研究者詳細 - 牧迫　飛雄馬

論文 - 牧迫　飛雄馬

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白土大成, 谷口善昭, 木内悠人, 赤井田将真, 窪薗琢郎, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者におけるα-アクチニン3遺伝子多型と筋量および身体機能との関連 . 日本老年医学会雑誌59 ( Suppl. ) 111 - 111 2022年5月

赤井田将真, 生野佐紀, 立石麻奈, 谷口善昭, 白土大成, 牧迫飛雄馬 . 中高齢者の人生における最大の後悔が生じる生活領域と性差に関する研究 . 日本老年医学会雑誌59 ( Suppl. ) 132 - 133 2022年5月

立石麻奈, 赤井田将真, 生野佐紀, 椎葉竜平, 谷口善昭, 木内悠人, 白土大成, 牧迫飛雄馬 . フレイル高齢者に対する個別運動と集団運動の介入効果の違いランダム化比較試験 . 日本老年医学会雑誌59 ( Suppl. ) 120 - 120 2022年5月

谷口善昭, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充 . 地域在住高齢者における骨量および筋量の低下と身体活動との関連性 . 理学療法学49 ( 2 ) 131 - 138 2022年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本理学療法学会連合

【目的】地域在住高齢者における骨量・筋量低下と身体活動との関連性を明らかにすることを目的とした。【方法】地域コホート研究(垂水研究2018)に参加した地域在住高齢者173名を分析対象とした。骨量低下は%YAMが70%以下とし,筋量低下は四肢骨格筋指数がサルコペニアの基準より低いものとした。身体活動量は3軸加速度計を用いて,座位行動時間延長,中高強度身体活動時間低下,歩数低下の有無に分類した。骨量・筋量をもとに正常群,骨量低下群,筋量低下群,骨量・筋量低下群の4群に分類し,基本情報および身体活動を比較した。【結果】骨量・筋量低下群は正常群と比べて中高強度身体活動時間が有意に減少していた(オッズ比3.29,p<0.05,共変量:年齢(5歳階級),性別,歩行速度低下,うつ傾向)。【結論】骨量・筋量低下を併存している高齢者は,中高強度身体活動時間が減少していることが示唆された。(著者抄録)

牧迫飛雄馬, 白土大成, 椎葉竜平, 谷口善昭, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者における運動器疾患，転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連 . 日本予防理学療法学会雑誌1 ( 0 ) 19 - 24 2022年3月査読

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本予防理学療法学会

<p>【目的】地域在住高齢者における運動器疾患，転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連性を調べることを目的とした。【方法】地域コホート研究に参加した高齢者905 名を対象とし，運動器疾患の有無，1 日の服薬数，過去1 年間での転倒歴を聴取した。サルコペニアはAWGS2019 の基準で判定した。【結果】全対象者のうちの166 名（18.3 ％）がサルコペニアに該当した。骨粗鬆症を有する者ではサルコペニアの該当者が有意に多かったが，脊椎疾患および変形性関節症とサルコペニアとの関連は認められなかった。ロジスティック回帰分析の結果，運動器疾患とサルコペニアの関連は確認されず，多剤併用（6 剤以上）（オッズ比1.56）および転倒歴（オッズ比1.65）がサルコペニアと有意に関連していた。【結論】骨粗鬆症を有する高齢者ではサルコペニアに該当する者の割合が高かったものの，多変量解析においてはサルコペニアと運動器疾患との関連性は認められず，多剤併用および転倒歴がサルコペニアと関連する要因として抽出された。</p>

DOI： 10.57304/jptp.1.0_19

CiNii Research

谷口善昭, 中井雄貴, 富岡一俊, 窪園琢郎, 竹中俊宏, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における骨量低下と階段使用頻度との関連性 . 地域理学療法学1 ( 0 ) 18 - 23 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本地域理学療法学会

【目的】本研究は，地域在住高齢者における踵骨の骨量と階段使用頻度との関連性を調べることを目的とした．【方法】地域コホート研究（垂水研究2018）に参加した高齢者169名を横断的に分析した．骨量は％YAMが70％以下を骨量低下とした．階段使用頻度について，自宅内階段は1日0回と1回以上の2群，自宅外階段は週0～2回・3～7回・8回以上の3群に分類した．【結果】従属変数を骨量低下の有無，独立変数を階段使用頻度としたロジスティック回帰分析の結果，自宅内の階段使用頻度に有意な関連は認められなかったものの，自宅外の階段使用頻度0～2回を参照とし，8回以上では有意に骨量低下が減少した（オッズ比0.32，95％信頼区間0.11–0.97，p = 0.045，共変量：年齢，性別，ASMI，握力，歩行速度）．【結論】自宅外での階段の使用頻度が多いと骨量低下の抑制に有用となり得る可能性が示唆された．自宅内の階段使用頻度は関連しておらず，外出を含めた階段の使用が骨量に影響を与えている可能性がある．

DOI： 10.57351/jjccpt.1.0_18

CiNii Research

Akaida S, Nakai Y, Shiratsuchi D, Tomioka K, Taniguchi Y, Sato N, Wada A, Kiuchi Y, Shono S, Shiiba R, Tateishi M, Makizako H . Association of self-rated health with type and frequency of social interaction during the declaration of COVID-19 state of emergency among Japanese community-dwelling oldest-old adults. . Geriatrics & gerontology international22 ( 5 ) 405 - 411 2022年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Geriatrics and Gerontology International

Aim: To investigate whether the type and frequency of social interaction during the state of emergency due to coronavirus disease were associated with self-rated health (SRH) after the state of emergency. Methods: Data from a cross-sectional study were collected for 889 oldest-old adults in Bibai City, Hokkaido, Japan. In total, 612 participants (mean age: 83.0 ± 4.3 years; women: 51.8%) were included in the analysis, taking biological sex into account. The self-reported questionnaire included questions about demographic variables, SRH (July 2020, after the emergency), and the type and frequency of social interaction (March 2020, during the state of emergency). Results: There was no significant association between social interaction and SRH in men (P > 0.05). Women who had social interactions (both face-to-face and non-face-to-face) more than once a week during the state of emergency reported higher SRH after the emergency than those who did not (odds ratio 2.17, 95% confidence interval 1.07–4.41). Conclusions: Having both types of interaction more than once a week during the state of emergency was related to higher SRH after the emergency among oldest-old women. It is suggested that having opportunities for both types of interaction at least once a week would potentially be beneficial for high SRH in women, even in situations where the declaration of a state of emergency restricts face-to-face interaction. Geriatr Gerontol Int 2022; 22: 405–411.

DOI： 10.1111/ggi.14379

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Maruta M. . Characteristics of meaningful activities in community-dwelling Japanese older adults with pre-frailty and frailty . Archives of Gerontology and Geriatrics99 104616 - 104616 2022年3月査読

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Archives of Gerontology and Geriatrics

Objectives: This cross-sectional study aimed to clarify the association between physical and social frailty, cognitive impairment, and meaningful activity in older adults. Methods: Data were obtained from 747 older adults (mean age, 74.7 ± 6.2 years; women, 63.9%) who participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study 2018). Physical frailty, cognitive impairment, and social frailty were evaluated using the Fried phenotype model (exhibiting one or more of the criteria, including having a pre-frailty status); computerized cognitive test including memory, attention, executive functions, and processing speed (having a score below an age-education adjusted reference threshold in one or more domains); and Makizako's 5 items (exhibiting one or more of the criteria, including having a pre-frailty status), respectively. Participants selected meaningful activities from the 95 activities included in the Aid for Decision-Making in Occupation Choice, after which their satisfaction and performance were evaluated. Meaningful activities were categorized into physical activity, cognitive activity, social activity, and other daily activity. Results: The physical frailty group was significantly less likely to choose physical activity over other activities (p < 0.05). The cognitive impairment group was significantly less likely to choose cognitive activity over other activities (p < 0.01). The multi-domain frailty group (including cognitive impairment) was significantly less likely to choose social activity over other activities (p < 0.05). No significant differences in satisfaction and performance were observed according to frailty status. Conclusions: Our findings indicated that physical and social frailty and cognitive impairment may affect participation in meaningful activities corresponding to these domains.

DOI： 10.1016/j.archger.2021.104616

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牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 立石麻奈, 松野孝也, 鈴木真吾, 平塚達也, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者の軽度認知障害と関連する可変因子 . 日本老年療法学会誌1 ( 0 ) 1 - 7 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本老年療法学会

<p>【目的】地域在住高齢者における軽度認知障害（mild cognitive impairment: MCI）に関連する可変因子を探索し，それらの組み合わせによるMCIとの関連性を検討することを目的とした。【方法】地域コホート研究（垂水研究2018および2019）に参加した高齢者のうち，MCI群289名と非MCI群289名（プロペンシティ傾向スコアによる1：1のマッチング）の計578名（平均年齢76.15歳，女性63.7％）のデータを横断的に分析した。決定木分析によりMCIの有無に関連する項目を抽出してグループ化した。【結果】決定木分析の結果，握力低下（男性 28 kg未満，女性 18 kg未満），睡眠の質の低下，社会参加の有無の組み合わせによりグループが形成され，MCIの割合は握力低下なし＋睡眠の質の低下なしの群で最も低く（37.7％），握力低下あり＋地域行事の参加なしの群で最も高かった（82.0％）。【結論】筋力が維持され，睡眠の質が良好な高齢者では認知機能低下が抑制されている可能性が高く，一方で筋力が低下し，社会参加（地域行事などへの参加）が乏しい高齢者では認知機能の低下が疑われ，MCIを有する割合が高くなることが示唆された。筋力，睡眠，社会参加を良好な状態に維持すること，またはいずれかに低下が認められてもそれ以外の因子を良好な状態を保つことが認知機能低下の抑制に寄与するかもしれない。</p>

DOI： 10.57270/jgts.2022_006

CiNii Research

Kubozono T. . The relationship between day-to-day variability in home blood pressure measurement and multiple organ function . Hypertension Research45 ( 3 ) 474 - 482 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：Hypertension Research

Blood pressure variability (BPV) is associated with the prognosis of cardiovascular diseases. However, it is unclear how BPV is related to various organs. The aim of this study is to investigate the association between BPV and multiple organ functions. A total of three hundred fifteen participants (114 males; mean age: 70 ± 9 years) participated in a community health checkup held in Tarumizu City. Home blood pressure (BP) was measured using a HEM-9700T (OMRON Healthcare, Kyoto, Japan). Day-to-day BPV was evaluated by the coefficient of variation (CV) of home BP measured in the morning for one month. N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-pro BNP) and high-sensitivity (hs-)troponin T were measured as cardiac biomarkers. Liver stiffness and renal function were evaluated using the Fibrous-4 (Fib4) index and estimated glomerular filtration rate (eGFR), respectively. NT-pro BNP and hs-troponin T were divided by the median value. Fib4 index greater than 2.67 and eGFR less than 60 mL/min/1.73 m2 were defined as high Fib4 index and low eGFR, respectively. In a multivariable logistic regression analysis, the CV of systolic BP was significantly associated with high NT-pro BNP, high Fib 4 index, and low eGFR, but not with high hs-troponin T. In contrast, the CV of diastolic BP was not associated with low eGFR, and the other three biomarkers had the same results as systolic BP. In conclusion, day-to-day BPV of systolic BP is independently associated with NT-pro BNP, eGFR, and Fib4 index, but not with hs-troponin T. In contrast, diastolic BPV was not found to be associated with eGFR.

DOI： 10.1038/s41440-021-00818-8

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牧迫飛雄馬, 白土大成, 椎葉竜平, 谷口善昭, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者における運動器疾患、転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連 . 日本予防理学療法学会雑誌1 19 - 24 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本予防理学療法学会

【目的】地域在住高齢者における運動器疾患,転倒歴および多剤併用とサルコペニアとの関連性を調べることを目的とした。【方法】地域コホート研究に参加した高齢者905名を対象とし,運動器疾患の有無,1日の服薬数,過去1年間での転倒歴を聴取した。サルコペニアはAWGS2019の基準で判定した。【結果】全対象者のうちの166名(18.3%)がサルコペニアに該当した。骨粗鬆症を有する者ではサルコペニアの該当者が有意に多かったが,脊椎疾患および変形性関節症とサルコペニアとの関連は認められなかった。ロジスティック回帰分析の結果,運動器疾患とサルコペニアの関連は確認されず,多剤併用(6剤以上)(オッズ比1.56)および転倒歴(オッズ比1.65)がサルコペニアと有意に関連していた。【結論】骨粗鬆症を有する高齢者ではサルコペニアに該当する者の割合が高かったものの,多変量解析においてはサルコペニアと運動器疾患との関連性は認められず,多剤併用および転倒歴がサルコペニアと関連する要因として抽出された。(著者抄録)

谷口善昭, 中井雄貴, 富岡一俊, 窪園琢郎, 竹中俊宏, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における骨量低下と階段使用頻度との関連性 . 地域理学療法学1 18 - 23 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本地域理学療法学会

【目的】本研究は,地域在住高齢者における踵骨の骨量と階段使用頻度との関連性を調べることを目的とした.【方法】地域コホート研究(垂水研究2018)に参加した高齢者169名を横断的に分析した.骨量は%YAMが70%以下を骨量低下とした.階段使用頻度について,自宅内階段は1日0回と1回以上の2群,自宅外階段は週0〜2回・3〜7回・8回以上の3群に分類した.【結果】従属変数を骨量低下の有無,独立変数を階段使用頻度としたロジスティック回帰分析の結果,自宅内の階段使用頻度に有意な関連は認められなかったものの,自宅外の階段使用頻度0〜2回を参照とし,8回以上では有意に骨量低下が減少した(オッズ比0.32,95%信頼区間0.11-0.97,p=0.045,共変量:年齢,性別,ASMI,握力,歩行速度).【結論】自宅外での階段の使用頻度が多いと骨量低下の抑制に有用となり得る可能性が示唆された.自宅内の階段使用頻度は関連しておらず,外出を含めた階段の使用が骨量に影響を与えている可能性がある.(著者抄録)

Kubozono Takuro, Akasaki Yuichi, Kawasoe Shin, Ojima Satoko, Kawabata Takeko, Makizako Hyuma, Kuwahata So, Takenaka Toshihiro, Maeda Mayuka, Fujiwara Seisuke, Miyagawa Ken, Ikeda Yoshiyuki, Ohishi Mitsuru . 家庭血圧測定の日間変動と複数臓器の機能との関係(The relationship between day-to-day variability in home blood pressure measurement and multiple organ function) . Hypertension Research45 ( 3 ) 474 - 482 2022年3月

記述言語：英語出版者・発行元：Nature Publishing Group

鹿児島県の地域健診受診者315名(女性201名、平均70±9歳)を対象に、血圧変動と臓器機能の関連について検討した。1ヵ月間(連日、起床後1時間以内)の家庭血圧値の変動係数(CV)四分位群間で心機能(脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント(NT-proBNP)と高感度トロポニンT)、肝機能(Fib4 index)、腎機能(推算糸球体濾過量;eGFR)を比較した。多変量ロジスティック回帰分析の結果、収縮期血圧CV高位群ほどeGFR低値(<60mL/min/1.73m2)、Fib4 index高値(>2.67)、NT-proBNP高値(>70pg/mL[中央値])のオッズ比が高かった。高感度トロポニンT高値(>0.007ng/mL[中央値])との関連は全群で認められなかった。拡張期血圧CV高位群はNT-proBNP高値のオッズ比が高く、最高四分位群はFib4 index高値のオッズ比も高かったが、eGFR低値および高感度トロポニンT高値との関連はみられなかった。以上から、家庭血圧の日間変動は心臓、肝臓、腎臓のバイオマーカーと独立して関連していることが示された。

牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 立石麻奈, 松野孝也, 鈴木真吾, 平塚達也, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充 . 地域在住高齢者の軽度認知障害と関連する可変因子　傾向スコア・マッチング法を用いた横断研究 . 日本老年療法学会誌1 1 - 7 2022年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年療法学会

地域在住高齢者の軽度認知障害(Mild Cognitive Impairment:MCI)に関連する可変因子を探索し、それらの組み合わせによるMCIとの関連を傾向スコア・マッチング法を用いて検討することを目的に、地域コホート研究の参加者で年齢と性別でマッチングされた65歳以上の高齢者578名(MCI群289名[平均年齢76.4±6.4歳]、非MCI群289名[平均年齢75.9±6.5歳])を対象に、身体機能評価(握力、通常歩行速度)および質問紙による生活状況の調査を行った。決定木分析の結果、握力低下(男性28kg未満、女性18kg未満)、睡眠の質の低下、社会参加(地域の祭りや行事などへの参加)の有無の組み合わせによりグループが形成され、MCIの割合は握力低下なし+睡眠の質の低下なし群(グループI)で最も低く(37.7%)、握力低下あり+地域行事の参加なしの群(グループIV)で最も高かった(82.0%)。

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本地域理学療法学会

Kume Y. . Social frailty is independently associated with geriatric depression among older adults living in northern Japan: A cross-sectional study of ORANGE registry . Geriatrics and Gerontology International22 ( 2 ) 145 - 151 2022年2月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Geriatrics and Gerontology International

Aim: To clarify prevalence of social frailty among older adults living in a rural Japanese community, and factors associated with social frailty status. Methods: In total, 322 adults aged ≥65 years living in a Japanese rural community took part in the study from 2018 to 2020. Social frailty was defined as deficiencies of: (i) living alone; (ii) talking with someone every day; (iii) feeling helpful to friends or family; (iv) going out less frequently compared with last year; and (v) visiting friends sometimes. Social frail status was categorized as robust (0), social prefrail (1), and social frail (≥2), according to the summated score of Makizako's criteria. Multiple logistic regression analysis was applied to clarify factors associated with social frailty status. Results: Final samples were classified into 68 persons with social frailty, 98 persons with social prefrailty and 147 persons as robust. We observed the prevalence of social frailty (21.7%) and social prefrailty (31.3%) and the GDS-15 had significantly high scores in the social frail groups. Social frailty was significantly associated with the GDS-15 score (odds ratio, 1.33; 95% CI, 1.19–1.49) and TMT-A (odds ratio, 1.04; 95% CI, 1.01–1.08) and GDS-15 (odds ratio, 1.13; 95% CI, 1.03–1.26) were extracted as independent variables of social prefrail status, with adjustment for demographics, polypharmacy and lifestyle-related diseases. Conclusions: Our results suggest that social frailty tends to be increasing gradually in a Japanese rural area, and social prefrailty might be potentially associated with attentional function, as well as the GDS-15 score. Geriatr Gerontol Int 2022; 22: 145–151.

DOI： 10.1111/ggi.14330

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Kume Yu, Kodama Ayuto, Takahashi Tomoko, Lee Sangyoon, Makizako Hyuma, Ono Tsuyosi, Shimada Hiroyuki, Ota Hidetaka . Social frailty is independently associated with geriatric depression among older adults living in northern Japan: A cross-sectional study of ORANGE registry(和訳中) . Geriatrics & Gerontology International22 ( 2 ) 145 - 151 2022年2月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

2018～2020年に秋田県在住の65歳以上高齢者313名を対象とした横断研究(ORANGE研究)を実施し、社会的フレイルの割合および社会的フレイル状態に関連する因子について検討した。社会的フレイルの評価には牧迫の社会的フレイル基準(独居、毎日誰かと話す、友人や家族の役に立っていると感じる、昨年と比べて外出の頻度が減った、時々友人宅を訪問する)を使用した。参加者を健常群147名(0点;平均74.6±5.7歳、女性64.6%)、社会的プレフレイル98名(1点;平均75.7±5.9歳、女性71.4%)、社会的フレイル68名(2～5点;平均74.8±5.9歳、女性70.6%)に分けて検討した。評価項目は人口統計学的特徴、各種認知機能検査(word list memory、TMT-A、TMT-B、Symbol Digit Substitution Task)、GDS-15などとした。人口統計学特徴、ポリファーマシー、生活習慣病を調整後の多変量ロジスティック回帰分析の結果、社会的フレイルではGDS-15スコア、社会的プレフレイルではTMT-AおよびGDS-15が予測因子であることが示された(オッズ比1.33、1.04、1.13)。以上から、社会的プレフレイルは、GDS-15スコアのみならず、注意機能と関連する可能性があることを示唆された。

Kimura M. . Positive association between high protein food intake frequency and physical performance and higher‐level functional capacity in daily life . Nutrients14 ( 1 ) 2022年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Nutrients

Nutritional factors, including low protein intake and poor dietary variety, affect age‐associated impairment in physical performance resulting in physical frailty. This cross‐sectional study investigated the association between intake frequency of major high protein foods and both physical performance and higher‐level functional capacity using the food frequency score (FFS) and high protein food frequency score (PFFS) among community‐dwelling older adults. The data of 1185 older adults categorized into quartiles based on FFS and PFFS were analyzed. After adjusting for covariates, FFS and PFFS were significantly associated with physical performance [FFS, usual gait speed (p for trend = 0.007); PFFS, usual gait speed (p for trend < 0.001), maximum gait speed (p for trend = 0.002), timed up and go (p for trend = 0.025)], and higher‐level functional capacity [FFS (p for trend < 0.001); PFFS (p for trend < 0.001)]. After excluding PFFS data, the participants’ scores were associated with only higher‐level functional capacity. Multi‐regression analysis with higherlevel functional capacity as the covariate showed that FFS and PFFS were significantly correlated with physical performance. Hence, improving food intake frequency, particularly that of high protein foods, and dietary variety may help maintain higher‐level functional capacity and physical performance in community‐dwelling older adults.

DOI： 10.3390/nu14010072

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Kodama A. . Impact of COVID-19 Pandemic Exacerbation of Depressive Symptoms for Social Frailty from the ORANGE Registry . International Journal of Environmental Research and Public Health19 ( 2 ) 2022年1月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

Background: Recent longitudinal studies have reported proportion of frailty transition in older individuals during the COVID-19 pandemic. Our study aimed at clarifying the impact of social frailty in community-dwelling older adults during the COVID-19 pandemic and at identifying factors that can predict transition to social frailty. Methods: We performed this study from 2019 (before declaration of the state of emergency over the rising number of COVID-19 cases) to 2020 (after declaration of the emergency). We applied Makizako’s social frail index to our study subjects at the baseline and classified into robust, social prefrailty, and social frailty groups. Multiple logistic regression analysis was performed using robust, social prefrailty, or social frailty status as dependent variable. Results: Analysis by the Kruskal–Wallis test revealed significant differences in the score on the GDS-15 among the robust, social prefrailty, and social frailty groups (p < 0.05). Furthermore, multiple regression analysis identified a significant association between the social frailty status and the score on GDS-15 (odds ratio, 1.57; 95% confidence interval (95% CI), 1.15–2.13; p = 0.001). Conclusion: The increase in the rate of transition of elderly individuals to the social frailty group could have been related to the implementation of the stay-at-home order as part of the countermeasures for COVID-19. Furthermore, the increased prevalence of depressive symptoms associated with the stay-at-home order could also have influenced the increase in the prevalence of social frailty during the COVID-19 pandemic.

DOI： 10.3390/ijerph19020986

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<牧迫 飛雄馬>

論文 - 牧迫 飛雄馬

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