研究者詳細 - 大石　充

論文 - 大石　充

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小島聡子, 大石充 . 【HFpEFを紐解く～診断・治療の標準化のために必要なこと～】治す　利尿薬でHFpEFを治す . Heart View28 ( 2 ) 200 - 204 2024年2月

濱元裕喜, 大石充 . 【血栓・塞栓症の臨床-診断・治療・予防の最新動向-】血栓・塞栓症のリスク因子と管理 . 日本臨床82 ( 2 ) 140 - 147 2024年2月

大石充 . 【夜間頻尿に対する治療戦略-クリニカルイナーシャからの解放】夜間頻尿に関連する疾患　循環器疾患と夜間頻尿との関連 . 臨床泌尿器科78 ( 2 ) 120 - 126 2024年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞ポイント　・夜間頻尿・多尿は畜尿障害だけではなく,夜間尿産生が亢進することによって発症することもある.・尿産生亢進には高血圧によりナトリウム(Na)利尿と心不全による水利尿がある.・尿産生亢進による夜間頻尿のうち,高血圧はサイアザイド系降圧利尿薬でNa排泄を促し,心不全はループ利尿薬で水分排泄を促すことで改善しうる.

小島聡子, 大石充 . 【HFpEFを紐解く～診断・治療の標準化のために必要なこと～】治す利尿薬でHFpEFを治す . Heart View28 ( 2 ) 200 - 204 2024年2月

濱元裕喜, 大石充 . 【血栓・塞栓症の臨床-診断・治療・予防の最新動向-】血栓・塞栓症のリスク因子と管理 . 日本臨床82 ( 2 ) 140 - 147 2024年2月

大石充 . 【夜間頻尿に対する治療戦略-クリニカルイナーシャからの解放】夜間頻尿に関連する疾患循環器疾患と夜間頻尿との関連 . 臨床泌尿器科78 ( 2 ) 120 - 126 2024年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞ポイント・夜間頻尿・多尿は畜尿障害だけではなく,夜間尿産生が亢進することによって発症することもある.・尿産生亢進には高血圧によりナトリウム(Na)利尿と心不全による水利尿がある.・尿産生亢進による夜間頻尿のうち,高血圧はサイアザイド系降圧利尿薬でNa排泄を促し,心不全はループ利尿薬で水分排泄を促すことで改善しうる.

Ninomiya Y, Kawasoe S, Kubozono T, Tokushige A, Ichiki H, Salim AA, Ikeda Y, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Association between weight gain following smoking cessation and development of hypertension in the future . Hypertens Res.47 ( 5 ) 1167 - 1174 2024年1月査読

Saito Y., Tanaka A., Imai T., Nakamura I., Kanda J., Matsuhisa M., Uehara H., Kario K., Kobayashi Y., Node K., Nishio K., Kurozumi A., Suzuki S., Sugimoto K., Doi M., Minami H., Furuta M., Narisawa M., Umikawa M., Miyazaki M., Koikawa K., Uemura F., Otsuka T., Tokutsu A., Sonoda S., Tanaka K., Okada Y., Fukumoto K., Shuto T., Yoshiyama M., Takemoto Y., Wakami K., Sugiura T., Ohte N., Kodama K., Nakano J., Arimura T., Sugihara M., Mirii J., Shiga Y., Miura S.I., Kondo T., Okumura T., Bando Y., Morimoto R., Machii N., Kudo A., Yasuda K., Izumi K., Takahara K., Ohguchi S., Oguri M., Sakamoto Y., Kanbara T., Osanai H., Nakashima Y., Asano H., Ajioka M., Abe M., Gima Y., Hatano S., Chiba S., Nago C., Nakamura K., Chinen T., Miyagi N., Koyosue A., Kanzaki Y., Sohmiya K., Hoshiga M., Matsunaga K., Nakamura R., Kadokami T., Hisauchi I., Hirose M., Hayashi T., Takenaka M., Maeda M., Ogura Y., Suzuki H., Yoshida Y., Yoshida R., Uchimura Y., Oshita C., Orita Y., Takase B., Hironori K., Kuriyama N., Shibata Y., Kubota Y., Maruhashi T., Kajikawa M., Kishimoto S., Higashi Y., Koga S., Fukae S., Ikeda S. . Long-term effects of ipragliflozin on blood pressure in patients with type 2 diabetes: insights from the randomized PROTECT trial . Hypertension Research47 ( 1 ) 168 - 176 2024年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Although previous reports have shown that sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors have a blood pressure (BP) lowering effect, relevant long-term data is limited. This study aimed to evaluate the effect of the SGLT2 inhibitor ipragliflozin on BP, and associations between BP reduction and changes in cardiometabolic variables in diabetic patients. This was a sub-analysis of the PROTECT trial, a multicenter, randomized, open-label study to assess if ipragliflozin delays carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes. Participants were randomized to ipragliflozin and control groups. The primary endpoint of the present sub-analysis was the trajectory of systolic BP over 24 months. Correlations between systolic BP changes and cardiometabolic variables were also evaluated. A total of 232 eligible participants with well-balanced baseline characteristics were included in each study group. Throughout the 24-month study period, mean systolic BP was lower in the ipragliflozin group. At 24 months, a between-group difference (ipragliflozin minus control) in mean systolic BP change from baseline was −3.6 mmHg (95% confidence interval, −6.2 to −1.0 mmHg), and the reduction in systolic BP in the ipragliflozin group was consistent across subgroups examined. Changes in systolic BP significantly correlated with those in body mass index in the ipragliflozin group, while no significant correlations with other cardiometabolic variables tested were observed. In conclusion, ipragliflozin treatment was associated with BP reduction throughout the 24-month follow-up period as compared to control treatment. BP reduction correlated with weight loss, which might be one of the mechanisms for the BP lowering effect of SGLT2 inhibitors. (Figure presented.)

DOI： 10.1038/s41440-023-01494-6

Scopus

Sakoda Takashi, Akasaki Yuichi, Sasaki Yuichi, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokusige Koichi, Ohishi Mitsuru . トリグリセリド・グルコース指数は正常血圧および孤立性拡張期高血圧を含む全集団において将来の慢性腎臓病発症を予測する(Triglyceride-glucose index predicts future chronic kidney disease development in all populations, including normotensive and isolated diastolic hypertension) . Hypertension Research47 ( 1 ) 149 - 156 2024年1月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

インスリン抵抗性の指標であるトリグリセリド・グルコース指数(TyG)と慢性腎臓病(CKD)発症の関連について高血圧のサブタイプ別に検討した。年次健診を複数回受診した中年男性32818名を、血圧140/90mmHgをカットオフ値として孤立性拡張期高血圧(IDH、6.72%)、孤立性収縮期高血圧(ISH、7.06%)、収縮期・拡張期高血圧(SDH、10.05%)、正常血圧(76.17%)に群別した。追跡期間中央値6.78年で232名(10.51%)がCKDを発症した。TyGの1単位増加あたりのハザード比は、SDH(1.40、95%CI 1.19～1.64)>ISH(1.36、1.12～1.64)>IDH(1.31、1.06～1.62)>正常血圧(1.18、1.09～1.28)の順に高かった。中年男性のTyG高値は、高血圧の有無や分類にかかわらず、将来のCKD発症と関連することが示唆された。

堀添善尚, 濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 大石充 . ファロー四徴症修復術後遠隔期の心エコーによる肺動脈弁位生体弁機能評価　症候報告 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌13 ( 1 ) 193 - 193 2024年1月

Kubozono Takuro, Akasaki Yuichi, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Maeda Mayuka, Fujiwara Seisuke, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 排便状態と血圧および血圧変動性の関係(Relationship between defecation status and blood pressure level or blood pressure variability) . Hypertension Research47 ( 1 ) 128 - 136 2024年1月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

血圧日間変動と排便状況の関連について検討した。対象はコホート登録時と1年後に家庭血圧を月8日以上測定できた地域住民184名(女性110名、平均71±8歳)である。血圧の日間変動性の指標として1ヵ月間の家庭収縮期血圧の変動係数(CV)を算出した。毎日の排便の有無を自記式質問票で確認し、有りの場合を排便状況良好、無しの場合を不良とした。平均CV値は登録時5.93%、1年後5.88%であった。1年後にCVが上昇したのは89名で、その割合は排便状況良好群(61/145名、42%)に比べ、不良群(28/39名、72%)で高かった(P=0.001)。1年後のCV上昇を目的変数、年齢、性、排便状況、服薬状況(降圧剤、下剤、整腸剤)、登録時のCVを独立変数とする多変量回帰分析において、排便状況不良はCV上昇と独立した関連を示した(オッズ比3.81、95%CI 1.64～8.87、P=0.0019)。

Shimono Hirokazu, Tokushige Akihiro, Kanda Daisuke, Ohno Ayaka, Arikawa Ryo, Chaen Hideto, Okui Hideki, Oketani Naoya, Ohishi Mitsuru . 経皮的冠動脈インターベンション施行患者の短期・中期の大出血イベント予測における出血リスク基準とリスクスコアの識別能の比較(Comparison of Discriminative Ability of Bleeding Risk Criteria and Scores for Predicting Short- and Mid-Term Major Bleeding Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention) . Circulation Reports6 ( 1 ) 4 - 15 2024年1月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本循環器学会

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行患者を対象に、日本版高出血リスクスコア(J-HBR)、Academic Research Consortium for High Bleeding Risk(ARC-HBR)、Predicting Bleeding Complications in Patients Undergoing Stent Implantation and Subsequent Dual Antiplatelet Therapy(PRECISE-DAPT)の大出血イベント識別能を比較した。本研究は単一施設後ろ向き観察研究であり、2017年1月～2020年12月に当院でPCIが施行された冠動脈疾患(CAD)の連続患者646例(男性76.8%、平均68.8±11.4歳)を組み入れた。J-HBR、ARC-HBR、PRECISE-DAPTの各スコアによると、それぞれ428例(66.3%)、319例(49.4%)、282例(43.7%)が高出血リスクであった。追跡期間中(中央値974日)、44例が大出血イベントを経験した。J-HBR、ARC-HBR、PRECISE-DAPT各スコアの大出血イベントに対する時間依存型ROC曲線を用いた曲線下面積(AUC)は、それぞれ30日以内で0.84、0.82、0.83、2年以内で0.86、0.83、0.80であった。AUC値は三つの出血リスクスコア間で有意差はなかった。短期・中期の大出血イベントに対して、J-HBRはARC-HBRおよびPRECISE-DAPTと同程度の識別能を有していることが示された。

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

堀添善尚, 濱元裕喜, 内山洋太, 田島亜佳里, 大石充 . ファロー四徴症修復術後遠隔期の心エコーによる肺動脈弁位生体弁機能評価症候報告 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌13 ( 1 ) 193 - 193 2024年1月

眞弓芳子, 入來泰久, 平島忠寛, 杉田光士郎, 内山奈美, 新山修平, 大石充, 垣花泰之 . Refeeding症候群からTorsade de Pointesを合併した1例 . 体液・代謝管理40 ( 1 ) 13 - 16 2024年

記述言語：日本語出版者・発行元：体液・代謝管理研究会

症例は60歳代男性で、商業施設内のトイレで倒れているところを店員に発見され、当院へ救急搬送となった。救急隊接触時、意識レベルJCS III-200、心拍数156回/分、血圧146/135mmHg、呼吸数30回/分、SpO2 70%とショックバイタルで、便失禁があった。顔には黒褐色の嘔吐物が付着していた。酸素投与が開始され、来院時は意識レベルJCS II-10まで回復していたが、末梢冷感著明、眼瞼結膜は蒼白であった。動脈血ガス分析で代謝性アシドーシスと高度貧血を認め、ベッドサイドエコーでは肝周囲、左腎周囲、膀胱周囲、腸管周囲に腹水を認めた。大量輸液、炭酸ナトリウム投与、緊急輸血依頼を行い、ショック状態が持続していたため気管挿管し、人工呼吸器管理とした。胃前庭部からの持続的な出血と消化管狭窄を原因とした通過障害に伴う食事摂取量減少による循環血液量減少性ショックと判断し、意識レベルの改善後、Refeeding症候群の可能性を考慮して、栄養は200kcal/日の極少量から開始した。その後、経静脈的にリン、マグネシウム、カリウムの補正を開始したが、QT延長からTorsade de Pointes(TdP)が出現し電気的除細動を要した。一時ペーシングでTdPの抑制を行いつつ、電解質補正は継続し、その後不整脈の再発はなかった。意識レベル改善後に本人に聴取した結果、6年前から車中泊で生活しており、3ヵ月前から胃部不快感が強く食事摂取が困難となり、ほとんど水分のみで生活していたとのことであった。

宮田昌明, 大石充 . 地域在住高齢者における糖尿病予備群の座位時間 . 日本健康医学会雑誌33 528 - 533 2024年査読

Kataoka Tetsuro, Fukunaga Kengo, Hiramine Kiyohisa, Nomoto Yutaro, Matsumoto Hiroyuki, Sonoda Kohichiro, Okino Hideto, Tagata Kento, Kumamoto Kengo, Kubota Yui, Baba Yoshimasa, Takasaki Kunitsugu, Nakashima Hitoshi, Tanaka Yasuhiro, Tokushige Akihiro, Ohishi Mitsuru . 症候性重症大動脈弁狭窄症患者に対するSAPIEN 3 20mmによる経カテーテル大動脈弁留置術後の2年間の臨床成績　最小サイズとそれよりも大きな経カテーテル大動脈弁の比較(Two-Year Clinical Outcomes Following SAPIEN 3 20-mm Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Symptomatic Severe Aortic Stenosis-Comparison of the Smallest Size Valve against Larger Transcatheter Aortic Valve) . Journal of Transcatheter Valve Therapies6 ( 1 ) 103 - 111 2024年

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本経カテーテル心臓弁治療学会

経カテーテル大動脈弁留置術植込み術(TAVI)は、症候性重度大動脈弁狭窄症を有する高齢患者や高リスク外科患者の主要な治療法である。本研究では、当施設で広く使用されている最小サイズのバルーン拡張型経カテーテル心臓弁(THV)であるSAPIEN 3 20mmの安全性と有効性を後ろ向きに評価した。2017年6月～2022年10月に単施設でSAPIEN 3によるTAVIを受けた患者456例を、20mm THV群56例(女性98.2%、平均84.6±5.0歳)、23mm THV群254例(女性82.3%、平均85.5±4.3歳)、26/29mm THV群146例(女性25.3%、平均84.5±4.7歳)に分け、短期成績、有害事象、新規ペースメーカー植込み(PMI)、弁周囲漏出(PVL)、人工臓器患者不適合(PPM)、30日死亡率、2年死亡率を比較した。その結果、20mm THV群では新規PMIや中等度以上のPVLは観察されなかったが、中等度PPMの発生率は他群より有意に高かった。2年全死亡率には有意差が認められなかった。結論として、20mm THVの短期転帰は概ね良好であり、中等度PPMの増加は見られたものの、長期予後への影響は限定的である可能性が示唆された。

記述言語：日本語出版者・発行元：体液・代謝管理研究会

Kataoka Tetsuro, Fukunaga Kengo, Hiramine Kiyohisa, Nomoto Yutaro, Matsumoto Hiroyuki, Sonoda Kohichiro, Okino Hideto, Tagata Kento, Kumamoto Kengo, Kubota Yui, Baba Yoshimasa, Takasaki Kunitsugu, Nakashima Hitoshi, Tanaka Yasuhiro, Tokushige Akihiro, Ohishi Mitsuru . 症候性重症大動脈弁狭窄症患者に対するSAPIEN 3 20mmによる経カテーテル大動脈弁留置術後の2年間の臨床成績最小サイズとそれよりも大きな経カテーテル大動脈弁の比較(Two-Year Clinical Outcomes Following SAPIEN 3 20-mm Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Symptomatic Severe Aortic Stenosis-Comparison of the Smallest Size Valve against Larger Transcatheter Aortic Valve) . Journal of Transcatheter Valve Therapies6 ( 1 ) 103 - 111 2024年

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本経カテーテル心臓弁治療学会

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<大石 充>

論文 - 大石 充

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