Language：Japanese   Publisher：日本公衆衛生学会  

目的 本研究の目的は,保健師の観察やアセスメント,判断などに焦点をあて,産婦健康診査で要支援となった母親への保健師の対応を明らかにすることである。方法 本研究は,中核都市であるA市において実施した。研究対象者は,産婦健康診査で要支援となった母親の支援を3例以上経験している保健師とし,支援における観察や判断のポイント,連携などの難しさについてインタビューを行った。逐語録からデータを抽出し,質的帰納的に分析を行った。結果 研究対象者16人であり,平均年齢37.2歳,保健師経験は平均9.3年であった。分析の結果,43のサブカテゴリー,10のカテゴリー,4つのテーマに集約された。【事前に得た情報を活用し,細心の注意を払って母親が望む方法で早めに繋がる】では,保健師は,妊娠期の情報を活用し,早期に母親に電話で訪問を行い,家庭訪問に繋がらない場合は,あらゆる手段を使って繋がる努力をしていた。そして,母親の思いに配慮して訪問するよう努めていた。【メンタルヘルスに影響する育児生活や母親の心身の状態を観察し,慎重に評価する】では,保健師は,現在の母親の言動や日常生活の観察,EPDSを活用して思いを把握し,母親の状態を推測していた。状態を判断することは難しく,複数の保健師で訪問したり,定期的に関わることで繰り返し観察・評価を行っていた。【母親に寄り添い経過を判断しながら,自立に向けて丁寧に支援する】では,保健師は,母親に寄り添い思いを聞くなかで信頼関係を築き,自立に向け丁寧に支援をしていた。【複雑な問題解決のための調整役となり,医療施設や関係機関と連携して継続的に支援する】では,産後うつを疑う母親は,精神科受診を決めることが難しく,保健師は,慎重に調整して受診を促していた。また,複雑なケースは,支援が長期化することがあり,保健師は調整役となって関連する多機関と連携して継続的に支援をしていた。結論 保健師は,要支援の母親に注意深く丁寧に対応しているが,産後うつ状態の判断や精神科に繋ぐ難しさがある。また,複雑なケースの場合,支援の調整役となる保健師は,負担が大きい役割を担う。メンタルヘルスの判断や対応が標準化できるようなガイドライン作成や母親の抱える複雑な問題を整理して,連携体制構築を整備する必要がある。(著者抄録)

Authorship：Last author,　Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Language：Japanese   Publisher：宮崎大学医学部看護学科  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本母性衛生学会  

本研究は、横抱き授乳の姿勢アライメント、肩凝りの自覚および筋硬度の縦断的変化と姿勢の良否における違いを明らかにすることを目的とした。対象者は、正常経過の褥婦21名である。初回授乳時、産後4、5日、産後2週間以降に、肩凝りの程度(VAS値)と部位を調査し、前額面・矢状面の授乳姿勢の撮影画像からアライメント6ヶ所の測定と筋硬度計による肩周囲の筋硬度6ヶ所を測定した。縦断的変化はFriedman検定後、多重比較を行った。良好群と不良群の差は、Mann-Whitney U検定を行った。筋硬度6ヶ所とVAS値は有意な縦断的変化はなかったが、矢状面頭部の産後4、5日と産後2週間以降のみ有意な差がみられ(p=0.02)、頭部傾斜角度が小さかった。不良群は、良好群よりも前額面肩部と上腕部の角度が有意に大きかったが(p<0.05)、筋硬度6ヶ所とVAS値は、姿勢の良否による有意差はなかった。産後の母親は、ラッチオンの際に児を引き寄せることが難しく、児の吸啜状況を覗き込む姿勢となる。また、姿勢の良否と筋硬度には関連はないが、正しい授乳姿勢の獲得は、肩凝りの軽減につながる可能性がある。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：宮崎大学医学部看護学科  

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J04270&link_issn=&doc_id=20220422360002&doc_link_id=2202203&url=https%3A%2F%2Fkango-sakuin.nurse.or.jp%2Fnid%2F2202203&type=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%B4%A2%E5%BC%95Web&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00014_1.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)東京医学社  

Language：Japanese   Publisher：宮崎大学医学部看護学科  

新型コロナウイルス感染症拡大状況下において、感染対策を講じながら母性看護学の技術演習を看護学科3年生60名に実施した。演習にあたり、昨年までの演習方法から感染のリスクアセスメントを行い、感染対策((1)少人数、(2)1学生1教材、(3)行動要領および行動把握表の作成)を立てた。また、演習の行動要領を基にシミュレーションを行い、演習場所を新たに追加し、学生の演習空間を広く確保するとともに、学生の行動が交錯しないよう調整した。演習は、妊婦・褥婦・新生児の健康診査、沐浴を実施した。教材は、接触感染を防ぐために1学生1教材を準備し、学生1人が演習を終了する毎にアルコール消毒を行った。演習後、学生からは、「マンツーマンに近い形で質問したり確かめたりしながらすすめたため、自分でする以上の知識が得られた」という意見が聞かれ、少人数・1学生1教材により自分のペースで実技ができたことによる効果が得られた。今後は、オンラインを活用しながら、シミュレーション教育や演習後のリフレクションなどを取り入れて演習の学習効果を上げる工夫が必要だと考える。(著者抄録)

Event date： 2023.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese