研究者詳細 - 大石　充

論文 - 大石　充

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大牟禮健太, 吉野聡史, 田端宏之, 内門義博, 安崎和博, 大石充 . ステント留置時のバルーン穿孔によるデリバリーカテーテル抜去困難をGuide Linerを用いてbailoutした一例 . 日本冠疾患学会雑誌 ( Suppl. ) 149 - 149 2017年12月

Tabata Hiroyuki, Yoshino Satoshi, Ohmure Kenta, Fukumoto Daichi, Shimono Hirokazu, Uchikado Yoshihiro, Tateishi Shigeki, Ohishi Mitsuru . 左主冠動脈アテローム硬化性病変患者におけるシロリムス溶出ステント誘発による冠動脈内皮機能障害の評価と薬物療法　症例報告(Evaluation and medical therapy for coronary endothelial dysfunction induced by sirolimus-eluting stent in patient with an atherosclerotic lesion of the left main coronary artery: Case report) . Journal of Cardiology Cases16 ( 6 ) 189 - 193 2017年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

症例は75歳男性で、労作性狭心症を有し、2010年と2011年に左下行前冠動脈(LAD)と右冠動脈の全3枝にシロリムス溶出ステント(SES)が施行されていた。2013年に撮像した冠動脈造影による経過観察時に、左下行前冠動脈(LAD)小孔に中程度病変が認められ、2014年8月に安静時胸部圧迫感のため入院加療となった。エルゴメトリン誘発試験を行ったところ、右冠動脈はST上昇、硝酸イソソルビド投与後の冠動脈造影では、左主冠動脈に虚血を伴う狭窄病変が認められた。以上の所見から、左主冠動脈のアテローム硬化性病変(ASL)を伴うSES誘発冠動脈内皮機能障害(CED)および冠攣縮性狭心症(CSA)と確定診断した。CEDとCSAにはベニジピン、ニコランジル、エイコサペンタエン酸エチルエステル、シンバスタチン投与を行い、ASLには経皮的冠動脈形成術を施行したところ、血管機能の改善が得られ症状も消失したため、抗凝固薬投与を中止したが、投薬中止後も良好に維持されている。

内門義博, 吉野聡史, 安崎和博, 大牟禮健太, 田端宏之, 大石充 . ステント内再狭窄に対する薬剤溶出性バルーン拡張後に血栓を認め薬剤溶出性ステントを選択した1例 . 日本冠疾患学会雑誌 ( Suppl. ) 142 - 142 2017年12月

Tabata Hiroyuki, Yoshino Satoshi, Ohmure Kenta, Fukumoto Daichi, Shimono Hirokazu, Uchikado Yoshihiro, Tateishi Shigeki, Ohishi Mitsuru . 左主冠動脈アテローム硬化性病変患者におけるシロリムス溶出ステント誘発による冠動脈内皮機能障害の評価と薬物療法症例報告(Evaluation and medical therapy for coronary endothelial dysfunction induced by sirolimus-eluting stent in patient with an atherosclerotic lesion of the left main coronary artery: Case report) . Journal of Cardiology Cases16 ( 6 ) 189 - 193 2017年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Tokushige A, Ueda S, Tomiyama H, Ohishi M, Kohro T, Higashi Y, Takase B, Suzuki T, Ishizu T, Yamazaki T, Furumoto T, Kario K, Inoue T, Koba S, Takemoto Y, Hano T, Sata M, Ishibashi Y, Node K, Maemura K, Ohya Y, Furukawa T, Ito H, Yamashina A. . Association between waist-to-height ratio and endothelial dysfunction in patients with morbidity: a report from the FMD-J Study. . Circ J81 ( 12 ) 1911 - 1918 2017年11月査読

内門義博, 吉野聡史, 大牟禮健太, 田端宏之, 福元大地, 立石繁宜, 大石充 . 顔面浮腫を契機に受診され診断に至った結核性心膜炎の1例 . 心臓49 ( 11 ) 1155 - 1159 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：公益財団法人日本心臓財団

症例は84歳男性．他院での健診で顔面浮腫，心拡大を指摘され，2次健診として当科外来紹介となった．視診にて顔面浮腫を認め，心エコー上全周性の心囊液貯留を認めたため，精査目的に入院となった．血液検査所見上腫瘍マーカーや抗核抗体が高値であり，腫瘍や膠原病に伴う心囊液貯留を疑ったが，画像上は明らかな腫瘍性病変を指摘できなかった．心囊穿刺の結果，抗酸菌培養・塗抹は陰性であったがAdenosine deaminase 52 IU／Lと高値であり，臨床的に結核性心膜炎と判断し，抗結核薬4剤併用による治療を開始した．その後は心囊液貯留も改善し良好に経過している．

DOI： 10.11281/shinzo.49.1155

CiNii Research

吉野聡史, 大石充 . 【診断と治療のABC[128]肥満症】(第4章)肥満症に合併する健康障害と治療　冠動脈疾患・心筋梗塞・狭心症 . 最新医学別冊 ( 肥満症 ) 123 - 130 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)最新医学社

肥満は冠動脈疾患の危険因子であり、その発症リスクを増大させるが、複数の冠危険因子が軽症の状態で集積し、内臓脂肪の蓄積やインスリン抵抗性を病態の中心とするメタボリックシンドロームも、心血管疾患の発症・予後に影響を与えることが明らかとなり、新しい危険因子として確立されつつある。冠動脈疾患の一次・二次予防の観点から、肥満やメタボリックシンドロームに対する早期治療介入で、心血管事故を予防できる可能性がある。(著者抄録)

Uchikado Yoshihiro, Yoshino Satoshi, Ohmure Kenta, Tabata Hiroyuki, Tateishi Shigeki, Ohishi Mitsuru . シース挿入時におけるangle-tippedガイドワイヤにより誘発された最上胸動脈分岐部の血管穿孔　症例報告(Angle-tipped guidewire-induced vascular perforation at branch of superior thoracic artery during sheath insertion: Case report) . Journal of Cardiology Cases16 ( 5 ) 158 - 161 2017年11月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

84歳女。鬱血性心不全、迅速心房細動、虚血性心疾患のため入院した。左橈骨動脈を介して経皮的冠動脈インターベンションを行い、左冠動脈前下行枝にステントを配置できたが、1時間後にショック状態になった。胸部X線撮影およびCTスキャンで左腋窩周辺の軟部組織が増加しており、血腫の存在が示唆された。ヘモグロビンが13.3g/dLから8.2g/dLに低下し、出血性ショックが疑われた。左腋窩動脈の血管造影で造影剤の溢出が示され、マイクロカテーテルを用いた選択的血管造影で最上胸動脈分岐からの出血が確認された。ゼラチンスポンジを用いた塞栓により止血でき、全身状態が改善した。その後2年間、異常は見られなかった。

Uchikado Y., Yoshino S., Ohmure K., Tabata H., Tateishi S., Ohishi M. . Angle-tipped guidewire-induced vascular perforation at branch of superior thoracic artery during sheath insertion: Case report . Journal of Cardiology Cases16 ( 5 ) 158 - 161 2017年11月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases

An 84-year-old woman was admitted to our hospital because of congestive heart failure, rapid atrial fibrillation, and ischemic heart disease. Percutaneous coronary intervention (PCI) via the left radial artery was performed, and a stent was deployed successfully into left anterior descending coronary artery (LAD). She got into shock state one hour after PCI. Chest X-ray and computed tomography scan revealed increase of soft tissue around the left axilla and implied the existence of hematoma. Hemoglobin level decreased from 13.3 g/dL to 8.2 g/dL and hemorrhagic shock was suspected. Angiography of the left axillary artery demonstrated contrast extravasation, and selective angiography using a micro-catheter identified bleeding from a branch of the superior thoracic artery. Hemostasis was performed successfully by embolization using a gelatin sponge, and improvement of the general condition was obtained. Aberration of 0.025-in. angle tipped guidewire was considered to induce arterial perforation during sheath insertion. <Learning objective: Guidewire-induced perforation is a known rare and sometimes fatal complication of percutaneous interventional procedures. The incidence of angiographic-evident peripheral artery perforation has been reported to be 0.9%. In particular, a guidewire advanced into a small branch artery can potentially cause perforation. This risk suggests that clinicians should use caution when manipulating a guidewire during sheath insertion.>

DOI： 10.1016/j.jccase.2017.07.007

Scopus

PubMed

内門義博, 吉野聡史, 大牟禮健太, 田端宏之, 福元大地, 立石繁宜, 大石充 . 顔面浮腫を契機に受診され診断に至った結核性心膜炎の1例 . 心臓49 ( 11 ) 1155 - 1159 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

症例は84歳男性。他院での健診で顔面浮腫、心拡大を指摘され、2次健診として当科外来紹介となった。視診にて顔面浮腫を認め、心エコー上全周性の心嚢液貯留を認めたため、精査目的に入院となった。血液検査所見上腫瘍マーカーや抗核抗体が高値であり、腫瘍や膠原病に伴う心嚢液貯留を疑ったが、画像上は明らかな腫瘍性病変を指摘できなかった。心嚢穿刺の結果、抗酸菌培養・塗抹は陰性であったがAdenosine deaminase 52IU/Lと高値であり、臨床的に結核性心膜炎と診断し、抗結核薬4剤併用による治療を開始した。その後は心嚢液貯留も改善し良好に経過している。(著者抄録)

記述言語：日本語出版者・発行元：(公財)日本心臓財団

神田大輔, 大石充 . 特集 ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか Ⅳ.ACSの二次予防 ACS患者におけるACE-I,ARB,MRA . 循環器ジャーナル65 ( 4 ) 690 - 696 2017年10月

神田大輔, 大石充 . 【ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか】ACSの二次予防　ACS患者におけるACE-I,ARB,MRA . 循環器ジャーナル65 ( 4 ) 690 - 696 2017年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜Point＞ACE-I/ARBの予後改善効果は,ACS(急性冠症候群)時に過剰に賦活化されたRA系を遮断し,アルドステロンII産生を抑制することにより発揮される.ACE-I/ARBは,ACS患者において血圧が高ければ全例に,血圧が正常もしくは低くても少量から開始し,腎機能・電解質をモニターしながらできる限り増量を目指す.左室機能が低下した症候性心不全に対しては,ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬のACE-I/ARBへの上乗せ効果を考慮する.ACE-Iに忍容性のない場合には,ARBの使用を考慮すべきである.(著者抄録)

大園七瀬, 水上尚子, 湯之上真吾, 小林沙織, 前之園隆一, 高崎州亜, 湯淺敏典, 山本裕之, 豊川健二, 荒田憲一, 今釜逸美, 大石充 . 血管エコーが診断、治療に有用であったendoleakの一例 . 脈管学57 ( Suppl. ) S203 - S204 2017年10月

神田大輔, 池田義之, 佐々木雄一, 内匠拓朗, 小瀬戸一平, 薗田剛嗣, 赤崎雄一, 宮田昌明, 大石充 . 重症虚血肢膝下動脈病変に対する冠動脈ステント留置が長期的に有効であった高齢者1症例 . 日本老年医学会雑誌54 ( 4 ) 631 - 631 2017年10月

神田大輔, 大石充 . 【ACSの診断と治療はどこまで進歩したのか】ACSの二次予防 ACS患者におけるACE-I,ARB,MRA . 循環器ジャーナル65 ( 4 ) 690 - 696 2017年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

Ohkuma T, Tomiyama H, Ninomiya T, Kario K, Hoshide S, Kita Y, Inoguchi T, Maeda Y, Kohara K, Tabara Y, Nakamura M, Ohkubo T, Watada H, Munakata M, Ohishi M, Itoh N, Nakamura M, Shoji T, Vlachopoulos C, Yamashina A. . Proposed cut-off value of brachial-ankle pulse wave velocity for the management of hypertension . Circ J81 ( 10 ) 1540 - 1542 2017年9月査読

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