研究者詳細 - 大石　充

論文 - 大石　充

分割表示 1,236 件中 781 - 800 件目／全件表示 >>

肥後建樹郎, 窪田佳代子, 宮永直, 岩谷徳子, 大石充 . PGI2製剤の切り替えが有効であったPAHの一症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録66回 EP - 216 2018年9月

田端宏之, 吉野聡史, 安崎和博, 大牟禮健太, 内門義博, 福元大地, 沖野秀人, 大石充 . PCI中にステントバルーン拡張不良に陥りbail outし得た2症例 . 日本心臓病学会学術集会抄録66回 EP - 163 2018年9月

安崎和博, 大牟禮健太, 沖野秀人, 田端宏之, 福元大地, 吉野聡史, 大石充 . BiolimusA9 coated stent留置の際、カテーテルシャフト断裂をきたし、回収し得た一例 . 日本心臓病学会学術集会抄録66回 EP - 068 2018年9月

小林沙織, 水上尚子, 大園七瀬, 湯之上真吾, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 高崎州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 右室流出路波形を用いた肺高血圧評価における描出断面による影響 . 超音波検査技術43 ( 4 ) 440 - 449 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本超音波検査学会

目的：心エコー法による肺高血圧の評価では，肺動脈圧上昇に伴い，右室流出路血流速波形（RVOF）は2相性波形を呈し，加速時間の短縮がみられるようになる．また，RVOFのパターンの違いが，肺血管抵抗（PVR）の上昇と相関があるとの報告もあり，RVOFを解析することは，肺高血圧の評価において重要であると考えらえる．しかし，実際の症例では，RVOFのパターンが描出方向で一致しないこともあり，2相性の有無の判断や計測に迷う例も多い．そこで，今回，我々は，RVOFの描出断面による波形の違いと，肺高血圧評価に対する影響について検討を行った．対象と方法：対象は，肺高血圧疑いで心エコーを施行した連続69例（男性12例，女性57例），平均年齢59±15歳．同一症例において，RVOFを大動脈弁短軸断面，右室流出路長軸断面，心窩部断面の3方向からパルスドプラ法にて記録した．右心カテーテル検査を施行した40例に関しては，PVRとRVOFの比較を行った．結果と考察: 3方向から記録したRVOFは，心窩部断面で有意に記録不可例が多く（p＜0.01），2相性波の検出率も低値であった（p＜0.05）．また，大動脈弁短軸断面，右室流出路長軸断面では2相性波を認めた群では，2相性波を認めなかった群に対し有意にPVRが高値を示したが（p＜0.05），心窩部断面では2相性波の有無でPVR値に有意差は認めず，心窩部断面では，2相性波の有無で，PVR上昇を推定することは困難であると考えられた．一方，RVOFの時間速度積分値（VTI）は3方向いずれの断面でも，PVRとの相関がみられ（大動脈弁短軸断面r＝－0.47, 右室流出路長軸断面r＝－0.52，心窩部断面r＝－0.56），流量を反映するVTIはPVRの推定に有用であると考えられた．結論：心窩部断面からのアプローチでは，流量を反映するVTIは，PVRと良好な相関を示したが，PVR上昇を反映する2相性波パターンの検出には限界があり，注意が必要であると考えられた．

DOI： 10.11272/jss.43.440

CiNii Research

湯之上真吾, 水上尚子, 大園七瀬, 小林沙織, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 髙﨑州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 心エコー検査を契機に診断されたカルチノイド症候群の1例 . 超音波検査技術43 ( 4 ) 464 - 470 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本超音波検査学会

症例は50歳代，女性．職場検診の胸部レントゲン検査で心陰影の拡大を指摘され，腹部膨満感，両下肢の浮腫を自覚していていたため，近医を受診．腹水，両側下腿浮腫，心雑音を認め，心エコー検査にて高度三尖弁逆流，右心系拡大があり，右心不全と診断され精査目的で当院心臓血管内科紹介となった．入院時心エコー検査所見は右室拡張末期径49 mm，3Dエコーで計測した右室拡張末期容量は157 mLと拡大していた．左室拡張末期径は40 mmで壁運動は良好だが，右室拡大により心室中隔の拡張期扁平化を認めた．肺動脈弁は肥厚・短縮し，弁の可動性は著明に低下しており，拡張期弁離開による高度肺動脈弁逆流を認めた．また三尖弁も肥厚・短縮しており，弁の可動性は著明に低下し，収縮期弁離開による高度三尖弁逆流がみられ，右室容量負荷の原因と考えられた．以上，右心系の弁のみ高度に可動性が低下する特徴的な形態から，カルチノイド症候群を疑った．末梢動脈血中セロトニン値1,117 ng/mL，末梢静脈血中セロトニン値1,087 ng/mL，尿中5-HIAA値162.5 mg/dayと高値を呈しており，造影CTおよびMRI検査所見は左卵巣に11 cmの腫瘤性病変認め，内部は充実成分が主体で辺縁側は小囊胞が集簇し，脂肪および石灰化成分で形成された成熟囊胞性奇形腫に合併したカルチノイド腫瘍が疑われ，左卵巣の摘出術が施行された．摘出された左卵巣腫瘍の病理所見は，充実成分がChromogranim陽性，synaptophysin陽性，CD56陰性で島状カルチノイドの診断だった．今回我々は，心エコー検査を契機に診断することができたカルチノイド症候群の1例を経験した．

DOI： 10.11272/jss.43.464

CiNii Research

Ohkuma T, Ninomiya T, Tomiyama H, Kario K, Hoshide S, Kita Y, Inoguchi T, Maeda Y, Kohara K, Tabara Y, Nakamura M, Ohkubo T, Watada H, Munakata M, Ohishi M, Ito N, Nakamura M, Shoji T, Vlachopoulos C, Aboyans V, Yamashina A; collaborative group for the Japan Brachial-Ankle pulse wave VELocity individual participant data meta-analysis of prospective studies to examine the significance of the Ankle-Brachial Index (J-BAVEL-ABI). . Ankle-brachial index measured by oscillometry is predictive for cardiovascular disease and premature death in the Japanese population: An individual participant data meta-analysis. . Atherosclerosis275 141 - 148 2018年8月査読

池田義之, 大石充 . 【老年医学(下)-基礎・臨床研究の最新動向-】高齢者の生活習慣病　高血圧 . 日本臨床76 ( 増刊7 老年医学(下) ) 111 - 115 2018年8月

田端宏之, 吉野聡史, 内門義博, 大牟禮健太, 安崎和博, 大石充 . 地域医療における心血管インターベンションのあるべき姿とは　当地域におけるPCIの現状　高次医療機関とのスムーズな連携と迅速な搬送手段により救命し得た急性冠症候群の一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集27回 SY6 - 4 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

目的:心エコー法による肺高血圧の評価では、肺動脈圧上昇に伴い、右室流出路血流速波形(RVOF)は2相性波形を呈し、加速時間の短縮がみられるようになる。また、RVOFのパターンの違いが、肺血管抵抗(PVR)の上昇と相関があるとの報告もあり、RVOFを解析することは、肺高血圧の評価において重要であると考えられる。しかし、実際の症例では、RVOFのパターンが描出方向で一致しないこともあり、2相性の有無の判断や計測に迷う例も多い。そこで、今回、我々は、RVOFの描出断面による波形の違いと、肺高血圧評価に対する影響について検討を行った。対象と方法:対象は、肺高血圧疑いで心エコーを施行した連続69例(男性12例、女性57例)、平均年齢59±15歳。同一症例において、RVOFを大動脈弁短軸断面、右室流出路長軸断面、心窩部断面の3方向からパルスドプラ法にて記録した。右心カテーテル検査を施行した40例に関しては、PVRとRVOFの比較を行った。結果と考察:3方向から記録したRVOFは、心窩部断面で有意に記録不可例が多く(p<0.01)、2相性波の検出率も低値であった(p<0.05)。また、大動脈弁短軸断面、右室流出路長軸断面では2相性波を認めた群では、2相性波を認めなかった群に対し有意にPVRが高値を示したが(p<0.05)、心窩部断面では2相性波の有無でPVR値に有意差は認めず、心窩部断面では、2相性波の有無で、PVR上昇を推定することは困難であると考えられた。一方、RVOFの時間速度積分値(VTI)は3方向いずれの断面でも、PVRとの相関がみられ(大動脈弁短軸断面r=-0.47、右室流出路長軸断面r=-0.52、心窩部断面r=-0.56)、流量を反映するVTIはPVRの推定に有用であると考えられた。結論:心窩部断面からのアプローチでは、流量を反映するVTIは、PVRと良好な相関を示したが、PVR上昇を反映する2相性波パターンの検出には限界があり、注意が必要であると考えられた。(著者抄録)

大牟禮健太, 吉野聡史, 内門義博, 田端宏之, 安崎和博, 大石充 . ステントバルーン穿孔による不拡張ステントにstuckしたデリバリーカテーテルの抜去困難をGuide Linerを用いてbailoutした一例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集27回 MO206 - MO206 2018年8月

大石充 . 【高血圧の最新診断・治療-ガイドラインから個別予見医療へ-】高血圧の治療　薬物療法　日本の降圧薬使用状況と課題 . 日本臨床76 ( 8 ) 1448 - 1454 2018年8月

大石充 . 【高血圧:エビデンスと推奨-日常診療への提言】特殊治療とチーム医療　高血圧・循環器病予防療養指導士の役割と今後 . 腎と透析85 ( 2 ) 337 - 340 2018年8月

Ohkuma T., Ninomiya T., Tomiyama H., Kario K., Hoshide S., Kita Y., Inoguchi T., Maeda Y., Kohara K., Tabara Y., Nakamura M., Ohkubo T., Watada H., Munakata M., Ohishi M., Ito N., Nakamura M., Shoji T., Vlachopoulos C., Aboyans V., Yamashina A. . Ankle-brachial index measured by oscillometry is predictive for cardiovascular disease and premature death in the Japanese population: An individual participant data meta-analysis . Atherosclerosis275 141 - 148 2018年8月査読国際誌

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Atherosclerosis

Background and aims: The ankle–brachial index (ABI) is a predictor of cardiovascular disease (CVD) and premature death. However, few studies on this marker are available in the general Asian populations. This study aimed to investigate the association between ABI measured with oscillometry and the risk of these outcomes. Methods: We conducted an individual participant data meta-analysis in 10,679 community-dwelling Japanese individuals without a history of CVD. The primary outcome was a composite of CVD events and all-cause mortality. Results: During an average of 7.8 years of follow-up, 720 participants experienced the primary outcome. The multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) of the primary outcome significantly increased with a lower ABI. The HRs were 1.07 (95% confidence interval [CI] 0.91–1.27) for ABI of 1.00–1.09, HR 1.37 (95% CI 1.04–1.81) for ABI of 0.91–0.99, and HR 1.60 (95% CI 1.06–2.41) for ABI of ≤0.90, compared with ABI of 1.10–1.19. Furthermore, a high ABI (≥1.30) was associated with a greater risk of outcome (HR 2.42 [95% CI 1.14–5.13]). Similar tendencies were observed for CVD events alone and all-cause mortality alone. Addition of ABI to a model with the Framingham risk score marginally improved the c-statistics (p = 0.08) and integrated discrimination improvement (p < 0.05) for the primary outcome. Conclusions: The present study suggests that lower and higher ABI are significantly associated with an increased risk of CVD and all-cause mortality in the Japanese population. The ABI, which is easily measured by oscillometry, may be incorporated into daily clinical practice to identify high-risk populations.

DOI： 10.1016/j.atherosclerosis.2018.05.048

Scopus

PubMed

湯之上真吾, 水上尚子, 大園七瀬, 小林沙織, 前之園隆一, 堀添善尚, 茶圓秀人, 高崎州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 心エコー検査を契機に診断されたカルチノイド症候群の1例 . 超音波検査技術43 ( 4 ) 464 - 470 2018年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本超音波検査学会

症例は50歳代、女性。職場検診の胸部レントゲン検査で心陰影の拡大を指摘され、腹部膨満感、両下肢の浮腫を自覚していていたため、近医を受診。腹水、両側下腿浮腫、心雑音を認め、心エコー検査にて高度三尖弁逆流、右心系拡大があり、右心不全と診断され精査目的で当院心臓血管内科紹介となった。入院時心エコー検査所見は右室拡張末期径49mm、3Dエコーで計測した右室拡張末期容量は157mLと拡大していた。左室拡張末期径は40mmで壁運動は良好だが、右室拡大により心室中隔の拡張期扁平化を認めた。肺動脈弁は肥厚・短縮し、弁の可動性は著明に低下しており、拡張期弁離開による高度肺動脈弁逆流を認めた。また三尖弁も肥厚・短縮しており、弁の可動性は著明に低下し、収縮期弁離開による高度三尖弁逆流がみられ、右室容量負荷の原因と考えられた。以上、右心系の弁のみ高度に可動性が低下する特徴的な形態から、カルチノイド症候群を疑った。末梢動脈血中セロトニン値1,117ng/mL、末梢静脈血中セロトニン値1,087ng/mL、尿中5-HIAA値162.5mg/dayと高値を呈しており、造影CTおよびMRI検査所見は左卵巣に11cmの腫瘤性病変認め、内部は充実成分が主体で辺縁側は小嚢胞が集簇し、脂肪および石灰化成分で形成された成熟嚢胞性奇形腫に合併したカルチノイド腫瘍が疑われ、左卵巣の摘出術が施行された。摘出された左卵巣腫瘍の病理所見は、充実成分がChromogranim陽性、synaptophysin陽性、CD56陰性で島状カルチノイドの診断だった。今回我々は、心エコー検査を契機に診断することができたカルチノイド症候群の1例を経験した。(著者抄録)

小瀬戸一平, 薗田剛嗣, 神田大輔, 吉野聡史, 内匠拓朗, 大石充 . 閉塞した静脈グラフト経由の逆行性アプローチによる血管内治療で治療し得た重症下肢虚血の1例 . 日本心血管インターベンション治療学会抄録集27回 MO173 - MO173 2018年8月

池田義之, 大石充 . 【老年医学(下)-基礎・臨床研究の最新動向-】高齢者の生活習慣病高血圧 . 日本臨床76 ( 増刊7 老年医学(下) ) 111 - 115 2018年8月

大石充 . 【高血圧の最新診断・治療-ガイドラインから個別予見医療へ-】高血圧の治療薬物療法日本の降圧薬使用状況と課題 . 日本臨床76 ( 8 ) 1448 - 1454 2018年8月

大石充 . 【高血圧:エビデンスと推奨-日常診療への提言】特殊治療とチーム医療高血圧・循環器病予防療養指導士の役割と今後 . 腎と透析85 ( 2 ) 337 - 340 2018年8月

　前のページ - 次のページ　

<大石 充>

論文 - 大石 充

<大石　充>

論文 - 大石　充