研究者詳細 - 川畑　義裕

講演・口頭発表等 - 川畑　義裕

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末永重明、川畑義裕、犬童寛子、佐藤強志、馬嶋秀行 . 当科のピクニック . 日本歯科放射線学会サマーセミナー日本歯科放射線学会サマーセミナー

川畑義裕、濱平須美子、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正、中村典史 . 掌蹠膿疱症患者にみられた下顎骨病変の観察 . NPO法人日本歯科放射線学会総会・第48回学術大会 2007年5月会長　奥村　泰彦　明海大学歯学部歯科放射線学分野

開催年月日： 2007年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：埼玉　大宮ソニックシティ　小ホール国名：日本国

国内学会掌蹠膿疱症患者の下顎骨や胸骨の病変は殆どが瀰漫性硬化性病変であると報告されている。今回の長期観察2例において、胸骨病変はこれまでの報告と同様に硬化性変化であった。しかし、下顎骨病変は最終的には虫食い像を示す溶骨性変化を示した。この溶骨性変化を示した原因の一つとして二次的な歯性感染などが考えられるが、掌蹠膿疱症が原因不明の疾患であること、下顎骨病変が重篤な溶骨性変化を示す可能性がある事を考慮し、注意深い経過観察が必要であると思われた。【目的】掌蹠膿疱症性骨関節炎すなわちSAPHO症候群(Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis)は原因不明の疾患で, 下顎骨を含めた全身の種々の骨に発症し, その病変は瀰漫性硬化性変化が主とされている. しかし, 我々の長期観察例の掌蹠膿疱症患者では下顎骨に著明な虫喰い様所見を示す溶骨性変化を呈した. そこで, これまで報告されている硬化性病変と比較し検討を行った. 【症例】症例1は65歳, 男性. 右頬部から顎下部にかけての腫脹, 疼痛, 開口障害を主訴に1999年3月に初診. 現病歴は1984年から掌蹠膿疱症, 乾癬. 1998年10月から右下顎部の腫脹, 疼痛, 開口障害. 症例2は65歳, 男性. 右側下顎角部の腫脹と圧痛を主訴に2002年2月に初診. 現病歴は2001年5月に右側下顎角部疼痛. 初診とほぼ同時期に掌蹠膿疱症の発症. 【画像所見】(症例1)初診(掌蹠膿疱症発症15年後)では右側下顎臼歯部, 下顎枝に虫喰い像, 下顎下縁皮質骨の断裂, 消失がみられた(溶骨性変化). 骨シンチとGaシンチでは下顎骨部はともに強い異常集積がみられ, 高度の骨変化と炎症性変化が示された. また, 左胸鎖関節, 胸骨では骨シンチは強い異常集積(骨変化)を示したが, Gaシンチでは集積がみられず炎症性変化は示されなかった. その後, 病変部の腐骨掻爬, 腐骨削除がなされ, 初診3年後(掌蹠膿疱症発症18年後)には下顎骨は病的骨折した. (症例2)掌蹠膿疱症発症の9か月前に下顎骨病変が発症. 初診時では右側下顎大臼歯部, 下顎角部, 下顎枝に瀰漫性硬化性骨病変がみられた. しかし, その後, 同部は骨吸収, 破壊を主とした溶骨性病変へと変化した. 骨シンチでは右下顎骨, 顎関節部, 右胸骨に異常集積(骨変化)がみられた. 【考察と結論】掌蹠膿疱症患者の下顎骨や胸骨の病変は殆どが瀰漫性硬化性病変であると報告されている. 今回の長期観察2例において, 胸骨病変はこれまでの報告と同様に硬化性変化であった. しかし, 下顎骨病変は最終的には虫食い像を示す溶骨性変化を呈した. この溶骨性変化を示した原因の一つとして二次的な歯性感染などが考えられるが, 掌蹠膿疱症が原因不明の疾患であること, 下顎骨病変が重篤な溶骨性変化を示す可能性がある事を考慮し, 注意深い経過観察が必要であると思われた.

末永重明、犬童寛子、川畑義裕、佐藤強志、杉原一正、仙波伊知郎、馬嶋秀行 . 骨形成性エプーリス様の所見を呈した１例 . 日本歯科放射線学会第４４回九州・第４９回関西合同地方会 2006年11月日本歯科放射線学会第４４回九州・第４９回関西合同地方会　九州大学大学院歯学研究院　口腔画像情報科学分野　担当　吉浦一紀　準備委員長　中山英ニ

川畑義裕、濱平須美子、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正、中村典史、仙波伊知郎 . 骨形成線維腫と骨性異形成症の画像所見 . NPO法人　日本歯科放射線学会第11回画像診断臨床大会　大会テーマ　悪性腫瘍と炎症性疾患の鑑別 NPO法人　日本歯科放射線学会第11回画像診断臨床大会

開催年月日： 2006年10月

記述言語：日本語

開催地：福岡県　博多　歯科医師会館

第11回臨床画像大会　事後抄録骨形成線維腫と骨性異形成症の画像所見 Radiographic findings of ossifying fibroma and osseous dysplasia ○川畑義裕（2-001565）、濱平須美子（2-001740）、犬童寛子（2-001231）、河野一典（2-000248）、末永重明（2-000430）、佐藤強志（2-000383）、馬嶋秀行（2-000762）、杉原一正（999）*、中村典史（999）**、仙波伊知郎（999）***　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　腫瘍学講座　顎顔面放射線学　 *鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　顎顔面機能再建学講座　顎顔面疾患制御学分野 **鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　顎顔面機能再建学講座　口腔顎顔面外科学分野 ***鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　腫瘍学講座口腔病理解析学分野 Yoshihiro Kawabata, Sumiko Hamahira, Hiroko Indo, Kazunori Kawano,Shigeaki Suenaga, Tsuyoshi Sato, Hideyuki J.Majima,Kazumasa　Sugihara*, Norifumi Nakamura**,Ichiro Semba*** Department of Maxillofacial Radiology, Field of Oncology, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences *Department of Maxillofacial Diagnostic and Surgical Sciences, Field of Oral and Maxillofacial Rehabilitation, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences **Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Field of Oral and Maxillofacial Rehabilitation, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences *** Department of Oral Pathology, Field of Oncology, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences 【はじめに】2005年WHOの組織分類で顎骨の骨関連性病変は骨形成線維腫(Ossifying fibroma：OF )、骨性異形成症（Osseous dysplasia：OD）、および線維性骨異形成症(Fibrous dysplasia)などに分類された。しかし、症例の一部には類似した病理組織像を示すものがあり、時として診断が困難な場合に遭遇する。このような症例ではエックス線所見が鑑別診断に有用な情報を提示することがある。そこで、今回はまずOF とODのエックス線所見について再評価を行ない、鑑別診断の一助とすべく検討した。【対象と方法】病理組織学的に診断された骨形成線維腫 (OF) ９例（男性1名、女性８名）と骨性異形成症 (OD) 20例（男性４名、女性１６名）の計29例である。これらの症例について、①単発性・多発性、②発生部位、③病変サイズ、④形状、⑤境界、⑥病変内の歯根の存在、⑦歯根離開、⑧内部構造、⑨皮質骨の膨隆と菲薄化⑩辺縁硬化を検討した。検討には口内法写真、パノラマ写真、CT写真を使用した。【結果】①OFは単発性7例、多発性２例であった。ODは単発性１１例、多発性９例で、ODに多発傾向が伺えた。②発生部位はOFでは上顎３例、下顎６例、ODでは上顎１例、下顎１９例であった。また、ODの大部分は下顎臼歯部であった。③サイズは小指頭大から鶏卵大、小児手拳大まで種々であった。OFでは鶏卵大、小児手拳大のように比較的大きな症例がみられた。一方、ODは拇指頭大以下の症例が大部分であった。④形状は類円形あるいは不定形がみられ、OF、ODいずれも類円形が不定形より多く、ほぼ同じ割合でみられた。⑤境界はOF、ODいずれも明瞭が多くみられた。⑥病変内の歯根の存在については、OFでは殆どの症例で歯根が病変に含まれ、ODでも同様に多くみられた。⑦歯根離開はOFで２例みられたが、ODではみられなかった。⑧内部構造は大きく透過像、斑紋状、全体的にスリガラス状、透過像の内部に石灰化物を伴う小塊状の不透過像、強い不透過像の５つに分類した。OFはこれらの内部構造をすべて示した。一方、ODでは透過像の内部に石灰化物を伴う小塊状の不透過像を示すものが殆どで１５例みられた。⑨皮質骨の膨隆は、OFでは８例（８８％）でみられたのに対し、ODは６例（３０％）であった。また、皮質骨の菲薄化はOFで７例（７８％）でみられたのに対し、ODでは９例（４５％）であった。⑩辺縁の硬化はOFで７例、ODで１２例みられた。【まとめ】骨形成線維腫(OF)と骨性異形成症(OD)は画像所見で類似した症例があったが、①単発性・多発性、②発生部位、③病変サイズ、⑧内部構造、⑨皮質骨の膨隆と菲薄化の各所見で明らかな相違点が示唆された。

佐藤強志、川畑義裕、濱平須美子、犬童寛子、河野一典、末永重明、馬嶋秀行 . 塩化タリウムの集積に関与するNa+K+-ATPaseの腫瘍指標としての可能性 . NPO法人日本歯科放射線学会第11回臨床画像大会　大会テーマ　悪性腫瘍と炎症性疾患の鑑別 2006年10月 NPO法人日本歯科放射線学会、福岡歯科大学　診断・全身管理学講座　画像診断学分野　会長　湯浅　賢治

Tsuyoshi Sato, Yoshihiro Kawabata, Sumiko Hamahira, Hiroko Indo, Kazunori Kawano, Shigeaki Suenaga, Youichirou, Iwashita, Hideyuki Majima . FDG-PET for oral malignant tumors . IADR 84th general session and exhibition IADR 1st Meeting of the Pan-Asian-Pacific Federation 2006年6月国際会議

河野一典、濱平須美子、富田和男、川畑義裕、犬童寛子、岩下洋一朗、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行 . Dental radiculomegalyを呈した３症例のエックス線学的検討 . 日本歯科放射線学会第10回臨床画像大会日本歯科放射線学会第10回臨床画像大会

開催年月日： 2005年9月

記述言語：日本語

開催地：宮城

国内学会 1980年Haywardは先天性白内障と歯牙長根(dental radiculomegaly)の合併した症例を初めて報告した。その後、Wikie et alは細長い顔貌、先天性白内障、小眼球、乳歯晩期残存、歯牙長根、心房中隔欠損、身体的精神的発達の軽度遅延を有する母娘の症例を新しい症候群として提唱し、Aalfs et al., Schulz et al. は口蓋列裂、癒合はを合併した症例を報告した。 1996年Gorlin et al.は１）眼症状（先天性白内障、小眼球、二次性緑内障）、２）顔面異常（細長い顔貌、高い鼻梁、鼻尖の二分、口蓋裂）、３）心臓異常（心房中隔欠損、心室中隔欠損、弁膜症）、４）歯牙異常（犬歯長根、萌出遅延、歯数異常、乳歯晩期残存、歯根長の多様性）を示す症例をOculo-Facio-Cardio－Dental syndrome(OFCD syndrome)として一つの疾患にまとめた。今回、我々は長根を示し、OFCD syndromeとして考えられた症例を経験したので、画像所見を中心に報告する。（症例1）18歳の女性。先天性白内障、二次性緑内障、小眼球、視力障害、網膜剥離、軽度難聴、とう骨尺骨癒合に加えて血尿症候群（Microhematuria)がみられた。明らかな心臓疾患はみられなかったが、僧帽弁の逆流がみられた。画像所見では上顎狭窄、下顎前突による反対咬合、エナメル質減形成、前歯小臼歯部の根未完成の多数の長根歯、下顎側切歯欠損が見られた。この症例に明らかな心疾患はなかったが、顔貌、目の異常に加え歯牙は特徴的な長根の所見を呈し、OFCD syndromeと診断された。（症例2）24歳の女性。顔貌左右非対称、やや面長。心房中隔欠損、肺動脈弁狭窄、先天性白内障、難聴、とう骨尺骨癒合、鼻涙管閉塞、口蓋裂（2歳時手術）が見られた。画像所見では下顎前突による反対咬合、乳歯晩期残存、永久歯萌出遅延に加え、前歯小臼歯部に根未完成の多数の長根歯が見られた。この症例はOFCD syndromeと診断された。（まとめ）今回報告した2例は顔貌、目、心臓疾患などの全身的な症状と長根を特徴とした歯牙所見からOFCD syndromeと診断された。

佐藤強志、川畑義裕、森田康彦、野井倉武憲、東江玲奈、石神哲郎、杉原一正 . 下顎骨骨髄炎に併発した骨病変の骨シンチによる検討 . 第33回日本口腔科学会九州地方部会第33回日本口腔科学会九州地方部会

佐藤強志、川床正剛、川畑義裕、犬童寛子、河野一典、末永重明、馬嶋秀行 . 唾液腺腫脹の見られた拒食症患者の一例 . 日本歯科放射線学会第40回九州・第47回関西合同地方会日本歯科放射線学会第40回九州・第47回関西合同地方会

開催年月日： 2004年11月

記述言語：日本語

開催地：長崎

国内学会拒食症や過食症などの摂食異常の報告は本邦でも増加傾向にあり, このような患者ではしばしば唾液線の腫脹が報告されている. 今回, 永年に亘る摂食障害の既往があり, 唾液腺が腫脹した患者を経験した. 症例は女性. 17歳の時(1989年)に拒食症で入院. 数ヶ月で退院したが, その後も通院を続けた. 5年後(1994年)に始めて両側耳下腺と顎下腺の腫脹を指摘され, 現在も持続している. 23歳の時(1996年)に過食嘔吐で再入院. その1年後(1997年), 摂食異常に幾分の改善傾向がみられ, 歯科で唾液腺検査を実施した(1回目). 耳下腺と顎下腺は対称性に腫脹を示していたが, 唾液排泄は良好であった. 舌下腺と小唾液腺の腫脹はなかった. 右耳下腺造影所見では, 導管に軽度の拡張は見られたが, ほぼ正常像を呈した. 唾液腺シンチでは, 集積量が正常に比較して著しく増加し, 耳下腺で約6倍, 顎下腺で約2倍と機能亢進が著明であった. さらに7年後(2004年)に再受診(2回目). この間, 摂食異常はかなり改善していた. 耳下腺の腫脹は殆ど軽減していたが, 顎下腺の腫脹には変化がなかった. 唾液排泄は両者とも良好であった. 右耳下腺造影所見は1回目に比較して, 主導管に変化はなかったが, 末梢導管が不明瞭となっていた. 左顎下腺造影所見では, 導管系の著しい拡張, 末梢導管の消失がみられ, 明らかな慢性炎症像を呈していた. 唾液腺シンチでは耳下腺と顎下腺のいずれも集積量の低下が著しく, 各々正常に比較して約40%, 25%の機能低下が見られた. 本邦における摂食異常に関係した唾液腺異常の報告は欧米に比較すると少なく, とくに歯科領域では少ないようである. これまで, この唾液腺異常の大部分は摂食異常の軽快とともに改善すると考えられて来た. しかし, 今回のように長い病期の結果, 器質的変化を示す場合もあり, 歯科医として積極的な口腔衛生状態の改善を考慮する必要がある. （0127-2074　31歳　女性）臨床診断：両側耳下腺肥大、両側顎下腺肥大(Miclicz disease 疑い）唾液腺シンチ　平成16年1月28日　施行

川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、岩下洋一朗、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、仙波伊知郎 . 単純性骨嚢胞における皮質骨の膨隆と弧線状吸収の意味 . 日本歯科放射線学会第４５回総会日本歯科放射線学会第４５回総会

川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正、三村保、仙波伊知郎 . 硬組織形成を示した歯肉膨隆性病変（エプーリス）の画像所見 . 日本歯科放射線学会第9回画像診断臨床大会日本歯科放射線学会、愛知学院大学歯学部歯科放射線学講座　会長　有地　榮一郎

開催年月日： 2004年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：名古屋市　　ホテルルブラ王山

国内学会硬組織形成を示した歯肉膨隆性病変（エプーリス）の画像所見 ○川畑義裕(2-001565)、川床正剛(2-001667)、犬童寛子(2-001231)、河野一典(2-000248)、末永重明(2-000430)、佐藤強志(2-000383)、馬嶋秀行(2-000762)、杉原一正＊、三村保(2-001172)＊＊、仙波伊知郎＊＊＊鹿児島大学大学院医歯学総合研究科腫瘍学講座顎顔面放射線学分野、顎顔面機能再建学講座口腔外科＊、顎顔面機能再建学講座口腔顎顔面外科＊＊、腫瘍学講座口腔病理解析学＊＊＊ Radiographic findings of gingival swelling lesion (Epulis) showing hard tissue formation ○Yoshihiro Kawabata(2-001565), Seigo Kawatoko(2-001667), Hiroko Indo(2-001231), Kazunori Kawano(2-000248), Shigeaki Suenaga(2-000430), Tuyoshi Sato (2-000383), Hideyuki J. Majima(2-000762), Kazumasa Sugihara＊, Tamotu Mimura(2-001172)＊＊, Ichiro Semba＊＊＊ Div. of Maxillofacial Radiology, Dept. of Oncology, Div. of Maxillofacial Diagnostic and Surgical Science, Dept of Oral and Maxillofacial rehabilitation＊, Div. of Oral and Maxillofacial Surgery, Dept of Oral and Maxillofacial rehabilitation＊＊, Div. of Oral Pathology, Dept of Oncology＊＊＊ Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science. 　歯肉部にみられる膨隆性病変は一般にエプーリスと言われ、反応性に発症するとされている。その中で硬組織形成を伴うものはとくに骨形成性エプーリスと呼ばれるが、周辺性の線維性骨腫瘍性病変との区別など判然としない点が多い。我々はエプーリスと病理組織診断された症例について、硬組織形成のみられた症例（硬組織形成群）とみられなかった症例（非硬組織形成群）との２群に大きく分類し、画像所見、臨床所見の分析を行った。症例：対象は石川の分類をもとに病理組織学的にエプーリスと診断された６１例で、男性２７例（平均年齢５４歳）、女性３４例（平均年齢４８歳）である。硬組織形成群は１４例（骨形成性６例、セメント質骨形成性６例、セメント質形成性２例）、非硬組織形成群は４７例（肉芽腫性２６例、線維性１９例、血管腫性２例）であった。結果：（１）硬組織形成群１４例中X線学的に不透過像を呈し、画像で明らかに確認出来たのは７例（骨形成性３例、セメント質骨形成性４例）で、内部構造は斑紋状、顆粒状、骨梁様構造、塊状のX線所見を呈した。（２）発症部位は、硬組織形成群では上顎８例、下顎６例（前歯部３例、犬歯小臼歯部６例、大臼歯部５例）であった。非硬組織形成群では上顎２９例、下顎１８例（前歯部１５例、犬歯小臼歯部１２例、大臼歯部２０例）で、両群とも上顎臼歯部に多くみられた。（３）歯根膜腔の変化(拡大)は、硬組織形成群では４０％（骨形成性１０％、セメント質骨形成性２０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では３６％（肉芽腫性２８％、線維性８％）に見られ、両群に差は無かった。（４）歯槽硬線の変化(消失)は、硬組織形成群では４０％（骨形成性１０％、セメント質骨形成性２０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では４２％（肉芽腫性３１％、線維性１１％）であり、両群に差は無く、それぞれセメント質骨形成性、肉芽腫性に多く見られた。（５）歯周疾患の有無に関しては、硬組織形成群および非硬組織形成群のほとんど全ての症例でみられ、両群とも炎症性疾患を伴っていた。（６）歯槽骨吸収は、硬組織形成群では４３％（骨形成性７％、セメント質骨形成性２９％、セメント質形成性７％）、非硬組織形成群では２２％（肉芽腫性２２％）であり、両群には差がみられ、それぞれセメント質骨形成性、肉芽腫性に多く見られた。（７）歯牙傾斜（歯間離開）は、硬組織形成群では４０％（骨形成性２０％、セメント質骨形成性１０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では１４％（線維性９％、肉芽腫性５％）であり、両群には差がみられ、それぞれ骨形成性、線維性に多く見られた。考察：硬組織形成群と非硬組織形成群間の画像所見の比較検討結果から、硬組織形成群エプ−リスは単なる炎症に対する反応性歯肉膨隆性病変ではなく、腫瘍性性格も具備した側面があることが示唆された。　

佐藤強志、川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、杉原一正、三村保、馬嶋秀行 . タリウムシンチによる口腔悪性腫瘍診断～Na，K-ATPase活性とタリウム腫瘍集積率～ . 第58回日本口腔科学会総会第58回日本口腔科学会総会

佐藤強志、川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、三村保、陣之内正史、馬嶋秀行 . 口腔悪性腫瘍診断におけるPETの使用経験 . 第５８回日本口腔科学会総会・学術大会第５８回日本口腔科学会総会・学術大会

開催年月日： 2004年5月

記述言語：日本語

開催地：横浜

国内学会口腔悪性腫瘍にFDG-PET検査(厚地記念クリニックPET画像診断センター)を行ったので経験を報告する. (FDG集積機序)FDG-PETは糖代謝を反映した腫瘍viabilityの画像化. FDGはブドウ糖analogueで, 細胞内でリン酸化酵素によりFDG-6-PO4になるが解糖系の基質にはならず, またFDG-6-PO4は細胞膜を通りにくく, 細胞内に蓄積する. (検査法)6時間前より絶食して食事性血糖値の亢進抑制. 3.7MBq/KgのFDGを静注, 1時間の安静, 排尿後PET撮像(early). 必要に応じて2時間後にも撮像(delayed). (評価)視覚評価と半定量的評価(SUV). SUVは病巣部計数値, 投与放射能量, 体重から求め, FDGが均一に分布した時の病巣のFDG集積濃度比. (症例)軟口蓋腫瘍例と口腔底腫瘍例では著明なFDG集積を示し, SUVは前者で11.5(early)から12.6(delayed)へ上昇, 後者で52.8と高い値を示し悪性を強く示唆. 舌癌の経過観察症例では初回検査で原発巣部(術後約1年)に軽度の集積(SUV3.3から5.3に上昇)が見られ, 3か月後の検査(2回日)では著明な集積(SUV12.9), 頸部リンパ節の集積(SUV7.1)が見られ再発と診断された. その他, 悪性リンパ腫, 腺様嚢胞癌でも明らかな集積が示され, 口腔悪性腫瘍の検査に有用と期待される.

川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、宮脇昭彦、三村保、仙波伊知郎、馬嶋秀行 . Glandular odontogenic cystの１例;画像所見と文献的考察 . 第４６回関西・第３８回九州合同地方会第４６回関西・第３８回九州合同地方会

開催年月日： 2003年11月

記述言語：日本語

開催地：日本、大阪

国内学会 Glandular odontogenic cyst(GOC)は腺性歯原性嚢胞, 唾液腺歯原性嚢胞などの名称で報告され, 病理組織像で歯原性上皮肥厚と腺腔様構造を特徴とする稀な発育性嚢胞である. 1992年WHOで独立疾患として分類された. 【症例72歳, 男性】2年程前に左側下顎前歯部歯肉に小指頭大の腫脹を認めたが, 無痛性に経過したため放置. その後も症状に変化なく経過した. 来院時は自覚症状はほとんどなく, 左側下顎前歯部の根尖相当部に小指頭大, 弾性硬の膨隆がみられ, 被覆粘膜は軽度発赤していたが, 平滑で潰瘍形成などは認められなかった. 【画像所見】パントモで左側下顎前歯部から小臼歯部にかけての骨体部に比較的境界明瞭な前歯から小臼歯の根尖を含むX線透過像を認めた. 口内法写真ならびにパナグラフィーでは, 病変の辺縁は一部に骨硬化を認めたが, 判然としない部もみられた. 歯槽中隔部の透過像は帆立貝状を呈し, 内部には隔壁構造を認め多胞性を呈した. 小臼歯の歯根吸収が認められたが, 骨皮質の非薄化, 膨隆は認めなかった. 画像所見からは多胞性嚢胞性疾患が考えられた. 【文献的考察】Manorらが報告したGOCの画像所見の特徴との比較で, 本症例はGOCの好発部位である下顎前歯部にみられ, 歯根吸収, 多胞性で帆立貝状辺縁を呈し, 境界も比較的明瞭で文献報告の画像所見の特徴を備えていた. 本症例では骨膨隆は認められなかった. 【まとめ】下顎前歯部での多胞性, 境界が比較的明瞭なX線透過像を示す嚢胞性疾患, 腫瘍性疾患は多くみられ, 一部には中心性粘表皮癌との類似も指摘されており, GOCは鑑別診断として考慮する必要があると考えられた.

佐藤強志、川畑義裕、岡田淳徳、馬嶋秀行 . 塩化タリウムシンチによる口腔腫瘍の診断～Retention indexとNa,K-ATPase 発現～ . 第11回鹿児島ＲＩカンファレンス第11回鹿児島ＲＩカンファレンス中篠政敬　教授

犬童　寛子、末永　重明、川床　正剛、川畑　義裕、河野　一典、佐藤　強志、仙波　伊知郎、三村　保、馬嶋　秀行 . T2協調画像で低信号を呈した多形性腺腫の一例 . 日本歯科放射線学会　第８回臨床画像大会 2003年5月日本歯科放射線学会

、佐藤　強志、川畑　義裕、川床　正剛、犬童　寛子、河野　一典、末永　重明、馬嶋　秀行 . シェーグレン症候群診断基準としての唾液腺シンチの有用性　-とくに異常唾液腺数について- . 日本歯科放射線学会　第８回臨床画像大会 2003年5月日本歯科放射線学

川畑義裕 . 右上顎に発生した悪性黒色腫の1例 . 症例検討会

川床正剛、川畑義裕、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、山口孝二郎、杉原一正、馬嶋秀行 . 悪性リンパ腫の画像診断ガリウム検査におけるnegative所見の意味？ . 日本歯科放射線学会第36回九州・第45回関西合同地方会日本歯科放射線学会第36回九州・第45回関西合同地方会

川畑義裕 . 悪性エナメル上皮腫 . 症例検討会

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<川畑 義裕>

講演・口頭発表等 - 川畑 義裕

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