Faculty Profiles - ASAKAWA Akihiro

Papers - ASAKAWA Akihiro

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Ataka K. . Bone marrow-derived microglia infiltrate into the paraventricular nucleus of chronic psychological stress-loaded mice . PLoS ONE8 ( 11 ) e81744 2013.11Reviewed

改元香, 網谷真理恵, 浅川明弘, 乾明夫 . 用語解説　anabolic resistance . 栄養-評価と治療30 ( 4 ) 301 - 306 2013.11

Publisher：(株)メディカルレビュー社

＜Point＞悪液質(cachexia)やサルコペニアの病態では、たんぱく質の同化障害と異化亢進を特徴とする代謝障害が生じている。このような同化反応が低下した代謝異常をanabolic resistanceという。代謝障害はテストステロン、インスリン様成長因子1(IGF-1)、成長ホルモンなどの同化ホルモンの低下により生じるが、悪液質においてはサイトカインにより惹起され、グレリン、レプチンなどの食欲調節ペプチドを上流とした脳-腸-脂肪-筋のクロストークが注目されつつある。(著者抄録)

網谷真理恵, 網谷東方, 浅川明弘, 乾明夫 . 【Cachexiaと栄養管理】Cachexiaの新しい治療 . 栄養-評価と治療30 ( 4 ) 293 - 297 2013.11

Publisher：(株)メディカルレビュー社

悪液質(cachexia)病態の解明が進むなかで、新規治療薬の開発が進められている。グレリンおよびグレリンアナログ、選択的アンドロゲン受容体調節薬(SARMs)、テストステロン、ミオスタチン抗体、メラノコルチン4受容体(MC4R)拮抗薬など、研究新薬やほかの用途に承認された薬などの臨床試験が数多く実施され、一部は進行中である。悪液質治療薬の新規開発が行われることで、悪液質によりQOLが低下した患者の予後改善および生存日数の延長につながることを望む。(著者抄録)

鈴木甫, 浅川明弘, 網谷東方, 乾明夫 . 【Cachexiaと栄養管理】Cachexiaの診断、病態と治療(総論) . 栄養-評価と治療30 ( 4 ) 268 - 271 2013.11

Publisher：(株)メディカルレビュー社

Cachexiaは食欲不振、持続的な体重減少、骨格筋の減少を主徴とした病態であり、癌をはじめ多くの基礎疾患に合併して認められる。その病態の背景にはサイトカインによる全身性の炎症があり、たんぱく質とエネルギーのバランスが負に傾くことが特徴である。Cachexiaの治療は薬物療法のみならず、心理・栄養など、多方面からの包括的なアプローチが重要である。(著者抄録)

米田孝一, 浅川明弘, 乾明夫 . 【Cachexiaと栄養管理】緩和ケアチームからみたcachexiaへのアプローチ . 栄養-評価と治療30 ( 4 ) 298 - 300 2013.11

Publisher：(株)メディカルレビュー社

緩和ケアは癌患者に寄り添い、疼痛や身体的、心理的、スピリチュアルな問題に対処することにより、患者のQOLを向上させるためのチーム医療である。癌患者では食思不振、摂食量低下、体重減少の頻度は高く、それらの症状が心理・行動やほかの身体症状に対して影響を及ぼす。緩和ケアチームは全人的医療を展開し、一人ひとりの患者のcachexiaを含む諸症状と心理的影響に対応する。(著者抄録)

網谷東方, 浅川明弘, 乾明夫 . 摂食障害の治療の進歩　神経性食欲不振症におけるアディポネクチン3分画の検討 . 心身医学53 ( 9 ) 826 - 833 2013.9

Publisher：(一社)日本心身医学会

背景と目的:摂食障害(神経性食欲不振症および神経性過食症)は欧米のみならず、本邦においても思春期女性を中心に増加傾向が認められている。摂食障害は多元的な発症因子をもち、その病態生理においては明確な知見が得られていない。脂肪細胞から分泌されるアディポネクチンは、肥満者においてはその血中濃度が低く、アディポネクチンの低下は2型糖尿病や心血管疾患の発症と関連が深いといわれている。最近、アディポネクチンは生体内において多量体構造(高分子量:HMW、中分子量:MMW、低分子量:LMW)をとって存在し、これらが体重増減に関して相反する機能をもっていることが明らかとなった。今回、われわれは神経性食欲不振症におけるアディポネクチン各分画を測定し、その役割についての検討を行った。症例と方法:女性の神経性食欲不振症(AN)患者9名および年齢と身長を合わせた健常者9名において血中のアディポネクチン3分画を測定した。結果:アディポネクチン総量に対するHMWの割合(%HMW)およびLMWの割合(%LMW)はAN群において有意に高値を示した。2群をあわせた18名において、BMIに対して%HMWは正の相関を、%LMWは負の相関を認めた。また、摂食障害調査票(EDI-2)において、HMW、%HMWおよびLMWは「社会的不安感」と強い正の相関を示し、LMWは「衝動の制御」と強い正の相関を示した。さらにモーズレイ強迫神経症質問紙(MOCI)において、%HMWは「洗浄」と強い正の相関を示した。考察:アディポネクチンのHMWとLMWの血中濃度はANにおいて、低栄養に応じた反応をしているものと考えられた。また、心理テストとの関連を加味すると、アディポネクチン各分画は、摂食障害患者の摂食行動と精神病理において異なった役割を果たしていると推測され、ANをはじめとする体重異常を呈する疾患においては、アディポネクチンはその総量に加え、各分画を経時的に評価する必要があると考えられた。(著者抄録)

Amitani M. . Plasma klotho levels decrease in both anorexia nervosa and obesity . Nutrition29 ( 9 ) 1106 - 1109 2013.9Reviewed

Yagi T. . The role of ghrelin in patients with functional dyspepsia and its potential clinical relevance (Review) . International Journal of Molecular Medicine32 ( 3 ) 523 - 531 2013.9Reviewed

Ueda H. . The roles of salivary secretion, brain-gut peptides, and oral hygiene in obesity . Obesity Research and Clinical Practice7 ( 5 ) e321 - 9 2013.9Reviewed

Cheng K.C. . Opioid μ-receptors as new target for insulin resistance . Pharmacology and Therapeutics139 ( 3 ) 334 - 340 2013.9Reviewed

Li Y.X. . Role of Musclin in the Pathogenesis of Hypertension in Rat . PLoS ONE8 ( 8 ) e72004 2013.8Reviewed

網谷東方, 浅川明弘, 乾明夫 . 心療内科の立場からみるFD診療 . 消化器心身医学20 ( 1 ) 1 - 5 2013.8

Publisher：消化器心身医学研究会

機能性ディスペプシア(FD)は心身症の代表疾患であり、心理社会的ストレスがFDの発症や症状の持続増悪に関与していることは広く認識されている。FDの腹部症状、不安感および行動は相互に悪循環を呈し増悪し、社会機能にも影響を及ぼすと不登校や退職などの原因にもなり得る。FDの治療は、腹部症状に対する薬物療法のみではコントロール困難で治療に難渋することが多い。また、FDはうつ病などの精神疾患を合併することが少なからずあり、お互いがお互いを悪化させ得るため、精神症状の評価も重要である。FDでは患者の腹部症状に加え、準備因子、発症因子、持続増悪因子について聴取し、身体-心理-社会的要因の全体像を把握した上で薬物療法、食事運動指導、心理療法を併用した適切な治療計画をたてることがポイントとなる。FDの患者が不安感を感じることは病態の1つであり、プライマリ・ケアにおいても特別視することなく、心理的社会的評価を含めた全人的医療を心がけることが大切である。(著者抄録)

小山憲一郎, 浅川明弘 . 地方都市における若年の肥満症治療　Eメールを使った低強度認知行動療法 . 認知療法研究6 ( 2 ) 155 - 156 2013.8

Publisher：日本認知療法・認知行動療法学会

Eメールを使った低強度認知行動療法を20代女性患者に行った症例について報告した。主訴は「大人になったら自然と痩せるかと思っていたが変わらない。もう何からどうしていいかわからない。痩せたいけど、すぐ諦めてしまうので、励ましてほしい」というものであった。カンファレンスで治療方針と役割分担を計画し、入院中はカロリー制限食、運動療法、生活リズムの改善等の介入を行った。外来では医師が生活指導、肥満症に対する行動療法、心理士が家族、友人関係における不安、自己効力の低さに焦点を当て認知療法を行った。しかし外来治療当初にリバウンドし、もうだめとの発言があった。医師らと相談の上、1日1回のメールサポート(MS)を行うことした。MS開始後、半年間で30kg以上の減量に成功した。減量行動は定着しつつあった。MSの頻度も週1回まで減少した。減量と共に生活全般が活動的になり、現在は就職している状態となった。

Suzuki H. . Cancer cachexia pathophysiology and translational aspect of herbal medicine . Japanese Journal of Clinical Oncology43 ( 7 ) 695 - 705 2013.7Reviewed

Amitani M. . The role of leptin in the control of insulin-glucose axis . Frontiers in Neuroscience7 ( 7 APR ) 51 2013.6Reviewed

Chen C.Y. . Insulin secretion and interleukin-1β dependent mechanisms in human diabetes remission after metabolic surgery . Current Medicinal Chemistry20 ( 18 ) 2374 - 2388 2013.6Reviewed

蔡明倫, 浅川明弘, 乾明夫 . 栄養代謝制御における消化管生理活性ペプチドの役割 PYY･PPの食欲抑制作用と臨床応用 . 臨床消化器内科28 ( 6 ) 705 - 711 2013.5

鈴木甫, 浅川明弘, 中村典史, 乾明夫 . 栄養代謝制御における消化管生理活性ペプチドの役割グレリンと食欲亢進作用と脳腸相関 . 臨床消化器内科28 ( 6 ) 659 - 666 2013.5

SUZUKI Hajime, ASAKAWA Akihiro, AMITANI Haruka, NAKAMURA Norifumi, INUI Akio . Cancer cachexia-pathophysiology and management . Journal of gastroenterology48 ( 5 ) 574 - 594 2013.5Reviewed

鈴木甫, 浅川明弘, 中村典史, 乾明夫 . 【栄養代謝制御における消化管生理活性ペプチドの役割】グレリンと食欲亢進作用と脳腸相関 . 臨床消化器内科28 ( 6 ) 659 - 666 2013.5

Publisher：(株)日本メディカルセンター

グレリンは,1999年に胃から同定された強力な食欲促進ペプチドであり,血中あるいは迷走神経を経由して中枢にシグナルを伝え,視床下部に存在する神経ペプチドY(neuropeptide Y;NPY)やアグーチ関連ペプチド(agouti-relatedpeptide;AgRP)を介して,食欲や消化管運動に促進性の影響を及ぼす.このように末梢から放出されるホルモンが中枢の機能をコントロールすることは,臨床応用の観点からも重要な意義をもち,今後,脳腸相関の解明や,その異常病態の治療に有用なアプローチとなるものと期待される.(著者抄録)

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