MISC - 大塚　隆生

【膵神経内分泌腫瘍update】まれな機能性膵神経内分泌腫瘍の診断

中島 陽平, 大塚 隆生, 森 泰寿, 仲田 興平, 宮坂 義浩, 中村 雅史

臨床消化器内科   33 ( 9 )   1155 - 1159   2018年7月

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出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター  

＜文献概要＞機能性膵神経内分泌腫瘍(PNETs)は過剰分泌されるホルモンに特異的な症状を伴うことが特徴であり,インスリノーマ,ガストリノーマの頻度が高い.そのほかにはグルカゴノーマ,VIPオーマ,ソマトスタチノーマ,ACTHオーマ,セロトニノーマなどがあり,頻度はきわめて低い.その診断は症状から疑われ,各種画像検査と血中ホルモン濃度測定,超音波内視鏡下穿刺吸引法による生検で確定される.機能性PNETは微小な腫瘍でも内分泌症状を呈する場合があり,画像検査では診断が困難な場合もある.したがって臨床所見から疑わないかぎりは正診にたどり着くことは難しく,常に鑑別診断の一つとして留意することが必要である.

消化器内視鏡の洗浄・消毒標準化にむけたガイドライン

岩切 龍一, 田中 聖人, 後藤田 卓志, 岡 志郎, 大塚 隆生, 坂田 資尚, 千葉 俊美, 樋口 和秀, 増山 仁徳, 野崎 良一, 松田 浩二, 下野 信行, 藤本 一眞, 田尻 久雄, 日本消化器内視鏡学会, 日本感染症学会, 日本消化器内視鏡学会ガイドライン委員会, ワーキング委員会

Gastroenterological Endoscopy   60 ( 7 )   1372 - 1396   2018年7月

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出版者・発行元：(一社)日本消化器内視鏡学会  

日本消化器内視鏡学会は、内視鏡診療ガイドライン作成作業の一環として、消化器内視鏡の洗浄・消毒標準化にむけたガイドラインを作成した。本邦と欧米先進国では消化器内視鏡医療の環境が異なる。欧米先進国では消化器内視鏡の施行は、ほぼ専門施設に限られ、厳格な洗浄・消毒の既定が遵守されている。本邦では小規模クリニックでも消化器内視鏡が行われ、年間に行われる消化器内視鏡数は膨大な数になる。内視鏡の洗浄・消毒法も医療機関によって差が認められるのも事実である。洗浄・消毒に関しての根拠は、エビデンスが乏しいのも事実であるが、内視鏡医療の発展のためにも消化器内視鏡の洗浄・消毒の標準化が必要である。(著者抄録)

手術のtips and pitfalls　膵癌に対する腹腔鏡下尾側膵切除術

大塚 隆生, 中村 雅史

日本外科学会雑誌   119 ( 4 )   421 - 422   2018年7月

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出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

【膵癌update】治療　内視鏡手術

宮坂 義浩, 大塚 隆生, 森 泰寿, 仲田 興平, 中村 雅史

臨床消化器内科   33 ( 7 )   825 - 830   2018年5月

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出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター  

【膵癌に挑む】膵癌に対する腹腔鏡下手術

宮坂 義浩, 大塚 隆生, 森 泰寿, 仲田 興平, 中村 雅史

消化器外科   41 ( 6 )   889 - 896   2018年5月

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出版者・発行元：(株)へるす出版  

早期膵癌発見への道筋

伊佐山 浩通, 福嶋 敬宜, 大塚 隆生, 蘆田 玲子, 潟沼 朗生

日本消化器病学会雑誌   115 ( 4 )   357 - 376   2018年4月

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出版者・発行元：(一財)日本消化器病学会  

【診療ガイドライン最新版による膵癌診療アップデート】外科治療　切除　腹腔鏡下手術の意義とは

大塚 隆生, 森 泰寿, 宮坂 義浩, 仲田 興平, 中村 雅史

肝胆膵   76 ( 3 )   387 - 391   2018年3月

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出版者・発行元：(株)アークメディア  

【オートファジー〜胆膵疾患とのかかわりについて〜】膵癌進展と膵星細胞のオートファジー

仲田 興平, 大内田 研宙, 大塚 隆生, 中村 雅史

胆と膵   39 ( 2 )   153 - 158   2018年2月

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出版者・発行元：医学図書出版(株)  

膵癌細胞周囲に存在する間質細胞である膵星細胞(pancreatic stellate cells:PSCs)は活性化することにより癌間質相互作用を介して膵癌の悪性度増強、抗がん剤治療抵抗性に関与しているといわれているが、その活性化メカニズムは明らかになっていない。われわれは最近PSCsの活性化にオートファジーが関与しており、PSCに対するオートファジー抑制が膵癌抑制効果を認めることをつきとめた。本稿では膵癌における膵星細胞の役割および膵癌進展におけるオートファジーの関与についてわれわれが報告した研究結果を中心に概説する。(著者抄録)

【この手術に欠かせない必須デバイス紹介-こだわりの理由と正しい使用法】腹腔鏡下膵体尾部切除術に欠かせない必須デバイス

仲田 興平, 大塚 隆生, 森 泰寿, 宮坂 義浩, 中村 雅史

手術   72 ( 1 )   51 - 58   2018年1月

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出版者・発行元：金原出版(株)  

【膵神経内分泌腫瘍診療の最前線】膵神経内分泌腫瘍に対する外科治療

中島 陽平, 大塚 隆生, 森 泰寿, 仲田 興平, 宮坂 義浩, 中村 雅史

胆と膵   38 ( 12 )   1387 - 1390   2017年12月

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出版者・発行元：医学図書出版(株)  

膵神経内分泌腫瘍(pancreatic neuroendocrine tumor:PNET)の治療方針の基本は切除術である。術前に腫瘍の組織型や分化度を診断して術式を決定することが望ましいが、術前診断がしばしば困難であることから、画像検査による腫瘍径や局所浸潤・転移の有無、産生ホルモンの有無と種類、多発性内分泌腫瘍症1型(multiple endocrine neoplasia type 1:MEN1)合併の有無を総合的に判断して治療方針を決定するのが一般的である。遠隔転移を伴うPNETや再発病変に対しても完全切除が可能な場合は切除術が推奨される。近年PNETに対する種々の新規治療薬が登場しており、外科的切除の位置付けが徐々に変化してきている。今後も外科的切除を中心に、各種治療法の特性を理解し、個々の患者の病態にあわせた適切な治療法を選択することが重要である。(著者抄録)

【徹底解説!ここが変わった膵癌診療-新規約・ガイドラインに基づいて】外科治療のトピックス　腹腔鏡下膵切除術の課題

宮坂 義浩, 大塚 隆生, 森 泰寿, 仲田 興平, 中村 雅史

臨床外科   72 ( 12 )   1323 - 1328   2017年11月

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出版者・発行元：(株)医学書院  

＜ポイント＞本邦における膵癌に対する腹腔鏡下手術は,腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術が保険診療として認可されているが,腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術についてはいまだ認可されていない.膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術を行う場合には,日本内視鏡外科学会,日本肝胆膵外科学会,膵臓内視鏡外科研究会が合同で運営する術前登録制度への登録が強く勧められている.膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術は,開腹手術に比べて短期成績が優れており,長期成績も同等であることが報告されているが,いずれも後向き研究での成績であり,今後のランダム化比較試験による検証が必要である.(著者抄録)

【手術ステップごとに理解する-標準術式アトラス】胆・膵　膵部分切除術

宮坂 義浩, 大塚 隆生, 森 泰寿, 仲田 興平, 中村 雅史

臨床外科   72 ( 11 )   290 - 295   2017年10月

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出版者・発行元：(株)医学書院  

【ニュートリゲノミクスから斬る肝胆膵疾患】アミノ酸代謝　膵癌進展におけるオートファジーの重要性

遠藤 翔, 仲田 興平, 大内田 研宙, 大塚 隆生, 中村 雅史

肝胆膵   75 ( 1 )   71 - 77   2017年7月

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出版者・発行元：(株)アークメディア  

【実地診療で遭遇する胆膵疾患　基本病態のアップデートと新しい疾患概念の理解】進歩した胆膵疾患の知識とその実地医療への活用　慢性膵炎の診断と治療

中島 陽平, 大塚 隆生, 中村 雅史

Medical Practice   34 ( 7 )   1155 - 1160   2017年7月

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出版者・発行元：(株)文光堂  

【十二指腸乳頭部癌-現状の問題点と今後の展望-】ガイドラインからみた乳頭部癌の治療方針の妥当性

森 泰寿, 大塚 隆生, 藤本 崇聡, 貞苅 良彦, 仲田 興平, 宮坂 義浩, 中村 雅史

胆と膵   38 ( 7 )   679 - 683   2017年7月

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出版者・発行元：医学図書出版(株)  

十二指腸乳頭部癌は胆道癌のなかでも比較的予後良好な疾患であるが、現行の画像診断modalityで深達度診断を術前に正確に行うことは困難な場合が多い。胆道癌診療ガイドライン(改訂第2版)では膵頭十二指腸切除術が標準術式とされているが、合併症の発症率はいまだに高率な術式である。したがって適応を慎重に判断したうえで行う局所的乳頭部切除術などの縮小手術は意義を有する可能性がある。根治性と侵襲のバランスを考慮した適切な治療を行うためには、膵胆道内視鏡検査を中心とした診断能のさらなる向上と縮小手術の長期成績の蓄積が待たれる。(著者抄録)

ラパコレUpdate　最近のコンセプトと手技(第11回)　Difficult gallbladder　Difficult gallbladderの術中判定・対処法

森 泰寿, 大塚 隆生, 仲田 興平, 宮坂 義浩, 清水 周次, 中村 雅史

臨床外科   72 ( 7 )   862 - 867   2017年7月

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出版者・発行元：(株)医学書院  

膵管内乳頭粘液性腫瘍の診療ガイドラインの比較　現在のガイドラインを越えた次のステップは?(Comparison of guidelines for intraductal papillary mucinous neoplasm: What is the next step beyond the current guidelines?)

Nakamura Masafumi, Miyasaka Yoshihiro, Sadakari Yoshihiko, Date Kenjiro, Ohtsuka Takao

Annals of Gastroenterological Surgery   1 ( 2 )   90 - 98   2017年6月

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出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

【今IPMNをどう診るか】IPMNをどう診るか　GNAS遺伝子に焦点をあてて

多田 稔, 古川 徹, 大塚 隆生, 花田 敬士

肝胆膵   74 ( 4 )   627 - 644   2017年4月

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出版者・発行元：(株)アークメディア  

【膜と層を意識した消化器外科解剖】膵臓・脾臓の手術　腹腔鏡下膵体尾部切除術

宮坂 義浩, 仲田 興平, 大塚 隆生, 中村 雅史

消化器外科   40 ( 5 )   854 - 861   2017年4月

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出版者・発行元：(株)へるす出版  

【消化管吻合アラカルト-あなたの選択は?】胃外科　胃全摘術後再建　Linear stapler　完全腹腔鏡下Inverted-T型Overlap法再建

進藤 幸治, 永井 英司, 森山 大樹, 大内田 研宙, 真鍋 達也, 大塚 隆生, 中村 雅史

臨床外科   72 ( 4 )   441 - 444   2017年4月

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出版者・発行元：(株)医学書院  

＜ポイント＞食道と空腸を逆T字型になるように吻合することで,共通孔が腹側を向き,縫合閉鎖に有利である.共通孔閉鎖は連続縫合にこだわらず,術者の技量に合わせて結節縫合を適宜採用すること.(著者抄録)