Faculty Profiles - OHISHI Mitsuru

Papers - OHISHI Mitsuru

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佐々木雄一, 池田義之, 大石充 . 【認知症の危険因子と防御因子】循環器疾患と認知症 . BRAIN and NERVE: 神経研究の進歩68 ( 7 ) 729 - 736 2016.7

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

過去数十年にわたり世界的に寿命が延長してきており,わが国を含めた一部の先進国では超高齢社会を迎えている。こうした高齢化に伴い,認知症をはじめとした加齢性疾患発症も増加している。近年のさまざまな臨床研究により,認知症は心血管疾患,とりわけ高血圧や心房細動と関連があることが示されてきている。本項ではこうした高血圧や心房細動と認知症発症に関するエビデンスを紹介していく。(著者抄録)

内匠拓朗, 宮田昌明, 大石充 . 【冠動脈疾患と降圧療法】高齢者冠動脈疾患降圧療法の留意点 . 血圧23 ( 7 ) 502 - 505 2016.7

Language：Japanese Publisher：(株)先端医学社

高齢者においても、血圧が低いほど心血管リスクは減少し、降圧療法は重要である。冠動脈疾患を有する高齢者における降圧療法に関しては、高齢者全般の生理的変化・病態を理解しつつ、冠動脈疾患の特異性に応じた治療をおこなう必要がある。基本的な降圧薬は、非高齢者と同様にCa拮抗薬、ARB、ACE阻害薬、少量の利尿薬であるが、起立性低血圧などの副作用の出現に留意しつつ、少量から降圧薬を開始する。非高齢者と比較して緩徐なスピードで降圧を図り、過度の拡張期血圧低下による冠動脈血流減少に注意しつつ、抗血栓薬による頭蓋内出血を予防すべく可能な限りの降圧を図ることが肝要である。(著者抄録)

Oyama J, Tanaka A, Sato Y, Tomiyama H, Sata M, Ishizu T, Taguchi I, Kuroyanagi T, Teragawa H, Ishizaka N, Kanzaki Y, Ohishi M, Eguchi K, Higashi Y, Yamada H, Maemura K, Ako J, Bando YK, Ueda S, Inoue T, Murohara T, Node K; PRIZE Study Investigators. . Rationale and design of a multicenter randomized study for evaluating vascular function under uric acid control using the xanthine oxidase inhibitor, febuxostat: the PRIZE study. . Cardiovasc Diabetol15 87 - 87 2016.6Reviewed

Jun-Ichi Oyama, Atsushi Tanaka, Yasunori Sato, Hirofumi Tomiyama, Masataka Sata, Tomoko Ishizu, Isao Taguchi, Takanori Kuroyanagi, Hiroki Teragawa, Nobukazu Ishizaka, Yumiko Kanzaki, Mitsuru Ohishi, Kazuo Eguchi, Yukihito Higashi, Hirotsugu Yamada, Koji Maemura, Junya Ako, Yasuko K Bando, Shinichiro Ueda, Teruo Inoue, Toyoaki Murohara, Koichi Node . Rationale and design of a multicenter randomized study for evaluating vascular function under uric acid control using the xanthine oxidase inhibitor, febuxostat: the PRIZE study. . Cardiovascular diabetology15 ( 1 ) 87 - 87 2016.6International journal

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Xanthine oxidase inhibitors are anti-hyperuricemic drugs that decrease serum uric acid levels by inhibiting its synthesis. Xanthine oxidase is also recognized as a pivotal enzyme in the production of oxidative stress. Excess oxidative stress induces endothelial dysfunction and inflammatory reactions in vascular systems, leading to atherosclerosis. Many experimental studies have suggested that xanthine oxidase inhibitors have anti-atherosclerotic effects by decreasing in vitro and in vivo oxidative stress. However, there is only limited evidence on the clinical implications of xanthine oxidase inhibitors on atherosclerotic cardiovascular disease in patients with hyperuricemia. We designed the PRIZE study to evaluate the effects of febuxostat on a surrogate marker of cardiovascular disease risk, ultrasonography-based intima-media thickness of the carotid artery in patients with hyperuricemia. METHODS: The study is a multicenter, prospective, randomized, open-label and blinded-endpoint evaluation (PROBE) design. A total of 500 patients with asymptomatic hyperuricemia (uric acid >7.0 mg/dL) and carotid intima-media thickness ≥1.1 mm will be randomized centrally to receive either febuxostat (10-60 mg/day) or non-pharmacological treatment. Randomization is carried out using the dynamic allocation method stratified according to age (<65, ≥65 year), gender, presence or absence of diabetes mellitus, serum uric acid (<8.0, ≥8.0 mg/dL), and carotid intima-media thickness (<1.3, ≥1.3 mm). In addition to administering the study drug, we will also direct lifestyle modification in all participants, including advice on control of body weight, sleep, exercise and healthy diet. Carotid intima-media thickness will be evaluated using ultrasonography performed by skilled technicians at a central laboratory. Follow-up will be continued for 24 months. The primary endpoint is percentage change in mean intima-media thickness of the common carotid artery 24 months after baseline, measured by carotid ultrasound imaging. CONCLUSIONS: PRIZE will be the first study to provide important data on the effects of febuxostat on atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia. Trial Registration Unique trial Number, UMIN000012911 ( https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr.cgi?function=brows&action=brows&type=summary&recptno=R000015081&language=E ).

DOI： 10.1186/s12933-016-0409-2

Scopus

PubMed

Matsunaga K., Sasaguri M., Mitsuyasu T., Ohishi M., Nakamura N. . Upward advancement of the nasolabial components at unilateral cleft lip repair prevents postoperative long lip . Cleft Palate Craniofacial Journal53 ( 3 ) e71 - e80 2016.5

Language：Japanese Publisher：Cleft Palate Craniofacial Journal

Objective: To prevent the occurrence of postoperative long lip, longitudinal postoperative changes in nasolabial forms of patients with unilateral cleft lip who underwent primary lip repair with or without upward advancement of the nasolabial components were compared. Patients: Forty-three subjects (24 unilateral cleft lip and palate [UCLP] and 19 unilateral cleft lip solely, and cleft lip and alveolus [UCL/UCLA]) who underwent primary lip repair with upward advancement of the nasolabial components (NA group) and 30 subjects (16 UCLP and 14 UCL/UCLA) without upward advancement (LA group) were enrolled. Outcome Measures: Postoperative photos taken at 1 and 6 months and at 1, 2, and 3 years were used for measuring the heights of the nasal alar base (NBH), the columellar base (CBH), Cupid's peak (CPH), and the upper lip (ULH). The ratios of these measurements between the affected and unaffected sides were calculated in both groups. Results: In the LA group, the 3-year postoperative all-items ratios of UCLP were significantly larger than those at 1 month postoperatively, demonstrating drooping of the nasolabial tissues in the affected side (all P <.01). Furthermore, the 3-year postoperative CPH and ULH ratio of UCL/UCLA was significantly larger than that at 1 month postoperatively, demonstrating the long lip (P <.01). In the NA group, the NBH, CBH, and CPH ratios of both UCLP and UCL/UCLA did not show significant differences between 1 month and 3 years postoperatively. Conclusion: Upward advancement of the nasolabial components prevents postoperative long lip.

DOI： 10.1597/14-272

Scopus

肥後建樹郎, 窪田佳代子, 新村尚子, 宮永直, 大石充 . ステロイドと肺血管拡張薬で加療したサルコイドーシスに伴うPH . 呼吸と循環64 ( 5 ) S60 - S60 2016.5

赤崎雄一, 大石充 . 【健康寿命延伸をめざす栄養戦略　フレイル・疾病重症化予防のために】疾病予防・重症化予防　高血圧 . 臨床栄養別冊 ( JCNセレクト11 健康寿命延伸をめざす栄養戦略 ) 42 - 48 2016.4

Language：Japanese Publisher：医歯薬出版(株)

日本高血圧学会の高血圧治療ガイドライン2014(JSH2014)では、食塩制限、野菜、果物、魚の積極的摂取、コレステロール・飽和脂肪酸の制限、減量、運動、節酒、禁煙等の生活習慣の修正を、年齢を問わず高血圧患者に推奨している。高血圧においては、生活習慣の改善により高血圧予防や降圧効果が期待される。降圧薬開始後にも、降圧薬減量や治療効果を高めることができるため、継続が必要である。(著者抄録)

久保智, 菊池晃, 大保崇彦, 川出茂, 松崎かおり, 山神大, 末永悠, 長友理笑, 生駒沙枝子, 有村愛子, 有村洋, 橋口裕, 出口尚寿, 肘黒公博, 薗田剛嗣, 神田大輔, 大石充, 西尾善彦 . 発症時に冠血管攣縮による急性心筋梗塞を合併したと考えられた劇症1型糖尿病の1例 . 糖尿病59 ( 4 ) 259 - 259 2016.4

赤崎雄一, 大石充 . 【健康寿命延伸をめざす栄養戦略フレイル・疾病重症化予防のために】疾病予防・重症化予防高血圧 . 臨床栄養別冊 ( JCNセレクト11 健康寿命延伸をめざす栄養戦略 ) 42 - 48 2016.4

Language：Japanese Publisher：医歯薬出版(株)

池田義之, 大石充 . 【高血圧の看護ケア～ナースの力の見せどころ!～】ナースの力の見せどころ　高齢者やフレイルな高血圧患者にどう対応するのか? . 循環器ナーシング6 ( 3 ) 62 - 68 2016.3

Tei Chuwa, Imamura Teruhiko, Kinugawa Koichiro, Inoue Teruo, Masuyama Tohru, Inoue Hiroshi, Noike Hirofumi, Muramatsu Toshihiro, Takeishi Yasuchika, Saku Keijiro, Harada Kazumasa, Daida Hiroyuki, Kobayashi Youichi, Hagiwara Nobuhisa, Nagayama Masatoshi, Momomura Shinichi, Yonezawa Kazuya, Ito Hiroshi, Gojo Satoshi, Akaishi Makoto, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru, WAON-CHF Study Investigators . 慢性心不全に対する和温療法　多施設前向き無作為WAON-CHF研究(Waon Therapy for Managing Chronic Heart Failure: Results From a Multicenter Prospective Randomized WAON-CHF Study) . Circulation Journal80 ( 4 ) 827 - 834 2016.3

Language：English Publisher：(一社)日本循環器学会

入院時B型Na利尿ペプチド(BNP)>500pg/mlで1週以上の内科治療でも>300pg/ml以上の患者149例を対象とした19施設における前向き研究を行った。1日1回、60度15分間の赤外線による和温療法を10日間施行した。和温療法施行者は76例、対照者は73例(平均年齢66歳、男性61%、平均血漿BNP777pg/ml)で、体容積係数と糖尿病頻度が両群間で差があった。血漿BNP、NYHA分類、6分間歩行距離、心胸比は和温療法でのみ有意に改善した。血漿BNP濃度の変化は統計的に有意ではなかった。

池田義之, 大石充 . 【高血圧の看護ケア～ナースの力の見せどころ!～】ナースの力の見せどころ高齢者やフレイルな高血圧患者にどう対応するのか? . 循環器ナーシング6 ( 3 ) 62 - 68 2016.3

大石充 . 【治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧の治療戦略】治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧に対する降圧薬治療　各降圧薬の特徴を踏まえた用法・用量の修正、および組み合わせの変更 . 医薬ジャーナル52 ( 2 ) 694 - 698 2016.2

Language：Japanese Publisher：(株)医薬ジャーナル社

食塩感受性の高い日本人では、降圧利尿薬をうまく使うことが治療抵抗性高血圧の克服に重要なことであるが、現実にはその使用頻度は高くないのが実状である。耐糖能異常などの副作用が懸念されるからであるが、低カリウムに気をつけることで、比較的安全に使用することができる。また血管が硬いタイプの高血圧はカルシウム拮抗薬が非常に有効であるが、浮腫などの副作用に注意が必要である。アンジオテンシン受容体拮抗薬は塩分制限をしていないと治療効果は限定的であり、高齢者には低ナトリウム血症に注意が必要である。若年者の脈拍上昇型の高血圧にはβ遮断薬が有効であるが、高齢者では脳卒中発症を増加させる可能性もあるので注意が必要である。このように病態をしっかりと把握して降圧薬を選択することが、良好なコントロールを得る上で重要なことと思われる。(著者抄録)

Kanda Daisuke, Takumi Takuro, Miyata Masaaki, Tokushige Akihiro, Sonoda Takeshi, Yoshino Satoshi, Saihara Keishi, Ohishi Mitsuru . アンジオテンシン変換酵素阻害剤は経皮的冠動脈インターベンション後の晩期腎機能低下を予防する(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Prevents the Worsening of Renal Function in the Late Phase after Percutaneous Coronary Intervention) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis23 ( 2 ) 233 - 240 2016.2

Language：English Publisher：(一社)日本動脈硬化学会

血清シスタチンC(CysC)測定により経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の腎機能変化を評価し、晩期の腎機能変化に影響を及ぼす因子について検討した。待機的PCIと9ヵ月間のフォローアップ冠動脈造影を施行した安定狭心症患者143例(男性108例、平均67±9歳)を対象に、ベースライン時と術後9ヵ月時にCysCを測定し、CysC変化率(%CysC)を算出した。%CysCとベースライン特性の関連を評価した。143例のうち腎機能低下(WRF)が86例(男性67例、平均67±9歳)で認められた。WRF患者と非WRF患者では、アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEI)投与とベースライン時のCysC濃度のみが有意に異なっていた。単変量解析の結果、ACEI投与とCysCはWRFと負に関連していた。また、多変量解析では、ACEI投与とCysCはWRFと有意に相関していることが明らかになった。ACEIを投与された36例における%CysCはACEI非投与の107例よりも有意に低かった。以上から、ACEI投与はPCI後のCysC低値と関連しており、ACEI投与はPCI後の晩期WRFを予防できることが示唆された。

樋口公嗣, 大石充 . 【遺伝性心筋疾患の現状と展望を識る】治す　心Fabry病　治療可能な遺伝性心筋疾患 . Heart View20 ( 2 ) 182 - 186 2016.2

大石充 . 【治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧の治療戦略】治療抵抗性高血圧およびコントロール不良高血圧に対する降圧薬治療各降圧薬の特徴を踏まえた用法・用量の修正、および組み合わせの変更 . 医薬ジャーナル52 ( 2 ) 694 - 698 2016.2

Language：Japanese Publisher：(株)医薬ジャーナル社

樋口公嗣, 大石充 . 【遺伝性心筋疾患の現状と展望を識る】治す心Fabry病治療可能な遺伝性心筋疾患 . Heart View20 ( 2 ) 182 - 186 2016.2

大石充 . 【ここに注意する高齢高血圧患者治療】高齢者における降圧薬の選択 . 日本医事新報 ( 4785 ) 18 - 22 2016.1

Language：Japanese Publisher：(株)日本医事新報社

＜Point＞▼非薬物療法は積極的に行うべきであるが、QOLに配慮して個々に方針を決定する▼降圧薬治療の第一選択薬は非高齢者と同様にCa拮抗薬、ARB、ACE阻害薬、少量の利尿薬とする。一般に常用量の1/2量から開始する。降圧効果が不十分な場合はこれらの併用を行う▼合併症を伴う場合は、個々の症例に最も適した降圧薬を選択する(著者抄録)

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