研究者詳細 - 牧迫　飛雄馬

尾川達也, 合田秀人, 石垣智也, 齋藤崇志, 脇田正徳, 杉田翔, 牧迫飛雄馬, 池添冬芽 . 地域理学療法におけるアウトカム評価指標の使用状況と必要条件および障壁　日本地域理学療法学会会員を対象としたwebアンケート調査 . 地域理学療法学2 39 - 51 2023年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本地域理学療法学会

【目的】地域理学療法の標準化されたアウトカム評価指標(Standardized Outcome Measures: SOM)の作成・普及に向け,アウトカム評価指標の使用状況と必要条件,および障壁を調査することを目的とした.【方法】日本地域理学療法学会会員の中で要介護認定者への通所,訪問,施設サービスに従事する者を対象にwebアンケートを実施した.【結果】回答数は188名.アウトカム評価指標の使用に対して83.5%は重要と認識している一方,日常的に使用している者は44.7%であった.必要条件としては,尺度特性で信頼性や変化の検出可能性,測定方法で評価に必要な準備物や金銭的負担,実施時間が各々上位2つであった.また,障壁としては,教育不足や仲間と話す機会の不足が上位2つであった.【結論】アウトカム評価指標への重要性に対する認識と実際の使用状況との間に乖離を認めた.アウトカム評価指標の日常的な使用に至るには,実用性を考慮したSOMの作成と地域理学療法に特徴的な障壁に対処していく必要があると考える.(著者抄録)

Hidaka Y., Tabira T., Maruta M., Makizako H., Ikeda Y., Nakamura A., Han G., Miyata H., Shimokihara S., Akasaki Y., Kamasaki T., Kubozono T., Ohishi M. . Relationship between grave visitation and apathy among community-dwelling older adults . Psychogeriatrics23 ( 3 ) 401 - 410 2023年2月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Psychogeriatrics

Background: It has been shown that involvement in religious activities has a positive impact on psychological aspects. In this study, the relationship between grave visitation, a standard religious activity in Japan, and depression and apathy symptoms was investigated among older adults in Japan. Methods: A total of 638 older adults who participated in a community-based health check survey (Tarumizu Study 2019) were interviewed regarding the presence or absence of grave visitation, frequency, travel time, means of transportation, and flower offerings. Apathy and depressive symptoms were measured using the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15). The participants were categorised into three grave visitation groups, namely, frequent (more than once per week), occasional (less than once per week), and non-visiting. Outcomes were compared between the frequency groups, and Poisson regression analysis was used to investigate the relationship between grave visitation frequency and apathy and depression. Results: Of the participants, 91.8% reported regular grave visitation. The non-visiting group had a significantly higher prevalence of apathy symptoms (44.2%) than the visiting groups. Furthermore, using the frequent group as the reference, Poisson regression analysis adjusted for potential covariates demonstrated that no grave visitation was significantly related to apathy (prevalence ratio, 1.43; 95% confidence interval, 1.00–2.05, P = 0.049). Conclusions: Not practising grave visitation was significantly related to apathy among older adults. Helping older adults to visit graves may prevent apathy by facilitating motivation and increasing activity.

DOI： 10.1111/psyg.12945

その他リンク： https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full-xml/10.1111/psyg.12945

Kamiya M., Ihira H., Taniguchi Y., Matsumoto D., Ishigaki T., Okamae A., Ogawa T., Misu S., Miyashita T., Ohnuma T., Chibana T., Morikawa N., Ikezoe T., Makizako H. . Low-intensity resistance training to improve knee extension strength in community-dwelling older adults: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies . Experimental Gerontology172 112041 - 112041 2023年2月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Experimental Gerontology

Aim: The purpose of this systematic review and meta-analysis was to investigate the effects of low-intensity resistance training on knee extension strength with respect to intensity, frequency, duration and training site in community-dwelling older adults. Methods: A literature search was conducted for articles published up to December 2018 on PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), OTseeker and Ichushi-Web. Randomized controlled trials involving resistance training with <60 % one repetition maximum (1RM) in community-dwelling older adults aged 60 years and older were eligible. Results: In total, 7 studies involving 275 participants were included in the meta-analysis. The results showed significant improvements in knee extension strength with low-intensity resistance training [standardized mean difference (SMD) 0.62, 95 % confidence interval (CI) 0.32 to 0.91]. In subgroup analyses, significant improvements were observed in the group with intensity at 50–60 % 1RM (0.83, 0.46 to 1.19), but not in the group at 40 % or less 1RM (0.30, 95%CI: −0.08 to 0.68). Concerning frequency, there were significant improvements in knee strength for those receiving training three times (0.90, 0.52 to 1.27) and two times (0.36, 0.03 to 0.69) per week, with a significant difference between the groups (p = 0.04). Conclusions: Low-intensity resistance training should be considered as an effective intervention to improve knee extension strength in community-dwelling older adults. Older adults may show more improvement in knee extension strength if intensity of the training is set at 50–60 % 1RM and frequency of training is three times per week.

DOI： 10.1016/j.exger.2022.112041

Maki Y., Morita A., Makizako H. . Association between the Cognitive-Related Behavioral Assessment Severity Stage and Activities of Daily Living Required for Discharge to Home in Patients with Stroke: A Cross-Sectional Study . International Journal of Environmental Research and Public Health20 ( 4 ) 2023年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

This study aimed to characterize cognitive function examined using Cognitive-related Behavioral Assessment (CBA) in activities of daily living (ADLs). According to CBA severity at discharge, 791 patients were assigned to five groups (most severe, severe, moderate, mild, and normal). The total scores for Functional Independence Measure (FIM) motor items were compared for each group. Multiple logistic regression analysis was performed to clarify the association between CBA severity and independence in ADL items. Independence in each ADL according to CBA severity was 0–4.8%, 26.8–45.0%, 84.3–91.0%, and 97.2–100% for all ADLs in the most severe to severe, moderate, mild, and normal groups, respectively. Significant differences were found in the FIM motor score according to CBA severity between the groups (p < 0.01). A mild or normal CBA was associated with a higher odds ratio (OR) for dressing the upper body (OR = 21.90; 95% confidence interval (CI), 13.50–35.70), bladder management (OR = 11.60; 95% CI, 7.21–18.60), transfers to the bed/chair/wheelchair (OR = 18.30; 95% CI, 11.40–29.40), transfers to the toilet (OR = 18.30; 95% CI, 11.40–29.30), and walking (OR = 6.60; 95% CI, 10.60–26.10). A CBA severity greater than mild (23 points) was associated with independence in ADLs that are important for discharge to home.

DOI： 10.3390/ijerph20043005

Nishimoto D., Kodama S., Nishio I., Makizako H. . Association between the Perception of Behavior Change and Habitual Exercise during COVID-19: A Cross-Sectional Online Survey in Japan . International Journal of Environmental Research and Public Health20 ( 1 ) 2023年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

In general, the perception of behavior change may be associated with habitual exercise. However, this association might not be well-understood due to the state of emergency of the COVID-19 pandemic. This study collected data from 1499 internet users aged 20–86 years living in Japan who participated in the online survey from 26 to 27 February 2021. Having a perception of behavior change was defined as preparation, action, and maintenance of the transtheoretical model. The habitual exercise was defined as 600 metabolic equivalent min/week or more based on the International Physical Activity Questionnaire. Multivariate logistic regression analysis was used to calculate the odds ratio of habitual exercise and a 95% confidence interval was estimated after adjusting for related factors. We found that perception of behavior change was positively associated with habitual exercise (adjusted odds ratio = 2.41, 95%CI = 1.89–3.08), and similar associations were found in states of emergency (2.69, 1.97–3.69) and non-emergency (2.01, 1.34–3.01). Moreover, women were negatively associated in all analyses with habitual exercise compared to men (0.63, 0.49–0.80; 0.65, 0.44–0.96; 0.62, and 0.45–0.84, respectively). Thus, the perception of behavior change may be involved in the implementation of habitual exercise, suggesting that women face difficulties in engaging in habitual exercise.

DOI： 10.3390/ijerph20010356

尾川達也, 合田秀人, 石垣智也, 齋藤崇志, 脇田正徳, 杉田翔, 牧迫飛雄馬, 池添冬芽 . 地域理学療法におけるアウトカム評価指標の使用状況と必要条件および障壁 . 地域理学療法学advpub ( 0 ) 39 - 51 2023年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本地域理学療法学会

【目的】地域理学療法の標準化されたアウトカム評価指標（Standardized Outcome Measures: SOM）の作成・普及に向け，アウトカム評価指標の使用状況と必要条件，および障壁を調査することを目的とした．【方法】日本地域理学療法学会会員の中で要介護認定者への通所，訪問，施設サービスに従事する者を対象にwebアンケートを実施した．【結果】回答数は188名．アウトカム評価指標の使用に対して83.5％は重要と認識している一方，日常的に使用している者は44.7％であった．必要条件としては，尺度特性で信頼性や変化の検出可能性，測定方法で評価に必要な準備物や金銭的負担，実施時間が各々上位2つであった．また，障壁としては，教育不足や仲間と話す機会の不足が上位2つであった．【結論】アウトカム評価指標への重要性に対する認識と実際の使用状況との間に乖離を認めた．アウトカム評価指標の日常的な使用に至るには，実用性を考慮したSOMの作成と地域理学療法に特徴的な障壁に対処していく必要があると考える．

DOI： 10.57351/jjccpt.jjccpt22004

牧迫飛雄馬 . 高齢期における運動機能に対する介入効果は遺伝子多型に影響されるのか？ . 運動器理学療法学3 ( Supplement ) S60 - S60 2023年

宮﨑宣丞, 竹下康文, 中井雄貴, 荒木草太, 川田将之, 木山良二, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢女性における歩行速度増大の戦略と歩行パラメータ，身体機能の関連 . 基礎理学療法学26 ( Supplement ) S117-2 - S117-2 2023年

Ikeda Y., Tabira T., Ohshige T., Masumitsu T., Makizako H. . Association between Sleep Onset Problem and Subjective Cognitive Complaints among Japanese Older Adults during the Coronavirus Disease 2019 Pandemic . International Journal of Environmental Research and Public Health20 ( 1 ) 2022年12月国際誌

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

Older adults are more likely to have age-related sleep problems, which may result in the reduction of cognitive functions. This study was designed to examine the relationship between sleep onset problem and subjective cognitive complaints (SCC) among community-dwelling older adults during the coronavirus disease 2019 pandemic. In this study, 186 older adults aged 65 and above were enrolled and were instructed to respond to an online survey. This survey comprised questions regarding sleep quality (four items such as sleep duration, use of sleep medication), SCC (six domains), and sociodemographic information (eight items such as age, gender, stress condition). We classified the participants into two groups according to the presence or absence of sleep onset problem and examined the relationship between each SCC domain. The sleep onset problem (+) (n = 70) group had significantly higher frequency of scheduled memory decline, misplacement, disorientation in time, word recall decline, and forgetfulness. Furthermore, the sleep onset problem affected the participants’ scheduled memory after adjusted for potential covariates (OR, 2.28; 95%CI, 1.13–4.73; p = 0.02). Older adults with sleep onset problem may need to be evaluated for SCC and supported in term of both sleep status and SCC.

DOI： 10.3390/ijerph20010156

白土大成, 牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 生野佐紀, 椎葉竜平, 谷口善昭, 富岡一俊, 木内悠人, 立石麻奈, 中井雄貴 . ウィズコロナにおける勤労者の腰痛の変化とプレゼンティーズムとの関連 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集1.Suppl.No.1 ( 0 ) 55 - 55 2022年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【はじめに、目的】勤労者の健康上の問題として腰痛があり、腰痛はプレゼンティーズム（健康上の問題による労働遂行能力の低下）を引き起こす要因のひとつとされている。COVID-19の流行はテレワークの導入など働き方に大きな変化をもたらしており、勤労者の腰痛やプレゼンティーズムに影響を与えている可能性がある。これらを検討し対策に結び付けることは産業理学療法の領域において重要である。本研究はCOVID-19流行前後における勤労者の腰痛の変化とプレゼンティーズムとの関連を明らかにすることを目的とした。【方法】本研究は、2020年10月に実施したオンライン調査による横断研究である。40-64歳の勤労者1865名（平均年齢49.6 ± 6.6歳、女性29.1%）を解析対象とした。腰痛の変化は、COVID-19流行以降に痛くなり始めた、悪くなった、変化しなかった、良くなった、腰痛なしから択一式にて調査した。痛くなり始めた、悪くなったと回答した者を腰痛悪化とした。労働生産性はWork Productivity and Activity Impairment Questionnaireを使用し、2019年10月、2020年10月の2時点におけるプレゼンティーズムを評価した。プレゼンティーズムを0点（仕事への影響なし）から10点（完全な仕事の妨げ）の11段階で評価し、先行研究に準じて1点以上をプレゼンティーズムありとした。COVID-19流行前の2019年10月時点でプレゼンティーズムなしの1328名（流行前プレゼンティーズムなし群）と同時点でプレゼンティーズムありの537名（流行前プレゼンティーズムあり群）の2群に分類した。コロナ禍の2020年10月時点でプレゼンティーズムのスコアが上昇していれば、流行前プレゼンティーズムなし群はプレゼンティーズム発生、流行前プレゼンティーズムあり群はプレゼンティーズム悪化とした。各群で従属変数を2020年時点でのプレゼンティーズム発生あるいは悪化、独立変数を腰痛悪化とし、腰痛の変化とプレゼンティーズムとの関連を検討した。共変量には年齢、性別、独居、教育歴、うつ病の既往、産業分類、勤務形態の変化（テレワーク）を投入した。【結果】流行前プレゼンティーズムなし群の102名（7.7%）に腰痛悪化、117名（8.8%）にプレゼンティーズム発生を認めた。また、流行前プレゼンティーズムあり群の107名（19.9%）に腰痛悪化、139名（25.9%）にプレゼンティーズム悪化を認めた。共変量で調整したロジスティック回帰分析の結果、それぞれの群において腰痛悪化は独立して2020年時点のプレゼンティーズム発生（OR：4.26、95%CI：2.41-7.52）あるいは悪化（OR：1.80、95%CI：1.07-3.01）と有意に関連していた。【結論】COVID-19の流行は一部の勤労者の腰痛を悪化させている可能性があり、腰痛悪化とプレゼンティーズムとの関連が示唆された。今後は感染症流行下において、身体機能や人間工学の知識を有する理学療法士が腰痛対策を行うことの有効性を検証する必要がある。【倫理的配慮、説明と同意】本研究は、ヘルシンキ宣言および人を対象とする医学系研究に関する倫理指針に基づき、対象者のプライバシーおよび個人情報の保護、研究内容について十分に説明し対象者から同意を得た。また、鹿児島大学疫学研究等倫理委員会からの承認（200101）を得て実施した。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.1.suppl.no.1.0_55

谷口善昭, 中井雄貴, 赤井田将真, 立石麻奈, 木内悠人, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における筋量、握力、認知機能が社会的フレイルの変化におよぼす影響 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集1.Suppl.No.2 ( 0 ) 8 - 8 2022年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【はじめに、目的】フレイルは、身体的、精神・心理的、社会的といった多様な側面を持ち、可逆性を有することが知られている。社会的フレイルは身体・認知機能の低下より先行して起こるとされているが、社会的フレイルの変化に対して身体機能や認知機能が影響をおよぼす可能性がある。本研究は、地域在住高齢者を対象に筋量、握力、認知機能が社会的フレイルの変化におよぼす影響を調査することを目的とした。【方法】本研究は、2018年および2019年の地域健康チェック（垂水研究）の両方に参加した65歳以上の高齢者のうち、1回目の測定から2回目の測定まで8～16ヵ月経過（平均345.7±47.9日）している者を対象とした。さらに主要項目に欠損がなく、要介護認定を受けている者を除外した422名（平均年齢 73.8歳、女性64.2%）を解析した。社会的フレイル判定は5 項目（独居、昨年より外出頻度の減少、友人の家を訪ねていない、家族や友人の役に立っていない、誰とも毎日会話をしていない）にて回答を求め、該当数が1項目以下をロバスト、2項目以上を社会的フレイルとした。筋量は、生体電気インピーダンス法にて測定し、四肢骨格筋指数が男性7.0 kg/m 2、女性5.7kg/m 2未満を筋量低下とした。握力は、男性28kg、女性18kg未満を握力低下とした。認知機能は、NCGG-FATで記憶、注意機能、実行機能、情報処理速度を測定し、年齢と教育歴を考慮した標準値より1.5SD以上の低下を1つ以上の領域で認めた者を認知機能低下とした。【結果】ベースライン時に社会的フレイルがロバストであった者（369名）のうち、社会的フレイルに移行した割合は11.1%であった。また、ベースライン時に社会的フレイルであった者（53名）のうち、ロバストへ改善した割合は34.0%であった。従属変数をロバストからの低下の有無、独立変数を筋量低下、握力低下、認知機能低下としたロジスティック回帰分析の結果、筋量が低下している者はロバストから社会的フレイルへ移行する可能性が高いことが示された（調整済オッズ比2.19、95%信頼区間1.11-4.29、共変量：年齢、性別）。従属変数を社会的フレイルからの改善の有無としたロジスティック回帰分析では、すべての独立変数に有意差は認めなかった。【結論】約1年間において、ロバストから社会的フレイルに移行した者は、筋量が低下している者が多く、筋量を高めておくことは社会的フレイルの予防につながる可能性がある。また、社会的フレイルからロバストへ改善した者と社会的フレイルのままだった者では、筋量・握力・認知機能に差がみられず、理学療法においても心身機能に対するアプローチだけでなく、社会的なつながりを促すことによって、社会的フレイルを改善できるかもしれない。【倫理的配慮，説明と同意】鹿児島大学疫学研究等倫理委員会の承認（170351疫）を得て実施した。ヘルシンキ宣言に基づき、対象者には研究内容について口頭と書面にて説明し同意を得た。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.1.suppl.no.2.0_8

福榮竜也, 牧迫飛雄馬, 谷口善昭, 赤井田将真, 白土大成, 木内悠人, 立石麻奈, 愛下由香里, 富岡一俊, 中井雄貴 . 地域在住高齢者における座位の中断回数および連続座位パターンとサルコペニアの関連性 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集1.Suppl.No.2 ( 0 ) 4 - 4 2022年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【はじめに、目的】座位行動（Sedentary Behavior：以下、SB）は、エネルギー消費量が1.5METs 以下の覚醒行動であり、SBの蓄積は非感染性疾患の発生や死亡率の増加など、様々な有害事象と関連する。昨今、活動量計を使用し、座位中断回数（以下、Break数）や1回当たりのSBの連続量（以下、SB Bout）など、より詳細なSBの様式を分析した研究が報告されている。SB時間の延長は、サルコペニアのリスクを増大させることが報告されているが、これまでは質問紙にてSB時間を評価した研究が多く、活動量計にて評価される詳細なSBの様式とサルコペニアの関係性は不明な点が多い。これらが明らかとなれば、サルコペニアの新たな対策の知見となる可能性がある。本研究では、サルコペニアに対するBreak数と長時間SB Boutの関係性について検討した。【方法】地域コホート研究（垂水研究2018）の参加者において、三軸加速度計（HJA-750C Active style Pro オムロンヘルスケア社）にて活動量を計測した地域在住高齢者265名のうち、主要データに欠損がなく基準を満たした208名（74.7±5.9歳、女性59.3%）を対象とした。活動量データの有効基準は週4日以上かつ1日10時間以上とし、活動量の評価項目は、SB時間（分/日）、中高強度身体活動（以下、MVPA）時間（分/日）、Break数（回/座位1時間）、30分以上SB Bout 数、60分以上SB Bout数（いずれも回/日）とした。計測機器の装着時間（分/日）も計測した。サルコペニアは四肢骨格筋指数、握力、歩行速度にて判定した。統計解析は、サルコペニア群と非サルコペニア群の2群間比較を実施した。また、サルコペニアの有無を従属変数、Break数と30分以上、60分以上のSB Bout数を独立変数とした3通りのロジスティック回帰分析を行った。共変量は年齢、性別、MVPA時間とした。【結果】対象者のサルコペニアの割合は17.3%であった。マンホイットニー検定の結果、Break数は非サルコペニア群7.9（6.3 ‐9.4）回、サルコペニア群6.7（4.7-8.1）回であり、非サルコペニア群が有意に多く（p＜0.01）、60分以上SB Bout数は非サルコペニア群0.9（0.6-1.3）回、サルコペニア群1.4（0.8-1.6）回と有意にサルコペニア群の回数が多かった（p＜0.01）。ロジスティック回帰分析の結果、Break数とサルコペニアの関連は、オッズ比0.81（95%CI：0.68-0.95）、60分以上SB Bout数とサルコペニアの関連は、オッズ比2.08（95%CI：1.27-3.47）であり、いずれも有意にサルコペニアと関連していた。30分以上SB Bout数はサルコペニアと有意な関連を認めなかった。【結論】MVPA時間と独立して、1時間当たりの座位中断回数と60分以上連続する座位行動の回数はサルコペニアと関連していた。高齢者のサルコペニアに対する理学療法を講じる上で身体活動量の増大は重要であるが、日常生活における座位行動の中断や縮減に着目した指導・介入が重要である事が示唆された。【倫理的配慮，説明と同意】鹿児島大学疫学研究等倫理委員会の承認（170351疫）を得て実施した。ヘルシンキ宣言に基づき、対象者には研究内容について口頭と書面にて説明し同意を得た。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.1.suppl.no.2.0_4

椎葉竜平, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 白土大成, 木内悠人, 竹中俊宏, 窪薗琢郎, 大石充, 牧迫飛雄馬 . 地域在住高齢者における前糖尿病および糖尿病と筋量、筋力、身体機能との関係 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集1.Suppl.No.1 ( 0 ) 6 - 6 2022年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【はじめに、目的】サルコペニアは転倒や死亡のリスクを増大させる要因であり、サルコペニアの危険因子のひとつには糖尿病が挙げられる。血糖値が糖尿病の基準には満たないが、正常より高い状態は前糖尿病と分類され、前糖尿病は糖尿病へ進行するリスクが高い。サルコペニアの割合はHbA1c値に比例して増加すると報告されており、前糖尿病の段階からサルコペニアの診断基準である筋量、筋力、身体機能が低下している可能性がある。これらを検討することは早期から機能低下を把握する上で重要である。本研究では、地域在住高齢者における前糖尿病および糖尿病と筋量、筋力、身体機能の関係を検討した。【方法】地域コホート研究（垂水研究2019）に参加した地域在住高齢者687名のうち、脳卒中、認知症の既往、要介護認定者を除く609名（平均74.0±6.3歳、女性62.1%）を対象とした。基礎情報として、年齢、性別、内服数、糖尿病の病歴を聴取した。四肢骨格筋指数（生体電気インピーダンス法）、握力、5回椅子立ち上がりテスト、HbA1c値を測定した。HbA1c値が5.7%未満を非糖尿病群、5.7～6.4%を前糖尿病群とし、6.5%以上または糖尿病の既往がある者を糖尿病群と分類した。四肢骨格筋指数は男性7.0kg/m 2 未満、女性5.7kg/m 2 未満を筋量低下、握力は男性28kg未満、女性18kg未満を筋力低下とした。また、5回椅子立ち上がりテストは12秒以上を身体機能低下とした。筋量低下、筋力低下、身体機能低下のそれぞれを従属変数とし、糖尿病分類（非糖尿病群、前糖尿病群、糖尿病群）を独立変数としたロジスティック回帰分析を行った。共変量は年齢、性別、多剤併用の有無および筋量低下の有無、筋力低下の有無または身体機能低下の有無とした。【結果】前糖尿病および糖尿病を有する者の割合はそれぞれ25.0%、15.1% であった。各群における筋量低下の割合は、非糖尿病群40.5%、前糖尿病群33.6%、糖尿病群23.9%であった。筋力低下の割合は、非糖尿病群20.3%、前糖尿病群25.7％、糖尿病群32.6%であった。また、身体機能低下の割合は、非糖尿病群6.6%、前糖尿病群7.9%、糖尿病群14.1%であった。非糖尿病群と比較して前糖尿病群では筋力低下のオッズ比が1.70（95%信頼区間：1.02-2.82）と有意に高かった。非糖尿病群と比較して糖尿病群では筋量低下のオッズ比が0.37（95%信頼区間：0.20-0.69）と有意に低かった。また、糖尿病群では筋力低下のオッズ比が2.10（95%信頼区間：1.15-3.85）、身体機能低下のオッズ比が2.28（95%信頼区間：1.00-5.17）と有意に高かった。【結論】非糖尿病の者と比較して、前糖尿病を有する者では筋力が低下しており、糖尿病を有する者では筋量は保持しているが、筋力および身体機能が低下していることが示唆された。筋力低下や身体機能低下は将来の日常生活動作能力の低下に影響するため、前糖尿病や糖尿病を有する者は早期から運動介入を検討することが必要だろう。【倫理的配慮、説明と同意】本研究は鹿児島大学疫学研究等倫理委員会の承認（170351疫）を得て実施した。ヘルシンキ宣言に基づき、対象者には研究内容について口頭と書面にて説明をし、同意を得た。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.1.suppl.no.1.0_6

牧迫飛雄馬, 赤井田将真, 白土大成, 立石麻奈, 谷口善昭, 愛下由香里, 福榮竜也, 木内悠人, 倉津諒大 . 中年者におけるコロナ禍での外出自粛で自覚された身体の衰えが腰痛発生へ与える影響 . 日本予防理学療法学会学術大会プログラム・抄録集1.Suppl.No.2 ( 0 ) 17 - 17 2022年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本予防理学療法学会

【はじめに、目的】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行下では様々な生活様式の変化が生じ、日常生活での活動制限により、身体の衰えを感じることが少なくない。とくに中年期での腰痛の発生は労働生産性の低下を招く危険があり、予防が重要であると考えられる。本研究では、中年者を対象として外出自粛の生活で自覚された身体の衰えが腰痛の発生に影響するかを検証することを目的とした。【方法】40歳以上のYahoo!クラウドソーシング登録者を対象に縦断的なインターネット調査を行った。初回調査（2020年10月19日～28日）で回答のあった3,000名に追跡調査（2022年4月8日～22日）を行い、1787名から回答が得られた。そのうち、取込基準を満たし、初回調査で腰痛を有していなかった40～59歳の中年者846名（平均49.0±5.2歳、女性35.0%）を分析対象とした。初回調査から18か月経過した追跡調査において、腰痛ありと回答した者を腰痛の発生とした。初回調査では2020年4月～5月に発出された緊急事態宣言等に伴う外出自粛の影響を受けて身体の衰えを感じるか否かを聴取し、外出自粛による身体の衰えの自覚の有無を判定した。初回調査時点での1日の座位時間（分／日）を国際標準化身体活動質問票で調べた。コロナ禍での腰痛発生の有無と外出自粛による身体の衰えの自覚の有無をχ2検定で比較した。また、腰痛発生を従属変数、外出自粛による身体の衰えの自覚の有無を独立変数としたロジスティック回帰分析を行い、オッズ比と95%信頼区間を算出した（年齢、性別、仕事の有無、BMI、座位時間を共変量）。【結果】18か月後の腰痛の発生者は74名（8.8%）であり、初回調査において外出自粛による身体の衰えの自覚を有する者は221名（26.1%）であった。腰痛の発生者における外出自粛による身体の衰えの自覚を有する者の割合は37.8%であり、腰痛の未発生者での25.0%と比較して有意に高い割合であった（p=0.02）。ロジスティック回帰分析の結果、腰痛の新規発生に対する外出自粛による身体の衰えの自覚ありの調整済みオッズ比は1.94（95%信頼区間1.17̶3.21）であり、コロナ禍での身体の衰えの自覚は将来の腰痛発生に有意に関連することが示された。【結論】コロナ禍の18か月間の追跡調査で、約1割の中年者で腰痛の発生が認められ、2020年4月頃の外出自粛生活で自覚された身体の衰えが腰痛の発生に関連していることが示唆された。腰痛発生を予防するうえで、自粛を余儀なくされる状況においても、心身機能の維持や生活習慣の改善等によって自覚される身体の健康観を維持することの重要性が確認された。腰痛の予防・改善を図るための理学療法評価および介入を行う上でコロナ渦における身体の衰えの自覚を加味することは有益であると考える。【倫理的配慮，説明と同意】鹿児島大学疫学研究等倫理審査委員会の承認を得た（承認番号：200101疫‐改1）。

DOI： 10.57304/jsptpsuppl.1.suppl.no.2.0_17

Masumitsu Tomomi, Kubozono Takuro, Miyata Masaaki, Makizako Hyuma, Tabira Takayuki, Takenaka Toshihiro, Kawasoe Shin, Tokushige Akihiro, Niwa Sayoko, Ohishi Mitsuru . Association of Sleep Duration and Cardio-Ankle Vascular Index in Community-Dwelling Older Adults(タイトル和訳中) . Journal of Atherosclerosis and Thrombosis29 ( 12 ) 1864 - 1871 2022年12月

記述言語：英語出版者・発行元：(一社)日本動脈硬化学会

65歳以上の地域住民を対象に、心臓足首血管指数(CAVI)と自己報告による睡眠の時間・質の関連性を横断的に調査した。2018～2019年に健康診断を受けた鹿児島県垂水市の高齢者コホート(垂水研究)から、65歳以上の997名(女性622名、年齢中央値74歳)を解析に組み入れた。睡眠時間で3群に分類した。その結果、睡眠時間が8時間以上であった長睡眠群は110名(女性56名、年齢中央値77歳)、6～8時間の中睡眠群は438名(女性269名、年齢中央値74歳)、6時間未満の短睡眠群は449名(女性297名、年齢中央値73歳)であった。この3群で平均CAVIを比較すると、長睡眠群では9.6±1.3となり、中睡眠群(9.1±1.2)または短睡眠群(9.1±1.1)よりも有意に高かった(P<0.001)。各種の因子(年齢、性別、収縮期血圧、現喫煙状態、BMI、運動頻度、学歴、フレイル、睡眠薬、睡眠の質、昼寝時間)で調整を行った多変量回帰分析の結果、長睡眠群のCAVIは中睡眠群よりも有意に高い(p=0.016)ことが証明された。こうした結果とは対照的に、睡眠の質とCAVIの有意な関連性は示されなかった。本解析結果から、高齢者では睡眠時間が長いことが動脈硬化度と相関し、睡眠の質は相関しないことが示唆された。

Akasaki Y., Tabira T., Maruta M., Makizako H., Miyata M., Han G., Ikeda Y., Nakamura A., Shimokihara S., Hidaka Y., Kamasaki T., Kubozono T., Ohishi M. . Social Frailty and Meaningful Activities among Community-Dwelling Older Adults with Heart Disease . International Journal of Environmental Research and Public Health19 ( 22 ) 15167 - 15167 2022年11月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：International Journal of Environmental Research and Public Health

Patients with heart disease are more likely to experience social frailty due to physical inactivity, which may affect meaningful activities such as hobbies. This study aimed to investigate (1) the association between heart disease and social frailty in community-dwelling older adults and (2) the characteristics of meaningful activities in community-dwelling older adults with heart disease. Data from 630 older adults who participated in a community-based health survey were obtained, including clinical history, meaningful activities, social frailty and psychosomatic functions. Participants were divided into two groups: those with heart disease (n = 79) and those without (n = 551), and comparisons were made. Social frailty was observed in 23.7% of participants with heart disease, and logistic regression revealed significant associations with heart disease and social frailty after adjusting for potential covariates (OR, 1.97; 95% CI, 1.06 3.67; p = 0.032). Participants with heart disease did not differ significantly in terms of satisfaction or performance; their frequency of engagement in meaningful activities was significantly lower than without heart disease (p = 0.041). These results suggest that heart disease and social frailty are associated in community-dwelling older adults, and that this demographic is inclined to engage in meaningful activities less frequently.

DOI： 10.3390/ijerph192215167

Okamae A., Ogawa T., Makizako H., Matsumoto D., Ishigaki T., Kamiya M., Miyashita T., Ihira H., Taniguchi Y., Misu S., Ohnuma T., Chibana T., Morikawa N., Ikezoe T. . Efficacy of Therapeutic Exercise on Activities of Daily Living and Cognitive Function Among Older Residents in Long-term Care Facilities: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials . Archives of Physical Medicine and Rehabilitation104 ( 5 ) 812 - 823 2022年11月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

Objectives: This study aimed to systematically analyze the efficacy of therapeutic exercise on activities of daily living (ADL) and cognitive function among older residents in long-term care facilities. Data Sources: PubMed, Cochrane Central of Register Trials, Physiotherapy Evidence Database, OTseeker, and Ichushi-Web were searched from inception until December 2018. Study Selection: Databases were searched to identify randomized controlled trials (RCTs) of therapeutic exercise for long-term care facility residents aged 60 years and older, focusing on ADL and cognitive function as outcomes. Data Extraction: Two independent reviewers extracted the key information from each eligible study. Two reviewers independently screened and assessed all studies for eligibility, extracting information on study participants, details of interventions, outcome characteristics, and significant outcomes. Any discrepancies were resolved by a third reviewer. Data Synthesis: A total of 11 RCTs with 1280 participants were eligible for analyses. Therapeutic exercise had a significant benefit on ADL (standard mean difference [SMD]=0. 22, 95% confidence interval [CI]: 0.02, 0.42, P=.03). Subgroup analyses indicated that interventions conducted ≥3 days per week [SMD=0.42, 95% CI 0.02, 0.82, P=.04] had a significant benefit on ADL. For cognitive function, group exercise and ≥3 days/week of intervention had a significant benefit (group exercise: mean difference [MD]=3.36, 95% CI 0.91, 5.80, P=.007; ≥3 days/week of intervention: MD=2.28, 95% CI 0.07, 4.49, P=.04). Conclusions: Therapeutic exercise conducted 3 or more days per week may be effective for improving ADL and cognitive function among older residents in long-term care facilities. This meta-analysis suggested that group exercise for cognitive functions was effective. However, the effective method of intervention delivery for ADL was unclear.

DOI： 10.1016/j.apmr.2022.11.002