Faculty Profiles - OHISHI Mitsuru

Papers - OHISHI Mitsuru

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Kawai Tatsuo, Ohishi Mitsuru, Onishi Miyuki, Ito Norihisa, Takeya Yasushi, Oguro Ryosuke, Takami Yoichi, Yamamoto Koichi, Rakugi Hiromi . 高血圧患者における局所的動脈壁硬化の予後への影響(Prognostic impact of regional arterial stiffness in hypertensive patients) . Heart and Vessels30 ( 3 ) 338 - 346 2015.5

Language：English Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)

上腕-足首(ba)脈波伝播速度(PWV)、心臓-大腿動脈(hf)PWV、大腿-足首(fa)PWVなどの局所的PWVを測定し、各PWVの関連と、心血管イベントの予測における各PWVの臨床的重要性を評価した。本態性高血圧症患者338例(男性185例、女性153例、平均61.3±0.7歳)の局所的PWVを評価した。主要評価項目を脳卒中、心血管疾患(CVD)、死亡とした。平均経過観察期間は6.5±0.1年で、脳卒中27例、CVD19例、脳卒中+CVD43例、死亡18例であった。カプランマイヤー解析により、faPWV、baPWVの高い患者では脳卒中、hfPWVの高い患者ではCVD、baPWVとhfPWVの高い患者では脳卒中+CVDの発生率が高く、baPWVの高い患者は死亡率が有意に高かった。Cox比例ハザードモデルでは、年齢、性別、糖尿病の有無、脂質異常症の有無といった危険因子の補正後、baPWVが脳卒中+CVDに対する有意で独立した危険因子であることが示された。

Daitoku Satoshi, Yuasa Toshinori, Tsunenari Hiroshi, Maenohara Shigeho, Mine Kazuharu, Tamatsu Yuichi, Shimada Kazuyuki, Koriyama Chihaya, Ohishi Mitsuru, Horiuchi Masahisa . 超音波により検出された総頸動脈と内頸動脈との角度は動脈硬化性疾患保有者における内膜中膜複合体厚と関連する(Angle between the common and internal carotid arteries detected by ultrasound is related to intima-media thickness among those with atherosclerotic disease) . Environmental Health and Preventive Medicine20 ( 3 ) 216 - 223 2015.5

Language：English Publisher：(一社)日本衛生学会

超音波で検出できる総頸動脈(CCA)と内頸動脈(ICA)との角度を角度αとし、頸動脈の動脈硬化の代理マーカーである内膜中膜複合体厚(IMT)と関連しているかどうか調べた。動脈硬化性疾患またはその危険因子を有し、2007年8月～2009年4月の間に頸動脈超音波検査を受けた176名(男130名、女46名、平均61.8±10.3歳)を対象に、角度αとCCA-IMTまたはICA-IMTとの相関を調べたところ、角度αと年齢との相関は弱かったが、ICA-IMTとの相関は有意であった。相関はICA-IMT 0.5mm未満の被験者よりも、0.5mm以上の被験者の方が大きかった。多変量ロジスティック回帰分析では、角度αと血清低密度リポ蛋白質コレステロールがICA-IMTの独立説明変数であった。以上より、角度αは動脈硬化性疾患またはその危険因子を有する被験者のICA-IMTと関連していると考えた。

宮田昌明, 大石充 . 【RASのNew Playerをひもとく】Ang(1-7)/Mas系とAng IV/IRAP系 . Angiotensin Research12 ( 2 ) 82 - 87 2015.4

Language：Japanese Publisher：(株)先端医学社

8つのアミノ酸からなるアンジオテンシンII(Ang II)が切断されたものがアンジオテンシン(1-7)[Ang(1-7)]やアンジオテンシンIV(Ang IV)であり、それぞれの受容体として、Masとinsulin regulated aminopeptidase(IRAP)が同定されている。Ang(1-7)/Mas系とAng IV/IRAP系は、レニン・アンジオテンシン系(RAS)の主役であるAng IIと拮抗する作用を有することが明らかになり、注目されている。とくにAng(1-7)/Mas系は、心血管病や腎臓病やメタボリックシンドロームとの関連、Ang IV/IRAP系は認知症や糖代謝との関連が報告され、これらの疾患の病態解明に加え、治療への応用も期待されている。(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【高血圧新ガイドラインを読み解く】高齢者の高血圧 . 心臓47 ( 4 ) 420 - 424 2015.4

湯之上真吾, 水上尚子, 寺岡幸美, 茶圓秀人, 堀添善尚, 植屋奈美, 高崎州亜, 湯淺敏典, 木佐貫彰, 大石充 . 上行大動脈置換部の仮性動脈瘤にて再手術を施行した42年前の大動脈弁位ボール弁の一例 . 超音波医学42 ( Suppl. ) S528 - S528 2015.4

宮内孝浩, 大石充 . 【高血圧治療ガイドラインJSH2014改訂と高血圧治療の展望】診る　血圧変動性をどう日常診療に活かせるか . Heart View19 ( 4 ) 355 - 360 2015.4

窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 【心筋症Update】二次性心筋症　心Fabry病 . 医学のあゆみ252 ( 10 ) 1101 - 1105 2015.3

Language：Japanese Publisher：医歯薬出版(株)

Fabry病は、リソソーム加水分解酵素のひとつであるα-galactosidase A(α-gal A)の遺伝的異常により生じる先天性スフィンゴ糖脂質代謝異常症である。皮膚病変や消化器症状、循環器症状、腎障害、神経系の異常など、多彩な症状を呈し、多臓器障害をきたす。一方、Fabry病の亜型である心亜型Fabry病は全身の臓器障害を認めず心障害のみを呈する。Fabry病・心亜型Fabry病ともに、酵素補充療法により根本的な治療が可能であるが、心筋の線維化を合併した心障害が進行した症例には十分な効果が望めない。そのため、いかに早期に診断・加療を行うかが重要である。(著者抄録)

Namino F, Iriki Y, Maenosono R, Ichiki H, Okui H, Yoshimura A, Oketani N, Matsushita M, Ohishi M, Hashiguchi T . The optimal setting of complex fractionated atrial electrogram software in substrate ablation for atrial fibrillation . J Arrhythm31 ( 1 ) 6 - 11 2015.2Reviewed

Namino Fuminori, Iriki Yasuhisa, Maenosono Ryuichi, Ichiki Hitoshi, Okui Hideki, Yoshimura Akino, Oketani Naoya, Matsushita Masakaze, Ohishi Mitsuru, Hashiguchi Teruto . 心房細動に対する基質アブレーションにおけるcomplex fractionated atrial electrogramソフトウェアの最適設定(The optimal setting of complex fractionated atrial electrogram software in substrate ablation for atrial fibrillation) . Journal of Arrhythmia31 ( 1 ) 6 - 11 2015.2

Language：English Publisher：(一社)日本不整脈心電学会

Complex fractionated atrial electrogram(CFAE)アブレーションを施行した持続性心房細動患者109例(男性87例、女性22例、平均59±10歳)のデータを解析し、CFAEソフトウェアにより主観的および客観的決定を比較するための最適設定について検討した。デフォルト設定(0.05～0.15mV、50～120ms)と2つの修正設定(#1:0.05～0.30mV、40～70ms、#2:0.05～0.13mV、10～20ms)を比較した。アブレーション前の左房マッピング時の11425ポイント、またCFAEポイントとして主観的に検出され焼灼された10300ポイントを後方視的に分析した。デフォルト設定の精度、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率はそれぞれ67%、42%、77%、48%、73%であった。修正設定#1の場合はそれぞれ78%、55%、87%、74%、77%、修正設定#2の場合はそれぞれ64%、82%、60%、53%、91%であった。結論として、修正設定#1は全般的にデフォルト設定より優れており、設定#2はアブレーションを必要としない領域を除外するために最適であった。最適なCFAEソフトウェア設定は0.05～0.30mVの電圧および40～70msの間隔パラメータであった。

Ikeda Y, Shirakabe A, Maejima Y, Zhai P, Sciarretta S, Toli J, Nomura M, Mihara K, Egashira K, Ohishi M, Abdellatif M, Sadoshima J. . Endogenous Drp1 Mediates Mitochondrial Autophagy and Protects the Heart Against Energy Stress. . Circ Res116 ( 2 ) 264 - 278 2015.1Reviewed

Ikeda Y, Shirakabe A, Brady C, Zablocki D, Ohishi M, Sadoshima J. . Molecular Mechanisms Mediating Mitochondrial Dynamics and Mitophagy and their Functional Roles in the Cardiovascular System. . J Mol Cell Cardiol78 116 - 122 2015.1Reviewed

Yamaguchi H., Arikawa R., Takaoka J., Miyamura A., Atsuchi N., Ninomiya T., Atsuchi Y., Ohishi M., Terashima M., Kaneda H. . Association of morphologic characteristics on optical coherence tomography and angiographic progression patterns of late restenosis after drug-eluting stent implantation . Cardiovascular Revascularization Medicine16 ( 1 ) 32 - 35 2015.1Reviewed

Language：Japanese Publisher：Cardiovascular Revascularization Medicine

Objectives: To gain insight into the pathophysiology of late drug-eluting stent (DES) restenosis. Background: Restenosis of DES has a different time course from that of bare metal stents. Methods: Patients who underwent follow-up coronary angiography (CAG) twice (six to nine months and 18 to 24. months) after DES implantation were examined using optical coherence tomography (OCT). All lesions with target lesion revascularization at first follow-up were excluded. Late catch-up was defined as lesions that progressed from less than 50% diameter stenosis (DS) at the first CAG to more than 50% DS at the second CAG. Lesions with the late catch-up were further divided into two groups; lesions with jump-up (less than 25% DS at the first CAG) and lesions with gradual progression (25-50% DS at the first CAG). Results: Of the 25 patients who had late ISR, 23 patients (10 jump-up/13 gradual progression) were examined with OCT at late follow-up and enrolled in this study. In the qualitative OCT assessment, each ratio of homogeneous, layered, heterogeneous with or without attenuation tissue morphologies were in jump-up group, and gradual progression group were 0% and 15%, 0% and 23%, and 60% and 8%, and 40% and 54%, respectively. All of jump-up group showed heterogeneous restenotic tissue, while 62% of gradual progression group showed heterogeneous restenotic tissue (P = .04). Conclusions: These findings suggest different pathophysiology of the late catch-up after DES implantation between the jump-up and gradual progression groups.

DOI： 10.1016/j.carrev.2014.12.005

Scopus

PubMed

Arikawa R., Yamaguchi H., Takaoka J., Miyamura A., Atsuchi N., Ninomiya T., Atsuchi Y., Ohishi M., Terashima M., Kaneda H. . Simple balloon dilation for drug-eluting in-stent restenosis: An optical coherent tomography analysis . Cardiovascular Revascularization Medicine16 ( 1 ) 27 - 31 2015.1Reviewed

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Cardiovascular Revascularization Medicine

Background: Although drug-eluting stent (DES) has significantly reduced restenosis, the treatment of DES-in-stent restenosis (ISR) remains a challenge with high restenosis rate. Methods: We examined whether morphologic appearance of restenosis tissue by optical coherent tomography (OCT) had an impact on outcomes after balloon angioplasty for DES-ISR. The morphologic appearance of restenosis tissue was qualitatively assessed for tissue structures such as homogeneous, layered, and heterogeneous patterns. Results: Using OCT, 50 patients with DES-ISR were divided into 2 groups: 25 lesions with homogeneous or layered patterns (homo/layered group) and 25 lesions with heterogeneous patterns (hetero group). Acute gain was larger in the hetero group (1.33 ± 0.41. mm vs. 1.06 ± 0.32. mm in the homo/layered group, P = 0.03). On intravascular ultrasound analysis, post-procedural percent neointimal area was smaller in the hetero group (27.4 ± 9.2% vs. 34.0 ± 11.2% in the homo/layered group, P = 0.05). Angiographic follow-up was performed in 37 lesions (74%). Follow-up minimal lumen diameter was larger in the hetero group (1.75 ± 0.89. mm vs. 1.01 ± 0.81. mm in the homo/layered group, P = 0.04). Target lesion revascularization rates tended to be lower in the hetero group (20% vs. 43% in the homo/layered group, P = 0.12). Conclusions: Balloon angioplasty was more effective for DES-ISR with heterogeneous tissue appearance than DES-ISR with homogeneous/layered tissue appearance. OCT assessment of DES-ISR morphology may be a useful adjunct in determining clinical strategies. Simple balloon dilatation is a possible treatment strategy for DES-ISR lesions with a heterogeneous appearance on OCT images.

DOI： 10.1016/j.carrev.2014.11.002

Scopus

PubMed

Arikawa R, Yamaguchi H, Takaoka J, Miyamura A, Atsuchi N, Ninomiya T, Atsuchi Y, Ohishi M, Terashima M Kaneda H. . Simple balloon dilation for drug-eluting in-stent restenosis: an optical coherent tomography analysis. . Cardiovasc Revasc Med16 ( 1 ) 27 - 31 2015.1Reviewed

宮田昌明, 大石充 . 【各国の治療ガイドラインからみたRAS抑制薬の位置づけ】心疾患合併高血圧におけるRAS抑制薬の最新の知見 . Angiotensin Research12 ( 1 ) 27 - 31 2015.1

Language：Japanese Publisher：(株)先端医学社

ARB単剤で降圧が不十分な場合のつぎの治療選択として、ARBの増量、ARB+Ca拮抗薬(CCB)の併用、ARB+少量の利尿薬の併用がおもに臨床で用いられている。最近報告されたOSCAR研究により、心血管病を合併する高齢者の高血圧患者では、ARBを高用量用いるよりARB+CCB併用が心血管イベントの抑制効果にすぐれることが示された。また、COLM研究では、高リスクの高齢者高血圧患者において、ARB+CCBとARB+少量の利尿薬は、ともに心血管イベント発症を同等に減少させることが示された。(著者抄録)

大石充 . 【循環器疾患の予後改善を目指して】高齢者の血圧コントロールはいかにすべきか . 循環plus15 ( 4 ) 2 - 6 2015.1

吉村あきの, 桶谷直也, 市來仁志, 入來泰久, 奥井英樹, 前之園隆一, 波野史典, 高崎州亜, 宮田昌明, 大石充 . Unmappable atrial tachycardiaに、fractionated electrogramを指標にカテーテルアブレーションを行ったファロー四徴症術後の1症例 . 日本成人先天性心疾患学会雑誌4 ( 1 ) 164 - 164 2015.1

堀添善尚, 湯浅敏典, 茶圓秀人, 植屋奈美, 水上尚子, 高崎州亜, 宮田昌明, 木佐貫彰, 大石充 . 左室壁の性状変化を経時的に観察しえた心サルコイドーシスの1例 . 超音波医学42 ( 1 ) 125 - 125 2015.1

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