研究者詳細 - 牧迫　飛雄馬

Fukuei T, Akaida S, Taniguchi Y, Shiratsuchi D, Kiuchi Y, Tateishi M, Aishita Y, Kuratsu R, Makizako H . Associations between driving status, frequency of transport use after driving cessation, and social frailty among middle-aged and older people aged 60 years and older. . Annals of geriatric medicine and research28 ( 4 ) 437 - 444 2024年7月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Annals of Geriatric Medicine and Research

Background: The use of transport other than cars is a modifiable factor in the association between driving cessation and social frailty. Clarifying this relationship may serve as a new preventive measure against social frailty among current non-drivers. This study examined the potential association of driving status and transport use with social frailty, as well as between the frequency of transport use and social frailty, among current non-drivers. Methods: This study included 977 middle-aged and older adults (average age, 65.3±4.8 years). The participants were classified as transport users (more than a few times a week) and transport non-users (less than a few times a month). Based on driving status and transport use, the groups were further classified into current driver, current non-driver/transport user, and current non-driver/transport non-user groups. The relationships between driving status, transport use, and social frailty were examined using multiple logistic regression. Results: The current non-driver group and the transport non-user group were significant association with a higher social frailty. The current non-driver/transport user group showed no association with social frailty compared with the current driver group. The odds ratio for the social frailty rate for The current non-driver/transport non-user group was 2.14 (95% confidence interval, 1.25–3.73). Conclusions: Participants who neither drive nor take transport showed significant associations with increased social frailty. Compared with current driver/ transport use, current non-driver/transport non-use was associated with social frailty.

DOI： 10.4235/agmr.24.0071

Makizako H, Akaida S, Shiratsuchi D, Tateishi M . Are middle-aged and older adult users of physical activity monitors more physically active and at a lower risk of locomotive syndrome? Cross-sectional Web-based Online Survey. . Annals of geriatric medicine and research28 ( 3 ) 323 - 329 2024年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Annals of Geriatric Medicine and Research

Background: Physical inactivity is a risk factor for locomotive syndromes and functional limitations in middle-aged and older adults. Therefore, strategies to promote physical activity should be considered. This study investigated whether users of physical activity monitors were more physically active and exhibited a lower risk of locomotive syndrome, compared with non-users. Methods: We analyzed data from 742 Japanese adults aged 60–79 years. The participants were surveyed for their use of physical activity monitors in their daily lives. We also assessed the prevalence of locomotive syndrome. Results: We observed significantly higher physical activity levels in users compared with non-users. Moreover, the use of a physical activity monitor was significantly associated with decreased odds of locomotive syndrome (adjusted odds ratio [aOR]=0.48). Significantly lower risk of locomotive syndrome were observed in individuals who had used a monitor for >2 years (aOR=0.42) or had set a personal step goal (aOR=0.32). Conclusion: Physical activity monitoring may increase engagement in physical activity-associated behavior. There-fore, monitoring could serve as a useful tool to promote physical health in middle-aged and older adults.

DOI： 10.4235/agmr.24.0040

牧迫飛雄馬 . 認知症の基礎知識とリハビリテーション 11. 軽度認知障害(MCI)とリハビリテーション . J. of Clinical Rehabilitation33 ( 5 ) 486 - 489 2024年5月

Shiratsuchi D, Makizako H, Akaida S, Tateishi M, Hirano H, Iijima K, Yamada M, Kojima N, Obuchi S, Fujiwara Y, Murayama H, Nishita Y, Jeong S, Otsuka R, Abe T, Suzuki T . Associations between information and communication technology use and frailty in community-dwelling old-old adults: results from the ILSA-J. . European geriatric medicine15 ( 3 ) 621 - 627 2024年5月国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：European Geriatric Medicine

Objectives: Frailty is a significant cause of adverse health events including long-term care and hospitalization. Although information and communication technology (ICT) has become an integral part of modern life, it remains unclear whether ICT use is associated with frailty. Design: A cross-sectional study (Integrated Longitudinal Studies on Aging in Japan, ILSA-J). Setting and participants: Aged 75 and older data from the ILSA-J in 2017 (n = 2893). Methods: ICT use was measured using the technology usage sub-items of the Japan Science and Technology Agency Index of Competence. Specifically, the use of mobile phones, ATMs, DVD players, and sending e-mails were rated as “yes” (able to do) or “no” (unable to do), with the first quintile (≤1 point) defined as ICT non-users. Frailty was assessed using the Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria based on the phenotype model (e.g., weight loss, slowness, weakness, exhaustion, and low activity). Further, multivariate logistic regression analysis analyzed its association with ICT use. Subgroup analyses were stratified according to gender, years of education, and living arrangements. Results: Higher ICT use was not associated with frailty after adjusting for covariates (odds ratio [OR]: 0.53; 95%CI 0.39–0.73). Similar associations were found in the sub-groups of women (OR 0.45, 95%CI 0.30–0.66), <13 years of education (OR 0.48, 95%CI 0.34–0.67), living alone (OR 0.46, 95%CI 0.27–0.79), and living together (OR 0.57, 95%CI 0.38–0.85). No association existed between using ICT and frailty in the sub-groups of men and ≥13 years of education. Conclusions and implications: Higher ICT use is associated with the absence of frailty in individuals 75 years and older. Such benefits may be particularly pronounced in women, those with lower levels of education, and older adults living alone or with others.

DOI： 10.1007/s41999-024-00979-y

赤井田将真, 田平隆行, 立石麻奈, 白土大成, 下木原俊, 倉津諒大, 赤崎義彦, 日高雄磨, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における意味のある活動の満足度および遂行度が3年後の認知機能に及ぼす影響 . 日本老年医学会雑誌61 ( Suppl. ) 138 - 138 2024年5月

Kiuchi Y, Makizako H, Nakai Y, Taniguchi Y, Akaida S, Tateishi M, Kimura M, Takenaka T, Kubozono T, Tsutsumimoto K, Shimada H, Ohishi M . Associations of eating out and dietary diversity with mild cognitive impairment among in community-dwelling older adults. . Annals of geriatric medicine and research28 ( 3 ) 266 - 272 2024年4月査読国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Annals of Geriatric Medicine and Research

Background: Dementia is a critical late-life health issue that occurs among members of aging societies. This study examined the relationships between eating out, dietary diversity, and mild cognitive impairment (MCI) among community-dwelling older adults. Methods: We analyzed data from 597 older adults (median age 73.0 years, interquartile range 69.0–78.0 years; 62.6% females). We applied the food frequency score to evaluate diet variety and the weekly consumption frequencies of ten food items were determined. The National Center for Geriatrics and Gerontology Functional Assessment Tool (NCGG-FAT) was used to evaluate MCI. Finally, we asked the participants how often they ate out each month; those who replied “none” were categorized into the “non-eating out” group. Results: The overall prevalence of MCI was 122 (20.4%), with a higher prevalence in the low dietary diversity group than in the high dietary diversity group (28.6% vs. 18.6%). After adjusting for covariates, the participants who self-described as not eating out were independently associated with low dietary diversity (odds ratio [OR]=1.97, 95% confidence interval [CI] 1.20–3.20), while low dietary diversity was associated with MCI (OR=1.72; 95% CI 1.02–2.87). Structural equation models revealed that not eating out had no direct effect on MCI but was associated with MCI via low dietary diversity (root mean square error of approximation=0.030, goodness-of-fit index=0.999, and adjusted goodness-of-fit index=0.984). Conclusions: Although non-eating out may not have a direct effect on MCI, an indirect relationship may exist between eating-out habits and MCI via dietary diversity status.

DOI： 10.4235/agmr.23.0218

Abe T., Fujiwara Y., Kitamura A., Nofuji Y., Nishita Y., Makizako H., Jeong S., Iwasaki M., Yamada M., Kojima N., Iijima K., Obuchi S., Shinmura K., Otsuka R., Suzuki T. . Higher-level competence: Results from the Integrated Longitudinal Studies on Aging in Japan (ILSA-J) on the shape of associations with impaired physical and cognitive functions . Geriatrics and Gerontology International24 ( 4 ) 352 - 358 2024年4月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Geriatrics and Gerontology International

Aim: This study aimed to examine the relationships between levels of competence and impaired physical and cognitive functions in older adults. Methods: We used a data set of the Integrated Longitudinal Studies on Aging in Japan for 2017 including 5475 community-dwelling older adults. Levels of competence were assessed using the Japan Science and Technology Agency Index of Competence (JST-IC). Grip strength (low grip strength: <28 kg for men and <18 kg for women) and gait speed (slow gait speed: <1.0 m/s for both sexes) were evaluated as physical function measurements, and the Mini-Mental State Examination (cognitive decline: <24 on the Mini-Mental State Examination) was used to assess cognitive function. Results: The JST-IC had areas under the curve estimated from receiver operating characteristic analysis ranging from 0.65 to 0.73 for detecting low function as assessed by these tests. Restricted cubic spline curves showed that the shape of the association between the JST-IC and impaired function depended on sex and the test used. The comparison between perfect and imperfect JST-IC scores showed significant differences in the prevalence of low grip strength in both sexes, slow gait speed in women, and cognitive decline in men. Conclusions: It may be insufficient to identify those with impaired physical or cognitive function using the JST-IC. The shape of the association with the JST-IC varies across their measurements. Our findings can help interpret JST-IC scores in the context of low physical and cognitive functions. Geriatr Gerontol Int 2024; 24: 352–358.

DOI： 10.1111/ggi.14839

Abe Takumi, Fujiwara Yoshinori, Kitamura Akihiko, Nofuji Yu, Nishita Yukiko, Makizako Hyuma, Jeong Seungwon, Iwasaki Masanori, Yamada Minoru, Kojima Narumi, Iijima Katsuya, Obuchi Shuichi, Shinmura Ken, Otsuka Rei, Suzuki Takao . Higher-level competence: Results from the Integrated Longitudinal Studies on Aging in Japan(ILSA-J) on the shape of associations with impaired physical and cognitive functions(タイトル和訳中) . Geriatrics & Gerontology International24 ( 4 ) 352 - 358 2024年4月

記述言語：英語出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd

地域在住高齢者の活動能力と身体機能および認知機能の低下との関連を検討した。2017年に長寿コホートの総合的研究(ILSA-J)でデータを収集した地域在住高齢者を対象とした。活動能力は科学技術振興機構版活動能力指標(JST-IC)スコアで評価した。身体機能として握力(男性28kg未満、女性18kg未満を握力低下と定義)と歩行速度(男女とも1.0m/秒未満を歩行速度低下と定義)を測定し、認知機能としてミニメンタルステート検査(24点未満を認知機能低下と定義)を行った。高齢者5475名(男性2021名;平均75.5±6.2歳、女性3454名;平均74.3±5.6歳)を解析した。ROC解析で、JST-ICによる機能低下検出の曲線下面積は0.65～0.73の範囲であった。制限付き三次スプライン曲線で、JST-ICと機能低下との関連の形状は、性別と検査の種類に依存することが示された。JST-IC満点とそれ以外を比較すると、男女とも握力の低さ、女性の歩行速度の低下、男性の認知機能低下の有病率に有意差が認められた。以上より、身体機能または認知機能が低下した人の特定にJST-ICでは不十分な可能性が示唆された。

谷口善昭, 赤井田将真, 白土大成, 立石麻奈, 牧迫飛雄馬 . 60歳以上の中高齢者における勇気ある思考や行動と主観的健康感との関連性 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集2.Suppl.No.1 ( 0 ) 197 - 197 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【目的】 パーソナリティは、疾患や死亡リスクと関連性が示されており、なかでも勇気ある思考や行動は、健康的な生活を送るうえで重要な要素となり得る。主観的健康感は、健康増進を考えるうえで重要な指標のひとつである。本研究は勇気ある思考や行動と主観的健康感との関連性を明らかにすることを目的とした。 【方法】 Yahoo!クラウドソーシング利用者へのWEB調査 (2021年6月21日～28日)で同意が得られ、適格基準を満たした60歳以上の中高齢者750名 (平均65.2±4.8歳、女性31.6%)を横断的に分析した。勇気は、Values in Action Inventory of Strengths (VIA-IS)の一部である8つの質問に対して、5件法で回答を得た (1：全くあてはまらない～5：とてもよくあてはまる)。主観的健康感は、「あなたは普段ご自分で健康だと思いますか」の質問に対する回答から不良群 (健康ではない・あまり健康ではない)と良好群 (まぁ健康な方だと思う・非常に健康だと思う)に分類した。従属変数に主観的健康感、独立変数は勇気、さらに勇気の下位項目である勇敢、勤勉、誠実性、熱意としたロジスティック回帰分析を行った (共変量：年齢、性別、服薬数、精神的健康度 (K6))。その後、性別で層別化したロジスティック回帰分析を行った。 【結果】 主観的健康感の良好群は71.6%、不良群は28.4%であった。ロジスティック回帰分析の結果、勇気の得点が高いほど主観的健康感が良好群であるオッズ比 (OR)と95％信頼区間 (95％CI)は 1.12 (95%CI 1.07-1.18)と有意な関連性を認めた。また、勇気のすべての下位項目と主観的健康感で有意な関連を認めた (勇敢OR1.14、95%CI 1.01-1.28、勤勉OR1.21、95%CI 1.06-1.38、誠実性OR1.34、95%CI 1.16-1.54、熱意OR1.32、95%CI 1.15-1.53)。男性では勇気 (OR1.15、95%CI 1.09-1.22)、勤勉 (OR1.24、95%CI 1.07-1.45)、誠実性 (OR1.50、95%CI 1.26-1.77)、熱意 (OR1.46、95%CI 1.23-1.73)において主観的健康感と有意な関連性を認めたが、女性では勇気のすべての項目で主観的健康感との関連性を認めなかった。 【考察】 60歳以上の中高齢者において、勇気の得点が高いほど主観的健康感が良好であることが示唆され、特に男性では勇気があるほど主観的健康感が良好であった。理学療法の場面において、性別を考慮しながら勇気ある思考や行動ができるようにサポートすることは、主観的健康感を高めることにつながるかもしれない。 【倫理的配慮】 本研究は、鹿児島大学疫学研究等倫理委員会の承認 (210020疫)を得て実施した。対象者には、目的と内容を文章にて提示し、同意を得た。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.2.suppl.no.1.0_197

牧野圭太郎, 土井剛彦, 堤本広大, 片山脩, 山口亨, von Fingerhut Georg, 山際大樹, 牧迫飛雄馬, 島田裕之 . 地域高齢者のライフイベントと社会的健康度：ポジティブおよびネガティブな側面からの検討 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集2.Suppl.No.1 ( 0 ) 26 - 26 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【はじめに、目的】 近年、高齢期の健康状態の指標として、身体、認知、心理的な健康度に加え、社会的な健康度を評価することの重要性が認識されており、これを表す概念の1つとして社会的フレイルが提唱された。社会的フレイルは障害発生や死亡のリスクに影響することが報告されているが、社会的フレイルの発生に影響する因子については未だ十分に検討されていない。本研究では、高齢期に経験するポジティブおよびネガティブなライフイベントが社会的健康度に及ぼす影響について、操作的に定義した社会的フレイルを用いて検討した。 【方法】 対象はベースライン時点で社会的フレイルのない地域高齢者 2,174名とした。社会的フレイルは、1)独居である、2)外出頻度の減少、3)友人を訪ねることがない、4)誰とも話さない日がある、5)家族や友人の役に立っている気がしない、の5項目のうち2項目以上に該当する場合と定義し、ベースライン (2011年)と4年後 (2015年)において評価した。ライフイベントは先行研究に基づき、ポジティブなイベントの有無 (「子や孫の結婚」「孫やひ孫の誕生」「新たな友人との出会い」のうち1つ以上)と、ネガティブなイベントの有無 (「経済的困難さの増大」「配偶者の病気や怪我」「家族や友人の死」のうち1つ以上)を、ベースラインから15カ月間について評価した。 【結果】 多変量ロジスティック回帰分析の結果、ネガティブなライフイベントの経験 (1つ以上)は社会的フレイル発生と関連しなかった (オッズ比: 1.17、95%信頼区間: 0.83-1.59)が、ポジティブなライフイベントの経験 (1つ以上)は社会的フレイル発生のリスク低下と関連した (オッズ比: 0.48、95%信頼区間: 0.34-0.67)。さらに、ポジティブなライフイベントと社会的フレイルとの関連は、同期間にネガティブなイベントも経験した対象者 (1,059名)に限定した感度分析においても保たれた (オッズ比: 0.55、95%信頼区間: 0.34-0.88)。 【考察】 ポジティブなライフイベントは社会的フレイル発生に保護的に働く可能性があり、社会的健康度の維持向上に向けた戦略立案に有用な知見が得られたと考えられる。一方、本研究ではネガティブなイベントは社会的フレイルと関連しなかったが、先行研究では社会的孤立や孤独感との関連が報告されており、今後は個々のライフイベントの内容や社会的健康度の評価指標の違いを加味した追加検証が必要である。 【倫理的配慮】本研究は、著者所属機関の倫理・利益相反委員会の承認を受けて実施した。ヘルシンキ宣言の趣旨に沿い、対象者には本研究の主旨および目的を口頭と書面にて説明を行い、書面にて同意を得た上で本研究を実施した。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.2.suppl.no.1.0_26

牧迫飛雄馬 . 産官学連携による中高齢者を対象とした地域コホート研究̶垂水研究̶ . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集2.Suppl.No.1 ( 0 ) 94 - 94 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【背景と研究フィールド】垂水研究のフィールドとなる鹿児島県垂水市は大隅半島の北西部に位置しており、養殖 (ブリ・カンパチ)、農業 (野菜・果物)、畜産 (豚)が盛んな地方都市である。人口は13,550人 (2021年6月1日時点の推計人口)、高齢化率は約42％と高齢化の進展が顕著であり、小中学校の統廃合も進み、少子化も大きな課題となっている。 【取組概要】垂水研究は、中高齢 (40歳以上)の市民を対象とした包括的な健康チェックのほか、健康チェックの結果報告会、健康支援のための介入試験、市報での情報還元などで構成され、これらの取組は「たるみず元気プロジェクト」という名称で広く市民に周知している。垂水研究の健康チェックから得られたデータを基にして、健康寿命延伸のための事業や施策へ反映させていくことを目指している。垂水研究の中核的な研究事業内容は、毎年実施している40歳以上の市民を対象とした包括的な健康チェックである。健康チェックでは、医師による問診や一般的な健康状態 (服薬状況含む)に関する質問調査の他、心電図、動脈硬化、身体機能 (筋力、歩行など)、認知機能、身体組成、口腔機能、栄養調査、血液検査、日常生活に関する調査など、 1300項目を超えるデータ変数を取得している。 【大学・行政・地域基幹病院との協働】垂水研究は、大学・行政・地域基幹病院との綿密な協働体制で実施している。医療専門職に関しては、医師、歯科医師、看護師、保健師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、薬剤師、管理栄養士などの多職種が関わっており、専門の研究領域も高血圧内科、老年学、栄養学、運動学、バイオメカニクス (生体力学)、精神・心理学など多岐にわたる。大学院生や学部生が調査に参加し、教育的な支援体制としての貢献度も高い。また、地域企業も参画し、市民への周知のみならず、地元企業への周知も進んでおり、多方面で地域活性化の事業への発展が期待されている。 【研究成果】これまでに垂水研究で得られた学術的な成果は国際誌31編 (2023年4月現在)で公開されている。また、日本人高齢者の健康水準の特性と推移に関する総合的プラットフォームの形成を目的とした「長寿コホートの総合的研究 (ILSA-J)」 ( 事務局：国立長寿医療研究センター、研究代表：鈴木隆雄)に参画しており、日本人高齢者の老化の変容に関する統合的分析に寄与している。 【倫理的配慮】本発表に関する研究は、鹿児島大学疫学研究等倫理委員会 (170351 疫-改10、200054疫)の承認を得て実施されている。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.2.suppl.no.1.0_94

三宅悠斗, 赤井田将真, 白土大成, 立石麻奈, 倉津諒大, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における睡眠の質と身体機能との関連性 . 日本老年療法学会誌3 ( 0 ) n/a 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本老年療法学会

【目的】主観的な睡眠の質と身体機能との関連性には，精神・心理的機能と身体活動量が介在すると仮説を立て，これらの関連性を検討することを目的とした。【方法】健康チェック（垂水研究2019）に参加した65歳以上の地域在住高齢者573名（平均年齢74.1±6.4歳，女性61.8％）を対象として横断的に分析した。共分散構造分析を用いて，主観的な睡眠の質を起点とし，身体機能を最終アウトカムとした最適モデルを構築し，男女別でモデルの適合度を確認した。主観的な睡眠の質，身体機能，精神・心理的機能，身体活動を潜在変数とした仮説モデルを設定し，モデルの適合度指標には，CMIN/DF，GFI，AGFI，CFI，RMSEAを用いた。【結果】男性では，適合度が統計学的な水準を満たす良好なモデルが得られなかった。一方で，女性では主観的な睡眠の質が精神・心理的機能に関連し，身体活動量を介して身体機能に間接的に関連するモデル（CMIN/DF＝1.592, GFI＝0.964, AGFI＝0.944, CFI＝0.954, RMSEA＝0.041）で高い適合度が得られた。【結論】地域在住高齢女性において，主観的な睡眠の質が不良であることが，精神・心理的機能の低下や身体活動量の低下を介して，身体機能の低下に関連することが示唆された。

DOI： 10.57270/jgts.2023_017_oa

牧迫飛雄馬 . 高齢期における認知機能と転倒 . 日本転倒予防学会誌10 ( 1 ) 35 - 35 2024年3月

Makizako H, Nakai Y, Akaida S, Taniguchi Y, Miwa T, Morimoto S . Association of olfactory and gustatory function with memory among community-dwelling independent older adults. . Annals of geriatric medicine and research28 ( 2 ) 178 - 183 2024年3月国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Annals of Geriatric Medicine and Research

Background: This study examined the association between memory function and reduced olfactory and gustatory function among independent community-dwelling older adults. Methods: This cross-sectional study included 127 older adults (65.4% women). We assessed their memory, odor, and taste identification skills. Open essence (OE) test and taste strips (TS) were used to identify hyposmia (OE test ≤6) and hypogeusia (TS test ≤8), respectively. Results: Participants with severe hyposmia had significantly poorer memory functions compared to participants with-out severe hyposmia. After adjusting for covariates, multivariate logistic regression models revealed a significant association between immediate recognition performance and a decreased likelihood of severe hyposmia (odds ratio=0.65; 95% confidence interval 0.47–0.90). We observed no significant association between taste function and memory. Conclusion: Memory function may be associated with olfactory impairment in older adults.

DOI： 10.4235/agmr.23.0217

三宅悠斗, 赤井田将真, 白土大成, 立石麻奈, 倉津諒大, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における睡眠の質と身体機能との関連性　共分散構造分析による介在する要因の検討 . 日本老年療法学会誌3 jgts.2023_017_OA - jgts.2023_017_OA 2024年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本老年療法学会

【目的】主観的な睡眠の質と身体機能との関連性には,精神・心理的機能と身体活動量が介在すると仮説を立て,これらの関連性を検討することを目的とした。【方法】健康チェック(垂水研究2019)に参加した65歳以上の地域在住高齢者573名(平均年齢74.1±6.4歳,女性61.8%)を対象として横断的に分析した。共分散構造分析を用いて,主観的な睡眠の質を起点とし,身体機能を最終アウトカムとした最適モデルを構築し,男女別でモデルの適合度を確認した。主観的な睡眠の質,身体機能,精神・心理的機能,身体活動を潜在変数とした仮説モデルを設定し,モデルの適合度指標には,CMIN/DF,GFI,AGFI,CFI,RMSEAを用いた。【結果】男性では,適合度が統計学的な水準を満たす良好なモデルが得られなかった。一方で,女性では主観的な睡眠の質が精神・心理的機能に関連し,身体活動量を介して身体機能に間接的に関連するモデル(CMIN/DF=1.592,GFI=0.964,AGFI=0.944,CFI=0.954,RMSEA=0.041)で高い適合度が得られた。【結論】地域在住高齢女性において,主観的な睡眠の質が不良であることが,精神・心理的機能の低下や身体活動量の低下を介して,身体機能の低下に関連することが示唆された。(著者抄録)

Akaida S, Taniguchi Y, Nakai Y, Kiuchi Y, Tateishi M, Shiratsuchi D, Takenaka T, Kubozono T, Ohishi M, Makizako H . Independent Association between Cognitive Frailty and Cardio-Ankle Vascular Index in Community-Dwelling Older Adults. . Gerontology70 ( 5 ) 499 - 506 2024年2月国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Gerontology

Introduction: Although arterial stiffness has been sug- gested to be associated with poor physical function and mild cognitive impairment (MCI), its association with cognitive frailty (CF), a comorbidity of both, is unclear. This study aims to examine the association between CF and arterial stiffness in community-dwelling older adults. Methods: A cross-sectional analysis of 511 community- dwelling older adults aged 65 years or older (mean age 73.6 ± 6.2 years, 63.6% women), who participated in a community cohort study (Tarumizu Study, 2019), was conducted. Poor physical function was defined as either slowness (walking speed < 1.0 m/s) or weakness (grip strength < 28 kg for men and < 18 kg for women). MCI was defined by the National Center for Geriatrics and Ger- ontology Functional Assessment Tool as a decline of at least 1.5 standard deviation from age- and education adjusted baseline values in any one of the four cognitive domains (memory, attention, executive, and information processing). CF was defined as the combination of poor physical function and MCI. Arterial stiffness was mea- sured using the Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI), and the average of the left and right sides (mean CAVI) was used. Results: Multinomial logistic regression anal- ysis adjusted for covariates was performed with the four groups of robust, poor physical function, MCI, and CF as dependent variables and mean CAVI as an independent variable. Using the robust group as reference, the poor physical function and MCI groups showed no significant relationship with the mean CAVI. The mean CAVI was significantly higher in the CF group (odds ratio 1.62, 95% confidence interval: 1.14–2.29). Conclusion: A significant association was found between CF and the higher CAVI (progression of arterial stiffness). Careful observation and control of CAVI, which is also an indicator of arterial stiffness, may be a potential target for preventive in- terventions for CF.

DOI： 10.1159/000536653

Makino K., Doi T., Tsutsumimoto K., Katayama O., Yamaguchi R., Georg v.F., Yamagiwa D., Makizako H., Shimada H. . Impacts of Negative and Positive Life Events on Development of Social Frailty among Community-Dwelling Older Adults . Journal of the American Medical Directors Association25 ( 4 ) 690 - 696.e1 2024年2月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Journal of the American Medical Directors Association

Objectives: This study aimed to examine the impact of negative and positive life events on the development of social frailty. Design: Population-based longitudinal study. Setting and Participants: This study was set in the Japanese community cohort and included 2174 adults aged ≥65 years without social frailty at baseline. Methods: We assessed the experiences of 6 negative and positive life events (increase in economic difficulties, illness or injury of spouse, death of family or friends, marriage of children or grandchildren, birth of grandchildren or great-grandchildren, and making new friends) in the 15 months after baseline. We followed the social frailty status of the participants and identified the development of social frailty 48 months after the baseline. Social frailty was operationally defined as having 2 or more of Makizako's 5 items (going out less frequently, rarely visiting friends, not feeling helpful to friends or family, living alone, and not talking to someone daily). Results: Among 2174 participants without social frailty at baseline, 161 (7.4%) developed social frailty after 48 months. Multivariate logistic regression models on each life event and development of social frailty showed that illness or injury of spouse was significantly associated with a higher risk of subsequent social frailty [adjusted odds ratio (OR), 1.74; 95% CI, 1.10–2.74] and making new friends was significantly associated with lower risk of subsequent social frailty (adjusted OR, 0.38; 95% CI, 0.27–0.54). No significant ORs of social frailty were found for other life events. Conclusions and Implications: Life events in later life have both positive and negative impacts on the development of social frailty, depending on the nature of the event. To prevent social frailty, it may be important to monitor negative life events and promote positive life events in later life.

DOI： 10.1016/j.jamda.2024.02.002

Kiuchi Y., Tsutsumimoto K., Nishimoto K., Misu Y., Ohata T., Makizako H., Shimada H. . Association between dietary diversity and chronic kidney disease in community-dwelling older adults . European Geriatric Medicine15 ( 2 ) 545 - 552 2024年1月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：European Geriatric Medicine

Objective: The present study examined whether dietary diversity is associated with chronic kidney disease (CKD) in community-dwelling older Japanese adults. Methods: Participants comprised 8,195 older adults (mean age was 74.0 ± 5.6 years; 42.7% were men) in this cross-sectional study. In this study, CKD was defined as estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) < 45 mL/min/1.73 m2. Diet variety was assessed using the Food Frequency Score (FFS) (maximum, 30 points). The FFS assessed the one-week consumption frequency of ten foods (meat, fish/shellfish, eggs, milk, soybean products, green & yellow vegetables, potatoes, fruits, seafood, and fats & oil). Participants with an FFS of 16 or fewer points were defined as having low dietary diversity. Results: The prevalence of CKD was 376 (4.6%), and the low dietary diversity group had higher prevalence (5.6%) compared with the high and low dietary diversity group (4.3%). Multiple logistic regression analysis revealed low dietary diversity was associated with CKD in older adults (OR 1.30, 95%CI 1.01–1.68). Stratified analysis showed that low dietary diversity was independently associated with CKD (OR 1.43, 95% CI 1.07–1.91) in older adults with hypertension, but not in adults without hypertension (OR 0.94, 95% CI 0.54–1.64). Conclusions and implications: This cross-sectional study revealed that low dietary diversity was associated with CKD among older adults. Furthermore, low dietary diversity was associated with CKD among older adults with hypertension.

DOI： 10.1007/s41999-023-00927-2