Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Impaired cerebrospinal fluid (CSF) dynamics may contribute to the pathophysiology of neurodegenerative diseases, and play a crucial role in brain health in older people; nonetheless, such age-related changes have not been well elucidated. Disproportionately enlarged subarachnoid-space hydrocephalus (DESH) is a neuroimaging phenotype of idiopathic normal-pressure hydrocephalus, originating from impaired CSF dynamics, and closely associated with aging. This study aimed to investigate the pathophysiology of DESH and determine age-related changes in CSF dynamics. METHODS: Using magnetic resonance imaging, we investigated the pathophysiology of DESH by quantitatively evaluating the volumes of DESH-related regions (ventricles [VS], Sylvian fissure [SF], and subarachnoid spaces at high convexity and midline [SHM]) and brain parenchyma in community-dwelling individuals aged  ≥ 65 years. DESH-related regions were assessed using a visual rating scale, and volumes measured using voxel-based morphometry. Brain parenchyma volumes were measured using FreeSurfer software. RESULTS: Data from 1,356 individuals were analyzed, and 25 (1.8%) individuals had DESH. Regarding the relationships between the volume of each CSF space and age, VS and SF volumes increased with age, whereas SHM volume did not increase. VS and SF volumes increased as the whole brain volume decreased, whereas SHM volume did not increase even if the whole brain volume decreased; that is, SHM did not expand even if brain atrophy progressed. Moreover, lower Mini-Mental State Examination scores were significantly associated with lower SHM volume and higher VS volume. These associations remained significant even when individuals with DESH were excluded. CONCLUSIONS: This study showed that the volume of high-convexity and medial subarachnoid spaces did not expand and tended to decrease with age; the human brain continuously progresses toward a "DESH-like" morphology with aging in community-dwelling older persons (i.e., DESH might be an "accelerated aging stage" rather than an "age-related disorder"). Our results indicated that brain atrophy may be associated with the development of "DESH-like" morphology. In addition, this morphological change, as well as brain atrophy, is an important condition associated with cognitive decline in older adults. Our findings highlight the importance of investigating the aging process of CSF dynamics in the human brain to preserve brain health in older people.

DOI： 10.1186/s12987-022-00381-5

PubMed

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

60歳代女性。前医にてうつ病の入院加療中に亜混迷状態を呈したため、当科へ医療保護入院となった。入院時所見よりうつ病性亜混迷と診断されたが、深部静脈血栓症および肺塞栓症を併発していたため、DOACによる抗凝固療法を先行した。治療開始3週間後には血栓の消失、D-dimer値の正常化が認められ、第36病日よりは週2回の修正型電気けいれん療法(ECT)が行われた。その結果、抑うつ症状は改善し、有害事象なく第67病日にECTは10回で終了した。以後、反復性うつ病の維持療法としてmirtazapineとlithiumの併用療法を行い、患者は症状の再燃なく、第134病日に転院となった。

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

60歳代女性。前医にてうつ病の入院加療中に亜混迷状態を呈したため、当科へ医療保護入院となった。入院時所見よりうつ病性亜混迷と診断されたが、深部静脈血栓症および肺塞栓症を併発していたため、DOACによる抗凝固療法を先行した。治療開始3週間後には血栓の消失、D-dimer値の正常化が認められ、第36病日よりは週2回の修正型電気けいれん療法(ECT)が行われた。その結果、抑うつ症状は改善し、有害事象なく第67病日にECTは10回で終了した。以後、反復性うつ病の維持療法としてmirtazapineとlithiumの併用療法を行い、患者は症状の再燃なく、第134病日に転院となった。

Language：English   Publisher：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

症例は44歳女性。統合失調症の症状(幻覚、意欲喪失)を呈した。非定型抗精神病薬の効果が乏しく、クロザピン12.5mgの投与を開始した(day1)。day7に白血球(WBC)数および好中球数が低下したが、炭酸リチウム、アデニンおよびメコバラミンの追加投与によりWBC数が回復した。クロザピンの増量(50mg)により幻覚が改善し、WBC数は6900/μLまで上昇した。day28にmRNA COVID-19ワクチンを接種し、day54に2回目のワクチンを接種した。翌日に疲労感、耳下腺痛、発熱およびCRP上昇がみられ、day57にWBC数が3000μL、好中球数が1029/μLに低下した。クロザピン投与中止によりWBC数および好中球数が速やかに回復した。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: The age of attention-deficit/hyperactivity disorder onset is usually during the first 12 years of life; however, there have been recent reports of late-onset attention-deficit/hyperactivity disorder. These reports have been limited to that of young adults, and details in older adults remain unknown. As such, we had previously presented the first case report of "very" late-onset attention-deficit/hyperactivity disorder, wherein the symptoms presented in senile age. In this observational study, we aimed to investigate the prevalence and clinical features of such attention-deficit/hyperactivity disorders in older adults visiting our dementia clinic. METHODS: Four hundred forty-six consecutive patients visiting our specialty outpatient clinic for dementia during the 2-year period from April 1, 2015 to March 31, 2017 were included in this study. First, the patients were examined for the presence or absence of dementia in our specialty outpatient clinic for dementia. Those not diagnosed with dementia were examined for the presence or absence of attention-deficit/hyperactivity disorder in our specialty outpatient clinic for developmental disorders. Finally, these patients who were diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder were investigated in detail to clarify their clinical characteristics. RESULTS: Of 446 patients (246 women and 200 men), 7 patients were finally diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder. Although these 7 patients were initially suspected to have Alzheimer's disease (considering their age, 6 of these 7 patients were suspected to have early onset Alzheimer's disease), it was found that these symptoms were due to attention-deficit/hyperactivity disorder. These patients had four characteristics in common: (1) they were significantly younger than the complete study population; (2) they predominantly showed inattention-related symptoms; (3) they showed latent manifestation; and (4) they experienced a stressful life event before manifestation. CONCLUSIONS: Our previous case report suggested that very late-onset attention-deficit/hyperactivity disorder patients could be incorrectly diagnosed with dementia. In this observational study, 1.6% of patients who were initially suspected of having dementia were actually diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder. This study also showed that the "late-onset" described in our previous report would be better described as "late-manifestation." A clinician should consider late-manifestation of attention-deficit/hyperactivity disorder in the differential diagnosis when encountering dementia patients, especially early onset Alzheimer's disease.

DOI： 10.1186/s12888-022-03978-0

PubMed

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Cognitive frailty (CF) is a clinical condition defined by the presence of both mild cognitive impairment (MCI) and physical frailty (PF). Elderly with CF are at greater risk of dementia than those with MCI or PF alone, but there are few known clinical or neuroimaging features to reliably distinguish CF from PF or MCI. We therefore conducted a population-based cross-sectional study of community elderly combining physical, cognitive, neuropsychiatric, and multisequence magnetic resonance imaging (MRI) evaluations. The MRI evaluation parameters included white matter (WM) lesion volumes, perivascular and deep subcortical WM lesion grades, lacunar infarct prevalence, microbleed number, and regional medial temporal lobe (MTL) volumes. Participants were divided into 4 groups according to the presence or absence of MCI and PF-(1) no MCI, PF (n = 27); (2) no PF, MCI (n = 119); (3) CF (MCI + PF) (n = 21), (4) normal controls (n = 716). Unique features of CF included shorter one-leg standing time; severe depressive symptoms; and MRI signs of significantly more WM lesions, lacunar infarcts, small-vessel disease lesions, microbleeds, and reduced MTL volumes. These unique deficits suggest that interventions for CF prevention and treatment should focus on motor skills, depressive symptoms, and vascular disease risk factor control.

DOI： 10.1038/s41598-022-12195-4

PubMed

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本リハビリテーション医学会  

Language：English  

Clozapine is an atypical antipsychotic used for treatment-resistant schizophrenia and is known to cause serious side effects, such as leukopenia and neutropenia. We encountered the case of a 44-year-old female patient with a good response to clozapine, who experienced inflammatory reaction and cytopenia after coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination. Soon after clozapine discontinuation, the inflammatory reaction resolved, and cell counts recovered. There are only a few reports on the interaction between clozapine and COVID-19 vaccine. Our findings suggest that caution is required when a patient who is receiving clozapine scheduled for COVID-19 vaccination, owing to the possibility of cytopenia. Moreover, blood tests and the measurement of clozapine concentration should be performed before and after the inoculation to ensure patient safety.

DOI： 10.1002/npr2.12238

PubMed

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本総合病院精神医学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

＜文献概要＞レビー小体型認知症(DLB)は初期にうつ病エピソードを呈することが多いことが知られている。本症例はX-5年から抑うつ症状を認め入退院を繰り返していた。X年に抑うつ状態が再燃し亜昏迷状態となった。電気けいれん療法(ECT)を施行したところ著明に改善した。同時に,筋強剛などのパーキンソン症状も改善した。その後,幻視,軽度認知機能障害を認めた。さらに,MIBG心筋シンチグラフィーで心集積の低下,ドパミントランスポーター画像で両側性の集積低下が明らかとなり,反復性うつ病とDLBの併存が疑われた。ECT反応後はうつ病エピソードの再発予防のためlithiumおよびDLBに対してdonepezilを開始し,長期寛解を維持している。Lithiumとdonepezilの併用療法が,うつ病エピソードを伴ったDLBの寛解維持の一つの選択肢である可能性が示唆され,さらなる今後の症例の蓄積が必要である。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: This study aimed to clarify the neuropsychiatric symptoms of right-sided predominant semantic dementia (SD-R) by comparing them with those of behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD), left-sided predominant SD (SD-L), and Alzheimer's disease (AD). This study also aimed to identify clinical factors related to caregiver burden for bvFTD, SD-R, and SD-L. METHODS: The neuropsychiatric symptoms of 28 patients with bvFTD, 14 patients with SD-R, 24 patients with SD-L, and 43 patients with AD were evaluated using the Neuropsychiatric Inventory (NPI) and the Stereotypy Rating Inventory (SRI). Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE). Dementia severity was assessed using the Clinical Dementia Rating. Activities of daily living were assessed using the Lawton Instrument Activities of Daily Living (IADL) scale and the Physical Self-Maintenance Scale. We compared the NPI and SRI scores among the four groups using the Kruskal-Wallis test. In addition, clinical factors related to caregiver burden, represented by the Japanese version of the Zarit Burden Interview (J-ZBI), were analyzed using multiple regression analysis in the bvFTD, SD-R, and SD-L groups. RESULTS: The NPI total score and the NPI subscale scores of apathy and disinhibition were significantly higher in the bvFTD group than in the SD-L and AD groups. The SD-R group scores were closer to those of the bvFTD group than the SD-L group. The SRI total score and SRI subscale scores for eating and cooking and speaking were significantly higher in the bvFTD, SD-R, and SD-L groups than in the AD group. The NPI total score was significantly associated with the J-ZBI score in the bvFTD group. The NPI total score and Lawton IADL scale score were independently associated with the J-ZBI score in the SD-R group. Furthermore, the NPI total score and MMSE score were independently associated with the J-ZBI score in the SD-L group. CONCLUSIONS: SD-R seemed to be a similar condition to bvFTD rather than SD-L regarding behavioral symptoms. Our results suggest that each frontotemporal dementia subgroup requires different approaches to reduce the caregiver burden.

DOI： 10.1186/s13195-021-00908-2

PubMed

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Wiley  

DOI： 10.1111/pcn.13288

PubMed

Other Link： https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full-xml/10.1111/pcn.13288

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)星和書店  

反復性うつ病にはしばしば双極性(bipolarity)が潜在しており、老年期においても双極スペクトラム障害の可能性を考慮する必要がある。今回、我々は、長年寛解を維持していたものの老年期に再発し、抗うつ薬に治療抵抗性で症状が遷延し、増悪を繰り返した老年期反復性うつ病の症例に対して、双極スペクトラム障害の可能性を考慮し、抗うつ薬を中止してlithiumとolanzapineを使用することにより寛解を得ることができた。老年期では、これらの薬物による副作用の危険性が少なくないため、さらなる症例の蓄積により有効性と安全性を検討する必要があると考えられる。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(株)星和書店  

反復性うつ病にはしばしば双極性(bipolarity)が潜在しており、老年期においても双極スペクトラム障害の可能性を考慮する必要がある。今回、我々は、長年寛解を維持していたものの老年期に再発し、抗うつ薬に治療抵抗性で症状が遷延し、増悪を繰り返した老年期反復性うつ病の症例に対して、双極スペクトラム障害の可能性を考慮し、抗うつ薬を中止してlithiumとolanzapineを使用することにより寛解を得ることができた。老年期では、これらの薬物による副作用の危険性が少なくないため、さらなる症例の蓄積により有効性と安全性を検討する必要があると考えられる。(著者抄録)

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVE: To investigate the behavioral characteristics of semantic dementia (SD) using an instrument originally developed for patients with autism spectrum disorder. METHODS: The behavioral symptoms of 20 patients with SD and 20 patients with Alzheimer's disease (AD) in both the preclinical state and the dementia state were evaluated using the Pervasive Developmental Disorders Autism Society Japan Rating Scale (PARS). RESULTS: The SD group showed high prevalence in four behaviors related to stereotypy and social impairment: eating very few food items, selfishness, difficulty in recognizing others' feeling and thoughts, and interpreting language literally. Scores on the PARS short version, which is sensitive for diagnosis of autism spectrum disorder, were significantly higher in the dementia state than in the preclinical state in both the SD (11.5 ± 6.0 and 1.7 ± 2.5, respectively; t (19) = 6.7, p < 0.001) and AD (6.9 ± 4.6 and 1.7 ± 2.0, respectively; t (19) = 5.1, p < 0.001) groups. PARS short version scores after dementia onset increased in both the SD and AD groups, although the increase was significantly larger in the SD group (F = 5.6, p = 0.023). Additionally, a significantly higher rate of patients exceeded the cutoff score for autism diagnosis in the dementia state in the SD group (75%) than in the AD group (40%; χ2 = 5.0, p = 0.025). PARS scores in the dementia state were significantly correlated with illness duration (r = 0.46, p = 0.04) and Mini-Mental State Examination scores (r = -0.75, p < 0.001) in the SD group only. CONCLUSIONS: Although SD and autism spectrum disorder are etiologically distinct diseases, patients with semantic dementia behave like those with autism spectrum disorder. Our findings suggest the symptomatic similarity of the two disorders.

DOI： 10.1371/journal.pone.0247184

PubMed

Publishing type：Research paper (scientific journal)  

© 2020, The Author(s). Background: The burden of dementia is growing rapidly and has become a medical and social problem in Japan. Prospective cohort studies have been considered an effective methodology to clarify the risk factors and the etiology of dementia. We aimed to perform a large-scale dementia cohort study to elucidate environmental and genetic risk factors for dementia, as well as their interaction. Methods: The Japan Prospective Studies Collaboration for Aging and Dementia (JPSC-AD) is a multisite, population-based prospective cohort study of dementia, which was designed to enroll approximately 10,000 community-dwelling residents aged 65 years or older from 8 sites in Japan and to follow them up prospectively for at least 5 years. Baseline exposure data, including lifestyles, medical information, diets, physical activities, blood pressure, cognitive function, blood test, brain magnetic resonance imaging (MRI), and DNA samples, were collected with a pre-specified protocol and standardized measurement methods. The primary outcome was the development of dementia and its subtypes. The diagnosis of dementia was adjudicated by an endpoint adjudication committee using standard criteria and clinical information according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3rd Revised Edition. For brain MRI, three-dimensional acquisition of T1-weighted images was performed. Individual participant data were pooled for data analyses. Results: The baseline survey was conducted from 2016 to 2018. The follow-up surveys are ongoing. A total of 11,410 individuals aged 65 years or older participated in the study. The mean age was 74.4 years, and 41.9% were male. The prevalence of dementia at baseline was 8.5% in overall participants. However, it was 16.4% among three sites where additional home visit and/or nursing home visit surveys were performed. Approximately two-thirds of dementia cases at baseline were Alzheimer’s disease. Conclusions: The prospective cohort data from the JPSC-AD will provide valuable insights regarding the risk factors and etiology of dementia as well as for the development of predictive models and diagnostic markers for the future onset of dementia. The findings of this study will improve our understanding of dementia and provide helpful information to establish effective preventive strategies for dementia in Japan.

DOI： 10.1186/s12199-020-00903-3

Scopus

PubMed

Language：English  

DOI： 10.1111/pcn.13151

PubMed

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Although adult attention-deficit/hyperactivity disorder has recently gained increased attention, few reports on attention-deficit/hyperactivity disorder in the pre-elderly or elderly have been published. Here, we present the case of a patient with attention-deficit/hyperactivity disorder who gradually developed dementia-like symptoms as she aged, which initially made her condition difficult to distinguish from early onset Alzheimer's disease. This report illustrates that some types of attention-deficit/hyperactivity disorder may be misdiagnosed as dementia. CASE PRESENTATION: The patient was a 58-year-old woman. Although she presented with a tendency for inattentiveness and forgetfulness since childhood, she did not have a history of psychiatric disorders prior to consultation. Around the age of 52 years, her inattentiveness and forgetfulness gradually progressed, and at 57 years of age, she became inattentive and forgetful that it interfered with her work and daily life. For example, she forgot meetings with important clients and transferred money to the wrong bank account; these failures resulted in poor management of her company. At home, she experienced increasing difficulties with remembering prior commitments with her family and misplacing items, which her family members noticed. With the encouragement of her family and employees, who worried that she was suffering from dementia, she visited our memory clinic, whereby she was suspected of having early onset Alzheimer's disease. However, neuropsychological tests and brain imaging evaluations did not reveal any significant abnormalities. After dismissing various possible diagnoses, including dementia, other organic diseases, mood disorders, and delirium, we diagnosed her with attention-deficit/hyperactivity disorder. Treatment with 18 mg of methylphenidate was initiated, and significant improvements in her symptoms were observed within a few days; for example, she stopped losing her things, was able to concentrate for long durations, and could complete more tasks than she could before treatment. Since initiating treatment, she has returned to work and has been able to perform her daily activities without difficulty. CONCLUSIONS: This case supports that some patients with late-onset attention-deficit/hyperactivity disorder may gradually develop dementia-like symptoms during the pre-elderly and elderly stages of life. Therefore, clinicians should consider late-onset attention-deficit/hyperactivity disorder as a differential diagnosis of some types of dementias.

DOI： 10.1186/s12888-020-02949-7

PubMed

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本総合病院精神医学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVES: Patients with Alzheimer's disease (AD) experience a gradual loss in their ability to perform instrumental activities of daily living (IADLs) from the early stage. A better understanding of the possible factors associated with IADL decline is important for the development of effective rehabilitation and support programs for patients with AD. Thus, we examined the relationships between comprehensive cognitive functions and neuropsychiatric symptoms and IADLs in patients with very mild AD. METHODS: In total, 230 outpatients with probable AD were recruited from the Memory Clinic at Kumamoto University Hospital between May 2007 and October 2016. All patients scored ≥21 points on the Mini-Mental State Examination at the first assessment. Relationships between the subdomains of the Lawton IADL scale and neuropsychological/neuropsychiatric tests were examined by multiple regression analysis. All analyses were performed separately in men and women. RESULTS: In female patients, scores on the Frontal Assessment Battery were significantly associated with telephone use ability, shopping, and ability to handle finances. Apathy scores in the Neuropsychiatric Inventory (NPI) were associated with telephone use ability, housekeeping, responsibility for own medications, and ability to handle finances. NPI agitation scores were associated with food preparation and housekeeping. Geriatric Depression Scale scores were associated with telephone use ability and ability to handle finances. In male patients, only NPI apathy scores were associated with telephone use ability. CONCLUSIONS: These results suggest the importance of properly assessing executive function, depression, and apathy at interventions for impaired IADLs among female patients with very mild AD.

DOI： 10.1002/gps.5308

PubMed

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.3233/JAD-209002

PubMed

Language：English  

Some patients with frontotemporal lobar degeneration have developed artistic skills after the onset mainly in painting and music. Most of these cases have semantic dementia (SD), one of the frontotemporal lobar degeneration subtypes. In previously reported cases, the paintings made by patients with SD were usually hyper realistic, without a significant symbolic or abstract component. Here, we report on a patient with progressive nonfluent aphasia (PNFA), another frontotemporal lobar degeneration subtype, who started making creative bamboo crafts after PNFA onset. His techniques were completely his original; he devised the shapes of the crafts and made them without samples. His work did not become an obsessive preoccupation. The artistic style expressed by patients with PNFA differs from that expressed by patients with SD. Therefore, the underlying mechanisms for the emergence of artistic talent might differ between SD and PNFA.

DOI： 10.1111/psyg.12437

PubMed

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Although cerebral microbleeds (CMBs) are commonly observed in patients with Alzheimer's disease (AD), their clinical relevance for AD remains unclear. OBJECTIVE: We investigated the significance of CMBs in AD by examining the relationship between CMBs and cerebral blood flow (CBF) in patients with AD. METHODS: Thirty-four patients (aged 77.9±7.6 years; 17 men) with probable AD and multiple (≥8) CMBs were selected from 394 consecutive patients. For each lobe of the brain, the correlation between the number of CMBs observed on susceptibility-weighted images and the decrease in CBF observed on single-photon emission computed tomography was assessed. RESULTS: The number of microbleeds was significantly correlated with the severity of decrease in the occipital lobe (Spearman's r = 0.531, p < 0.001) and temporal lobe (r = 0.437, p < 0.001) but not in the frontal lobe (r = 0.201, p = 0.101) and parietal lobe (r = 0.178, p = 0.146). These results were unchanged in the partial correlational analysis after controlling the effect of other small vessel disease such as lacunars and white matter hyperintensities. CONCLUSION: Multiple CMBs are associated with cerebral hypoperfusion in AD. The effects of CMBs on CBF differed according to brain location, possibly reflecting different distributions of the underlying cerebral amyloid angiopathy and AD-related histopathology, such as neurofibrillary tangles.

DOI： 10.3233/JAD-190272

PubMed

Language：English  

Background: Dementia with Lewy bodies (DLB) is characterized by fluctuating cognitive impairments, recurrent visual hallucinations, the motor symptoms of parkinsonism and REM sleep behavior disorder. Various neuropsychiatric symptoms including hallucination and delusions occur frequently; however, delusional parasitosis is rare in DLB. Here, we report a case of DLB patient with delusional parasitosis. Case presentation: The patient was an 89-year-old woman. At the age of 88, she began to complain her oral cenesthopathy, and developed cognitive decline, delusional parasitosis and parkinsonism. As a result of examination, she was diagnosed as DLB and treated with combination of donepezil 5 mg/day and aripiprazole 1.5 mg/day, and her complaint was disappeared. Conclusions: Further studies are needed to investigate the association between delusional parasitosis and underlying pathophysiology of DLB, and the utility of antipsychotics for delusional parasitosis in DLB has to be examined through more cases.

DOI： 10.1186/s12991-019-0253-3

PubMed

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

PURPOSE: To test the feasibility of the phase difference enhanced (PADRE) imaging for differentiation between Alzheimer disease (AD) patients and control subjects on 3T MR imaging. MATERIALS AND METHODS: Fifteen patients with AD and 10 age-matched control subjects underwent two-dimensional fast field echo imaging to obtain PADRE images on a 3T MR scanner. A double Gaussian distribution model was used to determine the threshold phase value for differentiation between the physiologic and non-physiologic iron in the cerebral cortices, and PADRE images were processed with the threshold. Using a 4-point grading system, two readers independently assessed the signal of the four cerebral cortices on PADRE images: the cuneus, precuneus, superior frontal gyrus, and superior temporal gyrus. The difference in the signals in each cortex between the AD patients and age-matched control subjects was determined by using Mann-Whitney U test. Inter-rater reliability was determined by Kappa analysis. We also evaluated the correlation between Mini-Mental State Examination (MMSE) score and the hypointense grade, and between disease duration and the hypointense grade using the Spearman rank correlation test. RESULTS: The threshold phase value for differentiation between the physiologic and non-physiologic iron was -4.6% π (radian). The mean grades of the cuneus, precuneus, and superior temporal gyrus were significantly higher for the AD patients than for the control subjects (P = 0.002). Excellent inter-rater reliability was seen in the precuneus (kappa = 0.93), superior temporal gyrus (kappa = 0.94), and superior frontal gyrus (kappa = 0.93); good inter-rater reliability was observed in the cuneus (kappa = 0.75). We found a statistical correlation between MMSE score and the hypointense grade in superior temporal gyrus (STG) (P = 0.008), and no correlation between disease duration and the hypointense grade in any gyrus. CONCLUSION: Our results suggest the feasibility of PADRE imaging at 3T for differentiation between AD patients and control subjects.

DOI： 10.2463/mrms.mp.2017-0134

Web of Science

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DOI： 10.4088/JCP.17m11623

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Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Background: Caregiver burden is a serious concern for family caregivers of dementia patients, but its nature is unclear in patients with semantic dementia (SD). This study aimed to clarify caregiver burden for right-(R > L) and left-sided (L > R) predominant SD versus behavioral-variant frontotemporal dementia (bvFTD) patients. Methods: Using the Japanese version of the Zarit Burden Interview (ZBI) and the Neuropsychiatric Inventory, we examined caregiver burden and behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) in 43 first-visit outpatient/family caregiver dyads (bvFTD, 20 dyads; SD [L > R], 13 dyads; SD [R > L], 10 dyads). Results: We found a significant difference in ZBI score between the 3 diagnostic groups. Post hoc tests revealed a significantly higher ZBI score in the bvFTD than in the SD (L > R) group. The ZBI scores in the SD (L > R) and SD (R > L) groups were not significantly different, although the effect size was large. Caregiver burden was significantly correlated with BPSD scores in all groups and was correlated with activities of daily living and instrumental activities of daily living decline in the bvFTD and SD (R > L) groups. Conclusion: Caregiver burden was highest in the bvFTD group, comparatively high in the SD (R > L) group, and lowest in the SD (L > R) group. Adequate support and intervention for caregivers should be tailored to differences in caregiver burden between these patient groups.

DOI： 10.1159/000487851

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：IOS PRESS  

Although violations of laws, such as shoplifting, are considered to be common in frontotemporal dementia (FTD) patients, there have been few studies on this subject and the frequencies and types of such violations have not been clarified. The objective of this study was to conduct a retrospective investigation of FTD patients in the psychiatry departments of multiple institutions to determine the types and frequencies of any law violations and compare them with those of AD patients. All patients were examined between January 2011 and December 2015 at the specialized dementia outpatient clinics of 10 facilities (5 psychiatry departments of university hospitals, 5 psychiatric hospitals). According to diagnostic criteria, 73 behavior variant FTD (bvFTD) patients, 84 semantic variant of primary progressive aphasia (svPPA) patients, and 255 age- and sex-matched AD subjects as the control group were selected. The findings revealed a higher rate of law violations in the bvFTD and svPPA patients before the initial consultation as compared to the AD group (bvFTD: 33%, svPPA: 21%, AD: 6%) and that many patients had been referred due to such violations. Laws had been broken 4 times or 5 or more times in several cases in the FTD group before the initial consultation. Regarding rates for different types of violation, in bvFTD subjects, the highest rate was for theft, followed by nuisance acts and hit and run. In svPPA, theft had the highest rate, followed by ignoring road signs. There was no gender difference in law violations but they were more frequent when the disease was severe at the initial consultation in the FTD group. As the rates of law violations after the initial consultation were lower than before it, interventions were considered to have been effective. These findings may be useful for future prevention as well as to the legal system.

DOI： 10.3233/JAD-170028

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：PUBLIC LIBRARY SCIENCE  

Malnutrition among dementia patients is an important issue. However, the biochemical markers of malnutrition have not been well studied in this population. The purpose of this study was to compare biochemical blood markers among patients with Alzheimer's disease (AD), dementia with Lewy bodies (DLB), and frontotemporal lobar degeneration (FTLD). A total of 339 dementia outpatients and their family caregivers participated in this study. Low serum albumin was 7.2 times more prevalent among patients with DLB and 10.1 times more prevalent among those with FTLD than among those with AD, with adjustment for age. Low hemoglobin was 9.1 times more common in female DLB patients than in female AD patients, with adjustment for age. The levels of biochemical markers were not significantly correlated with cognitive function. Family caregivers of patients with low total protein, low albumin, or low hemoglobin were asked if the patients had loss of weight or appetite; 96.4% reported no loss of weight or appetite. In conclusion, nutritional status was worse in patients with DLB and FTLD than in those with AD. A multidimensional approach, including blood testing, is needed to assess malnutrition in patients with dementia.

DOI： 10.1371/journal.pone.0157053

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Authorship：Lead author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

We investigated the neural substrate of the delusion of theft in patients with Alzheimer's disease (AD). Nine AD patients with only one type of delusion (delusions of theft) and nine age, cognitive function-matched AD patients without any type of delusions were selected from 334 consecutive outpatients of Ehime University Hospital. All subjects underwent Tc-99m-HMPAO SPECT scanning, and SPECT images were analyzed by Statistical Parametric Mapping (SPM). AD patients with delusions of theft showed significant hypoperfusion in the right medial posterior parietal region compared to patients without delusions. Our data suggest that attention impairment or lack of awareness of illness caused by right parietal dysfunction might play a role in producing the delusion of theft. NeuroReport 12:2473-2476 (C) 2001 Lippincott Williams & Wilkins.

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Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

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Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本総合病院精神医学会  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本リハビリテーション医学会  

Language：Japanese   Publisher：(有)科学評論社  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

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Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

＜文献概要＞レビー小体型認知症(DLB)は初期にうつ病エピソードを呈することが多いことが知られている。本症例はX-5年から抑うつ症状を認め入退院を繰り返していた。X年に抑うつ状態が再燃し亜昏迷状態となった。電気けいれん療法(ECT)を施行したところ著明に改善した。同時に,筋強剛などのパーキンソン症状も改善した。その後,幻視,軽度認知機能障害を認めた。さらに,MIBG心筋シンチグラフィーで心集積の低下,ドパミントランスポーター画像で両側性の集積低下が明らかとなり,反復性うつ病とDLBの併存が疑われた。ECT反応後はうつ病エピソードの再発予防のためlithiumおよびDLBに対してdonepezilを開始し,長期寛解を維持している。Lithiumとdonepezilの併用療法が,うつ病エピソードを伴ったDLBの寛解維持の一つの選択肢である可能性が示唆され,さらなる今後の症例の蓄積が必要である。

Other Link： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J00749&link_issn=&doc_id=20211122090021&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1405206500&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1405206500&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本総合病院精神医学会  

Language：English   Publisher：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)星和書店  

反復性うつ病にはしばしば双極性(bipolarity)が潜在しており、老年期においても双極スペクトラム障害の可能性を考慮する必要がある。今回、我々は、長年寛解を維持していたものの老年期に再発し、抗うつ薬に治療抵抗性で症状が遷延し、増悪を繰り返した老年期反復性うつ病の症例に対して、双極スペクトラム障害の可能性を考慮し、抗うつ薬を中止してlithiumとolanzapineを使用することにより寛解を得ることができた。老年期では、これらの薬物による副作用の危険性が少なくないため、さらなる症例の蓄積により有効性と安全性を検討する必要があると考えられる。(著者抄録)

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Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：CAMBRIDGE UNIV PRESS  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

意味性認知症(Semantic dementia:SD)患者では、病初期は障害が言語機能に限局するため運転中止の判断が難しく、進行期は人格・行動変化のため中止に苦慮することが多い。本研究ではSD患者19例(左優位脳萎縮11例)の運転中止に至るまでの経過を後方視的に調査した。運転中止勧告のみで中止できたのは5例のみで、半数以上が家族の直接的介入(鍵や免許証を隠す、車を処分する)を要した。運転を中止できずに精神科への入院を要した2例は、いずれも右優位萎縮例だった。SD患者における運転中止へ向けた介入は早期から行う必要があり、免許証を手元に置かない(返納する、あるいは携帯させない等)ことは運転中止に有効であると考えられる。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：日本作業療法研究学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

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Language：Japanese  

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Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

症例は60歳代男性で、30代に2回うつ状態となったが自然に軽快した。3年前に抑うつ状態となり、徐々に悪化して貧困妄想や罪業妄想が出現した。1ヵ月程度の入院加療を経て自宅退院となったが、退院後は自宅に引きこもり、1年前からは服薬も自己中断していた。家族は認知症を疑っていた。前医を再受診したところ認知機能低下が認められ、周囲への無関心、意欲低下が顕著であり、頭部CTにて前頭葉の軽度の萎縮傾向がみられたことから、前頭側頭型認知症(FTD)疑いで当科入院となった。抑うつ気分は明らかではないが、興味関心の欠如、意欲低下、自発性低下が顕著であった。入院後しばらくは、集団での作業療法(OT)に参加を促すも参加は困難であったため、個別OTを開始したが、促されてようやく参加する程度であった。個別OT以外の時間は自室にてほぼ終日臥床して無為に過ごし、興味関心の欠如、意欲低下、自発性低下が顕著な状態が持続した。一方、FTDに特徴的な共感性の欠如や脱抑制的な行動は認められず、頭部画像所見と併せてFTDは否定的であった。病歴をふまえ、うつ病の不全寛解状態と判断し、入院15日目からduloxetine 20mg/dayを開始した。入院25日目から40mg/dayに増量したところ。自ら積極的に個別OTに取り組むようになり、集団OTにも参加するようなった。退院後は当院外来通院を継続する方針として、57日目に退院となった。退院時のHamilton Depression Rating Scale-17スコアは4点と抑うつ症状の改善が認められた。

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

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Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)星和書店  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

長期の経過をとることの多い認知症の特徴を考慮して、可能な限り簡素化し、さらに横断面だけでなく縦断的連携を重視することで、医療と介護のさらなる有機的な連携に必要なシステムの構築を目的に連携手帳「火の国あんしん受診手帳」を作成した。その連携手帳を熊本県認知症疾患医療センターで1,000件に配付し、手帳の有用性について検証した。アンケート調査などの結果から連携手帳の有用性は支持され、連携の構築と維持の促進に重要なツールであることが分かった。しかし継続的に携帯し効果的な運用を行うためには、配付前や配付時に意義の啓発や重要性を十分に説明するだけでなく配付後にも一定の取り組みが必要であることが明らかになった。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

初老期以降に前頭葉症状が顕在化した場合、前頭側頭型認知症の診断名がつけられていることが少なくない。進行性核上性麻痺は、その診断基準に垂直性眼球運動障害と転倒が挙げられているが、神経学的所見が出現する以前に、前頭葉症状が出現することが知られている。どちらも、若年発症のことが少なくないため、早期に診断し速やかな傷病手当や難病指定などの申請を行うことが望まれる。しかし、発達障害の鑑別も含め過剰診断にならないように慎重にならざるを得えない現状もある。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20170714050013&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2017%2F002806%2F015%2F0637-0640%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2017%2F002806%2F015%2F0637-0640%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)星和書店  

認知症性疾患におけるアパシーについて概説した。アパシーは発動性の低下、興味関心の減少、情動の鈍化の3つの次元で評価されるが、うつとの症状のオーバーラップがあり鑑別が重要である。本稿では、アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭葉変性症の四大認知症に生じるアパシーについて概説し、画像研究により示されたアパシーの神経基盤についても触れる。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

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Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

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Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

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Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

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Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)三輪書店  

病識低下が著しく、「今まで通り独り暮らしを続けたい」という希望をもつ独居の若年性認知症(EOD)患者(60代女性、キーパーソンは次女)に対し、生活行為向上マネジメント(MTDLP)を用いた外来集団プログラムを導入し、プログラム終了後、若年性認知症コーディネーター、介護支援事業所、主治医、作業療法士など、多職種で支援を行ったことで、新たに始めた子育てボランティアや得意な料理をしながら自宅で独り暮らしを続けることができた事例について報告した。EODでは、その時点で維持できている生活行為もいずれ低下することが考えられることから、EODのMTDLPにおいて作業療法士は、患者の現状と予後予測の評価を丁寧に行い、協働する他職種の専門性を熟知したうえで、患者と家族のニーズに応じた介入計画を立案することが必要であると考えた。

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

近年、認知症における疾患別の食行動障害の特徴が明らかになりつつあるが、食行動障害と認知症重症度の関連性については、最も頻度が高いアルツハイマー病(AD)でさえほとんど知られていない。本稿では、筆者らが行ったAD患者に対する食行動障害の研究を中心に紹介した。AD患者においては軽度例から高頻度でさまざまな食行動障害が出現すること、また、認知症の重症度に応じて問題となる食行動の症状がそれぞれ異なることなどを報告した。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

前頭側頭葉変性症(FTLD)では、他の認知症疾患と比較して病初期から特徴的な行動障害が目立ち、介護負担も大きい。FTLDにおいては、摂食行動に関しても何らかの障害を有する例が少なくなく、過食、食の好みの変化、異食のほか、食事時刻への固執などといった食習慣の異常が認められる。これらの症状が出現する機序は明らかになっていないが、FTLDの特徴的な行動障害に伴って生じていることが少なくない。治療においては、薬物療法が対症的に行われる場合もあるが、現時点では環境調整などの非薬物的対応が主体である。とくに患者の保たれた機能、障害の特徴を考慮して対応することにより、行動障害の軽減を目指す。本稿では、FTLDに出現する食行動異常ならびにその対応方法について概説した。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20160413190003&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2016%2F002703%2F004%2F0271-0276%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2016%2F002703%2F004%2F0271-0276%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

我々は左前部視床梗塞後に軽度の認知機能障害を呈した症例を経験した。頭部MRI所見で,tuberothalamic artery領域の左前部視床梗塞像が認められたため,診断は,左前部視床梗塞による軽度認知障害を考慮した。一般的に,視床病変では一側性でも軽度の記憶障害を来し,左側では言語性,右側では非言語性の記憶障害を生じるとされる。ただし,本例では言語性記憶の障害は軽度であり,臨床症状や画像所見などから,アルツハイマー病による軽度認知障害との鑑別が必要であった。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J00749&link_issn=&doc_id=20160204080014&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1405205102&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1405205102&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：CAMBRIDGE UNIV PRESS  

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Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：CAMBRIDGE UNIV PRESS  

Web of Science

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：CAMBRIDGE UNIV PRESS  

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Language：Japanese   Publisher：(株)星和書店  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)三輪書店  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

全国4施設の専門外来をFTD圏の診断名で紹介された連続例87例の背景因子、紹介医の診療科および認知症症状に対する処方の内容などを調査した。紹介医は精神科医が6割で、ほか神経内科医、一般内科医、脳神経外科医などであった。約半数の例に認知症症状に対する薬剤が用いられ、コリンエステラーゼ阻害剤は様々な診療科から2割の患者に処方されていた。向精神薬は精神科医によって1/3以上の患者に処方され、抗うつ薬、抗精神病薬の処方が多かった。前頭側頭葉変性症や運動ニューロン疾患と診断されていた例には処方はなされていなかった。他の背景因子は薬剤使用には影響を与えなかった。FTDへの薬物療法ガイドラインの作成が望まれる。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

田邉敬貴は昔ながらの神経精神科医であり,認知症,特に前頭側頭型認知症の分野において多大な貢献をした。彼は意味性認知症患者の呈する語義失語に注目し,側頭葉の限局性萎縮により選択的な意味記憶障害が引き起こされることを指摘した。さらに田邉は前頭側頭型認知症の行動障害に注目し,その病態像を整理した。後年田邉は精神医学の実践に神経症候学・神経心理学が重要であると繰り返し訴えた。「神経症候学は神経学と精神医学の両方に関わる学問であり,神経学を実践する際にも精神医学を実践する際にも必要である」,神経精神科医である田邉はまさしくその中心にいた。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(有)フジメディカル出版  

前頭側頭葉変性症のうち意味性認知症(SD)と進行性非流暢性失語(PNFA)は、言語症状を障害の中心とする臨床的サブタイプである。意味性認知症は、意味記憶障害に由来する言語症状が病初期から際立っているが、性格変化や行動異常も伴う例も少なくない。進行性非流暢性失語では、失文法や失構音などの失語の症状が目立つが、行動障害は進行期まで出現しないとされる。薬物療法においては対症療法が中心であるが、主に行動障害に対して用いられる。非薬物療法では行動変容を目的としたルーティン化療法や、言語に対するリハビリテーションが試みられている。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J05808&link_issn=&doc_id=20141027020005&doc_link_id=%2Fal1demud%2F2014%2F000404%2F006%2F0160-0165%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fal1demud%2F2014%2F000404%2F006%2F0160-0165%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：九州精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

前頭側頭葉変性症およびその臨床的サブタイプである前頭側頭型認知症、意味性認知症、進行性非流暢性失語の疾患概念の変遷と、2011年に発表されたInternational Behavioural Variant FTD Criteria Consortium(FTDC)による前頭側頭型認知症とGorno-Tempiniらによる進行性失語の新しい診断基準について、1998年のNearyらの診断基準との比較を試みた。また、大脳皮質基底核変性症や進行性核上性麻痺などのタウオパチーなどの類縁疾患との関連性についてもふれた。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20140123280001&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2013%2F002412%2F002%2F1225-1232%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2013%2F002412%2F002%2F1225-1232%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)星和書店  

前頭側頭型認知症(frontotemporal dementia:FTD)は初期より特徴的な性格変化と社会的行動の障害を呈し、behavioral and psychological symptoms of dementia(BPSD)が症状の主体となる疾患である。FTDの症状は前頭葉そのものの機能低下による症状と、前頭葉の脳の後方(後方連合野、辺縁系、大脳基底核)への抑制障害により、その部位の本来の行動パターンが露呈して出現する症状に分けて考えることができる。本稿ではまず症状発現の機序に分けてFTDの精神症状について概説する。FTDの精神症状の治療については、現在有効な薬物療法はあまりなく、非薬物療法が主体である。非薬物療法のうち、FTD患者特有の被影響性亢進と常同性を利用し行動の変容を促すルーティン化療法がある。FTD患者ではエピソード記憶や視空間能力などの認知機能が保たれているため、行動異常を適応的に変容することで、患者本人のQOLを高め介護者の負担感を軽減することが期待できる。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本言語聴覚士協会  

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J04306&link_issn=&doc_id=20131007180179&doc_link_id=10.11477%2Fmf.6001100379&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.6001100379&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：愛媛医学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

社会が高齢化するにつれて、高齢者に抗精神病薬を投与する機会はますます増加する。高齢者では副作用が出現しやすく、加齢による薬物動態学的変化について知る必要がある。近年の分子イメージングなどによる生物学的研究の発展により、抗精神病薬の脳内での働きに関する知見が蓄積されてきている。加齢による薬物動態学、薬力学的変化だけでなく、高齢者で起こる神経伝達機能の変化について考慮していくことで、薬物療法はより最適化されていくことが期待される。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2012&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20120914140007&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2012%2F002308%2F008%2F0938-0944%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2012%2F002308%2F008%2F0938-0944%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese  

CiNii Books

Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2013107352

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)メディカルレビュー社  

甲状腺機能異常によって精神障害が起こることは稀ではなく、臨床上必ず検討しておくべき症状性精神障害の代表である。一般に甲状腺機能異常によって起こる精神障害は、意識障害や気分障害様の臨床症状を呈すが、橋本脳症は、甲状腺に対する自己免疫障害から起こる珍しい脳症であり、甲状腺機能異常は軽度であるにもかかわらず、痙攣、意識障害、精神病症状、認知機能障害などの精神症状および不随意運動や小脳失調などの神経症状をきたす。臨床的には、甲状腺に対する比較的高い自己免疫抗体価は示すものの、診断を確定するための典型的な所見を呈しないため、診断に難渋する事例が多く、注意が必要である。しかし、一方で、副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬への反応は良好であるため、適切な診断と治療により、その予後を劇的に改善できることもわかっている。本稿では、橋本脳症の特徴について、精神症状に焦点を当て、自験例を交え概説したい。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(株)世論時報社  

鏡現象とは、自己鏡像を自分ではなく、他者として誤認し、交流をもつ現象である。この現象は、アルツハイマー病(AD)に多いとされ、認知機能障害の進行に伴って出現し、さらに進行すると消失する。今回、間歇型一酸化炭素中毒後遺症にて高気圧酸素療法治療中に鏡現象が出現した初めての症例を報告する。本症例の鏡現象は、「自己鏡像に話しかける」ことが中心で、認知機能障害は重度であるなど、内容はADの報告例と一致していたが、本症例では、いったん出現した鏡現象が、認知機能の回復過程で消失し、出現パターンはADと異なっていた。本症例では、脳血流シンチグラフィーにおいて、両側前頭葉から側頭頭頂葉における血流低下を認めたが、鏡現象を大脳巣症状として捉えることは困難であった。今後は、鏡現象における神経基盤の解明のため、詳細な臨床観察や神経画像など包括的な研究が必要と思われる。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

65歳未満で発症する若年性認知症患者(early-onset dementia:EOD)の多くは、家庭生活や家計の中心的な担い手となっている症例が多く、日常生活に与える影響や経済的な影響が大きい。しかしEODの有病率や社会福祉資源の利用実態の調査は少ない。今回我々は、愛媛県下のEODの有病率や社会福祉資源の利用状況に関する実態調査を行った。調査対象施設は愛媛県下の2,626機関(病院、診療所、老人保健施設など)とした。対象施設に対してEODの診断、障害者手帳・障害年金受給の有無、介護保険申請の有無などの項目を質問票の郵送にて調査した。県内のEOD数は18歳から64歳人口における人口10万人あたり53.4人であった。疾患内訳は、脳血管性認知症が40.3%、アルツハイマー病が25.1%、その他が31.4%であった。障害者手帳は取得ありが33.9%、障害年金は受給ありが29.1%、介護保険は利用ありが57.4%であった。障害年金、障害者手帳、介護保険制度の利用状況は十分とはいえず、患者や家族の介護負担を増大させる大きな要因になっていることが明らかとなった。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本認知症学会  

Language：Japanese   Publisher：日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：English   Publisher：日本神経化学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：愛媛県公営企業管理局県立病院課  

53歳男。患者は2001年に物忘れを自覚し、翌年アルコール依存症で入院となり、断酒を行っていたが、2003年に記憶障害の精査目的で受診したところ、記憶障害をはじめ見当識障害、人格変化等の症状、ならびに経過からコサコフ症候群と診断された。治療薬がなく、外来通院を行っていたものの、特に症状の変化もないことから、2007年8月よりは受診を中断していた。だが、2009年10月に母親のみが来院し、ひきつけを起こすとの訴えがあった。所見では患者は車椅子でほとんど歩けず、覚醒は十分だが意思疎通は全くとれない状態で、更に軽度筋拘縮、ミオクローヌスが認められた。精査目的で医療保護入院としたところ、家族歴から父方祖母、父親、父方叔父2人、父方従兄弟1人が50歳頃からアルツハイマー病を発症していることが判明した。以後、遺伝子検索でアミロイド前駆体蛋白質の遺伝子異常が認められ、家族性アルツハイマー病と診断、治療として種々の投薬が行われたが、現在の処方はクロナゼバム0.3mg、ラモトリギン100mgで、母親の強い希望により在宅介護の方向が模索されている。

Language：Japanese   Publisher：老年期認知症研究会  

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：ELSEVIER IRELAND LTD  

DOI： 10.1016/j.neures.2010.07.2419

Web of Science

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

ビタミンB12(Vit.B12)欠乏症では神経症状などの身体症状のほか、意識障害に加え抑うつなどの多彩な精神症状を呈する。胃全摘後10年以上経過してから抑うつ、不眠、自発性低下などの精神症状が出現し、その後に著しい意識障害、認知機能障害が出現した2例を報告する。2症例とも明らかな器質的な病変は認めず、小球性低色素性貧血を呈したが、精査の結果Vit.B12欠乏症と診断し、経静脈的にVit.B12の投与を行い、精神症状は短期間で改善した。しかし、認知機能障害が残存するため、その後もVit.B12補充療法を継続したところ、1例は10ヵ月、もう1例は1年で認知機能障害の改善を認めた。Vit.B12欠乏症に伴う認知機能障害は早期に治療を開始することが重要であるが、ルーチン検査では大球性貧血を呈さない場合があり、認知症の評価を含む慎重な診察が大切である。また、本病態で器質因を認めない場合、残存する認知機能障害に対し長期間補充を行うことで症状が改善する可能性が示唆された。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20091211100011&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2009%2F002011%2F012%2F1287-1295%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2009%2F002011%2F012%2F1287-1295%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(有)科学評論社  

非定型抗精神病薬では体重増加や耐糖能異常、高プロラクチン血症などの代謝系副作用が指摘されており、非定型抗精神病薬の最大の利点であるQOLを損なう可能性がある。今回、慢性期の統合失調症者に対し、主剤をperospirone(PER)に置換することで慢性症状の著明な改善と体重減少を認めた2例(症例1:32歳女、症例2:36歳女)を経験したので報告した。症例1では4.4kg、症例2では13.3kgの体重減少を認めた。空腹時血糖も症例2では低下し、症例1においても明らかな上昇は認めなかった。この理由の1つとして、PERへの置換により陰性症状が改善して、患者の意欲や活動性が向上したことが考えられた。

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：愛媛医学会  

精神科・神経科外来に通院中でICD-10の診断基準により統合失調症と診断された16歳以上の除外例を除く11名(男5名、女6名、29〜55歳)を対象に、ペロスピロン(PER)に着目し、向精神薬多剤併用療法の患者にPER単剤化への切り替えを試みた。5例が脱落し、脱落例では全例に幻覚妄想状態が再燃し脱落した。また、脱落例の中にもPERへの置換により、パーキンソン症状や高プロラクチン血症の改善がみられた症例もあった。調査を継続できた症例でもPERの鎮静作用が比較的弱く、PER単剤投与に至った症例はなかった。しかし、陰性症状の改善、活動性向上、QOL改善、抗パーキンソン病薬の減量・中止、抗不安薬の減量と睡眠薬の増量、血清プロラクチン値低下と体重減少、薬剤料の減少を認めた。既存抗精神薬でも同様の効果は得られた可能性はあるが価格も低く長期投与を考えると意義があった。

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

前頭側頭葉変性症(FTLD)のサブタイプである意味性認知症(SD)患者2例を対象に、抑肝散の有用性について日本語版精神症状評価尺度(NPI)を用いて検討した。症例1は56歳男で、エピソード記憶やADLは保たれ、語義失語を中核とする意味記憶障害の存在および画像所見から、SDと診断した。症例2は61歳女で、物や人の名前を言い間違えるようになり、易怒性が出現した。日常生活上のADLやエピソード記憶は保たれ、語義失語像を中核とする意味記憶障害を認め、臨床症状および画像所見からSDと診断した。2例ともNPIの総点で、抑肝散服用後に症状が改善し、NPIの下位項目では、興奮、無為/無関心、脱抑制、異常行動で改善を認めた。

CiNii Books

Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009234208

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(有)科学評論社  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：愛媛医学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2008&ichushi_jid=J01552&link_issn=&doc_id=20080529290008&doc_link_id=%2Fao1clphd%2F2008%2F003705%2F008%2F0531-0536%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fao1clphd%2F2008%2F003705%2F008%2F0531-0536%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

Web of Science

Language：Japanese   Publisher：多文化間精神医学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

66歳女。喚語困難を伴う高度の語義理解障害に加え、物品の同定も困難で、著しい了解障害を呈した。頭部MRIおよびSPECTの所見より、側頭葉の葉性萎縮を呈する進行期の意味性認知症(SD)と診断した。在宅継続は不可能と判断されピック病患者専用のグループホームへの入所が提案された。しかし、施設入所に先立ち、本人の身体状況および日常生活動作(ADL)を含む生活習慣を正確に把握し、適切な身体治療を行う必要があった。また、突然の生活環境の変化に対する本人の戸惑いを軽減するためにも短期間の入院により集団生活への適応をはかることが有用と判断され、入院となった。行動療法的介入により症状の軽減を試みた。退院後は、新たな薬物療法を開始することなくすみやかにグループホームの生活に順応し、ホームの周囲を単独で散歩する習慣が形成された。

DOI： 10.11477/mf.1405100963

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2007&ichushi_jid=J00749&link_issn=&doc_id=20070417130006&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1405100963&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1405100963&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

目的:地域在住高齢者における主観的もの忘れの背景因子について調査し、主観的もの忘れの有無と実際の記憶障害との関連を検討した。方法:第3回中山町高齢者疫学調査の対象者を、主観的もの忘れのある群とない群に分け、認知症の有無と主観的もの忘れの有無との関連を調べた。認知症のない対象に対し、主観的もの忘れのある群とない群で年齢、性別、教育歴、MMSE総得点、MMSE想起項目の得点、GDS得点、SMQ得点、PSMS得点を比較した。それらの因子を独立変数としたロジスティック回帰分析を行った。結果:認知症がある92人と認知症のない1,156人で主観的もの忘れの有無に有意差はなかった。認知症のない対象のうつの53%が主観的もの忘れを有していた。主観的もの忘れのある群とない群の間で性別、教育歴とGDS得点で有意差を認めた。ロジスティック回帰分析において主観的もの忘れの有無に有意に影響を与えている因子はGDSとPSMSであった。結論:主観的もの忘れは対象の実際の認知機能や客観的な記憶障害よりも抑うつなどとの関連が強いもの忘れを訴える高齢者を診療する際は、背景因子を十分考慮する必要がある。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2007&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20070406200009&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2007%2F001803%2F010%2F0313-0320%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2007%2F001803%2F010%2F0313-0320%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：愛媛医学会  

Language：Japanese   Publisher：東京慈恵会医科大学成医会  

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2006&ichushi_jid=J00884&link_issn=&doc_id=20070813030035&doc_link_id=%2Fcz8jikei%2F2006%2F012106%2F035%2F0279-0279%26dl%3D2&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcz8jikei%2F2006%2F012106%2F035%2F0279-0279%26dl%3D2&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_5.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

Neuropsychiatric Inventory(NPI)に対応した日本語版介護負担尺度NPI-Caregiver Distress Scale(NPI-D)とNPIのアンケート版NPI-Brief Questionnaire Form(NPI-Q)を翻訳しその妥当性と信頼性について検討した。認知症患者152例(男性76例・女性76例、平均年齢73.9±7.8歳)を対象に患者にはMMSEを、その主介護者にはNPI-Q・NPI・NPI-D・Zarit介護尺度(ZBI)を施行し、ZBI・MMSEとNPI-Dを比較してその妥当性について検討した。さらに30名に別の評価者がNPI-Dを再評価しNPI-Dの信頼性を、27名にNPI-Qを再評価しNPI-Qの信頼性を検討した。その結果、日本語版NPI-D・NPI-Qは原著版とほぼ同等の妥当性と信頼性を有することが確認された。以上より認知症患者の精神症状と介護者の負担度の評価に日本語版NPI-D・NPI-Qは有用と考えられた。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2006&ichushi_jid=J01231&link_issn=&doc_id=20061002190008&doc_link_id=40007479037&url=http%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F40007479037&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

認知症に対する地域連携という観点から,大学病院の役割についてわれわれの取組みを紹介した.愛媛大学医学部附属病院精神科神経科では高次脳機能外来と認知症検査入院を実施しており,県内各地より来院した患者は,心理検査や画像検査を含め包括的に評価された後,再び地域の医師や保健福祉関係機関のもとで診療を継続していくシステムとなっている.これは高度医療を担う大学病院が地域医療に貢献する1つのモデルと考える(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2006&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20060602270004&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2006%2F001705%2F005%2F0503-0509%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2006%2F001705%2F005%2F0503-0509%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本神経学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：認知神経科学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：四国公衆衛生学会  

初期痴呆高齢者が自動車運転を断念する過程と関連要因を明らかにすることを目的に,11名(うち,男性9名.58〜90歳,平均年齢72.8歳)を対象に,半構成的面接を実施した.その結果,運転を断念する過程として,「痴呆を受けとめる過程」「折り合いをつける過程」「運転を断念する過程」の3つが抽出された.また,運転中止に関連する要因として,「本人に関連する要因」(運転技術への自信と誇り,など4項目),「家族に関連する要因」(生活への貢献度,など5項目),「地域に関連する要因」(公共機関網の利便性,など3項目)が明らかになった

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：CAMBRIDGE UNIV PRESS  

Web of Science

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：CAMBRIDGE UNIV PRESS  

Web of Science

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本核医学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本精神神経学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(株)日本臨床社  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：愛媛医学会  

Language：Japanese   Publisher：愛媛医学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)日本臨床社  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)中外医学社  

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：RADIOLOGICAL SOC NORTH AMERICA  

Web of Science

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

71歳女.構音障害,嚥下障害等,球麻痺症状で発症し,失語が前景に立った痴呆症状が出現し,急速に進行して失外套症候群に至った.痴呆や運動ニューロン疾患の家族歴はなかった.運動ニューロン疾患を伴う痴呆症や前頭側頭型痴呆とは異なり,人格変化等の前頭葉症状は目立たないこと,非流暢性失語が前景に出た痴呆症状がみられたこと,形態画像で左側頭葉と両側頭頂葉の障害がみられたことから,非典型的であった

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Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年医学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2002&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20020311220003&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2002%2F001302%2F004%2F0157-0162%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2002%2F001302%2F004%2F0157-0162%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2001&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20011112270003&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2001%2F001210%2F004%2F1131-1135%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2001%2F001210%2F004%2F1131-1135%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)金芳堂  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

高齢者のうつ病評価尺度Geriatric Depression Scale(GDS)に対する健常高齢者における人口統計学的因子の影響を検討した.平成9年度中山調査に参加した65歳以上の地域住民のうち,GDSを実施した健常者1014人(男424,女590)を対象とした.三元配置分散分析を用い,GDS得点に対する性別,年齢,教育年数の各効果及び因子間の交互作用の有無を検定した.主効果或いは交互作用が認められた場合には,post-hoc Scheffe検定を行った.GDSの平均得点は,1.7点であった.教育年数にのみ主効果を認め,性別と教育年数の間には交互作用を認めた.男は教育年数が少ないほど得点が高く,教育年数が多い場合は女の得点が高かった.GDSの使用には,性別と教育年数に配慮が必要であった

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本社会精神医学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年医学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年医学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年医学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

在宅痴呆患者の介護認定と介護サービス利用の実態,及び在宅福祉サービスの利用や介護負担が介護保険実施前後でどの様に変化したかを外来受診42例について調査した結果,軽度痴呆・中等度痴呆患者は介護度が低く認定されること,痴呆をきたしている疾患の理解が介護保険調査や認定・ケアプラン・ケアサービス提供に必要であること,介護保険によって社会資源の利用者数や種類が増えたこと,サービス利用に対する家族の満足度は介護保健施設後にある程度上昇していること,自己負担金額は平均6500円増加したこと等が分かった.又,介護保険施行による介護負担の変化には介護者の年齢・続柄が関連しており,被介護者への愛着・サービスの選択決定権・情報収集量等が影響していると考えられた

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Language：Japanese   Publisher：(有)科学評論社  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本核医学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

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Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)   Publisher：SOC NUCLEAR MEDICINE INC  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：日本神経心理学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)中外医学社  

Language：Japanese   Publisher：(株)ワールドプランニング  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年医学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年医学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本高次脳機能障害学会  

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