Faculty Profiles - OHISHI Mitsuru

Papers - OHISHI Mitsuru

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Kubozono T, Miyata M, Kawasoe S, Ojima S, Yoshifuku S, Miyahara H, Maenohara, S, Ohishi M. . High pulse wave velocity has a strong impact on early carotid atherosclerosis in a Japanese general male population. . Circ J81 ( 3 ) 310 - 315 2017.2Reviewed

Kuwahata S., Takenaka T., Yasuda S., Sakoda T., Taniyama H., Nagata Y., Iwakawa J., Matsumoto S., Seto T., Takenoyama M., Abe S., Ohishi M. . A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: Utility of monitoring D-dimer levels . Journal of Cardiology Cases15 ( 2 ) 65 - 69 2017.2Reviewed

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Journal of Cardiology Cases

We report herein a 70-year-old woman, with repeated thromboembolic events, including three cerebral embolisms and two venous thromboembolisms, despite adequate anticoagulant therapy. Trousseau syndrome was suspected, and she was diagnosed as having lung adenocarcinoma. Chemoradiotherapy was started, achieving improvements in the lung cancer, and thrombosis was also brought under control. Ten months later, the lung cancer relapsed, and second-line chemotherapy was performed. D-dimer levels, which had normalized after the first-line therapy, increased together with the relapse, but became negative again following the chemotherapy. In general, the prognosis of Trousseau syndrome is diverse. However, in this case, the course was good following the second lung cancer therapy: D-dimer levels did not increase, and there were no recurrences of thromboembolism. This experience reminds us the prognosis is most affected by whether the underlying disease is being effectively treated, and suggests that for Trousseau syndrome, despite adequate anticoagulant therapy, elevation of D-dimer levels should consider the recurrent cancer. <Learning objective: We report herein a case with repeated thromboembolic events as a result of Trousseau syndrome due to lung cancer. Chemotherapy achieved improvements, but the cancer relapsed and second-line chemotherapy was done. D-dimer levels, which had normalized, increased with the relapse before again becoming negative. This experience reminds us that prognosis is affected by treating underlying disease and suggests that elevation of D-dimer levels should consider the cancer recurrence.>

DOI： 10.1016/j.jccase.2016.10.010

Scopus

PubMed

大石充 . 【いま臨床医が知っておくべき高血圧のすべて】エビデンスに基づく降圧療法　血圧はどこまで下げるべきか　SPRINT以後の世界はどのように変わるのか . 医学のあゆみ260 ( 5 ) 441 - 445 2017.2

Language：Japanese Publisher：医歯薬出版(株)

SPRINTは、収縮期血圧120mmHg未満の厳格降圧により心血管イベントが抑制され、高齢者高血圧でも同様の結果が認められることを報告して、われわれに大きな衝撃を与えた。しかし、血圧の測定法が特殊であり、また一次エンドポイントに加えられた心不全がアウトカムを引っ張ったことなどが明らかとなっており、120mmHg未満という数字がひとり歩きすることは好ましいことではない。しかし今後、超高齢社会を迎えて心不全発症が増加することが予想されており、高齢者においても忍容性が得られれば厳格な降圧が重要であると思われる。正確な降圧目標についてはあらたなエビデンスの構築がまたれるが、すくなくとも現在より厳格な降圧が求められるであろうと予測される。(著者抄録)

Yoshimura Akino, Iriki Yasuhisa, Ichiki Hitoshi, Oketani Naoya, Okui Hideki, Maenosono Ryuichi, Namino Fuminori, Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . 心房細動に対するカテーテルアブレーション周術期のリバーロキサバンおよびアピキサバン投与の安全性と有効性の評価(Evaluation of safety and efficacy of periprocedural use of rivaroxaban and apixaban in catheter ablation for atrial fibrillation) . Journal of Cardiology69 ( 1-2 ) 228 - 235 2017.2

Language：English Publisher：(一社)日本心臓病学会

心房細動(AF)アブレーション後の心膜血腫および無症候性脳微小血栓の発生率と、周術期のリバーロキサバン、アピキサバン、ワルファリン投与との関連を調べた。AFアブレーションを実施し、来院時に非ビタミンK遮断薬経口凝固薬を服用していた患者を、リバーロキサバン群とアピキサバン群に無作為に割り付けた。ワルファリン服用患者は服用を継続した。アブレーション実施の翌日にMRIで無症候性脳微小血栓を評価した。リバーロキサバン群55例(男性81.8%、平均59.1±12.4歳)、アピキサバン群50例(男性82.0%、平均58.7±8.9歳)、ワルファリン69例(男性75.4%、平均60.7±7.8歳)を比較した。症候性脳梗塞はなかった。無症候性脳微小血栓を32例で検出し、リバーロキサバン群では9例、アピキサバン群では10例、ワルファリン群では13例であった。心膜血腫が5例で生じ、リバーロキサバン群では2例、アピキサバン群では1例、ワルファリン群では2例であった。多変量解析ではアブレーション手技と同時の冠動脈造影がAFアブレーションにおける脳血栓塞栓症の予測因子であった。

Kubozono Takuro, Miyata Masaaki, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Yoshifuku Shiro, Miyahara Hironori, Maenohara Shigeho, Ohishi Mitsuru . 脈波伝播速度高値は日本人一般男性集団における早期頸動脈アテローム硬化症に強い影響を及ぼす(High Pulse Wave Velocity Has a Strong Impact on Early Carotid Atherosclerosis in a Japanese General Male Population) . Circulation Journal81 ( 3 ) 310 - 315 2017.2

Language：English Publisher：(一社)日本循環器学会

日本人一般男性集団における頸動脈内膜中膜複合体厚(IMT)と上腕-足関節脈波伝播速度(baPWV)などの心血管危険因子との関連を検討した。定期健診を受けた一般男性1583名(平均56±10歳)の総頸動脈IMT、baPWV、血圧を測定した。また血液検査として総コレステロール、トリグリセリド、HDLコレステロール(HDL-C)、空腹時血糖値(FG)、ヘモグロビンA1c、尿酸、クレアチニンの血清中濃度を測定した。単変量解析では頸動脈IMTは、年齢、BMI、収縮期血圧、拡張期血圧、baPWV、FG、LDL-C、HDL-Cと有意に関連した。IMTが1.0mm以上を頸動脈アテローム硬化症と定義し、肥満、高血圧、脂質異常症、FG異常、慢性腎臓病、喫煙歴、baPWV高値(1400cm/s)を用いた多重ロジスティック回帰分析を行ったところ、年齢調整後では頸動脈アテローム硬化症はbaPWVのみと有意に関連していた。日本人一般男性集団において、baPWV高値は早期頸動脈アテローム硬化症の強力な予測因子となることが示された。

Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Yasuda Shunsuke, Sakoda Takashi, Taniyama Hiroki, Nagata Yukitaka, Iwakawa Jun, Matsumoto Shuji, Seto Takashi, Takenoyama Mitsuhiro, Abe Satoshi, Ohishi Mitsuru . 肺腺癌の治療によってコントロールが得られた抗凝固薬抵抗性のTrousseau症候群の1症例　Dダイマー値モニタリングの有用性(A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: Utility of monitoring D-dimer levels) . Journal of Cardiology Cases15 ( 2 ) 65 - 69 2017.2

Language：English Publisher：(一社)日本心臓病学会

症例は70歳女性で、突然の発話困難をきたし近医神経外科を受診した。脳MRIで右下前頭回、左前頭葉、右後頭葉に広がる梗塞病変を認めた。このような脳塞栓は心臓に起源するものと考え、ダビガトラン220mg/日を開始した。しかし、その後突然の左腕の脱力をきたし、脳塞栓症の再発と診断され、ダビガトランの増量、ワルファリンへの切り替えを行った。心血管疾患の精査目的に当院を受診し、左下肢浮腫、PT-INR 2.07、Dダイマー値27.6μg/mLを示していた。超音波検査で左膝窩静脈に新鮮血栓を認め、静脈血栓塞栓症と診断し入院となった。ヘパリンとワルファリンの投与によってDダイマー値は減少し、血栓の退縮もみられたことから退院となった。しかし、翌月に下肢浮腫の増悪を訴えて再診となり、左表在性大腿静脈と右膝窩静脈に新鮮血栓を認めた。胸部CTと造影CTで右肺に径18mmの結節影がみられ、肺癌の存在が疑われ、経気管支肺生検によって肺腺癌の診断を下した。また、ワルファリンとヘパリンでPT-INRとAPTTはコントロールされたが、Dダイマーは6.7～17.8μg/mLの高値にとどまっていた。肺腺癌に対して化学放射線療法を施行したところ、CT所見でSDとなった。同時にDダイマー値も正常化した。その後、肺癌の再発をきたし、Dダイマーも上昇したが、セカンドライン化学療法により腫瘍の退縮、Dダイマーの正常化が認められた。

大石充 . 【いま臨床医が知っておくべき高血圧のすべて】エビデンスに基づく降圧療法血圧はどこまで下げるべきか SPRINT以後の世界はどのように変わるのか . 医学のあゆみ260 ( 5 ) 441 - 445 2017.2

Language：Japanese Publisher：医歯薬出版(株)

Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Yasuda Shunsuke, Sakoda Takashi, Taniyama Hiroki, Nagata Yukitaka, Iwakawa Jun, Matsumoto Shuji, Seto Takashi, Takenoyama Mitsuhiro, Abe Satoshi, Ohishi Mitsuru . 肺腺癌の治療によってコントロールが得られた抗凝固薬抵抗性のTrousseau症候群の1症例 Dダイマー値モニタリングの有用性(A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: Utility of monitoring D-dimer levels) . Journal of Cardiology Cases15 ( 2 ) 65 - 69 2017.2

Language：English Publisher：(一社)日本心臓病学会

Miyamoto S., Yotsumoto F., Ueda T., Fukami T., Sanui A., Miyata K., Nam S.O., Fukagawa S., Katsuta T., Maehara M., Kondo H., Miyahara D., Shirota K., Yoshizato T., Kuroki M., Nishikawa H., Saku K., Tsuboi Y., Ishitsuka K., Takamatsu Y., Tamura K., Matsunaga A., Hachisuga T., Nishino S., Odawara T., Maeda K., Manabe S., Ishikawa T., Okuno Y., Ohishi M., Hikita T., Mizushima H., Iwamoto R., Mekada E. . BK-UM in patients with recurrent ovarian cancer or peritoneal cancer: A first-in-human phase-I study . BMC Cancer17 ( 1 ) 89 2017.1

Language：Japanese Publisher：BMC Cancer

Background: BK-UM (CRM197) is a mutant form of diphtheria toxin and a specific inhibitor of heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (HB-EGF). We assessed the safety, pharmacokinetics, recommended dose, and efficacy of BK-UM in patients with recurrent ovarian cancer (OC) or peritoneal cancer (PC), and measured HB-EGF levels in serum and abdominal fluid after BK-UM administration. Methods: Eleven patients with advanced or recurrent OC or PC were enrolled and treated with BK-UM via the intraperitoneal route. The dose was escalated (1.0, 2.0, 3.3, and 5.0mg/m2) using a 3+3 design. Results: Eight of 11 patients completed treatment. No dose-limiting toxicity (DLT) was experienced at dose levels 1 (1.0mg/m2) and 2 (2.0mg/m2). Grade 3 transient hypotension as an adverse event (defined as a DLT in the present study) was observed in two of four patients at dose level 3 (3.3mg/m2). Treatment with BK-UM was associated with decreases in HB-EGF levels in serum and abdominal fluid in seven of 11 patients and five of eight patients, respectively. Clinical outcomes included a partial response in one patient, stable disease in five patients, and progressive disease in five patients. Conclusions: BK-UM was well tolerated at doses of 1.0 and 2.0mg/m2, with evidence for clinical efficacy in patients with recurrent OC or PC. A dose of 2.0mg/m2 BK-UM is recommended for subsequent clinical trials. Trial registration: This trial was prospectively performed as an investigator-initiated clinical trial. The trial numbers are UMIN000001002and UMIN000001001, with registration dates of 1/30/2008 and 2/4/2008, respectively. UMIN000001001 was registered as a trial for the continuous administration of BK-UM after UMIN000001002.

DOI： 10.1186/s12885-017-3071-5

Scopus

PubMed

Akino Yoshimura, Yasuhisa Iriki, Hitoshi Ichiki, Naoya Oketani, Hideki Okui, Ryuichi Maenosono, Fuminori Namino, Masaaki Miyata, Mitsuru Ohishi . Evaluation of safety and efficacy of periprocedural use of rivaroxaban and apixaban in catheter ablation for atrial fibrillation . JOURNAL OF CARDIOLOGY69 ( 1 ) 228 - 235 2017.1Reviewed

Yoshimura A, Iriki Y, Ichiki H, Oketani N, Okui H, Maenosono R, Namino F, Miyata M, Ohishi M. . Evaluation of safety and efficacy of periprocedural use of rivaroxaban and apixaban in catheter ablation for atrial fibrillation. . J Cardiol 69 ( 1 ) 228 - 235 2017.1Reviewed

赤崎雄一, 大石充 . 【ガイドラインに沿った高血圧診療】降圧薬治療　カルシウム拮抗薬 . 臨牀と研究94 ( 1 ) 29 - 32 2017.1

大石充 . 【高血圧治療において3剤併用療法を活かす～新規ARB・Ca拮抗薬・利尿薬配合錠への期待～】新規3剤配合錠の効果と安全性を最大限発揮するためには　服薬アドヒアランス(服薬継続率)向上を含めて . 血圧24 ( 1 ) 51 - 55 2017.1

Language：Japanese Publisher：(株)先端医学社

降圧薬を処方しても服薬されなければ効果を発揮しないが、服薬継続率を上昇させるためには服薬アドヒアランスを向上させることが必須である。アドヒアランス向上の要点として服薬回数と服薬錠数を減らすことが重要なポイントであることが、多くの臨床試験やメタアナリシスおよびシステマティックレビューで証明されている。3剤合剤はこれらの要件を充分に満たすためのツールとして有効に使用されることが期待される薬剤である。(著者抄録)

赤崎雄一, 大石充 . 【ガイドラインに沿った高血圧診療】降圧薬治療カルシウム拮抗薬 . 臨牀と研究94 ( 1 ) 29 - 32 2017.1

大石充 . 【高血圧治療において3剤併用療法を活かす～新規ARB・Ca拮抗薬・利尿薬配合錠への期待～】新規3剤配合錠の効果と安全性を最大限発揮するためには服薬アドヒアランス(服薬継続率)向上を含めて . 血圧24 ( 1 ) 51 - 55 2017.1

Language：Japanese Publisher：(株)先端医学社

Uchikado Y, Yoshino S, Ohmure K, Tabata H, Tateishi S, Ohishi M. . Angle-tipped guidewire-induced vascular perforation at branch of superior thoracic artery during sheath insertion: Case report. . Journal of Cardiology Cases16 158 - 161 2017Reviewed

Kuwahata S, Takenaka T, Yasuda S, Sakoda T, Taniyama H, Nagata Y, Iwakawa J, Matsumoto S, Seto T, Takenoyama M, Abe S, Ohishi M. . A case of anticoagulant treatment-resistant Trousseau syndrome controlled by treatment of the underlying lung adenocarcinoma: utility of monitoring D-dimer levels. . J Cardiol Cases15 65 - 69 2017Reviewed

Ohishi Mitsuru . 2. Anti-hypertensive Therapy Based on Pathophysiology . Nihon Naika Gakkai Zasshi106 ( 3 ) 516 - 520 2017

Ohkuma Toshiaki, Tomiyama Hirofumi, Ninomiya Toshiharu, Kario Kazuomi, Hoshide Satoshi, Kita Yoshikuni, Inoguchi Toyoshi, Maeda Yasutaka, Kohara Katsuhiko, Tabara Yasuharu, Nakamura Motoyuki, Ohkubo Takayoshi, Watada Hirotaka, Munakata Masanori, Ohishi Mitsuru, Ito Norihisa, Nakamura Michinari, Shoji Tetsuo, Vlachopoulos Charalambos, Yamashina Akira, on behalf of the Collaborative Group for Japan Brachial-Ankle pulse wave VELocity individual participant data meta-analysis of prospective studies (J-BAVEL) . Proposed Cutoff Value of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity for the Management of Hypertension . Circulation Journal81 ( 10 ) 1540 - 1542 2017

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：The Japanese Circulation Society

Background:The optimal cutoff values of the brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) for predicting cardiovascular disease (CVD) were examined in patients with hypertension.Methods and Results:A total of 7,656 participants were followed prospectively. The hazard ratio for the development of CVD increased significantly as the baPWV increased, independent of conventional risk factors. The receiver-operating characteristic curve analysis showed that the optimal cutoff values for predicting CVD was 18.3 m/s. This cutoff value significantly predicted THE incidence of CVD.Conclusions:The present analysis suggests that the optimal cutoff value for CVD in patients with hypertension is 18.3 m/s.

DOI： 10.1253/circj.cj-17-0636

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CiNii Research

Miyata Masaaki, Ohishi Mitsuru . Novel Strategies for the Management of Nocturnal Hypertension . Circulation Journal81 ( 7 ) 938 - 939 2017

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