研究者詳細 - 川畑　義裕

講演・口頭発表等 - 川畑　義裕

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Kawabata Yoshihiro, Sato Tsuyoshi, Kawatoko Seigo, Morita Yasuhiko, Suenaga Shigeaki, Majima Hideyuki . Qualitative diagnosis of tumors of the head and neck with 201-TlCl and 99m-Tc-MIBI. . The 4th Asian Congress of oral and Maxillo-facial radiology 2002年6月 Dr.Li-Min Lin, President, 4th ACOMFR国際会議

川畑義裕, 佐藤強志, 川床正剛, 森田康彦, 末永重明, 馬嶋秀行, 杉原一正*, 三村保** . 核医学検査による頭頚部悪性腫瘍の質的診断 . 第５６回日本口腔科学会総会・学術大会第５６回日本口腔科学会総会・学術大会

開催年月日： 2002年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：日本、大阪

国内学会（佐藤強志助教授と参加しました。）（目的）201TlClと99ｍTc-MIBIは種々の骨、軟部組織に高い集積を示す。そこで、我々は頭頚部悪性腫瘍に201TlClと99ｍTc-MIBIを用いて、腫瘍の質的診断（悪性度の鑑別）の可能性を検討した。（対象）約100例の頭頚部原発の悪性腫瘍症例で、大部分は扁平上皮癌であった。（方法）201TlClは74MBｑ、99ｍTc-MIBIは600MBｑを各々、ボーラスで静脈投与した。投与直後から被検部を含む正面像で、1フレーム/５秒、60フレーム、5分間（初期ダイナミック像）、2.5時間後に後期ダイナミック像を撮像した。各フレームの腫瘍部と対照部にROIを設け、ROI内のカウントの経時的変化をTime　Activity　Curveとした。初期ダイナミック像と後期ダイナミック像における腫瘍部/対照部のカウント比を求め、各々、初期集積比、後期集積比とした。さらに後期集積比/初期集積比を腫瘍集積比として評価の指標とした。（結果）201TlClにおいて、良性腫瘍の初期集積は中等度、後期集積は軽度あるいは消失し、その結果、腫瘍集積比は1以下の値を示した。悪性腫瘍は初期集積、後期集積ともに強く、腫瘍集積比は1以上の値を示し、また、腫瘍集積比の値は悪性度に一致して大きくなる傾向が認められた。一方、99ｍTc-MIBIは201TlClとは逆の集積傾向を示し、悪性腫瘍の腫瘍集積比はむしろ小さくなる傾向が示され、この原因として、腫瘍細胞膜におけるP-糖蛋白発現との関連が示唆された。

川畑義裕(Kawabata Yoshihiro)、川床正剛、森田康彦、佐藤強志、馬嶋秀行 . 201TlClと99mTc-MIBIによる口腔腫瘍の質的診断 . 第21回　日本画像医学会 2022年2月日本画像医学会会長　宗近　宏次　昭和大学医学部放射線医学教室

開催年月日： 2002年2月 - 2002年3月

記述言語：日本語会議種別：ポスター発表

開催地：日本、東京、日本都市センター国名：日本国

国内学会【目的】TlClとTc-MIBIの集積（静注後3～5分と静注後2.5時間）を利用し、質的診断への有用性を検討した。【対象と方法】TlClとTc-MIBIは口腔腫瘍患者に実施した。静注直後、1フレーム/2秒（5分間）の初期集積、2.5時間後に後期集積を撮像し、腫瘍側/対照側の比を初期と後期で求め、さらに後期比/初期比（腫瘍集積比）を求めた。【結果】TlClは良性では腫瘍集積比は1以下であり、悪性では1以上の値で、悪性度に一致して大きくなる傾向が見られた。Tc-MIBIはTlClと逆の集積傾向を示し、これにはP-糖蛋白の関与が示唆された。【結論】TlClとTc-MIBIの組み合わせで質的診断の可能性が示された。

川床正剛、佐藤強志、川畑義裕、河野一典、松根彰志、馬嶋秀行 . 両側性多発性Warthin腫瘍の１例 . 日本歯科放射線学会第44回関西・第34回九州合同地方会日本歯科放射線学会第44回関西・第34回九州合同地方会

川畑義裕、佐藤強志、末永浩一、末永重明、杉原一正、白濱　宏 . Tc-99ｍ-MIBIの口腔悪性腫瘍への応用（第2報）　～免疫組織化学染色によるP糖蛋白（Pgp)発現の解析～ . 日本歯科放射線学会　第６回画像診断臨床大会 2001年5月日本歯科放射線学会　広島大学歯学部歯科放射線学教室　末井良和先生

開催年月日： 2001年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：広島大学医学部広仁会館　広島市南区霞1丁目-2-3

目的ＡＴＰ結合カセット（ＡＢＣ）トランスポーターファミリーに属するＰ糖蛋白（Ｐｇｐ）の発現は多剤耐性（ＭＤＲ）に大きく関与する蛋白質として注目されており、口腔悪性腫瘍細胞での発現の報告も散見される（口科誌　46、2000、Laryngoscope 105,1995)。また最近、新しい悪性腫瘍シンチグラム薬剤として、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩの使用経験が医科領域で報告され、その集積機序へのＰ糖蛋白の関与の可能性が述べられている。すなわち、静注されたＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩは腫瘍細胞の活性度（悪性度）に依存して細胞内に取り込まれるが、細胞内に一旦集積したＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ（初期集積）は、やがてＰ糖蛋白の作用により細胞外に排泄される（後期集積）ことから、後期集積における減少傾向が示され、その傾向は悪性腫瘍において強く見られるとされる。演者らは日本歯科放射線学会第43回関西、第42回九州合同地方会において、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムの口腔悪性腫瘍診断への応用を報告し、悪性腫瘍でのＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ集積は静注後５～20分程度でピークに達し、その後時間の経過とともに低下する傾向にあること、またＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ集積へのＰ糖蛋白の関与の可能性を口腔悪性腫瘍について報告した。そこで、このような研究背景を踏まえて、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩの口腔悪性腫瘍集積とＰ糖蛋白発現との関係を明らかにし、口腔悪性腫瘍の質的、機能的診断を試み、その第一段階として、今回は口腔悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白発現を免疫組織化学染色法により検討した。（材料と方法）（１）免疫組織化学染色法は検索が比較的容易とされる唾液腺腫瘍について行った。材料は良性腫瘍16例、悪性腫瘍14例を対象とした。生検組織あるいは摘出組織のパラフイン包埋切片標本を作成し、抗Ｐ糖蛋白モノクローナル抗体であるＪＳＢ-1（Novocastra社）とｐ170（Ｙｌｅｍ社）の２種類を使用し、Vector LaboratoriesのVectastain ABC kitのプロトコールに準じて、ＡＢＣ法にて免疫組織化学染色を行ない光顕標本を作成した。評価の基準は5％以下の染色を陰性、5～50％を陽性、50＆以上を強陽性として評価した。　（２）Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムは600ＭＢｑを静注し、直後より5秒間隔で10分間の合計120枚のフレーム画像データを初期ダイナミック画像として収集し、次いで順次15～20分後に初期スポット像、さらに２～３時間後に後期ダイナミック像、後期スポット増を撮像した。ダイナミック像において、初期と後期の各々における対照側に対する腫瘍側の集積の比率（初期集積率と後期集積率）を求め、さらに初期集積率に対する後期集積率の比率（腫瘍集積率）を求めた。（結果）（１）Ｐ糖蛋白は腫瘍組織の細胞周辺に比較的強く発現する傾向が見られ、細胞内での発現は軽度であった。（２）Ｐ糖蛋白発現は唾液線良性腫瘍と悪性腫瘍の両方に見られた。（３）しかし、悪性腫瘍でのＰ糖蛋白発現は良性腫瘍に比較して強く見られる傾向があった。（４）Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムでは、悪性腫瘍において初期スポット像は強い集積が見られるにも関わらず、後期スポット像では集積が弱くなる傾向が見られた。（５）また、ダイナミック像では後期集積率は初期集積率に比較して減少する傾向が見られた。（結論）唾液線悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白の免疫組織化学染色結果とＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチの後期集積率の減少傾向の結果から、口腔悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白発現の-99ｍ-ＭＩＢＩ集積機序への関与が示唆された。今後は扁平上皮癌などでのＰ糖蛋白発現を解析し、臨床例を重ねて更なる検討を進める予定である。

佐藤強志、川畑義裕、犬童寛子、森田康彦、東江玲奈、石神哲郎、杉原一正、河野一典、野井倉武憲 . 下顎骨骨髄炎に併発した骨病変の骨シンチによる検討 . 第３３回日本口腔科学会九州地方部会 2000年12月第３３回日本口腔科学会九州地方部会

開催年月日： 2000年12月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：小倉医師会館　5F　福岡県北九州市小倉北区中島1-19-17 国名：日本国

SAPHO症候群の1例を報告する. (症例)65歳, 男性. 右下顎骨体部の疼痛と開口障害があった. (画像)右下顎骨体部, 下顎枝に骨変化がみられ, 骨髄炎所見を呈した. 骨膜反応は不明瞭であった. CT像でも同様であった. 骨シンチではダイナミック像で病変部は血流豊富で, スポット像で強い集積を示した. また, 胸骨と腰椎にも集積を示した. 同部の単純X-線写真で胸骨の変化は不明瞭であったが, 腰椎には骨形成を認めた. これらの骨病変は臨床的には無症状であった. ガリウムシンチでは右下顎骨に炎症所見を呈したが, 胸骨と腰椎では炎症所見は乏しかった. 皮膚症状として, 膿疱症, 乾癬症が確認された. (まとめ)本症例はSAPHO症候群の所見をほぼ満足したが, 下顎以外の骨病変は, 炎症所見に乏しく, SAPHO症候群の過骨症所見と思われた. このような慢性骨髄炎の場合は骨シンチを実施すべきと思われる. 質問九州歯大, 1口外福田仁一骨髄炎に対しては, どのような治療を行いましたか. 回答鹿児島大, 歯, 1口外石神哲郎治療内容は, 下顎骨骨髄炎に対しては, 骨掻爬術, 盃状形成術を行い, 術後は, 高気圧酸素療法を継続した. 皮膚症状に対しては, 皮膚科にて免疫抑制剤等の投与がなされた.

「佐藤強志、川畑義裕、森田康彦、犬童寛子、河野一典、末永重明、野井倉武憲」 . Technetium-99m-MIBIの口腔悪性腫瘍への応用 . 日本歯科放射線学会　第43回関西・第32回九州合同地方会九州歯科大学　歯科放射線学講座

佐藤強志、川畑義裕、森田康彦、河野一典、野井倉武憲 . Porymorphous　low-grade adenocarcinomaの臨床的・画像診断学的検討 . 日本歯科放射線学会　第５回画像診断臨床大会日本歯科放射線学会

河野一典、川畑義裕、森田康彦、犬童寛子、野井倉武憲 . セメント質骨異形成症の画像所見について . 日本歯科放射線学会　第5回画像診断臨床大会日本歯科放射線学会

河野一典、川畑義裕、犬童寛子、末永重明、野井倉武憲 . MR画像による舌癌の進展範囲の評価 . 第40回日本歯科放射線学会総会第40回日本歯科放射線学会総会

開催年月日： 1999年10月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

結論：MR画像において舌癌の進展範囲の描出にはDynamic MRIおよび脂肪抑制画像のSTIR、造影後CHESS画像がT1、T2より優れていた。また特に深部への進展範囲の評価のためには、Coronal像はルーティンの検査法に必要であると考える。

犬童寛子、河野一典、川畑義裕、野井倉武憲 . 舌癌の放射線治療効果判定とMR画像 . 日本歯科放射線学会　第4回画像診断臨床大会 1999年5月大会会長　神田重信　九州大学歯学部歯科放射線学教室

佐藤強志、長井講有、犬童寛子、川畑義裕、森田康彦、河野一典、野井倉武憲 . 口腔領域悪性腫瘍の診断における塩化タリウムシンチの有用性（第7報） . 日本歯科放射線学会　第4回画像診断臨床大会 1999年5月大会会長　神田重信　九州大学歯学部歯科放射線学教室

佐藤強志、犬童寛子、川畑義裕、森田康彦、河野一典、野井倉武憲 . 頭頚部悪性腫瘍の診断・治療に対する塩化タリウムシンチの寄与について～塩化タリウムはクエン酸ガリウムに代わり得るか？～ . 第40回日本歯科放射線学会総会第40回日本歯科放射線学会総会

川畑義裕、森田康彦、野井倉武憲 . 上顎に発生した粘表皮癌 . 日本歯科放射線学会第30回九州・第41回関西合同地方会 1998年11月日本歯科放射線学会第30回九州・第41回関西合同地方会　担当　鹿児島大学歯学部　歯科放射線学講座

開催年月日： 1998年11月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（基調）

開催地：鹿児島市桜ケ丘8丁目35-1　鹿児島大学キャンパス（医学部・歯学部キャンパス）鹿児島大学　鶴陵会館　国名：日本国

国内学会上顎に発生する粘表皮癌は, 比較的少なく最近の報告でもその発生頻度は約1%程度といわれている. 症例は56歳の男性で, 右側頬部の腫脹を主訴として, 平成10年5月, 来院した. 現症は, 顔貌が左右非対称性で, 右側頬部にび慢性の腫脹, 皮膚の発赤が見られた. 口腔内所見では, 右側上顎歯肉から口蓋部にかけて, 45×55mmの弾性軟の腫瘤形成が認められた. リンパ節は, 右側顎下部にくるみ大, 上頸部に母指頭大の腫脹が触知された. X線所見では, パノラマ像にて, 右側側切歯部から第二大臼歯部にかけて歯槽部から上顎洞底部に至る骨の破壊吸収が著しく, 欠損状を呈していた. その辺縁は比較的明瞭で, 右側上顎第一大臼歯は浮遊歯の状態だった. CT像では, 右上顎洞前壁の骨破壊が顕著で, 病変は右上顎洞内に充満しており, 外側へ進展していた. 造影CTではtumor massの内部は不均一になっており, 鼻腔への進展も認められた. MRIのT1強調画像では, 均一な低信号を呈し, T2強調画像では, CTの造影所見と一致した不均一な信号強度を呈していた. STIRでは, これらの病変が一層明瞭に描記されていた. さらに, 顎下および上内頸リンパ節の信号は高くmetaが疑われ, 摘出物の病理組織所見ではmetaが認められた. Gaシンチでは, 右上顎, 顎下リンパ節, 頸部リンパ節に強い集積がみられた. これらの画像から総合的に判断して, 画像診断は悪性リンパ腫が最も疑われた. その後, 平成10年7月27日腫瘍摘出術を施行した. 本症例の病理組織学的診断は, 悪性度の高い粘表皮癌であった. 患者の経過は, 術後2か月して, 腫瘍の再発がみられた.

楊　淑華、川畑義裕、柴崎晶彦、高田春比古、遠藤康男 . LPSによる肺での血小板脱顆粒とアナフィラキシー様急性ショック：特に補体の関与について . 第40回歯科基礎医学会　学術大会ならびに総会　1998 1998年10月歯科基礎医学会

開催年月日： 1998年10月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

国名：日本国

（目的）高田らは歯周病に深く係わるとされる黒色色素産生菌を含めて種々のLPSが、ムラミルジペプチド（MDP）を前投与した特定の系統のマウスに、既知のendotoxin shocckとは異なる急性ショックを誘導することを報告した（Infect Immun 55:409-413, 1987; J Infect Dis 162:428-434, 1990）。一方、遠藤らはE.coliやP.IntermedaのLPSをマウスに静脈注射すると2-3分で血小板が肺に大量に集積し脱顆粒を起こすことを見い出し、この現象と急性ショックとの関連性を示唆した（Infect Immun 64:5290-5294, 1996; J Infect Dis 175:1404-1412, 1997）。 P.IntermedaのLPSのC3H/HeNマウスでの血小板反応誘導作用はE.coli LPSよりも強力である。一方、補体欠損マウス（DBA/2、AKR）ではこのようなショックが起こらないことから、今回はLPSによるショックおよび血小板反応と補体との関連性について調べた。（方法）マウス血液中のセロトニン（５HT）の殆どは血小板に含まれ、血液、組織（肺、肝、脾）などでの５HTの変動は、血小板の数や脱顆粒の程度を反映する。本研究では血液と組織での血小板の変動を５HTを目安にして調べた。５HTは遠藤らのP-cellulose法により調べた。LPSはP.IntermedaおよびS.typhimurium由来標品を供試した。C5 inhibitorとして大塚製薬が開発したK76を使用した。（結果） ①MDP前投与C3H/HeNマウスでのS.typhimurium-LPSによる急性ショック死をcobra venom factorおよびK76は抑制した。 ②K76はMDP非投与C3H/HeNマウス肺での血小板の脱顆粒を軽減し、急性ショック症状も軽減した。 ③DBA/2マウスではP.Intermeda-LPSによる肺での血小板の脱顆粒は起こらなかった。（考察）以上の結果は、血小板の肺での脱顆粒は補体が関与する反応であり、血小板の脱顆粒が急性ショックの原因になることを示唆している。

Y.Isobe, M.Shibazaki, Y.Kawabata, Y.Endo, M.Inoue and H.Takada . Oral Streptococci Induce Anaphylactoid and Platelet Reactions in Muramyldipeptide-Treated Mice . Vibo Valentia Seminars　on Shock Septic　shock caused by Gram-positive bacteria AMMINISRTAZION PROVINCALE DI VIVO VALENTIA国際会議

開催年月日： 1998年10月

記述言語：英語会議種別：ポスター発表

開催地：Vibo Valentia (Italy)

Previously, we found that the specified LPS specimens induced anaphylactoid reactions and platelet accumulations in specific strains of mice that had been primed with muramyldipeptide (MDP) several hours previously (Infect Immun. 55:409-413, 1987; J.Infect.Dis. 162:428-434, 1990 & 175:1404-1412, 1997). In this study, we examined the possibility similar activities in 131 strains of 13 streptococcal species including 109 strains of the S.milleri group (S. anginosus, S. constellatus and S.intermedius) in C3H/HeN　mice primed with MDP (100μｇ/mouse)4h prior to　elicitation. Intravenous injection of lyophilized whole cells of all except a few of strains at a dose of 500μg　elicited anaphylactoid reactions and most strains induced death within 1h. Then, we examined platelet responses in the mice injected with representative active (S.intermedius K213) and inactive (S.anginosus T21) strains of bacteria by measuring of 5-hydroxytryptamine(5-HT, serotonin) in several organs. In the mice injected with the active strain more than 50% of the platelets disappeared from the blood and accumulated slightly in the lung and liver within 5 min after injection. In the mice injected with the inactive strain, platelet reactions were scarcely observed.

川畑義裕 . MDPによって惹起される壊死性反応の発症機序の検討 . 日本細菌学会 1998年4月

新垣理恵子、M.Premanathan、川畑義裕、中島秀喜、脇道典、玉村啓和、藤井信孝 . 低分子量化と低細胞毒性を目的に合成したＴ２２類似体の抗ＨＩＶ活性 . 第11回日本エイズ学会総会高月　清

川畑義裕、平山喜一、仙波伊知郎、高田春比古、中島秀喜 . WaxDによる反応性骨過形成の誘導 . 第39回歯科基礎医学会　学術大会ならびに総会九州歯科大学　口腔解剖学　第1講座内

物種利彦、川畑義裕、高田春比古 . Micrococcus luteusのタイクロン酸による炎症性サイトカインの誘導 . 歯科基礎医学会

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