研究者詳細 - 大石　充

論文 - 大石　充

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Kubota K., Miyanaga S., Akao M., Mitsuyoshi K., Iwatani N., Higo K., Ohishi M. . Association of delayed diagnosis of pulmonary arterial hypertension with its prognosis . Journal of Cardiology83 ( 6 ) 365 - 370 2024年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：Journal of Cardiology

Background: Currently, pulmonary hypertension-targeted therapy has been shown to improve the survival of patients with pulmonary artery hypertension (PAH). However, the importance of early diagnosis has not been investigated. Therefore, this study aimed to investigate whether a delayed diagnosis of PAH is associated with its prognosis. Methods and results: A total of 66 consecutive untreated patients were diagnosed with PAH from January 2008 to December 2021 at the Kagoshima University Hospital. The time from symptom onset to diagnosis correlated with brain natriuretic peptide levels (p < 0.001), right ventricle (RV) Tei index (p < 0.001), and the tricuspid annular plane systolic excursion/systolic pulmonary artery pressure ratio (p = 0.003). These findings suggest that in patients with PAH, RV function declines with increasing time from symptom onset to diagnosis. Furthermore, older patients with PAH appeared to have a longer time from symptom onset to diagnosis. Next, patients were divided into delayed diagnosis (>3 months) and early diagnosis (≤3 months) groups based on the time from symptom onset to diagnosis. Patients were categorized into three groups according to the European Society of Cardiology (or the European Respiratory Society) risk stratification guidelines. Patients diagnosed with PAH within 3 months of symptom onset were significantly in the low- or intermediate-risk groups (p < 0.001). A Kaplan-Meier analysis revealed that the cumulative event-free rate was significantly lower (p < 0.01) in the delayed diagnosis group than in the early diagnosis group. A delayed diagnosis was significantly associated with a worse outcome than an early diagnosis, after adjusting for different sets of confounding factors. Conclusions: A delayed PAH diagnosis is associated with a poor prognosis. Early diagnosis of PAH may lead to a low-risk treatment. Furthermore, older patients need more careful screening for PAH.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2023.08.004

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PubMed

Okamura Tomonori, Tsukamoto Kazuhisa, Arai Hidenori, Fujioka Yoshio, Ishigaki Yasushi, Koba Shinji, Ohmura Hirotoshi, Shoji Tetsuo, Yokote Koutaro, Yoshida Hiroshi, Yoshida Masayuki, Deguchi Juno, Dobashi Kazushige, Fujiyoshi Akira, Hamaguchi Hirotoshi, Hara Masumi, Harada-Shiba Mariko, Hirata Takumi, Iida Mami, Ikeda Yoshiyuki, Ishibashi Shun, Kanda Hideyuki, Kihara Shinji, Kitagawa Kazuo, Kodama Satoru, Koseki Masahiro, Maezawa Yoshiro, Masuda Daisaku, Miida Takashi, Miyamoto Yoshihiro, Nishimura Rimei, Node Koichi, Noguchi Midori, Ohishi Mitsuru, Saito Isao, Sawada Shojiro, Sone Hirohito, Takemoto Minoru, Wakatsuki Akihiko, Yanai Hidekatsu, Fujihara Kazuya, Hasegawa Koji, Hiraishi Chika, Honda Takanori, Horiuchi Hisanori, Katsuyama Hisayuki, Kuwabara Akiko, Matsui Sadako, Matsuki Kota, Mianamino Tetsuo, Morishita Eriko, Nakao Yoko M., Natsuaki Masahiro, Nishikido Toshiyuki, Ohtake Akira, Okazaki Hiroaki, Sugiyama Daisuke, Tada Hayato, Taketani Yutaka, Tamori Yoshikazu, Tanaka Atsushi, Yamamoto Yukiyo, Yamashita Shizuya, Yamato Hiroshi, Yoshizumi Toru, Ando Koichi, Chiba Hiraku, Doi Takahito, Emori Hiroki, Fukushima Yoshifumi, Hayashi Aiko, Higashiyama Aya, Hirata Aya, Hirayama Satoshi, Inagaki Kyoko, Ishikawa Takahiro, Iso-o Naoyuki, Kanno Kotaro, Kataoka Yu, Kinoshita Daisuke, Kinuta Minako, Kohmo Kyoko, Koshizaka Masaya, Kubota Yoshimi, Makino Hisashi, Maruyama Koutatsu, Matsubara Masaki, Nakagawa-Tsutsui Wao, Nakai Yasuo, Nakamoto Mariko, Narumi-Hyakutake Aiko, Nishikawa Tetsuo, Nomura Akihiro, Oda Tomoyasu, Ogura Masatsune, Oohira Hideo, Ohminami Hirokazu, Okada Takeshi, Okada Hirofumi, Okajima Fumitaka, Okamoto Rie, Okazaki Sachiko, Omote Shizuko, Saiki Atsuhito, Sakamoto Kaori, Sata Mizuki, Sato Kayoko, Shiratori Yoshitaka, Shoji Mayumi, Suganuma Yuka, Suzuki Daisuke, Suzuki Harumitsu, Suzuki Nobuaki, Takahashi Hiroshi, Takahashi Yutaro, Takanashi Mikio, Takase Satoru, Takebe Noriko, Tamura Yukinori, Tanaka Kaki, Tanaka Katsunao, Tanaka Sarasa, Tanaka Yoshihiro, Terada Kousei, Teramoto Naoya, Tsukagoshi-Yamaguchi Ayano, Wakasa Hana, Yako Rie, Yamada Eri, Yamamoto Masashi, Yashiro Satoshi, Yokota Yuya, Yoshimura Yukihiro, Yan Zhang, Akishita Masahiro, Ako Junya, Bujo Hideaki, Emoto Masanori, Goto Shinya, Hanada Hiroyuki, Hosomi Naohisa, Hozawa Atsushi, Ikewaki Katsunori, Ishida Tatsurou, Kajinami Kouji, Kameyama Noriko, Kikuchi Toru, Kozaki Koichi, Kuwabara Kazuyo, Masuzaki Hiroaki, Matoba Tetsuya, Matoba Yuka, Miyata Masaaki, Ninomiya Toshiharu, Ogura Masatsune, Ohtsuki Toshiho, Ohya Yusuke, Okuda Nagako, Saitoh Shigeyuki, Shimano Hitoshi, Tomiyama Hirofumi, Toyoda Kazunori, Tsushita Kazuyo, Ueda Yukihiko, Umemoto Seiji, Yahagi Naoya, Yamagishi Kazumasa, Yamashita Tomoya, Daida Hiroyuki, Kinoshita Makoto, Yokode Masayuki, Japan Atherosclerosis Society . 日本動脈硬化学会(JAS)　動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版(Japan Atherosclerosis Society(JAS) Guidelines for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases 2022) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis31 ( 6 ) 641 - 853 2024年6月

Kubota Kayoko, Miyanaga Sunao, Akao Mitsumasa, Mitsuyoshi Kokoro, Iwatani Noriko, Higo Kenjuro, Ohishi Mitsuru . 肺動脈性肺高血圧症の診断遅延と予後との関連(Association of delayed diagnosis of pulmonary arterial hypertension with its prognosis) . Journal of Cardiology83 ( 5-6 ) 365 - 370 2024年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

肺動脈性肺高血圧症(PAH)の診断遅延が予後と関連するかについて検討するため、2008年1月～2021年12月に当院でPAHと診断された未治療患者を後ろ向きに調べた。患者をリスク層別化基準に従って低、中、高リスクの3群に分類した。全患者は診断後に至適薬物治療を受けた。追跡期間中の全死因死亡とPAHによる再入院を評価した。患者66例(平均54±15歳、女性87.9%)を解析した。症状発症から診断までの時間は、脳ナトリウム利尿ペプチド値(p<0.001)、右室Tei index(p<0.001)、三尖弁輪の収縮期変動/収縮期肺動脈圧比(p=0.003)と相関し、症状発症から診断までの時間の増加に伴い右室機能が低下することが示唆された。症状発症から診断までの時間と年齢にも弱い相関が認められた。症状発症から診断までの時間が3ヵ月超であった患者(診断遅延群)と3ヵ月以下であった患者(早期診断群)では、リスク層別化に有意差がみられ(p<0.001)、高リスク群は診断遅延群の12%、早期診断群の34%であった。カプランマイヤー解析で、診断遅延群の累積無イベント率は早期診断群より有意に低かった(p<0.01)。交絡因子調整後、診断遅延は予後不良と有意に関連した。以上より、PAHの診断遅延は予後不良につながり、特に高齢患者ではより慎重なPAHのスクリーニングが必要と考えられた。

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Salim Anwar Ahmed, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 血清尿酸値と腎機能低下の有病率におけるJ字型の関連　日本の健康診断データを用いた横断研究(J-shaped Association between Serum Uric Acid Levels and the Prevalence of a Reduced Kidney Function: A Cross-sectional Study Using Japanese Health Examination Data) . Internal Medicine63 ( 11 ) 1539 - 1548 2024年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

日本の健康診断データセットを用いて、血清尿酸(SUA)値と腎機能低下の関連を多変量ロジスティック回帰分析で検討した。2001年から2018年までに健診を受けた227,672例(男性46.1%)を対象に、SUA値で5群に分類し、第2群を基準とした。尿酸値には性差があるため、分析はすべて男女別に行った。男性は平均年齢55.9歳、平均SUA値5.9mgdL、平均eGFR値80.0mL/min/1.73m2、女性は平均年齢57.3歳、平均SUA値4.5mgdL、平均eGFR値81.2mL/min/1.73m2で、男女とも9.4%が腎機能低下(eGFR値60.0mL/min/1.73m2)を有していた。多変量解析において、男女ともに、SUA値が高い第3～5群だけでなく、第1群においても腎機能低下の有病率は有意に高かった。以上より、男女ともSUA値と腎機能低下の有病率はJ字型の関連を示し、高尿酸血症だけではなく低尿酸血症も腎機能低下のリスクと関連することが示唆された。

Okamura Tomonori, Tsukamoto Kazuhisa, Arai Hidenori, Fujioka Yoshio, Ishigaki Yasushi, Koba Shinji, Ohmura Hirotoshi, Shoji Tetsuo, Yokote Koutaro, Yoshida Hiroshi, Yoshida Masayuki, Deguchi Juno, Dobashi Kazushige, Fujiyoshi Akira, Hamaguchi Hirotoshi, Hara Masumi, Harada-Shiba Mariko, Hirata Takumi, Iida Mami, Ikeda Yoshiyuki, Ishibashi Shun, Kanda Hideyuki, Kihara Shinji, Kitagawa Kazuo, Kodama Satoru, Koseki Masahiro, Maezawa Yoshiro, Masuda Daisaku, Miida Takashi, Miyamoto Yoshihiro, Nishimura Rimei, Node Koichi, Noguchi Midori, Ohishi Mitsuru, Saito Isao, Sawada Shojiro, Sone Hirohito, Takemoto Minoru, Wakatsuki Akihiko, Yanai Hidekatsu, Fujihara Kazuya, Hasegawa Koji, Hiraishi Chika, Honda Takanori, Horiuchi Hisanori, Katsuyama Hisayuki, Kuwabara Akiko, Matsui Sadako, Matsuki Kota, Mianamino Tetsuo, Morishita Eriko, Nakao Yoko M., Natsuaki Masahiro, Nishikido Toshiyuki, Ohtake Akira, Okazaki Hiroaki, Sugiyama Daisuke, Tada Hayato, Taketani Yutaka, Tamori Yoshikazu, Tanaka Atsushi, Yamamoto Yukiyo, Yamashita Shizuya, Yamato Hiroshi, Yoshizumi Toru, Ando Koichi, Chiba Hiraku, Doi Takahito, Emori Hiroki, Fukushima Yoshifumi, Hayashi Aiko, Higashiyama Aya, Hirata Aya, Hirayama Satoshi, Inagaki Kyoko, Ishikawa Takahiro, Iso-o Naoyuki, Kanno Kotaro, Kataoka Yu, Kinoshita Daisuke, Kinuta Minako, Kohmo Kyoko, Koshizaka Masaya, Kubota Yoshimi, Makino Hisashi, Maruyama Koutatsu, Matsubara Masaki, Nakagawa-Tsutsui Wao, Nakai Yasuo, Nakamoto Mariko, Narumi-Hyakutake Aiko, Nishikawa Tetsuo, Nomura Akihiro, Oda Tomoyasu, Ogura Masatsune, Oohira Hideo, Ohminami Hirokazu, Okada Takeshi, Okada Hirofumi, Okajima Fumitaka, Okamoto Rie, Okazaki Sachiko, Omote Shizuko, Saiki Atsuhito, Sakamoto Kaori, Sata Mizuki, Sato Kayoko, Shiratori Yoshitaka, Shoji Mayumi, Suganuma Yuka, Suzuki Daisuke, Suzuki Harumitsu, Suzuki Nobuaki, Takahashi Hiroshi, Takahashi Yutaro, Takanashi Mikio, Takase Satoru, Takebe Noriko, Tamura Yukinori, Tanaka Kaki, Tanaka Katsunao, Tanaka Sarasa, Tanaka Yoshihiro, Terada Kousei, Teramoto Naoya, Tsukagoshi-Yamaguchi Ayano, Wakasa Hana, Yako Rie, Yamada Eri, Yamamoto Masashi, Yashiro Satoshi, Yokota Yuya, Yoshimura Yukihiro, Yan Zhang, Akishita Masahiro, Ako Junya, Bujo Hideaki, Emoto Masanori, Goto Shinya, Hanada Hiroyuki, Hosomi Naohisa, Hozawa Atsushi, Ikewaki Katsunori, Ishida Tatsurou, Kajinami Kouji, Kameyama Noriko, Kikuchi Toru, Kozaki Koichi, Kuwabara Kazuyo, Masuzaki Hiroaki, Matoba Tetsuya, Matoba Yuka, Miyata Masaaki, Ninomiya Toshiharu, Ogura Masatsune, Ohtsuki Toshiho, Ohya Yusuke, Okuda Nagako, Saitoh Shigeyuki, Shimano Hitoshi, Tomiyama Hirofumi, Toyoda Kazunori, Tsushita Kazuyo, Ueda Yukihiko, Umemoto Seiji, Yahagi Naoya, Yamagishi Kazumasa, Yamashita Tomoya, Daida Hiroyuki, Kinoshita Makoto, Yokode Masayuki, Japan Atherosclerosis Society . 日本動脈硬化学会(JAS) 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版(Japan Atherosclerosis Society(JAS) Guidelines for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases 2022) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis31 ( 6 ) 641 - 853 2024年6月

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Salim Anwar Ahmed, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 血清尿酸値と腎機能低下の有病率におけるJ字型の関連日本の健康診断データを用いた横断研究(J-shaped Association between Serum Uric Acid Levels and the Prevalence of a Reduced Kidney Function: A Cross-sectional Study Using Japanese Health Examination Data) . Internal Medicine63 ( 11 ) 1539 - 1548 2024年6月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会

Imamura S, Miyata M, Ogawa M, Oketani N, Hamasaki S, Hirahara N, Ninomiya Y, Ohishi M . Effect of Oral Care on Endothelial Dysfunction in Patients with Acute Coronary Syndrome . International Heart Journal.65 ( 3 ) 386 - 394 2024年5月査読

Ninomiya Yuichi, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Tokushige Akihiro, Ichiki Hitoshi, Salim Anwar Ahmed, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 【アジアにおける高血圧治療に関する現在のエビデンスと展望】禁煙後の体重増加と将来の高血圧発症の関連(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Association between weight gain following smoking cessation and development of hypertension in the future) . Hypertension Research47 ( 5 ) 1167 - 1174 2024年5月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

禁煙後の体重増加が高血圧発症に与える影響について検討した。定期健診者から禁煙者856名を抽出し、禁煙1年後の体重増加量により中央値1.8kg未満の軽度増加(L)群と中央値以上の高度増加(H)群に分け、禁煙6年後の体重および血圧の変化を比較した。ベースライン時の体重は群間で差がなかったが、禁煙6年後はH群で高値を示した(P<0.01)。H群はL群に比べて禁煙6年後のベースラインからの血圧上昇が大きかった(P<0.001)。降圧薬処方率と高血圧の頻度には差がなかった。重回帰分析の結果、高度体重増加は禁煙後の血圧変化の影響因子であった。禁煙者は、背景因子を一致させた喫煙継続者(854名)と比較して、ベースラインから6年後までの体重増加と血圧上昇が大きかった(各P<0.001)。以上より、禁煙後の体重増加は血圧上昇につながる可能性があり、禁煙希望者に対する減量指導の有用性が示唆された。

Imamura Shunichi, Miyata Masaaki, Ogawa Masakazu, Oketani Naoya, Hamasaki Shuichi, Hirahara Narihiro, Ninomiya Yuichi, Ohishi Mitsuru . 口腔ケアが急性冠症候群患者の血管内皮機能障害に及ぼす影響(Effect of Oral Care on Endothelial Dysfunction in Patients with Acute Coronary Syndrome) . International Heart Journal65 ( 3 ) 386 - 394 2024年5月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)インターナショナルハートジャーナル刊行会

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を施行した急性冠症候群患者54例を対象に、歯周病に対する基本的な口腔ケアが血管内皮機能に及ぼす影響を検討した。全例で入院時(ベースライン)に血流依存性血管拡張反応(FMD)およびニトログリセリン誘発性内皮非依存性血管拡張反応(NMD)を測定し、PCIから8ヵ月後(フォローアップ)に血管内皮機能検査を再施行した。歯周病および口腔ケアの指標として歯周ポケットの深さ(PPD)、プロービング時の出血(BOP)、磨き残した汚れの割合であるプラークコントロールレコード(PCR)、地域歯周疾患指数(CPI)を評価した。重度歯周病は24例で認め、平均PCRは48.9%であった。患者をPPDが6mm以上でCPIがcode 4の重度歯周病群24例(男性79.1%、平均64.1±8.9歳)と上記以外の非重度歯周病群30例(男性80%、平均64.6±12.8歳)に分類した。ベースラインのFMDに有意な群間差はなかったが、フォローアップ時のFMDは重度群の方が非重度群より有意に低かった。

Salim Anwar Ahmed, Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Ohishi Mitsuru . 【アジアにおける高血圧治療に関する現在のエビデンスと展望】血清尿酸値と各種高血圧基準値に基づく高血圧症のリスクとの関連の性差(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Sex-specific associations between serum uric acid levels and risk of hypertension for different diagnostic reference values of high blood pressure) . Hypertension Research47 ( 5 ) 1120 - 1132 2024年5月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

血清尿酸値(UA)と高血圧発症の関連について、2種類の血圧基準を用いて検討した。対象は健診時血圧が140/90未満の21443名(男性39.8%、集団1)と130/80未満の15245名(同36.5%、集団2)である。5年後の高血圧症有病率(各基準値を超過した者の割合)は、集団1で男性16.3%、女性10.9%、集団2で男性29.7%、女性21.4%であった。多変量解析の結果、全体として、UA(四分位)および高尿酸血症(有無)は5年後の高血圧症と有意に関連した。性別では、UAは男性でのみ高血圧症と関連し、第4四分位群におけるオッズ比は集団1で1.36、集団2で1.31であった(各P<0.01)。高尿酸血症と高血圧症の有意な関連は、集団1では男性(オッズ比1.23、P=0.02)、集団2では女性(1.57、P<0.01)でのみ維持された。UAと高血圧発症の関連には性差があると考えられた。

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

Kamada H, Kawasoe S, Kubozono T, Ninomiya Y, Enokizono K, Yoshimoto I, Iriki Y, Ikeda Y, Miyata M, Miyahara H, Tokushige K, Ohishi M . Simple risk scoring using sinus rhythm electrocardiograms predicts the incidence of atrial fibrillation in the general population . Sci Rep.14 ( 1 ) 9628 2024年4月査読

Kiuchi Y, Makizako H, Nakai Y, Taniguchi Y, Akaida S, Tateishi M, Kimura M, Takenaka T, Kubozono T, Tsutsumimoto K, Shimada H, Ohishi M . Associations of Eating Out and Dietary Diversity with Mild Cognitive Impairment among Community-Dwelling Older Adults . Ann Geriatr Med Res.28 ( 3 ) 266 - 272 2024年4月査読

Kawasoe Shin, Kubozono Takuro, Salim Anwar Ahmed, Ojima Satoko, Yamaguchi Satoshi, Ikeda Yoshiyuki, Miyahara Hironori, Tokushige Koichi, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 【アジアでの高血圧管理に関する現在のエビデンスと展望】日本人一般集団における身体計測指標と5年間の高血圧発症との関連(【Current evidence and perspectives for hypertension management in Asia】Association between anthropometric indices and 5-year hypertension incidence in the general Japanese population) . Hypertension Research47 ( 4 ) 867 - 876 2024年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

定期健診データを用い、ベースラインのBMI、腹囲、Body Roundness Index(BRI)、A Body Shape Index(ABSI)と5年後の高血圧の関連を、男女別および年代別に検討した。健診受診者41902名のうち7622名(18.2%)が5年後までに高血圧を発症した。多変量解析の結果、男女とも全年代(30歳代～60歳代)において、BMI、腹囲、BRIは高血圧発症と有意に関連し、そのオッズ比はいずれも男性より女性で、高年代より低年代で高かった。ABSIについては40代と50代の男性でのみ関連がみられた。非肥満者(BMI<25)の腹囲とBRIは高血圧と関連したが、肥満者ではいずれの指標も関連を示さなかった。ROC解析による曲線下面積は、BMI 0.56～0.80、腹囲0.56～0.77、BRI 0.57～0.77、ABSI 0.51～0.54であり、高血圧の予測におけるABSIの有用性は低いと思われた。

赤崎雄一, 大石充 . 【高齢者の健康長寿と血圧管理-診断・治療の最新動向-】総論　高齢者のフレイル対策と高血圧診療 . 日本臨床82 ( 4 ) 477 - 482 2024年4月

内山洋太, 濱元裕喜, 植村翼, 田崎貴嗣, 田島亜佳里, 堀添善尚, 安田久代, 曽我欣治, 谷本昭英, 大石充 . 脳塞栓症後に繰り返し施行した心エコー図検査が診断の契機となったCATの1例 . 超音波医学51 ( Suppl. ) S563 - S563 2024年4月

赤崎雄一, 大石充 . 【高齢者の健康長寿と血圧管理-診断・治療の最新動向-】総論高齢者のフレイル対策と高血圧診療 . 日本臨床82 ( 4 ) 477 - 482 2024年4月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

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<大石 充>

論文 - 大石 充

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