg/dLまで回復し、血行動態も安定した。術後28日目には縦隔血腫は寛解しており、35日目に神経学的後遺症なく退院となった。

Mori H, Kuroda A, Ishizu M, Ohishi M, Takashi Y, Otsuka Y, Taniguchi S, Tamaki M, Kurahashi K, Yoshida S, Endo I, Aihara KI, Funaki M, Akehi Y, Matsuhisa M . Association of accumulated advanced glycation end-products with a high prevalence of sarcopenia and dynapenia in patients with type 2 diabetes. . Journal of diabetes investigation10 ( 5 ) 1332 - 1340 2019年9月査読

大石充 . 【日本高血圧学会みらい医療計画(JSH Future Plan)-良い血圧で健やか100年人生-】高血圧制圧を目指すモデルタウンの試み『高血圧ゼロの街　枕崎』 . Progress in Medicine39 ( 9 ) 887 - 890 2019年9月

松本紀彰, 吉村あきの, 樋渡沙和子, 肥後建樹郎, 大石充 . 初発から9年後に感染性心内膜炎を再発した大動脈四尖弁の一症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 P - 077 2019年9月

横峯辰生, 今村春一, 田方健人, 野元裕太朗, 大牟禮健太, 茶圓秀人, 桶谷直也, 小川正一, 宮田昌明, 大石充 . 再発を繰り返したaortic intramural hematomaの1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 P - 254 2019年9月

吉野聡史, 大牟禮健太, 田端宏之, 福元大地, 下野洋和, 内門義博, 内匠拓朗, 大石充 . タコつぼ型心筋症を合併した急性腎梗塞に対し緊急経皮的腎動脈血栓除去術を施行した一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集28回 [MO146 - 001] 2019年9月

濱元裕喜, 入來泰久, 市來仁志, 湯淺敏典, 大石充 . カテーテルアブレーション治療による心房中隔穿孔を生じた1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 O - 344 2019年9月

赤崎雄一, 大石充 . 【高齢者の高血圧治療-高血圧治療ガイドラインと実臨床での課題-】高齢者高血圧における低い管理率を克服する戦略と課題 . Geriatric Medicine57 ( 9 ) 841 - 844 2019年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス

わが国の高血圧患者は4,300万人と多い。高血圧診療は進歩しているにもかかわらず、高血圧治療は受療率が未だに低く、コントロールできている割合も十分でない。高血圧は、年間約10万人の死亡原因や認知症の原因にもなっている。高血圧の診断に進歩があるにもかかわらず、高血圧への対策は不十分であり、高血圧パラドックスといわれている。高血圧は自覚症状がないことから、各人の高血圧への理解、認識、治療の重要性を深め、治療開始/継続し、目標達成継続が必要である。これらは個人のみならず、社会全体として対策を講じることが必要である。(著者抄録)

和田華菜子, 福永研吾, 稲津真穂人, 立志公史郎, 平峯温子, 楠元啓介, 東健作, 高崎州亜, 片岡哲郎, 塗木徳人, 薗田正浩, 中島均, 大石充 . Cancer-Associated Thrombosis(CAT)による多発性脳梗塞を合併した心タンポナーデの一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 O - 285 2019年9月

牛飼純平, 赤尾光優, 徳武大輔, 上坊翔太, 下野洋和, 亀甲真弘, 大石充 . 比較的稀な原因で下肢動脈閉塞を来した2症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 O - 030 2019年9月

川畑孟子, 小島聡子, 川添晋, 窪薗琢郎, 大石充 . 末梢血で好酸球上昇を認めなかった劇症型好酸球性心筋症の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 P - 148 2019年9月

Higo Kenjiro, Tokushige Akihiro, Tezuka Ayano, Ojima Satoko, Miyauchi Takahiro, Saihara Keishi, Sunahara Nobuhiko, Taketomi Eiji, Ohishi Mitsuru . 整形外科手術の術前に検出された孤立性遠位型深部静脈血栓症　術前に抗凝固療法を施行すべきか(Isolated Distal Deep Vein Thrombus Detected before Orthopedic Surgery: Is Preoperative Anticoagulation Preferable?) . Annals of Vascular Diseases12 ( 3 ) 354 - 361 2019年9月

記述言語：英語出版者・発行元：「Annals of Vascular Diseases」編集事務局

整形外科手術の術前に孤立性遠位型深部静脈血栓症(IDDVT)が検出された患者32例を対象に、抗凝固薬投与の有効性を評価した。当該患者を、術前・術後投与群23例(男性4例、女性19例、平均79.4±6.0歳)および術後投与群9例(女性9例、平均75.7±26.2歳)に分けた。術前・術後投与群には抗凝固薬が術前と術後に投与され、術後投与群には抗凝固薬が術後のみ投与された。両群間で主要な有効性評価項目(IDDVTサイズの変化)を比較した。術後IDDVTサイズが増加した症例の割合は、術後投与群の方が術前・術後投与群よりも有意に大きかった(44.4% vs.8.7%、p=0.026)。IDDVTサイズが変化しなかった症例の割合、またDVTサイズが縮小/消失した症例の割合は両群間で有意差がみられなかった。膝窩静脈近位部にIDDVT拡張を認めた症例はなく、または症候性肺血栓塞栓症を呈した症例もなかった。抗凝固薬投与による出血性合併症の発生率は、両群間で有意差は観察されなかった。以上から、整形外科手術前にIDDVTが検出され、出血リスクのため術後にのみ抗凝固療法を施行された患者では、リハビリテーション開始前に、既存の深部静脈血栓を再評価するため下肢超音波検査を実施することが推奨される。

川浪優, 入來泰久, 樋口公嗣, 市來仁志, 二宮雄一, 湯淺敏典, 大石充 . 房室ブロックを契機に心ファブリー病を診断し植込型除細動器を必要とした2症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 P - 084 2019年9月

宮永直, 岩谷徳子, 窪田佳代子, 大石充 . Treat and Repairを行った肺高血圧症合併心房中隔欠損症の2例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 P - 241 2019年9月

Shimono H., Kajiya T., Saku K., Ueno M., Takaoka J., Atsuchi Y., Atsuchi N., Ohishi M. . Obstructive shock with mediastinal hematoma caused by chest compressions after successful primary percutaneous coronary intervention . Journal of Cardiology Cases20 ( 3 ) 92 - 94 2019年9月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

A 75-year-old man with a history of hypertension was transferred to our hospital due to pulseless ventricular tachycardia. When return of spontaneous circulation was achieved, an electrocardiogram showed ST elevation in V1-4 leads. Successuful primary percutaneous coronary intervention was performed. However, on the next day, the patient's systolic blood pressure dropped to 60 mmHg despite using high-dose inotropic agents. Echocardiography and chest computed tomography revealed large mediastinal hematoma. A diagnosis of obstructive shock caused by massive mediastinal hematoma was made. Emergency surgical evacuation of hematoma and hemostasis was successfully performed. <Learning objective: In a case with cardiac arrest due to ST-segment elevation myocardial infarction, primary percutaneous coronary intervention is necessary after successful cardiopulmonary resuscitation. However, chest compressions may cause severe trauma and subsequently massive hemorrhage under high-dose antiplatelet use. Careful monitoring of hemodynamic parameters is necessary even after successful coronary revascularization.>

DOI： 10.1016/j.jccase.2019.05.002

赤尾光優, 牛飼純平, 徳武大輔, 上坊翔太, 下野洋和, 亀甲真弘, 大石充 . 直腸癌に合併した右室内腫瘍の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 P - 169 2019年9月

Miyanaga Sunao, Kubota Kayoko, Iwatani Noriko, Higo Kenjuro, Miyata Masaaki, Horizoe Yoshihisa, Ojima Satoko, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ohishi Mitsuru . 結合組織病患者における運動誘発性肺高血圧症の予測因子(Predictors of exercise-induced pulmonary hypertension in patients with connective tissue disease) . Heart and Vessels34 ( 9 ) 1509 - 1518 2019年9月

記述言語：英語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

結合組織病(CTD)患者の運動誘発性肺高血圧症(EIPH)群と非EIPH群で種々のパラメーターを比較して、EIPHの非侵襲的予測因子を調べた。2013年12月～2017年4月に肺動脈高血圧(PAH)の検査を行ったCTD患者162例に対して心エコーを実施した。PAHが示唆される症状のある34例に対して安静時に右心カテーテル(RHC)を実施し、6m歩行検査と血液検査を行った。PAHを示さなかった24例は運動中にRHCを行った。EIPH群女性7例(中央値71.0歳)と非EIPH群女性17例(中央値53.0歳)に分け、パラメーターを比較した。6m歩行距離や最大O2消費/kgといった運動耐容能は、非EIPH群よりもEIPH群の方が低かった。血行動態では肺動脈圧、右心房圧、血管抵抗は非EIPH群よりEIPH群の方が有意に高かった。心エコーでは右室Tei index(TI)が非EIPH群よりEIPH群で有意に高かった。受信者動作特性曲線では右室TIのカットオフ値0.41で感度0.857、特異度0.882であった。右室TIはCTD患者におけるEIPHの予測因子であることが示唆された。

毛利翔悟, 桑波田聡, 川畑孟子, 立志公司郎, 手塚綾乃, 安部智, 高崎州亜, 金城玉洋, 竹中俊宏, 大石充 . 突然の溶血性貧血を来した置換弁性感染性心内膜炎の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 O - 156 2019年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス

大石充 . 【日本高血圧学会みらい医療計画(JSH Future Plan)-良い血圧で健やか100年人生-】高血圧制圧を目指すモデルタウンの試み『高血圧ゼロの街枕崎』 . Progress in Medicine39 ( 9 ) 887 - 890 2019年9月

宮永直, 岩谷徳子, 窪田佳代子, 大石充 . Treat and Repairを行った肺高血圧症合併心房中隔欠損症の2例 . 日本心臓病学会学術集会抄録67回 P - 241 2019年9月

大石充 . 【生活習慣と血圧】高血圧・循環器病予防療養指導士の役割と課題 . 血圧26 ( 8 ) 489 - 492 2019年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

・日本高血圧学会、日本循環器病予防学会、日本動脈硬化学会による高血圧・循環器病予防療養指導士認定制度は4年が経過して、500名弱の療養指導士が誕生した。・療養指導士自らが運営をする高血圧・循環器病予防療養指導士部会が発足して、活動の場を広げつつあるとともに、更なるメンバーの増加を模索している。・今後、療養指導士の活躍の場を広げるためにも、病院・クリニック・薬局・行政など様々な場面でのロールモデルを提示していく必要がある。・現在、多くの療養指導士認定制度が展開されているが、これらを統合・整理をしながら充実したコンコーダンス医療の展開に寄与できればと考えている。(著者抄録)

大石充 . 【生活習慣と血圧】高血圧・循環器病予防療養指導士の役割と課題 . 血圧26 ( 8 ) 489 - 492 2019年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

Ohishi M., Yoshida T., Oh A., Hiroi S., Takeshima T., Otsuka Y., Iwasaki K., Shimasaki Y. . Analysis of antihypertensive treatment using real-world Japanese data—the retrospective study of antihypertensives for lowering blood pressure (REAL) study . Hypertension Research42 ( 7 ) 1057 - 1067 2019年7月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Hypertension Research

Hypertension requires strict treatment because it causes diseases that can lead to death. Although various classes of antihypertensive drugs are available, the actual status of antihypertensive drug selection and the transition in prescription patterns over time have not been fully examined. Therefore, we conducted a claims-based study using two claims databases (2008–16) to determine this status in Japan. We examined the prescription rate for each class of antihypertensive drugs in hypertensive patients and compared the patients’ ages and the sizes of the medical institutions treating these patients. Among the 1 560 865 and 302 433 hypertensive patients in each database, calcium channel blockers (CCBs) (>60%) and angiotensin II receptor blockers (ARBs) (>55%) were the most frequently prescribed classes. The prescription rate of CCBs increased and ARBs decreased with the patients’ ages. Although the Japanese guidelines for management of hypertension in 2014 changed the recommendation and indicated that β-blockers should not be used as first-line drugs, their prescription status did not change during this study period up to 2016. Use of CCBs and ARBs as first-line drugs differed by the types of patient comorbidities. Although ARBs or angiotensin-converting enzyme inhibitors were recommended for patients with some comorbidities, CCBs were used relatively frequently. In conclusion, the patients’ ages and comorbidities and the sizes of the medical institutions affect the selection of antihypertensive drugs. Selection and use of drugs may not always follow the guidelines.

DOI： 10.1038/s41440-019-0238-2

Shimono H., Kajiya T., Inoue H., Ueno M., Takaoka J., Atsuchi Y., Atsuchi N., Ohishi M. . Left ventricular pseudo-aneurysm with ventricular septal rupture due to anterior ST-segment elevation myocardial infarction . Internal Medicine58 ( 13 ) 1901 - 1905 2019年7月

記述言語：英語出版者・発行元：一般社団法人日本内科学会

We report a case with the simultaneous occurrence of pseudo-aneurysm of the left ventricle and ventricular septal rupture, which was successfully surgically repaired. A 77-year-old woman with a history of aortic valve replacement and coronary bypass graft presented to our clinic due to chest pain. She was diagnosed with anterior ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) based on an electrocardiogram. Echocardiography revealed pseudo-aneurysm of the left ventricle and ventricular septal rupture. Coronary angiography revealed 99% stenosis with delayed contrast filling in the mid left anterior descending artery. Surgical repair with a bovine pericardium patch was performed, and the postoperative course was uneventful.

DOI： 10.2169/internalmedicine.2147-18

Ohishi Mitsuru, Yoshida Takuo, Oh Akinori, Hiroi Shinzo, Takeshima Tomomi, Otsuka Yujiro, Iwasaki Kosuke, Shimasaki Yukio . リアルワールドの日本人データを用いた降圧治療の分析　血圧降下のための降圧薬の後ろ向き研究(REAL)研究(Analysis of antihypertensive treatment using real-world Japanese data: the retrospective study of antihypertensives for lowering blood pressure(REAL) study) . Hypertension Research42 ( 7 ) 1057 - 1067 2019年7月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

日本における降圧薬の選択状況と処方パターンの経時的な推移を、Medical Data Vision(2008～2016年)とJapan Medical Data Center(2010～2016年)の診療報酬データベースを用いて調べた。高血圧患者の降圧薬の各クラスの処方率を調べ、患者年齢と医療機関の規模を比較した。各データベースの1560865例および302433例の高血圧患者のうち、カルシウムチャネル遮断薬(CCB)(>60%)およびアンジオテンシンII受容体遮断薬(ARB)(>55%)が最も頻繁に処方されるクラスであった。患者年齢に伴ってCCBの処方率は増加し、ARBの処方率は減少した。2014年の高血圧管理に関する日本のガイドラインでは推奨が変更され、β遮断薬を第一選択薬として使用すべきではないことを示したが、2016年までのこの研究期間中にその処方ステータスは変化しなかった。ファーストライン薬としてのCCBおよびARBは、患者の併存症の種類によって異なっていた。一部の併存症を有する患者ではARBまたはアンジオテンシン変換酵素阻害剤が推奨されたが、CCBは比較的頻繁に使用されていた。

Shimono Hirokazu, Kajiya Takashi, Inoue Hironori, Ueno Masahiro, Takaoka Junichiro, Atsuchi Yoshihiko, Atsuchi Nobuhiko, Ohishi Mitsuru . 前壁ST上昇型心筋梗塞による心室中隔破裂を伴う左室仮性動脈瘤(Left Ventricular Pseudo-aneurysm with Ventricular Septal Rupture Due to Anterior ST-segment Elevation Myocardial Infarction) . Internal Medicine58 ( 13 ) 1901 - 1905 2019年7月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

症例は77歳女性で、大動脈弁置換術と冠動脈バイパス術の既往があり、胸痛のために来院した。心電図所見から、前壁ST上昇型心筋梗塞と診断した。臨床検査により、クレアチニンキナーゼとBNPの上昇が明らかとなった。胸部X線検査では、軽度肺うっ血が認められた。心エコー検査では、左室尖壁の無動(左室駆出率48%)、心室中隔破裂、左室の仮性動脈瘤が判明した。肺体血流比は20.8であった。CTで、左室仮性動脈瘤が認められた。冠動脈血管造影検査では、左前下行枝に造影剤充満遅延を伴う99%狭窄が判明し、これが責任病変であると考えられた。左室前壁がすでに梗塞していたことから、冠動脈の血行再建術は不要であると判断し、ウシ心膜パッチを用いた外科的修復術を行った。

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

手塚綾乃, 肥後建樹郎, 大石充 . 投稿 GM Clinical Pictures 肺炎の治療中に突然出現した胆石 . 総合診療29 ( 6 ) 747 - 748 2019年6月

Ohishi M, Yoshida T, Nishigaki N, Oh A, Shimasaki Y . Antihypertensive treatment for hypertensive patients with heart failure using real-world Japanese data: subanalysis of the Retrospective study of antihypertensives for lowering blood pressure（REAL）study. . Clin Exp Hypertens9 ( 1 ) 8537 - 8537 2019年6月査読

Shimono H, Kajiya T, Saku K, Ueno M, Takaoka J, Atsuchi Y, Atsuchi N, Ohishi M. . Obstructive shock with mediastinal hematoma caused by chest compressions after successful primary percutaneous coronary intervention. . J Cardiol Cases20 ( 3 ) 92 - 94 2019年6月査読

Ito M, Ishimitsu T, Ichihara A, Itoh H, Ohishi M, Ohkubo T, Kai H, Kashihara N, Kario K, Saitoh S, Tsuchihashi T, Nakamura S, Nishiyama A, Node K, Hasebe N, Higaki J, Miura K, Rakugi H, Tamura K, Kawano Y, Yatabe T, Ohya Y, Ito S. . JSH Statement: Kyoto declaration on hypertension research in Asia. . Hypertens Res42 ( 6 ) 759 - 760 2019年6月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【高血圧診療の新展開】脳血管障害合併高血圧の治療 . 循環器内科85 ( 6 ) 779 - 784 2019年6月

Namino F., Yamakuchi M., Iriki Y., Okui H., Ichiki H., Maenosono R., Oketani N., Masamoto I., Miyata M., Horiuchi M., Hashiguchi T., Ohishi M., Maruyama I. . Dynamics of Soluble Thrombomodulin and Circulating miRNAs in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Radiofrequency Catheter Ablation . Clinical and Applied Thrombosis Hemostasis25 1076029619851570 - 1076029619851570 2019年5月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Clinical and Applied Thrombosis Hemostasis

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia in the world and has a high risk of thromboembolism. The most effective approach, catheter ablation, requires evaluation by electrocardiography. The aim of our study was to investigate novel clinical markers that predict restoration of sinus rhythm (SR) after catheter ablation. Seventy-eight consecutive patients with AF underwent catheter ablation and were separated into 2 groups: restored SR and recurrent AF. The levels of 4 blood proteins (serum or plasma) and 3 mature microRNAs (miRNAs) and their primary miRNAs (pri-miRNAs) in serum were measured before and after ablation, and the associations between each parameter were analyzed statistically. Soluble thrombomodulin (s-TM) and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) levels increased above baseline after ablation in both the restored SR (s-TM 11.55 [2.92] vs 13.75 [3.38], P <.001; PAI-1 25.74 [15.25] vs 37.79 [19.56], P <.001) and recurrent AF (s-TM 10.28 [2.78] vs 11.67 [3.37], P <.001; PAI-1 26.16 [15.70] vs 40.74 [22.55], P <.001) groups. Levels of C-reactive protein and asymmetric dimethylarginine were not significantly changed. Pri-miR-126 levels significantly decreased after ablation in the recurrent AF group, but the other miRNAs and pri-miRNAs did not. The measurement of s-TM and pri-miR-126 in blood was a useful tool to reflect the condition of AF patients with catheter ablation.

DOI： 10.1177/1076029619851570

Uchiyama N, Yuasa T, Miyata M, Horizoe Y, Chaen H, Kubota K, Takasaki K, Mizukami N, Kisanuki A, Ohishi M. . Correlation of right ventricular wall stress with plasma B-type natriuretic peptide levels in patients with pulmonary hypertension. . Circ J83 ( 6 ) 1278 - 1285 2019年5月査読

Uchiyama N., Yuasa T., Miyata M., Horizoe Y., Chaen H., Kubota K., Takasaki K., Mizukami N., Kisanuki A., Ohishi M. . Correlation of right ventricular wall stress with plasma B-type natriuretic peptide levels in patients with pulmonary hypertension . Circulation Journal83 ( 6 ) 1278 - 1285 2019年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: This study was designed to investigate the relationship between right ventricular wall stress (RVWS) and plasma B-type natriuretic peptide (BNP) levels in patients with pulmonary hypertension (PH). Methods and Results: The 57 consecutive PH patients and 8 control subjects were enrolled. Right heart catheterization (RHC), echocardiography, and BNP measurements were performed, and RVWS and left ventricular wall stress (LVWS) were calculated with the formula based on Laplace’s law. Systolic RVWS and end-diastolic RVWS were higher in PH patients compared with controls (systolic RVWS: 77±41 vs. 17±5 kdynes/cm2 (P<0.0001), end-diastolic RVWS: 15±12 vs. 8±2 kdynes/cm2 (P<0.0005)). Univariate analyses showed that logBNP at baseline correlated with systolic RVWS (r=0.58, P<0.0001) and end-diastolic RVWS (r=0.61, P<0.0001). We performed multivariate regression analysis and determined that end-diastolic RVWS was an independent determinant of logBNP in patients with PH. In addition, change in plasma BNP levels after treatment correlated with change in systolic RVWS (r=0.70, P<0.0001) and change in end-diastolic RVWS (r=0.68, P<0.0001). Conclusions: Both systolic and end-diastolic RVWS were elevated in patients with PH, and correlated with the symptoms of PH. End-diastolic RVWS was an independent determinant of plasma BNP levels in PH patients.

DOI： 10.1253/circj.cj-18-1155

樋口公嗣, 大石充 . 【心不全(第2版)下-最新の基礎・臨床研究の進歩-】心不全の原因疾患(基礎疾患)　病態、発症機序(心不全)、治療　心筋疾患　Fabry病 . 日本臨床77 ( 増刊2 心不全(下) ) 322 - 326 2019年5月

Uchiyama Nami, Yuasa Toshinori, Miyata Masaaki, Horizoe Yoshihisa, Chaen Hideto, Kubota Kayoko, Takasaki Kunitsugu, Mizukami Naoko, Kisanuki Akira, Ohishi Mitsuru . 肺高血圧症患者における右室壁応力と血漿脳性ナトリウム利尿ペプチド値との相関(Correlation of Right Ventricular Wall Stress With Plasma B-Type Natriuretic Peptide Levels in Patients With Pulmonary Hypertension) . Circulation Journal83 ( 6 ) 1278 - 1285 2019年5月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

肺高血圧症(PH)患者における右室壁応力(RVWS)の臨床的意義を調べ、RVWSと脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)との相関を明らかにした。右心カテーテル法(RHC)で肺高血圧症(PH)と診断された患者57例(男性13例、女性44例、平均60±15歳)と対照8名(男性4名、女性4名、平均65±8歳)から血液検体を採取し、血漿BNPを測定した。心エコーを行い、RHCを実施して血行動態を調査して、RVWSを計算した。収縮期RVWSはPH群が77±41kdynes/cm2、対照群が17±5kdynes/cm2、拡張終期RVWSは15±12kdynes/cm2と8±2kdynes/cm2で、PH群の方が高かった。単変量解析ではベースラインでのlogBNPは収縮期RVWS、拡張終期RVWSと関連した。多変量回帰分析では拡張終期RVWSがPH群のlogBNPの独立決定因子であった。治療後の血漿BNPにおける変化は収縮期RVWSと拡張終期RVWSにおける変化と関連した。

樋口公嗣, 大石充 . 【心不全(第2版)下-最新の基礎・臨床研究の進歩-】心不全の原因疾患(基礎疾患) 病態、発症機序(心不全)、治療心筋疾患 Fabry病 . 日本臨床77 ( 増刊2 心不全(下) ) 322 - 326 2019年5月

Ikeda Y, Ohishi M. . Years of life lost analysis may promote governmental policy to prevent atherosclerotic cardiovascular disease. . Circ J83 ( 5 ) 965 - 966 2019年4月査読

Ikeda Y., Ohishi M. . Years of life lost analysis may promote governmental policy to prevent atherosclerotic cardiovascular disease . Circulation Journal83 ( 5 ) 965 - 966 2019年4月

Nakai Y, Makizako H, Kiyama R, Tomioka K, Taniguchi Y, Kubozono T, Takenaka T, Ohishi M. . Association between chronic pain and physical frailty in community-dwelling older adults. . Int J Environ Res Public Health16 ( 8 ) 1330 - 1330 2019年4月査読

Taniguchi Y, Makizako H, Kiyama R, Tomioka K, Nakai Y, Kubozono T, Takenaka T, Ohishi M. . The association between osteoporosis and grip strength and skeletal muscle mass in community-dwelling older women. . Int J Environ Res Public Health.16 ( 7 ) 1228 - 1228 2019年4月査読

Nakai Y., Makizako H., Kiyama R., Tomioka K., Taniguchi Y., Kubozono T., Takenaka T., Ohishi M. . Association between chronic pain and physical frailty in community-dwelling older adults . International Journal of Environmental Research and Public Health16 ( 8 ) 1330 - 1330 2019年4月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

This cross-sectional study investigated the association between chronic pain and physical frailty in community-dwelling older adults. We analyzed data obtained from 323 older adults (women: 74.6%) who participated in a community-based health check survey (the Tarumizu Study, 2017). Physical frailty was defined in terms of five parameters (exhaustion, slowness, weakness, low physical activity, and weight loss). We assessed the prevalence of chronic low back and knee pain using questionnaires. Participants whose pain had lasted ≥two months were considered to have chronic pain. Among all participants, 138 (42.7%) had chronic pain, and 171 (53.0%) were categorized as having physical frailty or pre-frailty. Logistic regression analysis showed that chronic pain was significantly associated with the group combining frailty and pre-frailty (odds ratio 1.68, 95% confidence interval 1.03–2.76, p = 0.040) after adjustment for age, sex, body mass index, score on the 15-item Geriatric Depression Scale, and medications. Comparing the proportions of chronic pain among participants who responded to the sub-items, exhaustion (yes: 65.9%, no: 39.4%) demonstrated a significant association (p < 0.001). Chronic pain could be associated with the group combining frailty and pre-frailty and is particularly associated with exhaustion in community-dwelling older adults. Therefore, there is a need for early intervention and consideration of the role of exhaustion when devising interventions for physical frailty in older individuals with chronic pain.

DOI： 10.3390/ijerph16081330

Taniguchi Y., Makizako H., Kiyama R., Tomioka K., Nakai Y., Kubozono T., Takenaka T., Ohishi M. . The association between osteoporosis and grip strength and skeletal muscle mass in community-dwelling older women . International Journal of Environmental Research and Public Health16 ( 7 ) 1228 - 1228 2019年4月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

This cross-sectional study investigated the association between osteoporosis, grip strength, and skeletal muscle mass in community-dwelling older women. Data obtained from 265 older women who participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study) were analyzed. Face-to-face interviews with participants revealed their history of osteoporosis. Appendicular skeletal muscle mass was assessed through bioelectrical impedance analysis, and appendicular skeletal muscle index was calculated. Dominant grip strength was also assessed. Loss of skeletal muscle mass (appendicular skeletal muscle mass < 5.7 kg/m2) and muscle weakness (grip strength < 18 kg) were determined based on criteria for sarcopenia put forth by the Asian Working Group for Sarcopenia. The prevalence rates of osteoporosis, muscle weakness, and loss of skeletal muscle mass were 27.2%, 28.7%, and 50.2%, respectively. Loss of skeletal muscle mass was more prevalent in participants with osteoporosis than in those without (65.3% vs. 44.6%, p < 0.01). The association between osteoporosis and muscle strength was not significant (30.6% vs. 28.0%, p = 0.68). After covariate adjustment, loss of skeletal muscle mass was found to be independently associated with osteoporosis (odds ratio 2.56, 95% confidence interval 1.33–4.91). In sum, osteoporosis was found to be associated with loss of skeletal muscle mass, but not with muscle weakness in community-dwelling older women.

DOI： 10.3390/ijerph16071228

赤崎雄一, 大石充 . 【欧州高血圧治療ガイドライン2018の改訂点とキーメッセージ】高血圧緊急症の管理 . 血圧26 ( 4 ) 219 - 222 2019年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

脳卒中急性期以外は、発作時の急性期の降圧治療についての異なる治療戦略を評価するRCTはない。標的器官が降圧以外の具体的な治療介入が必要であるか、安全に治療するために降圧にかける時間および降圧の程度、降圧治療薬の種類について検討する必要がある。通常、速やかに治療が必要であることから、静脈注射薬を使用する。本ガイドラインに記載されている薬剤で、わが国での使用可能なものとしては、Ca拮抗薬のニカルジピンと硝酸薬のニトログリセリンが中心となるものの、その他の機序の薬剤も、各々の臨床現場において使用されている。高血圧緊急症を有する患者の生存率は改善しているが、これらの患者のリスクは高く、緊急症の状態から改善した場合は、二次性高血圧症についてスクリーニングし、経口薬開始後も専門的なフォローアップをおこなうことが推奨される。(著者抄録)

湯之上真吾, 水上尚子, 中村幸美, 大園七瀬, 野口慶久, 濱元裕喜, 堀添善尚, 湯淺敏典, 立石直毅, 松本和久, 井本浩, 大石充 . 腫瘤内に豊富な血流を認めた左房内粘液腫の1例 . 超音波検査技術44 ( Suppl. ) S149 - S149 2019年4月

赤崎雄一, 大石充 . 【欧州高血圧治療ガイドライン2018の改訂点とキーメッセージ】高血圧緊急症の管理 . 血圧26 ( 4 ) 219 - 222 2019年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

Kawasoe S, Ide K, Usui T, Kubozono T, Yoshifuku S, Miyahara H, Maenohara S, Ohishi M, Kawakami K. . Distribution and characteristics of hypouricemia within the japanese general population: a cross-sectional study. . Medicina（Kaunas）55 ( 3 ) E61 2019年3月査読

Tomiyama H., Ohkuma T., Ninomiya T., Mastumoto C., Kario K., Hoshide S., Kita Y., Inoguchi T., Maeda Y., Kohara K., Tabara Y., Nakamura M., Ohkubo T., Watada H., Munakata M., Ohishi M., Ito N., Nakamura M., Shoji T., Vlachopoulos C., Aboyans V., Yamashina A. . Steno-stiffness approach for cardiovascular disease risk assessment in primary prevention . Hypertension73 ( 3 ) 508 - 513 2019年3月査読国際誌

Tomiyama H, Ohkuma T, Ninomiya T, Mastumoto C, Kario K, Hoshide S, Kita Y, Inoguchi T, Maeda Y, Kohara K, Tabara Y, Nakamura M, Ohkubo T, Watada H, Munakata M, Ohishi M, Ito N, Nakamura M, Shoji T, Vlachopoulos C, Aboyans V, Yamashina A; Collaborative Group for J-BAVELs（Japan BrachialAnkle Pulse Wave Velocity Individual Participant Data Meta-Analysis of Prospective Studies）. . Steno-stiﬀness approach for cardiovascular disease risk assessment in primary prevention. . Hypertension73 ( 3 ) 508 - 513 2019年3月査読

大石充 . 【心不全のみきわめ方と適切な管理】心不全併存症の管理　高血圧 . 臨牀と研究96 ( 3 ) 323 - 326 2019年3月

Kawasoe S., Ide K., Usui T., Kubozono T., Yoshifuku S., Miyahara H., Maenohara S., Ohishi M., Kawakami K. . Distribution and characteristics of hypouricemia within the japanese general population: A cross-sectional study . Medicina Lithuania55 ( 3 ) E61 2019年3月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Medicina Lithuania

Background and objectives: There is insufficient epidemiological knowledge of hypouricemia. In this study, we aimed to describe the distribution and characteristics of Japanese subjects with hypouricemia. Materials and Methods: Data from subjects who underwent routine health checkups from January 2001 to December 2015 were analyzed in this cross-sectional study. A total of 246,923 individuals, which included 111,117 men and 135,806 women, met the study criteria. The participants were divided into quartiles according to their serum uric acid (SUA) levels. We subdivided the subjects with hypouricemia, which was defined as SUA level ≤ 2.0 mg/dL, into two groups and compared their characteristics, including their cardiovascular risks. Results: The hypouricemia rates were 0.46% overall, 0.21% for the men and 0.66% for the women (P < 0.001). The number of the subjects with hypouricemia showed two distributions at SUA levels of 0.4-1.1 mg/dL (lower hypouricemia group), which included a peak at 0.7-0.8 mg/dL, and at SUA levels of 1.4-2.0 mg/dL (higher hypouricemia group). The men in the higher hypouricemia group had lower body mass indexes (BMI) and triglyceride (TG) levels and had higher fasting blood glucose levels than those in the lower hypouricemia group. The women in the higher hypouricemia group were younger; had lower BMI, total protein, TG, total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol levels; and had higher estimated glomerular filtration rates levels compared to those in the lower hypouricemia group. Conclusions: The characteristics of the individuals in the lower and higher hypouricemia groups differed significantly, indicating different pathophysiologies within each group.

DOI： 10.3390/medicina55030061

Tezuka A, Higo K, Nakamukae Y, Nishihara S, Kamikawa M, Shimofuku C, Kawazoe K, Ohishi M. . Bisoprolol successfully improved the intraventricular pressure gradient in a patient with midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy with an apex aneurysm due to apical myocardial damage. . Intern Med58 ( 4 ) 535 - 539 2019年2月査読

Tezuka A., Higo K., Nakamukae Y., Nishihara S., Kamikawa M., Shimofuku C., Kawazoe K., Ohishi M. . Pharmacological Strategies for Midventricular Obstruction in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy . Internal Medicine58 ( 4 ) 535 - 539 2019年2月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本内科学会

Midventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy (MVOHCM) is a rare form of hypertrophic cardiomyopathy (HCM). An 80-year-old man was administered bisoprolol and warfarin therapies as treatment for MVOHCM with an apex aneurysm due to myocardial damage and intra-aneurysmal thrombus not complicated by atrial fibrillation. The pressure gradient in the midventricle successfully improved from 53.9 to 21.8 mmHg, and the intra-aneurysmal thrombus disappeared.

DOI： 10.2169/internalmedicine.0997-18

丸田道雄, 田平隆行, 牧迫飛雄馬, 韓こう煕, 吉満孝二, 中村篤, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住独居高齢者における心の理論課題成績と社会参加との関連 . 老年精神医学雑誌30 ( 2 ) 177 - 184 2019年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ワールドプランニング

本研究は、独居高齢者に焦点をあてて、心の理論と社会参加の関連について検討した。鹿児島県垂水市における垂水研究2017に参加した地域在住高齢者のうち独居者102人を対象とした。調査項目は、心の理論、年齢、性別、認知機能、抑うつ状態、社会参加、外出頻度、毎日の他者との会話の有無とした。心の理論の一次的信念課題はサリーとアン課題とし、同課題に「アンが宝物を移す様子を窓からサリーが見ている」という内容を加え「アンは、戻ってきたサリーがどこを探すと思うか」と質問し、二次的信念課題とした。一次的・二次的信念課題それぞれで、正解と不正解の2群に分けて単変量解析を行い、有意差を認めた項目を独立変数、正解・不正解を従属変数としたロジスティック回帰分析を行った。その結果、二次的信念課題において、社会参加が関連因子として抽出された。独居高齢者において、心の理論を保つために社会参加を支援することの重要性が示唆された。(著者抄録)

窪薗琢郎, 大石充 . 【心不全(第2版)中-最新の基礎・臨床研究の進歩-】治療の進歩　最近の臨床試験　高血圧治療薬　SPRINT . 日本臨床77 ( 増刊1 心不全(中) ) 148 - 153 2019年2月

Tezuka Ayano, Higo Kenjuro, Nakamukae Yuta, Nishihara Sanae, Kamikawa Masaki, Shimofuku Chihiro, Kawazoe Kazumasa, Ohishi Mitsuru . 心尖部心筋損傷による心尖部瘤をきたした心室中部閉塞性肥大型心筋症患者に対するビソプロロールによる心室内圧較差の改善(Bisoprolol Successfully Improved the Intraventricular Pressure Gradient in a Patient with Midventricular Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy with an Apex Aneurysm due to Apical Myocardial Damage) . Internal Medicine58 ( 4 ) 535 - 539 2019年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

症例は80歳男性で、めまいを主訴に来院した。頭部MRIで橋に高信号域を認め、脳梗塞と診断し抗血小板薬を投与したところ、めまいの改善を得た。心房細動を伴う心原性脳梗塞の鑑別目的に心電図を持続的にモニタリングした結果、無症候性の非持続性心室頻拍(NSVT)が検出されたため、当科紹介となった。血液検査ではD-ダイマー5.70μg/mL、血漿中B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)525.7pg/dL、胸部X線では肺うっ血はなく、心エコー検査で非対称性の左室肥大を認めた。また、ドップラー心エコーで拡張早期における心尖部瘤から左室流出路にかけて奇異性血流がみられ、心室中部における加速流は収縮期に2.00m/s、拡張期に3.67m/sのピーク血流を呈していた。以上の所見から心室中部閉塞性肥大型心筋症と診断し、抗凝固療法としてヘパリンとワルファリンを開始した。さらに、NSVTと心室収縮(PVC)の予防、心室中部の圧較差減少を得るため経口ビソプロロールを開始した。投与3ヵ月後、心室中部の圧較差は減少し、BNP値の低下、NSVTの消失、PVCの低下、心尖部瘤における血栓消失が認められた。

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

Horizoe Y, Takasaki K, Miyata M, Chaen H, Kubota K, Mizukami N, Yuasa T, Kisanuki A, Ohishi M. . Analysis of biphasic right ventricular outflow doppler waveform in patients with pulmonary hypertension. . International Heart Journal60 ( 1 ) 108 - 114 2019年1月査読

奥井英樹, 大石充 . 特集男性の百寿社会のためにテストステロンの徹底理解! テストステロンと心血管病 . 臨床泌尿器科73 ( 1 ) 18 - 22 2019年1月

Higo K, Tezuka A, Ohishi M. . The noninvasive electrocardiographic diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy. . Internal Medicine58 ( 2 ) 315 - 315 2019年1月査読

Higo K., Tezuka A., Ohishi M. . The noninvasive electrocardiographic diagnosis of takotsubo cardiomyopathy . Internal Medicine58 ( 2 ) 315 - 315 2019年1月

Kajiya T, Yamaguchi H, Takaoka J, Fukunaga K, Arima R, Miyamura A, Ninomiya T, Atsuchi N, Atsuchi Y, Terashima M, Kaneda H, Ohishi M. . In-stent restenosis assessed by frequency-domain optical coherence tomography shows smooth coronary arterial healing process in second-generation drug-eluting stents. . Singapore Med J60 ( 1 ) 48 - 51 2019年1月査読

Makizako H, Kubozono T, Kiyama R, Takenaka T, Kuwahata S, Tabira T, Kanoya T, Horinouchi K, Shimada H, Ohishi M. . Associations of social frailty with loss of muscle mass and weakness among community-dwelling older adults. . Geriatr Gerontol Int19 ( 1 ) 76 - 80 2019年1月査読

Makizako H., Kubozono T., Kiyama R., Takenaka T., Kuwahata S., Tabira T., Kanoya T., Horinouchi K., Shimada H., Ohishi M. . Associations of social frailty with loss of muscle mass and muscle weakness among community-dwelling older adults . Geriatrics and Gerontology International19 ( 1 ) 76 - 80 2019年1月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Geriatrics and Gerontology International

Aim: The present cross-sectional study examined the associations of social frailty status with loss of muscle mass and weakness among community-dwelling older adults. Methods: Data from 353 older adults (74.8% women) who had participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study) were analyzed. Social frailty was defined using responses to five questions (going out less frequently, rarely visiting friends, feeling unhelpful to friends or family, living alone and not talking with someone every day). Participants with two or more components were considered socially frail. We assessed appendicular skeletal muscle mass using bioelectrical impedance analysis and calculated appendicular skeletal muscle index. Dominant handgrip strength was assessed. Loss of skeletal muscle mass (appendicular skeletal muscle index <7.0 kg/m 2 for men, <5.7 kg/m 2 for women) and muscle weakness (handgrip strength <26 kg for men, <18 kg for women) were determined based on the Asian Working Group for Sarcopenia criteria. Results: The prevalence of social frailty was 14.7%. A higher prevalence of muscle weakness and loss of skeletal muscle mass in participants with social frailty was shown than in those without (muscle weakness 44.2% vs 23.6%, P ≤ 0.05; loss of skeletal muscle mass 59.6% vs 46.2%, P = 0.07). Social frailty was independently associated with muscle weakness (odds ratio 2.04, 95% confidence interval 1.06–3.95), but not with loss of skeletal muscle mass (odds ratio 1.47, 95% confidence interval 0.78–2.76) after adjusting for covariates. Conclusions: Social frailty status could be associated with muscle weakness, though not a loss of skeletal muscle mass. Geriatr Gerontol Int 2019; 19: 76–80.

DOI： 10.1111/ggi.13571

樋口公嗣, 大石充 . 【新薬展望2019】(第III部)治療における最近の新薬の位置付け<薬効別>　新薬の広場　高血圧治療薬 . 医薬ジャーナル55 ( 増刊 ) 414 - 418 2019年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医薬ジャーナル社

＜文献概要＞現在使用されている主な降圧薬は,カルシウム拮抗薬,レニン・アンジオテンシン系阻害薬(アンジオテンシン変換酵素[ACE]阻害薬,アンジオテンシンII受容体拮抗薬[ARB],直接的レニン阻害薬),利尿薬,β遮断薬などが知られている。しかし,最近は配合剤を除き,新規高血圧治療薬は上市されていない。現在,高血圧に対する開発中の薬剤は,非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体(MR)拮抗薬とアンジオテンシンIIを標的とした高血圧治療ワクチンがある。欧米で心不全治療薬として使用されているARBとネプリライシン(NEP)阻害剤との合剤においても降圧効果の報告があり,本邦でも臨床試験が進められている。

Makizako Hyuma, Kubozono Takuro, Kiyama Ryoji, Takenaka Toshihiro, Kuwahata So, Tabira Takayuki, Kanoya Tsutomu, Horinouchi Kouko, Shimada Hiroyuki, Ohishi Mitsuru . 地域在住高齢者における社会的フレイルと筋量喪失および筋力低下との関連(Associations of social frailty with loss of muscle mass and muscle weakness among community-dwelling older adults) . Geriatrics & Gerontology International19 ( 1 ) 76 - 80 2019年1月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

地域在住高齢者の社会的フレイル状態と筋量喪失および筋力低下の関連を調べるため、横断研究を実施した。2017年に垂水市で実施された地域健診に参加した高齢者353名(女性264名、平均75.4±6.5歳)のデータを用いた。社会的フレイルは、外出頻度の低さ、友人訪問がめったにないこと、友人・家族に対する無力感、独居、毎日の会話がないことのうち2つ以上を満たす場合とした。生体電気インピーダンス法を用いて四肢の骨格筋量を評価し、四肢の骨格筋量指数を算出した。さらに、利き手の握力を測定した。社会的フレイルの発生は14.7%に認められた。社会的フレイルの参加者は、社会的フレイルのない参加者と比較して筋力低下および骨格筋量喪失の割合が高いことが示された。共変量の影響を補正後、社会的フレイルは筋力低下と独立して関連したが、骨格筋量との独立した関連は認められなかった。

Higo Kenjiro, Tezuka Ayano, Ohishi Mitsuru . たこつぼ心筋症に対する非侵襲的心電図診断(The Noninvasive Electrocardiographic Diagnosis of Takotsubo Cardiomyopathy) . Internal Medicine58 ( 2 ) 315 - 315 2019年1月

奥井英樹, 大石充 . 【男性の百寿社会のためにテストステロンの徹底理解!】テストステロンと心血管病 . 臨床泌尿器科73 ( 1 ) 18 - 22 2019年1月

Kajiya T., Yamaguchi H., Takaoka J., Fukunaga K., Arima R., Miyamura A., Ninomiya T., Atsuchi N., Atsuchi Y., Terashima M., Kaneda H., Ohishi M. . In-stent restenosis assessed with frequency domain optical coherence tomography shows smooth coronary arterial healing process in second-generation drug-eluting stents . Singapore Medical Journal60 ( 1 ) 48 - 51 2019年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Singapore Medical Journal

INTRODUCTION The pathophysiology and mechanism of in-stent restenosis (ISR) after implantation of second-generation drug-eluting stents (DESs) are not fully clear. We compared the morphological characteristics of ISR between first-and second-generation DESs using frequency domain optical coherence tomography (OCT). METHODS Patients who underwent follow-up coronary angiography (CAG) after first-generation (CYPHER™ and TAXUS™) and second-generation (Nobori®, PROMUS Element™, Resolute Integrity and XIENCE) DES implantations were examined. ISR was defined as lesions of over 50% diameter stenosis at follow-up CAG. Frequency domain OCT was performed at the time of revascularisation of ISR. Tissue morphology was assessed at minimum lumen area. OCT images of DESs at both early (≤ 1 year) and late (> 1 year) phase follow-up were compared. RESULTS On qualitative OCT assessment, the ratios of homogeneous, layered, heterogeneous without-attenuation and heterogeneous with-attenuation morphologies were 57.1%, 17.1%, 20.0% and 5.7%, respectively, for second-generation DES ISR (n = 35), and 16.7%, 25.0%, 25.0% and 33.3%, respectively, for first-generation DES ISR (n = 36). At late phase follow-up, homogeneous morphology was significantly more common for second-generation DES ISR compared to first-generation DES ISR (first-generation: 8.0% vs. second-generation: 50.0%; p < 0.01) while heterogeneous with-attenuation morphology was significantly more common for first-generation DES ISR (first-generation: 44.0% vs. second-generation: 5.6%; p < 0.01). CONCLUSION Homogeneous tissue morphology was more frequently found for second-generation than first-generation DES ISR, especially in the late phase. This suggested that neointimal hyperplasia was the main mechanism in second-generation DES ISR, and that the neointima was stabilised, much like in bare metal stent implantation.

DOI： 10.11622/smedj.2018038

Horizoe Yoshihisa, Takasaki Kunitsugu, Miyata Masaaki, Chaen Hideto, Kubota Kayoko, Mizukami Naoko, Yuasa Toshinori, Kisanuki Akira, Ohishi Mitsuru . 肺高血圧症患者における右室流出路駆出ドプラ法による2相性波形の解析　肺血管抵抗の推定(Analysis of Biphasic Right Ventricular Outflow Doppler Waveform in Patients with Pulmonary Hypertension: Estimation of Pulmonary Vascular Resistance) . International Heart Journal60 ( 1 ) 108 - 114 2019年1月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

肺高血圧症患者70例(男性15例、女性55例、平均62.1±14.6歳)を対象に、右室流出路駆出パルスドプラ波形から2相性波を抽出し、血行動態との関連について検討した。さらに、肺血管抵抗の推定式を作成した。全患者で経胸壁心エコー検査を実施し、また右心カテーテル検査により血行動態を評価した。右室流出路駆出ドプラ法による2相性波形の解析で早期波(第1波)をP1、後期波(第2波)をP2とした。P1とP2の持続時間をP1D(秒)、P2D(秒)とし、最大血流速度(PFV)をP1PFV(m/sec)、P2PFV(m/sec)と定義した。上記のパラメータ(P1D、P2D、P1PFV、P2PFV)が右心カテーテル検査による血行動態計測値と相関するかどうかについて検討した。P1Dと肺血管抵抗との間(r=-0.542)およびP2PFVと肺血管抵抗との間(r=-0.513)に有意な負の相関を認めた(いずれもP<0.0001)。肺血管抵抗の新たな推定式として、RVR=26-77xP1D-14xP2PFVを作成した。この推定式による血管抵抗値は右心カテーテル検査による肺血管抵抗値と有意に相関した(r=0.649,P<0.0001)。

奥井英樹, 大石充 . 【男性の百寿社会のためにテストステロンの徹底理解!】テストステロンと心血管病 . 臨床泌尿器科73 ( 1 ) 18 - 22 2019年1月

Namino F, Yamakuchi M, Iriki Y, Okui H, Ichiki H, Maenosono R, Oketani N, Masamoto I, Miyata M, Horiuchi M, Hashiguchi T, Ohishi M, Maruyama I. . Dynamics of soluble thrombomodulin and circulating miRNAs in patients with atrial fibrillation undergoing radiofrequency catheter ablation. . Clin Appl Thromb Hemost25 1076029619851570 - 1076029619851570 2019年査読

Ojima S, Kubozono T, Saihara K, Miyauchi T, Kawasoe S, Kubota K, Shigemizu S, Ohtsubo H, Miyata M, Ohishi M. . Significant clinical indexes of exercise-induced pulmonary hypertension in patients with connective tissue disease. . Circulation Reports1 ( 12 ) 610 - 616 2019年査読

Sato T, Yoshimoto I, Oketani N, Okui H, Iriki Y, Ichiki H, Maenosono R, Namino F, Miyata M, Ohishi M. . Predictors of heart failure caused by volume overload using an irrigation catheter during catheter ablation for atrial fibrillation . Int J Clin Cardiol6 ( 4 ) 155 - 155 2019年査読

谷口善昭, 牧迫飛雄馬, 富岡一俊, 木山良二, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢女性における骨粗鬆症と握力、歩行速度、筋量との関係 . 理学療法学Supplement46S1 ( 0 ) G-62_2 - G-62_2 2019年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本理学療法士協会（現一般社団法人日本理学療法学会連合）

【はじめに・目的】2013年の国民生活基礎調査（厚生労働省）による要介護原因をみると，転倒・骨折は12.2％を占め，特に女性では15.4％と認知症に次いで第2位となっている．転倒・骨折には骨粗鬆症やサルコペニアが大きく関与することが推察され，特に骨粗鬆症を有する高齢女性では転倒による骨折リスクが大きい．2005年における我が国の骨粗鬆症患者数は1280万人とされており，サルコペニア有病率は7.5％～8.2％と推測され，これらの有病率は高齢者の増加に伴い今後も増えていくことが予想される．骨粗鬆症とサルコペニア対策は，我が国において喫緊の課題となっており，骨粗鬆症とサルコペニアの関連性を調べた研究はみられるものの，骨粗鬆症と握力，歩行速度，筋量をそれぞれ検討した研究は限られている． そこで今回，地域在住高齢女性における骨粗鬆症と握力，歩行速度，筋量との関係を明らかにすることを目的とした．【方法】垂水研究2017に参加した地域在住高齢者380名のうち，主要データに欠損の無い高齢女性266名を分析対象とした．研究デザインは横断研究であり，調査項目として年齢，骨粗鬆症の有無などの基本情報を聴取し，握力，歩行速度，四肢骨格筋量（生体電気インピーダンス法）を測定した．握力は18㎏，歩行速度は1.0m/s，補正四肢骨格筋量（ASMI，四肢骨格筋量㎏/身長m2）は5.7kg/m2を基準とし，それぞれの値を下回った場合を握力低下，歩行速度低下，筋量低下と定義した．これらの低下の有無と骨粗鬆症の有無の割合をχ2検定で比較した．また，握力低下，歩行速度低下，筋量低下のそれぞれを従属変数とし，独立変数を骨粗鬆症の有無，共変量に年齢を投入したロジスティック回帰分析を行った．【結果】骨粗鬆症の有病率は27.3％で，握力低下は28.6％，歩行速度低下は4.9％，筋量低下は50.0％が該当し，骨粗鬆症のある者では有意に筋量低下に該当する者の割合が高かった（p＝0.013）．ロジスティック回帰分析においても，筋量低下は骨粗鬆症と有意に関連しており（OR 2.0，95％CI 1.2-3.5，p＝0.014），年齢で調整したモデルにおいても筋量低下と骨粗鬆症との関連性は有意であった（OR 1.9，95％CI 1.1-3.4，p＝0.028）．【結論】骨粗鬆症を有する地域在住高齢女性において，筋力や歩行速度の低下は認められないものの，筋量が低下している可能性が示唆された．筋量の低下は，将来的に筋力や運動機能の低下を招き，転倒・骨折へと繋がっていく可能性が高い．骨粗鬆症を有する高齢女性においては，筋力や運動機能の評価だけではなく筋量を測定することにより，将来の運動機能低下や転倒・骨折予防のための介入の必要性を把握することが可能と思われる．今回は，問診のみで骨粗鬆症の有無を分類したため，骨粗鬆症の診断を受けていない対象者のなかにも骨密度が低下している者が含まれる可能性がある．今後は骨密度を測定し身体機能や筋量との関係性を検証する必要がある．【倫理的配慮，説明と同意】本研究は鹿児島大学大学院医歯学総合研究科疫学研究等倫理委員会の承認を受けて行った．ヘルシンキ宣言に基づき，参加者に文書と口頭にて説明し同意を得た．

DOI： 10.14900/cjpt.46s1.g-62_2

富岡一俊, 牧迫飛雄馬, 木山良二, 谷口義昭, 桑波田聡, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者における精神・認知機能とサルコペニアとの関連 . 理学療法学Supplement46S1 ( 0 ) G-96_2 - G-96_2 2019年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本理学療法士協会（現一般社団法人日本理学療法学会連合）

【はじめに・目的】サルコペニアは加齢に伴う筋量や筋力の低下を特徴とする症候群であり，その改善や予防の対策は理学療法の重要な対象となる。近年，高齢者の認知・精神機能がサルコペニアに影響することが注目されているが，軽度認知機能低下（MCI）と抑うつ傾向について高齢者のサルコペニアとの関連性は未だ明らかではない。本研究は，横断的な調査を行い，MCIおよび抑うつ傾向とサルコペニアとの関連性を検討することを目的とした。 【方法】垂水研究2017に参加した地域在住高齢者380名のうち，認知症やうつ病の既往歴がある者，測定項目に欠損がある者を除く65歳以上の350 名（女性263名)を分析対象とした。Body mass index（BMI)，四肢骨格筋量 (生体電気インピーダンス法)，握力，通常歩行速度，National Center for Geriatrics and Gerontology functional assessment tool（NCGG-FAT)，Geriatric depression scale 15 （GDS-15)により，身体・精神・認知機能を評価し，病歴や教育年数などの基本属性を聴取した。また，骨格筋量はAppendicular Skeletal Muscle Mass Index (ASMI) (kg/m2) を算出し，Asian Working Group for Sarcopenia のアルゴリズムに従い，ASMI，歩行速度，握力の参照値からサルコペニアを定義した。NCGG-FATで年齢と教育歴を考慮した標準値より1.5SD以上の低下を認めた者をMCIとし，GDS-15が6点以上の者を抑うつ傾向とした。統計解析は，サルコペニア該当者と非該当者の2群に分け，カイ二乗検定およびロジスティック回帰分析を行い，MCIおよび抑うつ傾向とサルコペニアとの関係を調べた。有意水準は5% 未満とした。 【結果】サルコペニア該当者77名（22%），非該当者273名（78%）であった。サルコペニアの有無を従属変数として，年齢，教育年数，BMI，MCI，抑うつ傾向を独立変数としたロジスティック回帰分析（強制投入法）の結果，MCI（OR 2.72，95%CI 1.48-4.99，p=0.001）と抑うつ傾向（OR 2.54，95%CI 1.19-5.43，p=0.016）のいずれともに，サルコペニアと有意に関連していた。 【結論】本研究による横断的な分析の結果，MCIと抑うつ傾向はいずれともサルコペニアと関連があることが示唆された。この結果は，サルコペニアの予防戦略を検討する上で，認知機能や抑うつの評価を行う重要性を示していると考える。今後は，これらの関連性が将来的なサルコペニアの発生，要介護状態にどのように影響するのか縦断的に調査する必要がある。 【倫理的配慮，説明と同意】本研究は，鹿児島大学大学院医歯学総合研究科疫学研究等倫理委員会の承認を得て実施した。発表に関連し，開示すべき利益相反関係にある企業などはない。また，対象者には書面と口頭にて研究の目的・趣旨を十分に説明し，研究に対する参加の同意を得た。

DOI： 10.14900/cjpt.46s1.g-96_2

湯之上真吾, 水上尚子, 中村幸美, 大園七瀬, 野口慶久, 濱元裕喜, 堀添善尚, 湯淺敏典, 立石直毅, 松本和久, 井本浩, 大石充 . 腫瘤内に豊富な血流を認めた左房内粘液腫の1例 . 超音波検査技術抄録集44 ( 0 ) S149 - S149 2019年

Yokoyama S, Oguro R, Yamamoto K, Akasaka H, Ito N, Kawai T, Kusunoki H, Takeya Y, Takeya-Onishi M, Yamamoto-Hanasaki H, Sugimoto K, Ikebe K . A klotho gene single nucleotide polymorphism is associated with the onset of stroke and plasma klotho concentration . Aging11 ( 1 ) 104 - 114 2018年12月査読

Kawasoe S, Kubozono T, Yoshifuku S, Ojima S, Miyata M, Miyahara H, Maenohara S, Ohishi M. . Uric acid level and new-onset atrial ﬁbrillation in the japanese general population - longitudinal study. . Circ J83 ( 1 ) 156 - 163 2018年12月査読

Kawasoe S., Kubozono T., Yoshifuku S., Ojima S., Miyata M., Miyahara H., Maenohara S., Ohishi M. . Uric Acid Level and New-Onset Atrial Fibrillation in the Japanese General Population—Longitudinal Study . Circulation Journal83 ( 1 ) 156 - 163 2018年12月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: The independent role of uric acid (UA) as a risk factor for atrial fibrillation (AF) has not been fully elucidated. Methods and Results: We studied 111,566 subjects (53,416 men; 58,150 women) who underwent annual health check-ups. We divided them by sex into tertile of baseline UA. To investigate the predictive power of UA for new-onset AF, we performed Cox proportional hazard analysis including UA tertiles, body mass index, creatinine, smoking and drinking status, and presence of hypertension, diabetes, and dyslipidemia. During 4.1 years, 467 men (0.87%) and 180 women (0.31%) had AF (P<0.001). Cut-off points for tertiles of UA were as follows: women, ≤3.9, 4.0–4.8, and ≥4.9 mg/dL; men, ≤5.4, 5.5–6.4, and ≥6.5 mg/dL. Hazard ratio (HR) for third to first tertile was 1.74 (95% CI: 1.15–2.70; P=0.008), whereas there were no differences between tertiles in men. Rate of new-onset AF was significantly higher in the group with initially increased UA (ΔUA ≥0.3mg/dL) than that with unchanged UA (ΔUA, −0.2 or +0.2 mg/dL) in the third tertile of baseline UA in both sexes. Conclusions: Higher baseline UA was significantly associated with higher AF incidence in women. Initial increase in UA was significantly associated with AF incidence when baseline UA was ≥6.5 mg/dL in men, and ≥4.9 mg/dL in women.

DOI： 10.1253/circj.cj-18-0508

Tabata S., Yamamoto M., Goto H., Hirayama A., Ohishi M., Kuramoto T., Mitsuhashi A., Ikeda R., Haraguchi M., Kawahara K., Shinsato Y., Minami K., Saijo A., Toyoda Y., Hanibuchi M., Nishioka Y., Sone S., Esumi H., Tomita M., Soga T., Furukawa T., Akiyama S.I. . Thymidine catabolism promotes NADPH oxidase-derived reactive oxygen species (ROS) signalling in KB and yumoto cells . Scientific Reports8 ( 1 ) 6760 2018年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：Scientific Reports

Thymidine phosphorylase (TP) is a rate-limiting enzyme in the thymidine catabolic pathway. TP is identical to platelet-derived endothelial cell growth factor and contributes to tumour angiogenesis. TP induces the generation of reactive oxygen species (ROS) and enhances the expression of oxidative stress-responsive genes, such as interleukin (IL)-8. However, the mechanism underlying ROS induction by TP remains unclear. In the present study, we demonstrated that TP promotes NADPH oxidase-derived ROS signalling in cancer cells. NADPH oxidase inhibition using apocynin or small interfering RNAs (siRNAs) abrogated the induction of IL-8 and ROS in TP-expressing cancer cells. Meanwhile, thymidine catabolism induced by TP increased the levels of NADPH and intermediates of the pentose phosphate pathway (PPP). Both siRNA knockdown of glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD), a rate-limiting enzyme in PPP, and a G6PD inhibitor, dihydroepiandrosterone, reduced TP-induced ROS production. siRNA downregulation of 2-deoxy-D-ribose 5-phosphate (DR5P) aldolase, which is needed for DR5P to enter glycolysis, also suppressed the induction of NADPH and IL-8 in TP-expressing cells. These results suggested that TP-mediated thymidine catabolism increases the intracellular NADPH level via the PPP, which enhances the production of ROS by NADPH oxidase and activates its downstream signalling.

DOI： 10.1038/s41598-018-25189-y

内門義博, 池田義之, 大石充 . 【心不全(第2版)上-最新の基礎・臨床研究の進歩-】心不全の基礎研究　心不全の分子機序　タンパククオリティーコントロール　ミトコンドリアダイナミクス . 日本臨床76 ( 増刊9 心不全(上) ) 229 - 234 2018年12月

手塚綾乃, 肥後建樹郎, 榎園圭, 内山洋太, 茶園秀人, 湯浅敏典, 徳本寛人, 武冨榮二, 大石充 . 化膿性脊椎炎を合併した三尖弁感染性心内膜炎の1症例 . 心臓50 ( 12 ) 1316 - 1322 2018年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

症例は74歳、男性。腰痛の精査にて近医より当院整形外科に紹介受診となり精査入院中、低血糖と見当識障害を契機とした全身精査にて、三尖弁に直径20×16mmの疣腫を認め、三尖弁感染性心内膜炎と診断した。直ちにペニシリンG2400万単位を開始した。その後、腰椎においても、初診時にはみられなかった骨破壊像が出現し、化膿性脊椎炎と診断された。三尖弁の疣腫は手術適応とされるサイズであったが、腰椎の感染巣の存在下での開心術は術後感染リスクが高いと判断された。一方、腰椎の骨破壊は進行性で、保存的加療での改善は困難と判断され、腰椎後方固定術を施行された。第79病日にて抗生剤投与終了したが、感染の再燃徴候なく、三尖弁の疣腫にも変化を認めず、開心術は施行せず経過観察の方針となった。(著者抄録)

神田大輔, 大石充 . 【急性冠症候群-病態・診断・治療の最新知見-】急性冠症候群の二次予防　RAAS抑制薬とβ遮断薬 . 日本臨床76 ( 12 ) 2234 - 2241 2018年12月

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Yoshifuku Shiro, Ojima Satoko, Miyata Masaaki, Miyahara Hironori, Maenohara Shigeho, Ohishi Mitsuru . 日本の一般集団における尿酸値と心房細動の新規発症　縦断研究(Uric Acid Level and New-Onset Atrial Fibrillation in the Japanese General Population: Longitudinal Study) . Circulation Journal83 ( 1 ) 156 - 163 2018年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

定期検診を受診した一般集団被験者111566例(男性53416例、女性58150例、平均53.8±15.6歳)を対象に、尿酸値と心房細動の新規発症の関連を検討した。心不全、冠動脈疾患、甲状腺機能亢進症の患者は除外した。ベースラインの血清尿酸値は男性で5.9±1.3mg/dL、女性で4.4±1.0mg/dLであった。男性および女性被験者を尿酸値の3分位値でそれぞれ3群に分類した。追跡期間中央値は4.1年で、心房細動は女性で180例(0.31%)、男性で467例(0.87%)発生した。血清尿酸値で三分位に分けた心房細動の発症率は、女性では最低値の第1三分位群が0.20%、第2三分位群が0.31%、第3三分位群が0.49%であった。男性では有意な群間差はなかった。Cox比例ハザードモデルを用いた解析で、女性における第1三分位群を基準とした第3三分位群の心房細動発症の調整ハザード比は1.74(95%信頼区間1.15～2.70、P=0.008)であった。男性および女性の第3三分位群ではベースラインに比べて尿酸値が0.3mg/dL以上増加した被験者における心房細動の発症率が有意に高かった。

内門義博, 池田義之, 大石充 . 【心不全(第2版)上-最新の基礎・臨床研究の進歩-】心不全の基礎研究心不全の分子機序タンパククオリティーコントロールミトコンドリアダイナミクス . 日本臨床76 ( 増刊9 心不全(上) ) 229 - 234 2018年12月

神田大輔, 大石充 . 【急性冠症候群-病態・診断・治療の最新知見-】急性冠症候群の二次予防 RAAS抑制薬とβ遮断薬 . 日本臨床76 ( 12 ) 2234 - 2241 2018年12月

Yamashita K., Kohjitani A., Miyata M., Ohno S., Tohya A., Ohishi M., Sugimura M. . Predictive factors of postoperative blood pressure abnormalities following a minor-to-moderate surgery . International Heart Journal59 ( 6 ) 1359 - 1367 2018年11月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人インターナショナル・ハート・ジャーナル刊行会

Myocardial ischemic events after non-cardiac surgery is still a serious problem, especially in older, high-risk patients. However, the prevalence and risk factors of blood pressure (BP) abnormalities, which may possibly lead to myocardial ischemic attack, have not been reported. Our aim is to elucidate predictive factors of postoperative BP abnormalities following a minor-to-moderate surgery, employing preoperative left ventricular diastolic function. Patients who underwent cardiac echocardiogram examination and received oral and maxillo-facial surgery under general anesthesia were enrolled. The echocardiographic parameters of diastolic function were compared between patients who had postoperative BP abnormalities (hypertension-systolic blood pressure [SBP] ≥170 mmHg-or hypotension-SBP < 80 mmHg-episode) that required therapeutic interventions until 7 days after surgery and those who had no BP abnormalities. Of the 173 patients analyzed, 25 (14.4%) had BP abnormalities. BP abnormalities patients were older, having a larger proportion of diabetes mellitus, lower E/A ratio and e’, and larger E/e’ and left atrial dimension than those without BP abnormalities. Subanalyses revealed that the independent risk factors responsible for hypertension episodes (14 patients) were the mean e’ (odd ratio [OR]: 0.434; 95% confidence interval [CI]: 0.229-0.824), diabetes mellitus (OR: 5.018; 95% CI: 1.030-24.436), SBP at hospitalization (OR: 1.099; 95% CI: 1.036-1.165), and operation time (hour; OR: 1.326; 95%CI: 1.109-1.586), while hypotension episodes (11 patients) were associated solely with operation time (OR: 1.206; 95% CI: 1.046-1.391). In conclusion, left ventricular diastolic dysfunction, increased insulin resistance, boosted SBP at hospitalization, and prolonged operation should be taken into consideration as risk factors of postoperative BP abnormalities, especially hypertension, following minor-to-moderate surgery.

DOI： 10.1536/ihj.17-612

Yamashita K, Kohjitani A, Miyata M, Ohno S, Tohya A, Ohishi M, Sugimura M. . Predictive Factors of Postoperative Blood Pressure Abnormalities Following a Minor-to-Moderate Surgery. . Int Heart J.59 ( 6 ) 1359 - 1367 2018年11月査読

Kawasoe S, Ide K, Usui T, Kubozono T, Yoshifuku S, Miyahara H, Maenohara S, Ohishi M, Kawakami K. . Association of serum triglycerides with arterial stiffness in subjects with low levels of low-density lipoprotein cholesterol. . Cir J82 ( 12 ) 3052 - 3057 2018年11月査読

Kawasoe S., Ide K., Usui T., Kubozono T., Yoshifuku S., Miyahara H., Maenohara S., Ohishi M., Kawakami K. . Association of serum triglycerides with arterial stiffness in subjects with low levels of low-density lipoprotein cholesterol . Circulation Journal82 ( 12 ) 3052 - 3057 2018年11月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: The independent role of serum triglyceride (TG) levels as a cardiovascular risk factor is still not elucidated. We aimed to investigate if the effect of TG on arterial stiffness is influenced by the serum level of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). Methods and Results: We studied 11,640 subjects who underwent health checkups. They were stratified into 4 groups according to LDL-C level (≤79, 80–119, 120–159, and ≥160 mg/dL). Arterial stiffness was evaluated by brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV). In each group, univariate and multivariete logistic regression analyses were performed to investigate the association between high TG (≥150 mg/dL) and high baPWV (>1,400 cm/s). In the univarite analysis, high TG was significantly associated with high baPWV in LDL-C <79 mg/dL (OR, 3.611, 95% CI, 2.475–5.337; P<0.0001) and 80–119 mg/dL (OR, 1.881; 95% CI, 1.602–2.210; P<0.0001), but not in LDL-C 120–159 mg/dL and ≥160 mg/dL. In the multivariate analysis, high TG was significantly associated with high baPWV in LDL-C ≤79 mg/dL (OR, 2.558; 95% CI, 1.348–4.914; P=0.0040) and LDL-C 80–119 mg/dL (OR, 1.677; 95% CI, 1.315–2.140; P<0.0001), but not in LDL-C 120–159 mg/dL and ≥160 mg/dL. Conclusions: High TG and increased arterial stiffness showed an independent relationship in a Japanese general population with LDL-C ≤119 mg/dL. TG-lowering therapy might be an additional therapeutic consideration in these subjects.

DOI： 10.1253/circj.cj-18-0607

Kawasoe Shin, Ide Kazuki, Usui Tomoko, Kubozono Takuro, Yoshifuku Shiro, Miyahara Hironori, Maenohara Shigeho, Ohishi Mitsuru, Kawakami Koji . LDLコレステロール低値の被験者における血清中性脂肪と動脈壁硬化の関連性(Association of Serum Triglycerides With Arterial Stiffness in Subjects With Low Levels of Low-Density Lipoprotein Cholesterol) . Circulation Journal82 ( 12 ) 3052 - 3057 2018年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

定期検診を受けた被験者11640例(男性56.1%、平均54.6±11.7歳)をLDLコレステロール濃度により層別化して、中性脂肪(TG)と動脈硬化の関連性における影響について検討した。脂質異常症、高血圧症、糖尿病患者は除外した。被験者をLDLコレステロール濃度に応じて79mg/dL以下の第1群、80～119mg/dLの第2群、120～159mg/dLの第3群、160mg/dL以上の第4群の4群に分類した。動脈壁硬化は上腕-足首脈波伝播速度(baPWV)により評価し、1400cm/秒以上を高値(動脈硬化)とした。各群におけるTG高値(150mg/dL以上)とbaPWV高値の関連性を単変量および多重ロジスティック回帰分析を用いて解析した。単変量解析でTG高値とbaPWV高値は第1群と第2群で有意に関連した。多変量解析でも同様の関連が第1群(OR 2.558,95%CI 1.348～4.914,P=0.0040)と第2群(OR1.677,95%CI 1.315～2.140,P<0.0001)で見られた。以上より、LDLコレステロール低値の被験者でTG高値と動脈硬化は有意に関連することが示唆された。

Yamashita Kaoru, Kohjitani Atsushi, Miyata Masaaki, Ohno Sachi, Tohya Akina, Ohishi Mitsuru, Sugimura Mitsutaka . 小手術～中等度手術後の術後血圧異常の予測因子(Predictive Factors of Postoperative Blood Pressure Abnormalities Following a Minor-to-Moderate Surgery) . International Heart Journal59 ( 6 ) 1359 - 1367 2018年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

心エコー検査と全身麻酔で口腔・顎顔面手術を施行された患者173例を対象とする後ろ向き単施設観察症例対照研究を行い、術後血圧異常の予測因子を調べた。術後に血圧異常を認め術後7日目までに治療的介入を行った患者と、血圧異常のなかった患者で拡張機能の心エコーパラメータを比較した。173例のうち25例(14.4%)に血圧異常を認めた。血圧異常群は非血圧異常群と比較して高齢であり、糖尿病である割合が高く、E/A比およびe'が低く、E/e'および左房径が大きかった。サブ解析では、高血圧エピソード(14例)に対する独立リスク因子は平均e'、糖尿病、入院、手術時間であった。一方、低血圧エピソード(11例)は手術時間のみに関連した。以上から、小手術～中等度手術後の左室拡張機能障害、インスリン抵抗性の亢進、入院時の上昇収縮期血圧、長時間の手術は、術後高血圧異常、特に高血圧のリスク因子であることが示唆された。

沖野秀人, 田端宏之, 福元大地, 安崎和博, 大石充 . 急性下壁心筋梗塞に対するPCI後にTIMI flow grade 0で終了するも、慢性期に再灌流が得られた1例 . 日本冠疾患学会雑誌 ( Suppl. ) 166 - 166 2018年11月

Shimono H, Kajiya T, Atsuchi Y, Atsuchi N, Ohishi M. . Giant left ventricular pseudo-aneurysm after posterior myocardial infarction. . Eur Heart J39 ( 37 ) 3479 - 3479 2018年10月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【血圧変動と臓器合併症】血圧変動と臓器合併症のUpDate . 血圧25 ( 10 ) 682 - 685 2018年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

コホート研究、ランダム化比較試験のサブ解析、システマティックレビューおよびメタ解析の結果から、受診間血圧変動(VVV)は、心血管疾患イベントのリスクとなり、死亡率に相関する。またVVVは、血管硬化度および血管抵抗に相関し、また脳萎縮や認知機能低下に関係する。VVV以外でも、日間血圧変動は心血管疾患のみならず、認知機能低下にも関連し、24時間血圧変動は、心血管病のリスクであり、認知機能低下や呼吸機能とも関係していた。動物実験でも、血圧変動と臓器障害について、その機序が報告されている。今後も、様々な血圧変動と臓器障害の機序が解明されることによって、臓器障害の進展抑制につながる研究が期待される。(著者抄録)

志岐健三郎, 下舞浩二, 大場一郎, 大石充 . 低ナトリウム血症の治療に漢方治療が有用であった高度大動脈弁狭窄症の高齢者の1例 . 日本老年医学会雑誌55 ( 4 ) 724 - 724 2018年10月

米澤英之, 桑波田聡, 新地秀也, 川島吉博, 毛利翔悟, 安部智, 竹中俊宏, 大石充 . 致死性不整脈の原因として抗認知症薬の関与が疑われた超高齢者の2例 . 日本老年医学会雑誌55 ( 4 ) 725 - 725 2018年10月

荒木厚, 横手幸太郎, 井藤英喜, 楽木宏実, 山本浩一, 荒井秀典, 大石充, 小林一貴, 櫻井孝, 田村嘉章, 林登志雄, 石川崇広, 小川純人, 加藤尚也, 杉本研, 千葉優子, 矢加部満高, 小川渉, 津下一代, 岡本芳久, 高本偉碩, 石井好二郎, 日本老年医学会「高齢者の生活習慣病管理ガイドライン」作成ワーキング . 高齢者肥満症診療ガイドライン2018 . 日本老年医学会雑誌55 ( 4 ) 464 - 538 2018年10月

赤崎雄一, 大石充 . 【血圧変動と臓器合併症】血圧変動と臓器合併症のUpDate . 血圧25 ( 10 ) 682 - 685 2018年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

中村幸美, 水上尚子, 大園七瀬, 湯之上真吾, 前之園隆一, 野口慶久, 堀添善尚, 湯浅敏典, 林完勇, 瀬之口輝寿, 大石充, 橋口照人 . Aneurysmal typeの腎動静脈瘤の2症例 . 脈管学58 ( Suppl. ) S237 - S237 2018年9月

肥後建樹郎, 窪田佳代子, 宮永直, 岩谷徳子, 大石充 . PGI2製剤の切り替えが有効であったPAHの一症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録66回 EP - 216 2018年9月

田端宏之, 吉野聡史, 安崎和博, 大牟禮健太, 内門義博, 福元大地, 沖野秀人, 大石充 . PCI中にステントバルーン拡張不良に陥りbail outし得た2症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録66回 EP - 163 2018年9月

安崎和博, 大牟禮健太, 沖野秀人, 田端宏之, 福元大地, 吉野聡史, 大石充 . BiolimusA9 coated stent留置の際、カテーテルシャフト断裂をきたし、回収し得た一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録66回 EP - 068 2018年9月

小林沙織, 水上尚子, 大園七瀬, 湯之上真吾, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 高崎州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 右室流出路波形を用いた肺高血圧評価における描出断面による影響 . 超音波検査技術43 ( 4 ) 440 - 449 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本超音波検査学会

目的：心エコー法による肺高血圧の評価では，肺動脈圧上昇に伴い，右室流出路血流速波形（RVOF）は2相性波形を呈し，加速時間の短縮がみられるようになる．また，RVOFのパターンの違いが，肺血管抵抗（PVR）の上昇と相関があるとの報告もあり，RVOFを解析することは，肺高血圧の評価において重要であると考えらえる．しかし，実際の症例では，RVOFのパターンが描出方向で一致しないこともあり，2相性の有無の判断や計測に迷う例も多い．そこで，今回，我々は，RVOFの描出断面による波形の違いと，肺高血圧評価に対する影響について検討を行った．対象と方法：対象は，肺高血圧疑いで心エコーを施行した連続69例（男性12例，女性57例），平均年齢59±15歳．同一症例において，RVOFを大動脈弁短軸断面，右室流出路長軸断面，心窩部断面の3方向からパルスドプラ法にて記録した．右心カテーテル検査を施行した40例に関しては，PVRとRVOFの比較を行った．結果と考察: 3方向から記録したRVOFは，心窩部断面で有意に記録不可例が多く（p＜0.01），2相性波の検出率も低値であった（p＜0.05）．また，大動脈弁短軸断面，右室流出路長軸断面では2相性波を認めた群では，2相性波を認めなかった群に対し有意にPVRが高値を示したが（p＜0.05），心窩部断面では2相性波の有無でPVR値に有意差は認めず，心窩部断面では，2相性波の有無で，PVR上昇を推定することは困難であると考えられた．一方，RVOFの時間速度積分値（VTI）は3方向いずれの断面でも，PVRとの相関がみられ（大動脈弁短軸断面r＝－0.47, 右室流出路長軸断面r＝－0.52，心窩部断面r＝－0.56），流量を反映するVTIはPVRの推定に有用であると考えられた．結論：心窩部断面からのアプローチでは，流量を反映するVTIは，PVRと良好な相関を示したが，PVR上昇を反映する2相性波パターンの検出には限界があり，注意が必要であると考えられた．

DOI： 10.11272/jss.43.440

湯之上真吾, 水上尚子, 大園七瀬, 小林沙織, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 髙﨑州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 心エコー検査を契機に診断されたカルチノイド症候群の1例 . 超音波検査技術43 ( 4 ) 464 - 470 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本超音波検査学会

症例は50歳代，女性．職場検診の胸部レントゲン検査で心陰影の拡大を指摘され，腹部膨満感，両下肢の浮腫を自覚していていたため，近医を受診．腹水，両側下腿浮腫，心雑音を認め，心エコー検査にて高度三尖弁逆流，右心系拡大があり，右心不全と診断され精査目的で当院心臓血管内科紹介となった．入院時心エコー検査所見は右室拡張末期径49 mm，3Dエコーで計測した右室拡張末期容量は157 mLと拡大していた．左室拡張末期径は40 mmで壁運動は良好だが，右室拡大により心室中隔の拡張期扁平化を認めた．肺動脈弁は肥厚・短縮し，弁の可動性は著明に低下しており，拡張期弁離開による高度肺動脈弁逆流を認めた．また三尖弁も肥厚・短縮しており，弁の可動性は著明に低下し，収縮期弁離開による高度三尖弁逆流がみられ，右室容量負荷の原因と考えられた．以上，右心系の弁のみ高度に可動性が低下する特徴的な形態から，カルチノイド症候群を疑った．末梢動脈血中セロトニン値1,117 ng/mL，末梢静脈血中セロトニン値1,087 ng/mL，尿中5-HIAA値162.5 mg/dayと高値を呈しており，造影CTおよびMRI検査所見は左卵巣に11 cmの腫瘤性病変認め，内部は充実成分が主体で辺縁側は小囊胞が集簇し，脂肪および石灰化成分で形成された成熟囊胞性奇形腫に合併したカルチノイド腫瘍が疑われ，左卵巣の摘出術が施行された．摘出された左卵巣腫瘍の病理所見は，充実成分がChromogranim陽性，synaptophysin陽性，CD56陰性で島状カルチノイドの診断だった．今回我々は，心エコー検査を契機に診断することができたカルチノイド症候群の1例を経験した．

DOI： 10.11272/jss.43.464

Ohkuma T, Ninomiya T, Tomiyama H, Kario K, Hoshide S, Kita Y, Inoguchi T, Maeda Y, Kohara K, Tabara Y, Nakamura M, Ohkubo T, Watada H, Munakata M, Ohishi M, Ito N, Nakamura M, Shoji T, Vlachopoulos C, Aboyans V, Yamashina A; collaborative group for the Japan Brachial-Ankle pulse wave VELocity individual participant data meta-analysis of prospective studies to examine the significance of the Ankle-Brachial Index (J-BAVEL-ABI). . Ankle-brachial index measured by oscillometry is predictive for cardiovascular disease and premature death in the Japanese population: An individual participant data meta-analysis. . Atherosclerosis275 141 - 148 2018年8月査読

池田義之, 大石充 . 【老年医学(下)-基礎・臨床研究の最新動向-】高齢者の生活習慣病　高血圧 . 日本臨床76 ( 増刊7 老年医学(下) ) 111 - 115 2018年8月

田端宏之, 吉野聡史, 内門義博, 大牟禮健太, 安崎和博, 大石充 . 地域医療における心血管インターベンションのあるべき姿とは　当地域におけるPCIの現状　高次医療機関とのスムーズな連携と迅速な搬送手段により救命し得た急性冠症候群の一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集27回 SY6 - 4 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

目的:心エコー法による肺高血圧の評価では、肺動脈圧上昇に伴い、右室流出路血流速波形(RVOF)は2相性波形を呈し、加速時間の短縮がみられるようになる。また、RVOFのパターンの違いが、肺血管抵抗(PVR)の上昇と相関があるとの報告もあり、RVOFを解析することは、肺高血圧の評価において重要であると考えられる。しかし、実際の症例では、RVOFのパターンが描出方向で一致しないこともあり、2相性の有無の判断や計測に迷う例も多い。そこで、今回、我々は、RVOFの描出断面による波形の違いと、肺高血圧評価に対する影響について検討を行った。対象と方法:対象は、肺高血圧疑いで心エコーを施行した連続69例(男性12例、女性57例)、平均年齢59±15歳。同一症例において、RVOFを大動脈弁短軸断面、右室流出路長軸断面、心窩部断面の3方向からパルスドプラ法にて記録した。右心カテーテル検査を施行した40例に関しては、PVRとRVOFの比較を行った。結果と考察:3方向から記録したRVOFは、心窩部断面で有意に記録不可例が多く(p<0.01)、2相性波の検出率も低値であった(p<0.05)。また、大動脈弁短軸断面、右室流出路長軸断面では2相性波を認めた群では、2相性波を認めなかった群に対し有意にPVRが高値を示したが(p<0.05)、心窩部断面では2相性波の有無でPVR値に有意差は認めず、心窩部断面では、2相性波の有無で、PVR上昇を推定することは困難であると考えられた。一方、RVOFの時間速度積分値(VTI)は3方向いずれの断面でも、PVRとの相関がみられ(大動脈弁短軸断面r=-0.47、右室流出路長軸断面r=-0.52、心窩部断面r=-0.56)、流量を反映するVTIはPVRの推定に有用であると考えられた。結論:心窩部断面からのアプローチでは、流量を反映するVTIは、PVRと良好な相関を示したが、PVR上昇を反映する2相性波パターンの検出には限界があり、注意が必要であると考えられた。(著者抄録)

大牟禮健太, 吉野聡史, 内門義博, 田端宏之, 安崎和博, 大石充 . ステントバルーン穿孔による不拡張ステントにstuckしたデリバリーカテーテルの抜去困難をGuide Linerを用いてbailoutした一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集27回 MO206 - MO206 2018年8月

大石充 . 【高血圧の最新診断・治療-ガイドラインから個別予見医療へ-】高血圧の治療　薬物療法　日本の降圧薬使用状況と課題 . 日本臨床76 ( 8 ) 1448 - 1454 2018年8月

大石充 . 【高血圧:エビデンスと推奨-日常診療への提言】特殊治療とチーム医療　高血圧・循環器病予防療養指導士の役割と今後 . 腎と透析85 ( 2 ) 337 - 340 2018年8月

Ohkuma T., Ninomiya T., Tomiyama H., Kario K., Hoshide S., Kita Y., Inoguchi T., Maeda Y., Kohara K., Tabara Y., Nakamura M., Ohkubo T., Watada H., Munakata M., Ohishi M., Ito N., Nakamura M., Shoji T., Vlachopoulos C., Aboyans V., Yamashina A. . Ankle-brachial index measured by oscillometry is predictive for cardiovascular disease and premature death in the Japanese population: An individual participant data meta-analysis . Atherosclerosis275 141 - 148 2018年8月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Atherosclerosis

Background and aims: The ankle–brachial index (ABI) is a predictor of cardiovascular disease (CVD) and premature death. However, few studies on this marker are available in the general Asian populations. This study aimed to investigate the association between ABI measured with oscillometry and the risk of these outcomes. Methods: We conducted an individual participant data meta-analysis in 10,679 community-dwelling Japanese individuals without a history of CVD. The primary outcome was a composite of CVD events and all-cause mortality. Results: During an average of 7.8 years of follow-up, 720 participants experienced the primary outcome. The multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) of the primary outcome significantly increased with a lower ABI. The HRs were 1.07 (95% confidence interval [CI] 0.91–1.27) for ABI of 1.00–1.09, HR 1.37 (95% CI 1.04–1.81) for ABI of 0.91–0.99, and HR 1.60 (95% CI 1.06–2.41) for ABI of ≤0.90, compared with ABI of 1.10–1.19. Furthermore, a high ABI (≥1.30) was associated with a greater risk of outcome (HR 2.42 [95% CI 1.14–5.13]). Similar tendencies were observed for CVD events alone and all-cause mortality alone. Addition of ABI to a model with the Framingham risk score marginally improved the c-statistics (p = 0.08) and integrated discrimination improvement (p < 0.05) for the primary outcome. Conclusions: The present study suggests that lower and higher ABI are significantly associated with an increased risk of CVD and all-cause mortality in the Japanese population. The ABI, which is easily measured by oscillometry, may be incorporated into daily clinical practice to identify high-risk populations.

DOI： 10.1016/j.atherosclerosis.2018.05.048

湯之上真吾, 水上尚子, 大園七瀬, 小林沙織, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 高崎州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 心エコー検査を契機に診断されたカルチノイド症候群の1例 . 超音波検査技術43 ( 4 ) 464 - 470 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

症例は50歳代、女性。職場検診の胸部レントゲン検査で心陰影の拡大を指摘され、腹部膨満感、両下肢の浮腫を自覚していていたため、近医を受診。腹水、両側下腿浮腫、心雑音を認め、心エコー検査にて高度三尖弁逆流、右心系拡大があり、右心不全と診断され精査目的で当院心臓血管内科紹介となった。入院時心エコー検査所見は右室拡張末期径49mm、3Dエコーで計測した右室拡張末期容量は157mLと拡大していた。左室拡張末期径は40mmで壁運動は良好だが、右室拡大により心室中隔の拡張期扁平化を認めた。肺動脈弁は肥厚・短縮し、弁の可動性は著明に低下しており、拡張期弁離開による高度肺動脈弁逆流を認めた。また三尖弁も肥厚・短縮しており、弁の可動性は著明に低下し、収縮期弁離開による高度三尖弁逆流がみられ、右室容量負荷の原因と考えられた。以上、右心系の弁のみ高度に可動性が低下する特徴的な形態から、カルチノイド症候群を疑った。末梢動脈血中セロトニン値1,117ng/mL、末梢静脈血中セロトニン値1,087ng/mL、尿中5-HIAA値162.5mg/dayと高値を呈しており、造影CTおよびMRI検査所見は左卵巣に11cmの腫瘤性病変認め、内部は充実成分が主体で辺縁側は小嚢胞が集簇し、脂肪および石灰化成分で形成された成熟嚢胞性奇形腫に合併したカルチノイド腫瘍が疑われ、左卵巣の摘出術が施行された。摘出された左卵巣腫瘍の病理所見は、充実成分がChromogranim陽性、synaptophysin陽性、CD56陰性で島状カルチノイドの診断だった。今回我々は、心エコー検査を契機に診断することができたカルチノイド症候群の1例を経験した。(著者抄録)

小瀬戸一平, 薗田剛嗣, 神田大輔, 吉野聡史, 内匠拓朗, 大石充 . 閉塞した静脈グラフト経由の逆行性アプローチによる血管内治療で治療し得た重症下肢虚血の1例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集27回 MO173 - MO173 2018年8月

池田義之, 大石充 . 【老年医学(下)-基礎・臨床研究の最新動向-】高齢者の生活習慣病高血圧 . 日本臨床76 ( 増刊7 老年医学(下) ) 111 - 115 2018年8月

大石充 . 【高血圧の最新診断・治療-ガイドラインから個別予見医療へ-】高血圧の治療薬物療法日本の降圧薬使用状況と課題 . 日本臨床76 ( 8 ) 1448 - 1454 2018年8月

大石充 . 【高血圧:エビデンスと推奨-日常診療への提言】特殊治療とチーム医療高血圧・循環器病予防療養指導士の役割と今後 . 腎と透析85 ( 2 ) 337 - 340 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

田端宏之, 吉野聡史, 内門義博, 大牟禮健太, 安崎和博, 大石充 . 地域医療における心血管インターベンションのあるべき姿とは当地域におけるPCIの現状高次医療機関とのスムーズな連携と迅速な搬送手段により救命し得た急性冠症候群の一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集27回 SY6 - 4 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

下野洋和, 新里拓郎, 有川朋芳, 鎌田博之, 大石充 . 特発性冠動脈解離による心筋梗塞を2回起こした若年女性の1例 . 心臓50 ( 7 ) 742 - 749 2018年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：公益財団法人日本心臓財団

症例は48歳の女性．201X年2月に胸痛のため近医を受診し，急性前壁中隔心筋梗塞の診断で入院となった．第8病日に胸痛が再度出現し，心電図にてⅡ，Ⅲ，aVFでST上昇を認め，急性下壁心筋梗塞の疑いで当院へ緊急搬送となった．冠動脈造影（coronary angiography；CAG）では左前下行枝（left anterior descending artery；LAD）#8および右冠動脈（right coronary artery；RCA）#3の完全閉塞を認め，責任病変であるRCA#3に対して経皮的冠動脈インターベンション（percutaneous coronary intervention；PCI）を施行した．血栓吸引を施行し，明らかな血栓は回収できなかったが，再灌流を得ることができた．その際の血管内超音波（intravascular ultrasound；IVUS）の所見で冠動脈解離の所見を認めたが，造影上はTIMI flow grade 3が得られたため，手技を終了した．急性期PCIより2週間後に施行したCAGではLAD#8は再灌流しており，同部位に冠動脈解離を疑わせる陰影欠損を認めた．RCA#3は造影上，有意狭窄や解離所見を認めなかった．初回は特発性冠動脈解離による急性前壁中隔心筋梗塞であり，2回目も同様の機序による急性下壁心筋梗塞が考えられた．短期間に2回の特発性冠動脈解離による心筋梗塞を発症した若年女性の1例を経験したので，報告する．

DOI： 10.11281/shinzo.50.742

Sonoda T, Takumi T, Miyata M, Kanda D, Kosedo I, Yoshino S, Ohishi M. . Validity of a novel method for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels incardiovascular disease patients treated with statins. . J Atheroscler Thromb 25 ( 7 ) 643 - 652 2018年7月査読

Sonoda T., Takumi T., Miyata M., Kanda D., Kosedo I., Yoshino S., Ohishi M. . Validity of a novel method for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels in cardiovascular disease patients treated with Statins . Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ25 ( 7 ) 643 - 652 2018年7月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本動脈硬化学会

Aim: The Friedewald equation is the standard method for estimating low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels [LDL-C(F)] and fixes the ratio of triglyceride (TG) to very LDL-C at 5. However, this has been reported to underestimate LDL-C, particularly in patients with LDL-C <70 mg/ dL. A novel method for LDL-C estimation [LDL-C(M)] using an adjustable factor instead of a fixed value of 5 has recently been proposed. The purpose of this study was to validate LDL-C(M) in Japanese patients with cardiovascular disease (CVD) treated with statins. Methods: In 385 consecutive CVD patients treated with statins, LDL-C(M) and LDL-C(F) levels were compared with directly measured LDL-C [LDL-C(D)]. Results: Mean LDL-C(D), LDL-C(F), and LDL-C(M) were 81.7±25.5, 76.4±24.6, and 79.9±24.5 mg/dL, respectively. In all patients, both LDL-C(F) and LDL-C(M) were significantly correlated with LDL-C(D) [LDL-C(F) vs. LDL-C(D): R = 0.974, p<0.001; LDL-C(M) vs. LDL-C(D): R = 0.987, p<0.001]. In patients with LDL-C(D) <70 mg/dL, LDL-C(M) showed a better correlation with LDLC(D) compared with LDL-C(F) [LDL-C(M) vs. LDL-C(D): R = 0.935, p<0.001; LDL-C(F) vs. LDLC(D): R = 0.868, p<0.001]. In contrast, the correlation of LDL-C(D) with LDL-C(M) or LDL-C(F) was similar in patients with LDL-C(D) ≥ 70 mg/dL. Conclusions: In Japanese patients with CVD treated with statins, LDL-C level estimated by this novel method might be more accurate than those estimated using the Friedewald equation for LDL-C levels <70 mg/dL.

DOI： 10.5551/jat.44396

Nakao YM, Miyamoto Y, Higashi M, Noguchi T, Ohishi M, Kubota I, Tsutsui H, Kawasaki T, Furukawa Y, Yoshimura M, Morita H, Nishimura K, Kada A, Goto Y, Okamura T, Tei C, Tomoike H, Naito H, Yasuda S. . Sex differences in impact of coronary artery calcification to predict coronary artery disease. . Heart104 ( 13 ) 1118 - 1124 2018年7月査読

Sonoda Takeshi, Takumi Takuro, Miyata Masaaki, Kanda Daisuke, Kosedo Ippei, Yoshino Satoshi, Ohishi Mitsuru . スタチン服用中の心血管疾患患者におけるLDLコレステロール値の新規推定法の妥当性(Validity of a Novel Method for Estimating Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Cardiovascular Disease Patients Treated with Statins) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis25 ( 7 ) 643 - 652 2018年7月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

スタチン服用中の心血管疾患(CVD)患者において、LDLコレステロール(LDL-C)(M)をLDL-C(F)およびLDL-C(D)と比較することで、その妥当性を検証した。2013年5月～2016年12月に当院に入院したスタチン服用中の心血管疾患(CVD)患者385例(男性268例、女性117例、平均69.8±9.8歳)を後ろ向きに評価した。平均LDL-C(D)、LDL-C(F)、LDL-C(M)はそれぞれ81.7±25.5、76.4±24.6、79.9±24.5mg/dLであった。全例でLDL-C(F)とLDL-C(M)のどちらもLDL-C(D)と有意な相関が認められた。LDL-C(D)<70mg/dLの患者では、LDL-C(M)はLDL-C(F)に比べてLDL-C(D)と良好な相関を認めた。これに対して、LDL-C(D)とLDL-C(M)またはLDL-C(F)との相関は、LDL-C(D)≧70mg/dLの患者において同様であった。スタチン服用中の日本人CVD患者において、この新規手法により推定されたLDL-C値は、Friedewald式を用いて推定された値よりも正確である可能性があることが示された。

吉野聡史, 池田義之, 内匠拓朗, 神田大輔, 小瀬戸一平, 薗田剛嗣, 大石充 . 完全型遺残坐骨動脈に対するEVTを施行した重症虚血肢の一例 . 日本下肢救済・足病学会誌10 ( 2 ) 171 - 171 2018年7月

下野洋和, 新里拓郎, 有川朋芳, 鎌田博之, 大石充 . 特発性冠動脈解離による心筋梗塞を2回起こした若年女性の1例 . 心臓50 ( 7 ) 742 - 749 2018年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

症例は48歳の女性。201X年2月に胸痛のため近医を受診し、急性前壁中隔心筋梗塞の診断で入院となった。第8病日に胸痛が再度出現し、心電図にてII、III、aVFでST上昇を認め、急性下壁心筋梗塞の疑いで当院へ緊急搬送となった。冠動脈造影(coronary angiography;CAG)では左前下行枝(left anterior descending artery;LAD)#8および右冠動脈(right coronary artery;RCA)#3の完全閉塞を認め、責任病変であるRCA#3に対して経皮的冠動脈インターベンション(percutaneous coronary intervention;PCI)を施行した。血栓吸引を施行し、明らかな血栓は回収できなかったが、再灌流を得ることができた。その際の血管内超音波(intravascular ultrasound;IVUS)の所見で冠動脈解離の所見を認めたが、造影上はTIMI flow grade 3が得られたため、手技を終了した。急性期PCIより2週間後に施行したCAGではLAD#8は再灌流しており、同部位に冠動脈解離を疑わせる陰影欠損を認めた。RCA#3は造影上、有意狭窄や解離所見を認めなかった。初回は特発性冠動脈解離による急性前壁中隔心筋梗塞であり、2回目も同様の機序による急性下壁心筋梗塞が考えられた。短期間に2回の特発性冠動脈解離による心筋梗塞を発症した若年女性の1例を経験したので、報告する。(著者抄録)

下野洋和, 新里拓郎, 有川朋芳, 鎌田博之, 大石充 . 特発性冠動脈解離による心筋梗塞を2回起こした若年女性の1例 . 心臓50 ( 7 ) 742 - 749 2018年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

Kawasoe S, Kubozono T, Ojima S, Miyata M, Ohishi M. . Combined assessment of the red cell distribution width and B-type natriuretic peptide: a more useful prognostic marker of cardiovascular mortality in heart failure patients. . Intern Med57 ( 12 ) 1681 - 1688 2018年6月査読

Kawasoe S., Kubozono T., Ojima S., Miyata M., Ohishi M. . Combined assessment of the red cell distribution width and B-type natriuretic peptide: A more useful prognostic marker of cardiovascular mortality in heart failure patients . Internal Medicine57 ( 12 ) 1681 - 1688 2018年6月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本内科学会

Objective An increased red cell distribution width (RDW) has been reported to be associated with adverse outcomes in patients with heart failure (HF). This study aimed to evaluate the prognostic power of the combined measurement of RDW and B-type natriuretic peptide (BNP) concentrations in patients with HF. Methods and Results We retrospectively studied 116 patients (mean age, 63.7±14.3 years) who were admitted for the treatment of HF. Data including demographic information, vital signs, and laboratory and echo-cardiographic measurements at admission were collected from medical records. The observational period was defined as the number of days from hospitalization, and the study endpoint was defined as cardiovascular death. The mean RDW and BNP concentration at admission were 14.5±2.0% and 626±593 pg/mL, respectively. During a median observation period of 1,046 days, 22 patients died of cardiovascular disease. A univariate Cox proportional hazard analysis revealed that both RDW [hazard ratio (HR) 1.252, p = 0.0391] and BNP (HR 1.001, p = 0.0445) were significant prognostic indices for cardiovascular death. A receiver operating characteristic curve analysis revealed that the optimal cut-off RDW and BNP values for cardiovascular death were 14.9% and 686 pg/mL, respectively. The Kaplan-Meier survival curve revealed that the survival rate of patients with both RDW ≥14.9% and BNP ≥686 pg/mL showed the poorest prognosis in comparison to the patients in the other groups. Conclusion The combined assessment of the RDW and BNP concentrations may be useful for predicting mortality in patients with HF.

DOI： 10.2169/internalmedicine.9846-17

Ohishi M. . Hypertension with diabetes mellitus: Physiology and pathology review-article . Hypertension Research41 ( 6 ) 389 - 393 2018年6月査読

水上尚子, 大園七瀬, 湯之上真吾, 小林沙織, 中村幸美, 野口慶久, 湯淺敏典, 堀添善尚, 髙﨑州亜, 木佐貫彰, 大石充 . 経胸壁3D心エコーを活かす　経胸壁心エコー法における3D対応探触子を2D画像に活かす . 超音波検査技術抄録集43 ( 0 ) S107 - S107 2018年6月

Tomiyama H, Ohkuma T, Ninomiya T, Mastumoto C, Kario K, Hoshide S, Kita Y, Inoguchi T, Maeda Y, Kohara K, Tabara Y, Nakamura M, Ohkubo T, Watada H, Munakata M, Ohishi M, Ito N, Nakamura M, Shoji T, Vlachopoulos C, Yamashina A; collaborative group for J-VABEL-IAD (Japan Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity Individual Participant Data Meta-Analysis of Prospective Studies to Examine the Significance of Inter-Arm Blood Pressure Difference). . Simultaneously Measured Interarm Blood Pressure Difference and Stroke: An Individual Participants Data Meta-Analysis. . Hypertension71 ( 6 ) 1030 - 1038 2018年6月査読

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 赤血球容積粒度分布幅とB型ナトリウム利尿ペプチドの複合評価　心不全患者の心血管死亡率を予測する有用なマーカー(Combined Assessment of the Red Cell Distribution Width and B-type Natriuretic Peptide: A More Useful Prognostic Marker of Cardiovascular Mortality in Heart Failure Patients) . Internal Medicine57 ( 12 ) 1681 - 1688 2018年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

心不全患者116例(男性80例、女性36例、平均63.7±14.3歳)を対象に、赤血球容積粒度分布幅(RDW)とB型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)の複合評価の有用性について検討した。RDWとBNPを組み合わせることで心血管死亡率を予測できるか評価した。追跡期間中央値1046日における死亡は24例で、このうち22例が心血管死であった(心不全15例、突然死5例、大動脈瘤破裂1例、脳卒中1例)。入院時の平均RDWは14.5±2.0%、平均BNPは626±593pg/mLであった。心血管死の予測因子について検討したCox比例ハザード分析では、年齢、慢性心不全の病歴、NYHA心機能分類、RDW、BNP、早期僧帽弁血流速度波形/早期僧帽弁輪血流速度比が抽出された。年齢補正後の二変量解析ではRDWとBNPの両者が心血管死亡率の有意な予測因子であることが示され、RDW 14.9%におけるAUCは0.59、感度は50.0%、特異度は73.1%、BNP 686pg/mLにおけるAUCは0.58、感度は45.5%、特異度は75.3%であった。また、Kaplan-Meier生存曲線では、RDW 14.9%以上かつBNP 686pg/mL以上の場合、死亡率が最も高くなっていた。心不全患者において、RDWとBNPの測定値評価の組み合わせが死亡率の予測に有用であると思われた。

Itakura Susumu, Miyata Masaaki, Kuroda Atsushi, Setoguchi Manabu, Kusumoto Atsushi, Hokonohara Daisuke, Ohishi Mitsuru . 高齢者における咬合の不安定性と併存疾患の関連性(The Association of Bite Instability and Comorbidities in Elderly People) . Internal Medicine57 ( 11 ) 1569 - 1576 2018年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

特別養護老人ホームに入所している高齢者119名(男性26名、女性93名、平均86.7±7.8歳)を対象に、口腔機能としての咬合の不安定性と高血圧症、糖尿病、認知症等の併存症との関連性について検討した。咬合支持の評価にはEichner indexを用いて、歯科医師が咬合の安定性、歯数、義歯の使用を評価した。包括的な高齢者評価には高齢者機能評価簡易版(CGA7)を使用した。平均の歯数は0本(範囲0～4本)であった。被験者を咬合機能に応じて咬合安定群78名(66%)と不安定群41名(34%)の2群に分類した。高血圧症の罹患率は咬合安定群(83%)の方が不安定群(63%)より有意に高かったが(P=0.0149)、糖尿病の罹患率は咬合安定群(10%)の方が不安定群(27%)より有意に低かった(P=0.0190)。CGA7における手段的日常生活動作は咬合安定群(54%)の方が不安定群(24%)より有意に高値であった(P=0.0021)。多重ロジスティック回帰分析で咬合の不安定性は高血圧症と糖尿病の罹患率および手段的日常生活動作の低下と有意に相関した。

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

Ohno S., Kohjitani A., Miyata M., Tohya A., Yamashita K., Hashiguchi T., Ohishi M., Sugimura M. . Recovery of endothelial function after minor-to-moderate surgery is impaired by diabetes mellitus, obesity, hyperuricemia and sevoflurane-based anesthesia . International Heart Journal59 ( 3 ) 559 - 565 2018年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人インターナショナル・ハート・ジャーナル刊行会

Endothelial dysfunction is observed in several cardiovascular diseases, where endothelium-dependent vasodilation is impaired by oxidative stress. However, the time course of endothelial function during the perioperative period of a minor-to-moderate surgery, and the effects of atherosclerotic risk factors and employed general anesthetics on recovery of endothelial function, are unknown. Endothelial function of 30 patients was evaluated as the reactive hyperemia index (RHI) of reactive hyperemia peripheral arterial tonometry. RHI was measured on day before surgery (control), immediately after surgery (Day 0), day after surgery (Day 1), and day 4 after surgery (Day 4) in patients with no functional limitations who were scheduled for oral and maxillofacial surgery of around 3 hours. Sevoflurane-or propofol-based anesthesia supplemented with an opioid analgesic remifentanil was employed. The control RHI was 2.26 ± 0.64. The RHI significantly decreased to the lowest level on Day 0 (1.52 ± 0.28), recovered on Day 1 (2.07 ± 0.58), and improved further on Day 4 (2.55 ± 0.83). Multiple linear regression analysis revealed that recovery of the RHI from Day 0 to Day 4 was impaired by diabetes mellitus (P = 0.0313), obesity (BMI ğ25; P = 0.0166), hyperuricemia (uric acid ğ6.0 mg/dL; P = 0.0416) and sevoflurane-based anesthesia (P = 0.0308). These findings suggest that endothelial function as evaluated by the RHI is severely suppressed on the day of a minor-to-moderate surgery, and that it improves until the 4th postoperative day on average. Recovery of endothelial function is impaired by diabetes mellitus, obesity, hyperuricemia, and sevoflurane-based anesthesia.

DOI： 10.1536/ihj.17-143

Ohno S, Kohjitani A, Miyata M, Tohya A, Yamashita K, Hashiguchi T, Ohishi M, Sugimura M. . Recovery of Endothelial Function after Minor-to-Moderate Surgery Is Impaired by Diabetes Mellitus, Obesity, Hyperuricemia and Sevoflurane-Based Anesthesia. . Int Heart J59 ( 3 ) 559 - 565 2018年5月査読

赤﨑雄一, 大石充 . 臓器障害のメカニズム研究の進歩 . 心臓50 ( 5 ) 506 - 510 2018年5月

池田義之, 大石充 . 【トータルケアをめざしたフレイル診療】《フレイルのトータルケア》　心不全診療におけるフレイルの意義 . Modern Physician38 ( 5 ) 550 - 553 2018年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)新興医学出版社

＜ポイント＞●心血管疾患はフレイルの原因となる。特に心不全はフレイルの構成要因であるサルコペニアから運動耐容能低下をきたす。●フレイルは心不全の予後不良因子となる。●フレイル合併心不全患者に対する介入に、運動療法を基盤とした心臓リハビリテーションが有効である。●ビタミン用物質であるL-カルニチンの補充は、フレイル合併心不全患者に対しての有効性が示されている。●HFpEFでは、脂肪沈着と筋肉量減少が併存した「サルコペニア肥満」を呈することがあり、適切なカロリー制限と運動療法の併用が有用である。(著者抄録)

大石充, 湯淺敏典 . 【糖尿病と高血圧】 . さかえ: 月刊糖尿病ライフ58 ( 5 ) 39 - 44 2018年5月

赤崎雄一, 大石充 . 【循環器疾患診療50年を振り返って-高血圧におけるわが国の歩み-】臓器障害のメカニズム研究の進歩 . 心臓50 ( 5 ) 506 - 510 2018年5月

Ohno Sachi, Kohjitani Atsushi, Miyata Masaaki, Tohya Akina, Yamashita Kaoru, Hashiguchi Teruto, Ohishi Mitsuru, Sugimura Mitsutaka . 小～中等度手術後の血管内皮機能の回復は糖尿病、肥満、高尿酸血症、セボフルランベースの麻酔によって障害される(Recovery of Endothelial Function after Minor-to-Moderate Surgery Is Impaired by Diabetes Mellitus, Obesity, Hyperuricemia and Sevoflurane-Based Anesthesia) . International Heart Journal59 ( 3 ) 559 - 565 2018年5月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

小～中等度手術の周術期における血管内皮機能の時間経過と、アテローム動脈硬化症の危険因子および全身麻酔が血管内皮機能の回復に及ぼす影響を調べた。3時間程度の口腔および顎顔面手術を行い、レミフェンタニルを追加したセボフルランまたはプロポフォールベースの麻酔を行った18歳以上の患者を対象とした。血管内皮機能は反応性充血末梢動脈圧力測定の反応性充血指標(RHI)によって手術前日、手術直後、1、4日後に評価した。30例(男性13例、女性17例、平均48.3±18.4歳)のデータ解析を行った。平均RHIは手術前日が2.26±0.64で、手術直後に1.52±0.28と最も低く、術後1日では2.07±0.58と回復し、4日目には更に改善して2.55±0.83となった。重回帰分析により、RHIの術後の改善は糖尿病、肥満、高尿酸血症、セボフルランベースの麻酔によって障害されることが示された。

池田義之, 大石充 . 【トータルケアをめざしたフレイル診療】《フレイルのトータルケア》心不全診療におけるフレイルの意義 . Modern Physician38 ( 5 ) 550 - 553 2018年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)新興医学出版社

大石充, 湯淺敏典 . 【糖尿病と高血圧】 . さかえ: 月刊糖尿病ライフ58 ( 5 ) 39 - 44 2018年5月

吉野聡史, 大石充 . 特集高齢者医療ハンドブック-高齢者医療におけるダイバーシティへの対応第Ⅵ章　高齢者の救急疾患 4.急性冠症候群 . 内科121 ( 4 ) 785 - 790 2018年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：南江堂

＜文献概要＞・高齢者の急性冠症候群(ACS)は,典型的所見を示さないことが多い.胸痛を主訴とする割合は低下し,診断に時間がかかる症例も存在する.・心不全,陳旧性心筋梗塞および脳梗塞などの既往は,年齢とともに増加し,ハイリスク症例となり,合併症や死亡率の増加が認められる.・高齢者の血行再建術に関して有効性を示す報告はあるが,認知症やADL低下などの患者背景はさまざまであり,個々の症例に応じて治療方針は決定されるべきである.

DOI： 10.15106/j_naika121_785

丸口由紀子, 萩原昌代, 金竹茂純, 上ノ町仁, 加治屋昌子, 宮田昌明, 大石充 . SGLT2阻害薬投与により心機能が改善した陳旧性心筋梗塞と心房細動合併の高齢糖尿病患者 . 糖尿病61 ( 4 ) 290 - 291 2018年4月

吉野聡史, 大石充 . 【高齢者医療ハンドブック-高齢者医療におけるダイバーシティへの対応】(第VI章)高齢者の救急疾患　急性冠症候群 . 内科121 ( 4 ) 785 - 790 2018年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南江堂

Ninomiya Yuichi, Hamasaki Shuichi, Nomoto Yutaro, Kawabata Takeko, Fukumoto Daichi, Yoshimura Akino, Imamura Shunichi, Ogawa Masakazu, Shiramomo Yuta, Kawaida Keisuke, Yotsumoto Goichi, Suzuyama Hiroto, Nishigami Kazuhiro, Sakamoto Tomohiro, Ohishi Mitsuru . 経カテーテル大動脈弁留置術後の遅発性冠動脈虚血による急性冠症候群の1例(A case of acute coronary syndrome caused by delayed coronary ischemia after transcatheter aortic valve implantation) . Journal of Cardiology Cases17 ( 4 ) 107 - 110 2018年4月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は84歳女性で、大動脈弁狭窄による呼吸困難のため入院した。複数の併存症があり、高齢であることから、経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)の適応となった。心エコー検査で弁口面積0.44cm2、最大圧較差は77mmHgと高度の大動脈弁狭窄症を確認した。CTで大動脈弁輪径は15.7×23.0mmで、弁輪平面から右冠動脈口および左冠動脈口までの距離はそれぞれ13.7mmと12.5mmであった。TAVIは経大腿アプローチで施行し、CoreValve弁を留置した。術後6ヵ月に急性冠症候群を発症した。弁位が高く造影剤を冠動脈に直接注入できなかったが、大動脈基部から冠動脈への造影剤の流入を確認できた。2週間後に胸痛が再発し、2度目の大動脈基部造影を施行した。検査中に容態は急変し、心肺停止に陥った。経皮的心肺補助装置を挿入し、大動脈内バルーンパンピング法を施行した。CoreValve弁を摘出し、新たな人工弁と置換した。術後経過は良好で、神経学的後遺症もなく1ヵ月後にリハビリテーション病棟へ転院した。

Ikeda Y, Sasaki T, Kuwahata S, Imamura M, Tanoue K, Komaki S, Hashiguchi M, Kuroda A, Akasaki Y, Hamada C, Ohishi M. . Questionnaire survey from the viewpoint of concordance in patient and physician satisfaction concerning hypertensive treatment in elderly patients - patients voice study. . Circ J82 ( 4 ) 1051 - 1061 2018年3月査読

Tokushige A, Miyata M, Sonoda T, Kosedo I, Kanda D, Takumi T, Kumagae Y, Fukukura Y, Ohishi M. . Prospective study on the incidence of cerebrovascular disease after coronary angiography. . J Atheroscler Thromb.25 ( 3 ) 224 - 232 2018年3月査読

Tokushige Akihiro, Miyata Masaaki, Sonoda Takeshi, Kosedo Ippei, Kanda Daisuke, Takumi Takuro, Kumagae Yuichi, Fukukura Yoshihiko, Ohishi Mitsuru . 冠動脈造影後の脳血管疾患発症に関する前向き研究(Prospective Study on the Incidence of Cerebrovascular Disease After Coronary Angiography) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis25 ( 3 ) 224 - 232 2018年3月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

MRIの拡散強調画像を用いて、冠動脈造影(CAG)から48時間以内の脳血管疾患(CVD)合併症の発生率とリスク因子を調べた。2013年9月～2015年4月に当院でCAGとその48時間以内にMRIを施行した患者61例(男性70%、平均70.0±10.2歳)を対象とした。無症候性脳梗塞は6例(9.8%)に観察され、当該患者では脳梗塞の神経学的症状が認められなかった。CVDを発症した患者(CVD群)は6例(男性50%、平均65.5±4.2歳)、発症しなかった患者(非CVD群)は55例(男性73%、平均70.5±1.4歳)であった。両群間で、年齢、性別、糖尿病、脂質異常症、高血圧、多枝病変、大動脈狭窄、駆出率、既存の心筋梗塞および心房細動は同様であった。過去に冠動脈バイパス術(CABG)のみを受けていた患者はCVD群で多かったが、両群間で有意差は認められなかった。交絡因子で調整後、過去のCABG歴はCABG後の脳卒中発症に関する独立したリスク因子であった。CAG後の脳梗塞の発生はカテーテル手技とは無関係であったが、CABGによる動脈硬化によって生じる可能性があることが示唆された。

Ikeda Yoshiyuki, Sasaki Takeshi, Kuwahata So, Imamura Masakazu, Tanoue Kanyo, Komaki Shinichirou, Hashiguchi Mamoru, Kuroda Atsushi, Akasaki Yuichi, Hamada Chikuma, Ohishi Mitsuru . 高齢患者の高血圧治療に関する患者および医師の満足度の一致という視点で検討した質問票調査(Questionnaire Survey From the Viewpoint of Concordance in Patient and Physician Satisfaction Concerning Hypertensive Treatment in Elderly Patients: Patients Voice Study) . Circulation Journal82 ( 4 ) 1051 - 1061 2018年3月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

Angiotensin-receptor blocker(ARB)またはcalcium-channel blocker(CCB)による単剤療法を施行中の高血圧(HT)患者を対象とした、探索的非盲検多施設共同介入研究を実施した。薬剤をARB/CCB合剤に切り替え、12週間投与した。医師および患者に治療に関する満足度調査を実施した。患者と医師間の満足度の不一致はベースライン時点で、調査項目のうち、治療、治療への関与、HTの理解、信頼性、薬剤、血圧の項目で認められた。治療後、患者と医師双方の満足度が向上し、両群間の満足度の不一致が改善した。ベースラインの満足率は医師と比較して患者において相対的に高かった。意見の一致を重視したHT治療後は、患者と医師それぞれの満足率と、両者間の満足率のギャップが改善した。

下野洋和, 新里拓郎, 有川朋芳, 鎌田博之, 大石充 . 短期間に2回の急性心筋梗塞を発症し，突然死した単冠動脈症の1例 . 心臓50 ( 2 ) 207 - 214 2018年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：公益財団法人日本心臓財団

単冠動脈症の急性下壁心筋梗塞に対し，経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行ったが，1カ月後に再度急性広範前壁心筋梗塞を起こし，突然死した症例を経験した．症例は65歳の男性．持続する胸痛を主訴として当院へ救急搬送され，心電図でⅡ，Ⅲ，aVFでST上昇，心エコーで下壁領域の壁運動低下を認めた．急性下壁心筋梗塞と診断し，緊急の冠動脈造影（CAG）を施行したところ，左前下行枝（LAD）より右冠動脈（RCA）が分岐しており，SmithⅡ型，Lipton L Ⅱ-A型の単冠動脈症と診断した．RCA #1に90％狭窄病変を認めたため，PCI施行した．PCI後の経過は良好であり，第18病日のCAGではRCA #1のステント再狭窄は認めなかった．RCAが分岐する前のLAD #6に75％狭窄病変を認めたが，運動負荷後の胸部症状や心電図変化なく，薬物治療で経過観察としたが，退院1カ月後に心肺停止状態で搬送された．自己心拍再開後の心電図で四肢誘導，胸部誘導でST上昇を認め，LADおよびRCAの2枝の心筋梗塞が疑われたが，CAGの準備中に心停止となり，心肺蘇生処置を行うも救命できなかった．単冠動脈症は心筋虚血や突然死を起こしやすいことに留意し，十分なリスク評価を行い，血行再建術を含めた適切な治療を選択すべきである．

DOI： 10.11281/shinzo.50.207

Node K, Kishi T, Tanaka A, Itoh H, Rakugi H, Ohya Y, Miura K, Okamura T, Ishimitsu T, Ichihara A, Ito M, Ohishi M, Ohkubo T, Kai H, Kashihara N, Kario K, Saitoh S, Tsuchihashi T, Nakamura S, Nishiyama A, Hasebe N, Higaki J, Tamura K, Kawano Y, Yatabe T, Ito S; JSH Future Plan Working Group and Executive Board Members . The Japanese Society of Hypertension-Digest of plan for the future. . Hypertens Res41 ( 12 ) 989 - 990 2018年2月査読

佐々木雄一, 池田義之, 大石充 . 【ACC/AHA高血圧ガイドライン2017の概要】合併症を有する患者での高血圧(ガイドライン9章) . 血圧25 ( 2 ) 106 - 111 2018年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

2017年11月に米国心臓病学会(ACC)/米国心臓協会(AHA)高血圧診療ガイドラインが14年ぶりに改訂された。大きな変更点は、高血圧の診断基準が年齢、frailtyの程度、合併症の有無や種類に関わらず、一律140/90mmHgから130/80mmHgに引き下げられ、厳格な血圧管理を推奨するものとなった。合併症を有する高血圧の降圧目標は、脳卒中既往の2次予防のみが140/90mmHg未満であり、その他の疾患では一律130/80mmHg未満と非常にシンプルなものとなった。厳格な高血圧診断基準及び降圧目標を厳しく設定と、高血圧に対する早期治療介入により、将来的な心血管イベント抑制が期待される。(著者抄録)

下野洋和, 新里拓郎, 有川朋芳, 鎌田博之, 大石充 . 短期間に2回の急性心筋梗塞を発症し、突然死した単冠動脈症の1例 . 心臓50 ( 2 ) 207 - 214 2018年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

単冠動脈症の急性下壁心筋梗塞に対し、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を行ったが、1ヵ月後に再度急性広範前壁心筋梗塞を起こし、突然死した症例を経験した。症例は65歳の男性。持続する胸痛を主訴として当院へ救急搬送され、心電図でII、III、aVFでST上昇、心エコーで下壁領域の壁運動低下を認めた。急性下壁心筋梗塞と診断し、緊急の冠動脈造影(CAG)を施行したところ、左前下行枝(LAD)より右冠動脈(RCA)が分岐しており、Smith II型、Lipton L II-A型の単冠動脈症と診断した。RCA#1に90%狭窄病変を認めたため、PCI施行した。PCI後の経過は良好であり、第18病日のCAGではRCA#1のステント再狭窄は認めなかった。RCAが分岐する前のLAD#6に75%狭窄病変を認めたが、運動負荷後の胸部症状や心電図変化なく、薬物治療で経過観察としたが、退院1ヵ月後に心肺停止状態で搬送された。自己心拍再開後の心電図で四肢誘導、胸部誘導でST上昇を認め、LADおよびRCAの2枝の心筋梗塞が疑われたが、CAGの準備中に心停止となり、心肺蘇生処置を行うも救命できなかった。単冠動脈症は心筋虚血や突然死を起こしやすいことに留意し、十分なリスク評価を行い、血行再建術を含めた適切な治療を選択すべきである。(著者抄録)

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

下野洋和, 新里拓郎, 有川朋芳, 鎌田博之, 大石充 . 短期間に2回の急性心筋梗塞を発症し、突然死した単冠動脈症の1例 . 心臓50 ( 2 ) 207 - 214 2018年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

Higo K, Kubota K, Miyanaga S, Miyata M, Nakajo M, Jinguji M, Ohishi M. . Impairment of iodine-123-metaiodobenzylguanidine (¹²³I-MIBG) uptake in patients with pulmonary artery hypertension. . Internal Heart J59 ( 1 ) 112 - 119 2018年1月査読

湯淺敏典, 大石充 . 特集循環器診療　薬のギモン-エキスパートに学ぶ薬物治療のテクニック Ⅱ.高血圧診療でのギモン拡張期血圧がなかなか下がらない人.どの薬剤を使ったらいいの? . 循環器ジャーナル66 ( 1 ) 62 - 65 2018年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：株式会社　医学書院

＜Point＞拡張期血圧は心臓からの断続的拍出血流を,弾性血管と抵抗血管の連携により連続的血流に変換することで維持される,冠動脈血流や末梢血管に血液を送り込む重要な駆動圧である.拡張期高血圧は比較的若い方にみられ,肥満や生活習慣に関連があり,近年の報告では収縮期高血圧と同様に予後や心血管イベントの発症とも関連している.拡張期高血圧のコントロールには血管拡張薬だけでなく,降圧利尿薬の併用なども効果が高い.(著者抄録)

DOI： 10.11477/mf.1438200116

湯淺敏典, 大石充 . 【厳格な降圧療法の有効性と意義を熟考する】心疾患治療の観点からみた厳格降圧療法 . 血圧25 ( 1 ) 35 - 39 2018年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

高血圧症は様々な心臓、あるいは心臓以外の他臓器疾患に合併し、その合併疾患ごとに病態を考慮しながら降圧治療しなければならない。今回は代表的な心疾患、心臓の病態である心不全、虚血性心疾患、弁膜症(大動脈弁疾患)、不整脈(心房細動)における降圧治療、厳格降圧療法に関して、これまでの論文報告、大規模研究の結果報告を交えて解説する。(著者抄録)

湯淺敏典, 大石充 . 【循環器診療　薬のギモン-エキスパートに学ぶ薬物治療のテクニック】高血圧診療でのギモン　拡張期血圧がなかなか下がらない人　どの薬剤を使ったらいいの? . 循環器ジャーナル66 ( 1 ) 62 - 65 2018年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

赤崎雄一, 大石充 . 【家庭血圧に基づく高血圧管理-近未来の最新高血圧診療へ】高齢者高血圧患者の高血圧治療の実際 . カレントテラピー36 ( 1 ) 52 - 58 2018年1月

Higo Kenjuro, Kubota Kayoko, Miyanaga Sunao, Miyata Masaaki, Nakajo Masatoyo, Jinguji Megumi, Ohishi Mitsuru . 肺動脈高血圧症患者におけるヨード123-メタヨードベンジルグアニジン(123I-MIBG)の取り込み低下(Impairment of Iodine-123-Metaiodobenzylguanidine(123I-MIBG) Uptake in Patients with Pulmonary Artery Hypertension) . International Heart Journal59 ( 1 ) 112 - 119 2018年1月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

肺高血圧症(PH)患者では肺の123-メタヨードベンジルグアニジン(123I-MIBG)取り込みが低下しているとの仮説を立て、PH患者の肺123I-MIBG取り込みを評価し、心エコー検査や右心カテーテル法で得られた各指標と比較検討した。2003年12月～2014年12月に123I-MIBGシンチを施行されたPH患者21例と、性別・年齢を一致させた対照8例を対象とした。心エコー、6分間歩行試験、B型ナトリウム利尿ペプチド測定、肺機能検査、右心カテーテル法を施行した。PH患者を慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)9例(男性2例、女性7例、平均69.1±7.5歳)と肺動脈高血圧症(PAH)12例(男性3例、女性9例、平均54.1±13.4歳)に分けた。平均肺動脈圧はCTEPH群が37.7±6.8mmHg、PAH群が32.3±5.3mmHgで有意差はなかった。両群間でその他の血行動態パラメーターに有意差はなかった。123I-MIBGの肺取り込みはPAH群ではearly image(EI)1.54±0.18、delayed image(DI) 1.41±0.16で、CTEPH群のEI 2.17±0.25、DI 1.99±0.20、対照群のEI2.32±0.27、DI 1.92±0.19よりも有意に低かった。PAH患者では肺血管内皮機能が低下している可能性が示唆された。

Itakura S, Miyata M, Kuroda A, Setoguchi M, Kusumoto A, Hokonohara D, Ohishi M . The Association of Bite Instability and Comorbidities in Elderly People . Internal Medicine57 ( 11 ) 1569 - 1576 2018年査読

出版者・発行元：一般社団法人日本内科学会

Objective The purpose was to evaluate the association between bite instability and comorbidities, comprehensive geriatric evaluations, or disabilities in elderly people. Methods A dentist examined the oral function, such as the bite stability, number of teeth, and the use of dentures, in 119 patients (93 women, mean age: 86.7±7.8) in 2 nursing homes for the elderly. The association between the oral function and the prevalence of diseases, including hypertension, diabetes mellitus, and dementia, was analyzed. Results The median number of teeth was 0 [0, 4]. The patients were divided into a bite-stable group (n=78, 66%) and bite-unstable group (n=41, 34%). The prevalence of hypertension was significantly higher in the bite-stable group than in the bite-unstable group (83% vs. 63%, respectively; p=0.0149), whereas the prevalence of diabetes mellitus was significantly lower in the bite-stable group than in the bite-unstable group (10% vs. 27%, respectively; p=0.0190). The prevalence of a cognitive function decline was significantly lower in the bite-stable group as well (59% vs. 83%, p=0.0082). According to the simplified comprehensive geriatric assessment 7, the bite-stable group scored significantly higher for instrumental activities of daily living (ADL) than the bite-unstable group (54% vs. 24%, respectively; p=0.0021). A multivariate logistic regression analysis demonstrated that bite instability was independently correlated with hypertension, diabetes mellitus, and instrumental activities of daily living. Conclusion Bite instability was independently associated with a decreased prevalence of hypertension or increased prevalence of diabetes mellitus and low levels of instrumental ADL in the elderly.

DOI： 10.2169/internalmedicine.9830-17

Higo K., Kubota K., Miyanaga S., Miyata M., Nakajo M., Jinguji M., Ohishi M. . Impairment of iodine-123-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) uptake in patients with pulmonary artery hypertension . International Heart Journal59 ( 1 ) 112 - 119 2018年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人インターナショナル・ハート・ジャーナル刊行会

According to recent studies, lung uptake of iodine-123-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) is impaired in many lung diseases and low lung uptake of 123I-MIBG suggests endothelial dysfunction of the pulmonary artery. 123I-MIBG scintigraphy in patients with pulmonary hypertension (PH) has not yet been clinically evaluated. We hypothesized that the lung uptake of 123I-MIBG is reduced in patients with PH and differs among PH subtypes. The purpose of the present study was to analyze the lung uptake of 123I-MIBG in patients with PH and compare it with the data obtained by echocardiography or right heart catheterization. 123I-MIBG scintigraphy was performed in 286 consecutive patients from 2003 to 2014. We enrolled 21 patients with PH and 8 control patients. The 21 patients with PH were categorized into those with pulmonary artery hypertension (PAH, n = 12) and those with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH, n = 9). The mean pulmonary artery pressure was not significantly different between patients with CTEPH and PAH (37.7 ± 6.8 versus 32.3 ± 5.3 mmHg respectively; P = 0.054). There were no significant differences in any other hemodynamic parameters between the two groups. The lung uptake of 123I-MIBG in PAH patients (early image: 1.54 ± 0.18, delayed image: 1.41 ± 0.16) was significantly lower than that of CTEPH patients (early image: 2.17 ± 0.25, P < 0.0001; delayed image: 1.99 ± 0.20, P = 0.0001, adjusted for age and World Health Organization classification) and controls (early image: 2.32 ± 0.27, P = 0.0007; delayed image: 1.92 ± 0.19, P = 0.0007). In conclusion, we found for the first time that the lung uptake of 123I-MIBG in patients with PAH is lower than that in patients with CTEPH and controls.

DOI： 10.1536/ihj.16-629

Tomiyama H., Ohkuma T., Ninomiya T., Mastumoto C., Kario K., Hoshide S., Kita Y., Inoguchi T., Maeda Y., Kohara K., Tabara Y., Nakamura M., Ohkubo T., Watada H., Munakata M., Ohishi M., Ito N., Nakamura M., Shoji T., Vlachopoulos C., Yamashina A. . Simultaneously measured interarm blood pressure difference and stroke: An individual participants data meta-analysis . Hypertension71 ( 6 ) 1030 - 1038 2018年査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Hypertension

We conducted individual participant data meta-analysis to examine the validity of interarm blood pressure difference in simultaneous measurement as a marker to identify subjects with ankle-brachial pressure index <0.90 and to predict future cardiovascular events. We collected individual participant data on 13 317 Japanese subjects from 10 cohorts (general population-based cohorts, cohorts of patients with past history of cardiovascular events, and those with cardiovascular risk factors). Binary logistic regression analysis with adjustments identified interarm blood pressure difference >5 mm Hg as being associated with a significant odds ratio for the presence of ankle-brachial pressure index <0.90 (odds ratio, 2.19; 95% confidence interval, 1.60-3.03; P<0.01). Among 11 726 subjects without a past history of cardiovascular disease, 249 developed stroke during the average follow-up period of 7.4 years. Interarm blood pressure difference >15 mm Hg was associated with a significant Cox stratified adjusted hazard ratio for subsequent stroke (hazard ratio, 2.42; 95% confidence interval, 1.27-4.60; P<0.01). Therefore, interarm blood pressure differences, measured simultaneously in both arms, may be associated with vascular damage in the systemic arterial tree. These differences may be useful for identifying subjects with an ankle-brachial pressure index of <0.90 in the overall study population, and also a reliable predictor of future stroke in subjects without a past history of cardiovascular disease. These findings support the recommendation to measure blood pressure in both arms at the first visit.

DOI： 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10923

Nakao Y.M., Miyamoto Y., Higashi M., Noguchi T., Ohishi M., Kubota I., Tsutsui H., Kawasaki T., Furukawa Y., Yoshimura M., Morita H., Nishimura K., Kada A., Goto Y., Okamura T., Tei C., Tomoike H., Naito H., Yasuda S. . Sex differences in impact of coronary artery calcification to predict coronary artery disease . Heart104 ( 13 ) 1118 - 1124 2018年

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Heart

Objective to assess sex-specific differences regarding use of conventional risks and coronary artery calcification (cac) to detect coronary artery disease (caD) using coronary ct angiography (ccta). Methods the nationwide gender-specific atherosclerosis Determinants estimation and ischemic cardiovascular Disease Prospective cohort study is a prospective, multicentre, nationwide cohort study. candidates with suspected caD aged 50–74 years enrolled from 2008 to 2012. the outcome was obstructive caD defined as any stenosis ≥50% by ccta. We constructed logistic regression models for obstructive caD adjusted for conventional risks (clinical model) and cac score. improvement in discrimination beyond risks was assessed by c-statistic; net reclassification index (nri) for caD probability of low (<30%), intermediate (30%–60%) and high (≥60%); and risk stratification capacity. results among 991 patients (456 women, 535 men; 65.2 vs 64.4 years old), women had lower cac scores (median, 4 vs 60) and lower caD prevalence (21.7% vs 37.0%) than men. cac significantly improved model discrimination compared with clinical model in both sexes (0.66–0.79 in women vs 0.61–0.83 in men). the nri for women was 0.33, which was much lower than that for men (0.71). adding cac to clinical model had a larger benefit in terms of moving an additional 43.3% of men to the most determinant categories (high or low risk) compared with −1.4% of women. Conclusions the addition of cac to a prediction model based on conventional variables significantly improved the classification of risk in suspected patients with caD, with sex differences influencing the predictive ability.

DOI： 10.1136/heartjnl-2017-312151

Ikeda Y., Sasaki T., Kuwahata S., Imamura M., Tanoue K., Komaki S., Hashiguchi M., Kuroda A., Akasaki Y., Hamada C., Ohishi M. . Questionnaire survey from the viewpoint of concordance in patient and physician satisfaction concerning hypertensive treatment in elderly patients: ― Patients voice study ― . Circulation Journal82 ( 4 ) 1051 - 1061 2018年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: Patient-physician concordance is an important concern in the treatment of elderly patients with hypertension (HT). Treatment that considers concordance is necessary for mutual understanding and therapeutic satisfaction between patients and physicians. However, there have been no studies addressing concordance that objectively analyzed both patient and physician satisfaction before and after treatment. Methods and Results: An exploratory open-label, multicenter, intervention study was conducted. Patients with HT undergoing treatment with angiotensin-receptor blocker (ARB) or a calcium-channel blocker (CCB) monotherapy were enrolled. Medication was switched to an ARB/CCB combination tablet and taken for 12 weeks. Physicians and patients participated in satisfaction surveys concerning treatment. Discrepancies in satisfaction levels between patients and physicians were found at baseline for the following survey items: treatment, involvement in treatment, understanding of HT, reliance, medication, and blood pressure. After treatment, the satisfaction levels of both patients and physicians increased; discrepancies in satisfaction between the groups also improved. Conclusions: The rates of satisfaction were relatively higher for patients compared with physicians at baseline. After HT treatment addressing concordance, both patient and physician satisfaction rates and the gap in satisfaction rates between patients and physicians improved. This indicates that addressing concordance has clinical significance in the treatment of elderly HT patients. (UMIN000017270)

DOI： 10.1253/circj.cj-17-1015

Tokushige A., Miyata M., Sonoda T., Kosedo I., Kanda D., Takumi T., Kumagae Y., Fukukura Y., Ohishi M. . Prediction of Stroke After Cardiac Catheterization: No Reason, No Stroke . Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ25 ( 3 ) 224 - 232 2018年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本動脈硬化学会

Previous studies have reported a 10.2%-22% rate of silent cerebral infarction and a 0.1% -1% rate of symptomatic cerebral infarction after coronary angiography (CAG). However, the risk factors of cerebral infarction after CAG have not been fully elucidated. For this reason, we investigated the incidence and risk factors of CVD complications within 48 h after CAG using magnetic resonance imaging (MRI) (Diffusion-weighted MRI) at Kagoshima University Hospital. Methods: From September 2013 to April 2015, we examined the incidence and risk factors, including procedural data and patients characteristics, of cerebrovascular disease after CAG in consecutive 61 patients who underwent CAG and MRI in our hospital. Results: Silent cerebral infarction after CAG was observed in 6 cases (9.8%), and they should not show any neurological symptoms of cerebral infarction. Only prior coronary artery bypass grafting (CABG) was more frequently found in the stroke group (n = 6) than that in the non-stroke group (n = 55); however, no significant difference was observed (P = 0.07). After adjusting for confounders, prior CABG was a significant independent risk factor for the incidence of stroke after CAG (odds ratio: 11.7, 95% confidence interval: 1.14-129.8, P = 0.04). Conclusions: We suggested that the incidence of cerebral infarction after CAG was not related to the catheterization procedure per se but may be caused by atherosclerosis with CABG.

DOI： 10.5551/jat.41012

Yuasa T., Takenaka T., Higuchi K., Uchiyama N., Horizoe Y., Cyaen H., Mizukami N., Takasaki K., Kisanuki A., Miyata M., Ohishi M. . Fabry disease . Journal of Echocardiography15 ( 4 ) 151 - 157 2017年12月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Echocardiography

Fabry disease resulting from a deficiency of α-galactosidase A leads to the accumulation of globotriaosylceramide in various organs. Because the disease is an X-linked recessive disorder, males tend to develop more symptoms and more severe symptoms than females. There are also some variants of Fabry disease, and cardiac variant (cardiac Fabry disease) has the dysfunctions only in heart. Cardiac manifestations in Fabry disease are initially symmetrical and concentric left ventricular hypertrophy, and later progressive cardiac dysfunction with localized thinning of the basal posterior wall. In recent years, enzyme replacement therapy has been performed as a treatment for Fabry disease, and the initiation of this therapy is expected before the cardiac fibrosis develops. Therefore, early diagnosis of Fabry disease is essential, and echocardiography is an indispensable tool for clinical practice of this disease. Then, it is necessary to remember this disease as a differential diagnosis when encountering unexplained left ventricular hypertrophy.

DOI： 10.1007/s12574-017-0340-x

内門義博, 吉野聡史, 安崎和博, 大牟禮健太, 田端宏之, 大石充 . ステント内再狭窄に対する薬剤溶出性バルーン拡張後に血栓を認め薬剤溶出性ステントを選択した1例 . 日本冠疾患学会雑誌 ( Suppl. ) 142 - 142 2017年12月

大牟禮健太, 吉野聡史, 田端宏之, 内門義博, 安崎和博, 大石充 . ステント留置時のバルーン穿孔によるデリバリーカテーテル抜去困難をGuide Linerを用いてbailoutした一例 . 日本冠疾患学会雑誌 ( Suppl. ) 149 - 149 2017年12月

Tabata Hiroyuki, Yoshino Satoshi, Ohmure Kenta, Fukumoto Daichi, Shimono Hirokazu, Uchikado Yoshihiro, Tateishi Shigeki, Ohishi Mitsuru . 左主冠動脈アテローム硬化性病変患者におけるシロリムス溶出ステント誘発による冠動脈内皮機能障害の評価と薬物療法　症例報告(Evaluation and medical therapy for coronary endothelial dysfunction induced by sirolimus-eluting stent in patient with an atherosclerotic lesion of the left main coronary artery: Case report) . Journal of Cardiology Cases16 ( 6 ) 189 - 193 2017年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は75歳男性で、労作性狭心症を有し、2010年と2011年に左下行前冠動脈(LAD)と右冠動脈の全3枝にシロリムス溶出ステント(SES)が施行されていた。2013年に撮像した冠動脈造影による経過観察時に、左下行前冠動脈(LAD)小孔に中程度病変が認められ、2014年8月に安静時胸部圧迫感のため入院加療となった。エルゴメトリン誘発試験を行ったところ、右冠動脈はST上昇、硝酸イソソルビド投与後の冠動脈造影では、左主冠動脈に虚血を伴う狭窄病変が認められた。以上の所見から、左主冠動脈のアテローム硬化性病変(ASL)を伴うSES誘発冠動脈内皮機能障害(CED)および冠攣縮性狭心症(CSA)と確定診断した。CEDとCSAにはベニジピン、ニコランジル、エイコサペンタエン酸エチルエステル、シンバスタチン投与を行い、ASLには経皮的冠動脈形成術を施行したところ、血管機能の改善が得られ症状も消失したため、抗凝固薬投与を中止したが、投薬中止後も良好に維持されている。

Tabata Hiroyuki, Yoshino Satoshi, Ohmure Kenta, Fukumoto Daichi, Shimono Hirokazu, Uchikado Yoshihiro, Tateishi Shigeki, Ohishi Mitsuru . 左主冠動脈アテローム硬化性病変患者におけるシロリムス溶出ステント誘発による冠動脈内皮機能障害の評価と薬物療法症例報告(Evaluation and medical therapy for coronary endothelial dysfunction induced by sirolimus-eluting stent in patient with an atherosclerotic lesion of the left main coronary artery: Case report) . Journal of Cardiology Cases16 ( 6 ) 189 - 193 2017年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Tokushige A, Ueda S, Tomiyama H, Ohishi M, Kohro T, Higashi Y, Takase B, Suzuki T, Ishizu T, Yamazaki T, Furumoto T, Kario K, Inoue T, Koba S, Takemoto Y, Hano T, Sata M, Ishibashi Y, Node K, Maemura K, Ohya Y, Furukawa T, Ito H, Yamashina A. . Association between waist-to-height ratio and endothelial dysfunction in patients with morbidity: a report from the FMD-J Study. . Circ J81 ( 12 ) 1911 - 1918 2017年11月査読

内門義博, 吉野聡史, 大牟禮健太, 田端宏之, 福元大地, 立石繁宜, 大石充 . 顔面浮腫を契機に受診され診断に至った結核性心膜炎の1例 . 心臓49 ( 11 ) 1155 - 1159 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：公益財団法人日本心臓財団

症例は84歳男性．他院での健診で顔面浮腫，心拡大を指摘され，2次健診として当科外来紹介となった．視診にて顔面浮腫を認め，心エコー上全周性の心囊液貯留を認めたため，精査目的に入院となった．血液検査所見上腫瘍マーカーや抗核抗体が高値であり，腫瘍や膠原病に伴う心囊液貯留を疑ったが，画像上は明らかな腫瘍性病変を指摘できなかった．心囊穿刺の結果，抗酸菌培養・塗抹は陰性であったがAdenosine deaminase 52 IU／Lと高値であり，臨床的に結核性心膜炎と判断し，抗結核薬4剤併用による治療を開始した．その後は心囊液貯留も改善し良好に経過している．

DOI： 10.11281/shinzo.49.1155

吉野聡史, 大石充 . 【診断と治療のABC[128]肥満症】(第4章)肥満症に合併する健康障害と治療　冠動脈疾患・心筋梗塞・狭心症 . 最新医学別冊 ( 肥満症 ) 123 - 130 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)最新医学社

肥満は冠動脈疾患の危険因子であり、その発症リスクを増大させるが、複数の冠危険因子が軽症の状態で集積し、内臓脂肪の蓄積やインスリン抵抗性を病態の中心とするメタボリックシンドロームも、心血管疾患の発症・予後に影響を与えることが明らかとなり、新しい危険因子として確立されつつある。冠動脈疾患の一次・二次予防の観点から、肥満やメタボリックシンドロームに対する早期治療介入で、心血管事故を予防できる可能性がある。(著者抄録)

Uchikado Yoshihiro, Yoshino Satoshi, Ohmure Kenta, Tabata Hiroyuki, Tateishi Shigeki, Ohishi Mitsuru . シース挿入時におけるangle-tippedガイドワイヤにより誘発された最上胸動脈分岐部の血管穿孔　症例報告(Angle-tipped guidewire-induced vascular perforation at branch of superior thoracic artery during sheath insertion: Case report) . Journal of Cardiology Cases16 ( 5 ) 158 - 161 2017年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

84歳女。鬱血性心不全、迅速心房細動、虚血性心疾患のため入院した。左橈骨動脈を介して経皮的冠動脈インターベンションを行い、左冠動脈前下行枝にステントを配置できたが、1時間後にショック状態になった。胸部X線撮影およびCTスキャンで左腋窩周辺の軟部組織が増加しており、血腫の存在が示唆された。ヘモグロビンが13.3g/dLから8.2g/dLに低下し、出血性ショックが疑われた。左腋窩動脈の血管造影で造影剤の溢出が示され、マイクロカテーテルを用いた選択的血管造影で最上胸動脈分岐からの出血が確認された。ゼラチンスポンジを用いた塞栓により止血でき、全身状態が改善した。その後2年間、異常は見られなかった。

Uchikado Y., Yoshino S., Ohmure K., Tabata H., Tateishi S., Ohishi M. . Angle-tipped guidewire-induced vascular perforation at branch of superior thoracic artery during sheath insertion: Case report . Journal of Cardiology Cases16 ( 5 ) 158 - 161 2017年11月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

An 84-year-old woman was admitted to our hospital because of congestive heart failure, rapid atrial fibrillation, and ischemic heart disease. Percutaneous coronary intervention (PCI) via the left radial artery was performed, and a stent was deployed successfully into left anterior descending coronary artery (LAD). She got into shock state one hour after PCI. Chest X-ray and computed tomography scan revealed increase of soft tissue around the left axilla and implied the existence of hematoma. Hemoglobin level decreased from 13.3 g/dL to 8.2 g/dL and hemorrhagic shock was suspected. Angiography of the left axillary artery demonstrated contrast extravasation, and selective angiography using a micro-catheter identified bleeding from a branch of the superior thoracic artery. Hemostasis was performed successfully by embolization using a gelatin sponge, and improvement of the general condition was obtained. Aberration of 0.025-in. angle tipped guidewire was considered to induce arterial perforation during sheath insertion. <Learning objective: Guidewire-induced perforation is a known rare and sometimes fatal complication of percutaneous interventional procedures. The incidence of angiographic-evident peripheral artery perforation has been reported to be 0.9%. In particular, a guidewire advanced into a small branch artery can potentially cause perforation. This risk suggests that clinicians should use caution when manipulating a guidewire during sheath insertion.>

DOI： 10.1016/j.jccase.2017.07.007

内門義博, 吉野聡史, 大牟禮健太, 田端宏之, 福元大地, 立石繁宜, 大石充 . 顔面浮腫を契機に受診され診断に至った結核性心膜炎の1例 . 心臓49 ( 11 ) 1155 - 1159 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

症例は84歳男性。他院での健診で顔面浮腫、心拡大を指摘され、2次健診として当科外来紹介となった。視診にて顔面浮腫を認め、心エコー上全周性の心嚢液貯留を認めたため、精査目的に入院となった。血液検査所見上腫瘍マーカーや抗核抗体が高値であり、腫瘍や膠原病に伴う心嚢液貯留を疑ったが、画像上は明らかな腫瘍性病変を指摘できなかった。心嚢穿刺の結果、抗酸菌培養・塗抹は陰性であったがAdenosine deaminase 52IU/Lと高値であり、臨床的に結核性心膜炎と診断し、抗結核薬4剤併用による治療を開始した。その後は心嚢液貯留も改善し良好に経過している。(著者抄録)

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

神田大輔, 大石充 . 特集 ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか Ⅳ.ACSの二次予防 ACS患者におけるACE-I,ARB,MRA . 循環器ジャーナル65 ( 4 ) 690 - 696 2017年10月

神田大輔, 大石充 . 【ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか】ACSの二次予防　ACS患者におけるACE-I,ARB,MRA . 循環器ジャーナル65 ( 4 ) 690 - 696 2017年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜Point＞ACE-I/ARBの予後改善効果は,ACS(急性冠症候群)時に過剰に賦活化されたRA系を遮断し,アルドステロンII産生を抑制することにより発揮される.ACE-I/ARBは,ACS患者において血圧が高ければ全例に,血圧が正常もしくは低くても少量から開始し,腎機能・電解質をモニターしながらできる限り増量を目指す.左室機能が低下した症候性心不全に対しては,ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬のACE-I/ARBへの上乗せ効果を考慮する.ACE-Iに忍容性のない場合には,ARBの使用を考慮すべきである.(著者抄録)

大園七瀬, 水上尚子, 湯之上真吾, 小林沙織, 前之園隆一, 高崎州亜, 湯淺敏典, 山本裕之, 豊川健二, 荒田憲一, 今釜逸美, 大石充 . 血管エコーが診断、治療に有用であったendoleakの一例 . 脈管学57 ( Suppl. ) S203 - S204 2017年10月

神田大輔, 池田義之, 佐々木雄一, 内匠拓朗, 小瀬戸一平, 薗田剛嗣, 赤崎雄一, 宮田昌明, 大石充 . 重症虚血肢膝下動脈病変に対する冠動脈ステント留置が長期的に有効であった高齢者1症例 . 日本老年医学会雑誌54 ( 4 ) 631 - 631 2017年10月

神田大輔, 大石充 . 【ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか】ACSの二次予防 ACS患者におけるACE-I,ARB,MRA . 循環器ジャーナル65 ( 4 ) 690 - 696 2017年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

Ohkuma T, Tomiyama H, Ninomiya T, Kario K, Hoshide S, Kita Y, Inoguchi T, Maeda Y, Kohara K, Tabara Y, Nakamura M, Ohkubo T, Watada H, Munakata M, Ohishi M, Itoh N, Nakamura M, Shoji T, Vlachopoulos C, Yamashina A. . Proposed cut-off value of brachial-ankle pulse wave velocity for the management of hypertension . Circ J81 ( 10 ) 1540 - 1542 2017年9月査読

田端宏之, 大牟禮健太, 吉野聡史, 内門義博, 安崎和博, 大石充 . カテーテルによるステント内の新生内膜解離を光干渉断層法で確認し治療し得た一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 476 2017年9月

小島聡子, 窪薗琢郎, 川添晋, 宮田昌明, 藤田祥次, 山口剛司, 鳥居博行, 大石充 . β遮断薬にて心機能の改善を認めたCD36欠損症を呈した心筋障害の2症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 DP - 17 2017年9月

濱元裕喜, 宮内孝浩, 大石充 . 心嚢液貯留を認めた維持血液透析患者に対して胸腔鏡下心膜開窓術後に心タンポナーデを発症した1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 083 2017年9月

堀添善尚, 高崎州亜, 茶圓秀人, 水上尚子, 湯淺敏典, 宮田昌明, 木佐貫彰, 大石充 . 心エコーにて心室中隔右室側に低エコー病変を認めた心サルコイドーシスの2例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 072 2017年9月

迫田隆, 尾辻秀章, 剣田昌伸, 木原浩一, 湯淺敏典, 大石充 . 経過中に突如確認された左室内構造物の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 247 2017年9月

Ohkuma Toshiaki, Tomiyama Hirofumi, Ninomiya Toshiharu, Kario Kazuomi, Hoshide Satoshi, Kita Yoshikuni, Inoguchi Toyoshi, Maeda Yasutaka, Kohara Katsuhiko, Tabara Yasuharu, Nakamura Motoyuki, Ohkubo Takayoshi, Watada Hirotaka, Munakata Masanori, Ohishi Mitsuru, Ito Norihisa, Nakamura Michinari, Shoji Tetsuo, Vlachopoulos Charalambos, Yamashina Akira, the Collaborative Group for Japan Brachial-Ankle pulse wave VELocity individual participant data meta-analysis of prospective studies(J-BAVEL) . 高血圧管理における上腕-足首間脈波伝播速度のカットオフ値の提案(Proposed Cutoff Value of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity for the Management of Hypertension) . Circulation Journal81 ( 10 ) 1540 - 1542 2017年9月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

上腕-足首間脈波伝播速度(baPWV)と心血管疾患(CVD)の発症リスクとの関連に関して、被験者個人データ(IPD)に基づくメタ解析を行った。解析対象とした試験は、Ehime Study、久山町研究、Iwate Study、大迫研究、高島研究、J-HOP study(日本人における家庭血圧の心血管予後推定能に関する研究)、NOAH study(高血圧患者コホート研究)、九州動脈硬化予防研究の8研究で、各試験に登録された高血圧症患者7656例を対象とした。被験者の46%は男性で、平均年齢は64歳であった。年齢と性別で調整したCVD発症のハザード比はbaPWVの増加に応じて有意に上昇した。ROC分析(曲線下面積は0.629)でCVD発症を予測するbaPWVのカットオフ値を18.3m/sと設定した場合、感度は56.2%、特異度は63.4%であった。この至適カットオフ値は交絡因子の調整後もCVDの発症を有意に予測した。

神田大輔, 内匠拓朗, 小瀬戸一平, 吉野聡史, 宮田昌明, 大石充 . 閉塞性肥大型心筋症に合併したたこつぼ型心筋症に対し塩酸ランジオロールが有効であった一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 058 2017年9月

岩谷徳子, 宮永直, 窪田佳代子, 大石充 . 門脈肺高血圧症の治療経過で心房中隔欠損症が判明した1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 291 2017年9月

鎌田博之, 新里拓郎, 有川朋芳, 下野洋和, 大石充 . 診断および治療に苦慮した僧帽弁術後6年目に発症した徐脈性心房細動を有する収縮性心膜炎の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 255 2017年9月

岩谷徳子, 宮永直, 窪田佳代子, 大石充 . 門脈肺高血圧症の治療経過で心房中隔欠損症が判明した1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録65回 P - 291 2017年9月

大石充 . 【高血圧　高血圧学アップデート】最新の高血圧治療とその着目点　高血圧患者のチーム医療 . Medical Practice34 ( 8 ) 1346 - 1350 2017年8月

前之園隆一, 水上尚子, 桶谷直也, 入來泰久, 湯之上真吾, 小林沙織, 中村幸美, 大園七瀬, 高崎州亜, 湯浅敏典, 木佐貫彰, 大石充, 橋口照人 . Complex fractionated atrial electrogramアブレーション前後の全心房伝導時間PA-TDI durationと心房細動再発との関連 . 超音波検査技術42 ( 4 ) 399 - 409 2017年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

目的:発作性心房細動のアブレーション治療では、肺静脈隔離術(PVI)が一般的であり、PVI後の再発予測因子として、組織ドプラ法を用いた全心房伝導時間(PA-TDI duration)が左房容積係数(LAVI)より有用であることが報告されている。我々の施設では、発作性心房細動の治療としてComplex fractionated atrial electrogramを指標としたアブレーション(CFAE ablation)を主に施行しているが、本法についての再発予測因子について検討された研究はない。今回我々は、CFAE ablation後の再発予測因子について検討を行った。対象と方法:対象は発作性心房細動で初回アブレーションを施行した160名中、PA-TDI durationの計測が可能であった107名を非再発群と再発群に分けて比較検討した。比例ハザード分析による多変量解析の検討を行い、予測因子となる可能性が示唆された因子については、Receiver Operating Characteristic curve(ROC曲線)による解析を行った。また、PA-TDI duration及びLAVIについては、CFAE ablation単独群とCFAE ablation+PVI群に分別して経過観察を行い心房細動再発との関連について検討した。結果:アブレーション前の心房細動再発予測因子に関して、再発群は非再発群と比較して左房径(LAD)(41.1±5.4mm vs.38.1±5.1mm、p<0.01)が有意に拡大を認めた。比例ハザード分析による多変量解析を行い、左房容量(LAV)、LADが心房細動再発の予測因子となる可能性が示唆されたが、ROC曲線による解析では、ROC曲線下の面積(AUC)が、LAVは0.609、LADは0.651と予測能としては低いという結果であった。また、CFAE ablation単独およびCFAE ablation+PVI両群ともアブレーション前のPA-TDI duration、LAVIは非再発群と再発群に有意差は認めなかったが、6ヵ月後のPA-TDI durationでは、両群とも再発群では、アブレーション前よりも有意に延長を認めた(CFAE ablation単独:142.9±18.5msec vs.155.4±17.6msec、p<0.01。CFAE ablation+PVI:135.6±20.3msec vs.155.1±21.8msec、p<0.01)。非再発群では、CFAE ablation単独例において、アブレーション前より有意に短縮を認めた(141.8±23.3msec vs.131.1±23.9msec、p=0.011)。LAVIでは、CFAE ablation単独及びCFAE ablation+PVI両群とも有意差を認めなかった。結語:アブレーション前の心房細動再発予測因子は、発作性心房細動に対するCFAE ablation後の再発予測因子とはなりえなかった。しかしながら、アブレーション前と比較して6ヵ月後のPA-TDI durationが延長すると、心房細動を再発しやすいことが示唆された。(著者抄録)

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

大石充 . 【高血圧高血圧学アップデート】最新の高血圧治療とその着目点高血圧患者のチーム医療 . Medical Practice34 ( 8 ) 1346 - 1350 2017年8月

Ohmure K, Yoshino S, Fukumoto D, Shimono H, Tabata H, Uchikado Y, Tateishi S, Ohishi M. . In-Stent Catheter-Induced Neointimal Dissection Assessed by Optical Coherence Tomography. . JACC Cardiovasc Interv 10 ( 14 ) 1462 - 1463 2017年7月査読

Ohmure K., Yoshino S., Fukumoto D., Shimono H., Tabata H., Uchikado Y., Tateishi S., Ohishi M. . In-Stent Catheter-Induced Neointimal Dissection Assessed by Optical Coherence Tomography . Jacc Cardiovascular Interventions10 ( 14 ) 1462 - 1463 2017年7月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【私のこだわりの降圧治療薬の使い方-専門家はこの降圧薬を使う】ACE阻害薬　ARBではなくACE阻害薬を使う根拠は? . 血圧24 ( 7 ) 466 - 470 2017年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

今日の臨床において、ACE阻害薬は、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬の中では最も古い薬剤であり、非常に優れた薬剤であることが多くの臨床試験で証明されている。しかしながら、副作用としての咳などが懸念されることから、副作用の少ないARBが使用されがちである。ACE阻害薬の作用メカニズムは、ARBとは一致しないことから、両薬剤の効果を同一と考えることはできない。副作用が出ない限り、心不全や虚血性心疾患などの適応疾患においては、ACE阻害薬が使われるべきである。(著者抄録)

小瀬戸一平, 薗田剛嗣, 神田大輔, 内匠拓朗, 大石充 . 左主幹部冠動脈瘤閉塞によるST上昇型急性心筋梗塞の1症例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集26回 MO477 - MO477 2017年7月

大牟禮健太, 吉野聡史, 田端宏之, 内門義博, 立石繁宜, 大石充 . 高度屈曲を伴う右冠動脈の末梢塞栓による急性下壁心筋梗塞の一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集26回 MO478 - MO478 2017年7月

荒木厚, 横手幸太郎, 井藤英喜, 荒井秀典, 大石充, 小林一貴, 櫻井孝, 田村嘉章, 林登志雄, 楽木宏実, 山本浩一, 赤坂憲, 伊東範尚, 小黒亮輔, 杉本研, 鷹見洋一, 武田昌生, 竹屋泰, 樋口勝能, 前川佳敬, 小原克彦, 大久保孝義, 苅尾七臣, 崎間敦, 谷津圭介, 日本老年医学会「高齢者の生活習慣病管理ガイドライン」作成ワーキング, 日本高血圧学会 . 高齢者高血圧診療ガイドライン2017 . 日本老年医学会雑誌54 ( 3 ) 236 - 298 2017年7月

赤崎雄一, 大石充 . 【私のこだわりの降圧治療薬の使い方-専門家はこの降圧薬を使う】ACE阻害薬 ARBではなくACE阻害薬を使う根拠は? . 血圧24 ( 7 ) 466 - 470 2017年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

大石充 . フレイル高齢者の心不全管理 . 心臓49 ( 6 ) 537 - 544 2017年6月

Ohkuma T., Ninomiya T., Tomiyama H., Kario K., Hoshide S., Kita Y., Inoguchi T., Maeda Y., Kohara K., Tabara Y., Nakamura M., Ohkubo T., Watada H., Munakata M., Ohishi M., Ito N., Nakamura M., Shoji T., Vlachopoulos C., Yamashina A. . Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and the Risk Prediction of Cardiovascular Disease An Individual Participant Data Meta-Analysis . Hypertension69 ( 6 ) 1045 - 1052 2017年6月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Hypertension

An individual participant data meta-analysis was conducted in the data of 14 673 Japanese participants without a history of cardiovascular disease (CVD) to examine the association of the brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) with the risk of development of CVD. During the average 6.4-year follow-up period, 687 participants died and 735 developed cardiovascular events. A higher baPWV was significantly associated with a higher risk of CVD, even after adjustments for conventional risk factors (P for trend <0.001). When the baPWV values were classified into quintiles, the multivariable-adjusted hazard ratio for CVD increased significantly as the baPWV quintile increased. The hazard ratio in the subjects with baPWV values in quintile 5 versus that in those with the values in quintile 1 was 3.50 (2.14-5.74; P<0.001). Every 1 SD increase of the baPWV was associated with a 1.19-fold (1.10-1.29; P<0.001) increase in the risk of CVD. Moreover, addition of baPWV to a model incorporating the Framingham risk score significantly increased the C statistics from 0.8026 to 0.8131 (P<0.001) and also improved the category-free net reclassification (0.247; P<0.001). The present meta-analysis clearly established baPWV as an independent predictor of the risk of development of CVD in Japanese subjects without preexisting CVD. Thus, measurement of the baPWV could enhance the efficacy of prediction of the risk of development of CVD over that of the Framingham risk score, which is based on the traditional cardiovascular risk factors.

DOI： 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09097

Ohkuma T, Ninomiya T, Tomiyama H, Kario K, Hoshide S, Kita Y, Inoguchi T, Maeda Y, Kohara K, Tabara Y, Nakamura M, Ohkubo T, Watada H, Munakata M, Ohishi M, Ito N, Nakamura M, Shoji T, Vlachopoulos C, Yamashina A, on the behalf of the collaborative group for Japan Brachial-Ankle pulse wave VELocity individual participant data meta-analysis of prospective studies (J-BAVEL). . Brachial-ankle pulse wave velocity and the risk prediction of cardiovascular disease: an individual participant data meta-analysis. . Hypertension69 ( 6 ) 1045 - 1052 2017年6月査読

大石充 . 【フレイル高齢者に対する心臓病治療の問題点】フレイル高齢者の心不全管理 . 心臓49 ( 6 ) 537 - 544 2017年6月

大石充 . 【夜間頻尿のパラダイムシフト】夜間頻尿の病態　夜間多尿の視点から . 排尿障害プラクティス25 ( 1 ) 25 - 31 2017年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

食塩感受性高血圧患者が食塩摂取過多となると食塩を排泄するために夜間高血圧を呈することがGuytonの圧-ナトリウム利尿曲線から導き出せる。事実、食塩感受性高血圧患者に高食塩食を摂取してもらうと夜間高血圧となり、サイアザイド系降圧利尿薬を投与すると夜間高血圧は是正される。夜間高血圧を呈する症例はナトリウム排泄のために夜間多尿・頻尿となっており、サイアザイド系降圧利尿薬はこれらの夜間多尿・頻尿を是正することが臨床研究で証明された。夜間頻尿治療の新しい側面を考えるうえで重要なポイントであるといえる。(著者抄録)

湯之上真吾, 水上尚子, 大園七瀬, 小林沙織, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 高崎州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 心エコー検査を契機に診断されたカルチノイド症候群の1例 . 超音波検査技術42 ( Suppl. ) S218 - S218 2017年6月

大石充 . 【フレイル高齢者に対する心臓病治療の問題点】フレイル高齢者の心不全管理 . 心臓49 ( 6 ) 537 - 544 2017年6月

大石充 . 【夜間頻尿のパラダイムシフト】夜間頻尿の病態夜間多尿の視点から . 排尿障害プラクティス25 ( 1 ) 25 - 31 2017年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

Tabata S., Yamamoto M., Goto H., Hirayama A., Ohishi M., Kuramoto T., Mitsuhashi A., Ikeda R., Haraguchi M., Kawahara K., Shinsato Y., Minami K., Saijo A., Hanibuchi M., Nishioka Y., Sone S., Esumi H., Tomita M., Soga T., Furukawa T., Akiyama S.i. . Thymidine Catabolism as a Metabolic Strategy for Cancer Survival . Cell Reports19 ( 7 ) 1313 - 1321 2017年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：Cell Reports

Thymidine phosphorylase (TP), a rate-limiting enzyme in thymidine catabolism, plays a pivotal role in tumor progression; however, the mechanisms underlying this role are not fully understood. Here, we found that TP-mediated thymidine catabolism could supply the carbon source in the glycolytic pathway and thus contribute to cell survival under conditions of nutrient deprivation. In TP-expressing cells, thymidine was converted to metabolites, including glucose 6-phosphate, lactate, 5-phospho-α-D-ribose 1-diphosphate, and serine, via the glycolytic pathway both in vitro and in vivo. These thymidine-derived metabolites were required for the survival of cells under low-glucose conditions. Furthermore, activation of thymidine catabolism was observed in human gastric cancer. These findings demonstrate that thymidine can serve as a glycolytic pathway substrate in human cancer cells.

DOI： 10.1016/j.celrep.2017.04.061

Kawasoe S, Maruguchi Y, Kajiya S, Uenomachi H, Miyata M, Kawasoe M, Kubozono T, Ohishi M. . Mechanism of the blood pressure-lowering effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in obese patients with type 2 diabetes. . BMC Pharmacol Toxicol18 ( 1 ) 23 - 23 2017年4月査読

Kawasoe S., Maruguchi Y., Kajiya S., Uenomachi H., Miyata M., Kawasoe M., Kubozono T., Ohishi M. . Mechanism of the blood pressure-lowering effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in obese patients with type 2 diabetes . BMC Pharmacology and Toxicology18 ( 1 ) 23 2017年4月査読

担当区分：責任著者記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：BMC Pharmacology and Toxicology

Background: Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors are reported to have BP-lowering effect in addition to blood glucose-lowering effect, however, its mechanism is still unknown. This study aimed to investigate the mechanism of blood pressure (BP) lowering effects of SGLT2 inhibitors using 24-h urinary collection in obese type 2 diabetes patients. Methods: Twenty patients with type 2 diabetes (age 48.2 ± 10.7 years, BMI 33.0 ± 4.9 kg/m2) were enrolled. Urine volume, 24-h urinary glucose and sodium excretion, and BP at baseline and 2 weeks and 6 months after administration were measured. Body weight, glycosylated hemoglobin, and BP were evaluated before and 1, 3, and 6 months after SGLT2 inhibitor administration. We evaluated the changes in urine volume and urinary excretion of glucose and sodium as well as correlations among urine volume and urinary sodium glucose excretion at 2 weeks and 6 months after administration of the SGLT2 inhibitors. Furthermore, we investigated the correlations between changes in BP and urinary excretion of sodium and glucose at the same time. Results: Two weeks after administration, systolic BP (SBP) significantly decreased (128.5 ± 11.0 to 123.2 ± 9.8 mmHg, P = 0.0314), but diastolic BP (DBP) did not (74.4 ± 10.4 to 73.4 ± 8.5 mmHg, P = 0.5821). The decreased SBP significantly correlated with increased urinary glucose excretion (R = -0.62, P = 0.0073), but not increased urinary sodium excretion. At 6 months, SBP (118.6 ± 11.0 mmHg, P = 0.0041) and DBP (68.4 mmHg, P = 0.0363) significantly decreased. The decreased SBP significantly correlated with increased urinary sodium excretion (R = -0.60, P = 0.0014), but not increased urinary glucose excretion. Conclusions: SGLT2 inhibitors significantly decreased SBP after 1 month and DBP after 6 months in obese patients with type 2 diabetes. The main mechanism of the BP-lowering effect may be plasma volume reduction by osmotic diuresis at 2 weeks and by natriuresis at 6 months after SGLT2 inhibitor administration.

DOI： 10.1186/s40360-017-0125-x

Kajiya T, Takaoka J, Atsuchi N, Atsuchi Y, Ohishi M. . Unroofed coronary sinus with cardiac veins. . Acta Cardiol 72 ( 2 ) 223 - 223 2017年4月査読

安田修, 池田義之, 大石充 . 【老年医学update-被災地の高齢者医療】熊本地震の特殊性と高齢者の健康問題 . 日本老年医学会雑誌54 ( 2 ) 120 - 124 2017年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

熊本地震では震度7の地震が2度観測され,特に熊本県益城町で観測された6.7という計測震度は国内で観測された揺れの中でも最大であった.発生から8ヵ月余りが経過し,地震後の急性期疾患についての報告は出始めているがまだ限られており,長期間の観察が必要な慢性期疾患についてはこれからである.本稿においては現在までに報告されたデータをもとに地震後の高齢者疾患について考えてみたい.(著者抄録)

神田大輔, 池田義之, 佐々木雄一, 内匠拓朗, 小瀬戸一平, 薗田剛嗣, 今釜逸美, 荒田憲一, 富村奈津子, 大石充 . 重症虚血肢膝下動脈病変に対する薬剤溶出性冠動脈ステント留置が長期的に有効であった高齢者1症例 . 日本下肢救済・足病学会誌9 ( 2 ) 144 - 144 2017年4月

安田修, 池田義之, 大石充 . 【老年医学update-被災地の高齢者医療】熊本地震の特殊性と高齢者の健康問題 . 日本老年医学会雑誌54 ( 2 ) 120 - 124 2017年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

池田義之, 大石充 . 【心房細動と認知症】心疾患と認知症　循環器の立場から . Cardio-Coagulation4 ( 1 ) 27 - 32 2017年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

近年の人口の高齢化に伴い、認知症をはじめとした加齢性疾患の発症が増加している。さまざまな臨床研究により、認知症が心血管疾患、とりわけ高血圧というごく一般的な循環器疾患と関連があることが示されてきている。国内外の複数の研究により中年期高血圧がその後の認知症発症に関係することが明らかになっていることから、中年期からの血圧管理の重要性が注目されており、今後認知機能改善や認知症発症をエンドポイントとした降圧療法に関する大規模臨床試験が待たれる。(著者抄録)

池田義之, 大石充 . 【心房細動と認知症】心疾患と認知症循環器の立場から . Cardio-Coagulation4 ( 1 ) 27 - 32 2017年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

Kubozono T, Miyata M, Kawasoe S, Ojima S, Yoshifuku S, Miyahara H, Maenohara, S, Ohishi M. . High pulse wave velocity has a strong impact on early carotid atherosclerosis in a Japanese general male population. . Circ J81 ( 3 ) 310 - 315 2017年2月査読

Kuwahata S., Takenaka T., Yasuda S., Sakoda T., Taniyama H., Nagata Y., Iwakawa J., Matsumoto S., Seto T., Takenoyama M., Abe S., Ohishi M. . A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: Utility of monitoring D-dimer levels . Journal of Cardiology Cases15 ( 2 ) 65 - 69 2017年2月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

We report herein a 70-year-old woman, with repeated thromboembolic events, including three cerebral embolisms and two venous thromboembolisms, despite adequate anticoagulant therapy. Trousseau syndrome was suspected, and she was diagnosed as having lung adenocarcinoma. Chemoradiotherapy was started, achieving improvements in the lung cancer, and thrombosis was also brought under control. Ten months later, the lung cancer relapsed, and second-line chemotherapy was performed. D-dimer levels, which had normalized after the first-line therapy, increased together with the relapse, but became negative again following the chemotherapy. In general, the prognosis of Trousseau syndrome is diverse. However, in this case, the course was good following the second lung cancer therapy: D-dimer levels did not increase, and there were no recurrences of thromboembolism. This experience reminds us the prognosis is most affected by whether the underlying disease is being effectively treated, and suggests that for Trousseau syndrome, despite adequate anticoagulant therapy, elevation of D-dimer levels should consider the recurrent cancer. <Learning objective: We report herein a case with repeated thromboembolic events as a result of Trousseau syndrome due to lung cancer. Chemotherapy achieved improvements, but the cancer relapsed and second-line chemotherapy was done. D-dimer levels, which had normalized, increased with the relapse before again becoming negative. This experience reminds us that prognosis is affected by treating underlying disease and suggests that elevation of D-dimer levels should consider the cancer recurrence.>

DOI： 10.1016/j.jccase.2016.10.010

大石充 . 【いま臨床医が知っておくべき高血圧のすべて】エビデンスに基づく降圧療法　血圧はどこまで下げるべきか　SPRINT以後の世界はどのように変わるのか . 医学のあゆみ260 ( 5 ) 441 - 445 2017年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：医歯薬出版(株)

SPRINTは、収縮期血圧120mmHg未満の厳格降圧により心血管イベントが抑制され、高齢者高血圧でも同様の結果が認められることを報告して、われわれに大きな衝撃を与えた。しかし、血圧の測定法が特殊であり、また一次エンドポイントに加えられた心不全がアウトカムを引っ張ったことなどが明らかとなっており、120mmHg未満という数字がひとり歩きすることは好ましいことではない。しかし今後、超高齢社会を迎えて心不全発症が増加することが予想されており、高齢者においても忍容性が得られれば厳格な降圧が重要であると思われる。正確な降圧目標についてはあらたなエビデンスの構築がまたれるが、すくなくとも現在より厳格な降圧が求められるであろうと予測される。(著者抄録)

Yoshimura Akino, Iriki Yasuhisa, Ichiki Hitoshi, Oketani Naoya, Okui Hideki, Maenosono Ryuichi, Namino Fuminori, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 心房細動に対するカテーテルアブレーション周術期のリバーロキサバンおよびアピキサバン投与の安全性と有効性の評価(Evaluation of safety and efficacy of periprocedural use of rivaroxaban and apixaban in catheter ablation for atrial fibrillation) . Journal of Cardiology69 ( 1-2 ) 228 - 235 2017年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

心房細動(AF)アブレーション後の心膜血腫および無症候性脳微小血栓の発生率と、周術期のリバーロキサバン、アピキサバン、ワルファリン投与との関連を調べた。AFアブレーションを実施し、来院時に非ビタミンK遮断薬経口凝固薬を服用していた患者を、リバーロキサバン群とアピキサバン群に無作為に割り付けた。ワルファリン服用患者は服用を継続した。アブレーション実施の翌日にMRIで無症候性脳微小血栓を評価した。リバーロキサバン群55例(男性81.8%、平均59.1±12.4歳)、アピキサバン群50例(男性82.0%、平均58.7±8.9歳)、ワルファリン69例(男性75.4%、平均60.7±7.8歳)を比較した。症候性脳梗塞はなかった。無症候性脳微小血栓を32例で検出し、リバーロキサバン群では9例、アピキサバン群では10例、ワルファリン群では13例であった。心膜血腫が5例で生じ、リバーロキサバン群では2例、アピキサバン群では1例、ワルファリン群では2例であった。多変量解析ではアブレーション手技と同時の冠動脈造影がAFアブレーションにおける脳血栓塞栓症の予測因子であった。

Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Yasuda Shunsuke, Sakoda Takashi, Taniyama Hiroki, Nagata Yukitaka, Iwakawa Jun, Matsumoto Shuji, Seto Takashi, Takenoyama Mitsuhiro, Abe Satoshi, Ohishi Mitsuru . 肺腺癌の治療によってコントロールが得られた抗凝固薬抵抗性のTrousseau症候群の1症例　Dダイマー値モニタリングの有用性(A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: Utility of monitoring D-dimer levels) . Journal of Cardiology Cases15 ( 2 ) 65 - 69 2017年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は70歳女性で、突然の発話困難をきたし近医神経外科を受診した。脳MRIで右下前頭回、左前頭葉、右後頭葉に広がる梗塞病変を認めた。このような脳塞栓は心臓に起源するものと考え、ダビガトラン220mg/日を開始した。しかし、その後突然の左腕の脱力をきたし、脳塞栓症の再発と診断され、ダビガトランの増量、ワルファリンへの切り替えを行った。心血管疾患の精査目的に当院を受診し、左下肢浮腫、PT-INR 2.07、Dダイマー値27.6μg/mLを示していた。超音波検査で左膝窩静脈に新鮮血栓を認め、静脈血栓塞栓症と診断し入院となった。ヘパリンとワルファリンの投与によってDダイマー値は減少し、血栓の退縮もみられたことから退院となった。しかし、翌月に下肢浮腫の増悪を訴えて再診となり、左表在性大腿静脈と右膝窩静脈に新鮮血栓を認めた。胸部CTと造影CTで右肺に径18mmの結節影がみられ、肺癌の存在が疑われ、経気管支肺生検によって肺腺癌の診断を下した。また、ワルファリンとヘパリンでPT-INRとAPTTはコントロールされたが、Dダイマーは6.7～17.8μg/mLの高値にとどまっていた。肺腺癌に対して化学放射線療法を施行したところ、CT所見でSDとなった。同時にDダイマー値も正常化した。その後、肺癌の再発をきたし、Dダイマーも上昇したが、セカンドライン化学療法により腫瘍の退縮、Dダイマーの正常化が認められた。

Kubozono Takuro, Miyata Masaaki, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Yoshifuku Shiro, Miyahara Hironori, Maenohara Shigeho, Ohishi Mitsuru . 脈波伝播速度高値は日本人一般男性集団における早期頸動脈アテローム硬化症に強い影響を及ぼす(High Pulse Wave Velocity Has a Strong Impact on Early Carotid Atherosclerosis in a Japanese General Male Population) . Circulation Journal81 ( 3 ) 310 - 315 2017年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

日本人一般男性集団における頸動脈内膜中膜複合体厚(IMT)と上腕-足関節脈波伝播速度(baPWV)などの心血管危険因子との関連を検討した。定期健診を受けた一般男性1583名(平均56±10歳)の総頸動脈IMT、baPWV、血圧を測定した。また血液検査として総コレステロール、トリグリセリド、HDLコレステロール(HDL-C)、空腹時血糖値(FG)、ヘモグロビンA1c、尿酸、クレアチニンの血清中濃度を測定した。単変量解析では頸動脈IMTは、年齢、BMI、収縮期血圧、拡張期血圧、baPWV、FG、LDL-C、HDL-Cと有意に関連した。IMTが1.0mm以上を頸動脈アテローム硬化症と定義し、肥満、高血圧、脂質異常症、FG異常、慢性腎臓病、喫煙歴、baPWV高値(1400cm/s)を用いた多重ロジスティック回帰分析を行ったところ、年齢調整後では頸動脈アテローム硬化症はbaPWVのみと有意に関連していた。日本人一般男性集団において、baPWV高値は早期頸動脈アテローム硬化症の強力な予測因子となることが示された。

大石充 . 【いま臨床医が知っておくべき高血圧のすべて】エビデンスに基づく降圧療法血圧はどこまで下げるべきか SPRINT以後の世界はどのように変わるのか . 医学のあゆみ260 ( 5 ) 441 - 445 2017年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：医歯薬出版(株)

Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Yasuda Shunsuke, Sakoda Takashi, Taniyama Hiroki, Nagata Yukitaka, Iwakawa Jun, Matsumoto Shuji, Seto Takashi, Takenoyama Mitsuhiro, Abe Satoshi, Ohishi Mitsuru . 肺腺癌の治療によってコントロールが得られた抗凝固薬抵抗性のTrousseau症候群の1症例 Dダイマー値モニタリングの有用性(A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: Utility of monitoring D-dimer levels) . Journal of Cardiology Cases15 ( 2 ) 65 - 69 2017年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Miyamoto S., Yotsumoto F., Ueda T., Fukami T., Sanui A., Miyata K., Nam S.O., Fukagawa S., Katsuta T., Maehara M., Kondo H., Miyahara D., Shirota K., Yoshizato T., Kuroki M., Nishikawa H., Saku K., Tsuboi Y., Ishitsuka K., Takamatsu Y., Tamura K., Matsunaga A., Hachisuga T., Nishino S., Odawara T., Maeda K., Manabe S., Ishikawa T., Okuno Y., Ohishi M., Hikita T., Mizushima H., Iwamoto R., Mekada E. . BK-UM in patients with recurrent ovarian cancer or peritoneal cancer: A first-in-human phase-I study . BMC Cancer17 ( 1 ) 89 2017年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：BMC Cancer

Background: BK-UM (CRM197) is a mutant form of diphtheria toxin and a specific inhibitor of heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (HB-EGF). We assessed the safety, pharmacokinetics, recommended dose, and efficacy of BK-UM in patients with recurrent ovarian cancer (OC) or peritoneal cancer (PC), and measured HB-EGF levels in serum and abdominal fluid after BK-UM administration. Methods: Eleven patients with advanced or recurrent OC or PC were enrolled and treated with BK-UM via the intraperitoneal route. The dose was escalated (1.0, 2.0, 3.3, and 5.0mg/m2) using a 3+3 design. Results: Eight of 11 patients completed treatment. No dose-limiting toxicity (DLT) was experienced at dose levels 1 (1.0mg/m2) and 2 (2.0mg/m2). Grade 3 transient hypotension as an adverse event (defined as a DLT in the present study) was observed in two of four patients at dose level 3 (3.3mg/m2). Treatment with BK-UM was associated with decreases in HB-EGF levels in serum and abdominal fluid in seven of 11 patients and five of eight patients, respectively. Clinical outcomes included a partial response in one patient, stable disease in five patients, and progressive disease in five patients. Conclusions: BK-UM was well tolerated at doses of 1.0 and 2.0mg/m2, with evidence for clinical efficacy in patients with recurrent OC or PC. A dose of 2.0mg/m2 BK-UM is recommended for subsequent clinical trials. Trial registration: This trial was prospectively performed as an investigator-initiated clinical trial. The trial numbers are UMIN000001002and UMIN000001001, with registration dates of 1/30/2008 and 2/4/2008, respectively. UMIN000001001 was registered as a trial for the continuous administration of BK-UM after UMIN000001002.

DOI： 10.1186/s12885-017-3071-5

Yoshimura A., Iriki Y., Ichiki H., Oketani N., Okui H., Maenosono R., Namino F., Miyata M., Ohishi M. . Evaluation of safety and efficacy of periprocedural use of rivaroxaban and apixaban in catheter ablation for atrial fibrillation . Journal of Cardiology69 ( 1 ) 228 - 235 2017年1月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology

Background We previously reported that dabigatran increased the risk of microthromboembolism and hemopericardium compared with warfarin. The safety of non-vitamin-K-antagonist oral anticoagulants (NOACs) in the periprocedural use of atrial fibrillation (AF) ablation is controversial. This study aimed to compare the incidence of asymptomatic cerebral microthromboembolism and hemopericardium in AF ablation among periprocedural use of rivaroxaban, apixaban, and warfarin. Methods and Results This study was a prospective, randomized registry. Patients taking NOACs upon visiting our hospital were randomly assigned into 2 groups; rivaroxaban and apixaban. Warfarin was continued in patients taking warfarin. Asymptomatic cerebral microthromboembolism was evaluated by magnetic resonance imaging on the day after the ablation procedure. In 176 consecutive patients (101 paroxysmal, and 75 persistent AF), rivaroxaban was used in 55, apixaban in 51, and warfarin in 70. There were no symptomatic cerebral infarctions in this study. Asymptomatic cerebral microthromboembolism was detected in 32 (18.4%) patients; nine (16.4%) with rivaroxaban, 10 (20%, p = 0.80; vs. rivaroxaban) with apixaban, and 13 (18.8%, p = 0.81; vs. rivaroxaban) with warfarin. Hemopericardium occurred in 5 (2.8%) patients; 2 with rivaroxaban, 1 with apixaban (p = 1.0; vs. rivaroxaban), and 2 with warfarin (p = 1.0; vs. rivaroxaban). In multivariate analysis, concomitant coronary angiography (p < 0.05, odds ratio 5.73) was a predictor of cerebral thromboembolism. Conclusions The incidence of asymptomatic cerebral microthromboembolism and hemopericardium in AF ablation is similar among the periprocedural use of rivaroxaban, apixaban, and warfarin.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2016.03.014

Yoshimura A, Iriki Y, Ichiki H, Oketani N, Okui H, Maenosono R, Namino F, Miyata M, Ohishi M. . Evaluation of safety and efficacy of periprocedural use of rivaroxaban and apixaban in catheter ablation for atrial fibrillation. . J Cardiol 69 ( 1 ) 228 - 235 2017年1月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【ガイドラインに沿った高血圧診療】降圧薬治療　カルシウム拮抗薬 . 臨牀と研究94 ( 1 ) 29 - 32 2017年1月

大石充 . 【高血圧治療において3剤併用療法を活かす～新規ARB・Ca拮抗薬・利尿薬配合錠への期待～】新規3剤配合錠の効果と安全性を最大限発揮するためには　服薬アドヒアランス(服薬継続率)向上を含めて . 血圧24 ( 1 ) 51 - 55 2017年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

降圧薬を処方しても服薬されなければ効果を発揮しないが、服薬継続率を上昇させるためには服薬アドヒアランスを向上させることが必須である。アドヒアランス向上の要点として服薬回数と服薬錠数を減らすことが重要なポイントであることが、多くの臨床試験やメタアナリシスおよびシステマティックレビューで証明されている。3剤合剤はこれらの要件を充分に満たすためのツールとして有効に使用されることが期待される薬剤である。(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【ガイドラインに沿った高血圧診療】降圧薬治療カルシウム拮抗薬 . 臨牀と研究94 ( 1 ) 29 - 32 2017年1月

大石充 . 【高血圧治療において3剤併用療法を活かす～新規ARB・Ca拮抗薬・利尿薬配合錠への期待～】新規3剤配合錠の効果と安全性を最大限発揮するためには服薬アドヒアランス(服薬継続率)向上を含めて . 血圧24 ( 1 ) 51 - 55 2017年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

Uchikado Y, Yoshino S, Ohmure K, Tabata H, Tateishi S, Ohishi M. . Angle-tipped guidewire-induced vascular perforation at branch of superior thoracic artery during sheath insertion: Case report. . Journal of Cardiology Cases16 158 - 161 2017年査読

Kuwahata S, Takenaka T, Yasuda S, Sakoda T, Taniyama H, Nagata Y, Iwakawa J, Matsumoto S, Seto T, Takenoyama M, Abe S, Ohishi M. . A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: utility of monitoring D-dimer levels. . J Cardiol Cases15 65 - 69 2017年査読

大石充 . 2．病態生理に基づいた降圧療法 . 日本内科学会雑誌106 ( 3 ) 516 - 520 2017年

湯之上真吾, 水上尚子, 大園七瀬, 小林沙織, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 髙﨑州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 心エコー検査を契機に診断されたカルチノイド症候群の1例 . 超音波検査技術抄録集42 ( 0 ) S218 - S218 2017年

小林沙織, 水上尚子, 大園七瀬, 湯之上真吾, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶園秀人, 高崎州亜, 湯浅敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 右室流出路波形を用いた肺高血圧評価における描出断面による影響 . 超音波検査技術抄録集42 ( 0 ) S122 - S122 2017年

Sasaki Y., Ikeda Y., Iwabayashi M., Akasaki Y., Ohishi M. . The impact of autophagy on cardiovascular senescence and diseases . International Heart Journal58 ( 5 ) 666 - 673 2017年

記述言語：英語出版者・発行元：一般社団法人インターナショナル・ハート・ジャーナル刊行会

The risk of cardiovascular disease increases with age, causing chronic disability, morbidity, and mortality in the elderly. Cardiovascular aging and disease are characterized by heart failure, cardiac ischemia-reperfusion injury, cardiomyopathy, hypertension, arterial stiffness, and atherosclerosis. As a cell ages, damaged organelles and abnormal proteins accumulate. A system for removing these cytoplasmic substrates is essential for maintaining homeostasis. Autophagy assists tissue homeostasis by forming a pathway by which these substances are degraded. Growing evidence suggests that autophagy plays a role in age-related and disease states of the cardiovascular system, and it may even be effective in preventing or treating cardiovascular disease. On the other hand, overexpression of autophagy in the heart and arteries can produce detrimental effects. We summarize the current understanding of the close relationship between autophagy and cardiovascular senescence.

DOI： 10.1536/ihj.17-246

Ohkuma T., Tomiyama H., Ninomiya T., Kario K., Hoshide S., Kita Y., Inoguchi T., Maeda Y., Kohara K., Tabara Y., Nakamura M., Ohkubo T., Watada H., Munakata M., Ohishi M., Ito N., Nakamura M., Shoji T., Vlachopoulos C., Yamashina A. . Proposed cutoff value of brachial-ankle pulse wave velocity for the management of hypertension . Circulation Journal81 ( 10 ) 1540 - 1542 2017年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: The optimal cutoff values of the brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) for predicting cardiovascular disease (CVD) were examined in patients with hypertension. Methods and Results: A total of 7,656 participants were followed prospectively. The hazard ratio for the development of CVD increased significantly as the baPWV increased, independent of conventional risk factors. The receiver-operating characteristic curve analysis showed that the optimal cutoff values for predicting CVD was 18.3 m/s. This cutoff value significantly predicted THE incidence of CVD. Conclusions: The present analysis suggests that the optimal cutoff value for CVD in patients with hypertension is 18.3 m/s.

DOI： 10.1253/circj.cj-17-0636

Miyata M., Ohishi M. . Novel strategies for the management of nocturnal hypertension . Circulation Journal81 ( 7 ) 938 - 939 2017年

Kubozono T., Miyata M., Kawasoe S., Ojima S., Yoshifuku S., Miyahara H., Maenohara S., Ohishi M. . High pulse wave velocity has a strong impact on early carotid atherosclerosis in a Japanese general male population . Circulation Journal81 ( 3 ) 310 - 315 2017年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: Although there have been several reports on the risk factors associated with intima-media thickness (IMT), many questions remain. The purpose of this study was to investigate the association between IMT and cardiovascular risk factors in a Japanese general population. Methods and Results: The study group consisted of 1,583 male subjects undergoing routine health checkups. IMT of the common carotid artery was measured by high-resolution ultrasonography. Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) was measured using an automated device. Univariate analysis demonstrated that carotid IMT significantly associated with age, body mass index (BMI), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), baPWV, fasting glucose, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). Multiple logistic regression analysis for carotid atherosclerosis (carotid IMT ≥1.0 mm) was performed using obesity (BMI ≥25.0 kg/m2), high BP (SBP ≥130 mmHg or DBP ≥85 mmHg), dyslipidemia 2 (LDL-C ≥140 mg/dL, TG ≥150 mg/dL, or HDL-C <40 mg/dL), impaired fasting glucose (IFG) (fasting glucose ≥110 g/dL), and high baPWV (≥1,400 cm/s). Carotid atherosclerosis was significantly associated with only high baPWV (OR: 2.22, 95% CI: 1.24–4.17, P<0.01). Conclusions: High baPWV was a stronger predictor of early carotid atherosclerosis than high BP, dyslipidemia, or IFG in a Japanese general male population.

DOI： 10.1253/circj.cj-16-0687

前之園隆一, 水上尚子, 桶谷直也, 入來泰久, 湯之上真吾, 小林沙織, 中村幸美, 大園七瀬, 髙崎州亜, 湯浅敏典, 木佐貫彰, 大石充, 橋口照人 . Complex fractionated atrial electrogramアブレーション前後の全心房伝導時間PA-TDI durationと心房細動再発との関連 . 超音波検査技術42 ( 4 ) 399 - 409 2017年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本超音波検査学会

目的：発作性心房細動のアブレーション治療では，肺静脈隔離術（PVI）が一般的であり，PVI後の再発予測因子として，組織ドプラ法を用いた全心房伝導時間（PA-TDI duration）が左房容積係数（LAVI）より有用であることが報告されている．我々の施設では，発作性心房細動の治療としてComplex fractionated atrial electrogramを指標としたアブレーション（CFAE ablation）を主に施行しているが，本法についての再発予測因子について検討された研究はない．今回我々は，CFAE ablation後の再発予測因子について検討を行った．対象と方法：対象は発作性心房細動で初回アブレーションを施行した160名中，PA-TDI durationの計測が可能であった107名を非再発群と再発群に分けて比較検討した．比例ハザード分析による多変量解析の検討を行い，予測因子となる可能性が示唆された因子については，Receiver Operating Characteristic curve（ROC曲線）による解析を行った．また，PA-TDI duration及びLAVIについては，CFAE ablation単独群とCFAE ablation＋PVI群に分別して経過観察を行い心房細動再発との関連について検討した．結果：アブレーション前の心房細動再発予測因子に関して，再発群は非再発群と比較して左房径（LAD）（41.1±5.4 mm vs. 38.1±5.1 mm, p＜0.01）が有意に拡大を認めた．比例ハザード分析による多変量解析を行い，左房容量（LAV），LADが心房細動再発の予測因子となる可能性が示唆されたが，ROC曲線による解析では，ROC曲線下の面積（AUC）が，LAVは0.609, LADは0.651と予測能としては低いという結果であった．また，CFAE ablation単独およびCFAE ablation＋PVI両群ともアブレーション前のPA-TDI duration, LAVIは非再発群と再発群に有意差は認めなかったが，6か月後のPA-TDI durationでは，両群とも再発群では，アブレーション前よりも有意に延長を認めた（CFAE ablation単独：142.9±18.5 msec vs. 155.4±17.6 msec, p＜0.01. CFAE ablation＋PVI: 135.6±20.3 msec vs. 155.1±21.8 msec, p＜0.01）．非再発群では，CFAE ablation単独例において，アブレーション前より有意に短縮を認めた（141.8±23.3 msec vs. 131.1±23.9 msec, p＝0.011）．LAVIでは，CFAE ablation単独及びCFAE ablation＋PVI両群とも有意差を認めなかった．結語：アブレーション前の心房細動再発予測因子は，発作性心房細動に対するCFAE ablation後の再発予測因子とはなりえなかった．しかしながら，アブレーション前と比較して6か月後のPA-TDI durationが延長すると，心房細動を再発しやすいことが示唆された．

DOI： 10.11272/jss.42.399

Tokushige A., Ueda S., Tomiyama H., Ohishi M., Kohro T., Higashi Y., Takase B., Suzuki T., Ishizu T., Yamazaki T., Furumoto T., Kario K., Inoue T., Koba S., Takemoto Y., Hano T., Sata M., Ishibashi Y., Node K., Maemura K., Ohya Y., Furukawa T., Ito H., Yamashina A. . Association between waist-to-height ratio and endothelial dysfunction in patients with morbidity ― A report from the FMD-J study . Circulation Journal81 ( 12 ) 1911 - 1918 2017年査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Circulation Journal

Background: Waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR) and body mass index (BMI) are known as easy anthropometric markers of abnormal obesity and screening tools for predicting cardiovascular outcomes, but which indices are best is unclear. We therefore investigated the superiority and association between each index and low flow-mediated dilatation (FMD) as a surrogate marker for cardiovascular outcomes in patients with morbidity in a large Japanese prospective cohort. Methods and Results: A total of 1,645 Japanese patients who had coronary artery disease and hypertension or diabetes mellitus were enrolled, and 1,087 of them were analyzed. The high-WHtR group (≥0.5) showed greater morbidity and increased inflammation in association with atherosclerosis compared with the low-WHtR group. High WHtR and advanced age were identified as predictors of low FMD (odds ratio (OR) 1.39, 95% confidence interval (CI) 1.02–1.88, P=0.037 and OR 1.55, 95% CI 1.19–2.01, P=0.001, respectively). However, WC was not associated with that risk in either sex (male: OR 1.37, 95% CI 0.97–1.93, P=0.076; female: OR 1.08, 95% CI 0.68–1.73, P=0.74), and no association was evident between high BMI and low FMD (OR 0.92, 95% CI 0.71–1.19, P=0.54). Conclusions: WHtR offers a superior predictor of decreased FMD than other anthropometric indices, and progression of arteriosclerosis might be detected more sensitively. Further study is needed to investigate the relationship between cardiovascular mortality and WHtR.

DOI： 10.1253/circj.CJ-17-0211

Chaen H, Kinchiku S, Miyata M, Kajiya S, Uenomachi H, Yuasa T, Takasaki K, Ohishi M. . Validity of a novel method for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels in diabetic patients. . J Atheroscler Thromb23 ( 12 ) 1355 - 1364 2016年12月査読

Hiroi S., Shimasaki Y., Kikuchi T., Otsuka Y., Iwasaki K., Ohishi M. . Analysis of second- and third-line antihypertensive treatments after initial therapy with an angiotensin II receptor blocker using real-world Japanese data . Hypertension Research39 ( 12 ) 907 - 912 2016年12月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Hypertension Research

Combination therapy using two or three classes of drugs is often required to treat hypertension to prevent cardiovascular disease. In this study, we examined combination therapies administered following initial therapy with an angiotensin II receptor blocker (ARB) in hypertensive Japanese patients. To determine which classes of antihypertensives are being prescribed as second- or third-line treatments for patients who were initially treated with a single ARB, we analyzed prescription claims data from two Japanese health-care databases for 2008 to 2015. Among the 26 998 patients who were initially treated with a single ARB (from one database), calcium channel blockers (CCBs) were the most frequently prescribed second-line antihypertensive, as these medicines were added for >20% of patients within 1 year of ARB prescription initiation. The addition rates of CCBs as a second-line therapy differed depending on the initial ARB type. In contrast, <10% of patients received a diuretic as a second-line antihypertensive. Among the 48 813 patients who were prescribed an ARB in combination with a CCB (as shown in the other database), diuretics were prescribed as third-line antihypertensives more frequently than increased doses of CCBs or ARBs. Diuretics were added for 8% of patients within 2 years of CCB addition, and the addition rates differed based on the CCB dose used for combination therapy. We also found that the addition rates of diuretics differed depending on patient clinical histories among ARB and CCB recipients.

DOI： 10.1038/hr.2016.96

Hiroi S, Shimasaki Y, Kikuchi T, Otsuka Y, Iasaki K, Ohishi M. . Analysis of second- and third-line antihypertensive treatments after initial therapy with an angiotensin II receptor blocker using real-world Japanese data. . Hypertens Res39 ( 12 ) 907 - 912 2016年12月査読

Hiroi Shinzo, Shimasaki Yukio, Kikuchi Takashi, Otsuka Yujiro, Iwasaki Kosuke, Ohishi Mitsuru . 実際の日本人データを用いたアンジオテンシンII受容体拮抗薬による初回治療後のセカンドラインおよびサードライン降圧薬治療の解析(Analysis of second- and third-line antihypertensive treatments after initial therapy with an angiotensin II receptor blocker using real-world Japanese data) . Hypertension Research39 ( 12 ) 907 - 912 2016年12月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

2008～2015年の日本医療データセンター(JMDC)およびメディカル・データ・ビジョン社(MDV)の健康保険請求データを用いて、日本人高血圧患者に対するアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)処方後のセカンドラインおよびサードライン降圧薬治療に頻繁に併用されている薬剤を調査した。JMDCデータベースでは、初回にARB単剤で治療された患者26998例のうち、最も多く処方されたセカンドライン降圧薬はカルシウムチャネル拮抗薬(CCB)であり、ARB処方開始1年以内に20%超の患者にCCBが追加投与されていた。一方、10%未満の患者はセカンドライン降圧薬として利尿薬を投与されていた。MDVデータベースでは、ARBにCCBを併用処方された患者48813例のうち、サードライン降圧薬として利尿薬が処方された患者はCCBまたはARBを用量増加した患者よりも多かった。利尿薬はCCB追加の2年以内に8%の患者に追加処方された。ARBおよびCCB投与患者への利尿薬の追加処方率は患者の臨床歴によって異なっていた。

Namino Fuminori, Yamakuchi Munekazu, Iriki Yasuhisa, Maenosono Ryuichi, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru, Maruyama Ikuro, Hashiguchi Teruto . 心房細動アブレーション治療における血管内皮機能への影響の解明　CAVIの新たな有用性の探索(Comparison between cardio-ankle vascular index and biomarkers of endothelial function in patients with atrial fibrillation underwent catheter ablation) . 福田記念医療技術振興財団情報 ( 29 ) 103 - 112 2016年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(公財)福田記念医療技術振興財団

カテーテルアブレーションを施行した心房細動(AF)患者を対象に、術前と術後6ヵ月後の心臓足首血管指数(CAVI)を比較し、CAVIが内皮障害のマーカーとなりうるか検討した。カテーテルアブレーションを施行したAF患者101名(男81名、女20名、平均年齢61.8±8.6歳)を対象とした。6ヵ月後に来院しなかった23名は除いた。78名のうち、洞調律(SR)に回復した患者は33名、AFが再発した患者は45名であった。ベースライン時のCAVIについて、SR回復群とAF再発群との間に有意差はなかった。6ヵ月後のCAVIは両群ともベースライン時と差がなかった。CAVIは年齢と強い相関があり、左室駆出分画と弱い相関がみられた。内皮細胞のバイオマーカーである血清トロンボモデュリン濃度は、SR回復群の方がベースライン時は高値で、両群とも6ヵ月後は上昇していた。ベースライン時の血漿プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター1濃度は両群間で差はなく、両群とも6ヵ月後に上昇していた。primary-miR-126とmature miR-126はAF再発群で6ヵ月後に低下し、内皮機能の新しいバイオマーカーとなり得ると考えられた。

Chaen Hideto, Kinchiku Shigesumi, Miyata Masaaki, Kajiya Shoko, Uenomachi Hitoshi, Yuasa Toshinori, Takasaki Kunitsugu, Ohishi Mitsuru . 糖尿病患者におけるLDLコレステロール値の新たな推定法の妥当性(Validity of a Novel Method for Estimation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Diabetic Patients) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis23 ( 12 ) 1355 - 1364 2016年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

日本人2型糖尿病患者において、新たなLDLコレステロール(LDL-C)値推定の手法としてMartin等により提案された方法(LDL-C(M))とFriedewaldの式を用いた手法(LDL-C(F))および直接測定による手法(LDL-C(D))を比較し、LDL-C(M)の妥当性を評価した。当該糖尿病患者1828例(男性1067例、女性761例、平均60.6±11.9歳)を対象に、LDL-C(M)とLDL-C(F)値を選択的可溶化法で測定したLDL-C(D)のそれと比較した。直線回帰分析では、LDL-C(M)はLDL-C(F)よりも強くLDL-C(D)と相関性を有していた。LDL-C(F)およびLDL-C(M)測定に及ぼす血清トリグリセリド(TG)濃度の影響を調査したところ、LDL-C(D)値からのLDL-C(F)値の逸脱に及ぼすTG値の影響は、LDL-C(M)で示されたものよりも大きかった。日本人2型糖尿病患者においてMartin等により提案された方法で推定されたLDL-Cは、Friedewald式で推定されたものよりも有用であることが示された。

Namino Fuminori, Yamakuchi Munekazu, Iriki Yasuhisa, Maenosono Ryuichi, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru, Maruyama Ikuro, Hashiguchi Teruto . 心房細動アブレーション治療における血管内皮機能への影響の解明 CAVIの新たな有用性の探索(Comparison between cardio-ankle vascular index and biomarkers of endothelial function in patients with atrial fibrillation underwent catheter ablation) . 福田記念医療技術振興財団情報 ( 29 ) 103 - 112 2016年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(公財)福田記念医療技術振興財団

Kawasoe S, Kubozono T, Yoshifuku S, Ojima S, Oketani N, Miyata M, Miyahara H, Maenohara S, Ohishi M. . Uric acid level and prevalence of atrial fibrillation in 285,882 Japanese general population. . Cir J80 ( 12 ) 2453 - 2459 2016年11月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【循環器疾患治療薬:薬の使い方、どこまで理解していますか?】血圧異常を治す　本態性高血圧症での使い方 . Heart View20 ( 12 ) 88 - 93 2016年11月

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Yoshifuku Shiro, Ojima Satoko, Oketani Naoya, Miyata Masaaki, Miyahara Hironori, Maenohara Shigeho, Ohishi Mitsuru . 一般日本人285882名における尿酸値と心房細動の有病率(Uric Acid Level and Prevalence of Atrial Fibrillation in a Japanese General Population of 285,882) . Circulation Journal80 ( 12 ) 2453 - 2459 2016年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

日本人における血清尿酸値と心房細動(AF)の相関を横断的に検討した。1979～2013年に定期健診を受け、高尿酸血症治療を行っていない日本人285882名(男性130897名、女性154985名、平均58±15歳)を対象とした。年齢、BMI、推定糸球体濾過量、収縮期血圧、尿酸値を十分位に分類し、AF有病率が最も低い十分位に対するオッズ比を男女別に算出した。男性の平均尿酸値は6.0±1.4mg/dL、AF有病率は1.8%であり、尿酸値4.4～4.9mg/dLでAF有病率が最も低く、5.4～5.6mg/dLから>7.8mg/dL、<4.3mg/dLではAF有病率が有意に上昇した。女性の平均尿酸値は4.5±1.1mg/dL、AF有病率は0.7%であり、尿酸値3.6～3.8mg/dLでAF有病率が最も低く、5.0～5.2mg/dLから>5.9mg/dLではAF有病率が有意に上昇した。他の臨床的共変量を調整した場合も、男女ともに尿酸値とAFの独立した相関が認められた。

赤崎雄一, 大石充 . 【循環器疾患治療薬:薬の使い方、どこまで理解していますか?】血圧異常を治す本態性高血圧症での使い方 . Heart View20 ( 12 ) 88 - 93 2016年11月

樋口公嗣, 竹中俊宏, 大石充 . 【Fabry病診断・治療の進歩と今後】心合併症の診断・治療 . 腎・高血圧の最新治療5 ( 4 ) 173 - 176 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(有)フジメディカル出版

Fabry病は、ライソゾーム酵素の一つであるα-ガラクトシダーゼ(α-galactosidase A:α-gal A)の酵素活性の低下または欠損により生じる。この酵素活性の低下により、基質であるスフィンゴ糖脂質が進行性に蓄積し多臓器障害をもたらす。このように、Fabry病の臓器障害は全身に及ぶが、亜型である心Fabry病では臓器障害は心臓に限局している。この病型の違いには、Fabry病では酵素活性がほぼ欠損しているのに対して、心Fabry病では酵素活性がわずかに残存していることが関連していると推察されている。2004年より、本邦でも酵素補充療法が可能となり、早期診断・早期治療の重要性が明らかになってきている。心Fabry病を含むFabry病の心病変は、初期には左室肥大と拡張障害が主体であり、病初期のFabry病に特異的な所見は認めない。このため左室肥大を認める症例では、Fabry病の鑑別診断が重要となる。(著者抄録)

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型心電図ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 419 - 423 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

症例は85歳男性.高血圧,脂質代謝異常に対し内服加療中.以前より起立時にふらつきを自覚していたが,胸部違和感およびふらつきを自覚し当科外来受診.頭頸部MRIおよび心エコーでは異常を認めず,心筋シンチで虚血が疑われたが,冠動脈造影検査では有意狭窄を認めなかった.ホルター心電図では最長2秒の洞停止のみで症状との関連もなくペースメーカーの適応はなかった.原因精査のため,植込み型心電図ループレコーダーを植え込んだ.植込み後,同様の症状を多数自覚.遠隔モニタリングを行っていたが,高齢の為上手く送信できておらず,有症状でも不整脈イベントが認められなかったことからループレコーダー摘出目的で入院.入院時にレコーダー記録をチェックしたところ洞不全による3秒以上のポーズ271件,最長4秒のポーズがあり,症状とも一致し洞不全症候群と診断した.ループレコーダー摘出とペースメーカー移植を行った.ペースメーカー移植後には症状は消失し洞不全がふらつきの原因であったことが確認された.高齢者のふらつきは多く,原因を特定しかねることがあるが,植込み型心電図ループレコーダーが有効であったこと,高齢者の遠隔モニタリングが容易ではないことが確認されたため報告する.(著者抄録)

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 467 - 468 2016年10月

宮内孝浩, 肥後建樹郎, 海江田智絵, 大坪秀雄, 藤野聡司, 川添晋, 窪薗琢郎, 大石充 . Methotrexate(MTX)関連リンパ増殖性疾患の経過観察中に徐脈頻脈や致死性不整脈を来たした1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 467 - 467 2016年10月

佐々木雄一, 神田大輔, 内匠拓朗, 池田義之, 今釜逸美, 荒田憲一, 富村奈津子, 井本浩, 大石充 . 高齢の閉塞性動脈硬化症患者における重症虚血肢膝下動脈病変に対して救趾のため冠動脈ステントを留置した1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 466 - 467 2016年10月

岩谷徳子, 窪田佳代子, 宮永直, 肥後建樹郎, 大石充 . 高齢者難病疾患患者のターミナルケア . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 464 - 465 2016年10月

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型心電図ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 419 - 423 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年医学会

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 467 - 468 2016年10月

樋口公嗣, 竹中俊宏, 大石充 . 【Fabry病診断・治療の進歩と今後】心合併症の診断・治療 . 腎・高血圧の最新治療5 ( 4 ) 173 - 176 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(有)フジメディカル出版

岩谷徳子, 窪田佳代子, 宮永直, 肥後建樹郎, 大石充 . 高齢者難病疾患患者のターミナルケア . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 464 - 465 2016年10月

Tanaka A, Murohara T, Taguchi I, Eguchi K, Suzuki M, Kitakaze M, Sato Y, Ishizu T, Higashi Y, Yamada H, Nanasato M, Shimabukuro M, Teragawa H, Ueda S, Kodera S, Matsuhisa M, Kadokami T, Kario K, Nishio Y, Inoue T, Maemura K, Oyama J, Ohishi M, Sata M, Tomiyama H, Node K; PROTECT Study Investigators. . Rationale and design of a multicenter randomized controlled study to evaluate the preventive effect of ipragliflozin on carotid atherosclerosis: the PROTECT study. . Cardiovasc Diabetol15 ( 1 ) 133 - 133 2016年9月査読

Tanaka A., Murohara T., Taguchi I., Eguchi K., Suzuki M., Kitakaze M., Sato Y., Ishizu T., Higashi Y., Yamada H., Nanasato M., Shimabukuro M., Teragawa H., Ueda S., Kodera S., Matsuhisa M., Kadokami T., Kario K., Nishio Y., Inoue T., Maemura K., Oyama J.i., Ohishi M., Sata M., Tomiyama H., Node K. . Rationale and design of a multicenter randomized controlled study to evaluate the preventive effect of ipragliflozin on carotid atherosclerosis: The PROTECT study . Cardiovascular Diabetology15 ( 1 ) 133 2016年9月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Cardiovascular Diabetology

Background: Type 2 diabetes mellitus is associated strongly with an increased risk of micro- and macro-vascular complications, leading to impaired quality of life and shortened life expectancy. In addition to appropriate glycemic control, multi-factorial intervention for a wide range of risk factors, such as hypertension and dyslipidemia, is crucial for management of diabetes. A recent cardiovascular outcome trial in diabetes patients with higher cardiovascular risk demonstrated that a SGLT2 inhibitor markedly reduced mortality, but not macro-vascular events. However, to date there is no clinical evidence regarding the therapeutic effects of SGLT2 inhibitors on arteriosclerosis. The ongoing PROTECT trial was designed to assess whether the SGLT2 inhibitors, ipragliflozin, prevented progression of carotid intima-media thickness in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: A total of 480 participants with type 2 diabetes mellitus with a HbA1c between 6 and 10 % despite receiving diet/exercise therapy and/or standard anti-diabetic agents for at least 3 months, will be randomized systematically (1:1) into either ipragliflozin or control (continuation of conventional therapy) groups. After randomization, ipragliflozin (50-100 mg once daily) will be added on to the background therapy in participants assigned to the ipragliflozin group. The primary endpoint of the study is the change in mean intima-media thickness of the common carotid artery from baseline to 24 months. Images of carotid intima-media thickness will be analyzed at a central core laboratory in a blinded manner. The key secondary endpoints include the change from baseline in other parameters of carotid intima-media thickness, various metabolic parameters, and renal function. Other cardiovascular functional tests are also planned for several sub-studies. Discussion: The PROTECT study is the first to assess the preventive effect of ipragliflozin on progression of carotid atherosclerosis using carotid intima-media thickness as a surrogate marker. The study has potential to clarify the protective effects of ipragliflozin on atherosclerosis. Trial registration Unique Trial Number, UMIN000018440 ( https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000021348 )

DOI： 10.1186/s12933-016-0449-7

Maekawa Y., Sugimoto K., Yamasaki M., Takeya Y., Yamamoto K., Ohishi M., Ogihara T., Shintani A., Doki Y., Mori M., Rakugi H. . Comprehensive Geriatric Assessment is a useful predictive tool for postoperative delirium after gastrointestinal surgery in old-old adults . Geriatrics and Gerontology International16 ( 9 ) 1036 - 1042 2016年9月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Geriatrics and Gerontology International

Aim: To determine whether carrying out the Comprehensive Geriatric Assessment before operations would be useful for predicting complications, particularly postoperative delirium (POD), in old-old patients. Methods: A total of 517 patients aged 75 years and older, who underwent radical surgery for gastrointestinal cancer at Osaka University Hospital, were recruited for this observational study. The Comprehensive Geriatric Assessment components and assessment of performance status were carried out before surgery, and a record of postoperative complications including POD was made prospectively until discharge from hospital. The following morphological and clinical measurements were also obtained from the medical records: age, sex, disease type, previous history, comorbid lifestyle-related diseases, POD, postoperative complications, operative method, duration of operation, hemorrhage volume, blood transfusion volume, method of anesthesia, body mass index and blood tests. Results: POD appeared in 24.0% of the 517 patients who underwent surgery. Barthel Index, Mini-Mental State Examination, instrumental activities of daily living and Geriatric Depression Scale results were associated with the incidence of POD, and the Barthel Index, Mini-Mental State Examination and Instrumental Activities of Daily Living results were extracted as independent factors associated with the development of POD after adjusting for traditional risk factors for postoperative complications and performance status. Conclusions: The Comprehensive Geriatric Assessment before gastrointestinal surgery can be a useful tool for predicting the development of POD in old-old patients. Geriatr Gerontol Int 2016; 16: 1036–1042.

DOI： 10.1111/ggi.12587

その他リンク： http://orcid.org/0000-0001-6508-4338

Maekawa Y, Sugimoto K, Yamazaki M, Takeya Y, Yamamoto K, Ohishi M, Ogihara T, Shintani A, Doki Y, Mori M, Rakugi H. . Comprehensive geriatric assessment (CGA) is a useful predictive tool for understanding the development of postoperative delirium (POD) after gastrointestinal surgery in old-old adults. . Geriatr Gerontol Int16 ( 9 ) 1036 - 1042 2016年9月査読

高崎州亜, 大石充 . 【ストレスで悪化する内科疾患-その病態と治療-】《ストレス関連疾患を学ぶ》　高血圧症 . Modern Physician36 ( 9 ) 973 - 976 2016年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)新興医学出版社

＜ポイント＞ストレスは、交感神経-副腎髄質系・副腎皮質系を介して交感神経活性を亢進させ、血圧を上昇させる。慢性的ストレスの曝露が、高血圧症を発症させる可能性がある。ストレスによる食塩感受性亢進と高血圧症発症との関連が示唆される。日常診療でみるストレス性高血圧には、白衣高血圧・昼間高血圧・災害高血圧がある。白衣高血圧は治療対象にならない。ストレスに起因した持続性高血圧症に対しては、症例に応じた薬物治療を考慮する。(著者抄録)

尾辻秀章, 剣田昌伸, 迫田隆, 木原浩一, 川津祥和, 松元仁久, 大石充 . 仰臥位にて著明な低酸素血症を来した上行大動脈瘤の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録64回 P - 023 2016年9月

小島聡子, 窪薗琢郎, 川添晋, 高崎州亜, 福岡嘉弘, 宮田昌明, 大石充 . トルバプタンとカルペリチド及びドーパミンの併用で心不全がコントロールされた動脈管開存症の1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録64回 P - 422 2016年9月

堀添善尚, 高崎州亜, 茶圓秀人, 水上尚子, 湯淺敏典, 宮田昌明, 井本浩, 木佐貫彰, 大石充 . 大動脈弁置換術後に形成されたmitral-aortic intervalvular fibrosaの仮性瘤を3Dエコーで評価しえた1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録64回 P - 045 2016年9月

赤崎雄一, 池田義之, 佐々木雄一, 木原浩一, 剣田昌伸, 宮田昌明, 大石充 . 排尿時の嘔気嘔吐発作を認めた悪性褐色細胞腫の一例 . 日本高血圧学会総会プログラム・抄録集39回 392 - 392 2016年9月

吉元一成, 桶谷直也, 入來泰久, 奥井英樹, 宮田昌明, 大石充 . 拡張期電位を指標にカテーテルアブレーションを行った右室流出路起源特発性心室期外収縮の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録64回 P - 040 2016年9月

田端宏之, 吉野聡史, 大牟禮健太, 内門義博, 立石繁宜, 大石充 . 経皮的冠動脈インターベンションにおける予期しない出血性合併症　ミニガイドワイヤーによる血管損傷により出血性ショックに陥った1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録64回 P - 204 2016年9月

Maekawa Yoshihiro, Sugimoto Ken, Yamasaki Makoto, Takeya Yasushi, Yamamoto Koichi, Ohishi Mitsuru, Ogihara Toshio, Shintani Ayumi, Doki Yuichiro, Mori Masaki, Rakugi Hiromi . 高齢者総合的機能評価は後期高齢者の消化管手術後のせん妄に関する有用な予測ツールである(Comprehensive Geriatric Assessment is a useful predictive tool for postoperative delirium after gastrointestinal surgery in old-old adults) . Geriatrics & Gerontology International16 ( 9 ) 1036 - 1042 2016年9月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

後期高齢患者の手術前における高齢者総合的機能評価による、術後せん妄(POD)の予測について検討した。消化器癌に対する根治的手術を受けた75歳以上の患者517例(男性351名、女性166名、平均年齢79.3歳)を対象とした。術前に高齢者総合的機能評価の各項目およびperformance statusの評価を実施し、PODを含む術後合併症の記録を後向きに作成した。年齢、性別、病型、既往歴、生活習慣関連の併存症、POD、術後合併症、手術方法、手術時間、出血量、輸血量、麻酔方法、BMI、血液検査、のデータを得た。対象の24.0%においてPODが発現した。Barthel Index、簡易知能検査、手段的日常生活動作、老年期うつ病評価尺度の結果はPODの発現率と関連した。術後合併症およびperformance statusに関する従来のリスク因子で調整した後に、POD発現に関連する独立因子として、Barthel Index、簡易知能検査、手段的日常生活動作の結果が特定された。

高崎州亜, 大石充 . 【ストレスで悪化する内科疾患-その病態と治療-】《ストレス関連疾患を学ぶ》高血圧症 . Modern Physician36 ( 9 ) 973 - 976 2016年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)新興医学出版社

田端宏之, 吉野聡史, 大牟禮健太, 内門義博, 立石繁宜, 大石充 . 経皮的冠動脈インターベンションにおける予期しない出血性合併症ミニガイドワイヤーによる血管損傷により出血性ショックに陥った1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録64回 P - 204 2016年9月

佐々木雄一, 池田義之, 大石充 . 増大特集認知症の危険因子と防御因子循環器疾患と認知症 . BRAIN and NERVE68 ( 7 ) 729 - 736 2016年7月

小川正一, 二宮雄一, 今村春一, 福元大地, 吉元一成, 川畑孟子, 武田彩乃, 濱崎秀一, 大石充 . Retro-grade approachのガイドワイヤーがマイクロカテ内で断裂したら、、、どうしましょう . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集25回 MO220 - MO220 2016年7月

Sasaki Y., Ikeda Y., Ohishi M. . Cardiovascular disease, as a risk factor for dementia . Brain and Nerve68 ( 7 ) 729 - 735 2016年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：Brain and Nerve

Over the past decades, the human lifespan has been increasing. Consequently, the prevalence of age-related diseases including dementia is also on the rise. Recent accumulation of clinical evidence has revealed that dementia is closely associated with cardiovascular disease, such as hypertension and atrial fibrillation. In this paper, we review the current understanding about implications of cardiovascular disease, focusing particularly on the role of hypertension and atrial fibrillation in the development of dementia.

内匠拓朗, 宮田昌明, 大石充 . 【冠動脈疾患と降圧療法】高齢者冠動脈疾患降圧療法の留意点 . 血圧23 ( 7 ) 502 - 505 2016年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

高齢者においても、血圧が低いほど心血管リスクは減少し、降圧療法は重要である。冠動脈疾患を有する高齢者における降圧療法に関しては、高齢者全般の生理的変化・病態を理解しつつ、冠動脈疾患の特異性に応じた治療をおこなう必要がある。基本的な降圧薬は、非高齢者と同様にCa拮抗薬、ARB、ACE阻害薬、少量の利尿薬であるが、起立性低血圧などの副作用の出現に留意しつつ、少量から降圧薬を開始する。非高齢者と比較して緩徐なスピードで降圧を図り、過度の拡張期血圧低下による冠動脈血流減少に注意しつつ、抗血栓薬による頭蓋内出血を予防すべく可能な限りの降圧を図ることが肝要である。(著者抄録)

佐々木雄一, 池田義之, 大石充 . 【認知症の危険因子と防御因子】循環器疾患と認知症 . BRAIN and NERVE: 神経研究の進歩68 ( 7 ) 729 - 736 2016年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

過去数十年にわたり世界的に寿命が延長してきており,わが国を含めた一部の先進国では超高齢社会を迎えている。こうした高齢化に伴い,認知症をはじめとした加齢性疾患発症も増加している。近年のさまざまな臨床研究により,認知症は心血管疾患,とりわけ高血圧や心房細動と関連があることが示されてきている。本項ではこうした高血圧や心房細動と認知症発症に関するエビデンスを紹介していく。(著者抄録)

吉野聡史, 大牟禮健太, 田端宏之, 内門義博, 立石繁宜, 大石充 . 左冠動脈回旋枝高側壁枝入口部病変に対して薬剤溶出性バルーンを使用し良好な拡張を得られた一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集25回 MO008 - MO008 2016年7月

今村春一, 武田綾乃, 川畑孟子, 吉元一成, 福元大地, 二宮雄一, 小川正一, 濱崎秀一, 大石充 . 心肺停止を繰り返す重症大動脈弁狭窄患者に血行動態を考慮したslow cardiac massageが有効であった症例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集25回 MO005 - MO005 2016年7月

大牟禮健太, 吉野聡史, 田端宏之, 内門義博, 立石繁宜, 大石充 . 経橈骨動脈アプローチにおけるシース挿入時のミニガイドワイヤーによる血管損傷の2例　橈骨動脈及び腋窩動脈分枝の損傷 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集25回 MO022 - MO022 2016年7月

佐々木雄一, 池田義之, 大石充 . 【認知症の危険因子と防御因子】循環器疾患と認知症 . BRAIN and NERVE: 神経研究の進歩68 ( 7 ) 729 - 736 2016年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

内匠拓朗, 宮田昌明, 大石充 . 【冠動脈疾患と降圧療法】高齢者冠動脈疾患降圧療法の留意点 . 血圧23 ( 7 ) 502 - 505 2016年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

大牟禮健太, 吉野聡史, 田端宏之, 内門義博, 立石繁宜, 大石充 . 経橈骨動脈アプローチにおけるシース挿入時のミニガイドワイヤーによる血管損傷の2例橈骨動脈及び腋窩動脈分枝の損傷 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集25回 MO022 - MO022 2016年7月

Oyama J, Tanaka A, Sato Y, Tomiyama H, Sata M, Ishizu T, Taguchi I, Kuroyanagi T, Teragawa H, Ishizaka N, Kanzaki Y, Ohishi M, Eguchi K, Higashi Y, Yamada H, Maemura K, Ako J, Bando YK, Ueda S, Inoue T, Murohara T, Node K; PRIZE Study Investigators. . Rationale and design of a multicenter randomized study for evaluating vascular function under uric acid control using the xanthine oxidase inhibitor, febuxostat: the PRIZE study. . Cardiovasc Diabetol15 87 - 87 2016年6月査読

Oyama J.i., Tanaka A., Sato Y., Tomiyama H., Sata M., Ishizu T., Taguchi I., Kuroyanagi T., Teragawa H., Ishizaka N., Kanzaki Y., Ohishi M., Eguchi K., Higashi Y., Yamada H., Maemura K., Ako J., Bando Y.K., Ueda S., Inoue T., Murohara T., Node K. . Rationale and design of a multicenter randomized study for evaluating vascular function under uric acid control using the xanthine oxidase inhibitor, febuxostat: The PRIZE study . Cardiovascular Diabetology15 ( 1 ) 87 - 87 2016年6月国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Cardiovascular Diabetology

Background: Xanthine oxidase inhibitors are anti-hyperuricemic drugs that decrease serum uric acid levels by inhibiting its synthesis. Xanthine oxidase is also recognized as a pivotal enzyme in the production of oxidative stress. Excess oxidative stress induces endothelial dysfunction and inflammatory reactions in vascular systems, leading to atherosclerosis. Many experimental studies have suggested that xanthine oxidase inhibitors have anti-atherosclerotic effects by decreasing in vitro and in vivo oxidative stress. However, there is only limited evidence on the clinical implications of xanthine oxidase inhibitors on atherosclerotic cardiovascular disease in patients with hyperuricemia. We designed the PRIZE study to evaluate the effects of febuxostat on a surrogate marker of cardiovascular disease risk, ultrasonography-based intima-media thickness of the carotid artery in patients with hyperuricemia. Methods: The study is a multicenter, prospective, randomized, open-label and blinded-endpoint evaluation (PROBE) design. A total of 500 patients with asymptomatic hyperuricemia (uric acid >7.0 mg/dL) and carotid intima-media thickness ≥1.1 mm will be randomized centrally to receive either febuxostat (10-60 mg/day) or non-pharmacological treatment. Randomization is carried out using the dynamic allocation method stratified according to age (<65, ≥65 year), gender, presence or absence of diabetes mellitus, serum uric acid (<8.0, ≥8.0 mg/dL), and carotid intima-media thickness (<1.3, ≥1.3 mm). In addition to administering the study drug, we will also direct lifestyle modification in all participants, including advice on control of body weight, sleep, exercise and healthy diet. Carotid intima-media thickness will be evaluated using ultrasonography performed by skilled technicians at a central laboratory. Follow-up will be continued for 24 months. The primary endpoint is percentage change in mean intima-media thickness of the common carotid artery 24 months after baseline, measured by carotid ultrasound imaging. Conclusions: PRIZE will be the first study to provide important data on the effects of febuxostat on atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia. Trial Registration Unique trial Number, UMIN000012911 ( https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr.cgi?function=brows&action=brows&type=summary&recptno=R000015081&language=E )

DOI： 10.1186/s12933-016-0409-2

Matsunaga K., Sasaguri M., Mitsuyasu T., Ohishi M., Nakamura N. . Upward advancement of the nasolabial components at unilateral cleft lip repair prevents postoperative long lip . Cleft Palate Craniofacial Journal53 ( 3 ) e71 - e80 2016年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：Cleft Palate Craniofacial Journal

Objective: To prevent the occurrence of postoperative long lip, longitudinal postoperative changes in nasolabial forms of patients with unilateral cleft lip who underwent primary lip repair with or without upward advancement of the nasolabial components were compared. Patients: Forty-three subjects (24 unilateral cleft lip and palate [UCLP] and 19 unilateral cleft lip solely, and cleft lip and alveolus [UCL/UCLA]) who underwent primary lip repair with upward advancement of the nasolabial components (NA group) and 30 subjects (16 UCLP and 14 UCL/UCLA) without upward advancement (LA group) were enrolled. Outcome Measures: Postoperative photos taken at 1 and 6 months and at 1, 2, and 3 years were used for measuring the heights of the nasal alar base (NBH), the columellar base (CBH), Cupid's peak (CPH), and the upper lip (ULH). The ratios of these measurements between the affected and unaffected sides were calculated in both groups. Results: In the LA group, the 3-year postoperative all-items ratios of UCLP were significantly larger than those at 1 month postoperatively, demonstrating drooping of the nasolabial tissues in the affected side (all P <.01). Furthermore, the 3-year postoperative CPH and ULH ratio of UCL/UCLA was significantly larger than that at 1 month postoperatively, demonstrating the long lip (P <.01). In the NA group, the NBH, CBH, and CPH ratios of both UCLP and UCL/UCLA did not show significant differences between 1 month and 3 years postoperatively. Conclusion: Upward advancement of the nasolabial components prevents postoperative long lip.

DOI： 10.1597/14-272

肥後建樹郎, 窪田佳代子, 新村尚子, 宮永直, 大石充 . ステロイドと肺血管拡張薬で加療したサルコイドーシスに伴うPH . 呼吸と循環64 ( 5 ) S60 - S60 2016年5月

赤崎雄一, 大石充 . 【健康寿命延伸をめざす栄養戦略　フレイル・疾病重症化予防のために】疾病予防・重症化予防　高血圧 . 臨床栄養別冊 ( JCNセレクト11 健康寿命延伸をめざす栄養戦略 ) 42 - 48 2016年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：医歯薬出版(株)

日本高血圧学会の高血圧治療ガイドライン2014(JSH2014)では、食塩制限、野菜、果物、魚の積極的摂取、コレステロール・飽和脂肪酸の制限、減量、運動、節酒、禁煙等の生活習慣の修正を、年齢を問わず高血圧患者に推奨している。高血圧においては、生活習慣の改善により高血圧予防や降圧効果が期待される。降圧薬開始後にも、降圧薬減量や治療効果を高めることができるため、継続が必要である。(著者抄録)

久保智, 菊池晃, 大保崇彦, 川出茂, 松崎かおり, 山神大, 末永悠, 長友理笑, 生駒沙枝子, 有村愛子, 有村洋, 橋口裕, 出口尚寿, 肘黒公博, 薗田剛嗣, 神田大輔, 大石充, 西尾善彦 . 発症時に冠血管攣縮による急性心筋梗塞を合併したと考えられた劇症1型糖尿病の1例 . 糖尿病59 ( 4 ) 259 - 259 2016年4月

赤崎雄一, 大石充 . 【健康寿命延伸をめざす栄養戦略フレイル・疾病重症化予防のために】疾病予防・重症化予防高血圧 . 臨床栄養別冊 ( JCNセレクト11 健康寿命延伸をめざす栄養戦略 ) 42 - 48 2016年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：医歯薬出版(株)

池田義之, 大石充 . 【高血圧の看護ケア～ナースの力の見せどころ!～】ナースの力の見せどころ　高齢者やフレイルな高血圧患者にどう対応するのか? . 循環器ナーシング6 ( 3 ) 62 - 68 2016年3月

Tei Chuwa, Imamura Teruhiko, Kinugawa Koichiro, Inoue Teruo, Masuyama Tohru, Inoue Hiroshi, Noike Hirofumi, Muramatsu Toshihiro, Takeishi Yasuchika, Saku Keijiro, Harada Kazumasa, Daida Hiroyuki, Kobayashi Youichi, Hagiwara Nobuhisa, Nagayama Masatoshi, Momomura Shinichi, Yonezawa Kazuya, Ito Hiroshi, Gojo Satoshi, Akaishi Makoto, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru, WAON-CHF Study Investigators . 慢性心不全に対する和温療法　多施設前向き無作為WAON-CHF研究(Waon Therapy for Managing Chronic Heart Failure: Results From a Multicenter Prospective Randomized WAON-CHF Study) . Circulation Journal80 ( 4 ) 827 - 834 2016年3月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

入院時B型Na利尿ペプチド(BNP)>500pg/mlで1週以上の内科治療でも>300pg/ml以上の患者149例を対象とした19施設における前向き研究を行った。1日1回、60度15分間の赤外線による和温療法を10日間施行した。和温療法施行者は76例、対照者は73例(平均年齢66歳、男性61%、平均血漿BNP777pg/ml)で、体容積係数と糖尿病頻度が両群間で差があった。血漿BNP、NYHA分類、6分間歩行距離、心胸比は和温療法でのみ有意に改善した。血漿BNP濃度の変化は統計的に有意ではなかった。

池田義之, 大石充 . 【高血圧の看護ケア～ナースの力の見せどころ!～】ナースの力の見せどころ高齢者やフレイルな高血圧患者にどう対応するのか? . 循環器ナーシング6 ( 3 ) 62 - 68 2016年3月

大石充 . 【治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧の治療戦略】治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧に対する降圧薬治療　各降圧薬の特徴を踏まえた用法・用量の修正、および組み合わせの変更 . 医薬ジャーナル52 ( 2 ) 694 - 698 2016年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医薬ジャーナル社

食塩感受性の高い日本人では、降圧利尿薬をうまく使うことが治療抵抗性高血圧の克服に重要なことであるが、現実にはその使用頻度は高くないのが実状である。耐糖能異常などの副作用が懸念されるからであるが、低カリウムに気をつけることで、比較的安全に使用することができる。また血管が硬いタイプの高血圧はカルシウム拮抗薬が非常に有効であるが、浮腫などの副作用に注意が必要である。アンジオテンシン受容体拮抗薬は塩分制限をしていないと治療効果は限定的であり、高齢者には低ナトリウム血症に注意が必要である。若年者の脈拍上昇型の高血圧にはβ遮断薬が有効であるが、高齢者では脳卒中発症を増加させる可能性もあるので注意が必要である。このように病態をしっかりと把握して降圧薬を選択することが、良好なコントロールを得る上で重要なことと思われる。(著者抄録)

Kanda Daisuke, Takumi Takuro, Miyata Masaaki, Tokushige Akihiro, Sonoda Takeshi, Yoshino Satoshi, Saihara Keishi, Ohishi Mitsuru . アンジオテンシン変換酵素阻害剤は経皮的冠動脈インターベンション後の晩期腎機能低下を予防する(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Prevents the Worsening of Renal Function in the Late Phase after Percutaneous Coronary Intervention) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis23 ( 2 ) 233 - 240 2016年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

血清シスタチンC(CysC)測定により経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の腎機能変化を評価し、晩期の腎機能変化に影響を及ぼす因子について検討した。待機的PCIと9ヵ月間のフォローアップ冠動脈造影を施行した安定狭心症患者143例(男性108例、平均67±9歳)を対象に、ベースライン時と術後9ヵ月時にCysCを測定し、CysC変化率(%CysC)を算出した。%CysCとベースライン特性の関連を評価した。143例のうち腎機能低下(WRF)が86例(男性67例、平均67±9歳)で認められた。WRF患者と非WRF患者では、アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEI)投与とベースライン時のCysC濃度のみが有意に異なっていた。単変量解析の結果、ACEI投与とCysCはWRFと負に関連していた。また、多変量解析では、ACEI投与とCysCはWRFと有意に相関していることが明らかになった。ACEIを投与された36例における%CysCはACEI非投与の107例よりも有意に低かった。以上から、ACEI投与はPCI後のCysC低値と関連しており、ACEI投与はPCI後の晩期WRFを予防できることが示唆された。

樋口公嗣, 大石充 . 【遺伝性心筋疾患の現状と展望を識る】治す　心Fabry病　治療可能な遺伝性心筋疾患 . Heart View20 ( 2 ) 182 - 186 2016年2月

大石充 . 【治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧の治療戦略】治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧に対する降圧薬治療各降圧薬の特徴を踏まえた用法・用量の修正、および組み合わせの変更 . 医薬ジャーナル52 ( 2 ) 694 - 698 2016年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医薬ジャーナル社

樋口公嗣, 大石充 . 【遺伝性心筋疾患の現状と展望を識る】治す心Fabry病治療可能な遺伝性心筋疾患 . Heart View20 ( 2 ) 182 - 186 2016年2月

大石充 . 【ここに注意する高齢高血圧患者治療】高齢者における降圧薬の選択 . 日本医事新報 ( 4785 ) 18 - 22 2016年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)日本医事新報社

＜Point＞▼非薬物療法は積極的に行うべきであるが、QOLに配慮して個々に方針を決定する▼降圧薬治療の第一選択薬は非高齢者と同様にCa拮抗薬、ARB、ACE阻害薬、少量の利尿薬とする。一般に常用量の1/2量から開始する。降圧効果が不十分な場合はこれらの併用を行う▼合併症を伴う場合は、個々の症例に最も適した降圧薬を選択する(著者抄録)

中村幸美, 水上尚子, 湯之上真吾, 野口慶久, 湯淺敏典, 高崎州亜, 堀添善尚, 茶圓秀人, 木佐貫彰, 大石充 . 肝未分化肉腫の心臓内転移を認めた1症例 . 超音波医学43 ( 1 ) 156 - 156 2016年1月

多田野祐子, 湯淺敏典, 宮下裕子, 富山えり奈, 野元裕太朗, 小瀬戸一平, 剣田昌伸, 松元仁久, 木原浩一, 大石充 . 脳梗塞発症を契機に見つかった左房内腫瘍 . 超音波医学43 ( 1 ) 164 - 165 2016年1月

大石充 . 【ここに注意する高齢高血圧患者治療】高齢者における降圧薬の選択 . 日本医事新報 ( 4785 ) 18 - 22 2016年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)日本医事新報社

Tei C, Imamura T, Kinugawa K, Inoue T, Masuyama T, Inoue H, Noike H, Muramatsu T, Takeishi Y, Saku K, Harada K, Daida H, Kobayashi Y, Hagiwara N, Nagayama M, Momomura S, Yonezawa K, Ito H, Gojo S, Akaishi M, Miyata M, Ohishi M, WAON-CHF Study Investigators. . Waon therapy for managing chronic heart failure: results from a multicenter prospective randomized WAON-CHF study. . Circ J80 ( 4 ) 827 - 834 2016年査読

Fukunaga K, Kajiya T, Takaoka J, Arima R, Miyamura A, Atsuchi N, Atsuchi Y, Yamaguchi H, Ohishi M. . Smooth arterial healing after paclitaxel-coated balloon angioplasty for in-stent restenosis assessed by optical frequency domain imaging. . Asia Intervention2 44 - 47 2016年査読

Kanda D, Takumi T, Miyata M, Tokushige A, Sonoda T, Yoshino S, Saihara K, Ohishi M. . Angiotensin-converting enzyme inhibitor prevents the worsening of renal function in the late phase after percutaneous coronary intervention. . J Atheroscler Thromb23 ( 2 ) 233 - 240 2016年査読

Tei C., Imamura T., Kinugawa K., Inoue T., Masuyama T., Inoue H., Noike H., Muramatsu T., Takeishi Y., Saku K., Harada K., Daida H., Kobayashi Y., Hagiwara N., Nagayama M., Momomura S., Yonezawa K., Ito H., Gojo S., Akaishi M., Miyata M., Ohishi M., Nagai R., Kyo S., Ono M., Tomoike H., Oohashi Y., Toyoda S., Kubozono T., Sobajima M., Hujimi K., Hirotani S., Nakagami T., Sugie M., Nakamura I., Yokoyama M., Yoshihisa A., Koba S., Shiga T., Shimada M., Yamamoto Y., Okazaki A., Suzuki T., Sugiyama N. . LATE BREAKING CLINICAL TRIAL (JCS 2016) : Waon Therapy for Managing Chronic Heart Failure : Results From a Multicenter Prospective Randomized WAON-CHF Study . Circulation Journal80 ( 4 ) 827 - 834 2016年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: Waon therapy improves heart failure (HF) symptoms, but further evidence in patients with advanced HF remains uncertain. Methods and Results: In 19 institutes, we prospectively enrolled hospitalized patients with advanced HF, who had plasma levels of B-type natriuretic peptide (BNP) >500 pg/ml on admission and BNP >300 pg/ml regardless of more than 1 week of medical therapy. Enrolled patients were randomized into Waon therapy or control groups. Waon therapy was performed once daily for 10 days with a far infrared-ray dry sauna maintained at 60°C for 15 min, followed by bed rest for 30 min covered with a blanket. The primary endpoint was the ratio of BNP before and after treatment. In total, 76 Waon therapy and 73 control patients (mean age 66 years, men 61%, mean plasma BNP 777 pg/ml) were studied. The groups differed only in body mass index and the frequency of diabetes. The plasma BNP, NYHA classification, 6-min walk distance (6MWD), and cardiothoracic ratio significantly improved only in the Waon therapy group. Improvements in NYHA classification, 6MWD, and cardiothoracic ratio were significant in the Waon therapy group, although the change in plasma BNP did not reach statistical significance. No serious adverse events were observed in either group. Conclusions: Waon therapy, a holistic soothing warmth therapy, showed clinical advantages in safety and efficacy among patients with advanced HF.

DOI： 10.1253/circj.cj-16-0051

Daisuke Kanda, Takuro Takumi, Masaaki Miyata, Akihiro Tokushige, Takeshi Sonoda, Satoshi Yoshino, Keishi Saihara, Mitsuru Ohishi . Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Prevents the Worsening of Renal Function in the Late Phase after Percutaneous Coronary Intervention . JOURNAL OF ATHEROSCLEROSIS AND THROMBOSIS23 ( 2 ) 233 - 240 2016年査読

入來泰久, 桶谷直也, 大石充 . ふらつきの原因検索に植込み型心電図ループレコーダーが有用だった1例 . 日本老年医学会雑誌53 ( 4 ) 419 - 423 2016年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本老年医学会

症例は85歳男性．高血圧，脂質代謝異常に対し内服加療中．以前より起立時にふらつきを自覚していたが，胸部違和感およびふらつきを自覚し当科外来受診．頭頸部MRIおよび心エコーでは異常を認めず，心筋シンチで虚血が疑われたが，冠動脈造影検査では有意狭窄を認めなかった．ホルター心電図では最長2秒の洞停止のみで症状との関連もなくペースメーカーの適応はなかった．原因精査のため，植込み型心電図ループレコーダーを植え込んだ．植込み後，同様の症状を多数自覚．遠隔モニタリングを行っていたが，高齢の為上手く送信できておらず，有症状でも不整脈イベントが認められなかったことからループレコーダー摘出目的で入院．入院時にレコーダー記録をチェックしたところ洞不全による3秒以上のポーズ271件，最長4秒のポーズがあり，症状とも一致し洞不全症候群と診断した．ループレコーダー摘出とペースメーカー移植を行った．ペースメーカー移植後には症状は消失し洞不全がふらつきの原因であったことが確認された．高齢者のふらつきは多く，原因を特定しかねることがあるが，植込み型心電図ループレコーダーが有効であったこと，高齢者の遠隔モニタリングが容易ではないことが確認されたため報告する．

DOI： 10.3143/geriatrics.53.419

Chaen H., Kinchiku S., Miyata M., Kajiya S., Uenomachi H., Yuasa T., Takasaki K., Ohishi M. . Validity of a novel method for estimation of low-density lipoprotein cholesterol levels in diabetic patients . Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ23 ( 12 ) 1355 - 1364 2016年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本動脈硬化学会

Aim: Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) is routinely estimated using the Friedewald equation [LDL-C(F)]. A novel method for LDL-C [LDL-C(M)] estimation recently proposed by Martin et al. was reported to be more accurate than the Friedewald formula in subjects in the United States. The validity of LDL-C(M) in different races and patients with diabetes mellitus (DM) has not been elucidated. The purpose of this study was to validate the LDL-C(M) estimates in Japanese population with type 2 DM by comparing with LDL-C(F) and directly measured LDL-C [LDL-C(D)]. Methods: Both LDL-C(M) and LDL-C(F) levels were compared against LDL-C(D) measured by selective solubilization method in 1,828 Japanese patients with type 2 DM. Results: On linear regression analysis, LDL-C(M) showed a stronger correlation than that shown by LDL-C(F) (R=0.979 vs. R=0.953, respectively) with LDL-C(D). We further analyzed the effect of serum triglyceride (TG) concentrations on the accuracy of LDL-C(F) and LDL-C(M). Although LDL-C levels showed a positive correlation with TG levels, the LDL-C(F) levels tended to show a greater divergence from LDL-C(D) levels than that shown by LDL-C(M) with changes in TG levels. Conclusion: We for the first time demonstrated a more useful measurement of LDL-C levels estimated by Martin’s method than that estimated by the Friedewald equation in Japanese patients with DM.

DOI： 10.5551/jat.35972

Kawasoe S., Kubozono T., Yoshifuku S., Ojima S., Oketani N., Miyata M., Miyahara H., Maenohara S., Ohishi M. . Uric acid level and prevalence of atrial fibrillation in a Japanese general population of 285,882 . Circulation Journal80 ( 12 ) 2453 - 2459 2016年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本循環器学会

Background: The association between serum uric acid (UA) levels and atrial fibrillation (AF) in the general population in Japan is not well known. Methods and Results: In total, 285,882 consecutive subjects (men, 130,897; women, 154,985; age, 58±15 years) not receiving treatment for hyperuricemia who underwent health checkups were enrolled. Subjects were stratified into deciles according to age, body mass index, estimated glomerular filtration rate, systolic blood pressure, and UA level. AF prevalence was calculated for each decile. The odds ratio that defined the decile with the lowest AF prevalence as reference was calculated in each sex. In men, the mean UA was 6.0±1.4 mg/dl; AF prevalence was 1.8% and was lowest in the decile with UA 4.4–4.9 mg/dl. Deciles with both high and low UA (5.4–5.6 mg/dl to >7.8 mg/dl and <4.3 mg/dl) were associated with significantly higher AF prevalence. In women, the mean UA was 4.5±1.1 mg/dl; AF prevalence was 0.7% and was lowest in the decile with UA 3.6–3.8 mg/dl. Deciles with highest UA (5.0–5.2 mg/dl to >5.9 mg/dl) were associated with significantly higher AF prevalence. The analysis adjusted for other clinical covariates demonstrated an independent association between UA and AF in both sexes. Conclusions: In a representative Japanese general population, UA level was significantly associated with AF, independently of other cardiovascular risk factors.

DOI： 10.1253/circj.cj-16-0766

Takumi T., Miyata M., Ohishi M. . Physiological assessment in peripheral artery disease: Going beyond angiography . Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ23 ( 1 ) 44 - 45 2016年

Kanda D., Takumi T., Miyata M., Tokushige A., Sonoda T., Yoshino S., Saihara K., Ohishi M. . Angiotensin-converting enzyme inhibitor prevents the worsening of renal function in the late phase after percutaneous coronary intervention . Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ23 ( 2 ) 233 - 240 2016年

記述言語：英語出版者・発行元：一般社団法人日本動脈硬化学会

Aim: The amount of contrast media and renal atheroemboli are risk factors for acute kidney injury after percutaneous coronary intervention (PCI). However, the chronic kidney injury after PCI has not been fully characterized. The purpose of this study was to investigate factors affecting renal function in the late phase after PCI by measuring serum Cystatin C (CysC).Methods: In 143 consecutive patients who underwent elective PCI, CysC was evaluated at baseline and at 9 months after PCI, and the percent change in CysC (%CysC) was calculated. The association between %CysC and baseline characteristics, including medication use, was assessed. Results: Of 143 patients, 86 had worsening renal function (WRF; %CysC ≥0), and 57 did not (non-WRF; %CysC ＜0). Only the use of angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) and baseline CysC were significantly different between WRF and non-WRF patients (15 vs. 40%, p=0.001 and 1.02±0.26 vs. 1.13±0.26 mg/L, p=0.015). In univariate analysis, the use of ACEI and CysC were negatively associated with WRF [Odds ratio (OR)=0.26, 95% confidence interval (CI)=0.12–0.57, p＜0.001 and OR=0.20, 95% CI=0.05–0.73, p=0.015]. Furthermore, multivariate analysis revealed that the use of ACEI and CysC significantly correlated with WRF (OR=0.26, 95% CI=0.11–0.57, p＜0.001 and OR=0.20, 95% CI=0.05–0.74, p=0.016). The %CysC in 36 patients with ACEI was significantly lower than that in 107 patients without ACEI [median: －3.8%; interquartile range (IQR), －11.0 to 4.2%; vs. median: 3.3%; IQR －2.9 to 11.0%, p=0.001].Conclusion: The use of ACEI was associated with lower CysC after PCI, suggesting that ACEI prevents worsening of renal function in late phase after PCI.

DOI： 10.5551/jat.33266

Ohno S, Miyata M, Kohjitani A, Tohya A, Ohishi M, Sugiyama K . Associations between blood pressure responses to acute stress and impaired renal function and serum uric acid level. . Clin Exp Hypertens 37 ( 8 ) 656 - 660 2015年11月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Clinical and Experimental Hypertension

The study aimed to examine correlations between blood pressure (BP) responses to direct laryngoscopy and tracheal intubation and parameters of renal function, serum uric acid (SUA) level, and mean preoperative BP. Fifty-four patients (≥40 years) who were scheduled for oral surgery were analyzed. General anesthesia was induced by the rapid sequence method without opioid analgesics. Systolic and diastolic BP (SBP, DBP) in the operation room were measured when an electrocardiogram, a BP cuff, and a pulse oximetry probe were attached to the patients (T1) and immediately after the trachea was intubated (T2). The ΔSBP was defined as the difference between SBP at T2 and T1. The increasing rate of SBP (ΔSBPr) was defined as ΔSBP/SBP at T1. SBP at T2 was associated with increasing age (R = 0.44), serum creatinine (R = 0.32), SUA (R = 0.30), mean preoperative SBP and DBP (R = 0.54 and 0.37, respectively), and reduced estimated glomerular filtration rate (eGFR) (R =-0.44). Serum creatinine and SUA were positively associated, and eGFR was negatively associated with ΔSBP (R = 0.36, 0.34, and-0.29) and ΔSBPr (R = 0.39, 0.37, and-0.29). Multivariate regression analysis revealed that age and mean preoperative SBP was independently associated with SBP at T2, and serum creatinine was independently associated with ΔSBP and ΔSBPr. These findings suggested that elevated serum creatinine level, as well as elevated preoperative BP level, was associated with enhanced BP responses to acute stress in middle-aged to elderly patients.

DOI： 10.3109/10641963.2015.1047939

吉野聡史, 大牟禮健太, 福元大地, 田端宏之, 立石繁宜, 大石充 . SES留置後の冠動脈内皮機能障害に対する内科的治療と左主幹部病変に対するBES留置にて胸部症状消失した1例 . 日本冠疾患学会雑誌 ( Suppl. ) 174 - 174 2015年11月

池田義之, 大石充 . 【フレイルと心血管疾患:転倒・骨折との関わり】フレイルの心血管リスクについて . Progress in Medicine35 ( 11 ) 1683 - 1686 2015年11月

Lee Y, Motomura G, Yamamoto T, Nakashima Y, Ohishi M, Hamai S, Iura K, Iwamoto Y . Rapidly destructive arthrosis of the hip joint in a young adult with systemic lupus erythematosus. . Rheumatology international35 ( 10 ) 1753 - 7 2015年10月査読

湯淺敏典, 大石充, 竹中俊宏 . 【心筋症up-to-date 2015】二次性心筋症を見逃さない　教えて!心エコー診断のポイント　心Fabry病 . 心エコー16 ( 10 ) 974 - 979 2015年10月

Nomoto Y, Tsurugida M, Kihara K, Miyauchi E, Kosedo I, Yuasa T, Otsuji Y, Ohishi M . Attenuated early diastolic interventricular septum bulging by pulmonary hypertension due to later developed aortic regurgitation . Journal of Echocardiography13 ( 3 ) 110 - 112 2015年9月査読

Hirano M., Satake W., Ihara K., Tsuge I., Kondo S., Saida K., Betsui H., Okubo K., Sakamoto H., Ueno S., Ikuno Y., Ishihara R., Iwahashi H., Ohishi M., Mano T., Yamashita T., Suzuki Y., Nakamura Y., Kusunoki S., Toda T. . The first nationwide survey and genetic analyses of bardet-biedl syndrome in Japan . Plos One10 ( 9 ) e0136317 - e0136317 2015年9月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Plos One

Bardet-Biedl syndrome (BBS) is an autosomal recessive disorder characterized by central obesity, mental impairment, rod-cone dystrophy, polydactyly, hypogonadism in males, and renal abnormalities. The causative genes have been identified as BBS1-19. In Western countries, this disease is often reported, but remains undiagnosed in many patients until later in life, while only a few patients with no mutations identified have been reported in Japan. We thus conducted the first nationwide survey of BBS in Japan by sending questionnaires to 2,166 clinical departments with board-certified specialists and found 7 patients with clinically definite BBS. We performed exome analyses combined with analyses of mRNA and protein in these patients. We identified 2 novel mutations in the BBS5 gene (p. R89X and IVS7-27 T>G) in 2 sibling patients. The latter mutation that resided far from the authentic splicing site was associated with skipping of exon 8. We also found 3 previously reported mutations in the BBS2 (p.R413X and p.R480X) and BBS7 (p.C243Y) genes in 2 patients. To our knowledge, a nationwide survey of BBS has not been reported in any other country. In addition, this is the first study to identify genetic alterations in Japanese patients with BBS. Our results indicate that BBS in Japan is genetically heterogeneous and at least partly shares genetic features with BBS in other countries.

DOI： 10.1371/journal.pone.0136317

宮永直, 肥後建樹郎, 田中佳代子, 大石充 . IgG4高値を伴う肺高血圧症にステロイドが有効であった一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録63回 1280 - 1280 2015年9月

吉野聡史, 大牟禮健太, 福元大地, 田端宏之, 立石繁宜, 大石充 . Sirolimus-eluting stent留置後の冠攣縮及び冠動脈内皮機能障害を診断し、左冠動脈主幹部病変に対してBiolimus-eluting stentを選択した1例 . 日本心臓病学会学術集会抄録63回 342 - 342 2015年9月

Nomoto Yutaro, Tsurugida Masanori, Kihara Koichi, Miyauchi Eiji, Kosedo Ippei, Yuasa Toshinori, Otsuji Yutaka, Ohishi Mitsuru . 大動脈弁閉鎖不全症に進展した肺高血圧症による減衰された拡張早期心室中隔伸展(Attenuated early diastolic interventricular septum bulging by pulmonary hypertension due to later developed aortic regurgitation) . Journal of Echocardiography13 ( 3 ) 110 - 112 2015年9月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心エコー図学会

症例は50代女性で、経皮的腎造瘻術の施行歴を有する家族性肺高血圧症で、今回、呼吸困難のため入院となった。心エコーにて、典型的な肺高血圧症の所見を呈し、右室流出路ドップラーから収縮中期にノッチングパターンが描出された。アンブリセンタンとタダラフィル併用投与により、症状は著しく改善したが、5ヵ月後に発熱を伴い、呼吸困難が悪化し再入院となった。心エコーにより、重度の大動脈弁閉鎖不全症が認められ、異常な塊が大動脈弁に付着していた。血液および尿培養所見により、Staphylococcus lugdunensisが検出されたことから、感染性心内膜炎の治療として外科的処置を打診したが、患者に拒絶されたため、投薬治療を行ったが、症状が悪化し、2ヵ月後に急死した。

吉元一成, 濱元裕喜, 有川朋芳, 新里拓郎, 濱崎秀一, 大石充 . 心筋梗塞後心室中隔穿孔による心不全の急性期コントロールに対してトルバプタン早期導入が有用であった一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録63回 51 - 51 2015年9月

茶圓秀人, 湯浅敏典, 堀添善尚, 植屋奈美, 水上尚子, 高崎州亜, 木佐貫彰, 宮田昌明, 大石充 . 甲状腺機能低下症に伴う多量の心嚢液貯留　経過の異なる2症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録63回 1145 - 1145 2015年9月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心エコー図学会

茶圓秀人, 湯浅敏典, 堀添善尚, 植屋奈美, 水上尚子, 高崎州亜, 木佐貫彰, 宮田昌明, 大石充 . 甲状腺機能低下症に伴う多量の心嚢液貯留経過の異なる2症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録63回 1145 - 1145 2015年9月

Yamamoto K, Kakino A, Takeshita H, Hayashi N, Li L, Nakano A, Hanasaki-Yamamoto H, Fujita Y, Imaizumi Y, Toyama-Yokoyama S, Nakama C, Kawai T, Takeda M, Hongyo K, Oguro R, Maekawa Y, Itoh N, Takami Y, Onishi M, Takeya Y, Sugimoto K, Kamide K, Nakagami H, Ohishi M, Kurtz TW, Sawamura T, Rakugi H . Oxidized LDL (oxLDL) activates the angiotensin II type 1 receptor by binding to the lectin-like oxLDL receptor. . FASEB J29 ( 8 ) 3342 - 3356 2015年8月査読

Oomure Kenta, Yoshino Satoshi, Fukumoto Daichi, Shimono Hirokazu, Tateishi Shigeki, Ohishi Mitsuru . カテーテルによるステント内膜剥離をOCTで確認した一例(A case of catheter-induced neointimal dissection in stent as assessed by optical coherence tomography) . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集24回 816 - 816 2015年7月

池田義之, 大石充 . 【超高齢者の血圧管理】超高齢者高血圧の降圧治療開始基準と降圧目標 . 血圧22 ( 6 ) 450 - 454 2015年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

降圧療法の基本は十分に血圧を下げることであるが、超高齢者の高血圧については、まだ十分なコンセンサスが得られていない。また、「フレイル」にある高齢者では、降圧開始に関して個別に判断する必要がある。さらに、高齢者高血圧の降圧目標に対するエビデンスも非常に少ないのが現状であり、高齢者高血圧の特徴を考慮したうえで適切な降圧療法をおこなう必要がある。本稿では高齢者高血圧の治療対象および降圧目標において現在のエビデンスをまとめた。(著者抄録)

Daitoku S., Yuasa T., Tsunenari H., Maenohara S., Mine K., Tamatsu Y., Shimada K., Koriyama C., Ohishi M., Horiuchi M. . Angle between the common and internal carotid arteries detected by ultrasound is related to intima-media thickness among those with atherosclerotic disease . Environmental Health and Preventive Medicine20 ( 3 ) 216 - 223 2015年5月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Environmental Health and Preventive Medicine

Objectives: Although carotid artery structural variations have been detected by ultrasound, their clinical significance is not fully understood. The objective of this study was to determine whether the angle between the common carotid artery (CCA) and the internal carotid artery (ICA), designated angle α, an ultrasound-detectable carotid artery structural variation, is related to carotid artery intima-media thickness (IMT), a surrogate marker for carotid atherosclerosis. Methods: As a cross-sectional study, we measured angle α in routine carotid artery ultrasounds from 176 subjects (130 men) with atherosclerotic disease/risk factors that attended Kouseiren Hospital in Kagoshima City, Japan between August 2007 and April 2009. We evaluated the correlation between the angle α and CCA- or ICA-IMT. Results: Angle α was weakly correlated with age but significantly correlated with ICA-IMT. The correlation was stronger in subjects with an ICA-IMT ≥ 0.5 mm than in those with an ICA-IMT < 0.5 mm (Right side r = 0.475 vs. 0.246, Left side r = 0.498 vs. 0.301, respectively). Upon multivariate logistic regression analysis, angle α and serum low-density lipoprotein cholesterol were independent explanatory variables for ICA-IMT. Conclusion: Angle α is related to ICA-IMT in subjects with atherosclerotic disease or risk factors in this study.

DOI： 10.1007/s12199-015-0453-7

Kawai T, Ohishi M, Onishi M, Ito N, Takeya Y, Oguro R, Takami Y, Yamamoto K, Rakugi H, Heart, vessels . Prognostic impact of regional arterial stiffness in hypertensive patients. . Heart and vessels30 ( 3 ) 338 - 346 2015年5月査読

Daitoku Satoshi, Yuasa Toshinori, Tsunenari Hiroshi, Maenohara Shigeho, Mine Kazuharu, Tamatsu Yuichi, Shimada Kazuyuki, Koriyama Chihaya, Ohishi Mitsuru, Horiuchi Masahisa . 超音波により検出された総頸動脈と内頸動脈との角度は動脈硬化性疾患保有者における内膜中膜複合体厚と関連する(Angle between the common and internal carotid arteries detected by ultrasound is related to intima-media thickness among those with atherosclerotic disease) . Environmental Health and Preventive Medicine20 ( 3 ) 216 - 223 2015年5月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本衛生学会

超音波で検出できる総頸動脈(CCA)と内頸動脈(ICA)との角度を角度αとし、頸動脈の動脈硬化の代理マーカーである内膜中膜複合体厚(IMT)と関連しているかどうか調べた。動脈硬化性疾患またはその危険因子を有し、2007年8月～2009年4月の間に頸動脈超音波検査を受けた176名(男130名、女46名、平均61.8±10.3歳)を対象に、角度αとCCA-IMTまたはICA-IMTとの相関を調べたところ、角度αと年齢との相関は弱かったが、ICA-IMTとの相関は有意であった。相関はICA-IMT 0.5mm未満の被験者よりも、0.5mm以上の被験者の方が大きかった。多変量ロジスティック回帰分析では、角度αと血清低密度リポ蛋白質コレステロールがICA-IMTの独立説明変数であった。以上より、角度αは動脈硬化性疾患またはその危険因子を有する被験者のICA-IMTと関連していると考えた。

Kawai Tatsuo, Ohishi Mitsuru, Onishi Miyuki, Ito Norihisa, Takeya Yasushi, Oguro Ryosuke, Takami Yoichi, Yamamoto Koichi, Rakugi Hiromi . 高血圧患者における局所的動脈壁硬化の予後への影響(Prognostic impact of regional arterial stiffness in hypertensive patients) . Heart and Vessels30 ( 3 ) 338 - 346 2015年5月

記述言語：英語出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)

上腕-足首(ba)脈波伝播速度(PWV)、心臓-大腿動脈(hf)PWV、大腿-足首(fa)PWVなどの局所的PWVを測定し、各PWVの関連と、心血管イベントの予測における各PWVの臨床的重要性を評価した。本態性高血圧症患者338例(男性185例、女性153例、平均61.3±0.7歳)の局所的PWVを評価した。主要評価項目を脳卒中、心血管疾患(CVD)、死亡とした。平均経過観察期間は6.5±0.1年で、脳卒中27例、CVD19例、脳卒中+CVD43例、死亡18例であった。カプランマイヤー解析により、faPWV、baPWVの高い患者では脳卒中、hfPWVの高い患者ではCVD、baPWVとhfPWVの高い患者では脳卒中+CVDの発生率が高く、baPWVの高い患者は死亡率が有意に高かった。Cox比例ハザードモデルでは、年齢、性別、糖尿病の有無、脂質異常症の有無といった危険因子の補正後、baPWVが脳卒中+CVDに対する有意で独立した危険因子であることが示された。

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本衛生学会

宮田昌明, 大石充 . 【RASのNew Playerをひもとく】Ang(1-7)/Mas系とAng IV/IRAP系 . Angiotensin Research12 ( 2 ) 82 - 87 2015年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

8つのアミノ酸からなるアンジオテンシンII(Ang II)が切断されたものがアンジオテンシン(1-7)[Ang(1-7)]やアンジオテンシンIV(Ang IV)であり、それぞれの受容体として、Masとinsulin regulated aminopeptidase(IRAP)が同定されている。Ang(1-7)/Mas系とAng IV/IRAP系は、レニン・アンジオテンシン系(RAS)の主役であるAng IIと拮抗する作用を有することが明らかになり、注目されている。とくにAng(1-7)/Mas系は、心血管病や腎臓病やメタボリックシンドロームとの関連、Ang IV/IRAP系は認知症や糖代謝との関連が報告され、これらの疾患の病態解明に加え、治療への応用も期待されている。(著者抄録)

湯之上真吾, 水上尚子, 寺岡幸美, 茶圓秀人, 堀添善尚, 植屋奈美, 高崎州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 上行大動脈置換部の仮性動脈瘤にて再手術を施行した42年前の大動脈弁位ボール弁の一例 . 超音波医学42 ( Suppl. ) S528 - S528 2015年4月

宮内孝浩, 大石充 . 【高血圧治療ガイドラインJSH2014改訂と高血圧治療の展望】診る　血圧変動性をどう日常診療に活かせるか . Heart View19 ( 4 ) 355 - 360 2015年4月

赤崎雄一, 大石充 . 【高血圧新ガイドラインを読み解く】高齢者の高血圧 . 心臓47 ( 4 ) 420 - 424 2015年4月

窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 【心筋症Update】二次性心筋症　心Fabry病 . 医学のあゆみ252 ( 10 ) 1101 - 1105 2015年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：医歯薬出版(株)

Fabry病は、リソソーム加水分解酵素のひとつであるα-galactosidase A(α-gal A)の遺伝的異常により生じる先天性スフィンゴ糖脂質代謝異常症である。皮膚病変や消化器症状、循環器症状、腎障害、神経系の異常など、多彩な症状を呈し、多臓器障害をきたす。一方、Fabry病の亜型である心亜型Fabry病は全身の臓器障害を認めず心障害のみを呈する。Fabry病・心亜型Fabry病ともに、酵素補充療法により根本的な治療が可能であるが、心筋の線維化を合併した心障害が進行した症例には十分な効果が望めない。そのため、いかに早期に診断・加療を行うかが重要である。(著者抄録)

Namino F, Iriki Y, Maenosono R, Ichiki H, Okui H, Yoshimura A, Oketani N, Matsushita M, Ohishi M, Hashiguchi T . The optimal setting of complex fractionated atrial electrogram software in substrate ablation for atrial fibrillation . J Arrhythm31 ( 1 ) 6 - 11 2015年2月査読

Namino Fuminori, Iriki Yasuhisa, Maenosono Ryuichi, Ichiki Hitoshi, Okui Hideki, Yoshimura Akino, Oketani Naoya, Matsushita Masakaze, Ohishi Mitsuru, Hashiguchi Teruto . 心房細動に対する基質アブレーションにおけるcomplex fractionated atrial electrogramソフトウェアの最適設定(The optimal setting of complex fractionated atrial electrogram software in substrate ablation for atrial fibrillation) . Journal of Arrhythmia31 ( 1 ) 6 - 11 2015年2月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会

Complex fractionated atrial electrogram(CFAE)アブレーションを施行した持続性心房細動患者109例(男性87例、女性22例、平均59±10歳)のデータを解析し、CFAEソフトウェアにより主観的および客観的決定を比較するための最適設定について検討した。デフォルト設定(0.05～0.15mV、50～120ms)と2つの修正設定(#1:0.05～0.30mV、40～70ms、#2:0.05～0.13mV、10～20ms)を比較した。アブレーション前の左房マッピング時の11425ポイント、またCFAEポイントとして主観的に検出され焼灼された10300ポイントを後方視的に分析した。デフォルト設定の精度、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率はそれぞれ67%、42%、77%、48%、73%であった。修正設定#1の場合はそれぞれ78%、55%、87%、74%、77%、修正設定#2の場合はそれぞれ64%、82%、60%、53%、91%であった。結論として、修正設定#1は全般的にデフォルト設定より優れており、設定#2はアブレーションを必要としない領域を除外するために最適であった。最適なCFAEソフトウェア設定は0.05～0.30mVの電圧および40～70msの間隔パラメータであった。

Ikeda Y, Shirakabe A, Maejima Y, Zhai P, Sciarretta S, Toli J, Nomura M, Mihara K, Egashira K, Ohishi M, Abdellatif M, Sadoshima J. . Endogenous Drp1 Mediates Mitochondrial Autophagy and Protects the Heart Against Energy Stress. . Circ Res116 ( 2 ) 264 - 278 2015年1月査読

Ikeda Y, Shirakabe A, Brady C, Zablocki D, Ohishi M, Sadoshima J. . Molecular Mechanisms Mediating Mitochondrial Dynamics and Mitophagy and their Functional Roles in the Cardiovascular System. . J Mol Cell Cardiol78 116 - 122 2015年1月査読

Yamaguchi H., Arikawa R., Takaoka J., Miyamura A., Atsuchi N., Ninomiya T., Atsuchi Y., Ohishi M., Terashima M., Kaneda H. . Association of morphologic characteristics on optical coherence tomography and angiographic progression patterns of late restenosis after drug-eluting stent implantation . Cardiovascular Revascularization Medicine16 ( 1 ) 32 - 35 2015年1月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：Cardiovascular Revascularization Medicine

Objectives: To gain insight into the pathophysiology of late drug-eluting stent (DES) restenosis. Background: Restenosis of DES has a different time course from that of bare metal stents. Methods: Patients who underwent follow-up coronary angiography (CAG) twice (six to nine months and 18 to 24. months) after DES implantation were examined using optical coherence tomography (OCT). All lesions with target lesion revascularization at first follow-up were excluded. Late catch-up was defined as lesions that progressed from less than 50% diameter stenosis (DS) at the first CAG to more than 50% DS at the second CAG. Lesions with the late catch-up were further divided into two groups; lesions with jump-up (less than 25% DS at the first CAG) and lesions with gradual progression (25-50% DS at the first CAG). Results: Of the 25 patients who had late ISR, 23 patients (10 jump-up/13 gradual progression) were examined with OCT at late follow-up and enrolled in this study. In the qualitative OCT assessment, each ratio of homogeneous, layered, heterogeneous with or without attenuation tissue morphologies were in jump-up group, and gradual progression group were 0% and 15%, 0% and 23%, and 60% and 8%, and 40% and 54%, respectively. All of jump-up group showed heterogeneous restenotic tissue, while 62% of gradual progression group showed heterogeneous restenotic tissue (P = .04). Conclusions: These findings suggest different pathophysiology of the late catch-up after DES implantation between the jump-up and gradual progression groups.

DOI： 10.1016/j.carrev.2014.12.005

Arikawa R., Yamaguchi H., Takaoka J., Miyamura A., Atsuchi N., Ninomiya T., Atsuchi Y., Ohishi M., Terashima M., Kaneda H. . Simple balloon dilation for drug-eluting in-stent restenosis: An optical coherent tomography analysis . Cardiovascular Revascularization Medicine16 ( 1 ) 27 - 31 2015年1月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Cardiovascular Revascularization Medicine

Background: Although drug-eluting stent (DES) has significantly reduced restenosis, the treatment of DES-in-stent restenosis (ISR) remains a challenge with high restenosis rate. Methods: We examined whether morphologic appearance of restenosis tissue by optical coherent tomography (OCT) had an impact on outcomes after balloon angioplasty for DES-ISR. The morphologic appearance of restenosis tissue was qualitatively assessed for tissue structures such as homogeneous, layered, and heterogeneous patterns. Results: Using OCT, 50 patients with DES-ISR were divided into 2 groups: 25 lesions with homogeneous or layered patterns (homo/layered group) and 25 lesions with heterogeneous patterns (hetero group). Acute gain was larger in the hetero group (1.33 ± 0.41. mm vs. 1.06 ± 0.32. mm in the homo/layered group, P = 0.03). On intravascular ultrasound analysis, post-procedural percent neointimal area was smaller in the hetero group (27.4 ± 9.2% vs. 34.0 ± 11.2% in the homo/layered group, P = 0.05). Angiographic follow-up was performed in 37 lesions (74%). Follow-up minimal lumen diameter was larger in the hetero group (1.75 ± 0.89. mm vs. 1.01 ± 0.81. mm in the homo/layered group, P = 0.04). Target lesion revascularization rates tended to be lower in the hetero group (20% vs. 43% in the homo/layered group, P = 0.12). Conclusions: Balloon angioplasty was more effective for DES-ISR with heterogeneous tissue appearance than DES-ISR with homogeneous/layered tissue appearance. OCT assessment of DES-ISR morphology may be a useful adjunct in determining clinical strategies. Simple balloon dilatation is a possible treatment strategy for DES-ISR lesions with a heterogeneous appearance on OCT images.

DOI： 10.1016/j.carrev.2014.11.002

Arikawa R, Yamaguchi H, Takaoka J, Miyamura A, Atsuchi N, Ninomiya T, Atsuchi Y, Ohishi M, Terashima M Kaneda H. . Simple balloon dilation for drug-eluting in-stent restenosis: an optical coherent tomography analysis. . Cardiovasc Revasc Med16 ( 1 ) 27 - 31 2015年1月査読

宮田昌明, 大石充 . 【各国の治療ガイドラインからみたRAS抑制薬の位置づけ】心疾患合併高血圧におけるRAS抑制薬の最新の知見 . Angiotensin Research12 ( 1 ) 27 - 31 2015年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

ARB単剤で降圧が不十分な場合のつぎの治療選択として、ARBの増量、ARB+Ca拮抗薬(CCB)の併用、ARB+少量の利尿薬の併用がおもに臨床で用いられている。最近報告されたOSCAR研究により、心血管病を合併する高齢者の高血圧患者では、ARBを高用量用いるよりARB+CCB併用が心血管イベントの抑制効果にすぐれることが示された。また、COLM研究では、高リスクの高齢者高血圧患者において、ARB+CCBとARB+少量の利尿薬は、ともに心血管イベント発症を同等に減少させることが示された。(著者抄録)

大石充 . 【循環器疾患の予後改善を目指して】高齢者の血圧コントロールはいかにすべきか . 循環plus15 ( 4 ) 2 - 6 2015年1月

吉村あきの, 桶谷直也, 市來仁志, 入來泰久, 奥井英樹, 前之園隆一, 波野史典, 高崎州亜, 宮田昌明, 大石充 . Unmappable atrial tachycardiaに、fractionated electrogramを指標にカテーテルアブレーションを行ったファロー四徴症術後の1症例 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌4 ( 1 ) 164 - 164 2015年1月

堀添善尚, 湯浅敏典, 茶圓秀人, 植屋奈美, 水上尚子, 高崎州亜, 宮田昌明, 木佐貫彰, 大石充 . 左室壁の性状変化を経時的に観察しえた心サルコイドーシスの1例 . 超音波医学42 ( 1 ) 125 - 125 2015年1月

Hirano M, Satake W, Ihara K, Tsuge I, Kondo S, Saida K, Betsui H, Okubo K, Sakamoto H, Ueno S, Ikuno Y, Ishihara R, Iwahashi H, Ohishi M, Mano T, Yamashita T, Suzuki Y, Nakamura Y, Kusunoki S, Toda T. . The first nationwide survey and genetic analyses of Bardet-Biedl syndrome in Japan. . PLoS One10 e0136317 - e0136317 2015年査読

宮田昌明, 大石充 . Ang(1-7)/Mas系とAngⅣ/IRAP系 . Angiotensin Research12 82 - 87 2015年

赤崎雄一, 大石充 . 高齢者の高血圧 . 心臓47 ( 4 ) 420 - 424 2015年

Iida K, Hamai S, Yamamoto T, Nakashima Y, Motomura G, Ohishi M, Karasuyama K, Iwamoto Y . Subchondral fracture of the femoral head after acetabular fracture: a case report. . Journal of medical case reports8 447 2014年12月査読

湯淺敏典, 竹中俊宏, 大石充 . 【心エコーでみる心筋性状診断-心筋疾患へのアプローチ】心Fabry病 . 心エコー15 ( 12 ) 1134 - 1139 2014年12月

川添晋, 大石充 . 【高尿酸血症と心血管疾患リスク】高尿酸血症と循環器疾患　高血圧とのかかわり . Cardiovascular Contemporary3 ( 4 ) 28 - 33 2014年12月

Higo K, Kubota K, Takeda A, Higashi M, Ohishi M. . Successful Antemortem Diagnosis and Treatment of Pulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy. . Intern Med 53 ( 22 ) 2595 - 2599 2014年11月査読

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本内科学会

Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy (PTTM) is a fatal cancer-related complication with rapid progression. Although the underlying molecular mechanisms of PTTM remain unclear, platelet-derived growth factor (PDGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) may play important roles in the pathogenesis of PTTM. We herein report a case of PTTM that was diagnosed antemortem by pathology using pulmonary wedge aspiration. The patient was treated with a combination therapy of imatinib (PDGF receptor antagonist), bevacizumab (VEGF receptor inhibitor), S-1, and cisplatin. These findings suggest that molecular-target drugs are effective for the treatment of PTTM.

DOI： 10.2169/internalmedicine.53.2379

Higo Kenjuro, Kubota Kayoko, Takeda Ayano, Higashi Michiyo, Ohishi Mitsuru . 肺腫瘍血栓性微小血管症の生前診断と治療の成功(Successful Antemortem Diagnosis and Treatment of Pulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy) . Internal Medicine53 ( 22 ) 2595 - 2599 2014年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

61歳男。2009年に結腸直腸癌の手術を受け、2011年4月に結腸直腸癌の再発が見つかり、再手術後にベバシズマブ(BC)による化学療法を受けていた。2012年12月に息切れと乾性咳嗽を主訴に近医を受診し、経胸壁心エコーにて肺高血圧症が発見された。副作用を疑いBCを中断したが、症状が悪化したため、2013年1月に当院を紹介受診した。肺動脈カテーテルから血液を吸引採取して検査した結果、肺腫瘍血栓性微小血管症(PTTM)と確定診断した。イマチニブ、BC、S-1およびシスプラチンの併用化学療法を行い、徐々に症状の改善がみられた。しかし、退院後3ヵ月後に5Lの酸素投与を行ったが、肺高血圧症の悪化は見られなかった。12ヵ月後にインフルエンザに感染し、呼吸不全にて死亡した。

Motomura G, Yamamoto T, Abe K, Nakashima Y, Ohishi M, Hamai S, Doi T, Honda H, Iwamoto Y . Scintigraphic assessments of the reparative process in osteonecrosis of the femoral head using SPECT/CT with 99mTc hydroxymethylene diphosphonate. . Nuclear medicine communications35 ( 10 ) 1047 - 51 2014年10月査読

宮田昌明, 大石充 . 高血圧症　臨床の要点-JSH2014を踏まえたエキスパートからの提言降圧療法　どの降圧薬で,どこまで下げるか配合剤の使い方 . 内科114 ( 3 ) 457 - 459 2014年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：南江堂

配合剤により処方を単純化することはアドヒアランスを改善し,血圧コントロールの改善につながる.画一的な配合剤の使用に陥ることのないように,配合剤の特徴を理解し,個々の患者の病態や合併症に応じて使用することが望まれる.ARB/Ca拮抗薬配合剤は,冠動脈疾患,左室肥大,蛋白尿のない慢性腎臓病,脳血管疾患慢性期などが積極的適応である.ARB/利尿薬配合剤は,心不全,蛋白尿のない慢性腎臓病,脳血管疾患慢性期,食塩摂取の多い患者などが積極的適応である.降圧配合剤を初回治療の第一選択薬として使用することは推奨されていない.(著者抄録)

DOI： 10.15106/j00974.2015034360

吉村あきの, 桶谷直也, 市來仁志, 入來泰久, 奥井英樹, 波野史典, 前之園隆一, 宮田昌明, 大石充 . PLSVCを合併した心房細動に対するCFAEアブレーションの有用性 . 日本心臓病学会学術集会抄録62回 O - 226 2014年9月

宮田昌明, 大石充 . 【高血圧症　臨床の要点-JSH2014を踏まえたエキスパートからの提言】降圧療法　どの降圧薬で,どこまで下げるか　配合剤の使い方 . 内科114 ( 3 ) 457 - 459 2014年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南江堂

肥後建樹郎, 窪田佳代子, 武田綾乃, 宮永直, 東美智代, 大石充 . 生前の確定診断後に分子標的薬で加療し救命できたPTTM(Pulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy)の一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録62回 O - 087 2014年9月

Tokushige A, Shiomi H, Morimoto T, Ono K, Furukawa Y, Nakagawa Y, Kadota K, Ando K, Shizuta S, Tada T, Tazaki J, Kato Y, Hayano M, Abe M, Hamasaki S, Ohishi M, Nakashima H, Mitsudo K, Nobuyoshi M, Kita T, Imoto Y, Sakata R, Okabayashi H, Hanyu M, Shimamoto M, Nishiwaki N, Komiya T, Kimura T; CREDO-Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-2 Investigators. . Incidence and outcome of surgical procedures after coronary artery bypass grafting compared with those after percutaneous coronary intervention: a report from the Coronary Revascularization Demonstrating Outcome Study in Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-2. . Circ Cardiovasc Interv7 ( 4 ) 482 - 491 2014年8月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【JNC8を検証する】JNC8の9つの推奨 . 血圧21 ( 8 ) 658 - 662 2014年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

米国の高血圧治療ガイドライン(JNC8)が発表された。JNC8は、3つの疑問(1)特定の治療開始値で健康アウトカムが改善するか、(2)特定の降圧目標値で健康アウトカムが改善するか、(3)さまざまな薬物種類、クラスで健康アウトカムに有益性・有害性が異なるかについて焦点が置かれた。その解答として、ランダム化比較試験にもとづいた、現時点での高血圧の治療開始値、降圧目標値、薬剤選択について9つの推奨が提示された。(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【血圧サーカディアンリズム-24時間血圧管理の重要性-】血圧サーカディアンリズムに基づく高血圧サブタイプ　病態、診断および管理法　Dipper、non-Dipper型 . 日本臨床72 ( 8 ) 1400 - 1403 2014年8月

宮内孝浩, 大石充 . 【最新臨床高血圧学-高血圧治療の最前線-】高血圧診断・血圧測定とその臨床的意義　血圧変動性 . 日本臨床72 ( 増刊6 最新臨床高血圧学 ) 117 - 121 2014年8月

Sasaguri M., Hak M.S., Nakamura N., Suzuki A., Sulaiman F.K., Nakamura S., Ohishi M. . Effects of Hotz's plate and lip adhesion on maxillary arch in patients with complete unilateral cleft lip and palate until 5 years of age . Journal of Oral and Maxillofacial Surgery Medicine and Pathology26 ( 3 ) 292 - 300 2014年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Oral and Maxillofacial Surgery Medicine and Pathology

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of infant orthopedic treatment using Hotz's plate and lip adhesion (LA) on maxillary arch of the patients with complete unilateral cleft lip and palate (UCLP) until 5 years of age. Patients and methods: Fifty patients with complete UCLP who were treated in Cleft Lip and Palate Center of Harapan Kita Children and Maternity Hospital, Indonesia, were divided into three groups. Hotz (+) group: 22 patients treated with Hotz's plate until palatoplasty. Hotz-LA group: 14 patients treated with LA at one or two months of age and with Hotz plate until palatoplasty. Hotz (-) group: 14 patients treated without Hotz's plate and LA. Serial dental casts were obtained from each patient at following four time points: first visit, cheiloplasty, palatoplasty, and 5 years of age. Each maxillary dental cast was scanned, and the linear and angular dimensions were measured. Results: Maxillary arch width and length of anterior part were larger in the Hotz (+) group than in the Hotz-LA and Hotz (-) groups at the palatoplasty and 5 years of age. The anterior part of the maxillary arch in the Hotz-LA and Hotz (-) groups was smaller and more flattened than that in the Hotz (+) group. Conclusions: This study suggests that Hotz's plate prevents the maxillary arch from collapsing after cheiloplasty to the palatoplasty. This effect remained up to 5 years of age. However, the effects of Hotz's plate are negated in patients who underwent LA. © 2013 Asian AOMS, ASOMP, JSOP, JSOMS, JSOM, and JAMI.

DOI： 10.1016/j.ajoms.2013.03.002

大石充 . 【Ca拮抗薬と降圧治療の20年を振り返る】臓器保護を考慮した降圧治療におけるアムロジピンの役割　脳保護 . 血圧21 ( 7 ) 590 - 594 2014年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

脳保護のためには"the lower、the better"が重要であるが、アムロジピンは安定した確実な降圧力を介して、ALLHATやASCOT-BPLAといった大規模臨床試験において脳卒中抑制に有用であることが報告されている。近年、visit-to-visit variability(来院時ごと血圧変動)という概念が提唱され、アムロジピンを代表とするCa拮抗薬は血圧そのものの抑制作用に加えて、この変動性を抑制することにより脳卒中抑制効果を示している可能性が高い。(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【高齢者の高血圧-新しいガイドラインをめぐって-】高齢者高血圧のエビデンス . Geriatric Medicine52 ( 6 ) 637 - 640 2014年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス

加齢に伴う様々な疾患の合併や動脈硬化の進展により、高齢者の血行動態は、若年・中高年者とは大きく異なっており、血圧管理に苦労する症例が多い。高齢者高血圧の降圧目標に対するエビデンスは少ないが、2008年のHYVET(The HYpertension in the Very Elderly Trial)が80歳以上の比較的元気な高齢者高血圧に対する降圧の有効性を検証して以降、高齢者高血圧の治療意義についての大規模臨床試験が散見されるようになった。本稿では、HYVETおよびわが国からのエビデンスとしてJATOSとVALISHについて解説する。(著者抄録)

Hanaoka Y, Yasuda O, Soejima H, Miyata K, Yamamoto E, Izumiya Y, Maeda N, Ohishi M, Rakugi H, Oike Y, Kim-Mitsuyama S, Ogawa H. . Tissue inhibitor of metalloproteinase-3 knockout mice exhibit enhanced energy expenditure through thermogenesis. . PLoS One9 ( 4 ) e94930 - e94930 2014年4月査読

Ohishi M . [Hypertension]. . Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine72 ( 4 ) 687 - 91 2014年4月

大石充 . 【レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系研究の新展開】ACE2、アンジオテンシン(1-7)、mas受容体研究の最前線 . Angiology Frontier13 ( 1 ) 36 - 41 2014年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

2002年に発表されたアンジオテンシン変換酵素(ACE)2欠損マウスが心不全を発症するという論文で、ACE2/アンジオテンシン(1-7)/mas軸が一躍脚光を浴びた。その後非常に多くの研究がなされて、さまざまな疾患群においてACE/アンジオテンシンII/アンジオテンシンIIタイプ1(AT1)受容体軸と拮抗する役割を果たしていることが明らかにされてきた。一方で、近年の報告により糖代謝を中心としてmas受容体独自の作用が明らかになりつつあり、新規治療薬の開発にも結びつく可能性が示唆されている。(著者抄録)

福森優司, 前川佳敬, 大石充 . 【生活習慣病対策から認知症予防を考える】認知症診療に対するチーム医療　多職種連携 . 月刊糖尿病6 ( 3 ) 73 - 82 2014年4月

大石充 . 【生活習慣病と認知機能-認知症の予防を見据えた生活習慣病の治療を目指して-】生活習慣病と認知機能　予防と治療　高血圧症 . 日本臨床72 ( 4 ) 687 - 691 2014年4月

Shimamoto Kazuaki, Ando Katsuyuki, Fujita Toshiro, Hasebe Naoyuki, Higaki Jitsuo, Horiuchi Masatsugu, Imai Yutaka, Imaizumi Tsutomu, Ishimitsu Toshihiko, Ito Masaaki, Ito Sadayoshi, Itoh Hiroshi, Iwao Hiroshi, Kai Hisashi, Kario Kazuomi, Kashihara Naoki, Kawano Yuhei, Kim-Mitsuyama Shokei, Kimura Genjiro, Kohara Katsuhiko, Komuro Issei, Kumagai Hiroo, Matsuura Hideo, Miura Katsuyuki, Morishita Ryuichi, Naruse Mitsuhide, Node Koichi, Ohya Yusuke, Rakugi Hiromi, Saito Ikuo, Saitoh Shigeyuki, Shimada Kazuyuki, Shimosawa Tatsuo, Suzuki Hiromichi, Tamura Kouichi, Tanahashi Norio, Tsuchihashi Takuya, Uchiyama Makoto, Ueda Shinichiro, Umemura Satoshi, Maemura Koji, Okada Koichi, Katayama Shigehiro, Hisatome Ichiro, Arai Hidenori, Abe Isao, Akishita Masahiro, Adachi Kayoko, Arita Mikio, Arima Shuji, Ando Shinichi, Shimamoto Kazuaki, Minakami Hisanori, Matsumoto Masayasu, Ogawa Yoshihiro, Ouchi Yasuyoshi, Itakura Hiroshige, Ito Shinya, Ikeda Shunya, Iso Hiroyasu, Ichihara Atsuhiro, Ito Takayuki, Imai Enyu, Iwashima Yoshio, Uehara Yoshio, Uchiyama Shinichiro, Umemoto Seiji, Ura Nobuyuki, Urata Hidenori, Eguchi Kazuo, Ohishi Mitsuru, Okubo Ichiro, Ohkubo Takayoshi, Okura Takafumi, Okamura Tomonori, Ogawa Hisao, Kashiwagi Atsunori, Katsuya Tomohiro, Kato Norihiro, Kamide Kei, Kawashima Yukiko, Kikuchi Toru, Kitazono Takanari, Kitamura Kazuo, Kimura Kenjiro, Kihara Yasuki, Kiyohara Yutaka, Kusaka Miho, Kushiro Toshio, Kohno Masakazu, Kobayashi Shuzo, Goto Atsuo, Kokubo Yoshihiro, Saito Yoshihiko, Shibata Hirotaka, Sasamura Hiroyuki, Shimohama Shun, Suzuki Yoshikatsu, Abe Keishi, Arakawa Kikuo, Iimura Osamu, Omae Teruo, Ueshima Hirotsugu, Eto Tanenao, Ogihara Toshio, Kikuchi Kenjiro, Saruta Takao, Takishita Shuichi, Matsuoka Hiroaki, Takazawa Kenji, Takahashi Shori, Takahashi Hakuo, Takeda Kazuo, Takeda Yoshiyu, Tsutsui Hiroyuki, Tsubakihara Yoshiharu, Doi Yoshinori, Tomiyama Hirofumi, Tomino Yasuhiko, Toyoda Kazunori, Narita Ichiei, Nishikawa Tetsuo, Hayashi Koichi, Hirata Yasunobu, Hirawa Nobuhito, Hirooka Yoshitaka, Fukuda Noboru, Horio Takeshi, Hoshide Satoshi, Makino Hirofumi, Masuzaki Hiroaki, Matsumura Kiyoshi, Miura Shin-ichiro, Miura Tetsuji, Mukoyama Masashi, Murashima Atsuko, Murohara Toyoaki, Morimoto Shigeto, Yamakage Michiaki, Yamashina Akira, Yoshimura Michihiro, Watanabe Tsuyoshi, Kaneko Yoshihiro, Hiwada Kunio, Fukiyama Koshiro, Yazaki Yoshio, Shimizu Hideyuki, Yamaguchi Ikuko, Mikami Hiroshi, Yamamoto Wari, Nakao Masatoshi, Mori Hisao, The Japanese Society of Hypertension Committee for Guidelines for the Management of Hypertension . 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン(JSH 2014)(The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2014)) . Hypertension Research37 ( 4 ) 253 - 390 2014年4月

堀添善尚, 高崎州亜, 植屋奈美, 茶圓秀人, 窪田佳代子, 水上尚子, 湯浅敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 肺高血圧症合併の単心房術後残存シャント根治術前後を心エコーで観察し得た一例 . 超音波医学41 ( Suppl. ) S502 - S502 2014年4月

Ohishi M. . [Hypertension]. . Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine72 ( 4 ) 687 - 91 2014年4月

Shimamoto Kazuaki, Ando Katsuyuki, Fujita Toshiro, Hasebe Naoyuki, Higaki Jitsuo, Horiuchi Masatsugu, Imai Yutaka, Imaizumi Tsutomu, Ishimitsu Toshihiko, Ito Masaaki, Ito Sadayoshi, Itoh Hiroshi, Iwao Hiroshi, Kai Hisashi, Kario Kazuomi, Kashihara Naoki, Kawano Yuhei, Kim-Mitsuyama Shokei, Kimura Genjiro, Kohara Katsuhiko, Komuro Issei, Kumagai Hiroo, Matsuura Hideo, Miura Katsuyuki, Morishita Ryuichi, Naruse Mitsuhide, Node Koichi, Ohya Yusuke, Rakugi Hiromi, Saito Ikuo, Saitoh Shigeyuki, Shimada Kazuyuki, Shimosawa Tatsuo, Suzuki Hiromichi, Tamura Kouichi, Tanahashi Norio, Tsuchihashi Takuya, Uchiyama Makoto, Ueda Shinichiro, Umemura Satoshi, Maemura Koji, Okada Koichi, Katayama Shigehiro, Hisatome Ichiro, Arai Hidenori, Abe Isao, Akishita Masahiro, Adachi Kayoko, Arita Mikio, Arima Shuji, Ando Shinichi, Shimamoto Kazuaki, Minakami Hisanori, Matsumoto Masayasu, Ogawa Yoshihiro, Ouchi Yasuyoshi, Itakura Hiroshige, Ito Shinya, Ikeda Shunya, Iso Hiroyasu, Ichihara Atsuhiro, Ito Takayuki, Imai Enyu, Iwashima Yoshio, Uehara Yoshio, Uchiyama Shinichiro, Umemoto Seiji, Ura Nobuyuki, Urata Hidenori, Eguchi Kazuo, Ohishi Mitsuru, Okubo Ichiro, Ohkubo Takayoshi, Okura Takafumi, Okamura Tomonori, Ogawa Hisao, Kashiwagi Atsunori, Katsuya Tomohiro, Kato Norihiro, Kamide Kei, Kawashima Yukiko, Kikuchi Toru, Kitazono Takanari, Kitamura Kazuo, Kimura Kenjiro, Kihara Yasuki, Kiyohara Yutaka, Kusaka Miho, Kushiro Toshio, Kohno Masakazu, Kobayashi Shuzo, Goto Atsuo, Kokubo Yoshihiro, Saito Yoshihiko, Shibata Hirotaka, Sasamura Hiroyuki, Shimohama Shun, Suzuki Yoshikatsu, Abe Keishi, Arakawa Kikuo, Iimura Osamu, Omae Teruo, Ueshima Hirotsugu, Eto Tanenao, Ogihara Toshio, Kikuchi Kenjiro, Saruta Takao, Takishita Shuichi, Matsuoka Hiroaki, Takazawa Kenji, Takahashi Shori, Takahashi Hakuo, Takeda Kazuo, Takeda Yoshiyu, Tsutsui Hiroyuki, Tsubakihara Yoshiharu, Doi Yoshinori, Tomiyama Hirofumi, Tomino Yasuhiko, Toyoda Kazunori, Narita Ichiei, Nishikawa Tetsuo, Hayashi Koichi, Hirata Yasunobu, Hirawa Nobuhito, Hirooka Yoshitaka, Fukuda Noboru, Horio Takeshi, Hoshide Satoshi, Makino Hirofumi, Masuzaki Hiroaki, Matsumura Kiyoshi, Miura Shin-ichiro, Miura Tetsuji, Mukoyama Masashi, Murashima Atsuko, Murohara Toyoaki, Morimoto Shigeto, Yamakage Michiaki, Yamashina Akira, Yoshimura Michihiro, Watanabe Tsuyoshi, Kaneko Yoshihiro, Hiwada Kunio, Fukiyama Koshiro, Yazaki Yoshio, Shimizu Hideyuki, Yamaguchi Ikuko, Mikami Hiroshi, Yamamoto Wari, Nakao Masatoshi, Mori Hisao, The Japanese, Society of Hypertension Committee for Guidelines for the Management of Hypertension . 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン(JSH 2014)(The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2014)) . Hypertension Research37 ( 4 ) 253 - 390 2014年4月

大石充 . 巻頭言神様の作った｢生き物｣の仕組み . 呼吸と循環62 ( 3 ) 202 - 202 2014年3月

Kohno Y, Nakashima Y, Kitano T, Nakamura T, Takamura K, Akiyama M, Hara D, Yamamoto T, Motomura G, Ohishi M, Hamai S, Yukihide I . Subclinical bilateral involvement of the hip in patients with slipped capital femoral epiphysis: a multicentre study. . International orthopaedics38 ( 3 ) 477 - 82 2014年3月査読

赤崎雄一, 大石充 . 【家庭血圧-これからの高血圧個別治療へ-】白衣高血圧(低リスクと高リスク)の治療 . カレントテラピー32 ( 3 ) 254 - 258 2014年3月

Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, May M, Anderson SG, Benjamin EJ, Boutouyrie P, Cameron J, Chen CH, Cruickshank JK, Hwang SJ, Lakatta EG, Laurent S, Maldonado J, Mitchell GF, Najjar SS, Newman AB, Ohishi M, Pannier B, Pereira T, Vasan RS, Shokawa T, Sutton-Tyrell K, Verbeke F, Wang KL, Webb DJ, Willum Hansen T, Zoungas S, McEniery CM, Cockcroft JR, Wilkinson IB . Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. . Journal of the American College of Cardiology63 ( 7 ) 636 - 646 2014年2月査読

大石充 . 【日本人高血圧症患者の予後予測因子と治療の実際】 . Astellas Square: 明日の医療を考える10 ( 1 ) 6 - 12 2014年2月

Wang X, Sugimoto K, Fujisawa T, Shindo N, Minato S, Kamada Y, Hamano M, Ohishi M, Ikegami H, Rakugi H . Novel effect of ezetimibe to inhibit the development of non-alcoholic fatty liver disease in Fatty Liver Shionogi mouse . Hepatology research44 ( 1 ) 102 - 113 2014年1月査読

茶圓秀人, 湯淺敏典, 植屋奈美, 堀添善尚, 川添晋, 窪田佳代子, 水上尚子, 高崎州亜, 木佐貫彰, 大石充 . 成人期まで外科的介入なく経過したShone症候群の一例 . 超音波医学41 ( 1 ) 93 - 93 2014年1月

Wang Xiang, Sugimoto Ken, Fujisawa Tomomi, Shindo Nobuyasu, Minato Satomi, Kamada Yoshihiro, Hamano Mina, Ohishi Mitsuru, Ikegami Hiroshi, Rakugi Hiromi . 脂肪肝シオノギ系マウスの非アルコール性脂肪性肝疾患の発症を阻害するエゼチミブの新規の作用(Novel effect of ezetimibe to inhibit the development of non-alcoholic fatty liver disease in Fatty Liver Shionogi mouse) . Hepatology Research44 ( 1 ) 102 - 113 2014年1月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

エゼチミブが非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の発症を抑制するかどうか明らかにし、その機序をNAFLD/非アルコール性脂肪性肝炎の自然発症モデルである脂肪肝シオノギ(FLS)系マウスを用いて解析した。20週齢の雄のFLS系マウスを2群に分割した(各7匹)。標準食であるCRF-1、またはCRF-1に0.005%(w/w)のエゼチミブ(1日7mg/kg)を4週間投与した。エゼチミブ投与の4週後に画分のマウスの組織学的な分析を行い分子機序について解析を行った。その結果、エゼチミブの摂取により標準食を摂取したマウスでは肝脂肪症と線維症の改善が見られた。エゼチミブは肝臓の活性酸素種の生成を抑制し、Skp2とCDC20のタンパク質量の低下を介して超低密度リポタンパク質の集合と輸送のための重要な分子であるミクロソームのトリグリセリド輸送タンパク質(MTP)のユビキチン化とタンパク質の分解を抑制した。以上の結果から、エゼチミブは肝臓における脂質の合成を低下させるだけでなく、肝臓からの脂質の放出を促進することが明らかとなり、この機序には肝臓の活性酸素種の生成の抑制を介したMTPの翻訳後の分解抑制が関与し、NAFLDの発症が防止されると考えられた。

MIYATA Masaaki, AKASAKI Yuichi, MIYAUCHI Takahiro, IKEDA Yoshiyuki, OHISHI Mitsuru . 02-2 Preventive effect of thermal therapy on heart failure due to pressure overload . The Journal of The Japanese Society of Balneology, Climatology and Physical Medicine77 ( 5 ) 426 - 426 2014年

記述言語：英語出版者・発行元：The Japanese Society of Balneology, Climatology and Physical Medicine

Introduction: Long-term cardiac hypertrophy causes heart failure. One of the mechanisms of this transition from hypertrophy to heart failure is collapse of hypoxic response and angiogenesis. Heat shock protein 27 (HSP27) was found to act as an anti-apoptotic protein and its phosphorylation is responsible for the protection of cells against heat stress. HSP27 has been reported to regulate p53 expression, which contributes to down-regulate angiogenic factors through hypoxia inducible factor-1α(HIF-1α). We have reported that thermal therapy, namely Waon therapy, improves cardiac and vascular function in patients with chronic heart failure. However, the effect of this therapy on cardiac hypertrophy due to pressure overload is unknown. The purpose of this study is to investigate the effects and mechanisms of thermal therapy (Waon therapy) on the transition from cardiac hypertrophy to heart failure after pressure overload. Methods: Cardiac hypertrophy was induced by transverse aortic constriction (TAC) in C57BL/6 mice. At 2 weeks after TAC, all mice were examined by echocardiography and showed left ventricular hypertrophy. Then, mice were randomly divided into thermal therapy or untreated group. Thermal therapy group received thermal therapy using an experimental far infrared ray dry sauna, which elevates the core temperature by 1 degree Celsius for 30 minutes, daily for 4 weeks. Sham operated mice were used as control. At 6 weeks after TAC, we measured body weight, heart rate and blood pressure before sacrifice, and eviscerated heart and leg muscle. Western blot analysis of p53, phosphorylated HSP27, HIF-1α and vascular endothelial growth factor (VEGF) was performed using extracted protein form heart. Results: At 6 weeks after TAC, body weight, heart rate and blood pressure did not differ in three groups. Echocardiography showed that left ventricular fractional shortening of thermal therapy group was significantly larger than that of untreated group (Sham vs. Untreated vs. Thermal; 50.0±1.7 vs. 36.7±1.3 vs. 46.2±0.5, P<0.01, n=6 each). Heart weight/tibia length ratio of thermal therapy group was significantly smaller than that of untreated group (6.7±0.1 vs. 9.7±0.5 vs. 7.9±0.2, P<0.01, n=9 each). Western blot showed that thermal therapy increased phosphorylation of HSP27 and reduced p53. Thermal therapy also increased HIF-1α and VEGF at 6 weeks after TAC. Capillary/myofiber ratio was larger in thermal therapy group than that in untreated group (1.71±0.05 vs. 2.04±0.04 vs. 2.41±0.10, P<0.01, n=4 each). Conclusion: Thermal therapy, namely Waon therapy, prevented the transition from cardiac hypertrophy to heart failure induced by pressure overload in mice. As the mechanism, thermal therapy amplified the phosphorylation of HSP27 and inhibited p53, increased HIF-1α and VEGF, and then increased angiogenesis.

DOI： 10.11390/onki.77.426