研究者詳細 - 川畑　義裕

講演・口頭発表等 - 川畑　義裕

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藤田麻里子, 犬童寛子, 阿部浩志, 萩元綾, 川畑義裕, 野間優作, 長谷川利聡, 奥井達雄, 田中達朗 . 診断に苦慮した頬部粘表皮癌の1例 . NPO法人日本歯科放射線学会第44回関西・九州合同地方会（第67回関西・第63回九州地方会） 2025年12月

〇川畑　義裕、長谷川　利聡、山城　康太、萩元　綾、阿部　浩志、川島　雄介、犬童　寛子、奥井　達雄、田中　達朗 . 咀嚼筋間隙に広範に生じた脂肪変性の一症例 . NPO法人日本歯科放射線学会　第65回学術大会・第21回定例総会 2025年5月北海道大学

川島　雄介、宮腰　昌明、川畑　義裕、犬童　寛子 . 小児患者における栄養管のCBCT所見 . NPO法人日本歯科放射線学会　第65回学術大会・第21回定例総会 2025年5月北海道大学

川畑義裕, 萩元綾, 阿部浩志, 川島雄介, 宮越昌明, 石田喬之, 石畑清秀, 犬童寛子, 田中達朗 . 下顎歯肉癌の術後にルビエールリンパ節を含めて頸部に多発した転移の1例 . 特定非営利法人日本歯科放射線学会第42回関西・九州合同地方会 2023年12月

阿部浩志、松本謙一郎、川畑義裕、田中達朗、犬童寛子、馬嶋秀行 . 100ｍGｙ長期分割照射による毛包への影響とTEMPOLの防護効果 . 第60回　放射線影響懇話会 2023年10月

萩元　綾¹,　阿部　浩志¹,　川畑　義裕²,　川島　雄介²,　宮腰　昌明²,　犬童　寛子¹,　田中達朗¹ . 下顎骨に発生したBRAF遺伝子変異を伴わないErdheim-Chester病が疑われた一例 . NPO法人　日本歯科放射線学会　第63回学術大会 2023年5月九州大学　歯科放射線学講座

阿部浩志、萩元綾、川島雄介、宮腰昌明、川畑義裕、犬童寛子、田中達朗 . 急速に進行した特発性下顎頭吸収の一例 . 特定非営利法人日本歯科放射線学会　第235回関東地方会 2023年2月神奈川歯科大学　歯科放射線学講座

川畑義裕、萩元綾、阿部浩志、宮腰昌明、川島雄介、犬童寛子、田中達朗 . 当院で経験した口腔がんの遠隔転移 . 非営利活動法人　日本歯科放射線学会　第41回関西・九州合同地方会 2022年11月愛知学院大学　歯科放射線学会

宮腰　昌明、阿部　浩志、萩元　綾、川島　雄介、川畑　義裕、犬童　寛子、田中　達朗 . 診断に苦慮した上顎腫瘍の一例 . NPO法人　日本歯科放射線学会　第３回秋季学術大会 2022年10月北海道医療大学歯学部

Yusuke Kawashima,Masaaki Miyakoshi, Yoshihiro Kawabata, Hiroko Indo . Usefulness of post-contrast 3D-FFE imaging compared with Dixon T2-weighted imaging for the evaluation of radiological DOI in oral tongue SCC:Comparison with pathological DOI . The 13th ACOMFR 2022 2022年6月

川島雄介、宮腰昌明、川畑義裕、犬童寛子 . 舌扁平上皮癌における頸部リンパ節転移と非転移リンパ節の超音波画像のテクスチャ解析 . 日本歯科放射線第２回秋季臨床大会 2021年10月日本歯科放射線学会

伊藤絋、福重智子、犬童寛子、川畑義裕、松本謙一郎、中西郁夫、谷本昭英、金蔵拓郎、Clare Hawkins、Michael Devies、William Clair、Dalet Clair、馬嶋秀行 . 国際宇宙ステーション滞在マウスおよび100mGyX線60回照射マウスにおける毛根の酸化ストレス的解析 . 第73回日本ストレス学会・第20回日本NO学会合同学術集会 2020年10月国際共著

川島雄介1、犬童寛子1、川畑義裕1、宮腰昌明1、仙波伊知郎2、馬嶋秀行1 . 舌扁平上皮癌における舌エコーのDOIと比較した造影後３D fast field echo法のDOIの有用性について . ＮＰＯ法人　日本歯科放射線学会　第24回　臨床画像大会および教育研修会九州歯科大学

開催年月日： 2019年11月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：北九州ＡＩＭビル　小倉北区浅野3-8-1

背景および目的 UICC第8版において口腔癌のT分類に深達度（depth of invasion; DOI）という概念が盛り込まれた。舌扁平上皮癌を含む口腔癌のDOIは頸部リンパ節転移に関係するとされ、術前にDOIを把握することは治療法の選択に重要となってくる。DOIの計測には、MRIや舌エコーが有用であるとの報告がある。本施設でも、舌扁平上皮癌のDOI の測定法として、MRI撮像シークエンスの一つである造影後３D fast field echo（FFE）法および舌エコーを用いて計測を行っている。しかしながら、患者の状態によっては、舌エコーを行えないことがあり、このような場合には、造影後３D FFE法単独でのDOI計測となる。これまで、造影後３D FFE法のDOIと舌エコーのDOIを比較検討し、造影後３D FFE法の有用性を報告した研究はほとんどみられない。本研究の目的は、舌扁平上皮癌における造影後３D FFE法および舌エコーのDOIと病理標本上のDOI を比較検討することによって、造影後３D FFE法のDOIの有用性について検討することである。対象および方法対象は、鹿児島大学病院を受診し、病理組織診断で舌扁平上皮癌と診断されかつ病理診断報告書にDOIが記載されていた患者で、いずれの患者も造影後３D FFE法にて撮像し、舌エコーも行われていた９症例である。仮想正常基底粘膜から腫瘍最深部までをDOIとし、３D FFE法で得られた画像上および舌エコーの画像上にて計測を行なった。造影後３D fast field echo法のDOIと病理標本上のDOI、舌エコーのDOIと病理標本上のDOIをスピアマンの順位相関分析で相関分析を行った。結果男性6名女性３名、平均年齢71.6歳であった。造影後３D FFE法のDOIと病理標本上のDOIの相関係数は0.59、舌エコーのDOIと病理組織診断におけるDOIの相関係数は0.61であった。造影後３D FFE法のDOIおよび舌エコーのDOIは同程度に病理標本上のDOIと正の相関が得られた。結論造影後３D FFE法のDOIと舌エコーのDOI は、ほぼ同等の結果が得られ、舌エコーが困難な症例の場合には、造影後３D FFE法によるDOIが有用であることが示唆された。

○川畑義裕1、犬童寛子1、川島雄介1、宮腰昌明1、永野広海2、谷本昭英3、 . 顎下腺扁平上皮癌の1症例 . ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会　第24回　臨床画像大会および教育講習会 2019年11月九州歯科大学主催

開催年月日： 2019年11月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：北九州ＡＩＭビル　小倉北区浅野3-8-1

【目的】大唾液腺悪性腫瘍のうち、顎下腺扁平上皮癌の頻度は10〜15％程度である。角化傾向がやや弱いということ以外は、通常の扁平上皮癌と差異は認められないが、悪性度の高い疾患であり、再発・転移をきたしやすく予後不良と言われている。今回我々は、左側顎下腺に発生した扁平上皮癌を経験したので、本症例の概要を供覧するとともに、診断上の要点などについて、文献的考察を加え考察する。【症例】63歳の女性。2018年7月10日左側顎下部の腫脹を認めるも痛みがなかったため放置していた。7月30日近医歯科受診し、智歯周囲炎の診断を受け、抜歯術を施行されるも腫脹は改善しなかったため、8月29日当院口腔外科受診。口腔外所見は、左側耳下腺～顎下部にかけて、弾性硬の腫瘤を触知した。皮膚との連続性はなく、下顎骨内側および耳下腺との癒着を認めた。自発痛は乏しく圧痛も見られなかった。 MR画像において、左側顎下部を中心に下顎枝内側から傍咽頭間隙に進展する腫瘤性の病変が認められた。辺縁は不整、病変後方部には被膜と思われる低信号が見られた。病変内部にはTI強調画像で低信号、STIR画像で超高信号を呈する大小不同の嚢胞様構造を認めた。また線状のsignal voidを呈する領域がみられ、石灰化が示唆された。腫瘍実質部でのADC値は1.2 X 10-3 mm2/sec 、TICは漸増型を呈していた。超音波検査では左側顎下腺部に、約8cm X 6.5cm大の腫瘤性病変がみられ、残存する顎下腺や耳下腺（下極部付近）との境界は不明瞭になっていた。病変内には嚢胞あるいは粘液変性を示す無エコー域がみられ、辺縁は不規則で不整であった。腫瘍実質の部分は不均一な中等度から高エコーを呈しており、嚢胞変性を示す無エコー域の後方には、後方エコーの増強が認められた。また、腫瘍実質内に石灰化物が存在し、音響陰影像を呈していた。 MRと超音波所見から粘表皮癌が最も疑われ、鑑別診断として腺様嚢胞癌が考えられたが、石灰化を伴うことから多形腺腫由来癌も全く否定できなかった。当院耳鼻咽喉科に転科となり、PETでは、同部に不均一な強い異常集積と左側上内深頚リンパ節に異常集積が認められたため、腫瘍摘出術および左側頚部郭清術が行われた。病理組織学診断は扁平上皮癌であった。【まとめ】今回、稀な顎下腺に発生した扁平上皮癌の一例を経験したので報告した。

Effects of Extremely Small Doses, 100 mGy a Day, Five Times a Week, Total of Twelve Weeks of Low-Dose Fractionated X-irradiation on Mice Hair Root . 26th Annual Conference of the Society for Redox Biology and Medicine (SfRBM 2019) 2019年11月 SfRBM国際共著国際会議

開催年月日： 2019年11月

記述言語：英語会議種別：ポスター発表

国名：アメリカ合衆国

We examined the effects of extremely small doses,100 mGy/day, 5 days/week, total of 12 weeks X-ray irradiation on the outer root sheath (ORS) cells of C3H/He mice (X-ray group). We also applied 1mM TEMPOL in drinking water in the same fractionation regimen (TEMPOL X-ray). And, these results were compared with control group (C) and TEMPOL control group. After the fractionated X-ray irradiation, the skin was removed and the cells in ORS were examined by H-E staining and immunohistochemistry methods. The cells with nuclear membrane abnormality and the cells with nucleus condensation change were examined. The X-ray irradiated mouse showed increased number of cells with nuclear membrane abnormality and those with nucleus condensation change in ORS. The pathological section was stained with 8-OHdG, 4-HNE, TUNEL, VEGF, HO-1, nitrotyrosine and PGP9.5 immunohistochemically. The results of immunohistochemistry showed that cells stained with 8-OHdG, 4-HNE, TUNEL, VEGF showed significantly increase in X Group. Electron microscope examination was also performed. The results showed that X-ray fractionation Group showed that the irregular shrunk image of ORS cells in X-ray group. Those results were not obtained in TEMPOL drinking group, suggesting TEMPOL scavenged reactive oxygen species initiated by X-ray fractionated irradiation. These results suggest that 100 mGy 60 times fractionation resulted in oxidative damage in ORS cells, and TEMPOL inhibited those effects.

Yusuke Kawashima, Masaaki Miyakoshi, Yoshihiro Kawabata, Osamu Sakai, Ichiro Semba, Hiroko Indo. . Evaluation of depth of invasion in tongue squamous cell carcinoma using contrast enhanced 3D-fast field echo MR imaging compared with intraoral ultrasonography. . ASNR annual meeting 国際会議

永山知宏、川畑義裕、松本邦史、犬童寛子、馬嶋秀行 . 一般講演　埋伏智歯歯冠周囲に生じた放線菌症の２例 . NPO法人日本歯科放射線学会　第23回　臨床画像大会日本大学歯学部歯科放射線学講座　本田和也教授　荒木正夫先生

松本邦史、永山知宏、川畑義裕、犬童寛子、馬嶋秀行 . 一般講演　明細胞性歯原性癌の1例 . NPO邦人日本歯科放射線学会　第23回　臨床画像大会日本大学　歯学部　歯科放射線学講座　本田和也教授　荒木正夫先生

松本邦史、長澤大成、永山知宏、川畑義裕、末永重明、犬童寛子、杉浦剛、中村典史、馬嶋秀行 . 上皮筋上皮癌の2症例 . NPO法人　日本歯科放射線学会 NPO法人　日本歯科放射線学会

河野一典、犬童寛子、川畑義裕、末永重明、別府真広、平木嘉幸、馬嶋秀行 . 温熱併用放射線治療が奏功した悪性黒色腫の1例 . ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会 2015年6月ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会笹野高嗣東北大学大学院歯学研究科・口腔病態外科学講座口腔診断学分野

川畑義裕、末永重明、河野一典、犬童寛子、佐藤強志、石田喬之、中村典史、嶋香織、仙波伊知郎、馬嶋秀行 . 頸部に発生した交感神経鞘腫の集学的画像所見 . NPO法人日本歯科放射線学会第34回関西・九州合同地方会 2014年12月 NPO法人日本歯科放射線学会第34回関西・九州合同地方会　長崎大学・大学院・頭頸部放射線学分野

開催年月日： 2014年12月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：長崎ブリックホール　国際会議場国名：日本国

NPO法人　日本歯科放射線学会　第34回関西・九州合同地方会　事後抄録２０１４年１２月６日　長崎大学　長崎ブリックホール国際会議場頸部に発生した交感神経鞘腫の集学的画像所見鹿児島大学・大学院・医歯学総合研究科　腫瘍学講座　顎顔面放射線学分野1）、口腔顎顔面外科学2）、口腔病理解析学3) ○川畑義裕1）、末永重明1）、河野一典1）、犬童寛子1）、佐藤強志1）、石田喬之2）、中村典史2）、嶋香織3）、仙波伊知郎3 、馬嶋秀行1）【はじめに】神経鞘腫はSchwann細胞由来の良性腫瘍で脳神経、自律神経、末梢神経から発生し、手術後に由来神経により種々の脱落症状を生じる。交感神経由来の神経鞘腫は、比較的まれで本邦報告例は少ない。今回は、術後ホルネル徴候（眼瞼下垂、縮瞳）を呈した頸部交感神経鞘腫の集学的画像所見を中心に報告する。【症例】64歳、女性【主訴】右側頸部腫脹【臨床経過】無痛性、約1年放置【現症】鶏卵大、弾性軟～硬の深在性腫瘤を触知。【集学的画像所見】顎下腺後方、頸動脈後方、胸鎖乳突筋前内方に内部不均一な腫瘤性病変として認められた。USでは内部不均一で充実性成分と嚢胞成分の混在が示唆された。CT、MRでは病変辺縁の造影効果は強い領域が見られたが、内部は造影効果に乏しかった。神経鞘腫はCT, MRIで、特に周辺部が造影されるhypovascular center が特徴的といわれており（篠原孝之他　耳鼻臨床 1997）、本症例の辺縁においても同様の所見を呈していた。内頸静脈は強く圧排されていた。PET/CTではSUV値が3.4で軽度の活動性が有ることが示唆された。MRに関してはT1WIでは低～中等度信号を示し、Ｔ2ＷIおよびSTIRでは高信号域の他に様々な信号強度が混在していた。高信号域を示す領域は液状化あるいは嚢胞状が窺えた。Time-intensity curveでは病変内部は平坦型パターンを呈し、嚢胞様病変が示唆された。文献的に神経鞘腫における嚢胞形成機序に関し、①Antoni A型として腫瘍内の豊富な毛細血管に循環障害が起こり、腫瘍の栄養供給が不良になった結果とする説（Stout,Ehrichら）と②Antoni B型にみられる小嚢胞がいくつか癒合した結果とする説（Lucasら）が報告されている。今回の症例における病理組織所見ではmass中央に嚢胞腔の形成を伴うAntoni Ｂ型(Ancient type)で変性が強くみられたが、Antoni A型所見は見られなかった。とくにＭＲ画像は液状化、嚢胞変性を反映していると思われた。Antoni B型は、嚢胞変性・脂肪変性、細胞壊死、局所血栓形成を示し、経過が長い大型な腫瘍の中心部、深部に多い（伊田正道他　日口外誌　1992）との報告が有る。本症例においても腫瘍増大に伴い、中心部が血行不良に陥り変性が惹起されたことが疑われた。

川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、中村典史、嶋香織、仙波伊知郎、馬嶋秀行 . 病変内部に石灰化物形成を伺えて観察した２症例の画像所見 . 第19回ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会臨床画像大会第19回ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会、大会長　浅海　淳一　岡山大学

開催年月日： 2014年10月 - 2014年11月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：岡山大学鹿田キャンパス　Junko　Fukutake　Hall

本　文：【はじめに】今回我々は上顎骨病変内部に石灰化物の形成が伺えて観察した２症例を経験したので、集学的イメージングを行なうことで診断を行なった。【対象と方法】２症例について単純X線写真、単純CT、MRなどで各病変の画像所見に関して検討を行った。【画像所見】＜Case 1＞ 80歳、男性。主訴：左鼻翼基部の膨らみ。無痛性のため長期放置していた。パノラマ：左上顎前歯部に比較的境界明瞭、拇指頭大、辺縁平滑なX線透過像が見られ、残留嚢胞などの上顎嚢胞が疑われた。 CT：左上顎前歯・小臼歯相当歯槽部から鼻翼下部にかけ20mm×15ｍｍ程度のCT値低濃度病変が見られた。歯槽骨は破壊され、唇側皮質骨および梨状孔下縁部の骨は消失していた。病変内部は液性成分を示す領域（約15.0H.U.）と石灰化を示す領域（80.0H.U.）が混在していた。CT所見では歯原性石灰化上皮腫などの腫瘍性病変が疑われた。 MR：境界明瞭、類円形、辺縁平滑、占拠性のmass様病変が認められ、周囲には被膜様構造も見られた。病変内部は不均一で、T1WIでは全体的に強い高信号を示し、高分子タンパク質に富んだ粘液性成分が考えられた。正中側で一部低～中等度信号を示していた。T2WIおよびSTIR画像では不均一な高信号域が見られた。Gd-DTPA造影像では造影効果に乏しく、TICでは平坦型パターンを示した。MR所見では石灰化物や骨様組織、充実性組織、タンパク質に富んだ粘液性成分が混在した病変、左側上顎良性腫瘍（石灰化嚢胞性歯原性腫瘍、歯原性石灰化上皮腫）を疑った。病理組織診断：脈瘤性骨嚢胞。＜Case 2＞ 66歳、女性。主訴：左側上顎犬歯の歯頚部破折、歯肉出血。同部は骨露出が見られ、膠原病、糖尿病にてフォサマック、プレドニゾロン等の薬剤を多数服用していた。口内法：左上顎犬歯及び周囲骨が不規則に吸収し、骨梁が一部残存していた。口外法：左上顎洞内のX線不透過性が亢進していた。 CT：左歯槽頂縁から骨鼻腔底にかけて低濃度病変、内部に高CT値を呈する領域が不均一に分布し、骨鼻腔底皮質骨、切歯管管壁は吸収されていた。上顎洞内側壁皮質骨は吸収、穿孔され、洞内には粘膜肥厚も見られた。以上の所見から、病変中心部に石灰化物あるいは骨形成を伴う腫瘍性病変、とくに左側上顎歯原性良性腫瘍（腺腫様歯原性腫瘍、歯原性石灰化上皮腫、石灰化嚢胞性歯原性腫瘍）への感染と診断した。病理組織診断：腐骨を伴う慢性骨髄炎（上顎骨壊死（BRONJ））。

川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、杉原一正、中村典史、馬嶋秀行 . 開花状骨異形成症の臨床および画像所見 . ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第55回総会・学術大会ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第55回総会・学術大会

開催年月日： 2014年6月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：東京都江戸川区船堀4-1-1　タワーホール船堀

開花状骨異形成症の臨床および画像所見 ○川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、杉原一正*、中村典史**、馬嶋秀行鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　顎顔面放射線学、*顎顔面疾患制御学、**　口腔顎顔面外科学 Clinical and Radiographic findings of Florid Osseous Dysplasia ○Yoshihiro Kawabata, Kazunori Kawano, Hiroko Indo, Shigeaki Suenaga, Tsuyoshi Sato, Kazumasa Sugihara*, Norifumi Nakamura**, Hideyuki J.Majima. Department of Maxillofacial Radiology, *Department of Maxillofacial Diagnostic and Surgical Sciences, **Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences. 【目的】2005年WHOの組織分類で顎骨の骨関連性病変は骨性異形成症、骨形成線維腫、線維性異形成症などに分類された。骨性異形成症は顎骨の根尖相当部に生じる特発性の限局性病変で、正常組織が線維組織と化生骨組織とに置換される特徴が有り、根尖性、限局性、開花状、家族性巨大型に分類されている。開花状の骨性異形成症は、原生セメント質様硬組織の塊状増生から成ることは知られているが、病因が明らかにされていない。そこで、今回は開花状骨性異形成症の症例に関して、臨床所見（臨床経過、随伴疾患の有無など）および画像所見について病因解明の一助とすべく検討した。【対象と方法】画像あるいは病理組織で開花状骨性異形成症と診断された計4症例（男性２名、女性２名）について報告する。【症例】 Case1：女性　右側下顎大臼歯部の発赤・排膿を主訴として初診(51歳)。上下顎根尖周囲に多数の開花状所見を示し、骨シンチでは病変部とほぼ一致して強い集積が見られた。慢性下顎骨骨髄炎の診断にて腐骨除去術施行。10年後(61歳)、第４腰椎の転移性骨腫瘍、転移性脳腫瘍にて来院。画像所見に変化は殆ど見られず、腐骨処置部は骨形成も見られ、良好であった。 Case2：女性　右側上顎大臼歯部歯肉からの排膿を主訴として初診(43歳)。Paget bone disease(変形性骨炎)を随伴。最近は右側上顎臼歯部の骨露出を認め、上顎骨の感染が見られる（62歳）。上下顎全般に強い硬化性骨変化が進行し、右側上顎歯槽骨は吸収、破壊が著しく、周囲骨との連続性が失われていた。 Case3：男性　左側下顎前歯部舌側歯肉の腫脹を主訴として初診（39歳）。両側下顎小臼歯から大臼歯にかけての歯槽・骨体部に綿花状（開花状）の集塊物が多数みられた。一方、下顎前歯部では唇側皮質骨の破壊を伴うX線透過性病変が見られた。画像では開花状骨異形成症が最も強く疑われたが、生検にて骨肉腫と診断され、下顎骨区域切除等を施行された。 Case４：男性　17歳の頃から易骨折性が有り、若年性骨粗しょう症と診断され初診（31歳）。ビスフォスフォネート系薬剤による慢性上下顎骨骨髄炎と臨床診断され、下顎臼歯部では腐骨、骨露出などが見られる。59歳の現在も上下顎全般に渡り強い硬化性骨変化、腐骨を伴う溶骨性変化がパノラマやＣＴで確認される。骨シンチでは顎骨以外に右膝関節部、右足関節部などに強い集積が見られた。【考察】顎骨の開花状骨性異形成症は慢性骨髄炎、Paget bone disease（変形性骨炎）、骨肉腫、若年性骨粗しょう症など他病変と随伴していた。その他、家族性（母子間：母はPaget bone disease）に発生している症例も見られた。本疾患は文献的には歯根膜腔由来説が有力とされているが、これらの随伴する病変（全身疾患等）も考慮して、画像診断することが必要と思われた。

川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、杉原一正、中村典史、宮脇正一、馬嶋秀行 . 様々な頬骨弓の骨形態を示した６症例の画像所見～頬骨弓低形成と周囲骨変化の関連性に関して～ . 第18回ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会臨床画像大会第18回ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会臨床画像大会　東京歯科大学

開催年月日： 2013年11月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：東京

【はじめに】顎顔面の形態異常を示す疾患（顎変形症）には先天性と後天性が存在し、上顎骨、下顎骨、頬骨などに発育不全や低形成を示し、顔貌の審美障害を有する。今回我々は頬骨弓の形成不全、低形成あるいは頬骨との癒合不全を示した比較的稀な６症例を経験したので、頬骨弓および周囲骨に関する画像所見の検討を行い、若干の文献的検討を試みた。【対象と方法】対象は鎖骨頭蓋異骨症（Cleido Cranial Dysplasia CCD）４例、Treacher Collins Syndrome（TCS）１例、顔面半側萎縮症（Parry Romberg Syndrome : PRS）１例の計６例である。各症例について単純X線写真、単純CTで頬骨弓および周囲骨の主な画像所見に関して検討した。【画像所見】＜Case 1＞ 11歳、男性。鎖骨頭蓋異骨症（CCD）。頬骨弓は両側性に形成不全がみられた。周囲骨：筋突起の過形成がみられた。＜Case 2＞ 11歳、女性。鎖骨頭蓋異骨症（CCD）。頬骨弓は両側性に形成不全がみられた。周囲骨：左下顎頭で骨変形がみられた。＜Case 3＞ 12歳、女性。鎖骨頭蓋異骨症（CCD）。左頬骨弓は頬骨との癒合が不完全であった。周囲骨：筋突起がやや延長傾向にあった。＜Case 4＞ 14歳、男性。鎖骨頭蓋異骨症（CCD）。左頬骨弓は頬骨との癒合が不完全であった。周囲骨：筋突起の過形成が両側でみられた。＜Case 5＞ 17歳、女性。Treacher Collins Syndrome（TCS）。頬骨弓は両側性に形成不全がみられた。周囲骨：筋突起の著しい過形成が両側でみられた。また、下顎骨の両側下顎頭は形成不全であった。＜Case 6＞ 22歳、女性。顔面半側萎縮症（PRS）。頬骨弓は左側のみ僅かに形成不全がみられた。周囲骨：筋突起に異常はみられず、下顎枝は低形成で、後縁部は辺縁が不整であった。【考察】鎖骨頭蓋異骨症（CCD）、Treacher Collins Syndrome（TCS）は頬骨弓が低形成を示すことがあり、形成不全の程度として３パターンあると報告されている。自験例においても、頬骨弓は症例間で異なる骨形態パターンを示していた。さらにこれらの疾患では、頬骨弓低形成と関連して、顎関節部や側頭骨、骨口蓋などの周囲骨に様々な変化が見られ、その骨変化に続発して咬筋の形態的な二次的変化が発生するとの報告もある。自験例では、筋突起過形成をはじめとする周囲骨の変化がみられ、頬骨弓低形成との関連性が伺えた。

Hideyuki J. Majima, Ken-ichiro Matsumoto, Hiroko P. Indo, Yoshihiro Kawabata, Tomoko Fukushige, Takuro Kanekura, Akihide Tanimoto, Masahiro Terada, Akira Higashibata, Noriaki Ishioka, Aiko Nagamatsu, Hiromi Suzuki, Daisuke Masuda, Yoshinobu Ohira, Betty Nusgens, Shin Yamada, Hiroshi Ohshima and Chiaki Mukai . Effects of Space Environment on cells of the outer sheath of mouse skin hair: A comparison with the effects of x-irradiation. . 国際宇宙飛行士アカデミー国際会議

開催年月日： 2013年7月

記述言語：英語会議種別：ポスター発表

開催地：ドイツ、ケルン

国際学会 Abstract&Background space environmental condition composed of micro gravity and space radiation,of which the dose is at least one hundred times more compared with that on the earth.Long-term manned space mission inevitably receive space radiation exposure and microgravity might give a synegistic effect on those space radiation effects.The Mice Drawer System (MDS)experiment was performed using C57BLJ10 male mice overexpressing pleiotrophin(PTN)under the control of a bone-specific promoter (PTN-Tg) and the control wild mice (Wt) by NASA and Italian Space Agency(ASI). 2-months old mice were sent with Shuttle Atlantis Flight UFL3/STS-129 to ISS, snd stayed for 91days. One Wt mice and two PTN-Tg mice were returned and tissue specimens were shred.As the preflight experiments, we performed examinations of of the space environment effects on skin using C3H/Heslc female mice to study oxidative stress on the skin specimens. The mice were irradiated with 100mGy a day, five times for 12 weeks. The mice were kept in cages supplying drinking water with or without 1mM tempol. Significant chromatin condensation was shown in the outer sheath of skin hair by X-irradiation. The tempol administration control group showed no distinguished change compared with no administration control group, while the irradiated chromatin condensation in outer sheath cells diminished significantly, suggesting that oxidative stress was induced in the　outer sheath cells by X-irradiation. The results of space flown mice indicated a significant increase of the chromatin condensation in outer sheath cells of both PTN-Tg and Wt mice. These results have indicated that 1) X-irradiation induced oxidative stress in the outer sheath of hair tissue, 2)the significant chromatin condensation in the outer sheath of hair tissue was observed in space flown group. These results suggested the space environment induced oxidative stress in the hair outer shesth cells.

河野一典、川畑義裕、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、平木嘉幸、杉原一正、馬嶋秀行 . Ｘ線および電子線による放射線治療が成功した口唇癌４症例の検討 . ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第54回総会学術大会ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第54回総会学術大会

開催年月日： 2013年5月

記述言語：日本語

開催地：福岡

X線および電子線による放射線治療が成功した口唇癌４症例の検討河野一典、川畑義裕、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、平木嘉幸、杉原一正、馬嶋秀行鹿児島大学医学部歯学部附属病院　顎顔面放射線科鹿児島大学医学部歯学部附属病院　放射線科鹿児島大学医学部歯学部附属病院　口腔外科目的）鹿児島大学病院においてX線および電子線による根治照射を行った４症例について治療効果および副作用の低減化の工夫について検討をおこなった。対象と方法）対象は平成８年から平成２５年の期間で根治的放射線治療を施行した４例である。年齢は　55〜99歳（平均72.5歳）、性別は男性３例、女性１例、発生部位は上口唇１例、下口唇３例であった。組織型は全例扁平上皮癌であった。T分類はT１：２例、T２：１例、T３：１例で、リンパ節転移および遠隔転移は認めなかった。放射線治療は６MVのエックス線または９MeV電子線を用い１回線量2.0〜2.2 Gy、総線量は63.8〜70 Gy（平均値67.5 Gy）であった。３症例で抗癌剤TS−１併用療法を行った。結果）全症例で予定線量を完墜でき、総治療期間は62〜76日（平均値72日）であった。一次効果は全症例でCRが得られた。追跡期間は３ケ月〜157ケ月であるが、期間中局所再発は認めなかった。歯肉および顎骨への障害抑制のため、鉛板またはスペーサーを用いたが、治療期間中有害事象は粘膜炎　Gr1が１例、Gr2 が３例で重篤な有害事象は認めなかった。結論）口唇癌は他の部位よりも放射線感受性が高いと考えられていて放射線治療ではX線や電子線を用いた外照射のほかモールド法を用いた小線源治療が行われている。一般に他の部位の口腔癌より高い治療効果が得られているが、我々の症例でも全４例で著効が認められ、局所再発は見られなかった。また、比較的高線量照射治療群では、照射方法の工夫、鉛ブロックやスペーサーを用いることにより口腔粘膜および顎骨への障害を抑える事が確認出来た。

川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、仙波伊知郎、中村典史、杉原一正、馬嶋秀行 . 悪性筋上皮腫の画像所見～良性筋上皮腫の骨変化との比較～ . NPO法人日本歯科放射線学会第３２回関西・九州合同地方会（第55回関西地方会・第51回九州地方会） 2012年12月 NPO法人日本歯科放射線学会第３２回関西・九州合同地方会（第55回関西地方会・第51回九州地方会）福岡歯科大学　診断・全身管理学講座　画像診断学分野　学会世話人：湯浅　賢治　準備委員長：三輪　邦弘

河野一典、川畑義裕、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行 . ビスフォスフォネート関連骨壊死（BRONJ）のエックス線学的特徴について． . 日本歯科放射線学会第17回臨床画像大会日本歯科放射線学会

末永重明、犬童寛子、川畑義裕、河野一典、佐藤強志、比地岡浩志、中村典史、馬嶋秀行 . 口腔扁平上皮癌における所属リンパ節転移の画像診断精度　－造影CT、USおよびPETによる評価－ . NPO法人日本歯科放射線学会　第53回学術大会

川畑義裕、末永重明、犬童寛子、河野一典、佐藤強志、西原一秀、中村典史、馬嶋秀行 . 膿瘍が疑われた原因不明の咬筋部病変の１例 . ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第３１回関西・九州合同地方会 2011年12月ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第３１回関西・九州合同地方会　有地　榮一郎教授

開催年月日： 2011年12月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：愛知県名古屋市千種区今池1-8-8　今池ガスビル　7階B会議室国名：日本国

抄録膿瘍が疑われた原因不明の咬筋部病変の１例川畑義裕1、末永重明1、犬童寛子1、河野一典1、佐藤強志1、西原一秀2、中村典史2、馬嶋秀行2 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科、顎顔面放射線学1、口腔顎顔面外科学2 はじめに我々は咬筋間隙部に発生し腫脹、疼痛を繰り返し診断に苦慮した症例を経験した。臨床所見および画像所見を中心に経時的に報告し、病変の発症原因と鑑別診断について考察した。症例６２歳、女性。主訴：左頬部腫脹、疼痛。現病歴：2010年夏頃、左頬部に腫脹と疼痛を自覚。同年11月、３×３cm大の瀰漫性腫脹が出現。その後、２、３か月ごとに腫脹、疼痛を繰り返した。2011年10月、初診。現症：耳介前方部に軟らかい腫脹、左頬部圧痛。既往歴：多発性神経症、血管炎症候群、RA、SAPHO症候群初診時：左側頬部の腫脹、持続性疼痛を主訴として来院。（パノラマ、CT）左側下顎骨に異常はみられなかった。（MR）咬筋内後上方に径約20ｍｍの類円形、境界明瞭な病変がみられ、T1強調画像で低信号、T2強調画像で内部不均一な低～中等度信号を呈し、内部にガス（気体）の存在を疑った。また、Dynamic像では乏しい造影効果を示した。（エコー）一部境界不明瞭、分葉状、内部不均一な低～無エコー像がみられ、血流は乏しかった。（臨床検査所見）CRPの上昇。初診時診断：咬筋間隙部膿瘍１か月後：消炎を試みたが、腫脹、疼痛を再度認め来院。（臨床所見）表面発赤は認めなかったが、内容液の貯留を触知した。血液(新鮮血)を約３cc穿刺吸引。穿刺吸引後診断：咬筋間隙部血腫。初診時MRにおいてT1WI、T2WIでいずれも低信号を示していた所見は古い血液を反映していたのではないかと考えた。１か月半後：再度腫脹し来院。MR検査を再び実施。初診時のMR所見とは異なり、T２強調画像で高信号を呈する液面形成像がみられ、さらに液貯留領域と充実性組織を伺わせる信号強度の違いを示す領域がみられた。液貯留部は新しい出血、充実性組織は腫瘍の可能性が考えられた。また、エコーでは病変中心部に低～無エコー領域がみられ、辺縁部は内部エコーがやや増強していた。鑑別診断と発生原因の考察：初診時の段階では膿瘍と診断したが、血液の穿刺吸引から血腫と診断した。初診時のMR所見から古い出血、また穿刺吸引後のMR所見では新しい出血が示唆された。患者は多発性神経炎、血管炎症候群などの基礎疾患もあり、血腫あるいは神経性腫瘍（とくに神経鞘腫）の可能性があり、現在経過観察中である。

川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、比知岡浩志、中村典史、嶋香織、仙波伊知郎、馬嶋秀行 . 画像所見で顎骨中心性低悪性型腫瘍を疑った１症例 . ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第１６回臨床画像大会新潟大学大学院医歯学総合研究科　口腔生命科学専攻

開催年月日： 2011年9月 - 2011年10月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：新潟

国内学会症例　　　４３歳、男性。主訴　　　左側下口唇の知覚異常現病歴　　患者は2011年4～5月頃、左側下口唇の知覚異常を自覚。近歯科医院にての抜髄処置を受けるも下口唇麻痺、創部疼痛は改善せず初診。現症　　　左側下顎大臼歯部の骨体部に頬舌的な膨隆がみられた。被覆粘膜は正常色、平滑、潰瘍はなかった。既往歴　　特記事項なし。臨床診断　左側下顎悪性腫瘍（T3N0Mx）画像所見（パノラマと口内法）パノラマ所見では左側下顎大臼歯歯槽部から骨体部、下顎下縁にかけて境界やや不明瞭で辺縁不規則な骨融解性のX線透過性病変がみられた。下顎下縁皮質骨は虫喰い様の骨吸収を示し菲薄化していた。咬合法所見では頬舌的な骨膨隆がみられ、皮質骨に沿うように辺縁に小塊状X線不透過像がみられた。デンタル写真では歯根吸収はみられなかった。（単純CT：骨モード）病変は膨隆性の発育を示し、頬舌的に強い骨膨隆がみられ、骨体部は骨の破壊、吸収が著明で、下顎管の消失もみられた。舌側皮質骨は強く吸収されていたが、頬側皮質骨は比較的残存されており、その内面は虫喰い様吸収を示し、一部に小骨片が散在していた。病変内部の近心側では骨の新生がみられた。（MR）頬粘膜部、口底部、下顎下縁、下顎枝にかけて境界明瞭、膨隆を伴う約5.0×4.0ｃｍ程度のtumor massがみられた。病変は分葉状で、T１強調像で低信号、T2強調像で不均一な中等度から高信号、STIR画像で不均一な強い高信号を呈し、Gd-造影像では不均一な造影効果がみられた。（PET/CT）病変部に一致して強い異常集積（SUV＝11.0）がみられた。画像診断　以上の所見から低悪性型の顎骨中心性腺系腫瘍と考えた。病理確定診断　骨肉腫 (Osteosarcoma)

Shigeaki Suenaga, Hiroko Indo, Yoshihiro Kawabata, Hideyuki Majima . TMJ disorders and pain: Assessment of synovitis by Gadolinium-enhanced MRI . 18th International Congress of Dento-Maxillo-Facial Radiology and 52th Annual Congress of Japanese Society for Oral and Maxillofacial Radiology (JSOMR) 2011年5月国際会議

川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、仙波伊知郎、中村典史、黒野祐一、馬越瑞夫、谷本昭英、義岡孝子、米沢潔、北島信一、馬嶋秀行 . 上顎に発生した骨形成性粘表皮癌の画像所見 . NPO法人日本歯科放射線学会第15回臨床画像大会鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　腫瘍学講座　顎顔面放射線学分野　馬嶋秀行教授

開催年月日： 2010年9月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：鹿児島大学　稲盛会館

国内学会発表内容　上皮系腫瘍の骨形成や石灰化は比較的稀で成因は異栄養性、リモデリングなど諸説があります。我々は上顎歯肉部から洞内における骨形成を伴う粘表皮癌を経験しましたので、画像所見を中心に報告致し、鑑別診断について考察しました。　症例は65歳、女性。主訴は左上顎歯肉腫脹、現病歴は平成21年12月頃、左上顎臼歯部歯肉に違和感を自覚、出血あるも放置しました。平成22年１月25日、同部に腫瘤形成を認めたため鹿児島大学病院口腔顎顔面外科を受診しました。現症は左上顎大臼歯部に易出血性、表面潰瘍状、外向性の腫瘤形成を認めました。既往歴は20年前に卵巣嚢腫がありました。単純X線写真では左側上顎臼歯部歯槽骨は辺縁不規則な破壊がみられ、洞底線、外側壁は消失していました。歯槽骨、上顎結節、洞内、頬骨付近に辺縁不規則、蜂巣様のX線不透過像がみられました。単純CTでは左上顎臼歯歯槽部から洞内、口蓋骨後方、翼状突起付近まで辺縁が不規則な骨破壊と棘状の骨増生がみられました。造影CTでは不均一な造影効果がみられました。PET/CTでは病変部のSUVは23.1でした。MRではT2強調画像では液性変化を示す高信号領域と低信号領域が混在し、造影像では不均一で軽度の造影効果がみられ、骨片を伺わせる無数の無信号領域がみられました。病理組織像では腫瘍部に既存骨の残存と新生骨の形成がみられ、その他、粘液産生細胞や嚢胞腔もみられました。硬組織形成を伴う悪性腫瘍の文献的考察です。鑑別診断として骨肉腫、軟骨肉腫、扁平上皮癌、腺癌を考えました。スライドはそれらの単純X線写真、CT、MRでの主な画像所見です。本症例との共通点としましては、骨肉腫や軟骨肉腫の様な骨膜反応を呈していたことです。とくにspicula様の棘状の骨増生が多くみられました。一方、本症例はT２強調画像で嚢胞様所見を呈していましたが、腺癌以外の骨肉腫、軟骨肉腫、骨形成を伴う扁平上皮癌ではそのような所見は殆どみられませんでした。本症例は骨形成性粘表皮癌であり、これまで谷本ら、木村らが報告しています。木村らの報告例の画像と比較しますと、CTでの皮質骨から立ち上がるような棘状骨新生像や嚢胞様小円形領域、MRでの腫瘍内高信号の小嚢胞腔構造、軽度の造影効果など非常に類似していました。（まとめ）１　上顎歯肉部から上顎洞内に発生した骨形成を伴う粘表皮癌の稀な1例について報告しました。２　単純写真、CTにおける辺縁不規則な棘状の骨増生およびMR T2像にみられる液性変化を示唆する高信号領域と低信号領域の混在が本病変の特徴的な画像所見と思われました。３　本症例は木村らの報告例にみられる所見と類似しており粘表皮癌などの唾液腺由来の悪性腫瘍が疑われました。鑑別診断では骨肉腫、軟骨肉腫、骨形成を伴う扁平上皮癌も挙げられますが、これらはMR像において嚢胞様所見を呈することは殆どなく、MR所見は鑑別診断の有力な一助になると考えられました。

Sato Tsuyoshi、Kawabata Yoshihiro、Majima Hideyuki . Scintigraphy for oral malignant lesions . 88th International Association of Dentel Research 国際会議

Tsuyoshi Sato, Yoshihiro Kawabata, Kazunori Kawano, Hiroko P. Indo, Shigeaki Suenaga, H. Majima, Y. Iwashita, and K. Tomita . Scintigraphy for Oral Malignant Lesions . IADR (International Association for Dental Research) General Session IADR (International Association for Dental Research) General Session国際会議

川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、向井洋、杉原一正、中村典史、馬嶋秀行 . 全身性疾患に伴う顎関節骨変化の画像所見の検討 . ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会第51回学術大会・第7回定例総会 2010年4月ＮＰＯ法人日本歯科放射線学会大会会長　小林　馨　鶴見大学歯学部歯科放射線学教室

開催年月日： 2010年4月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：鶴見大学記念会館　横浜市鶴見区鶴見2-1-3

国内学会（はじめに）全身性疾患に起因して発症する顎関節骨変化についてはリウマチによる顎関節の骨変化がよく知られている。そこで、今回は全身性疾患に伴う顎関節骨変化を示した稀な３疾患（痛風、乾癬、腎性骨異栄養症）について、画像所見の相違点、骨変化と発症機序との関連を検討した。（症例）我々が経験した痛風２例、乾癬３例、腎性骨異栄養症７例の稀な３疾患（計１２例）について、各々の顎関節の骨変化の画像所見を比較検討した。（結果）１）痛風：下顎頭はoverhanging edgeを伴う不規則な骨破壊と骨硬化がみられ、変形肥大していた。下顎頭の辺縁は全体的には比較的スムーズで小さな凹凸が見られた。周囲には石灰化物が多数散在していた。臨床的に開口時疼痛、開口障害があり、臨床検査で高尿酸血症が指摘され、CRP値は上昇していた。２）乾癬：下顎頭は不規則な虫喰い様骨破壊と著しい骨増生が混在しており、骨膜反応、下顎窩との骨性癒着もみられた。臨床的には皮膚病変、開口障害があり、臨床検査でCRP値は上昇していた。３）腎性骨異栄養症：下顎頭、下顎窩の瀰漫性骨吸収がみられ、下顎頭の平坦化、一部喪失、杯状吸収もみられた。臨床的には違和感がみられ、臨床検査成績では血清ALP値およびPTH値の上昇がみられた。（まとめ）文献報告によると骨変化の発症機序については、痛風では高尿酸血症による関節軟骨の分解、ピロリン酸カルシウム結晶の関節局所沈着あるいは関節内流出による慢性炎症の結果、骨変化が発症すると考えられている。乾癬では免疫異常（関節滑膜における免疫グロブリン沈着など）に起因して強直性あるいは骨増生性骨変化が発症すると考えられている。また、腎性骨異栄養症では腎不全の結果、ビタミンD活性化障害による低カルシウム血症、二次性副甲状腺機能亢進症による血清PTH値の上昇により骨膜下吸収や線維性骨炎などの骨変化が発症すると考えられている。今回の画像による検討では、痛風では骨破壊と石灰化物沈着、乾癬では骨増生、腎性骨異栄養症では瀰漫性骨吸収が主体的に認められ、全身性疾患に伴う顎関節の骨変化の明らかな違いは発症機序の違いを反映していることが示唆された。

川畑義裕、川島清美、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正、中村典史 . SAPHO関連性骨髄炎と細菌性骨髄炎における下顎骨骨変化の画像所見～とくに骨硬化性変化についての比較検討～ . 日本歯科放射線学会第14回臨床画像大会日本歯科放射線学会　会長　北海道大学　中村　太保先生

開催年月日： 2009年10月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：北海道大学学術交流会館　（札幌市）

最終抄録 SAPHO関連性骨髄炎と細菌性骨髄炎における下顎骨骨変化の画像所見〜とくに骨硬化性変化についての比較検討〜 Radiological comparison of the sclerotic bone change between SAPHO-related osteomyelitis and bacterial osteomyelitis of the mendible. ○川畑義裕、川島清美*、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正*、中村典史** 鹿児島大学・院・顎顔面放射線学、顎疾患制御学*、口腔顎顔面外科学** (検討の背景と目的)　最近、SAPHO骨髄炎を低毒性細菌性として捉え、細菌性骨髄炎と区別する報告がみられる（末井ら、2003、Janssonら、2007、Chiuら、2009）。SAPHO骨髄炎では下顎骨は骨硬化、溶骨、外部吸収などの多彩な画像所見を呈するが、一方、胸鎖関節や脊椎では骨硬化、骨過形成などの硬化が主であり、下顎骨とは様相を異にする。我々は2007年、SAPHO長期経過症例の画像所見を検討し、溶骨性変化の原因として歯性感染の関与の可能性を報告した。そこで、今回はSAPHO下顎骨骨髄炎の初発部位、初発症状、経時的変化、基礎疾患（糖尿病など）や歯性炎症の有無などについて再検討を加え、評価した。さらに細菌性骨髄炎の長期経過難治症例の骨硬化と低毒性細菌性のSAPHOの骨硬化とを比較し、両者の相違、類似について、文献と合わせて検討した。 (症例と方法) SAPHO下顎骨骨髄炎7例と長期経過難治性の細菌性下顎骨骨髄炎１２例について分析し、比較検討した。SAPHOはリウマチ学会の診断基準に従った。 (結果と考察) SAPHO下顎骨骨髄炎の初発部位は顎関節部が多く、下顎骨のターゲットは顎関節部で関節包（滑膜、骨膜）の可能性が示唆された。多くは皮膚病変が先行し、低毒性細菌感染説を示唆したが、骨病変先行もあり、下顎骨病変からの病巣感染を示唆する症例もみられた。初期から中期で溶骨を示した症例の75％（3/４例）は糖尿病を伴い、歯性炎症が存在し、SAPHOの下顎骨の溶骨性変化に免疫低下を起こす基礎疾患（糖尿病など）と歯性炎症が関係している可能性が示唆された。また、他部位にみられる低毒性細菌性骨髄炎とは様相を異にしていた。SAPHO骨髄炎と細菌性骨髄炎の慢性硬化性変化は類似し、低毒性細菌感染の環境化下での変化と考えられた。

Sato Tsuyoshi、Kawabata Yoshihiro、Majima Hideyuki . Interpretation of SUV of FDG-PET in oral malignant tumors . 17ｔｈ　ICDMFR 国際会議

Sato Tsuyoshi、Kawabata　Yoshihiro、Majima　Hideyuki . Subclassification of Warthin tumor by Tc-99m-Sialoscintigrapgy . The 7th ACOMFR 国際会議

末永重明、川畑義裕、犬童寛子、佐藤強志、馬嶋秀行 . 当科のピクニック . 日本歯科放射線学会サマーセミナー日本歯科放射線学会サマーセミナー

川畑義裕、濱平須美子、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正、中村典史 . 掌蹠膿疱症患者にみられた下顎骨病変の観察 . NPO法人日本歯科放射線学会総会・第48回学術大会 2007年5月会長　奥村　泰彦　明海大学歯学部歯科放射線学分野

開催年月日： 2007年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：埼玉　大宮ソニックシティ　小ホール国名：日本国

国内学会掌蹠膿疱症患者の下顎骨や胸骨の病変は殆どが瀰漫性硬化性病変であると報告されている。今回の長期観察2例において、胸骨病変はこれまでの報告と同様に硬化性変化であった。しかし、下顎骨病変は最終的には虫食い像を示す溶骨性変化を示した。この溶骨性変化を示した原因の一つとして二次的な歯性感染などが考えられるが、掌蹠膿疱症が原因不明の疾患であること、下顎骨病変が重篤な溶骨性変化を示す可能性がある事を考慮し、注意深い経過観察が必要であると思われた。【目的】掌蹠膿疱症性骨関節炎すなわちSAPHO症候群(Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis)は原因不明の疾患で, 下顎骨を含めた全身の種々の骨に発症し, その病変は瀰漫性硬化性変化が主とされている. しかし, 我々の長期観察例の掌蹠膿疱症患者では下顎骨に著明な虫喰い様所見を示す溶骨性変化を呈した. そこで, これまで報告されている硬化性病変と比較し検討を行った. 【症例】症例1は65歳, 男性. 右頬部から顎下部にかけての腫脹, 疼痛, 開口障害を主訴に1999年3月に初診. 現病歴は1984年から掌蹠膿疱症, 乾癬. 1998年10月から右下顎部の腫脹, 疼痛, 開口障害. 症例2は65歳, 男性. 右側下顎角部の腫脹と圧痛を主訴に2002年2月に初診. 現病歴は2001年5月に右側下顎角部疼痛. 初診とほぼ同時期に掌蹠膿疱症の発症. 【画像所見】(症例1)初診(掌蹠膿疱症発症15年後)では右側下顎臼歯部, 下顎枝に虫喰い像, 下顎下縁皮質骨の断裂, 消失がみられた(溶骨性変化). 骨シンチとGaシンチでは下顎骨部はともに強い異常集積がみられ, 高度の骨変化と炎症性変化が示された. また, 左胸鎖関節, 胸骨では骨シンチは強い異常集積(骨変化)を示したが, Gaシンチでは集積がみられず炎症性変化は示されなかった. その後, 病変部の腐骨掻爬, 腐骨削除がなされ, 初診3年後(掌蹠膿疱症発症18年後)には下顎骨は病的骨折した. (症例2)掌蹠膿疱症発症の9か月前に下顎骨病変が発症. 初診時では右側下顎大臼歯部, 下顎角部, 下顎枝に瀰漫性硬化性骨病変がみられた. しかし, その後, 同部は骨吸収, 破壊を主とした溶骨性病変へと変化した. 骨シンチでは右下顎骨, 顎関節部, 右胸骨に異常集積(骨変化)がみられた. 【考察と結論】掌蹠膿疱症患者の下顎骨や胸骨の病変は殆どが瀰漫性硬化性病変であると報告されている. 今回の長期観察2例において, 胸骨病変はこれまでの報告と同様に硬化性変化であった. しかし, 下顎骨病変は最終的には虫食い像を示す溶骨性変化を呈した. この溶骨性変化を示した原因の一つとして二次的な歯性感染などが考えられるが, 掌蹠膿疱症が原因不明の疾患であること, 下顎骨病変が重篤な溶骨性変化を示す可能性がある事を考慮し, 注意深い経過観察が必要であると思われた.

末永重明、犬童寛子、川畑義裕、佐藤強志、杉原一正、仙波伊知郎、馬嶋秀行 . 骨形成性エプーリス様の所見を呈した１例 . 日本歯科放射線学会第４４回九州・第４９回関西合同地方会 2006年11月日本歯科放射線学会第４４回九州・第４９回関西合同地方会　九州大学大学院歯学研究院　口腔画像情報科学分野　担当　吉浦一紀　準備委員長　中山英ニ

川畑義裕、濱平須美子、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正、中村典史、仙波伊知郎 . 骨形成線維腫と骨性異形成症の画像所見 . NPO法人　日本歯科放射線学会第11回画像診断臨床大会　大会テーマ　悪性腫瘍と炎症性疾患の鑑別 NPO法人　日本歯科放射線学会第11回画像診断臨床大会

開催年月日： 2006年10月

記述言語：日本語

開催地：福岡県　博多　歯科医師会館

第11回臨床画像大会　事後抄録骨形成線維腫と骨性異形成症の画像所見 Radiographic findings of ossifying fibroma and osseous dysplasia ○川畑義裕（2-001565）、濱平須美子（2-001740）、犬童寛子（2-001231）、河野一典（2-000248）、末永重明（2-000430）、佐藤強志（2-000383）、馬嶋秀行（2-000762）、杉原一正（999）*、中村典史（999）**、仙波伊知郎（999）***　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　腫瘍学講座　顎顔面放射線学　 *鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　顎顔面機能再建学講座　顎顔面疾患制御学分野 **鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　顎顔面機能再建学講座　口腔顎顔面外科学分野 ***鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　腫瘍学講座口腔病理解析学分野 Yoshihiro Kawabata, Sumiko Hamahira, Hiroko Indo, Kazunori Kawano,Shigeaki Suenaga, Tsuyoshi Sato, Hideyuki J.Majima,Kazumasa　Sugihara*, Norifumi Nakamura**,Ichiro Semba*** Department of Maxillofacial Radiology, Field of Oncology, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences *Department of Maxillofacial Diagnostic and Surgical Sciences, Field of Oral and Maxillofacial Rehabilitation, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences **Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Field of Oral and Maxillofacial Rehabilitation, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences *** Department of Oral Pathology, Field of Oncology, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences 【はじめに】2005年WHOの組織分類で顎骨の骨関連性病変は骨形成線維腫(Ossifying fibroma：OF )、骨性異形成症（Osseous dysplasia：OD）、および線維性骨異形成症(Fibrous dysplasia)などに分類された。しかし、症例の一部には類似した病理組織像を示すものがあり、時として診断が困難な場合に遭遇する。このような症例ではエックス線所見が鑑別診断に有用な情報を提示することがある。そこで、今回はまずOF とODのエックス線所見について再評価を行ない、鑑別診断の一助とすべく検討した。【対象と方法】病理組織学的に診断された骨形成線維腫 (OF) ９例（男性1名、女性８名）と骨性異形成症 (OD) 20例（男性４名、女性１６名）の計29例である。これらの症例について、①単発性・多発性、②発生部位、③病変サイズ、④形状、⑤境界、⑥病変内の歯根の存在、⑦歯根離開、⑧内部構造、⑨皮質骨の膨隆と菲薄化⑩辺縁硬化を検討した。検討には口内法写真、パノラマ写真、CT写真を使用した。【結果】①OFは単発性7例、多発性２例であった。ODは単発性１１例、多発性９例で、ODに多発傾向が伺えた。②発生部位はOFでは上顎３例、下顎６例、ODでは上顎１例、下顎１９例であった。また、ODの大部分は下顎臼歯部であった。③サイズは小指頭大から鶏卵大、小児手拳大まで種々であった。OFでは鶏卵大、小児手拳大のように比較的大きな症例がみられた。一方、ODは拇指頭大以下の症例が大部分であった。④形状は類円形あるいは不定形がみられ、OF、ODいずれも類円形が不定形より多く、ほぼ同じ割合でみられた。⑤境界はOF、ODいずれも明瞭が多くみられた。⑥病変内の歯根の存在については、OFでは殆どの症例で歯根が病変に含まれ、ODでも同様に多くみられた。⑦歯根離開はOFで２例みられたが、ODではみられなかった。⑧内部構造は大きく透過像、斑紋状、全体的にスリガラス状、透過像の内部に石灰化物を伴う小塊状の不透過像、強い不透過像の５つに分類した。OFはこれらの内部構造をすべて示した。一方、ODでは透過像の内部に石灰化物を伴う小塊状の不透過像を示すものが殆どで１５例みられた。⑨皮質骨の膨隆は、OFでは８例（８８％）でみられたのに対し、ODは６例（３０％）であった。また、皮質骨の菲薄化はOFで７例（７８％）でみられたのに対し、ODでは９例（４５％）であった。⑩辺縁の硬化はOFで７例、ODで１２例みられた。【まとめ】骨形成線維腫(OF)と骨性異形成症(OD)は画像所見で類似した症例があったが、①単発性・多発性、②発生部位、③病変サイズ、⑧内部構造、⑨皮質骨の膨隆と菲薄化の各所見で明らかな相違点が示唆された。

佐藤強志、川畑義裕、濱平須美子、犬童寛子、河野一典、末永重明、馬嶋秀行 . 塩化タリウムの集積に関与するNa+K+-ATPaseの腫瘍指標としての可能性 . NPO法人日本歯科放射線学会第11回臨床画像大会　大会テーマ　悪性腫瘍と炎症性疾患の鑑別 2006年10月 NPO法人日本歯科放射線学会、福岡歯科大学　診断・全身管理学講座　画像診断学分野　会長　湯浅　賢治

Tsuyoshi Sato, Yoshihiro Kawabata, Sumiko Hamahira, Hiroko Indo, Kazunori Kawano, Shigeaki Suenaga, Youichirou, Iwashita, Hideyuki Majima . FDG-PET for oral malignant tumors . IADR 84th general session and exhibition IADR 1st Meeting of the Pan-Asian-Pacific Federation 2006年6月国際会議

河野一典、濱平須美子、富田和男、川畑義裕、犬童寛子、岩下洋一朗、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行 . Dental radiculomegalyを呈した３症例のエックス線学的検討 . 日本歯科放射線学会第10回臨床画像大会日本歯科放射線学会第10回臨床画像大会

開催年月日： 2005年9月

記述言語：日本語

開催地：宮城

国内学会 1980年Haywardは先天性白内障と歯牙長根(dental radiculomegaly)の合併した症例を初めて報告した。その後、Wikie et alは細長い顔貌、先天性白内障、小眼球、乳歯晩期残存、歯牙長根、心房中隔欠損、身体的精神的発達の軽度遅延を有する母娘の症例を新しい症候群として提唱し、Aalfs et al., Schulz et al. は口蓋列裂、癒合はを合併した症例を報告した。 1996年Gorlin et al.は１）眼症状（先天性白内障、小眼球、二次性緑内障）、２）顔面異常（細長い顔貌、高い鼻梁、鼻尖の二分、口蓋裂）、３）心臓異常（心房中隔欠損、心室中隔欠損、弁膜症）、４）歯牙異常（犬歯長根、萌出遅延、歯数異常、乳歯晩期残存、歯根長の多様性）を示す症例をOculo-Facio-Cardio－Dental syndrome(OFCD syndrome)として一つの疾患にまとめた。今回、我々は長根を示し、OFCD syndromeとして考えられた症例を経験したので、画像所見を中心に報告する。（症例1）18歳の女性。先天性白内障、二次性緑内障、小眼球、視力障害、網膜剥離、軽度難聴、とう骨尺骨癒合に加えて血尿症候群（Microhematuria)がみられた。明らかな心臓疾患はみられなかったが、僧帽弁の逆流がみられた。画像所見では上顎狭窄、下顎前突による反対咬合、エナメル質減形成、前歯小臼歯部の根未完成の多数の長根歯、下顎側切歯欠損が見られた。この症例に明らかな心疾患はなかったが、顔貌、目の異常に加え歯牙は特徴的な長根の所見を呈し、OFCD syndromeと診断された。（症例2）24歳の女性。顔貌左右非対称、やや面長。心房中隔欠損、肺動脈弁狭窄、先天性白内障、難聴、とう骨尺骨癒合、鼻涙管閉塞、口蓋裂（2歳時手術）が見られた。画像所見では下顎前突による反対咬合、乳歯晩期残存、永久歯萌出遅延に加え、前歯小臼歯部に根未完成の多数の長根歯が見られた。この症例はOFCD syndromeと診断された。（まとめ）今回報告した2例は顔貌、目、心臓疾患などの全身的な症状と長根を特徴とした歯牙所見からOFCD syndromeと診断された。

佐藤強志、川畑義裕、森田康彦、野井倉武憲、東江玲奈、石神哲郎、杉原一正 . 下顎骨骨髄炎に併発した骨病変の骨シンチによる検討 . 第33回日本口腔科学会九州地方部会第33回日本口腔科学会九州地方部会

佐藤強志、川床正剛、川畑義裕、犬童寛子、河野一典、末永重明、馬嶋秀行 . 唾液腺腫脹の見られた拒食症患者の一例 . 日本歯科放射線学会第40回九州・第47回関西合同地方会日本歯科放射線学会第40回九州・第47回関西合同地方会

開催年月日： 2004年11月

記述言語：日本語

開催地：長崎

国内学会拒食症や過食症などの摂食異常の報告は本邦でも増加傾向にあり, このような患者ではしばしば唾液線の腫脹が報告されている. 今回, 永年に亘る摂食障害の既往があり, 唾液腺が腫脹した患者を経験した. 症例は女性. 17歳の時(1989年)に拒食症で入院. 数ヶ月で退院したが, その後も通院を続けた. 5年後(1994年)に始めて両側耳下腺と顎下腺の腫脹を指摘され, 現在も持続している. 23歳の時(1996年)に過食嘔吐で再入院. その1年後(1997年), 摂食異常に幾分の改善傾向がみられ, 歯科で唾液腺検査を実施した(1回目). 耳下腺と顎下腺は対称性に腫脹を示していたが, 唾液排泄は良好であった. 舌下腺と小唾液腺の腫脹はなかった. 右耳下腺造影所見では, 導管に軽度の拡張は見られたが, ほぼ正常像を呈した. 唾液腺シンチでは, 集積量が正常に比較して著しく増加し, 耳下腺で約6倍, 顎下腺で約2倍と機能亢進が著明であった. さらに7年後(2004年)に再受診(2回目). この間, 摂食異常はかなり改善していた. 耳下腺の腫脹は殆ど軽減していたが, 顎下腺の腫脹には変化がなかった. 唾液排泄は両者とも良好であった. 右耳下腺造影所見は1回目に比較して, 主導管に変化はなかったが, 末梢導管が不明瞭となっていた. 左顎下腺造影所見では, 導管系の著しい拡張, 末梢導管の消失がみられ, 明らかな慢性炎症像を呈していた. 唾液腺シンチでは耳下腺と顎下腺のいずれも集積量の低下が著しく, 各々正常に比較して約40%, 25%の機能低下が見られた. 本邦における摂食異常に関係した唾液腺異常の報告は欧米に比較すると少なく, とくに歯科領域では少ないようである. これまで, この唾液腺異常の大部分は摂食異常の軽快とともに改善すると考えられて来た. しかし, 今回のように長い病期の結果, 器質的変化を示す場合もあり, 歯科医として積極的な口腔衛生状態の改善を考慮する必要がある. （0127-2074　31歳　女性）臨床診断：両側耳下腺肥大、両側顎下腺肥大(Miclicz disease 疑い）唾液腺シンチ　平成16年1月28日　施行

川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、岩下洋一朗、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、仙波伊知郎 . 単純性骨嚢胞における皮質骨の膨隆と弧線状吸収の意味 . 日本歯科放射線学会第４５回総会日本歯科放射線学会第４５回総会

川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正、三村保、仙波伊知郎 . 硬組織形成を示した歯肉膨隆性病変（エプーリス）の画像所見 . 日本歯科放射線学会第9回画像診断臨床大会日本歯科放射線学会、愛知学院大学歯学部歯科放射線学講座　会長　有地　榮一郎

開催年月日： 2004年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：名古屋市　　ホテルルブラ王山

国内学会硬組織形成を示した歯肉膨隆性病変（エプーリス）の画像所見 ○川畑義裕(2-001565)、川床正剛(2-001667)、犬童寛子(2-001231)、河野一典(2-000248)、末永重明(2-000430)、佐藤強志(2-000383)、馬嶋秀行(2-000762)、杉原一正＊、三村保(2-001172)＊＊、仙波伊知郎＊＊＊鹿児島大学大学院医歯学総合研究科腫瘍学講座顎顔面放射線学分野、顎顔面機能再建学講座口腔外科＊、顎顔面機能再建学講座口腔顎顔面外科＊＊、腫瘍学講座口腔病理解析学＊＊＊ Radiographic findings of gingival swelling lesion (Epulis) showing hard tissue formation ○Yoshihiro Kawabata(2-001565), Seigo Kawatoko(2-001667), Hiroko Indo(2-001231), Kazunori Kawano(2-000248), Shigeaki Suenaga(2-000430), Tuyoshi Sato (2-000383), Hideyuki J. Majima(2-000762), Kazumasa Sugihara＊, Tamotu Mimura(2-001172)＊＊, Ichiro Semba＊＊＊ Div. of Maxillofacial Radiology, Dept. of Oncology, Div. of Maxillofacial Diagnostic and Surgical Science, Dept of Oral and Maxillofacial rehabilitation＊, Div. of Oral and Maxillofacial Surgery, Dept of Oral and Maxillofacial rehabilitation＊＊, Div. of Oral Pathology, Dept of Oncology＊＊＊ Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science. 　歯肉部にみられる膨隆性病変は一般にエプーリスと言われ、反応性に発症するとされている。その中で硬組織形成を伴うものはとくに骨形成性エプーリスと呼ばれるが、周辺性の線維性骨腫瘍性病変との区別など判然としない点が多い。我々はエプーリスと病理組織診断された症例について、硬組織形成のみられた症例（硬組織形成群）とみられなかった症例（非硬組織形成群）との２群に大きく分類し、画像所見、臨床所見の分析を行った。症例：対象は石川の分類をもとに病理組織学的にエプーリスと診断された６１例で、男性２７例（平均年齢５４歳）、女性３４例（平均年齢４８歳）である。硬組織形成群は１４例（骨形成性６例、セメント質骨形成性６例、セメント質形成性２例）、非硬組織形成群は４７例（肉芽腫性２６例、線維性１９例、血管腫性２例）であった。結果：（１）硬組織形成群１４例中X線学的に不透過像を呈し、画像で明らかに確認出来たのは７例（骨形成性３例、セメント質骨形成性４例）で、内部構造は斑紋状、顆粒状、骨梁様構造、塊状のX線所見を呈した。（２）発症部位は、硬組織形成群では上顎８例、下顎６例（前歯部３例、犬歯小臼歯部６例、大臼歯部５例）であった。非硬組織形成群では上顎２９例、下顎１８例（前歯部１５例、犬歯小臼歯部１２例、大臼歯部２０例）で、両群とも上顎臼歯部に多くみられた。（３）歯根膜腔の変化(拡大)は、硬組織形成群では４０％（骨形成性１０％、セメント質骨形成性２０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では３６％（肉芽腫性２８％、線維性８％）に見られ、両群に差は無かった。（４）歯槽硬線の変化(消失)は、硬組織形成群では４０％（骨形成性１０％、セメント質骨形成性２０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では４２％（肉芽腫性３１％、線維性１１％）であり、両群に差は無く、それぞれセメント質骨形成性、肉芽腫性に多く見られた。（５）歯周疾患の有無に関しては、硬組織形成群および非硬組織形成群のほとんど全ての症例でみられ、両群とも炎症性疾患を伴っていた。（６）歯槽骨吸収は、硬組織形成群では４３％（骨形成性７％、セメント質骨形成性２９％、セメント質形成性７％）、非硬組織形成群では２２％（肉芽腫性２２％）であり、両群には差がみられ、それぞれセメント質骨形成性、肉芽腫性に多く見られた。（７）歯牙傾斜（歯間離開）は、硬組織形成群では４０％（骨形成性２０％、セメント質骨形成性１０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では１４％（線維性９％、肉芽腫性５％）であり、両群には差がみられ、それぞれ骨形成性、線維性に多く見られた。考察：硬組織形成群と非硬組織形成群間の画像所見の比較検討結果から、硬組織形成群エプ−リスは単なる炎症に対する反応性歯肉膨隆性病変ではなく、腫瘍性性格も具備した側面があることが示唆された。　

佐藤強志、川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、杉原一正、三村保、馬嶋秀行 . タリウムシンチによる口腔悪性腫瘍診断～Na，K-ATPase活性とタリウム腫瘍集積率～ . 第58回日本口腔科学会総会第58回日本口腔科学会総会

佐藤強志、川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、三村保、陣之内正史、馬嶋秀行 . 口腔悪性腫瘍診断におけるPETの使用経験 . 第５８回日本口腔科学会総会・学術大会第５８回日本口腔科学会総会・学術大会

開催年月日： 2004年5月

記述言語：日本語

開催地：横浜

国内学会口腔悪性腫瘍にFDG-PET検査(厚地記念クリニックPET画像診断センター)を行ったので経験を報告する. (FDG集積機序)FDG-PETは糖代謝を反映した腫瘍viabilityの画像化. FDGはブドウ糖analogueで, 細胞内でリン酸化酵素によりFDG-6-PO4になるが解糖系の基質にはならず, またFDG-6-PO4は細胞膜を通りにくく, 細胞内に蓄積する. (検査法)6時間前より絶食して食事性血糖値の亢進抑制. 3.7MBq/KgのFDGを静注, 1時間の安静, 排尿後PET撮像(early). 必要に応じて2時間後にも撮像(delayed). (評価)視覚評価と半定量的評価(SUV). SUVは病巣部計数値, 投与放射能量, 体重から求め, FDGが均一に分布した時の病巣のFDG集積濃度比. (症例)軟口蓋腫瘍例と口腔底腫瘍例では著明なFDG集積を示し, SUVは前者で11.5(early)から12.6(delayed)へ上昇, 後者で52.8と高い値を示し悪性を強く示唆. 舌癌の経過観察症例では初回検査で原発巣部(術後約1年)に軽度の集積(SUV3.3から5.3に上昇)が見られ, 3か月後の検査(2回日)では著明な集積(SUV12.9), 頸部リンパ節の集積(SUV7.1)が見られ再発と診断された. その他, 悪性リンパ腫, 腺様嚢胞癌でも明らかな集積が示され, 口腔悪性腫瘍の検査に有用と期待される.

川畑義裕、川床正剛、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、宮脇昭彦、三村保、仙波伊知郎、馬嶋秀行 . Glandular odontogenic cystの１例;画像所見と文献的考察 . 第４６回関西・第３８回九州合同地方会第４６回関西・第３８回九州合同地方会

開催年月日： 2003年11月

記述言語：日本語

開催地：日本、大阪

国内学会 Glandular odontogenic cyst(GOC)は腺性歯原性嚢胞, 唾液腺歯原性嚢胞などの名称で報告され, 病理組織像で歯原性上皮肥厚と腺腔様構造を特徴とする稀な発育性嚢胞である. 1992年WHOで独立疾患として分類された. 【症例72歳, 男性】2年程前に左側下顎前歯部歯肉に小指頭大の腫脹を認めたが, 無痛性に経過したため放置. その後も症状に変化なく経過した. 来院時は自覚症状はほとんどなく, 左側下顎前歯部の根尖相当部に小指頭大, 弾性硬の膨隆がみられ, 被覆粘膜は軽度発赤していたが, 平滑で潰瘍形成などは認められなかった. 【画像所見】パントモで左側下顎前歯部から小臼歯部にかけての骨体部に比較的境界明瞭な前歯から小臼歯の根尖を含むX線透過像を認めた. 口内法写真ならびにパナグラフィーでは, 病変の辺縁は一部に骨硬化を認めたが, 判然としない部もみられた. 歯槽中隔部の透過像は帆立貝状を呈し, 内部には隔壁構造を認め多胞性を呈した. 小臼歯の歯根吸収が認められたが, 骨皮質の非薄化, 膨隆は認めなかった. 画像所見からは多胞性嚢胞性疾患が考えられた. 【文献的考察】Manorらが報告したGOCの画像所見の特徴との比較で, 本症例はGOCの好発部位である下顎前歯部にみられ, 歯根吸収, 多胞性で帆立貝状辺縁を呈し, 境界も比較的明瞭で文献報告の画像所見の特徴を備えていた. 本症例では骨膨隆は認められなかった. 【まとめ】下顎前歯部での多胞性, 境界が比較的明瞭なX線透過像を示す嚢胞性疾患, 腫瘍性疾患は多くみられ, 一部には中心性粘表皮癌との類似も指摘されており, GOCは鑑別診断として考慮する必要があると考えられた.

佐藤強志、川畑義裕、岡田淳徳、馬嶋秀行 . 塩化タリウムシンチによる口腔腫瘍の診断～Retention indexとNa,K-ATPase 発現～ . 第11回鹿児島ＲＩカンファレンス第11回鹿児島ＲＩカンファレンス中篠政敬　教授

犬童　寛子、末永　重明、川床　正剛、川畑　義裕、河野　一典、佐藤　強志、仙波　伊知郎、三村　保、馬嶋　秀行 . T2協調画像で低信号を呈した多形性腺腫の一例 . 日本歯科放射線学会　第８回臨床画像大会 2003年5月日本歯科放射線学会

、佐藤　強志、川畑　義裕、川床　正剛、犬童　寛子、河野　一典、末永　重明、馬嶋　秀行 . シェーグレン症候群診断基準としての唾液腺シンチの有用性　-とくに異常唾液腺数について- . 日本歯科放射線学会　第８回臨床画像大会 2003年5月日本歯科放射線学

川畑義裕 . 右上顎に発生した悪性黒色腫の1例 . 症例検討会

川床正剛、川畑義裕、犬童寛子、河野一典、末永重明、佐藤強志、山口孝二郎、杉原一正、馬嶋秀行 . 悪性リンパ腫の画像診断ガリウム検査におけるnegative所見の意味？ . 日本歯科放射線学会第36回九州・第45回関西合同地方会日本歯科放射線学会第36回九州・第45回関西合同地方会

川畑義裕 . 悪性エナメル上皮腫 . 症例検討会

Kawabata Yoshihiro, Sato Tsuyoshi, Kawatoko Seigo, Morita Yasuhiko, Suenaga Shigeaki, Majima Hideyuki . Qualitative diagnosis of tumors of the head and neck with 201-TlCl and 99m-Tc-MIBI. . The 4th Asian Congress of oral and Maxillo-facial radiology 2002年6月 Dr.Li-Min Lin, President, 4th ACOMFR国際会議

川畑義裕, 佐藤強志, 川床正剛, 森田康彦, 末永重明, 馬嶋秀行, 杉原一正*, 三村保** . 核医学検査による頭頚部悪性腫瘍の質的診断 . 第５６回日本口腔科学会総会・学術大会第５６回日本口腔科学会総会・学術大会

開催年月日： 2002年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：日本、大阪

国内学会（佐藤強志助教授と参加しました。）（目的）201TlClと99ｍTc-MIBIは種々の骨、軟部組織に高い集積を示す。そこで、我々は頭頚部悪性腫瘍に201TlClと99ｍTc-MIBIを用いて、腫瘍の質的診断（悪性度の鑑別）の可能性を検討した。（対象）約100例の頭頚部原発の悪性腫瘍症例で、大部分は扁平上皮癌であった。（方法）201TlClは74MBｑ、99ｍTc-MIBIは600MBｑを各々、ボーラスで静脈投与した。投与直後から被検部を含む正面像で、1フレーム/５秒、60フレーム、5分間（初期ダイナミック像）、2.5時間後に後期ダイナミック像を撮像した。各フレームの腫瘍部と対照部にROIを設け、ROI内のカウントの経時的変化をTime　Activity　Curveとした。初期ダイナミック像と後期ダイナミック像における腫瘍部/対照部のカウント比を求め、各々、初期集積比、後期集積比とした。さらに後期集積比/初期集積比を腫瘍集積比として評価の指標とした。（結果）201TlClにおいて、良性腫瘍の初期集積は中等度、後期集積は軽度あるいは消失し、その結果、腫瘍集積比は1以下の値を示した。悪性腫瘍は初期集積、後期集積ともに強く、腫瘍集積比は1以上の値を示し、また、腫瘍集積比の値は悪性度に一致して大きくなる傾向が認められた。一方、99ｍTc-MIBIは201TlClとは逆の集積傾向を示し、悪性腫瘍の腫瘍集積比はむしろ小さくなる傾向が示され、この原因として、腫瘍細胞膜におけるP-糖蛋白発現との関連が示唆された。

川畑義裕(Kawabata Yoshihiro)、川床正剛、森田康彦、佐藤強志、馬嶋秀行 . 201TlClと99mTc-MIBIによる口腔腫瘍の質的診断 . 第21回　日本画像医学会 2022年2月日本画像医学会会長　宗近　宏次　昭和大学医学部放射線医学教室

開催年月日： 2002年2月 - 2002年3月

記述言語：日本語会議種別：ポスター発表

開催地：日本、東京、日本都市センター国名：日本国

国内学会【目的】TlClとTc-MIBIの集積（静注後3～5分と静注後2.5時間）を利用し、質的診断への有用性を検討した。【対象と方法】TlClとTc-MIBIは口腔腫瘍患者に実施した。静注直後、1フレーム/2秒（5分間）の初期集積、2.5時間後に後期集積を撮像し、腫瘍側/対照側の比を初期と後期で求め、さらに後期比/初期比（腫瘍集積比）を求めた。【結果】TlClは良性では腫瘍集積比は1以下であり、悪性では1以上の値で、悪性度に一致して大きくなる傾向が見られた。Tc-MIBIはTlClと逆の集積傾向を示し、これにはP-糖蛋白の関与が示唆された。【結論】TlClとTc-MIBIの組み合わせで質的診断の可能性が示された。

川床正剛、佐藤強志、川畑義裕、河野一典、松根彰志、馬嶋秀行 . 両側性多発性Warthin腫瘍の１例 . 日本歯科放射線学会第44回関西・第34回九州合同地方会日本歯科放射線学会第44回関西・第34回九州合同地方会

川畑義裕、佐藤強志、末永浩一、末永重明、杉原一正、白濱　宏 . Tc-99ｍ-MIBIの口腔悪性腫瘍への応用（第2報）　～免疫組織化学染色によるP糖蛋白（Pgp)発現の解析～ . 日本歯科放射線学会　第６回画像診断臨床大会 2001年5月日本歯科放射線学会　広島大学歯学部歯科放射線学教室　末井良和先生

開催年月日： 2001年5月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：広島大学医学部広仁会館　広島市南区霞1丁目-2-3

目的ＡＴＰ結合カセット（ＡＢＣ）トランスポーターファミリーに属するＰ糖蛋白（Ｐｇｐ）の発現は多剤耐性（ＭＤＲ）に大きく関与する蛋白質として注目されており、口腔悪性腫瘍細胞での発現の報告も散見される（口科誌　46、2000、Laryngoscope 105,1995)。また最近、新しい悪性腫瘍シンチグラム薬剤として、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩの使用経験が医科領域で報告され、その集積機序へのＰ糖蛋白の関与の可能性が述べられている。すなわち、静注されたＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩは腫瘍細胞の活性度（悪性度）に依存して細胞内に取り込まれるが、細胞内に一旦集積したＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ（初期集積）は、やがてＰ糖蛋白の作用により細胞外に排泄される（後期集積）ことから、後期集積における減少傾向が示され、その傾向は悪性腫瘍において強く見られるとされる。演者らは日本歯科放射線学会第43回関西、第42回九州合同地方会において、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムの口腔悪性腫瘍診断への応用を報告し、悪性腫瘍でのＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ集積は静注後５～20分程度でピークに達し、その後時間の経過とともに低下する傾向にあること、またＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ集積へのＰ糖蛋白の関与の可能性を口腔悪性腫瘍について報告した。そこで、このような研究背景を踏まえて、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩの口腔悪性腫瘍集積とＰ糖蛋白発現との関係を明らかにし、口腔悪性腫瘍の質的、機能的診断を試み、その第一段階として、今回は口腔悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白発現を免疫組織化学染色法により検討した。（材料と方法）（１）免疫組織化学染色法は検索が比較的容易とされる唾液腺腫瘍について行った。材料は良性腫瘍16例、悪性腫瘍14例を対象とした。生検組織あるいは摘出組織のパラフイン包埋切片標本を作成し、抗Ｐ糖蛋白モノクローナル抗体であるＪＳＢ-1（Novocastra社）とｐ170（Ｙｌｅｍ社）の２種類を使用し、Vector LaboratoriesのVectastain ABC kitのプロトコールに準じて、ＡＢＣ法にて免疫組織化学染色を行ない光顕標本を作成した。評価の基準は5％以下の染色を陰性、5～50％を陽性、50＆以上を強陽性として評価した。　（２）Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムは600ＭＢｑを静注し、直後より5秒間隔で10分間の合計120枚のフレーム画像データを初期ダイナミック画像として収集し、次いで順次15～20分後に初期スポット像、さらに２～３時間後に後期ダイナミック像、後期スポット増を撮像した。ダイナミック像において、初期と後期の各々における対照側に対する腫瘍側の集積の比率（初期集積率と後期集積率）を求め、さらに初期集積率に対する後期集積率の比率（腫瘍集積率）を求めた。（結果）（１）Ｐ糖蛋白は腫瘍組織の細胞周辺に比較的強く発現する傾向が見られ、細胞内での発現は軽度であった。（２）Ｐ糖蛋白発現は唾液線良性腫瘍と悪性腫瘍の両方に見られた。（３）しかし、悪性腫瘍でのＰ糖蛋白発現は良性腫瘍に比較して強く見られる傾向があった。（４）Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムでは、悪性腫瘍において初期スポット像は強い集積が見られるにも関わらず、後期スポット像では集積が弱くなる傾向が見られた。（５）また、ダイナミック像では後期集積率は初期集積率に比較して減少する傾向が見られた。（結論）唾液線悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白の免疫組織化学染色結果とＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチの後期集積率の減少傾向の結果から、口腔悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白発現の-99ｍ-ＭＩＢＩ集積機序への関与が示唆された。今後は扁平上皮癌などでのＰ糖蛋白発現を解析し、臨床例を重ねて更なる検討を進める予定である。

佐藤強志、川畑義裕、犬童寛子、森田康彦、東江玲奈、石神哲郎、杉原一正、河野一典、野井倉武憲 . 下顎骨骨髄炎に併発した骨病変の骨シンチによる検討 . 第３３回日本口腔科学会九州地方部会 2000年12月第３３回日本口腔科学会九州地方部会

開催年月日： 2000年12月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：小倉医師会館　5F　福岡県北九州市小倉北区中島1-19-17 国名：日本国

SAPHO症候群の1例を報告する. (症例)65歳, 男性. 右下顎骨体部の疼痛と開口障害があった. (画像)右下顎骨体部, 下顎枝に骨変化がみられ, 骨髄炎所見を呈した. 骨膜反応は不明瞭であった. CT像でも同様であった. 骨シンチではダイナミック像で病変部は血流豊富で, スポット像で強い集積を示した. また, 胸骨と腰椎にも集積を示した. 同部の単純X-線写真で胸骨の変化は不明瞭であったが, 腰椎には骨形成を認めた. これらの骨病変は臨床的には無症状であった. ガリウムシンチでは右下顎骨に炎症所見を呈したが, 胸骨と腰椎では炎症所見は乏しかった. 皮膚症状として, 膿疱症, 乾癬症が確認された. (まとめ)本症例はSAPHO症候群の所見をほぼ満足したが, 下顎以外の骨病変は, 炎症所見に乏しく, SAPHO症候群の過骨症所見と思われた. このような慢性骨髄炎の場合は骨シンチを実施すべきと思われる. 質問九州歯大, 1口外福田仁一骨髄炎に対しては, どのような治療を行いましたか. 回答鹿児島大, 歯, 1口外石神哲郎治療内容は, 下顎骨骨髄炎に対しては, 骨掻爬術, 盃状形成術を行い, 術後は, 高気圧酸素療法を継続した. 皮膚症状に対しては, 皮膚科にて免疫抑制剤等の投与がなされた.

「佐藤強志、川畑義裕、森田康彦、犬童寛子、河野一典、末永重明、野井倉武憲」 . Technetium-99m-MIBIの口腔悪性腫瘍への応用 . 日本歯科放射線学会　第43回関西・第32回九州合同地方会九州歯科大学　歯科放射線学講座

佐藤強志、川畑義裕、森田康彦、河野一典、野井倉武憲 . Porymorphous　low-grade adenocarcinomaの臨床的・画像診断学的検討 . 日本歯科放射線学会　第５回画像診断臨床大会日本歯科放射線学会

河野一典、川畑義裕、森田康彦、犬童寛子、野井倉武憲 . セメント質骨異形成症の画像所見について . 日本歯科放射線学会　第5回画像診断臨床大会日本歯科放射線学会

河野一典、川畑義裕、犬童寛子、末永重明、野井倉武憲 . MR画像による舌癌の進展範囲の評価 . 第40回日本歯科放射線学会総会第40回日本歯科放射線学会総会

開催年月日： 1999年10月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

結論：MR画像において舌癌の進展範囲の描出にはDynamic MRIおよび脂肪抑制画像のSTIR、造影後CHESS画像がT1、T2より優れていた。また特に深部への進展範囲の評価のためには、Coronal像はルーティンの検査法に必要であると考える。

犬童寛子、河野一典、川畑義裕、野井倉武憲 . 舌癌の放射線治療効果判定とMR画像 . 日本歯科放射線学会　第4回画像診断臨床大会 1999年5月大会会長　神田重信　九州大学歯学部歯科放射線学教室

佐藤強志、長井講有、犬童寛子、川畑義裕、森田康彦、河野一典、野井倉武憲 . 口腔領域悪性腫瘍の診断における塩化タリウムシンチの有用性（第7報） . 日本歯科放射線学会　第4回画像診断臨床大会 1999年5月大会会長　神田重信　九州大学歯学部歯科放射線学教室

佐藤強志、犬童寛子、川畑義裕、森田康彦、河野一典、野井倉武憲 . 頭頚部悪性腫瘍の診断・治療に対する塩化タリウムシンチの寄与について～塩化タリウムはクエン酸ガリウムに代わり得るか？～ . 第40回日本歯科放射線学会総会第40回日本歯科放射線学会総会

川畑義裕、森田康彦、野井倉武憲 . 上顎に発生した粘表皮癌 . 日本歯科放射線学会第30回九州・第41回関西合同地方会 1998年11月日本歯科放射線学会第30回九州・第41回関西合同地方会　担当　鹿児島大学歯学部　歯科放射線学講座

開催年月日： 1998年11月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（基調）

開催地：鹿児島市桜ケ丘8丁目35-1　鹿児島大学キャンパス（医学部・歯学部キャンパス）鹿児島大学　鶴陵会館　国名：日本国

国内学会上顎に発生する粘表皮癌は, 比較的少なく最近の報告でもその発生頻度は約1%程度といわれている. 症例は56歳の男性で, 右側頬部の腫脹を主訴として, 平成10年5月, 来院した. 現症は, 顔貌が左右非対称性で, 右側頬部にび慢性の腫脹, 皮膚の発赤が見られた. 口腔内所見では, 右側上顎歯肉から口蓋部にかけて, 45×55mmの弾性軟の腫瘤形成が認められた. リンパ節は, 右側顎下部にくるみ大, 上頸部に母指頭大の腫脹が触知された. X線所見では, パノラマ像にて, 右側側切歯部から第二大臼歯部にかけて歯槽部から上顎洞底部に至る骨の破壊吸収が著しく, 欠損状を呈していた. その辺縁は比較的明瞭で, 右側上顎第一大臼歯は浮遊歯の状態だった. CT像では, 右上顎洞前壁の骨破壊が顕著で, 病変は右上顎洞内に充満しており, 外側へ進展していた. 造影CTではtumor massの内部は不均一になっており, 鼻腔への進展も認められた. MRIのT1強調画像では, 均一な低信号を呈し, T2強調画像では, CTの造影所見と一致した不均一な信号強度を呈していた. STIRでは, これらの病変が一層明瞭に描記されていた. さらに, 顎下および上内頸リンパ節の信号は高くmetaが疑われ, 摘出物の病理組織所見ではmetaが認められた. Gaシンチでは, 右上顎, 顎下リンパ節, 頸部リンパ節に強い集積がみられた. これらの画像から総合的に判断して, 画像診断は悪性リンパ腫が最も疑われた. その後, 平成10年7月27日腫瘍摘出術を施行した. 本症例の病理組織学的診断は, 悪性度の高い粘表皮癌であった. 患者の経過は, 術後2か月して, 腫瘍の再発がみられた.

楊　淑華、川畑義裕、柴崎晶彦、高田春比古、遠藤康男 . LPSによる肺での血小板脱顆粒とアナフィラキシー様急性ショック：特に補体の関与について . 第40回歯科基礎医学会　学術大会ならびに総会　1998 1998年10月歯科基礎医学会

開催年月日： 1998年10月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

国名：日本国

（目的）高田らは歯周病に深く係わるとされる黒色色素産生菌を含めて種々のLPSが、ムラミルジペプチド（MDP）を前投与した特定の系統のマウスに、既知のendotoxin shocckとは異なる急性ショックを誘導することを報告した（Infect Immun 55:409-413, 1987; J Infect Dis 162:428-434, 1990）。一方、遠藤らはE.coliやP.IntermedaのLPSをマウスに静脈注射すると2-3分で血小板が肺に大量に集積し脱顆粒を起こすことを見い出し、この現象と急性ショックとの関連性を示唆した（Infect Immun 64:5290-5294, 1996; J Infect Dis 175:1404-1412, 1997）。 P.IntermedaのLPSのC3H/HeNマウスでの血小板反応誘導作用はE.coli LPSよりも強力である。一方、補体欠損マウス（DBA/2、AKR）ではこのようなショックが起こらないことから、今回はLPSによるショックおよび血小板反応と補体との関連性について調べた。（方法）マウス血液中のセロトニン（５HT）の殆どは血小板に含まれ、血液、組織（肺、肝、脾）などでの５HTの変動は、血小板の数や脱顆粒の程度を反映する。本研究では血液と組織での血小板の変動を５HTを目安にして調べた。５HTは遠藤らのP-cellulose法により調べた。LPSはP.IntermedaおよびS.typhimurium由来標品を供試した。C5 inhibitorとして大塚製薬が開発したK76を使用した。（結果） ①MDP前投与C3H/HeNマウスでのS.typhimurium-LPSによる急性ショック死をcobra venom factorおよびK76は抑制した。 ②K76はMDP非投与C3H/HeNマウス肺での血小板の脱顆粒を軽減し、急性ショック症状も軽減した。 ③DBA/2マウスではP.Intermeda-LPSによる肺での血小板の脱顆粒は起こらなかった。（考察）以上の結果は、血小板の肺での脱顆粒は補体が関与する反応であり、血小板の脱顆粒が急性ショックの原因になることを示唆している。

Y.Isobe, M.Shibazaki, Y.Kawabata, Y.Endo, M.Inoue and H.Takada . Oral Streptococci Induce Anaphylactoid and Platelet Reactions in Muramyldipeptide-Treated Mice . Vibo Valentia Seminars　on Shock Septic　shock caused by Gram-positive bacteria AMMINISRTAZION PROVINCALE DI VIVO VALENTIA国際会議

開催年月日： 1998年10月

記述言語：英語会議種別：ポスター発表

開催地：Vibo Valentia (Italy)

Previously, we found that the specified LPS specimens induced anaphylactoid reactions and platelet accumulations in specific strains of mice that had been primed with muramyldipeptide (MDP) several hours previously (Infect Immun. 55:409-413, 1987; J.Infect.Dis. 162:428-434, 1990 & 175:1404-1412, 1997). In this study, we examined the possibility similar activities in 131 strains of 13 streptococcal species including 109 strains of the S.milleri group (S. anginosus, S. constellatus and S.intermedius) in C3H/HeN　mice primed with MDP (100μｇ/mouse)4h prior to　elicitation. Intravenous injection of lyophilized whole cells of all except a few of strains at a dose of 500μg　elicited anaphylactoid reactions and most strains induced death within 1h. Then, we examined platelet responses in the mice injected with representative active (S.intermedius K213) and inactive (S.anginosus T21) strains of bacteria by measuring of 5-hydroxytryptamine(5-HT, serotonin) in several organs. In the mice injected with the active strain more than 50% of the platelets disappeared from the blood and accumulated slightly in the lung and liver within 5 min after injection. In the mice injected with the inactive strain, platelet reactions were scarcely observed.

川畑義裕 . MDPによって惹起される壊死性反応の発症機序の検討 . 日本細菌学会 1998年4月

新垣理恵子、M.Premanathan、川畑義裕、中島秀喜、脇道典、玉村啓和、藤井信孝 . 低分子量化と低細胞毒性を目的に合成したＴ２２類似体の抗ＨＩＶ活性 . 第11回日本エイズ学会総会高月　清

川畑義裕、平山喜一、仙波伊知郎、高田春比古、中島秀喜 . WaxDによる反応性骨過形成の誘導 . 第39回歯科基礎医学会　学術大会ならびに総会九州歯科大学　口腔解剖学　第1講座内

物種利彦、川畑義裕、高田春比古 . Micrococcus luteusのタイクロン酸による炎症性サイトカインの誘導 . 歯科基礎医学会

川畑義裕、M.Premanathan、新垣理恵子、中島秀喜 . 合成ペプチドT22とその類似体の抗HIV作用 . 日本ウイルス学会　九州支部総会 1997年9月小橋修（細菌学会）　佐古宣道（ウイルス学会）

開催年月日： 1997年9月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：アバンセ　佐賀県立女性センター、佐賀県立生涯学習センター国名：日本国

目的：カブトガニの血球細胞にある抗菌ペプチド、polyphemusinIIを基本構造とした合成ペプチドT22（Tyr5,12、Lys7-polyphemusinII）は、in vitro 感染系で強力な抗HIV活性を示し、その活性発現には逆平行βシート構造といくつかのアミノ酸配列が重要であることが知られている。本研究では、低分子量化と細胞毒性の低減化を目的としたT22類似体を合成し、その抗HIV活性の構造活性相関の検討を行った。材料と方法：抗HIV活性は、MT-4細胞を感染標的細胞とし、HIV-1 IIIBをMOI=0.01で感染させ、種々の濃度の試験物質と共に5日間培養した時のウイルス感染による細胞傷害（CPE）の阻止力をMTT法で判定した。すなわち、CPEを50％阻止する濃度（EC50）を比較して活性の強弱を評価した。また、間接免疫蛍光抗体法（IF)を行い、HIV-1 IIIBウイルス抗原発現の阻止力を評価した。結果と考察１）ターンの10位のLysに着目し、これを他のアミノ酸に置換したT109（K→Oen)、T110（K→R)は、T22より高い抗HIV活性を示した。２）３位のTrpに着目した類似体202（W→Y)は、T22と同レベルの活性を示した。３）環化アナログT115、T116ならびにreverse体T154、T155の活性は著しく低かった。４）T22の18個のアミノ酸のうちS-S結合を含む中央部の6アミノ酸をDLys-Proに置換し逆平行βシート構造を維持したままの14個のアミノ酸よりなるペプチドTW70は、T22相当の活性を示し低分子量化に成功した。５）TW70は塩基性アミノ酸を多く含むが、T22と同様にその２位のArgを他のアミノ酸に置換すると活性は激減した。しかし2位以外の塩基性アミノ酸の一部を中性アミノ酸に置換しても抗HIV活性は保持したままで細胞毒性を減少できることが明らかになった。　以上の結果よりT22類似体の高い抗HIV活性を保持するには全体的に塩基性アミノ酸を多く持つ必要がある事が示唆された。　これらの結果をもとにさらに選択毒性の高い抗22類似体の検索を実施中である。　図1　　T22のアミノ酸配列　11G-12Y-13C-14Y-15R-16K-17C-18R-CONH2 　　　　　　↓　　　　　　　　　↓ 　　　　　S-S　　　　　　　　S-S 　　　　　　↓　　　　　　　　　↓ 　１０K－９Y－８C－７K－6R-5Y-4C-3W-2R-1R-NH2

川畑義裕、高田春比古 . ＷａｘＤは反応性骨過形成を誘導する . 第70回日本細菌学会総会 1997年3月第70回日本細菌学会総会

開催年月日： 1997年3月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：栃木国名：日本国

結核菌死菌体を流動パラフィンに混じてバッファローラットの足しょ（footpad)に注射すると反応性骨過形成が惹起される。本研究では、各種細菌の菌体ならびに細胞壁構築成分による反応性骨過形成の誘導を試みた。（方法）バッファローラットの足しょ（footpad)に、各種細菌の全菌体や細胞壁成分を流動パラフィンに混じて注射（1回投与）し、その後カリパーにて経時的に注射局所の腫脹を測定した。骨形成の認められたバッファローラットに関しては、適宜、病変部位の軟Ｘ線写真撮影ならびに病理組織標本を作製してヘマトキシリン・エオジン染色を行って鏡検した。（結果と考察）供試した標本の中で結核菌菌体とWaxDは注射局所の持続的腫脹（炎症）を惹起した。Nocardia属を含め、他菌種の菌体やペプチドグリカン、リポ多糖（ＬＰＳ）さらに結核菌のコードファクターには、そのような活性は認められなかった。WaxDによる病変部の病理組織学的所見として、1-2週目までは皮下組織に限局した炎症巣が認められ骨形成がみられた。3週目では炎症が急性増悪し骨にも好中球を主体とする炎症細胞浸潤、すなわち骨髄炎様の炎症がみられ、骨形成が骨膜全体に認められた。その後も炎症が持続し最終的には骨の再構築（リモデリング）が起った。今後、顎放線菌症等の感染症に伴う骨の過形成やＢＭＰ（bone morphogenic protein)との関連性も考慮そて、本反応発症のメカニズムを明らかにしたいと考えている。会員外共同研究者：永尾重喜（中西病院）、仙波伊知郎、平山喜一、北野元生（鹿児島大・歯・口腔病理）、古賀敏生（九州大・歯・口腔生化学）

磯部豊、川畑義裕、井上昌一、高田春比古 . Streptococcus milleriによるアナフィラキシー様反応と炎症性サイトカインの誘導 . 第38回　歯科基礎医学会　学術大会ならびに総会神奈川歯科大学　高橋和人、梅本俊夫

開催年月日： 1996年10月

記述言語：日本語会議種別：ポスター発表

開催地：神奈川歯科大学・体育館

　概要：“Streptococcus　milleri’はヒト粘膜部の常在細菌の1つであり，全身の化膿性病変の主要な原因菌の1つである。本研究では，口腔および身体各部の化膿病巣から分離された“S．milleri”の3菌種すなわちS．anginosas， S．constellatusおよびS．intermedizasを含む13菌種131株のビリダンスレンサ球菌のアナフィラキシー様反応惹起能と炎症性サイトカイン誘導能をin vivo系で調べた。ムラミルジペプチド前投与C3H／HeNマウスに各菌株の全州体（500μg）を静脈注射したところ，“S.milleri”の3菌種では供試109株のうち106株がアナフィラキシー様反応を，その74株がマウスの急性死を惹き起こした。アナフィラキシー様反応の惹起能は3菌種の間では有意の差がみられなかったが，いずれも他の10レンサ菌種（22株中17株）に比べては高かった。S．　anginosusとS．　constellatus の感染巣由来株は口腔由来株よりもアナフィラキシー様反応惹起能が高く，口腔由来株ではS．intermedius が他の2菌種よりもいずれの惹起能とも高い傾向がみられた。生残したマウスの血清中には，アナフィラキシー様反応の有無にかかわらず，TNF一α，IL－6およびIL－1活性が検出された。アナフィラキシー様反応惹起能とサイトカイン誘導レベルとの間には必ずしも相関は認められなかった。索引用語：ストレプトコッカスミレリ，アナフィラキシー様反応，サイトカイン

川畑義裕、永尾重喜、岡田秀親、高田春比古 . MDP前投与マウスにLPSによって誘導されるアナフィラキシー様反応の発症機序の検討 . 第６９回日本細菌学会総会 1996年3月第６９回日本細菌学会総会

開催年月日： 1996年3月

記述言語：日本語

開催地：福岡国名：日本国

国内学会ムラミルジペプチド（MDP）をC3H／HeJマウスに投与し，4時間後にある種のLPS（本研究では主としてDifoo社製saimonella　typhitnuriim7のLps）を静注するとアナフィラキシー様反応が起こり，マウスは1時間以内に死亡する。そこで，本反応の発症機序を探る目的で種々検討した結果，以下の知見が得られた。1．LPS処理2時間前から10時間前までの間に抗補体剤（Csa　inhibitor）であるK76 monocarbOxylic　acidをマウスに腹腔内投与すると，本反応は完全に抑制された。2．MDP処理したマウス血漿中のカルボキシペプチダーゼ活性は未処理群と比較して上昇していたが，LPS投与群では変化は認められなかった。3．MDPを注射したマウスに，LPSの代わりに血小板活性化因子（PAF）を注射した際にもアナフィラキシー様反応が起こった。しかも，この反応は1．と同様に抗補体剤で完全に抑制された。なお，LPSとPAFを同時に注射した際にも反応が起こったが，PAFで前処理されたマウスに高用量のLPSを投与した場合は全て生残した。4．セロトニンとLPSを同時に注射すると類似の反応が起こってマウスは死亡した。また，セロトニンインヒビターであるメチセルギドをMDP処理前に投与すると本反応は抑制された（既に報告済）。　これらの知見からアナフィラキシー様反応には補体，血小板，セロトニン結合部位が関与していることが示唆された。特に，MDPが補体を活性化している可能性が示唆されたことは興味深いが，本反応の惹起活性を示すLPSと不活性なLPSの相違点は不明である。今後，本反応の成立機序をさらに探りたいと考えている。　会員外共同研究者＝石川　泰成（市大・医分子研），斎藤一郁僚蘭医貨大・難治研）

川畑義裕 . Enterococcus hirae ATCC　9790　リポタイコ酸の免疫・生物学的活性を担う構造 . 平成６年度　第3回論文発表会鹿児島大学大学院歯学研究科長

開催年月日： 1995年3月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：第1総合示説室（研究棟3階）

リポタイコ酸（LTA）は、多くのグラム陽性菌の表層に見られる両親媒性物室であり、多彩な生物学的活性を発揮し、グラム陽性菌のリポ多糖（LPS)に相当するグラム陽性菌表層の腫瘍構成要素と考える研究者もある。LTAの化学構造については、Fischerら（ドイツ・エルランゲン大）のグループが種々の菌種・菌株のLTAについて広範な研究を展開しているが、生物活性と化学構造との関係については、ほとんど未解明のままである。　このような背景の下に川畑義裕は化学構造の研究が進んでいるLTAのなかで、生物活性の強いEnterococcus hirae ATCC　9790のLTAに着目して、生物活性を担う構造を明らかにしようとした。まず、Fischerらの記載に従って、上記菌体から温phenol-水抽出して得た租LTAよりジアシル型のLTA-1を主成分とする画分と、テトラアシル型のLTA-２を主成分とする画分を調製した。また、Tsutsui（岡山大・歯学部）の報告を参考にして、LTA-1ならびにLTA-２の糖脂質部分（GL-1およびGL-2)に相当する標品を調製した。さらに、大阪大学理学部の楠本正一教授らによって、上記LTAならびにGLの推定構造を模して化学合成されたSLTA(4)-1、SLTA(4)-2、SGL-1、ならびにSGL-2の分与を受けた。川畑義裕はこれらのLTA関連標品を供試して、サイトカイン誘導作用、抗腫瘍作用等を比較検討した。その結果、LTA-2画分はマウスに投与すると血清中に腫瘍壊死因子（TNF-α）、インターロイキン-1（IL-1）、IL-6等のサイトカインを誘導し、in vitroでも、マウス腹腔マクロファージならびにヒト末梢血培養系で同様のサイトカイン誘導作用を示した。さらにLTA-2画分はBALB/Cマウスに植立したMeth A線維肉腫を消退させる抗腫瘍作用を示した。他方、LTA-1画分やGL標品には、そのような生物活性は殆ど認められなかった。なお、2種の合成LTAはLTA構造を認識する抗Streptococcus pyogenes モノクローナル抗体、TS-2と反応したが、上述の生物活性を欠いていた。これらの知見から、川畑義裕はE.hirae LTAの生物活性はLTA-2画分によって担われているが、LTA-1構造や、LTA-2のGL部分、さらにはLTA-2構造を模して合成されたSLTA(4)-2では活性発現に不十分であると結論している。

物種利彦、川畑義裕、高田春比古 . Micrococcus luteusによるアナフィラキシー様反応と炎症性サイトカインの誘導（第2報） . 日本細菌学会日本細菌学会

永尾重喜、川畑義裕、高田春比古 . LPSは遅延型過敏症を修飾して出血・壊死を伴う激症性炎症を惹起する . 日本細菌学会

川畑義裕、永尾重喜、西川殷維、高田春比古 . ＭＤＰによる遅延型過敏症反応の修飾（第2報） . 第47回日本細菌学会九州支部総会第47回日本細菌学会九州支部総会

開催年月日： 1994年10月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：福岡市博多区千代1-17-1　パビヨン24ガスホール

国内学会先に我々は遅延型皮膚反応を起こしたモルモットにMDPを投与すると反応が修飾されて、変色・出血を伴う強い炎症反応が惹起されることを報告した。今回は本修飾反応のメカニズムの解析を試みたので報告する。1）修飾された皮膚反応はMDP注射後1～2時間以内に惹起され、12時間後にピークに達した。２）病理学的には多形核白血球の浸潤を主体とする変化であった。３）MDPの代わりにヒトリコンビナントIL-1α、TNF-αないしIFN－γを投与しても惹起されなかった。４）腹腔浸出マクロファージを皮内に移入後、MDPを注射すると、弱いながら類似の反応が起こった。５）コルチゾンで反応は抑制されたが、へパリン、あるいは補体（C5)活性阻害剤では抑制されなかった。以上の結果から本修飾反応はMDPにより活性化されたマクロファージによって惹起される事が示唆されたが、供試したモノカインでは惹起されなかったので、さらに他のファクターについても検討する必要がある。

新垣理恵子、川畑義裕、苔口進、加藤慶二郎、佐藤光信、小谷尚三、高田春比古 . リポタイコ酸を認識する抗OK-432モノクローナル抗体ＴＳ-2 . 第36回歯科基礎医学会第36回歯科基礎医学会

永尾重喜、川畑義裕、西川殷維、高田春比古 . ＭＤＰによって惹起される壊死性反応-準備の条件と発現機序の解析- . 第67回日本細菌学会総会 1994年3月第67回日本細菌学会総会

物種利彦、川畑義裕、高田春比古 . Micrococcus luteusは、ＭＤＰ前投与マウスにアナフィラキシー様反応と炎症性サイトカインを誘導する . 第66回　日本細菌学会総会 1993年3月第66回日本細菌学会総会　名古屋大学医学部細菌学教室　加藤延夫様

開催年月日： 1993年3月

記述言語：日本語会議種別：ポスター発表

開催地：名古屋国際会議場　名古屋市熱田区熱田西町1番1号国名：日本国

　旦堕　ムラミルジペプチド（HDP）を予め投与されたマウスは，リボ多糖（tPS）やりポタイコ酸（LTA）などに応答して腫癌壊死因子（INF）やインターロイキン。6 （IL－6）を産生することが知られている．更に，　HDP前投与マウスにある種のLPSや種々のレンサ球菌を静注すると，マウスはアナフィラキシー様反応を起こして一部門急死する．　我々はHicrococcus　luteus（NA をもたない）にもそのような作用を見い出したので報告する．　雌と解法　1）⊥Iuteus　IFO　3333やその変異株 HTの対数期雪吊（tc），静止期菌体（SC），細胞壁四分，細胞質膜画分，細胞質画分，培養上清四分などを凍結乾燥してテスト理解とした．　2）各群3～6匹の。3馳／HeNマウス｛8～20週令）を供試し，　HDP（100μg）を静注した4時間後にテスト網干（50④μg又は100μ g）の懸濁液（又は溶液》を静注し、アナフィラキシー様反応と急死の有無を60分間蜆察した．惹起注射の90 分後に生残マウスより採血して血清中のTNfとIt－6活性を測定した．対照として無処理マウスに被験菌を投与する実験や，被験菌を4時間間隔で2度注射する実験も実施した．TNF活性はアクチノマイシンD処理下 L－929細胞に対する殺作用を．It－6活性はIL－6依存性のHH60．　BSF2細胞の増殖刺激作用をそれぞれ指標にして測定した．　螢塁と童塞1）アナフィラキシー様反応：50④μg の菌体を静注した時殆どのマウスに見られ、IFO　3333 のtcではすべて死亡した．同tcより得た細胞壁（500 μg，lOOμg共）ではすべてのマウスに見られ，1／3 が死亡した．他の画分では殆ど見られなかった．　2）丁肝活性：LCの方がSCよりも強い誘導活性を示したが，細胞諸追分には殆ど誘導活性はなかった．　3）IL－ 6活性＝しCの方がSCよりも強い誘導活性を示した．細胞質膜‘500μ0）に一番強い誘導活性があった．　今後，供試菌株数を増やすことや活性成分の探求を考えている。

高田春比古、川畑義裕、新垣理恵子、楠本正一、隅田泰生、深瀬浩一、加藤慶二郎、苔口進、吉田彪、斎藤元男、田中直子、小谷尚三 . リポタイコ酸ならびに関連標品の生物活性 . 第66回日本細菌学会総会 1993年3月第66回日本細菌学会総会

川畑義裕、是枝裕子、井上昌一、高田春比古 . 口腔レンサ球菌によるアナフィラキシー様反応と炎症性サイトカインの誘導 . 第34回歯科基礎医学会総会 1992年10月第34回歯科基礎医学会総会岡山大学歯学部　会頭　谷口茂彦　準備委員長　古田　裕昭　

高田春比古、田村正人、川畑義裕、新垣理恵子、五十嵐英夫、小谷尚三 . 口腔レンサ球菌発赤毒素のサイトカイン誘導作用 . 第65回日本細菌学会総会第65回日本細菌学会総会

開催年月日： 1992年4月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：岩手国名：日本国

目的　川崎病の発症に腫瘍壊死因子（TNF），インターロイキン（IL）一1などのサイトカインが深く係わることが示唆されている．また口腔レンサ球菌が同病の病原体であるとの説がある．我々は川崎病建売ならびに対照患児より分離した口腔レンサ球菌の培養上清より，ウサギ皮フに発赤反応を起こす成分を分離・精製し，そのサイトカイン誘導能を検討して，川崎病の病理機序に迫ろうとした．方法　川崎病患児ならびに対照患児由来の S．oralisおよび5．mitis各1株，計4株の培養上清より SP－Sephadexで分画したKW－1，3，5および7と， KW－7（対照患児のS．mitis由来）より精製した2回分， F－1とF－2を供試した．MDP（10Qμ9）を4時間前に静注したC3HIHeNマウスにテスト二品を静注し，90 分後に採取した血清中のTNFおよびIL－6活性を，バイオアッセイによって測定した，さらにマウス腹腔マクロファージと健常成人ヒト末梢血単球ならびに末梢全血培養系で，TNF，　IL－1およびIL－6誘導能を検討した．雛塞　菌種ならびに由来に係わらず，供試 KW　4標品はいずれもMDP処理マウスに投与すると血清中にTNFおよびH，一6活性を誘導した．また 4二品ともにマウス腹腔マクロファージ，ヒト末梢血単球ならびに全血培養系で，TNF，　IL－1および 1レ6活性を誘導した．総合的に判断して最も強いサイトカイン誘導能を示したKW－7について，さらに精製したところ，F－1画分に強いサイトカイン誘導能，特にin　vivoならびにin　vimoでのTNF誘導活性が認められた．対照患児由来の標品でも強い活性が認められたので，川崎病患児では毒素に対する応答性が高くなっている可能性を考えて，川崎病患児と対照患児のサイトカイン応答を比較する実験を進めている．

高田春比古、田村正人、川畑義裕、新垣理恵子、加藤慶二郎、苔口進、田村俊秀、林公子、小谷尚三 . 細菌由来の非内毒素性サイトカイン誘導物質に対するC3H/HeNならびにC3H/HeJマウスの応答性 . 第65回日本細菌学会総会第65回日本細菌学会総会　岩手医科大学医学部細菌学教室　吉田昌男

開催年月日： 1992年3月 - 1992年4月

記述言語：日本語

開催地：岩手県民会館　〒020　盛岡市内丸13-1 国名：日本国

目的　レンサ球菌のリポタイコ酸（LTA）を始めとして，非内毒素性サイトカイン誘導物質がいくつか知られている．これらの物質がLPS不応答性マウスに対しても作用するかどうかを，fη卿。ならびにin・vitro実験系で比較検討した．方法　種々のレンサ球菌死菌体，S．faecalis（且 hirue）のLTA　2，　M，・bovis・BCG死菌体，同菌由来の両親媒性物質4B2Fr．2ならびに対照としてS． abOrtusequiの精製LPSを供試した．　LPS応答性の C3H！HeNと不応答性のC3HIHeJマウスをあらかじめMDP（100pg，4時間前）で処理した後，テスト全品を静注して，90分後に採取した血清中の腫瘍壊死因子（TNF）およびインターロイキン（且）一6活性を，バイオアッセイによって測定した．また両系マウスの腹腔マクロファージ培養系で，TNF，　IL－1ならびにIL－6活性誘導作用を検討した．麹董塞　加卿。実験系で，供試標品はいずれもC3H／HeNマウスに対し，強くTNFならびにilx6 活性を誘導したが，C3HIHeJマウスに対しては，弱い活性しか示さず，血清TNF誘導作用は，ほとんど認められなかった．一方，血誼m実験系で供試したLTA　2および4B2Fr．2は，C3H／HeNならびに C3H！HeJ両系の腹腔マクロファージ培養系で，同程度にTNF，　n．一1およびIL6活性を誘導した．2標品のうち，4B2Fr．2はそれ自体L加ξ血s活性（エンドスペシーテスト）陽性物質であるが，LTA　2は Limulus活性を欠いている（LPS相当で13ng！mg）ことを確認している．したがって，上記成績が標品に混入したLPSによるものとは考えられない．今後，バイオアッセイと平行して，in・vitro培養細胞と被検動物の臓器で，mRNA発現を調べ，C3H！HeJ マウスの非内毒素性活性物質に対する不（低）応答性の機序を探りたいと考えている．

川畑義裕, 是枝裕子, 井上昌一, 高田春比古 . 口腔レンサ球菌によるMDP前投与マウスにおけるアナフイラキシー様反応とサイトカインの誘導. . 第44回日本細菌学会九州支部総会第44回日本細菌学会九州支部総会

開催年月日： 1991年11月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：つるみ荘（地方職員共済組合）　別府市田ノ湯町13番13号

国内学会 1.MDPを前投与したC３H/HeNマウスに口腔レンサ球菌の浮遊液を静注すると、アナフィラキシー様反応が惹起され、一部のマウスは急性死した。生残したマウスの血中には、TNFとIL-6が認められた。 2.標準株よりも臨床分離株の方が、アナフィラキシー様反応を高頻度に起こした。 3.LPS不応答性のC3H/HeJマウスでもアナフィラキシー様反応が観察されたが、血清中のTNF及びIL-6レベルは低かった、 4.アナフィラキシー様反応の有無とサイトカインレベルは相関せず、TNFとIL-6レベルは必ずしも平行しなかった。

萩元綾, 阿部浩志, 川畑義裕, 川島雄介, 宮腰昌明, 犬童寛子, 田中達朗 . 下顎骨に発生したBRAF遺伝子変異を伴わないErdheim-Chester病が疑われた一例 . 歯科放射線 2023年4月 (NPO)日本歯科放射線学会

川畑義裕, 萩元綾, 阿部浩志, 宮腰昌明, 川島雄介, 犬童寛子, 田中達朗 . 当院で経験した口腔がんの遠隔転移 . 日本歯科放射線学会第41回関西・九州合同地方会 2022年11月

川畑義裕, 長谷川利聡, 山城康太, 萩元綾, 阿部浩志, 川島雄介, 犬童寛子, 奥井達雄, 田中達朗 . 咀嚼筋間隙に広範に生じた脂肪変性の一症例 . NPO法人日本歯科放射線学会 2025年5月

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<川畑 義裕>

講演・口頭発表等 - 川畑 義裕

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