Authorship：Corresponding author   Language：English  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：Japanese Society for Oral and Maxillofacial Radiology  

DOI： 10.11242/dentalradiology.62.47

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：Japanese Society for Oral and Maxillofacial Radiology  

DOI： 10.11242/dentalradiology.62.43

Authorship：Corresponding author  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese  

Authorship：Corresponding author   Language：English  

DOI： 10.5455/adji 20210203073815

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Dermoid cyst is painless, slow growing and most commonly occur in young adults. Histologically, this cyst is lined by epidermis like epithelium and contains dermal structures in the cyst wall. We report a patient with dermoid cyst in the floor of the mouth with a typical findings of marble pattern by MR imaging. A 19-year-old female noticed painless swelling in the sublingual region about 1 year before presenting at our hospital with increasing swelling. MRI was useful in the diagnosis of this case. On T2-weighted MR images showed a typical image of marble pattern of the mass. MR-signals of the marble pattern were moderate intensities and lower than that of fat. High intensity area filled the space around the marble pattern. We guessed that a cause of typical finding of marble pattern by MR imaging. Many ball-like solid components may be formed by keratin debris and fat tissues. These solid components may be filled with liquid components. Active and dynamic surrounding tissue in the sublingual region may influence marble pattern accompanied with the appropriate formation of ball-like solid components and liquid components.

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (other academic)  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.jdsr.2011.04.003

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1259/dmfr/74230043

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1259/dmfr/50773431

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1259/dmfr/6514319

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1259/dmfr/96257752

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (bulletin of university, research institution)  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (other academic)  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (other academic)  

Language：Japanese  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1067/moe.2001.113836

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

A rare case of intraosseous, polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) of the maxilla is presented. The lesion appeared to be cystic radiographically and the only finding which suggested malignancy was an irregular cortical border.

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result?from=form_simple&query=%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5&num=20&x=40&y=9&UserID=163.209.224.45

Authorship：Lead author   Language：Japanese  

Authorship：Lead author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1097/00024382-200014050-00013

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVES:To evaluate the potential usefulness of lymphoscintigraphy for the detection of metastatic cervical lymphoadenopathy.METHODS:Dynamic and static lymphoscintigraohy with 99Tcm-HSA-D was performed with 23 patients with malignant oropharyngeal tumors. The internal jugular nodes were excised and examined pathologically. The results of the lymphoscintigraphy were compared with the pathological examination and palpation for accuracy.Results:All cases showed abnormal findings on lymphoscintigraphy.The accuracy on dynamic scintigraphy was 69% for asymmetric drainage, 69% for delayed drainage and 100% for inverse darinage. The overall accuracy for each side was 71%.With static scintigraphy, the accuracy was 69% for asymmetry, 86% for fitting defet, 67% for mottled-patchy appearance, 70% in swelling and 100% for collateral pathway. The overall accuracy for each side was 74%. The agreement between lymphoscintigraphy and palpation was 44%. Conclusions: Lymphoscintigraphy with 99mTc-HAS-D was superior to palpation. The method is useful as a supplementary modality for the evaluation of metastatic cervical lymphadenopathy because of its relatively high accuracy and a low false -negative rate.

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.118/iai67.10.5186-5191.1999

Authorship：Lead author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： https://doi.org/10.1111/j.1574-695X.1997.tb00995.x

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

MDP前投与したC3H/HeNマウスにsalmonella　abortus equi　LPSを静脈注射するとアナフィラキシー様反応を起こしてマウスは急性死する。本研究ではMDP類縁構造物ならびに種々のペプチドグリカンフラグメントをプライミングに供試して本反応の準備条件を成立させるのに要求される分子を追求した。その結果ごく限られた構造物（MP3-AないしGMP3-A）でないと本反応は成立しないことが明らかになりきわめて厳しい構造活性相関があることが示唆された。

Language：Japanese   Publishing type：Doctoral thesis  

グラム陽性菌に広く分布する細菌細胞表層の両親媒性物質であるリポタイコ酸（LTA)は多彩な生物学的活性を示すことが知られている。本研究ではE.hirae ATCC9790から調製した細菌性LTAや糖脂質標本あるいはそれらを模して合成された標品を供試して免疫・生物活性ならびに抗原性を比較・検討して活性発現に要求される分子ならびに化学構造を明らかにしようと試みた。その結果E.hirae LTAの生物活性はLTA-2画分によって担われていることが示唆された。

リポタイコ酸（LTA）は、多くのグラム陽性菌の表層に見られる両親媒性物室であり、多彩な生物学的活性を発揮し、グラム陽性菌のリポ多糖（LPS)に相当するグラム陽性菌表層の腫瘍構成要素と考える研究者もある。LTAの化学構造については、Fischerら（ドイツ・エルランゲン大）のグループが種々の菌種・菌株のLTAについて広範な研究を展開しているが、生物活性と化学構造との関係については、ほとんど未解明のままである。
　このような背景の下に川畑義裕は化学構造の研究が進んでいるLTAのなかで、生物活性の強いEnterococcus hirae ATCC　9790のLTAに着目して、生物活性を担う構造を明らかにしようとした。まず、Fischerらの記載に従って、上記菌体から温phenol-水抽出して得た租LTAよりジアシル型のLTA-1を主成分とする画分と、テトラアシル型のLTA-２を主成分とする画分を調製した。また、Tsutsui（岡山大・歯学部）の報告を参考にして、LTA-1ならびにLTA-２の糖脂質部分（GL-1およびGL-2)に相当する標品を調製した。さらに、大阪大学理学部の楠本正一教授らによって、上記LTAならびにGLの推定構造を模して化学合成されたSLTA(4)-1、SLTA(4)-2、SGL-1、ならびにSGL-2の分与を受けた。川畑義裕はこれらのLTA関連標品を供試して、サイトカイン誘導作用、抗腫瘍作用等を比較検討した。その結果、LTA-2画分はマウスに投与すると血清中に腫瘍壊死因子（TNF-α）、インターロイキン-1（IL-1）、IL-6等のサイトカインを誘導し、in vitroでも、マウス腹腔マクロファージならびにヒト末梢血培養系で同様のサイトカイン誘導作用を示した。さらにLTA-2画分はBALB/Cマウスに植立したMeth A線維肉腫を消退させる抗腫瘍作用を示した。他方、LTA-1画分やGL標品には、そのような生物活性は殆ど認められなかった。なお、2種の合成LTAはLTA構造を認識する抗Streptococcus pyogenes モノクローナル抗体、TS-2と反応したが、上述の生物活性を欠いていた。これらの知見から、川畑義裕はE.hirae LTAの生物活性はLTA-2画分によって担われているが、LTA-1構造や、LTA-2のGL部分、さらにはLTA-2構造を模して合成されたSLTA(4)-2では活性発現に不十分であると結論している。

DOI： 10.11501/3102452

Other Link： http://hakase.site/article/298966

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

グラム陽性菌に広く分布する細菌細胞表層の両親媒性物質であるリポタイコ酸（LTA)は多彩な生物学的活性を示すことが知られている。本研究ではE.hirae ATCC9790から調製した細菌性LTAや糖脂質標本あるいはそれらを模して合成された標品を供試して免疫・生物活性ならびに抗原性を比較・検討して活性発現に要求される分子ならびに化学構造を明らかにしようと試みた。その結果E.hirae LTAの生物活性はLTA-2画分によって担われていることが示唆された。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

遅延型皮膚反応を起こしたモルモットに細菌細胞壁ペプチドグリカンの要構造に相当するムラミルジペプチド（MDP)を投与すると反応が修飾されて変色・出血を伴う強い炎症反応が惹起されるという新しい知見を見出した。ちなみに皮膚反応の変化はMDP注射2時間後から始まり10時間後にピークに達した。病理組織学的には多形核白血球の浸潤を主体とする所見が認められた。なお、本反応はコルチゾン、ヘパリンで部分的に抑制された。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

LPSが細胞性免疫（遅延型皮膚反応）を修飾するという新しい現象を見出した。Freund完全アジュバントで免疫して2週後のモルモットにPPDを皮内注射すると24時間後に遅延型皮膚反応が出現する。その時LPSを反対側側腹部皮下に注射すると遅延型皮膚反応部位に出血壊死を伴う激症性炎症反応が惹起された。遅延型皮膚反応の修飾がMDP類縁の構造物ばかりでなく内毒素一般でも起こることがわかった。

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

リポタイコ酸（LTA）は、多くのグラム陽性菌の表層に見られる両親媒性物室であり、多彩な生物学的活性を発揮し、グラム陽性菌のリポ多糖（LPS)に相当するグラム陽性菌表層の腫瘍構成要素と考える研究者もある。LTAの化学構造については、Fischerら（ドイツ・エルランゲン大）のグループが種々の菌種・菌株のLTAについて広範な研究を展開しているが、生物活性と化学構造との関係については、ほとんど未解明のままである。
　このような背景の下に川畑義裕は化学構造の研究が進んでいるLTAのなかで、生物活性の強いEnterococcus hirae ATCC　9790のLTAに着目して、生物活性を担う構造を明らかにしようとした。まず、Fischerらの記載に従って、上記菌体から温phenol-水抽出して得た租LTAよりジアシル型のLTA-1を主成分とする画分と、テトラアシル型のLTA-２を主成分とする画分を調製した。また、Tsutsui（岡山大・歯学部）の報告を参考にして、LTA-1ならびにLTA-２の糖脂質部分（GL-1およびGL-2)に相当する標品を調製した。さらに、大阪大学理学部の楠本正一教授らによって、上記LTAならびにGLの推定構造を模して化学合成されたSLTA(4)-1、SLTA(4)-2、SGL-1、ならびにSGL-2の分与を受けた。川畑義裕はこれらのLTA関連標品を供試して、サイトカイン誘導作用、抗腫瘍作用等を比較検討した。その結果、LTA-2画分はマウスに投与すると血清中に腫瘍壊死因子（TNF-α）、インターロイキン-1（IL-1）、IL-6等のサイトカインを誘導し、in vitroでも、マウス腹腔マクロファージならびにヒト末梢血培養系で同様のサイトカイン誘導作用を示した。さらにLTA-2画分はBALB/Cマウスに植立したMeth A線維肉腫を消退させる抗腫瘍作用を示した。他方、LTA-1画分やGL標品には、そのような生物活性は殆ど認められなかった。なお、2種の合成LTAはLTA構造を認識する抗Streptococcus pyogenes モノクローナル抗体、TS-2と反応したが、上述の生物活性を欠いていた。これらの知見から、川畑義裕はE.hirae LTAの生物活性はLTA-2画分によって担われているが、LTA-1構造や、LTA-2のGL部分、さらにはLTA-2構造を模して合成されたSLTA(4)-2では活性発現に不十分であると結論している。

DOI： 10.11501/3102452

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

P.intermedia ATCC25611株菌体からN-ラウロイルサルコシンナトリウム（SLS）で細胞表層成分を可溶化した後DEAE-Sepharose fast flow カラムにより精製抽出した55ｋDa抗原をMDP（ムラミルジペプチド）投与そたC3H/HeNおよびC3H/HeJマウスに静脈注射し、90分後に採血した血清中のTNF－αおよびIL-6活性の誘導能をバイオアッセイで調べた。その結果、同抗原はin vivoでも血清サイトカインを誘導するという事が明らかになった。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

フロイント完全アジュバントをモルモットのfootpadに準備して3-8週後にMDPを投与するとfootpadに出血壊死反応を伴う炎症の再燃が起こる。本研究では、その準備注射に結核菌関連菌あるいはグラム陰性菌を油中水滴乳剤にして投与すれば本反応が生じるがグラム陽性菌の場合には生じないことを明らかにした。さらにBoivin-typeならびにMorrison-typeのLPSによる準備注射では本反応が生じWestphal-type LPSによる注射では生じないことも明らかにした。本反応の準備には、遅延型過敏症を誘導させるような潰瘍を伴う炎症の場が必要であると考えられた。

1994年2月24日　科研報告書
モルモットの足裏に結核菌を準備注射し、4週後にムラミルジペプチド（MDP)を側腹部皮内に惹起注射すると結核菌注射部位に出血壊死反応を伴う炎症の再燃が生じることを見出した。
今回本反応の発症メカニズムの解析を試みた。
さらに、潰瘍性壊死製歯肉炎との関連について検討を行うために
動物実験モデルの作成を試みた。
1.結核菌以外ではグラム陰性菌によって準備状態が成立した。
（特にBacteroides族等々の口腔内細菌に顕著な準備状態を成立させる活性を有していた事は特記しておきたい。）
2.LPS中に菌体蛋白を多量に含有するMorrison type、Boivin typeに強い活性が見られたが菌体蛋白量の少ないLPSはその活性が認められなかった。
3.それ自身準備活性を有しないMDPあるいはLPS(Westphal type)に
OA（卵白アルブミン）を添加し、OAに対して細胞性免疫（遅延型皮膚反応）が成立している場合のみ本反応が惹起していることから、準備状態成立には細胞性免疫を誘導するような炎症反応が必要であると思われる。
4.本反応の発症にはマクロファージが産生するモノカインは、関与していないように思われる。
5.免疫抑制剤エンドキサン、FK506の投与によって本反応惹起は抑制された。
6.モルモット口腔内で本反応の実験モデルを作ることを試みているが、いまだ成功に至っていない。

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (international conference proceedings)  

Authorship：Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper (other academic)  

Total pages：76   Responsible for pages：53   Language：Japanese

Total pages：68   Responsible for pages：12　38   Language：Japanese Book type：Scholarly book

第45回日本歯科放射線学会総会・学術大会 プログラム・講演抄録集

Total pages：64   Responsible for pages：1-64   Language：English Book type：Report

Total pages：304   Responsible for pages：304   Language：Japanese

Language：Japanese

P.48　野井倉先生、いろいろとありがとうございました。

Total pages：745   Responsible for pages：383　565　671   Language：Japanese

会員名簿　昭和56年　32回　卒業 311ルーム　（担任　松永良朗） 〒891-01　鹿児島市桜ヶ丘3-10-14　☏0992-65-0251

Total pages：99   Responsible for pages：75-83   Language：Japanese Book type：Report

総括　川崎病患児ならびに対照児の歯牙表面及び咽頭に常在するビリダンスレンサ玉菌には、ウサギ皮膚に発赤毒性を示す菌体外産物を産生する株が多い。Streptococcus mitisとStreptococcus oralis 各2株、計4株の臨床分離株の発赤毒性を示す粗画分をムラミルジペプチド（MDP)ないしPropionibacteium acnesを前投与したC3H/HeNマウスに静注したところ、血清中に腫瘍壊死因子(TNF-α), インターロイキン(IL)-6ならびにインターフェロン(IFN)-γが誘導された。この画分は, マウス腹腔マクロファージ、ヒト単球およびヒト全血細胞の培養に添加すると、TNF-α, IL-6および胸腺細胞活性化因子(TAF;おそらくはIL-1)を誘導した。上記粗画分を部分精製して得た発赤毒性を示すF-1画分は, MDPあるいはP.acnesで前処理したマウスに血清TNF-α, IL-6およびIFN-γを誘導し、ヒト全血培養系でもこれらサイトカインとTAF活性を誘導した。さらにF-1画分は, ヒト臍帯静脈内皮細胞ならびに歯肉線維芽細胞培養系でTAFおよびIL-6活性を誘導した。

Total pages：568   Responsible for pages：375、500   Language：Japanese

鶴丸高等学校　32期卒業　昭和56年3月 同窓会名簿に掲載された

Total pages：55   Responsible for pages：47-50　54-55   Language：Japanese

鹿児島市立大明丘小学校 昭和49年度卒業文集

Total pages：124   Responsible for pages：79-80   Language：Japanese

詩文集　大明丘

Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本歯科放射線学会  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本歯科放射線学会  

Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本歯科放射線学会  

Language：Japanese  

鹿児島大学　大学院医歯学総合研究科
腫瘍学講座　顎顔面放射線学分野
田中　達朗教授
（顎顔面放射線科　部門科長）

Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本歯科放射線学会  

Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本歯科放射線学会  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)   Publisher：Official Journal of the Japanese Society for Oral and Maxillofacial Radiology  

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

【はじめに】
神経鞘腫はSchwann細胞由来の良性腫瘍で脳神経、自律神経、末梢神経から発生し、手術後に由来神経により種々の脱落症状を生じる。 交感神経由来の神経鞘腫は、比較的まれで本邦報告例は少ない。 今回は、術後ホルネル徴候（眼瞼下垂、縮瞳）を呈した頸部交感神経鞘腫の集学的画像所見を中心に報告する。
【症例】64歳、女性
【主訴】右側頸部腫脹
【臨床経過】無痛性、約1年放置
【現症】鶏卵大、弾性軟～硬の深在性腫瘤を触知 。
【集学的画像所見】
顎下腺後方、頸動脈後方、胸鎖乳突筋前内方に内部不均一な腫瘤性病変として認められた。USでは内部不均一で充実性成分と嚢胞成分の混在が示唆された。CT、MRでは病変辺縁の造影効果は強い領域が見られたが、内部は造影効果に乏しかった。神経鞘腫はCT, MRIで、特に周辺部が造影されるhypovascular center が特徴的といわれており（篠原孝之他　耳鼻臨床 1997）、本症例の辺縁においても同様の所見を呈していた。内頸静脈は強く圧排されていた。PET/CTではSUV値が3.4で軽度の活動性が有ることが示唆された。MRに関してはT1WIでは低～中等度信号を示し、Ｔ2ＷIおよびSTIRでは高信号域の他に様々な信号強度が混在していた。高信号域を示す領域は液状化あるいは嚢胞状が窺えた。Time-intensity curveでは病変内部は平坦型パターンを呈し、嚢胞様病変が示唆された。文献的に神経鞘腫における嚢胞形成機序に関し、①Antoni A型として腫瘍内の豊富な毛細血管に循環障害が起こり、腫瘍の栄養供給 が不良になった結果とする説（Stout,Ehrichら）と②Antoni B型にみられる小嚢胞がいくつか癒合した結果とする説 （Lucasら）が報告されている。今回の症例における病理組織所見ではmass中央に嚢胞腔の形成を伴うAntoni Ｂ型(Ancient type)で変性が強くみられたが、Antoni A型所見は見られなかった。とくにＭＲ画像は液状化、嚢胞変性を反映していると思われた。Antoni B型は、嚢胞変性・脂肪変性、細胞壊死、局所血栓形成を示し、経過が長い大型な腫瘍の中心部、深部に多い（伊田正道他　日口外誌　1992）との報告が有る。本症例においても腫瘍増大に伴い、中心部が血行不良に陥り変性が惹起されたことが疑われた。

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese  

様式第11　6/9

高度の医療技術の開発及び評価を行う能力を有することを証する書類として掲載されている

Other Link： https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/iryo_shido/documents/10h23houkoku-kagoshima.pdf

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese  

Expression of transport proteins of nuclear agents on cell membrane was evaluated immunohistochemically by using animal models with squamous cell carcinoma. The expression of transport proteins was found distinctly on the tumor cell membrane and showed a clear correlation with the accumulation of nuclear agents in tumor cells.(2)Scintigraphic imaging of lymph node model was done with pinhole collimeters of 5 mm
and 7 mm in hole size and the spatial resolution was about 5 mm. This result showed a possibility that scintigraphic imaging with pinhole collimeter could detect a micro metastasis in lymph nodes of over 10 mm in size.

Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

【目的】掌蹠膿疱症性骨関節炎すなわちSAPHO症候群(Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis)は原因不明の疾患で, 下顎骨を含めた全身の種々の骨に発症し, その病変は瀰漫性硬化性変化が主とされている. しかし, 我々の長期観察例の掌蹠膿疱症患者では下顎骨に著明な虫喰い様所見を示す溶骨性変化を呈した. そこで, これまで報告されている硬化性病変と比較し検討を行った. 【症例】症例1は65歳, 男性. 右頬部から顎下部にかけての腫脹, 疼痛, 開口障害を主訴に1999年3月に初診. 現病歴は1984年から掌蹠膿疱症, 乾癬. 1998年10月から右下顎部の腫脹, 疼痛, 開口障害. 症例2は65歳, 男性. 右側下顎角部の腫脹と圧痛を主訴に2002年2月に初診. 現病歴は2001年5月に右側下顎角部疼痛. 初診とほぼ同時期に掌蹠膿疱症の発症. 【画像所見】(症例1)初診(掌蹠膿疱症発症15年後)では右側下顎臼歯部, 下顎枝に虫喰い像, 下顎下縁皮質骨の断裂, 消失がみられた(溶骨性変化). 骨シンチとGaシンチでは下顎骨部はともに強い異常集積がみられ, 高度の骨変化と炎症性変化が示された. また, 左胸鎖関節, 胸骨では骨シンチは強い異常集積(骨変化)を示したが, Gaシンチでは集積がみられず炎症性変化は示されなかった. その後, 病変部の腐骨掻爬, 腐骨削除がなされ, 初診3年後(掌蹠膿疱症発症18年後)には下顎骨は病的骨折した. (症例2)掌蹠膿疱症発症の9か月前に下顎骨病変が発症. 初診時では右側下顎大臼歯部, 下顎角部, 下顎枝に瀰漫性硬化性骨病変がみられた. しかし, その後, 同部は骨吸収, 破壊を主とした溶骨性病変へと変化した. 骨シンチでは右下顎骨, 顎関節部, 右胸骨に異常集積(骨変化)がみられた. 【考察と結論】掌蹠膿疱症患者の下顎骨や胸骨の病変は殆どが瀰漫性硬化性病変であると報告されている. 今回の長期観察2例において, 胸骨病変はこれまでの報告と同様に硬化性変化であった. しかし, 下顎骨病変は最終的には虫食い像を示す溶骨性変化を呈した. この溶骨性変化を示した原因の一つとして二次的な歯性感染などが考えられるが, 掌蹠膿疱症が原因不明の疾患であること, 下顎骨病変が重篤な溶骨性変化を示す可能性がある事を考慮し, 注意深い経過観察が必要であると思われた.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=cg7dentr/2007/004701/036&name=0089-0089j&UserID=163.209.224.45

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

1980年Haywardは先天性白内障と歯牙長根(dental radiculomegaly)の合併した症例を初めて報告した. その後, Wilkie et al. は細長い顔貌, 先天性白内障, 小眼球, 乳歯晩期残存, 歯牙長根, 心房中隔欠損, 心室中隔欠損, 身体的精神的発達の軽度遅延を呈する母娘の症例を新しい症候群として提唱し, Aalfs et al., Schulz et al. は口蓋裂, 癒合歯を合併した症例を報告した. 1996年Gorlin et a1. は1)眼症状(先天性白内障, 小眼球, 二次性緑内障), 2)顔面異常(細長い顔貌, 高い鼻梁, 鼻尖の二分, 口蓋裂), 3)心臓異常(心房中隔欠損, 心室中隔欠損, 弁膜症), 4)歯牙異常(犬歯長根, 萠出遅延, 歯数異常, 乳歯晩期残存, 歯根長の多様性)を示す症例をOculo-Facio-Cardio-Dental syndrome(OFCD syndrome)として一つの疾患にまとめた. 今回, 我々は長根を示し, OFCD syndromと考えられた症例を経験したので, 画像所見を中心に報告する. 【症例1】18歳の女性. 先天性白内障, 二次性緑内障, 小眼球, 視力障害, 網膜剥離, 軽度難聴, 橈骨尺骨癒合に加えて血尿症候群(Microhematuria)がみられた. 明らかな心臓疾患はみられなかったが, 僧坊弁の逆流がみられた. 画像所見では上顎狭窄, 下顎前突による反対咬合, エナメル質減形成, 前歯小臼歯部の根未完成の多数の長根歯, 下顎左側側切歯欠損が見られた. この症例に明らかな心疾患はなかったが, 顔貌, 目の異常に加え歯牙は特徴的な長根の所見を呈し, OFCD syndromeと診断された. 症例2：24歳の女性. 顔貌左右非対称, やや面長. 心房中隔欠損, 肺動脈弁狭窄, 先天性白内障, 難聴, 橈骨尺骨癒合, 鼻涙管閉塞, 口蓋裂(2歳時手術)が見られた. 画像所見では下顎前突による反対咬合, 乳歯晩期残存, 永久歯萠出遅延に加え, 前歯小臼歯部に根未完成の多数の長根歯が見られた. この症例はOFCD syndromeと診断された. 【まとめ】今回報告した2例は顔貌, 目, 心臓疾患などの全身的な症状と長根を特徴とした歯牙所見からOFCD syndromeと診断された.

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

拒食症や過食症などの摂食異常の報告は本邦でも増加傾向にあり, このような患者ではしばしば唾液線の腫脹が報告されている. 今回, 永年に亘る摂食障害の既往があり, 唾液腺が腫脹した患者を経験した. 症例は女性. 17歳の時(1989年)に拒食症で入院. 数ヶ月で退院したが, その後も通院を続けた. 5年後(1994年)に始めて両側耳下腺と顎下腺の腫脹を指摘され, 現在も持続している. 23歳の時(1996年)に過食嘔吐で再入院. その1年後(1997年), 摂食異常に幾分の改善傾向がみられ, 歯科で唾液腺検査を実施した(1回目). 耳下腺と顎下腺は対称性に腫脹を示していたが, 唾液排泄は良好であった. 舌下腺と小唾液腺の腫脹はなかった. 右耳下腺造影所見では, 導管に軽度の拡張は見られたが, ほぼ正常像を呈した. 唾液腺シンチでは, 集積量が正常に比較して著しく増加し, 耳下腺で約6倍, 顎下腺で約2倍と機能亢進が著明であった. さらに7年後(2004年)に再受診(2回目). この間, 摂食異常はかなり改善していた. 耳下腺の腫脹は殆ど軽減していたが, 顎下腺の腫脹には変化がなかった. 唾液排泄は両者とも良好であった. 右耳下腺造影所見は1回目に比較して, 主導管に変化はなかったが, 末梢導管が不明瞭となっていた. 左顎下腺造影所見では, 導管系の著しい拡張, 末梢導管の消失がみられ, 明らかな慢性炎症像を呈していた. 唾液腺シンチでは耳下腺と顎下腺のいずれも集積量の低下が著しく, 各々正常に比較して約40%, 25%の機能低下が見られた. 本邦における摂食異常に関係した唾液腺異常の報告は欧米に比較すると少なく, とくに歯科領域では少ないようである. これまで, この唾液腺異常の大部分は摂食異常の軽快とともに改善すると考えられて来た. しかし, 今回のように長い病期の結果, 器質的変化を示す場合もあり, 歯科医として積極的な口腔衛生状態の改善を考慮する必要がある.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result?from=form_simple&query=%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5&num=10&x=29&y=14&UserID=163.209.224.45

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

口腔悪性腫瘍にFDG-PET検査(厚地記念クリニックPET画像診断センター)を行ったので経験を報告する. (FDG集積機序)FDG-PETは糖代謝を反映した腫瘍viabilityの画像化. FDGはブドウ糖analogueで, 細胞内でリン酸化酵素によりFDG-6-PO4になるが解糖系の基質にはならず, またFDG-6-PO4は細胞膜を通りにくく, 細胞内に蓄積する. (検査法)6時間前より絶食して食事性血糖値の亢進抑制. 3.7MBq/KgのFDGを静注, 1時間の安静, 排尿後PET撮像(early). 必要に応じて2時間後にも撮像(delayed). (評価)視覚評価と半定量的評価(SUV). SUVは病巣部計数値, 投与放射能量, 体重から求め, FDGが均一に分布した時の病巣のFDG集積濃度比. (症例)軟口蓋腫瘍例と口腔底腫瘍例では著明なFDG集積を示し, SUVは前者で11.5(early)から12.6(delayed)へ上昇, 後者で52.8と高い値を示し悪性を強く示唆. 舌癌の経過観察症例では初回検査で原発巣部(術後約1年)に軽度の集積(SUV3.3から5.3に上昇)が見られ, 3か月後の検査(2回日)では著明な集積(SUV12.9), 頸部リンパ節の集積(SUV7.1)が見られ再発と診断された. その他, 悪性リンパ腫, 腺様嚢胞癌でも明らかな集積が示され, 口腔悪性腫瘍の検査に有用と期待される.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=cp8stoma/2005/005401/074&name=0082-0082j&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

201-TICIの腫瘍集積はNa, K-ATPase活性と深く関係し, 腫瘍細胞のviabilityや分化度などに関与すると考えられる. 我々はこれまで腫瘍集積と良, 悪性の鑑別および腫瘍の組織分化度との関係について, early ratio, delayed ratio, retention indexを用いた検討を報告してきた. 今回は腫瘍組織のNa, K-ATPase活性と201-TICI集積との関係を検討した. (症例)口腔扁平上皮癌の61例で, 女性25例, 男性36例. (方法)Na, K-ATPase活性の測定は腫瘍組織の免疫組織化学染色を行い, 染色度を陰性：0, 陽性：1, 強陽性：2の3段階に評価. 201-TIC静注直後からearly dynamic, 10分後にearly static, 2～3時間後にdelayed dynamicとdelayed staticの撮像を行い, 対照側との比較からearly ratio, delayed ratioを求め, さらにretention indexを求めた. (結果)Na, K-ATPase活性と腫瘍組織分化度には相関がみられ, 分化度の低いもので活性は高い傾向が示された. また, early ratio, delayed ratio, retention indexとNa, K-ATPase活性との比較ではretention indexとの間に相関がみられた.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result?from=form_simple&query=%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5&num=10&x=29&y=14&UserID=163.209.224.45

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

【目的】単純性骨嚢胞のエックス線所見は境界明瞭な透過像, 歯根中隔への拡大によるscalloped border, 周囲骨のpreliminary pencil sketchラインなどが特徴として述べられており, これまで皮質骨における膨隆や吸収等の変化は比較的少ないとされてきた. しかし, 最近では従来の報告と異なり, 本嚢胞における皮質骨の変化は多くみられ, 我々も同様の印象を持っている. このような皮質骨の変化はaggressiveな病態過程であるにも関わらず, 内部は殆ど空洞性で矛盾する感じを受ける. そこで, 今回は皮質骨の変化について注目し, とくに膨隆と弧線状吸収の意味を検討し, また単純性骨嚢胞の成因の仮説として病巣内部の軟組織とくに肉芽組織の関与を推測した. 【対象と方法】対象は病理組織学的, エックス線的および手術所見から単純性骨嚢胞と考えられた19例である. 評価はエックス線所見(口内法, パノラマ, CTなど)に病理組織所見と手術所見を加えて行った. 【結果】年齢は30歳以下が79%で, とくに10歳代が53%で若年に多くみられた. 手術所見が明らかであった14症例において, 処置時の病巣骨壁への軟組織付着は93%で観察された. 大部分は少量の線維性肉芽組織であったが, 4例(29%)で比較的多量の肉芽様組織の存在が明瞭に観察され, その内, 小さな病巣は3例で, 大きな病巣は1例であった. 病巣の大きさと軟組織量の間には統計学的に有為な相関がみられた. また, 骨新生に関しては小さな病巣で全例みられた. これらの結果から単純性骨嚢胞の早期の小さな病巣では修復性線維性肉芽組織の存在が示唆された. エックス線所見において, 比較的大きな進行した病巣で皮質骨の変化は顕著で, 全体として膨隆は63%, 弧線状吸収は74%, 菲薄化は89%で, 従来の報告と異なり, 変更する必要がある. 組織所見では, これらの病巣の軟組織内には鋸歯状辺縁を持つ層板状小骨片が一部みられ, 吸収性の骨変化を示していた. 【まとめ】単純性骨嚢胞における皮質骨の膨隆は, 嚢胞, 腫瘍にみられるような強い物理的な圧力の存在を, また弧線状吸収は肉芽腫性病変の辺縁に類似している印象を受けた. 単純性骨嚢胞の成因として, 何らかの原因にて骨髄内出血などの変化に続いて骨新生を伴う修復性線維肉芽組織が形成され, 一部の病変では軟組織成分が腫瘍的あるいはaggressiveな性格を獲得. それにより, 病巣は拡大し, 膨隆や弧線状吸収が進行. 一方, 内部軟細織は充分な器質化が阻害され, 融解, 消失を受け, 最終的にエックス線像で我々が観察する空洞性病巣が形成されると推測された. 小さな早期病変で線維性肉芽組織が顕著であった点, aggressiveな骨変化と肉芽組織との関連が示唆された点は単純性骨嚢胞の成因解明に1つのヒントを与えるものと考えられた.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result?from=form_simple&query=%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5&num=20&x=40&y=12&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

【症例】11歳, 女性. 主訴は, オトガイ下部の腫瘤形成. 現病歴は, 平成14年11月, オトガイ下部に無痛性の腫瘤形成を認めた. 平成15年2月, 鹿大医学部耳鼻咽喉科を受診, 精査のため当科を紹介され, 3月受診. 既往歴, 家族歴に特記事項なし. 現症はオトガイ下部やや右側寄りに, 径約2cm, 無痛性, 非可動性で硬い腫瘤を認めた. 発熱, リンパ節腫脹は認めなかった. 【画像所見】咬合法では下顎骨下縁舌側皮質骨からオトガイ下部にかけて境界明瞭, 拇指頭大, 内部不均一なX線不透過像を認め, 下顎前歯部骨体部の骨梁の一部不明瞭化がみられた. CTではオトガイ下部に境界明瞭, 径約2cm, 類円形の高CT値病変を認めた. 病変部は下顎下縁部皮質骨と一部連続性があり, 不均一な石灰化像がみられた. 下顎下縁, 舌側皮質骨の破壊吸収像はなかった. MRではオトガイ下部に, 境界比較的明瞭, 類円形の腫瘤性病変を認めた. T1強調画像で周囲筋肉と同程度の中等度信号強度, T2強調画像, STIR画像で不均一な中等度から高信号強度を呈していた. Gd造影で, 不均一で中程度の造影効果を認めた. 骨シンチではオトガイ下部の病変部に一致して, 下方に突出する腫瘤状の強い集積を認めた. 全身的に異常集積はみられなかった. 以上の画像所見から, 下顎骨下縁に発生した骨腫などの良性腫瘍と診断し, 悪性腫瘍は否定的と考えた. 【病理組織診断】下顎骨腫瘍摘出術での切除標本で, Osteosarcoma resembling osteoblastoma, 再検でParosteal myositis ossificans-like lesionと診断された. 現在外来で経過観察中, 再発などの異常は認めていない. 【まとめ】本症例は, 臨床所見, 画像所見での明瞭な境界, 隣接下顎骨の破壊吸収がみられない, 骨膜反応がみられないなどの所見から良性腫瘍と診断したが, 病理所見では当初Osteosarcomaの疑いが指摘され, 画像診断上苦慮した症例である. 再検ではMyositis ossificans様の病変と診断された.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result?from=form_simple&query=%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5&num=10&x=29&y=14&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Glandular odontogenic cyst(GOC)は腺性歯原性嚢胞, 唾液腺歯原性嚢胞などの名称で報告され, 病理組織像で歯原性上皮肥厚と腺腔様構造を特徴とする稀な発育性嚢胞である. 1992年WHOで独立疾患として分類された. 【症例72歳, 男性】2年程前に左側下顎前歯部歯肉に小指頭大の腫脹を認めたが, 無痛性に経過したため放置. その後も症状に変化なく経過した. 来院時は自覚症状はほとんどなく, 左側下顎前歯部の根尖相当部に小指頭大, 弾性硬の膨隆がみられ, 被覆粘膜は軽度発赤していたが, 平滑で潰瘍形成などは認められなかった. 【画像所見】パントモで左側下顎前歯部から小臼歯部にかけての骨体部に比較的境界明瞭な前歯から小臼歯の根尖を含むX線透過像を認めた. 口内法写真ならびにパナグラフィーでは, 病変の辺縁は一部に骨硬化を認めたが, 判然としない部もみられた. 歯槽中隔部の透過像は帆立貝状を呈し, 内部には隔壁構造を認め多胞性を呈した. 小臼歯の歯根吸収が認められたが, 骨皮質の非薄化, 膨隆は認めなかった. 画像所見からは多胞性嚢胞性疾患が考えられた. 【文献的考察】Manorらが報告したGOCの画像所見の特徴との比較で, 本症例はGOCの好発部位である下顎前歯部にみられ, 歯根吸収, 多胞性で帆立貝状辺縁を呈し, 境界も比較的明瞭で文献報告の画像所見の特徴を備えていた. 本症例では骨膨隆は認められなかった. 【まとめ】下顎前歯部での多胞性, 境界が比較的明瞭なX線透過像を示す嚢胞性疾患, 腫瘍性疾患は多くみられ, 一部には中心性粘表皮癌との類似も指摘されており, GOCは鑑別診断として考慮する必要があると考えられた.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result?from=form_simple&query=%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5&num=10&x=34&y=17&UserID=163.209.224.45

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Language：Japanese  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

塩化タリウムの腫瘍集積は腫瘍血流やNa, K-ATPase活性と深く関係すると考えられているが, 腫瘍細胞のviabilityや腫瘍分化度なども関与すると言われている. われわれはこれまでに, 腫瘍集積と良, 悪性の鑑別および腫瘍の組織分化度との関係について, early ratio, delayed ratioおよびretention indexを用いた検討を行ない, それらの相関を報告した. 今回は腫瘍集積機序における腫瘍組織のNa, K-ATPase活性と塩化タリウム集積のearly ratio, delayed ratioおよびretention indexとの関係を検討した. 症例：口腔扁平上皮癌の61例で部位は上顎10例, 下顎14例, 舌26例, 頬粘膜6例, 口腔底5例であった. 性別は女性25例, 男性36例であった. 方法：Na, K-ATPase活性の測定は腫瘍組織の免疫組織化学染色を行ない, 染色度を陰性：0, 陽性：1, 強陽性：2の3段階に評価した. また, 塩化タリウムシンチは74MBqのT1-201をボーラスで静注し, 直後からearly dynamic, 10分後にearly static, 2～3時間後にdelayed dynamicとstaticの撮像を行ない, 対照側との比較からearly ratio, delayed ratioを求め, さらにretention indexを求めた. 検討項目：1) Na, K-ATPase活性と腫瘍組織分化度との比較. 2) early ratio, delayed ratio, retention indexとNa, K-ATPase活性との比較. 結果：Na, K-ATPase活性と腫瘍組織分化度には相関がみられ, 分化度の低いもので活性は高い傾向が示された. また, early ratio, delayed ratio, retention indexとNa, K-ATPase活性との比較ではretention indexとの間には相関がみられたが, early ratioとdelayed ratioについては明らかな相関はみられなかった. 結論：今回の結果およびこれまでの我々の結果から, 腫瘍診断における指標としてretention indexが有用であると結論した.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result/query/%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5?&v:project=mol-library&query=%E5%B7%9D%E7%95%91%E7%BE%A9%E8%A3%95&sortby=year_desc&binning-state=year%3d%3d2003%0a&&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

唾液腺シンチ所見はシェーグレン症候群の診断基準に取り入れられているが, 唾液腺造影所見や小唾液腺生検所見に見られるようなstage分類での評価ではなく, 単に「機能低下」とのみ記載されている. 今回の検討では, 唾液腺シンチに見られる集積や排泄機能の低下について分析を行ない, シェーグレン症候群の診断のためのstage分類の設定について分析を試みた. 症例と方法:我々の施設で過去13年間に行なった唾液腺シンチを分析した. 唾液腺炎例と良性腫瘍例95例(対照例), 原発性と続発性シェーグレン症候群の確実例26例と疑い例43例を対象とした. まず対照例の正常唾液腺(117耳下腺と104顎下腺)の唾液腺シンチ所見について集積と排泄機能について分析を行い, これらをコントロールとした. これらのコントロールと比較してシェーグレン症候群の確実例26例と疑い例43例の集積と排泄機能の低下を3段階に分類し, 30%以下の機能低下S-0, 30-70%をS-I, 70%以上をS-IIとした. また同時に実施した造影所見(G-0, G-I, G-II)はRubin&Holtの分類, 生検所見(P-0, P-I, PII)はChisholm&Masonの分類を参考にそれぞれ3段階に分類しそれぞれを比較した. 結果:(1)シンチ所見は造影所見と良好な結果を示したが, 生検所見との比較ではP-IとP-IIとの間でほとんど差が見られなかった. (2)シェーグレン症候群確実例の唾液腺では60%以上がS-IIを示し, 疑い例の20%と著明な差が見られた. (3)今回は機能異常を示した唾液腺数について分析を行ったが, 確実例の60%以上の症例で3～4腺に低下が見られたが, 疑い例では2腺が最も多かった. (4)この3腺以上の機能変化とS-IIを唾液腺シンチの基準とすると, 今回の症例(確実例と疑い例)では感度は76.9%, 特異性は69.7%, 精度は72.5%であった.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result?from=form_simple&query=%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5&num=10&x=23&y=10&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

唾液腺口腔領域に発生する多形性腺腫のMR画像の特徴としては, 一般にT2強調画像で不均一な高信号を呈し, ガドリニウム造影画像にて不均一で強いエンハンス効果を示すことが知られている. 今回, 顎下部にT1強調画像で低信号を呈した興味ある多形性腺腫の一例を経験したので報告する. 症例:48歳, 女性. 主訴:右側顎下部の腫瘤形成. 現病歴:平成14年の初め頃より右側顎下部の腫瘤に気づくも無痛性のため放置. 同年9月頃より増大傾向を認めるようになり, 近歯科医院にて大学病院での精査, 加療をすすめられ, 同年12月13日, 本学歯学部附属病院第2口腔外科を受診. 現症:右側顎下部に大きさ約3～4cmの弾性硬の腫瘤性病変を認めた. 両側顎下部に小指頭大のリンパ節を触知. 画像所見:MR画像にて左側顎下腺部に境界明瞭, 辺縁は一部分葉状構造を伴うtumor massが認められた. 病変内部の信号強度はT1強調画像ならびにT2強調画像で均一な低信号, STIR画像にて中等度信号を呈していた. また, dynamicガドリニウム造影画像にて造影剤投与後より均一で淡いエンハンス効果がみられ, Timeintensity curveの分析では漸増型のパターンを示した. 顎下腺造影X線像では, 主導管, 腺体内一次, 二次導管は拡張し, 腺体の上外方にball in hand様の圧排像がみられた. 辺縁はスムーズで腺体残存部は末梢まで造影されており, 漏洩などを示唆する所見はみられなかった. 病理組織診断:多形性腺腫 まとめ:従来報告されている顎下腺内の多形性腺腫のMR画像所見と比較して, 本症例ではT2強調画像にて内部均一な低信号を呈し, また均一で弱い造影効果を示しておりLymphoma系統の疾患も考えられた. しかしMR画像から辺縁が一部分葉状構造を伴っていること, Time-intensity curveで漸増型の造影パターンを呈していたこと, また顎下腺造影X線像において, ball in hand様の圧排像, 漏洩などを示唆する所見はみられなかったことから唾液腺由来の良性腫瘍のなかでも多形性腺腫と診断した.

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Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

エナメル上皮腫のパノラマ, CT, MRIに関する報告のほとんどは良性病変や再発病変に関するもので悪性病変についての報告はいまだみられない. 今回, われわれは下顎骨を原発に発生した悪性エナメル上皮腫の2例についてのパノラマ, CT, MRIについて検討したので報告する. 2症例ともパノラマ, CT画像では, 全体的に悪性を示唆する所見を呈していたが, 一部良性エナメル上皮腫によく見られる所見も認められた. MR画像においては2症例とも境界は比較的明瞭であり, 病変の進展範囲を明確に描出していた. また内部構造についてはT1強調画像, T2強調画像, 造影後T1強調画像から症例1ではSolid type, 症例2ではFollicular typeと思われる所見を呈していた. 悪性エナメル上皮腫の画像において, パノラマ, CT画像は質的診断, MRI画像は局在診断に寄与するところが大きいと考えられた. 質問 宮崎医大, 歯口外 迫田隅男 今回の画像診断から, 今後同種のエナメル上皮腫の症例が来た時に悪性であるか否かの診断は可能であるか. もし可能であれば, 何割ぐらいの確率で可能でしょうか. 回答 鹿児島大, 歯放 犬童寛子 顎骨内の不規則な骨破壊, 骨皮質の断裂等を考慮すれば悪性腫瘍の診断は可能と考えます. 質問 田川市立病院, 歯口外 立石晃 腫瘍の辺縁境界部所見でMRとCTで相反する結果ですが, どのように解釈されていますか. 回答 鹿児島大, 歯, 歯放 犬童寛子 今回の症例のように, 被膜を有する悪性腫瘍はMR画像では境界が比較的明瞭となり良悪性の鑑別において, CTや単純写真所見とは異なってくることがある. 質問 長崎大, 大学院, 口腔顎顔面病態, 外科制御 柳本惣市 病理組織学的に全体像を検索して, 画像を示した方が良いと思います. 回答 鹿児島大, 歯, 歯放 犬童寛子 御指摘のとおりです. 今回は病理標本を入手できなかったので検討できませんでした.

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

目的：顎関節症のT2強調MR画像で関節腔内に観察されるjoint effusionは, 一般に炎症性変化のサインとして解釈され, 関節疼痛症状との関連性が報告されている. 今回, 顎関節症の円板後部組織におけるMR造影効果の上昇すなわち炎症性変化をgold standardとして, joint effusionの診断基準について検討した. 方法：対象とした症例は顎関節症患者70名で, 顎関節部に片側性あるいは両側性に疼痛を認めた. 使用した装置は, GE社SIGNA(1.5T)と顎関節専用サーフェスコイルである. T2強調MR画像におけるeffusionの範囲は, 「none」, 「some」および「marked」の3グループに分類し, さらに造影後T1強調MR画像でeffusionへの造影効果の有無を検討した. また, ダイナミックMR画像上で円板後部組織内にROIを設定し, 造影効果の程度(signal intensity(SI) ratio)を(SIpost-SIpre)/SIpreより求めた. SIpre, SIpostは, それぞれ造影前後におけるROI内の信号強度を表わす. 統計処理については, Student'st testならびにANOVA法を用いた. 結果および考察：(1) 関節疼痛群の58%にeffusion像を認め, 内訳は「some」所見が34%, 「marked」所見が24%を占めていた. (2) 関節疼痛群の77%にeffusionへの造影効果がみられ, 非症状側群においてはeffusionへの造影効果は1例も認められなかった. (3) effusionの範囲が「marked」所見の症例では, 円板後部組織のSIratio値が有意に高く, 炎症性変化との関連性が示された. (4) effusionに造影効果のみられた群では, 造影効果のみられない群に比較して, 円板後部組織のSIratio値は高く, これらの所見は滑膜炎による滲出液中への血管壁からのガドリニウム漏洩を示唆していると考えられる. また, 造影効果のみられないeffusion群では, 円板後部組織のSIratio値は低く, 慢性変化による滑膜機能の低下に起因した排泄障害を反映していると解釈される. joint effusionの診断的意義について考慮すると, T2強調SE法やSTIR法に加えて造影検査を行うべきである.

Language：Japanese   Publishing type：Book review, literature introduction, etc.  

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

　ガリウムシンチにてnegative所見あるいは非常に弱い集積を呈した悪性リンパ腫の2例について、ガリウムの集積と病理組織型や腫瘍径との関連性を検討した。
　症例1：50歳、男性。
　両側顎下部に胡桃大、無痛性、可動性、弾性硬の腫瘤を認めた。
　（画像所見）
　T2強調MR画像：境界明瞭、辺縁平滑で、均一な中等度信号強度。
　Gd造影画像：均一で淡い造影効果。
　ガリウムシンチ：非常に弱い集積。
　（病理組織学的検査）
　右側顎下部の病変部を生検, 悪性リンパ腫, B-cell type, follicular center cell lymphoma(small cell, mixed) or mantle cell lymphoma。
　症例２：73歳、男性。
　左側頬部、両側顎下部、左側頚部に胡桃大、無痛性、可動性、弾性硬の腫瘤を認めた。
　（画像所見）
　　T2強調MR画像：境界明瞭、辺縁平滑で、均一な中等度信号。
　Gd造影画像：均一で淡いエンハンス効果。
　ガリウムシンチ：左側頬部の病変部に一致して限局性で強い集積が認められたが、両側顎下部、左側頚部の病変部には集積が認められなかった。
　（病理組織学的検査）
　左側頬部の病変部を生検, 悪性リンパ腫,
B-cell type, Marginal zone B-cell lymphoma (MALT lymphoma) and diffuse large B-cell lymphoma。
　ガリウム集積と腫瘍の組織型、大きさとの関連性：
　自験例の検討と文献的検索より、ガリウム集積と腫瘍の病理組織型とは関連性が示唆された。大きさとの関係では、2症例とも大きさは2～3ｃｍで、文献的に2～3ｃｍでは61％がpositiveになっており、関連性は否定的であった。
　悪性リンパ腫では、ガリウム集積がnegativeの所見の症例もあり、MRIなどを含めた総合画像診断が必要である。
　

　
　

Authorship：Lead author   Language：English   Publishing type：Research paper, summary (international conference)  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)  

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)  

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)  

Language：Japanese  

様式第11　6/9　117番目に

高度の医療技術の開発及び評価を行う能力を有することを証する書類として

掲載された

Other Link： https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/iryo_shido/documents/10h23houkoku-kagoshima.pdf

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

SAPHO症候群の1例を報告する. (症例)65歳, 男性. 右下顎骨体部の疼痛と開口障害があった. (画像)右下顎骨体部, 下顎枝に骨変化がみられ, 骨髄炎所見を呈した. 骨膜反応は不明瞭であった. CT像でも同様であった. 骨シンチではダイナミック像で病変部は血流豊富で, スポット像で強い集積を示した. また, 胸骨と腰椎にも集積を示した. 同部の単純X-線写真で胸骨の変化は不明瞭であったが, 腰椎には骨形成を認めた. これらの骨病変は臨床的には無症状であった. ガリウムシンチでは右下顎骨に炎症所見を呈したが, 胸骨と腰椎では炎症所見は乏しかった. 皮膚症状として, 膿疱症, 乾癬症が確認された. (まとめ)本症例はSAPHO症候群の所見をほぼ満足したが, 下顎以外の骨病変は, 炎症所見に乏しく, SAPHO症候群の過骨症所見と思われた. このような慢性骨髄炎の場合は骨シンチを実施すべきと思われる. 質問 九州歯大, 1口外 福田仁一 骨髄炎に対しては, どのような治療を行いましたか. 回答 鹿児島大, 歯, 1口外 石神哲郎 治療内容は, 下顎骨骨髄炎に対しては, 骨掻爬術, 盃状形成術を行い, 術後は, 高気圧酸素療法を継続した. 皮膚症状に対しては, 皮膚科にて免疫抑制剤等の投与がなされた.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=cp8stoma/2001/005004/040&name=0269-0269j&UserID=163.209.224.45

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Rapid communication, short report, research note, etc. (scientific journal)  

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=cg7dentr/2001/004101/006&name=0052-0053j&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

目的：セメント質骨異形成症(Cemento-osseous dysplasia)は, 非腫瘍性骨病変であり, 根尖性, 開花性, その他の3つに分類されている. 今回は特にその他に分類されるfocal cemento-osseous dysplasiaのX線学的所見の特徴を中心に検討した. 方法：1992年から1999年度までに本学歯学部付属病院を受診した患者で, 病理組織学的にセメント質骨異形成症(Cemento-osseous dysplasia)と診断された15症例について, X線学的にperiapical cemento-osseous dysplasia 2例, focal cemento-osseous dysplasia 11例, Florid cemento-osseous dysplasia 1例に分類した. このうち, focal cemento-osseous dysplasiaと診断した11症例について, デンタルおよびパノラマX線写真で, 大きさ, 形態, 境界, 歯根との関係, 内部構造等のX線学的特徴を分析した. またCT検査を行った5症例については顎骨皮質骨の膨隆, 菲薄化の有無について分析した. この他Cemento-osseous dysplasiaと同様のX線学的所見を呈していたが, 病理組織学的に確定診断の得られなかった症例について提示した. 結果：検討をおこなったfocal cemento-osseous dysplasia 11症例の平均年齢は45歳で, 女性が10例, 男性1例であった. 発生部位は下顎臼歯部が10例で, 上顎に発生したものは1例のみであった. 大きさは示指頭大から胡桃大を示し, 形態は円形または類円形を示すものが9例, 不定形が2例であった. 境界は明瞭であったものが5例, 比較的明瞭が3例, 境界不明瞭が3例であった. 歯根との関係については歯根を含むもの5例, 根尖と連続するものが3例, 根尖と接しているが分離出来るものが2例, 歯と直接関係示さないものが1例であった. 内部構造については, 均一な嚢胞様透過像を呈するものが2例, 透過像の内部に塊状の不透過像を認めるもの6例, 標的様の不透過像を示すものが3例に見られた. CT検査を行った6例のうち, 皮質骨の膨隆または菲薄化を認めたものが各1例ずつ見られ, 4例では認めなかった. また, X線学的にはcemento-osseous dysplasiaに類似した所見を示したものの, 病理組織学的に確定診断の得られなかった症例を供覧した. 症例は, 14歳女性で, 右下顎小臼歯歯槽部の境界明瞭な, 示指頭大の不透過像を呈し, 歯根離開および歯根の吸収を認め, 線維性骨病変を疑った. 手術所見では, 内部に細かい骨が細粉化したものが認められ, 病理組織所見では成熟した骨組織よりなり, 僅かに線維性組織が認められたが, 確定診断は得られなかった.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=cg7dentr/2000/004002/026&name=0171-0171j&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

1984年のEvansとBatsakisは小唾液腺原発腺癌のうち, 多彩な組織像, 低悪性度を示すものをPolymorphous low-grade adenocarcinoma(PLGA)と命名し, 1992年のWHO分類で, 腺癌の亜型として記載された. この腫瘍は術前の悪性診断を誤ると不幸な経過を辿ることがある. 今回, PLGAの画像所見を中心に悪性所見を検討した. 症例1：58歳の女性で右上顎大臼歯部の腫脹, 違和感を主訴に来院. パノラマ像, 口内法写真で右上顎第二大臼歯の歯根を含む嚢胞様類円形の境界明瞭な透過像が見られた. 透過像の周囲は大部分, 一層の硬化帯で囲まれていたが, 一部で消失が見られた. CT像でも同様の所見で, 病巣の周囲は一層の緻密な骨によって囲まれていたが, 一部は骨の断裂, 消失が観察された. 内部は均一で筋肉同等のCT値を示していた. 病巣は第2小臼歯遠心から上顎洞後壁に及び, 上顎洞底を上方に圧排していた. また, 頬側と口蓋側への膨隆が著明であり, 上顎洞内側壁も圧排されていた. 骨シンチでは病巣周囲の骨に著明な集積が見られたが, ガリウムシンチでは集積は見られなかった. これらの画像所見から骨破壊は比較的強いものの, 良性と考えられ, 良性腫瘍, 嚢胞が疑われた. 病理診断はPolymorphous low-grade adenocarcinomaであった. 症例2：70歳の女性で, 左口蓋および耳介後部から頸部にかけて大きな腫瘤形成を主訴に来院. CT像では, 骨変化は見られず, 左口蓋と耳下腺部から頸部に至る, 巨大で辺縁平滑, 境界明瞭な腫瘍を認めた. 全体的に均一で筋肉同等のCT値を示したが, 一部にCT値の低下した部が見られた. MR像ではT1で低信号, T2で不均一な高信号, 造影で不均一な強い造影像が見られた. これらのCT, MR像は悪性を疑わせる所見であった. ガリウムシンチでは腫瘍部に集積は見られなかったが, タリウムシンチ初期像では中等度の集積が見られ, 腫瘍組織のviabilityの高さを示した. しかし, 後期像では集積が著明に低下を示しており, 悪性度は低い傾向を示した. 病理組織診断はPolymorphous low-grade adenocarcinomaとcarcinoma in pleomorphic adenomaとの判断に苦慮されたが, 最終的にPolymorphous low-grade adenocarcinomaと診断された. 結論：Polymorphous low-grade adenocarcinomaは組織学的にも診断が難しく, 画像所見では, 症例1で良性との鑑別が困難であったが, CT像での骨の断裂と消失, 骨シンチでの比較的強い集積, 症例2のCT, MR像の不均一な像, タリウムシンチ初期像での腫瘍組織のviabilityの高さは良性とは言い難い所見であり, またタリウムシンチ後期像での集積低下は悪性度の低さを示すものであった.

Language：Japanese  

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)  

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

目的：MR画像による舌癌の進展範囲の分析をおこなうとともに, 舌癌の診断に有効な撮像法について検討した. 対象および方法：1991年9月より1999年5月までに鹿児島大学歯学部附属病院を受診し, MRI検査をおこなった舌癌の一次症例患者のうち金属アーティファクトまたは患者の動きにより検出できなかった症例を除く81名(男性67名, 女性14名, 年齢24-85歳, 平均62歳)を対象とした. 臨床所見によるT分類はT1が15例, T2が47例, T3が12例, T4が7例であった. このうち舌から口腔底におよぶものが20例であった. 全患者についてT1-SE, T2-SEおよびガドリニウム造影後T1-SEによるAxial画像を撮像した. この他, 患者によりDynamic MRI, 脂肪抑制画像のSTIR, 造影後CHESS画像を撮像した. また撮像方向についてはAxial像のほかにCoronal像についても撮像し検討した. 腫瘍の進展範囲の評価については撮像されたMR画像のそれぞれについて歯科放射線科医3名により判定し, 総合的に評価した. 結果：(1)T1およびT2症例のうち11例については腫瘍の存在を検出できなかった. 腫瘍の進展範囲については, 内舌筋に限局するものが28例, 舌下間隙を経て顎舌骨筋, オトガイ舌筋などの外舌筋に進展したものが27例, 顎下間隙, 顎二腹筋に進展したものが9例, 舌根部から傍咽頭隙に進展したものが6例であった. (2)腫瘍の進展範囲の描出についてはDynamic MRIおよびSTIRがもっとも優れており, また舌縁部に限局する腫瘍については, 造影後CHESS画像も有用であった. さらにCoronal像は腫瘍の深部への進展, 特に外舌筋への進展の評価に優れていた. 結論：MR画像において舌癌の進展範囲の描出にはDynamic MRIおよび脂肪抑制画像のSTIR, 造影後CHESS画像がT1, T2より優れていた. また特に深部への進展範囲の評価のためには, Coronal像はルーティンの検査法に必要であると考える.

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=cg7dentr/1999/0039s1/008&name=0028-0028j&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

（目的）高田らは歯周病に深く係わるとされる黒色色素産生菌を含めて種々のLPSが、ムラミルジペプチド（MDP）を前投与した特定の系統のマウスに、既知のendotoxin shocckとは異なる急性ショックを誘導することを報告した（Infect Immun 55:409-413, 1987; J Infect Dis 162:428-434, 1990）。一方、遠藤らはE.coliやP.IntermedaのLPSをマウスに静脈注射すると2-3分で血小板が肺に大量に集積し脱顆粒を起こすことを見い出しこの現象と急性ショックとの関連性を示唆した（Infect Immun 64:5290-5294, 1996; J Infect Dis 175:1404-1412, 1997）。
P.IntermedaのLPSのC3H/HeNマウスでの血小板反応誘導作用はE.coli LPSよりも強力である。
一方、補体欠損マウス（DBA/2、AKR）ではこのようなショックが起こらないことから、今回はLPSによるショックおよび血小板反応と補体との関連性について調べた。
（方法）マウス血液中のセロトニン（５HT）の殆どは血小板に含まれ、血液、組織（肺、肝、脾）などでの５HTの変動は、血小板の数や脱顆粒の程度を反映する。本研究では血液と組織での血小板の変動を５HTを目安にして調べた。５HTは遠藤らのP-cellulose法により調べた。LPSは
P.IntermedaおよびS.typhimurium由来標品を供試した。C5 inhibitorとして大塚製薬が開発したK76を使用した。
（結果）
①MDP前投与C3H/HeNマウスでのS.typhimurium-LPSによる急性ショック死をcobra venom factorおよびK76は抑制した。
②K76はMDP非投与C3H/HeNマウス肺での血小板の脱顆粒を軽減し、急性ショック症状も軽減した。
③DBA/2マウスではP.Intermeda-LPSによる肺での血小板の脱顆粒は起こらなかった。
（考察）
以上の結果は、血小板の肺での脱顆粒は補体が関与する反応であり、血小板の脱顆粒が急性ショックの原因になることを示唆している。

Language：Japanese  

Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese   Publishing type：Research paper, summary (national, other academic conference)  

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)  

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

ムラミルジペプチド（MDP）をC3H／HeJマウスに
投与し，4時間後にある種のLPS（本研究では主と
してDifoo社製saimonella　typhitnuriim7のLps）を静
注するとアナフィラキシー様反応が起こり，マ
ウスは1時間以内に死亡する。そこで，本反応の
発症機序を探る目的で種々検討した結果，以下
の知見が得られた。1．LPS処理2時間前から10時
間前までの間に抗補体剤（Csa　inhibitor）であるK76
monocarbOxylic　acidをマウスに腹腔内投与すると，
本反応は完全に抑制された。2．MDP処理したマ
ウス血漿中のカルボキシペプチダーゼ活性は未
処理群と比較して上昇していたが，LPS投与群で
は変化は認められなかった。3．MDPを注射した
マウスに，LPSの代わりに血小板活性化因子
（PAF）を注射した際にもアナフィラキシー様反応
が起こった。しかも，この反応は1．と同様に抗補
体剤で完全に抑制された。なお，LPSとPAFを同
時に注射した際にも反応が起こったが，PAFで前
処理されたマウスに高用量のLPSを投与した場
合は全て生残した。4．セロトニンとLPSを同時
に注射すると類似の反応が起こってマウスは死
亡した。また，セロトニンインヒビターである
メチセルギドをMDP処理前に投与すると本反応
は抑制された（既に報告済）。
　これらの知見からアナフィラキシー様反応に
は補体，血小板，セロトニン結合部位が関与して
いることが示唆された。特に，MDPが血卿。で補
体を活性化している可能性が示唆されたことは
興味深いが，本反応の惹起活性を示すLPSと不活
性なLPSの相違点は不明である。今後，本反応の
成立機序をさらに探りたいと考えている。

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

目的　ムラミルジペプチド（MDP）を予め投与された
マウスは，リボ多糖（LPS）やりポタイコ酸（LTA）など
に応答して腫瘍壊死因子（T閥F）やインタ一儲イキンー6
（1レ6）を産生することが知られている．更に，MDP前
投与マウスにある種のLPSや種々のレンサ球菌を静注
すると，マウスはアナフィラキシー様反応を起こして
一部は急死する．　我々はMicrococcus　luteus（グ
ラム陽性菌であるがLTAをもたない）にもそのような
作用を亡い出したので，活性成分の探求を続けた．
細胞壁構成成分であるタイクロン酸がC3H/HeNマウス
に対し，TNFや1ト6誘導活性を示すことがわかった．
その後H．luteusの菌株数を増やしたり，C3H／HeJマ
ウスや両系マウスの腹腔マクロファージに対する作用
も検討を進めている．
　材料と方法　1）M．luteusの各種菌株，細胞壁構成
成分などを凍結乾燥してテスト標品とした．　2）各
群3～6匹のC3HIHeN，　C3HIHeJマウス（6～12週令）
を供試し，MDP（100μg）を静注した4時間後にテスト
直面（SOO～20μ9）の生食水懸濁液（又は溶液）を静注
し、アナフィラキシー様反応と急死の有無を60分間観
察した。惹起注射の90分後に生残マウスより採血して
血清中のTNFと1ト6活性を測定した．又，両系マウス
の腹腔マクロファージ培養法で，TNFとIL－6誘導作用
を測定した．
　結果と考察　1）H．1uteusの全菌体標品は，大部
分の菌株が両系マウスにアナフィラキシー様反応を起
こし，あるものは急性死をもたちした．両系マウス血
清中へのTNFやIL-6誘導活性は，菌株により強弱まち
まちであった．　　2）タイクロン酸は，C3H／HeNマウ
ス血清中にも同マクロファージに対しても，TNFやIL
－6誘導活性を示した．しかし，タイクロン酸の6位の
カルポキシル基を還元した標品は，いずれに対しても
いずれの誘導活性も示さなかった．C3H／HeJマウスや
そのマクロファージに対する作用は，現在検討中．

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)  

LPSが細胞性免疫（遅延型皮膚反応）を修飾する
という新しい現象を見いだしたので報告する。
Freund完全アジュバントで免疫して2週後のモル
モットにPPDを皮内注射すると24時間後に遅延
型皮膚反応が出現する。その時，LPSを反対側側
腹部皮下に注射すると，遅延型皮膚反応部位に出
血・壊死を伴う激症性炎症反応が惹起された。
そこで，本修飾反応と先に報告したMDPによる修
飾反応とを比較検討した。その結果：1．】LPSによ
る遅延型皮膚反応の修飾部位は出血を主体とす
る壊死反応であるのに対してMDPによる修飾部
位は多核白血球浸潤を主体とする反応であった。
2．・IJ’Sによる遅延型皮膚反応の修飾はグラム陰
性菌破砕標品からlipid　Aまで広範な内毒素標品で
起こったが，グラム陽性菌破砕二品やリポタイコ
酸では起こらなかった。3．血中のTNF，皿Aおよ
び皿r6は，感作モルモットにLPSを皮下注射後，
1．5～2時間後にピークに達した。4．遅延型皮膚
反応部位の上記サイトカインは，3～6時間後にピ
ークに達した。なお，MDP注射群よりLPS注射群
の方がこれら因子の皮膚内濃度が低かった。5．
msの代わりにヒトリコンビナント（rHu）TNF一α，
rHu皿．1α，セロトニンおよびPGE2を注射した
が，全く修飾反応を惹起しなかった。6．種々の抗
炎症剤のうち，ヘパリンおよびトラネキサム酸が
修飾反応を完全に抑制した。
遅延型皮膚反応の修飾が，以前報告したMDPに
よる予州の出血・壊死反応とは異なり，MDP類縁
のごく限られた構造物ばかりでなく，広く内毒素
一般でも起こる事がわかった。このような機序
が種々の炎症性疾患でみられる遅延型過敏症の
急性増悪に関与している可能性が考えられる。
今後本修飾反応のメカニズムについて詳細に検
討したいと考えている。

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result/query/%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5?v%3afile=viv_imsBf7&v:state=root|root-30-10|0&&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)   Publisher：大阪大学歯学会  

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

29（D－1－5）
　Aevotella　intermedia細胞表層55　kDa抗原のサ
　イトカイン誘導活性
松下健二1’2、長岡成孝2、○新垣理恵子1、
川畑義裕1、壱岐晃一1、川越昌宜2、高田春比古1
（鹿大・歯・口腔細菌1、歯科保存12）
　［目的］線毛をはじめとする歯周病原菌の菌
体表層に存在する種々のタンパク質抗原が、歯
周病との係わりから注目されているP.intermedia
も歯周病関連菌として知られているが、
同菌の菌体表層成分の免疫生物学的性状に関し
ては不明な点が多い。本研究では、R　intermedia
菌体表層から55kDa抗原を抽出し、その生物活
性、特に各種ヒト細胞からの炎症性サイトカイ
ン誘導能について検討した。
　［方法］1．P．・intermθ（iia　ATCC　25611株菌体か
らN一ラウロイルサルコシンナトリウム（SLS）で
菌体表層成分を可溶化した後DEAE－Sepharose　fast
flowカラムにより精製した。2，ヒト末梢血単核
細胞、歯肉線維芽細胞、および膀帯静脈血管内
皮細胞にこの精製標品を添加し、24時間培養し、
培養上清中のIL－1α，　IL－1β，　IL－6，　IL－8，および
TNF．αをBioassayおよびELISA法によって測定
した。3．ムラミルジペプチド（MDP）投与
C3H！HeNおよびC3H／HeJマウスに精製標品を静
脈注射し、90分後に採血した血清中のIL－6およ
びTNF一α活性を測定した。
　［結果と考察］P．intermedia・ATCC・25611株か
ら抽出した55kDa抗原は、ヒト末梢血単核細胞
に対して濃度依存性の明確なIL－1Ct，　IL－1β，　IL－6，
L－8およびTNF－ctの誘導活性を示した。また、
歯肉線維芽細胞および膀帯静脈血管内皮細胞に
対してもIL－1βおよびIL－6を誘導した。さらに
同抗原はin　vivoでもMDP感作C3H／HeNおよび
C3H／HeJマウスに血清サイトカインを誘導した。
以上の結果から、この抗原が強力な炎症性サイ
トカイン誘導物質であることが明らかになった。

Other Link： http://mol.medicalonline.jp/library/search/result/query/%C0%EE%C8%AA%B5%C1%CD%B5?v%3afile=viv_b789N0&v:state=root|root-30-10|0&&UserID=163.209.224.45

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

　フロイント完全アジュバントをモルモットのfootpad(足裏）に準備注射して4週後にMDP（ムラミルジペプチド）を側腹部皮内に投与（惹起注射）するとfootpadに出血性壊死反応を伴う炎症の再燃が生
じ，時には全身性ショックで死亡する．本反応の準備状態成立の条件と発現機序について検討し以下のような結果を得た．1．本反応の準備には，遅延型過敏症（DTH）を誘導させるような潰瘍を伴う炎症の場が必要と考えられる．
2．上記炎症の場にはマクロファージ（Mφ）及び類上皮細胞が多数集積している．また，本反応を惹起させるMDPはMφを活性化する．そ
こで，活性化Mφおよびその産生物の本反応への関与を検討した．（1）感作モルモットにMDPを皮内注射後，血中TNF，　IL－1，及び
IL－6は1．5～2．0時間後にピークに達した．
（2）Footpadのモノカインは，MDP注射の6時間後にピークに達し，その後減少し，24時間後に再度上昇した．
（3）Mφを活性化するが，本反応惹起活性を有さないLPSを皮内注射すると血中モノカインはMDPと同様に1．5～2．0時間後にピークに達したが，Footpadにはモノカインは全く検出されなかった．
（4）MDP注射後血中モノカインがピークに達した2時間後の血清を移
入しても本反応は惹起されなかった．
（5）ヒトリコンビナント（rHu）TNF一αやrHulL－1αを静注したが，本反応は全く惹起されなかった．
　以上の結果は本反応惹起にはMφ及びモノカインは直接関与していないことを示唆している．
本反応発現にはDTHを誘導するような炎症の場が必要なことから，T細胞の関与等も含めてさらに検討したいと考えている．ちなみに本反
応類似の反応がサルでも惹起されたので，DTHを伴うヒトの感染病巣でも同様の反応が惹起される可能性があると考えられる．

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

　旦堕　ムラミルジペプチド（HDP）を予め投与された
マウスは，リボ多糖（tPS）やりポタイコ酸（LTA）など
に応答して腫癌壊死因子（INF）やインターロイキン。6
（IL－6）を産生することが知られている．更に，　HDP前
投与マウスにある種のLPSや種々のレンサ球菌を静注
すると，マウスはアナフィラキシー様反応を起こして
一部門急死する．　我々はHicrococcus　luteus（NA
をもたない）にもそのような作用を見い出したので報
告する．
　雌と解法　1）⊥Iuteus　IFO　3333やその変異株
HTの対数期雪吊（tc），静止期菌体（SC），細胞壁四分
，細胞質膜画分，細胞質画分，培養上清四分などを凍
結乾燥してテスト理解とした．　2）各群3～6匹の
。3馳／HeNマウス｛8～20週令）を供試し，　HDP（100μg）
を静注した4時間後にテスト網干（50④μg又は100μ
g）の懸濁液（又は溶液》を静注し、アナフィラキシー
様反応と急死の有無を60分間蜆察した．惹起注射の90
分後に生残マウスより採血して血清中のTNfとIt－6活
性を測定した．対照として無処理マウスに被験菌を投
与する実験や，被験菌を4時間間隔で2度注射する実
験も実施した．TNF活性はアクチノマイシンD処理下
L－929細胞に対する殺作用を．It－6活性はIL－6依存性
のHH60．　BSF2細胞の増殖刺激作用をそれぞれ指標にし
て測定した．
　螢塁と童塞1）アナフィラキシー様反応：50④μg
の菌体を静注した時殆どのマウスに見られ、IFO　3333
のtcではすべて死亡した．同tcより得た細胞壁（500
μg，lOOμg共）ではすべてのマウスに見られ，1／3
が死亡した．他の画分では殆ど見られなかった．　2）
丁肝活性：LCの方がSCよりも強い誘導活性を示したが
，細胞諸追分には殆ど誘導活性はなかった．　3）IL－
6活性＝しCの方がSCよりも強い誘導活性を示した．細
胞質膜‘500μ0）に一番強い誘導活性があった．
　今後，供試菌株数を増やすことや活性成分の探求を考えている。

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

フロイント完全アジュバント（FCA）をモルモット
に準備注射し，3～5週後にムラミルジペプチド
（MDP）を投与すると，準備注射部位に出血・壊死反
応が惹起される。この反応の準備には適当なアジ
ュバントと蛋白抗原が必要とされ，抗原特異的な遅
延型過敏症の成立が背景にあることが示唆されて
いる。そこで，MDPが遅延型過敏症を修飾するので
はないかと考えて，以下の研究を実施した。
　ハートレイ系雌性モルモット（450g前後）の足摩
にFCAあるいはBCG生菌を注射して免疫し，3～5週後
に，PPDを皮内と角膜内に注射した。　PPD注射の24時
間後にMDPをPPD注射部位から離れた皮内ないし腹
腔内に注射したところ，PPD注射皮膚部ではMDP注射
の6時間後より炎症が増強し，24時間後には出血壊
死が認められた（MDP非投与対照では発赤，硬結を主
とする通常の遅延型皮膚反応に留まった）。また
MDP投与群では角膜反応の著しい増強が観察された。
同様の皮膚ならびに角膜反応の増強は，卵白アルブ
ミン（OA）とMDPの油中水滴型乳剤で免疫したモルモ
ヅトに3～5週後，OAとMDPを24時間間隔をおいて注
射しても観察された。
　本反応の機序を探るために，種々の消炎剤（出血
抑制剤トラネキサム酸，ヒスタミン拮抗剤トリメプ
ラジン，ケミカルメデイエーター遊離抑制剤クロモ
グリク酸ナトリウム，プロスタグランジン合成阻害
剤インドメサシン等）を供試したが、いずれも反応
を抑制できなかった。また免疫動物では非免疫動
物に比較してMDP注射に応じて高レベルの血清TNF
および1L－6が誘導されたが，TNF，　IL－1，　IL－6などの
サイFカインではMDP作用を代行できなかった。
　今後，in　vitroで被験動物の免疫担当細胞の抗
原とMDPに対する反応を調べ本反応の機序に迫りたいと考えている。

Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese   Publishing type：Article, review, commentary, editorial, etc. (bulletin of university, research institution)  

Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publishing type：Meeting report  

Language：Japanese  

Event date： 1997.3

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：栃木   Country：Japan  

結核菌死菌体を流動パラフィンに混じてバッファローラットの足しょ（footpad)に注射すると反応性骨過形成が惹起される。本研究では、各種細菌の菌体ならびに細胞壁構築成分による反応性骨過形成の誘導を試みた。（方法）バッファローラットの足しょ（footpad)に、各種細菌の全菌体や細胞壁成分を流動パラフィンに混じて注射（1回投与）し、その後カリパーにて経時的に注射局所の腫脹を測定した。骨形成の認められたバッファローラットに関しては、適宜、病変部位の軟Ｘ線写真撮影ならびに病理組織標本を作製してヘマトキシリン・エオジン染色を行って鏡検した。
（結果と考察）供試した標本の中で結核菌菌体とWaxDは注射局所の持続的腫脹（炎症）を惹起した。Nocardia属を含め、他菌種の菌体やペプチドグリカン、リポ多糖（ＬＰＳ）さらに結核菌のコードファクターには、そのような活性は認められなかった。WaxDによる病変部の病理組織学的所見として、1-2週目までは皮下組織に限局した炎症巣が認められ骨形成がみられた。3週目では炎症が急性増悪し骨にも好中球を主体とする炎症細胞浸潤、すなわち骨髄炎様の炎症がみられ、骨形成が骨膜全体に認められた。その後も炎症が持続し最終的には骨の再構築（リモデリング）が起った。今後、顎放線菌症等の感染症に伴う骨の過形成やＢＭＰ（bone morphogenic protein)との関連性も考慮そて、本反応発症のメカニズムを明らかにしたいと考えている。

会員外共同研究者：永尾重喜（中西病院）、仙波伊知郎、平山喜一、北野元生（鹿児島大・歯・口腔病理）、古賀敏生（九州大・歯・口腔生化学）

Event date： 1996.3

Language：Japanese  

Venue：福岡   Country：Japan  

国内学会
ムラミルジペプチド（MDP）をC3H／HeJマウスに
投与し，4時間後にある種のLPS（本研究では主と
してDifoo社製saimonella　typhitnuriim7のLps）を静
注するとアナフィラキシー様反応が起こり，マ
ウスは1時間以内に死亡する。そこで，本反応の
発症機序を探る目的で種々検討した結果，以下
の知見が得られた。1．LPS処理2時間前から10時
間前までの間に抗補体剤（Csa　inhibitor）であるK76
monocarbOxylic　acidをマウスに腹腔内投与すると，
本反応は完全に抑制された。2．MDP処理したマ
ウス血漿中のカルボキシペプチダーゼ活性は未
処理群と比較して上昇していたが，LPS投与群で
は変化は認められなかった。3．MDPを注射した
マウスに，LPSの代わりに血小板活性化因子
（PAF）を注射した際にもアナフィラキシー様反応
が起こった。しかも，この反応は1．と同様に抗補
体剤で完全に抑制された。なお，LPSとPAFを同
時に注射した際にも反応が起こったが，PAFで前
処理されたマウスに高用量のLPSを投与した場
合は全て生残した。4．セロトニンとLPSを同時
に注射すると類似の反応が起こってマウスは死
亡した。また，セロトニンインヒビターである
メチセルギドをMDP処理前に投与すると本反応
は抑制された（既に報告済）。
　これらの知見からアナフィラキシー様反応に
は補体，血小板，セロトニン結合部位が関与して
いることが示唆された。特に，MDPが補
体を活性化している可能性が示唆されたことは
興味深いが，本反応の惹起活性を示すLPSと不活
性なLPSの相違点は不明である。今後，本反応の
成立機序をさらに探りたいと考えている。
　会員外共同研究者＝石川　泰成（市大・医分子研），
斎藤一郁僚蘭医貨大・難治研）

Event date： 1993.3

Language：Japanese  

Venue：名古屋  

国内学会

Event date： 2023.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2023.5

Country：Japan  

Event date： 2023.2

Language：Japanese  

Venue：ZOOM   Country：Japan  

Event date： 2022.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：金沢  

Event date： 2022.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：Web   Country：Japan  

Event date： 2022.6

Language：English   Presentation type：Poster presentation  

Event date： 2019.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：北九州ＡＩＭビル　小倉北区浅野3-8-1  

背景および目的
UICC第8版において口腔癌のT分類に深達度（depth of invasion; DOI）という概念が盛り込まれた。舌扁平上皮癌を含む口腔癌のDOIは頸部リンパ節転移に関係するとされ、術前にDOIを把握することは治療法の選択に重要となってくる。DOIの計測には、MRIや舌エコーが有用であるとの報告がある。本施設でも、舌扁平上皮癌のDOI の測定法として、MRI撮像シークエンスの一つである造影後３D fast field echo（FFE）法および舌エコーを用いて計測を行っている。しかしながら、患者の状態によっては、舌エコーを行えないことがあり、このような場合には、造影後３D FFE法単独でのDOI計測となる。これまで、造影後３D FFE法のDOIと舌エコーのDOIを比較検討し、造影後３D FFE法の有用性を報告した研究はほとんどみられない。
本研究の目的は、舌扁平上皮癌における造影後３D FFE法および舌エコーのDOIと病理標本上のDOI を比較検討することによって、造影後３D FFE法のDOIの有用性について検討することである。
対象および方法
対象は、鹿児島大学病院を受診し、病理組織診断で舌扁平上皮癌と診断されかつ病理診断報告書にDOIが記載されていた患者で、いずれの患者も造影後３D FFE法にて撮像し、舌エコーも行われていた９症例である。仮想正常基底粘膜から腫瘍最深部までをDOIとし、３D FFE法で得られた画像上および舌エコーの画像上にて計測を行なった。
造影後３D fast field echo法のDOIと病理標本上のDOI、舌エコーのDOIと病理標本上のDOIをスピアマンの順位相関分析で相関分析を行った。
結果
男性6名女性３名、平均年齢71.6歳であった。
造影後３D FFE法のDOIと病理標本上のDOIの相関係数は0.59、舌エコーのDOIと病理組織診断におけるDOIの相関係数は0.61であった。造影後３D FFE法のDOIおよび舌エコーのDOIは同程度に病理標本上のDOIと正の相関が得られた。
結論
造影後３D FFE法のDOIと舌エコーのDOI は、ほぼ同等の結果が得られ、舌エコーが困難な症例の場合には、造影後３D FFE法によるDOIが有用であることが示唆された。

Event date： 2019.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：北九州ＡＩＭビル　小倉北区浅野3-8-1  

【目的】大唾液腺悪性腫瘍のうち、顎下腺扁平上皮癌の頻度は10〜15％程度である。角化傾向がやや弱いということ以外は、通常の扁平上皮癌と差異は認められないが、悪性度の高い疾患であり、再発・転移をきたしやすく予後不良と言われている。今回我々は、左側顎下腺に発生した扁平上皮癌を経験したので、本症例の概要を供覧するとともに、診断上の要点などについて、文献的考察を加え考察する。
【症例】63歳の女性。2018年7月10日左側顎下部の腫脹を認めるも痛みがなかったため放置していた。7月30日近医歯科受診し、智歯周囲炎の診断を受け、抜歯術を施行されるも腫脹は改善しなかったため、8月29日当院口腔外科受診。口腔外所見は、左側耳下腺～顎下部にかけて、弾性硬の腫瘤を触知した。皮膚との連続性はなく、下顎骨内側および耳下腺との癒着を認めた。自発痛は乏しく圧痛も見られなかった。
MR画像において、左側顎下部を中心に下顎枝内側から傍咽頭間隙に進展する腫瘤性の病変が認められた。辺縁は不整、病変後方部には被膜と思われる低信号が見られた。病変内部にはTI強調画像で低信号、STIR画像で超高信号を呈する大小不同の嚢胞様構造を認めた。また線状のsignal voidを呈する領域がみられ、石灰化が示唆された。腫瘍実質部でのADC値は1.2 X 10-3 mm2/sec 、TICは漸増型を呈していた。
超音波検査では左側顎下腺部に、約8cm X 6.5cm大の腫瘤性病変がみられ、残存する顎下腺や耳下腺（下極部付近）との境界は不明瞭になっていた。病変内には嚢胞あるいは粘液変性を示す無エコー域がみられ、辺縁は不規則で不整であった。腫瘍実質の部分は不均一な中等度から高エコーを呈しており、嚢胞変性を示す無エコー域の後方には、後方エコーの増強が認められた。また、腫瘍実質内に石灰化物が存在し、音響陰影像を呈していた。
MRと超音波所見から粘表皮癌が最も疑われ、鑑別診断として腺様嚢胞癌が考えられたが、石灰化を伴うことから多形腺腫由来癌も全く否定できなかった。当院耳鼻咽喉科に転科となり、PETでは、同部に不均一な強い異常集積と左側上内深頚リンパ節に異常集積が認められたため、腫瘍摘出術および左側頚部郭清術が行われた。病理組織学診断は扁平上皮癌であった。
【まとめ】今回、稀な顎下腺に発生した扁平上皮癌の一例を経験したので報告した。

Event date： 2019.5

Language：English   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2018.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：ホテル東京ガーデンパレス  

Event date： 2018.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：ホテル東京　ガーデンパレス  

Event date： 2017.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2015.6

Language：Japanese  

Event date： 2014.12

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：長崎ブリックホール　国際会議場   Country：Japan  

NPO法人　日本歯科放射線学会　第34回関西・九州合同地方会　事後抄録
２０１４年１２月６日　長崎大学　長崎ブリックホール国際会議場

頸部に発生した交感神経鞘腫の集学的画像所見
鹿児島大学・大学院・医歯学総合研究科　腫瘍学講座　顎顔面放射線学分野1）、
口腔顎顔面外科学2）、口腔病理解析学3)
○川畑義裕1）、末永重明1）、河野一典1）、犬童寛子1）、佐藤強志1）、石田喬之2）、
中村典史2）、嶋香織3）、仙波伊知郎3 、馬嶋秀行1）
【はじめに】
神経鞘腫はSchwann細胞由来の良性腫瘍で脳神経、自律神経、末梢神経から発生し、手術後に由来神経により種々の脱落症状を生じる。 交感神経由来の神経鞘腫は、比較的まれで本邦報告例は少ない。 今回は、術後ホルネル徴候（眼瞼下垂、縮瞳）を呈した頸部交感神経鞘腫の集学的画像所見を中心に報告する。
【症例】64歳、女性
【主訴】右側頸部腫脹
【臨床経過】無痛性、約1年放置
【現症】鶏卵大、弾性軟～硬の深在性腫瘤を触知 。
【集学的画像所見】
顎下腺後方、頸動脈後方、胸鎖乳突筋前内方に内部不均一な腫瘤性病変として認められた。USでは内部不均一で充実性成分と嚢胞成分の混在が示唆された。CT、MRでは病変辺縁の造影効果は強い領域が見られたが、内部は造影効果に乏しかった。神経鞘腫はCT, MRIで、特に周辺部が造影されるhypovascular center が特徴的といわれており（篠原孝之他　耳鼻臨床 1997）、本症例の辺縁においても同様の所見を呈していた。内頸静脈は強く圧排されていた。PET/CTではSUV値が3.4で軽度の活動性が有ることが示唆された。MRに関してはT1WIでは低～中等度信号を示し、Ｔ2ＷIおよびSTIRでは高信号域の他に様々な信号強度が混在していた。高信号域を示す領域は液状化あるいは嚢胞状が窺えた。Time-intensity curveでは病変内部は平坦型パターンを呈し、嚢胞様病変が示唆された。文献的に神経鞘腫における嚢胞形成機序に関し、①Antoni A型として腫瘍内の豊富な毛細血管に循環障害が起こり、腫瘍の栄養供給 が不良になった結果とする説（Stout,Ehrichら）と②Antoni B型にみられる小嚢胞がいくつか癒合した結果とする説 （Lucasら）が報告されている。今回の症例における病理組織所見ではmass中央に嚢胞腔の形成を伴うAntoni Ｂ型(Ancient type)で変性が強くみられたが、Antoni A型所見は見られなかった。とくにＭＲ画像は液状化、嚢胞変性を反映していると思われた。Antoni B型は、嚢胞変性・脂肪変性、細胞壊死、局所血栓形成を示し、経過が長い大型な腫瘍の中心部、深部に多い（伊田正道他　日口外誌　1992）との報告が有る。本症例においても腫瘍増大に伴い、中心部が血行不良に陥り変性が惹起されたことが疑われた。

Event date： 2014.10 - 2014.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2014.6

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：東京都江戸川区船堀4-1-1　タワーホール船堀  

開花状骨異形成症の臨床および画像所見
○川畑義裕、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、杉原一正*、中村典史**、馬嶋秀行
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　顎顔面放射線学、*顎顔面疾患制御学、**　口腔顎顔面外科学
Clinical and Radiographic findings of Florid Osseous Dysplasia
○Yoshihiro Kawabata, Kazunori Kawano, Hiroko Indo, Shigeaki Suenaga, Tsuyoshi Sato, Kazumasa Sugihara*, Norifumi Nakamura**, Hideyuki J.Majima.
Department of Maxillofacial Radiology, *Department of Maxillofacial Diagnostic and Surgical Sciences, **Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences.

【目的】2005年WHOの組織分類で顎骨の骨関連性病変は骨性異形成症、骨形成線維腫、線維性異形成症などに分類された。骨性異形成症は顎骨の根尖相当部に生じる特発性の限局性病変で、正常組織が線維組織と化生骨組織とに置換される特徴が有り、根尖性、限局性、開花状、家族性巨大型に分類されている。開花状の骨性異形成症は、原生セメント質様硬組織の塊状増生から成ることは知られているが、病因が明らかにされていない。
そこで、今回は開花状骨性異形成症の症例に関して、臨床所見（臨床経過、随伴疾患の有無など）および画像所見について病因解明の一助とすべく検討した。
【対象と方法】画像あるいは病理組織で開花状骨性異形成症と診断された計4症例（男性２名、女性２名）について報告する。
【症例】
Case1：女性　右側下顎大臼歯部の発赤・排膿を主訴として初診(51歳)。上下顎根尖周囲に多数の開花状所見を示し、骨シンチでは病変部とほぼ一致して強い集積が見られた。慢性下顎骨骨髄炎の診断にて腐骨除去術施行。10年後(61歳)、第４腰椎の転移性骨腫瘍、転移性脳腫瘍にて来院。画像所見に変化は殆ど見られず、腐骨処置部は骨形成も見られ、良好であった。
Case2：女性　右側上顎大臼歯部歯肉からの排膿を主訴として初診(43歳)。Paget bone disease(変形性骨炎)を随伴。最近は右側上顎臼歯部の骨露出を認め、上顎骨の感染が見られる（62歳）。上下顎全般に強い硬化性骨変化が進行し、右側上顎歯槽骨は吸収、破壊が著しく、周囲骨との連続性が失われていた。
Case3：男性　左側下顎前歯部舌側歯肉の腫脹を主訴として初診（39歳）。両側下顎小臼歯から大臼歯にかけての歯槽・骨体部に綿花状（開花状）の集塊物が多数みられた。一方、下顎前歯部では唇側皮質骨の破壊を伴うX線透過性病変が見られた。画像では開花状骨異形成症が最も強く疑われたが、生検にて骨肉腫と診断され、下顎骨区域切除等を施行された。
Case４：男性　17歳の頃から易骨折性が有り、若年性骨粗しょう症と診断され初診（31歳）。ビスフォスフォネート系薬剤による慢性上下顎骨骨髄炎と臨床診断され、下顎臼歯部では腐骨、骨露出などが見られる。59歳の現在も上下顎全般に渡り強い硬化性骨変化、腐骨を伴う溶骨性変化がパノラマやＣＴで確認される。骨シンチでは顎骨以外に右膝関節部、右足関節部などに強い集積が見られた。
【考察】顎骨の開花状骨性異形成症は慢性骨髄炎、Paget bone disease（変形性骨炎）、骨肉腫、若年性骨粗しょう症など他病変と随伴していた。その他、家族性（母子間：母はPaget bone disease）に発生している症例も見られた。本疾患は文献的には歯根膜腔由来説が有力とされているが、これらの随伴する病変（全身疾患等）も考慮して、画像診断することが必要と思われた。

Event date： 2013.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2013.7

Language：English   Presentation type：Poster presentation  

Venue：ドイツ、ケルン  

国際学会
Abstract&Background
space environmental condition composed of micro gravity
and space radiation,of which the dose is at least one hundred times more compared with that on the earth.Long-term manned space mission inevitably receive space radiation exposure and microgravity might give a synegistic effect on those space radiation effects.The Mice Drawer System (MDS)experiment was performed using C57BLJ10 male mice overexpressing pleiotrophin(PTN)under the control of a bone-specific promoter (PTN-Tg) and the control wild mice (Wt) by NASA and Italian Space Agency(ASI). 2-months old mice were sent with Shuttle Atlantis Flight UFL3/STS-129 to ISS, snd stayed for 91days. One Wt mice and two PTN-Tg mice were returned and tissue specimens were shred.As the preflight experiments, we performed examinations of of the space environment effects on skin using C3H/Heslc female mice to study oxidative stress on the skin specimens. The mice were irradiated with 100mGy a day, five times for 12 weeks. The mice were kept in cages supplying drinking water with or without 1mM tempol. Significant chromatin condensation was shown in the outer sheath of skin hair by X-irradiation. The tempol administration control group showed no distinguished change compared with no administration control group, while the irradiated chromatin condensation in outer sheath cells diminished significantly, suggesting that oxidative stress was induced in the　outer sheath cells by X-irradiation. The results of space flown mice indicated a significant increase of the chromatin condensation in outer sheath cells of both PTN-Tg and Wt mice. These results have indicated that
1) X-irradiation induced oxidative stress in the outer sheath of hair tissue, 2)the significant chromatin condensation in the outer sheath of hair tissue was observed in space flown group. These results suggested the space environment induced oxidative stress in the hair outer shesth cells.

Event date： 2013.5

Language：Japanese  

Venue：福岡  

X線および電子線による放射線治療が成功した口唇癌４症例の検討

河野一典、川畑義裕、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、平木嘉幸、杉原一正、馬嶋秀行
鹿児島大学医学部歯学部附属病院　顎顔面放射線科
鹿児島大学医学部歯学部附属病院　放射線科
鹿児島大学医学部歯学部附属病院　口腔外科
目的）
鹿児島大学病院においてX線および電子線による根治照射を行った４症例について治療効果および副作用の低減化の工夫について検討をおこなった。
対象と方法）
対象は平成８年から平成２５年の期間で根治的放射線治療を施行した４例である。年齢は　55〜99歳（平均72.5歳）、性別は男性３例、女性１例、発生部位は上口唇１例、下口唇３例であった。組織型は全例扁平上皮癌であった。T分類はT１：２例、T２：１例、T３：１例で、リンパ節転移および遠隔転移は認めなかった。放射線治療は６MVのエックス線または９MeV電子線を用い１回線量2.0〜2.2 Gy、総線量は63.8〜70 Gy（平均値67.5 Gy）であった。３症例で抗癌剤TS−１併用療法を行った。
結果）
全症例で予定線量を完墜でき、総治療期間は62〜76日（平均値72日）であった。一次効果は全症例でCRが得られた。追跡期間は３ケ月〜157ケ月であるが、期間中局所再発は認めなかった。歯肉および顎骨への障害抑制のため、鉛板またはスペーサーを用いたが、治療期間中有害事象は粘膜炎　Gr1が１例、Gr2
が３例で重篤な有害事象は認めなかった。
結論）
口唇癌は他の部位よりも放射線感受性が高いと考えられていて放射線治療ではX線や電子線を用いた外照射のほかモールド法を用いた小線源治療が行われている。一般に他の部位の口腔癌より高い治療効果が得られているが、我々の症例でも全４例で著効が認められ、局所再発は見られなかった。また、比較的高線量照射治療群では、照射方法の工夫、鉛ブロックやスペーサーを用いることにより口腔粘膜および顎骨への障害を抑える事が確認出来た。

Event date： 2012.12

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：福岡　石蔵酒造　博多百年蔵　百年蔵ホール   Country：Japan  

国内学会

Event date： 2012.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：大阪  

Event date： 2012.6

Language：Japanese   Presentation type：Poster presentation  

Event date： 2011.12

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：愛知県名古屋市千種区今池1-8-8　今池ガスビル　7階B会議室   Country：Japan  

抄録
膿瘍が疑われた原因不明の咬筋部病変の１例
川畑義裕1、末永重明1、犬童寛子1、河野一典1、佐藤強志1、西原一秀2、中村典史2、馬嶋秀行2
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科、顎顔面放射線学1、口腔顎顔面外科学2

はじめに
我々は咬筋間隙部に発生し腫脹、疼痛を繰り返し診断に苦慮した症例を経験した。臨床所見および画像所見を中心に経時的に報告し、病変の発症原因と鑑別診断について考察した。
症例
６２歳、女性。
主訴：左頬部腫脹、疼痛。
現病歴：2010年夏頃、左頬部に腫脹と疼痛を自覚。同年11月、３×３cm大の瀰漫性腫脹が出現。その後、２、３か月ごとに腫脹、疼痛を繰り返した。2011年10月、初診。
現症：耳介前方部に軟らかい腫脹、左頬部圧痛。
既往歴：多発性神経症、血管炎症候群、RA、SAPHO症候群
初診時：左側頬部の腫脹、持続性疼痛を主訴として来院。（パノラマ、CT）左側下顎骨に異常はみられなかった。（MR）咬筋内後上方に径約20ｍｍの類円形、境界明瞭な病変がみられ、T1強調画像で低信号、T2強調画像で内部不均一な低～中等度信号を呈し、内部にガス（気体）の存在を疑った。また、Dynamic像では乏しい造影効果を示した。（エコー）一部境界不明瞭、分葉状、内部不均一な低～無エコー像がみられ、血流は乏しかった。（臨床検査所見）CRPの上昇。
初診時診断：咬筋間隙部膿瘍
１か月後：消炎を試みたが、腫脹、疼痛を再度認め来院。（臨床所見）表面発赤は認めなかったが、内容液の貯留を触知した。血液(新鮮血)を約３cc穿刺吸引。
穿刺吸引後診断：咬筋間隙部血腫。初診時MRにおいてT1WI、T2WIでいずれも低信号を示していた所見は古い血液を反映していたのではないかと考えた。
１か月半後：再度腫脹し来院。MR検査を再び実施。初診時のMR所見とは異なり、T２強調画像で高信号を呈する液面形成像がみられ、さらに液貯留領域と充実性組織を伺わせる信号強度の違いを示す領域がみられた。液貯留部は新しい出血、充実性組織は腫瘍の可能性が考えられた。また、エコーでは病変中心部に低～無エコー領域がみられ、辺縁部は内部エコーがやや増強していた。
鑑別診断と発生原因の考察：初診時の段階では膿瘍と診断したが、血液の穿刺吸引から血腫と診断した。初診時のMR所見から古い出血、また穿刺吸引後のMR所見では新しい出血が示唆された。患者は多発性神経炎、血管炎症候群などの基礎疾患もあり、血腫あるいは神経性腫瘍（とくに神経鞘腫）の可能性があり、現在経過観察中である。

Event date： 2011.9 - 2011.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：新潟  

国内学会
症例　　　４３歳、男性。
主訴　　　左側下口唇の知覚異常
現病歴　　患者は2011年4～5月頃、左側下口唇の知覚異常を自覚。近歯科医院にての抜髄処置を受けるも下口唇麻痺、創部疼痛は改善せず初診。
現症　　　左側下顎大臼歯部の骨体部に頬舌的な膨隆がみられた。被覆粘膜は正常色、平滑、潰瘍はなかった。
既往歴　　特記事項なし。
臨床診断　左側下顎悪性腫瘍（T3N0Mx）
画像所見（パノラマと口内法）パノラマ所見では左側下顎大臼歯歯槽部から骨体部、下顎下縁にかけて境界やや不明瞭で辺縁不規則な骨融解性のX線透過性病変がみられた。下顎下縁皮質骨は虫喰い様の骨吸収を示し菲薄化していた。咬合法所見では頬舌的な骨膨隆がみられ、皮質骨に沿うように辺縁に小塊状X線不透過像がみられた。デンタル写真では歯根吸収はみられなかった。（単純CT：骨モード）病変は膨隆性の発育を示し、頬舌的に強い骨膨隆がみられ、骨体部は骨の破壊、吸収が著明で、下顎管の消失もみられた。舌側皮質骨は強く吸収されていたが、頬側皮質骨は比較的残存されており、その内面は虫喰い様吸収を示し、一部に小骨片が散在していた。病変内部の近心側では骨の新生がみられた。（MR）頬粘膜部、口底部、下顎下縁、下顎枝にかけて境界明瞭、膨隆を伴う約5.0×4.0ｃｍ程度のtumor massがみられた。病変は分葉状で、T１強調像で低信号、T2強調像で不均一な中等度から高信号、STIR画像で不均一な強い高信号を呈し、Gd-造影像では不均一な造影効果がみられた。（PET/CT）病変部に一致して強い異常集積（SUV＝11.0）がみられた。
画像診断　以上の所見から低悪性型の顎骨中心性腺系腫瘍と考えた。
病理確定診断　骨肉腫 (Osteosarcoma)

Event date： 2011.5

Language：English  

Venue：広島  

Event date： 2010.9

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2010.7

Language：English   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2010.6

Language：English  

Venue：(Barcelona, Spain)  

国際学会

Event date： 2010.4

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 2009.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：北海道大学 学術交流会館　（札幌市）  

最終抄録

SAPHO関連性骨髄炎と細菌性骨髄炎における下顎骨骨変化の画像所見
〜とくに骨硬化性変化についての比較検討〜
Radiological comparison of the sclerotic bone change between SAPHO-related osteomyelitis and bacterial osteomyelitis of the mendible.
○川畑義裕、川島清美*、河野一典、犬童寛子、末永重明、佐藤強志、馬嶋秀行、杉原一正*、中村典史**
鹿児島大学 ・院 ・顎顔面放射線学、顎疾患制御学*、口腔顎顔面外科学**

(検討の背景と目的)　最近、SAPHO骨髄炎を低毒性細菌性として捉え、細菌性骨髄炎と区別する報告がみられる（末井ら、2003、Janssonら、2007、Chiuら、2009）。SAPHO骨髄炎では下顎骨は骨硬化、溶骨、外部吸収などの多彩な画像所見を呈するが、一方、胸鎖関節や脊椎では骨硬化、骨過形成などの硬化が主であり、下顎骨とは様相を異にする。我々は2007年、SAPHO長期経過症例の画像所見を検討し、溶骨性変化の原因として歯性感染の関与の可能性を報告した。そこで、今回はSAPHO下顎骨骨髄炎の初発部位、初発症状、経時的変化、基礎疾患（糖尿病など）や歯性炎症の有無などについて再検討を加え、評価した。さらに細菌性骨髄炎の長期経過難治症例の骨硬化と低毒性細菌性のSAPHOの骨硬化とを比較し、両者の相違、類似について、文献と合わせて検討した。
(症例と方法) SAPHO下顎骨骨髄炎7例と長期経過難治性の細菌性下顎骨骨髄炎
１２例について分析し、比較検討した。SAPHOはリウマチ学会の診断基準に従った。
(結果と考察) SAPHO下顎骨骨髄炎の初発部位は顎関節部が多く、下顎骨のターゲットは顎関節部で関節包（滑膜、骨膜）の可能性が示唆された。多くは皮膚病変が先行し、低毒性細菌感染説を示唆したが、骨病変先行もあり、下顎骨病変からの病巣感染を示唆する症例もみられた。初期から中期で溶骨を示した症例の75％（3/４例）は糖尿病を伴い、歯性炎症が存在し、SAPHOの下顎骨の溶骨性変化に免疫低下を起こす基礎疾患（糖尿病など）と歯性炎症が関係している可能性が示唆された。また、他部位にみられる低毒性細菌性骨髄炎とは様相を異にしていた。SAPHO骨髄炎と細菌性骨髄炎の慢性硬化性変化は類似し、低毒性細菌感染の環境化下での変化と考えられた。

Event date： 2009.7

Language：English   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：オランダ、アムステルダム  

Event date： 2008.11

Language：English   Presentation type：Poster presentation  

Venue：Nara、Japan  

Event date： 2007.8

Language：Japanese  

Venue：福岡  

国内学会

Event date： 2007.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Country：Japan  

Event date： 2006.11

Language：Japanese  

Venue：福岡市東区馬出3-1-1　九州大学大学院歯学研究院　講義棟1階　講義室A、B   Country：Japan  

国内学会

Event date： 2006.10

Language：Japanese  

Event date： 2006.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Country：Japan  

Event date： 2006.6 - 2006.7

Language：English  

Venue：Brisbane Convention & exhibition Centre BRISBANE Australia   Country：Australia  

Event date： 2005.9

Language：Japanese  

Venue：宮城  

国内学会
1980年Haywardは先天性白内障と歯牙長根(dental radiculomegaly)の合併した症例を初めて報告した。その後、Wikie et alは細長い顔貌、先天性白内障、小眼球、乳歯晩期残存、歯牙長根、心房中隔欠損、身体的精神的発達の軽度遅延を有する母娘の症例を新しい症候群として提唱し、Aalfs et al., Schulz et al. は口蓋列裂、癒合はを合併した症例を報告した。
1996年Gorlin et al.は１）眼症状（先天性白内障、小眼球、二次性緑内障）、２）顔面異常（細長い顔貌、高い鼻梁、鼻尖の二分、口蓋裂）、３）心臓異常（心房中隔欠損、心室中隔欠損、弁膜症）、４）歯牙異常（犬歯長根、萌出遅延、歯数異常、乳歯晩期残存、歯根長の多様性）を示す症例をOculo-Facio-Cardio－Dental syndrome(OFCD syndrome)として一つの疾患にまとめた。今回、我々は長根を示し、OFCD syndromeとして考えられた症例を経験したので、画像所見を中心に報告する。

（症例1）18歳の女性。先天性白内障、二次性緑内障、小眼球、視力障害、網膜剥離、軽度難聴、とう骨尺骨癒合に加えて血尿症候群（Microhematuria)がみられた。明らかな心臓疾患はみられなかったが、僧帽弁の逆流がみられた。画像所見では上顎狭窄、下顎前突による反対咬合、エナメル質減形成、前歯小臼歯部の根未完成の多数の長根歯、下顎側切歯欠損が見られた。この症例に明らかな心疾患はなかったが、顔貌、目の異常に加え歯牙は特徴的な長根の所見を呈し、OFCD syndromeと診断された。

（症例2）24歳の女性。顔貌左右非対称、やや面長。心房中隔欠損、肺動脈弁狭窄、先天性白内障、難聴、とう骨尺骨癒合、鼻涙管閉塞、口蓋裂（2歳時手術）が見られた。画像所見では下顎前突による反対咬合、乳歯晩期残存、永久歯萌出遅延に加え、前歯小臼歯部に根未完成の多数の長根歯が見られた。この症例はOFCD syndromeと診断された。

（まとめ）今回報告した2例は顔貌、目、心臓疾患などの全身的な症状と長根を特徴とした歯牙所見からOFCD syndromeと診断された。

Event date： 2004.12

Language：Japanese  

Venue：福岡  

国内学会

Event date： 2004.11

Language：Japanese  

Venue：長崎  

国内学会
拒食症や過食症などの摂食異常の報告は本邦でも増加傾向にあり, このような患者ではしばしば唾液線の腫脹が報告されている. 今回, 永年に亘る摂食障害の既往があり, 唾液腺が腫脹した患者を経験した. 症例は女性. 17歳の時(1989年)に拒食症で入院. 数ヶ月で退院したが, その後も通院を続けた. 5年後(1994年)に始めて両側耳下腺と顎下腺の腫脹を指摘され, 現在も持続している. 23歳の時(1996年)に過食嘔吐で再入院. その1年後(1997年), 摂食異常に幾分の改善傾向がみられ, 歯科で唾液腺検査を実施した(1回目). 耳下腺と顎下腺は対称性に腫脹を示していたが, 唾液排泄は良好であった. 舌下腺と小唾液腺の腫脹はなかった. 右耳下腺造影所見では, 導管に軽度の拡張は見られたが, ほぼ正常像を呈した. 唾液腺シンチでは, 集積量が正常に比較して著しく増加し, 耳下腺で約6倍, 顎下腺で約2倍と機能亢進が著明であった. さらに7年後(2004年)に再受診(2回目). この間, 摂食異常はかなり改善していた. 耳下腺の腫脹は殆ど軽減していたが, 顎下腺の腫脹には変化がなかった. 唾液排泄は両者とも良好であった. 右耳下腺造影所見は1回目に比較して, 主導管に変化はなかったが, 末梢導管が不明瞭となっていた. 左顎下腺造影所見では, 導管系の著しい拡張, 末梢導管の消失がみられ, 明らかな慢性炎症像を呈していた. 唾液腺シンチでは耳下腺と顎下腺のいずれも集積量の低下が著しく, 各々正常に比較して約40%, 25%の機能低下が見られた. 本邦における摂食異常に関係した唾液腺異常の報告は欧米に比較すると少なく, とくに歯科領域では少ないようである. これまで, この唾液腺異常の大部分は摂食異常の軽快とともに改善すると考えられて来た. しかし, 今回のように長い病期の結果, 器質的変化を示す場合もあり, 歯科医として積極的な口腔衛生状態の改善を考慮する必要がある.

（0127-2074　31歳　女性）
臨床診断：両側耳下腺肥大、両側顎下腺肥大(Miclicz disease 疑い）

唾液腺シンチ　平成16年1月28日　施行

Event date： 2004.9

Language：Japanese  

Venue：広島  

国内学会

Event date： 2004.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：名古屋市　　ホテルルブラ王山  

国内学会

硬組織形成を示した歯肉膨隆性病変（エプーリス）の画像所見
○川畑義裕(2-001565)、川床正剛(2-001667)、犬童寛子(2-001231)、河野一典(2-000248)、末永重明(2-000430)、佐藤強志(2-000383)、馬嶋秀行(2-000762)、杉原一正＊、三村保(2-001172)＊＊、仙波伊知郎＊＊＊
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科腫瘍学講座顎顔面放射線学分野、顎顔面機能再建学講座口腔外科＊、顎顔面機能再建学講座口腔顎顔面外科＊＊、腫瘍学講座口腔病理解析学＊＊＊
Radiographic findings of gingival swelling lesion (Epulis) showing hard tissue formation
○Yoshihiro Kawabata(2-001565), Seigo Kawatoko(2-001667), Hiroko Indo(2-001231), Kazunori Kawano(2-000248), Shigeaki Suenaga(2-000430), Tuyoshi Sato (2-000383), Hideyuki J. Majima(2-000762), Kazumasa Sugihara＊, Tamotu Mimura(2-001172)＊＊, Ichiro Semba＊＊＊
Div. of Maxillofacial Radiology, Dept. of Oncology, Div. of Maxillofacial Diagnostic and Surgical Science, Dept of Oral and Maxillofacial rehabilitation＊, Div. of Oral and Maxillofacial Surgery, Dept of Oral and Maxillofacial rehabilitation＊＊, Div. of Oral Pathology, Dept of Oncology＊＊＊ Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Science.

　歯肉部にみられる膨隆性病変は一般にエプーリスと言われ、反応性に発症するとされている。その中で硬組織形成を伴うものはとくに骨形成性エプーリスと呼ばれるが、周辺性の線維性骨腫瘍性病変との区別など判然としない点が多い。我々はエプーリスと病理組織診断された症例について、硬組織形成のみられた症例（硬組織形成群）とみられなかった症例（非硬組織形成群）との２群に大きく分類し、画像所見、臨床所見の分析を行った。
症例：対象は石川の分類をもとに病理組織学的にエプーリスと診断された６１例で、男性２７例（平均年齢５４歳）、女性３４例（平均年齢４８歳）である。硬組織形成群は１４例（骨形成性６例、セメント質骨形成性６例、セメント質形成性２例）、非硬組織形成群は４７例（肉芽腫性２６例、線維性１９例、血管腫性２例）であった。
結果：（１）硬組織形成群１４例中X線学的に不透過像を呈し、画像で明らかに確認出来たのは７例（骨形成性３例、セメント質骨形成性４例）で、内部構造は斑紋状、顆粒状、骨梁様構造、塊状のX線所見を呈した。（２）発症部位は、硬組織形成群では上顎８例、下顎６例（前歯部３例、犬歯小臼歯部６例、大臼歯部５例）であった。非硬組織形成群では上顎２９例、下顎１８例（前歯部１５例、犬歯小臼歯部１２例、大臼歯部２０例）で、両群とも上顎臼歯部に多くみられた。（３）歯根膜腔の変化(拡大)は、硬組織形成群では４０％（骨形成性１０％、セメント質骨形成性２０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では３６％（肉芽腫性２８％、線維性８％）に見られ、両群に差は無かった。（４）歯槽硬線の変化(消失)は、硬組織形成群では４０％（骨形成性１０％、セメント質骨形成性２０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では４２％（肉芽腫性３１％、線維性１１％）であり、両群に差は無く、それぞれセメント質骨形成性、肉芽腫性に多く見られた。（５）歯周疾患の有無に関しては、硬組織形成群および非硬組織形成群のほとんど全ての症例でみられ、両群とも炎症性疾患を伴っていた。（６）歯槽骨吸収は、硬組織形成群では４３％（骨形成性７％、セメント質骨形成性２９％、セメント質形成性７％）、非硬組織形成群では２２％（肉芽腫性２２％）であり、両群には差がみられ、それぞれセメント質骨形成性、肉芽腫性に多く見られた。（７）歯牙傾斜（歯間離開）は、硬組織形成群では４０％（骨形成性２０％、セメント質骨形成性１０％、セメント質形成性１０％）、非硬組織形成群では１４％（線維性９％、肉芽腫性５％）であり、両群には差がみられ、それぞれ骨形成性、線維性に多く見られた。
考察：硬組織形成群と非硬組織形成群間の画像所見の比較検討結果から、硬組織形成群エプ−リスは単なる炎症に対する反応性歯肉膨隆性病変ではなく、腫瘍性性格も具備した側面があることが示唆された。

　

Event date： 2004.5

Language：Japanese  

Venue：横浜  

国内学会

Event date： 2004.5

Language：Japanese  

Venue：横浜  

国内学会
口腔悪性腫瘍にFDG-PET検査(厚地記念クリニックPET画像診断センター)を行ったので経験を報告する. (FDG集積機序)FDG-PETは糖代謝を反映した腫瘍viabilityの画像化. FDGはブドウ糖analogueで, 細胞内でリン酸化酵素によりFDG-6-PO4になるが解糖系の基質にはならず, またFDG-6-PO4は細胞膜を通りにくく, 細胞内に蓄積する. (検査法)6時間前より絶食して食事性血糖値の亢進抑制. 3.7MBq/KgのFDGを静注, 1時間の安静, 排尿後PET撮像(early). 必要に応じて2時間後にも撮像(delayed). (評価)視覚評価と半定量的評価(SUV). SUVは病巣部計数値, 投与放射能量, 体重から求め, FDGが均一に分布した時の病巣のFDG集積濃度比. (症例)軟口蓋腫瘍例と口腔底腫瘍例では著明なFDG集積を示し, SUVは前者で11.5(early)から12.6(delayed)へ上昇, 後者で52.8と高い値を示し悪性を強く示唆. 舌癌の経過観察症例では初回検査で原発巣部(術後約1年)に軽度の集積(SUV3.3から5.3に上昇)が見られ, 3か月後の検査(2回日)では著明な集積(SUV12.9), 頸部リンパ節の集積(SUV7.1)が見られ再発と診断された. その他, 悪性リンパ腫, 腺様嚢胞癌でも明らかな集積が示され, 口腔悪性腫瘍の検査に有用と期待される.

Event date： 2003.11

Language：Japanese  

Venue：日本、大阪  

国内学会
Glandular odontogenic cyst(GOC)は腺性歯原性嚢胞, 唾液腺歯原性嚢胞などの名称で報告され, 病理組織像で歯原性上皮肥厚と腺腔様構造を特徴とする稀な発育性嚢胞である. 1992年WHOで独立疾患として分類された. 【症例72歳, 男性】2年程前に左側下顎前歯部歯肉に小指頭大の腫脹を認めたが, 無痛性に経過したため放置. その後も症状に変化なく経過した. 来院時は自覚症状はほとんどなく, 左側下顎前歯部の根尖相当部に小指頭大, 弾性硬の膨隆がみられ, 被覆粘膜は軽度発赤していたが, 平滑で潰瘍形成などは認められなかった. 【画像所見】パントモで左側下顎前歯部から小臼歯部にかけての骨体部に比較的境界明瞭な前歯から小臼歯の根尖を含むX線透過像を認めた. 口内法写真ならびにパナグラフィーでは, 病変の辺縁は一部に骨硬化を認めたが, 判然としない部もみられた. 歯槽中隔部の透過像は帆立貝状を呈し, 内部には隔壁構造を認め多胞性を呈した. 小臼歯の歯根吸収が認められたが, 骨皮質の非薄化, 膨隆は認めなかった. 画像所見からは多胞性嚢胞性疾患が考えられた. 【文献的考察】Manorらが報告したGOCの画像所見の特徴との比較で, 本症例はGOCの好発部位である下顎前歯部にみられ, 歯根吸収, 多胞性で帆立貝状辺縁を呈し, 境界も比較的明瞭で文献報告の画像所見の特徴を備えていた. 本症例では骨膨隆は認められなかった. 【まとめ】下顎前歯部での多胞性, 境界が比較的明瞭なX線透過像を示す嚢胞性疾患, 腫瘍性疾患は多くみられ, 一部には中心性粘表皮癌との類似も指摘されており, GOCは鑑別診断として考慮する必要があると考えられた.

Event date： 2003.8

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：鹿児島　ホテルジェネラス鹿児島　2階　楠の間  

研究会

Event date： 2003.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：新潟  

Event date： 2003.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：新潟  

Event date： 2003.3

Language：Japanese  

Event date： 2002.11

Language：Japanese  

Venue：福岡  

国内学会

Event date： 2002.10

Language：Japanese  

Event date： 2002.6

Language：English   Presentation type：Poster presentation  

Venue：Howard Plaza Hotel, Kaohsiung, Taiwan   Country：Taiwan, Province of China  

Event date： 2002.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：日本、大阪  

国内学会（佐藤強志助教授と参加しました。）
（目的）201TlClと99ｍTc-MIBIは種々の骨、軟部組織に高い集積を示す。そこで、我々は頭頚部悪性腫瘍に201TlClと99ｍTc-MIBIを用いて、腫瘍の質的診断（悪性度の鑑別）の可能性を検討した。

（対象）約100例の頭頚部原発の悪性腫瘍症例で、大部分は扁平上皮癌であった。

（方法）201TlClは74MBｑ、99ｍTc-MIBIは600MBｑを各々、ボーラスで静脈投与した。投与直後から被検部を含む正面像で、1フレーム/５秒、60フレーム、5分間（初期ダイナミック像）、2.5時間後に後期ダイナミック像を撮像した。各フレームの腫瘍部と対照部にROIを設け、ROI内のカウントの経時的変化をTime　Activity　Curveとした。初期ダイナミック像と後期ダイナミック像における腫瘍部/対照部のカウント比を求め、各々、初期集積比、後期集積比とした。さらに後期集積比/初期集積比を腫瘍集積比として評価の指標とした。

（結果）201TlClにおいて、良性腫瘍の初期集積は中等度、後期集積は軽度あるいは消失し、その結果、腫瘍集積比は1以下の値を示した。悪性腫瘍は初期集積、後期集積ともに強く、腫瘍集積比は1以上の値を示し、また、腫瘍集積比の値は悪性度に一致して大きくなる傾向が認められた。一方、99ｍTc-MIBIは201TlClとは逆の集積傾向を示し、悪性腫瘍の腫瘍集積比はむしろ小さくなる傾向が示され、この原因として、腫瘍細胞膜におけるP-糖蛋白発現との関連が示唆された。

Event date： 2002.2 - 2002.3

Language：Japanese   Presentation type：Poster presentation  

Venue：日本、東京、日本都市センター   Country：Japan  

国内学会
【目的】TlClとTc-MIBIの集積（静注後3～5分と静注後2.5時間）を利用し、質的診断への有用性を検討した。【対象と方法】TlClとTc-MIBIは口腔腫瘍患者に実施した。静注直後、1フレーム/2秒（5分間）の初期集積、2.5時間後に後期集積を撮像し、腫瘍側/対照側の比を初期と後期で求め、さらに後期比/初期比（腫瘍集積比）を求めた。【結果】TlClは良性では腫瘍集積比は1以下であり、悪性では1以上の値で、悪性度に一致して大きくなる傾向が見られた。Tc-MIBIはTlClと逆の集積傾向を示し、これにはP-糖蛋白の関与が示唆された。【結論】TlClとTc-MIBIの組み合わせで質的診断の可能性が示された。

Event date： 2001.11

Language：Japanese  

Venue：愛知  

国内学会

Event date： 2001.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：広島大学医学部広仁会館　広島市南区霞1丁目-2-3  

目的
ＡＴＰ結合カセット（ＡＢＣ）トランスポーターファミリーに属する
Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）の発現は多剤耐性（ＭＤＲ）に大きく関与する蛋白質として注目されており、口腔悪性腫瘍細胞での発現の報告も散見される（口科誌　46、2000、Laryngoscope 105,1995)。また最近、新しい悪性腫瘍シンチグラム薬剤として、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩの使用経験が医科領域で報告され、その集積機序へのＰ糖蛋白の関与の可能性が述べられている。すなわち、静注されたＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩは腫瘍細胞の活性度（悪性度）に依存して細胞内に取り込まれるが、細胞内に一旦集積したＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ（初期集積）は、やがてＰ糖蛋白の作用により細胞外に排泄される（後期集積）ことから、後期集積における減少傾向が示され、その傾向は悪性腫瘍において強く見られるとされる。演者らは日本歯科放射線学会第43回関西、第42回九州合同地方会において、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムの口腔悪性腫瘍診断への応用を報告し、悪性腫瘍でのＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ集積は静注後５～20分程度でピークに達し、その後時間の経過とともに低下する傾向にあること、またＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩ集積へのＰ糖蛋白の関与の可能性を口腔悪性腫瘍について報告した。そこで、このような研究背景を踏まえて、Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩの口腔悪性腫瘍集積とＰ糖蛋白発現との関係を明らかにし、口腔悪性腫瘍の質的、機能的診断を試み、その第一段階として、今回は口腔悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白発現を免疫組織化学染色法により検討した。
（材料と方法）
（１）免疫組織化学染色法は検索が比較的容易とされる唾液腺腫瘍について行った。材料は良性腫瘍16例、悪性腫瘍14例を対象とした。生検組織あるいは摘出組織のパラフイン包埋切片標本を作成し、抗Ｐ糖蛋白モノクローナル抗体であるＪＳＢ-1（Novocastra社）とｐ170（Ｙｌｅｍ社）の２種類を使用し、Vector LaboratoriesのVectastain ABC kitのプロトコールに準じて、ＡＢＣ法にて免疫組織化学染色を行ない光顕標本を作成した。評価の基準は5％以下の染色を陰性、5～50％を陽性、50＆以上を強陽性として評価した。
　（２）Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムは600ＭＢｑを静注し、直後より5秒間隔で10分間の合計120枚のフレーム画像データを初期ダイナミック画像として収集し、次いで順次15～20分後に初期スポット像、さらに２～３時間後に後期ダイナミック像、後期スポット増を撮像した。ダイナミック像において、初期と後期の各々における対照側に対する腫瘍側の集積の比率（初期集積率と後期集積率）を求め、さらに初期集積率に対する後期集積率の比率（腫瘍集積率）を求めた。
（結果）
（１）Ｐ糖蛋白は腫瘍組織の細胞周辺に比較的強く発現する傾向が見られ、細胞内での発現は軽度であった。（２）Ｐ糖蛋白発現は唾液線良性腫瘍と悪性腫瘍の両方に見られた。（３）しかし、悪性腫瘍でのＰ糖蛋白発現は良性腫瘍に比較して強く見られる傾向があった。（４）Ｔｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチグラムでは、悪性腫瘍において初期スポット像は強い集積が見られるにも関わらず、後期スポット像では集積が弱くなる傾向が見られた。（５）また、ダイナミック像では後期集積率は初期集積率に比較して減少する傾向が見られた。
（結論）
唾液線悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白の免疫組織化学染色結果とＴｃ-99ｍ-ＭＩＢＩシンチの後期集積率の減少傾向の結果から、口腔悪性腫瘍におけるＰ糖蛋白発現の-99ｍ-ＭＩＢＩ集積機序への関与が示唆された。今後は扁平上皮癌などでのＰ糖蛋白発現を解析し、臨床例を重ねて更なる検討を進める予定である。

Event date： 2000.12

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：小倉医師会館　5F　福岡県北九州市小倉北区中島1-19-17   Country：Japan  

SAPHO症候群の1例を報告する. (症例)65歳, 男性. 右下顎骨体部の疼痛と開口障害があった. (画像)右下顎骨体部, 下顎枝に骨変化がみられ, 骨髄炎所見を呈した. 骨膜反応は不明瞭であった. CT像でも同様であった. 骨シンチではダイナミック像で病変部は血流豊富で, スポット像で強い集積を示した. また, 胸骨と腰椎にも集積を示した. 同部の単純X-線写真で胸骨の変化は不明瞭であったが, 腰椎には骨形成を認めた. これらの骨病変は臨床的には無症状であった. ガリウムシンチでは右下顎骨に炎症所見を呈したが, 胸骨と腰椎では炎症所見は乏しかった. 皮膚症状として, 膿疱症, 乾癬症が確認された. (まとめ)本症例はSAPHO症候群の所見をほぼ満足したが, 下顎以外の骨病変は, 炎症所見に乏しく, SAPHO症候群の過骨症所見と思われた. このような慢性骨髄炎の場合は骨シンチを実施すべきと思われる. 質問 九州歯大, 1口外 福田仁一 骨髄炎に対しては, どのような治療を行いましたか. 回答 鹿児島大, 歯, 1口外 石神哲郎 治療内容は, 下顎骨骨髄炎に対しては, 骨掻爬術, 盃状形成術を行い, 術後は, 高気圧酸素療法を継続した. 皮膚症状に対しては, 皮膚科にて免疫抑制剤等の投与がなされた.

Event date： 2000.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：北九州国際会議場　第21会議室  

Event date： 2000.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：東京歯科大学　血脇記念ホール  

Event date： 2000.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：東京歯科大学血脇記念ホール  

Event date： 1999.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

結論：MR画像において舌癌の進展範囲の描出にはDynamic MRIおよび脂肪抑制画像のSTIR、造影後CHESS画像がT1、T2より優れていた。また特に深部への進展範囲の評価のためには、Coronal像はルーティンの検査法に必要であると考える。

Event date： 1999.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Country：Japan  

Event date： 1999.5

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Country：Japan  

Event date： 1999.4

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：横浜  

Event date： 1998.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (keynote)  

Venue：鹿児島市桜ケ丘8丁目35-1　鹿児島大学キャンパス（医学部・歯学部キャンパス）鹿児島大学　鶴陵会館　   Country：Japan  

国内学会
上顎に発生する粘表皮癌は, 比較的少なく最近の報告でもその発生頻度は約1%程度といわれている. 症例は56歳の男性で, 右側頬部の腫脹を主訴として, 平成10年5月, 来院した. 現症は, 顔貌が左右非対称性で, 右側頬部にび慢性の腫脹, 皮膚の発赤が見られた. 口腔内所見では, 右側上顎歯肉から口蓋部にかけて, 45×55mmの弾性軟の腫瘤形成が認められた. リンパ節は, 右側顎下部にくるみ大, 上頸部に母指頭大の腫脹が触知された. X線所見では, パノラマ像にて, 右側側切歯部から第二大臼歯部にかけて歯槽部から上顎洞底部に至る骨の破壊吸収が著しく, 欠損状を呈していた. その辺縁は比較的明瞭で, 右側上顎第一大臼歯は浮遊歯の状態だった. CT像では, 右上顎洞前壁の骨破壊が顕著で, 病変は右上顎洞内に充満しており, 外側へ進展していた. 造影CTではtumor massの内部は不均一になっており, 鼻腔への進展も認められた. MRIのT1強調画像では, 均一な低信号を呈し, T2強調画像では, CTの造影所見と一致した不均一な信号強度を呈していた. STIRでは, これらの病変が一層明瞭に描記されていた. さらに, 顎下および上内頸リンパ節の信号は高くmetaが疑われ, 摘出物の病理組織所見ではmetaが認められた. Gaシンチでは, 右上顎, 顎下リンパ節, 頸部リンパ節に強い集積がみられた. これらの画像から総合的に判断して, 画像診断は悪性リンパ腫が最も疑われた. その後, 平成10年7月27日腫瘍摘出術を施行した. 本症例の病理組織学的診断は, 悪性度の高い粘表皮癌であった. 患者の経過は, 術後2か月して, 腫瘍の再発がみられた.

Event date： 1998.10

Language：English   Presentation type：Poster presentation  

Venue：Vibo Valentia (Italy)  

Previously, we found that the specified LPS specimens induced anaphylactoid reactions and platelet accumulations in specific strains of mice that had been primed with muramyldipeptide (MDP) several hours previously (Infect Immun. 55:409-413, 1987; J.Infect.Dis. 162:428-434, 1990 & 175:1404-1412, 1997). In this study, we examined the possibility similar activities in 131 strains of 13 streptococcal species including 109 strains of the S.milleri group (S. anginosus, S. constellatus and S.intermedius) in C3H/HeN　mice primed with MDP (100μｇ/mouse)4h prior to　elicitation. Intravenous injection of lyophilized whole cells of all except a few of strains at a dose of 500μg　elicited anaphylactoid reactions and most strains induced death within 1h. Then, we examined platelet responses in the mice injected with representative active (S.intermedius K213)
and inactive (S.anginosus T21) strains of bacteria by measuring of 5-hydroxytryptamine(5-HT, serotonin) in several organs. In the mice injected with the active strain more than 50% of the platelets disappeared from the blood and accumulated slightly in the lung and liver within 5 min after injection. In the mice injected with the inactive strain, platelet reactions were scarcely observed.

Event date： 1998.4

Language：Japanese   Presentation type：Poster presentation  

Country：Japan  

Event date： 1997.12

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：熊本市産業文化会館  

国内学会

Event date： 1997.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 1997.9

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：アバンセ　佐賀県立女性センター、佐賀県立生涯学習センター   Country：Japan  

目的：カブトガニの血球細胞にある抗菌ペプチド、polyphemusinIIを基本構造とした合成ペプチドT22（Tyr5,12、Lys7-polyphemusinII）は、in vitro 感染系で強力な抗HIV活性を示し、その活性発現には逆平行βシート構造といくつかのアミノ酸配列が重要であることが知られている。本研究では、低分子量化と細胞毒性の低減化を目的としたT22類似体を合成し、その抗HIV活性の構造活性相関の検討を行った。
材料と方法：抗HIV活性は、MT-4細胞を感染標的細胞とし、HIV-1 IIIBをMOI=0.01で感染させ、種々の濃度の試験物質と共に5日間培養した時のウイルス感染による細胞傷害（CPE）の阻止力をMTT法で判定した。すなわち、CPEを50％阻止する濃度（EC50）を比較して活性の強弱を評価した。また、間接免疫蛍光抗体法（IF)を行い、HIV-1 IIIBウイルス抗原発現の阻止力を評価した。

結果と考察
１）ターンの10位のLysに着目し、これを他のアミノ酸に置換したT109（K→Oen)、T110（K→R)は、T22より高い抗HIV活性を示した。

２）３位のTrpに着目した類似体202（W→Y)は、T22と同レベルの活性を示した。

３）環化アナログT115、T116ならびにreverse体T154、T155の活性は著しく低かった。

４）T22の18個のアミノ酸のうちS-S結合を含む中央部の6アミノ酸をDLys-Proに置換し逆平行βシート構造を維持したままの14個のアミノ酸よりなるペプチドTW70は、T22相当の活性を示し低分子量化に成功した。

５）TW70は塩基性アミノ酸を多く含むが、T22と同様にその２位のArgを他のアミノ酸に置換すると活性は激減した。しかし2位以外の塩基性アミノ酸の一部を中性アミノ酸に置換しても抗HIV活性は保持したままで細胞毒性を減少できることが明らかになった。

　以上の結果よりT22類似体の高い抗HIV活性を保持するには全体的に塩基性アミノ酸を多く持つ必要がある事が示唆された。
　これらの結果をもとにさらに選択毒性の高い抗22類似体の検索を実施中である。

　図1　　T22のアミノ酸配列

　11G-12Y-13C-14Y-15R-16K-17C-18R-CONH2
　　　　　　↓　　　　　　　　　↓
　　　　　S-S　　　　　　　　S-S
　　　　　　↓　　　　　　　　　↓
　１０K－９Y－８C－７K－6R-5Y-4C-3W-2R-1R-NH2

Event date： 1996.10

Language：Japanese   Presentation type：Poster presentation  

Venue：神奈川歯科大学・体育館  

　概要：“Streptococcus　milleri’はヒト粘膜部の常在細菌の1つであり，全身の化膿性病変の主要な原因菌の1つ
である。本研究では，口腔および身体各部の化膿病巣から分離された“S．milleri”の3菌種すなわちS．anginosas，
S．constellatusおよびS．intermedizasを含む13菌種131株のビリダンスレンサ球菌のアナフィラキシー様反応惹
起能と炎症性サイトカイン誘導能をin vivo系で調べた。ムラミルジペプチド前投与C3H／HeNマウスに各菌株の
全州体（500μg）を静脈注射したところ，“S.milleri”の3菌種では供試109株のうち106株がアナフィラキシー
様反応を，その74株がマウスの急性死を惹き起こした。アナフィラキシー様反応の惹起能は3菌種の間では有意の
差がみられなかったが，いずれも他の10レンサ菌種（22株中17株）に比べては高かった。S．　anginosusとS．　constellatus
の感染巣由来株は口腔由来株よりもアナフィラキシー様反応惹起能が高く，口腔由来株ではS．intermedius
が他の2菌種よりもいずれの惹起能とも高い傾向がみられた。生残したマウスの血清中には，アナフィラキ
シー様反応の有無にかかわらず，TNF一α，IL－6およびIL－1活性が検出された。アナフィラキシー様反応惹起能と
サイトカイン誘導レベルとの間には必ずしも相関は認められなかった。
索引用語：ストレプトコッカスミレリ，アナフィラキシー様反応，サイトカイン

Event date： 1995.3

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：第1総合示説室（研究棟3階）  

リポタイコ酸（LTA）は、多くのグラム陽性菌の表層に見られる両親媒性物室であり、多彩な生物学的活性を発揮し、グラム陽性菌のリポ多糖（LPS)に相当するグラム陽性菌表層の腫瘍構成要素と考える研究者もある。LTAの化学構造については、Fischerら（ドイツ・エルランゲン大）のグループが種々の菌種・菌株のLTAについて広範な研究を展開しているが、生物活性と化学構造との関係については、ほとんど未解明のままである。
　このような背景の下に川畑義裕は化学構造の研究が進んでいるLTAのなかで、生物活性の強いEnterococcus hirae ATCC　9790のLTAに着目して、生物活性を担う構造を明らかにしようとした。まず、Fischerらの記載に従って、上記菌体から温phenol-水抽出して得た租LTAよりジアシル型のLTA-1を主成分とする画分と、テトラアシル型のLTA-２を主成分とする画分を調製した。また、Tsutsui（岡山大・歯学部）の報告を参考にして、LTA-1ならびにLTA-２の糖脂質部分（GL-1およびGL-2)に相当する標品を調製した。さらに、大阪大学理学部の楠本正一教授らによって、上記LTAならびにGLの推定構造を模して化学合成されたSLTA(4)-1、SLTA(4)-2、SGL-1、ならびにSGL-2の分与を受けた。川畑義裕はこれらのLTA関連標品を供試して、サイトカイン誘導作用、抗腫瘍作用等を比較検討した。その結果、LTA-2画分はマウスに投与すると血清中に腫瘍壊死因子（TNF-α）、インターロイキン-1（IL-1）、IL-6等のサイトカインを誘導し、in vitroでも、マウス腹腔マクロファージならびにヒト末梢血培養系で同様のサイトカイン誘導作用を示した。さらにLTA-2画分はBALB/Cマウスに植立したMeth A線維肉腫を消退させる抗腫瘍作用を示した。他方、LTA-1画分やGL標品には、そのような生物活性は殆ど認められなかった。なお、2種の合成LTAはLTA構造を認識する抗Streptococcus pyogenes モノクローナル抗体、TS-2と反応したが、上述の生物活性を欠いていた。これらの知見から、川畑義裕はE.hirae LTAの生物活性はLTA-2画分によって担われているが、LTA-1構造や、LTA-2のGL部分、さらにはLTA-2構造を模して合成されたSLTA(4)-2では活性発現に不十分であると結論している。

Event date： 1995.3

Language：Japanese  

国内学会

Event date： 1995.3

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Event date： 1994.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：福岡市博多区千代1-17-1　パビヨン24ガスホール  

国内学会
先に我々は遅延型皮膚反応を起こしたモルモットにMDPを投与すると反応が修飾されて、変色・出血を伴う強い炎症反応が惹起されることを報告した。今回は本修飾反応のメカニズムの解析を試みたので報告する。1）修飾された皮膚反応はMDP注射後1～2時間以内に惹起され、12時間後にピークに達した。２）病理学的には多形核白血球の浸潤を主体とする変化であった。３）MDPの代わりにヒトリコンビナントIL-1α、TNF-αないしIFN－γを投与しても惹起されなかった。４）腹腔浸出マクロファージを皮内に移入後、MDPを注射すると、弱いながら類似の反応が起こった。５）コルチゾンで反応は抑制されたが、へパリン、あるいは補体（C5)活性阻害剤では抑制されなかった。以上の結果から本修飾反応はMDPにより活性化されたマクロファージによって惹起される事が示唆されたが、供試したモノカインでは惹起されなかったので、さらに他のファクターについても検討する必要がある。

Event date： 1994.10

Language：Japanese  

Venue：大阪  

国内学会

Event date： 1994.3

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：東京都千代田区平河町2-4-1　日本都市センター　全共催ビル   Country：Japan  

国内学会

Event date： 1993.3

Language：Japanese   Presentation type：Poster presentation  

Venue：名古屋国際会議場　名古屋市熱田区熱田西町1番1号   Country：Japan  

　旦堕　ムラミルジペプチド（HDP）を予め投与された
マウスは，リボ多糖（tPS）やりポタイコ酸（LTA）など
に応答して腫癌壊死因子（INF）やインターロイキン。6
（IL－6）を産生することが知られている．更に，　HDP前
投与マウスにある種のLPSや種々のレンサ球菌を静注
すると，マウスはアナフィラキシー様反応を起こして
一部門急死する．　我々はHicrococcus　luteus（NA
をもたない）にもそのような作用を見い出したので報
告する．
　雌と解法　1）⊥Iuteus　IFO　3333やその変異株
HTの対数期雪吊（tc），静止期菌体（SC），細胞壁四分
，細胞質膜画分，細胞質画分，培養上清四分などを凍
結乾燥してテスト理解とした．　2）各群3～6匹の
。3馳／HeNマウス｛8～20週令）を供試し，　HDP（100μg）
を静注した4時間後にテスト網干（50④μg又は100μ
g）の懸濁液（又は溶液》を静注し、アナフィラキシー
様反応と急死の有無を60分間蜆察した．惹起注射の90
分後に生残マウスより採血して血清中のTNfとIt－6活
性を測定した．対照として無処理マウスに被験菌を投
与する実験や，被験菌を4時間間隔で2度注射する実
験も実施した．TNF活性はアクチノマイシンD処理下
L－929細胞に対する殺作用を．It－6活性はIL－6依存性
のHH60．　BSF2細胞の増殖刺激作用をそれぞれ指標にし
て測定した．
　螢塁と童塞1）アナフィラキシー様反応：50④μg
の菌体を静注した時殆どのマウスに見られ、IFO　3333
のtcではすべて死亡した．同tcより得た細胞壁（500
μg，lOOμg共）ではすべてのマウスに見られ，1／3
が死亡した．他の画分では殆ど見られなかった．　2）
丁肝活性：LCの方がSCよりも強い誘導活性を示したが
，細胞諸追分には殆ど誘導活性はなかった．　3）IL－
6活性＝しCの方がSCよりも強い誘導活性を示した．細
胞質膜‘500μ0）に一番強い誘導活性があった．
　今後，供試菌株数を増やすことや活性成分の探求を考えている。

Event date： 1992.10

Language：Japanese  

Venue：岡山大学教養部　岡山市津島中1丁目　   Country：Japan  

国内学会

Event date： 1992.4

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：岩手   Country：Japan  

目的　川崎病の発症に腫瘍壊死因子（TNF），イン
ターロイキン（IL）一1などのサイトカインが深く係
わることが示唆されている．また口腔レンサ球菌
が同病の病原体であるとの説がある．我々は川崎
病建売ならびに対照患児より分離した口腔レンサ
球菌の培養上清より，ウサギ皮フに発赤反応を起
こす成分を分離・精製し，そのサイトカイン誘導
能を検討して，川崎病の病理機序に迫ろうとした．
方法　川崎病患児ならびに対照患児由来の
S．oralisおよび5．mitis各1株，計4株の培養上清より
SP－Sephadexで分画したKW－1，3，5および7と，
KW－7（対照患児のS．mitis由来）より精製した2回分，
F－1とF－2を供試した．MDP（10Qμ9）を4時間前に静
注したC3HIHeNマウスにテスト二品を静注し，90
分後に採取した血清中のTNFおよびIL－6活性を，
バイオアッセイによって測定した，さらにマウス
腹腔マクロファージと健常成人ヒト末梢血単球な
らびに末梢全血培養系で，TNF，　IL－1およびIL－6誘
導能を検討した．
雛塞　菌種ならびに由来に係わらず，供試
KW　4標品はいずれもMDP処理マウスに投与する
と血清中にTNFおよびH，一6活性を誘導した．また
4二品ともにマウス腹腔マクロファージ，ヒト末
梢血単球ならびに全血培養系で，TNF，　IL－1および
1レ6活性を誘導した．総合的に判断して最も強い
サイトカイン誘導能を示したKW－7について，さ
らに精製したところ，F－1画分に強いサイトカイン
誘導能，特にin　vivoならびにin　vimoでのTNF誘導
活性が認められた．対照患児由来の標品でも強い
活性が認められたので，川崎病患児では毒素に対
する応答性が高くなっている可能性を考えて，川
崎病患児と対照患児のサイトカイン応答を比較す
る実験を進めている．

Event date： 1992.3 - 1992.4

Language：Japanese  

Venue：岩手県民会館　〒020　盛岡市内丸13-1   Country：Japan  

目的　レンサ球菌のリポタイコ酸（LTA）を始めと
して，非内毒素性サイトカイン誘導物質がいくつ
か知られている．これらの物質がLPS不応答性マ
ウスに対しても作用するかどうかを，fη卿。なら
びにin・vitro実験系で比較検討した．
方法　種々のレンサ球菌死菌体，S．faecalis（且
hirue）のLTA　2，　M，・bovis・BCG死菌体，同菌由来の両
親媒性物質4B2Fr．2ならびに対照としてS．
abOrtusequiの精製LPSを供試した．　LPS応答性の
C3H！HeNと不応答性のC3HIHeJマウスをあらかじ
めMDP（100pg，4時間前）で処理した後，テスト全品
を静注して，90分後に採取した血清中の腫瘍壊死
因子（TNF）およびインターロイキン（且）一6活性を，
バイオアッセイによって測定した．また両系マウ
スの腹腔マクロファージ培養系で，TNF，　IL－1なら
びにIL－6活性誘導作用を検討した．
麹董塞　加卿。実験系で，供試標品はいずれ
もC3H／HeNマウスに対し，強くTNFならびにilx6
活性を誘導したが，C3HIHeJマウスに対しては，弱
い活性しか示さず，血清TNF誘導作用は，ほとん
ど認められなかった．一方，血誼m実験系で供試
したLTA　2および4B2Fr．2は，C3H／HeNならびに
C3H！HeJ両系の腹腔マクロファージ培養系で，同
程度にTNF，　n．一1およびIL6活性を誘導した．2標
品のうち，4B2Fr．2はそれ自体L加ξ血s活性（エンド
スペシーテスト）陽性物質であるが，LTA　2は
Limulus活性を欠いている（LPS相当で13ng！mg）こ
とを確認している．したがって，上記成績が標品
に混入したLPSによるものとは考えられない．今
後，バイオアッセイと平行して，in・vitro培養細胞
と被検動物の臓器で，mRNA発現を調べ，C3H！HeJ
マウスの非内毒素性活性物質に対する不（低）応答
性の機序を探りたいと考えている．

Event date： 1991.11

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：つるみ荘（地方職員共済組合）　別府市田ノ湯町13番13号  

国内学会
1.MDPを前投与したC３H/HeNマウスに口腔レンサ球菌の浮遊液を静注すると、アナフィラキシー様反応が惹起され、一部のマウスは急性死した。生残したマウスの血中には、TNFとIL-6が認められた。
2.標準株よりも臨床分離株の方が、アナフィラキシー様反応を高頻度に起こした。
3.LPS不応答性のC3H/HeJマウスでもアナフィラキシー様反応が観察されたが、血清中のTNF及びIL-6レベルは低かった、
4.アナフィラキシー様反応の有無とサイトカインレベルは相関せず、TNFとIL-6レベルは必ずしも平行しなかった。

右上顎から口蓋に発生した粘表皮癌の1例（症例検討会）

摘出病本の解析
上顎中心性ではなく、originは口蓋小唾液腺由来であった。
既存骨の一部を残しながら、骨吸収が部分的にみられていた。

腺様歯原性腫瘍の1例

口腔癌の症例検討　
口腔外科から２例
口腔顎顔面外科から３例
口腔病理からの所見説明
顎顔面放射線科から画像所見に関するコメント

2020-04-08-病理・放射線カンファ－近藤先生のスライドメモ
18：30-20：30

たかいそみこ様

So-called pseudotumors in the oral and maxillofacial region

・inflammatory pseudotumor
反応性　上顎洞、頬粘膜、歯肉、線維芽細胞、筋線維芽細胞、顕著な炎症細胞、形質細胞

・inflammatory myofibroblastic tumor
ALK(＋)　Anaplastic lymphoma kinase

※Nodular fascitis　本日の症例
　＝Post-traumatic cell nodule
反応性（外傷性？）　頬粘膜、筋線維芽細胞、浮腫状、粘液腫状、多数の毛細血管、浸潤増殖像

・Plasma cell granuloma
Plasma cell gingivitis　アレルギー

・Focal myositis
　多発性筋炎と同様の組織像　筋線維の変性、間質の線維化、炎症性細胞浸潤、筋線維径の変化

・calcifying fibrous pseudotumor
(late sclerosing stage of inflammatory pseudotumor)

・Atypical histiocytic granuloma
潰瘍形成　組織球

珍しい症例
pseudotumor

悪性腫瘍患者の検討

利用しよう！
医療安全管理自己チェックシート

医療安全管理部　副部長　内門泰斗先生

腫瘍カンファ
　副島和子さん　膿瘍　エコー他

腫瘍カンファ　3例

顎骨中心性腫瘍を疑った歯周炎の1例

非典型的な舌側皮質骨の吸収他

医局内での予定、外来でのこと

要注意の扱い
総合画像診断報告書がほしい。
ＤＯＩは画像検査の何を基準にしたらいいのか。

外来関連

症例2例
口蓋部唾液腺腫瘍
口腔底唾液腺腫瘍（腺様嚢胞癌）
　かなえ　たかこ様
　

後発転移
左舌癌
に関する検討

インシデント報告　他

腫瘍カンファ
　舌癌の新患症例では必ず舌エコーをお願いします。
　比地岡先生～

87歳　男性　左上顎歯肉Ca　中村麻弥　先生　
79歳　男性　右下顎歯肉Ca　中村麻弥　先生
76歳　男性　右側口蓋Ca　　別府真広　先生　

88歳、女性。右全頚部郭清後、1年して左側中内深頚部に発生した病変の検討。18時半から20時まで行った。単なるリンパ節転移ではなかった。既存のリンパ節も取り込み巻き込みながら腫瘍がリンパ節内に転移していた症例であった。リンパ節自体は内頚静脈に入りながら、発育。脂肪組織内にははいりこんではいなかった。今後は転移を画像で疑っていながらnegativeであった症例をリストアップして組織所見と照合して細かく解析することが必要であるとの言葉を仙波先生から頂いた。

症例検討
　口蓋悪性腫瘍の男性患者の病変範囲に関して検討した。PET-CT,造影CT、造影MRでの範囲がまったく異なっていた。造影MRでは内外側翼突筋、顎下腺、耳下腺まで造影効果がみられたが、PET-CTでは集積を示していなかった。また、CTでの骨破壊も下顎枝、蝶形骨翼状突起では見られなかった。

病院機能評価が来月あるため、質疑応答形式でのシミュレーションが開催された。
　質問者：薬剤師さん
　回答者：あべやま看護師長、石田外来医長、久米外来医長

デンタルでの撮影ミス（誤部位）の聴き取り
食事摂取による造影CT撮影の遅れに関する聴き取り

広報委員：犬童先生との打ち合わせ
保険診療委員会前の査定状況の検討他

左上顎に発生したperipheral odontogenic myxo-fibromaに関して18時半～20時半まで画像所見、口腔内所見、病理所見に関して詳細に検討しました。非常に稀な症例で病理組織学的、画像診断学的に貴重で勉強になりました。

顎顔面放射線科と他診療科のミッションシートに関して病院長から質問、ヒアリングがありました。（夕方16時半～17時15分）

71歳　男性　下顎歯肉癌

業績集に関して
外来の状況に関して　他

画像検査の予約のキャンセルが患者さんから来たら、口腔外科外来の担当医につないでください。

頚部エコーの検討

左側上内深頚部リンパ節を転移リンパ節と疑っていたが、プローべのスキャン方向を変えると正常なリンパ節であったことを石田先生から指摘された。

カンファ後、その結果を勘案して超音波画像診断報告書にて診療科へ報告しました。

76歳　男性　右舌癌
1921-0194

口腔外科、口腔顎顔面外科の悪性腫瘍患者を対象として、毎週金曜日、歯学部第1示説室で16時から複数の症例を詳細に検討している。
外科所見、画像所見、病理所見に関して質疑応答を行っている。

放射線影響学会の1スタッフとして参加。

ICRP2007新勧告について

会議等連絡事項　他

業務連絡委員会（川畑）
外来診療状況について（川畑）
　顎顔面放射線科専用のチャート作成をスタート。
　自費エックス線撮影の放射線オーダーが画面上で使えるようになった。

歯科放射線学会地方会
演題締め切りは10月18日、開催は大阪大学で11月29日。
発表は川畑、川床が担当。

外来診療状況（川畑）

会議等連絡事項　他

会議等連絡事項　他

会議等連絡事項　
外来診療状況について（川畑）
急患対応時の画像診断報告書作成について（川畑）
CT故障時の対応について（川畑）

多発性血管腫の1例

附属病院業務連絡協議会　
滅菌室運営委員会　
外来診療状況について

病理診断
　Pseudosarcomatous carcinoma ex pleomorphic adenoma

外来診療状況（川畑）

唾液腺腫瘍　4例
　左耳下腺下極　ワルチン腫瘍
　顎下部　多型腺腫
　など

会議等連絡事項
臨床検査室運営委員会（川畑）
外来診療状況について（川畑）
1月の歯科放射線科診療患者数は300人で、12月に比較して倍増した。

稀にみる悪性エナメル上皮腫の1例

48歳　女性　
臨床診断　右顎下腺腫瘍
画像診断　右顎下腺内多形腺腫

外来診療状況について（川畑）

下顎骨骨肉腫の症例

外来患者増委員会　報告（川畑）
外来診療状況について（川畑）
患者さんから画像診断報告書の作成に時間がかかるとのクレームがあった。外来の掲示を作成し直して患者さんに理解していただく。

左側上顎に発生した歯原性粘液腫の1例

病院運営会議（川畑）
外来診療状況について（川畑）

携帯当番、川畑先生に

外来医長会議（川畑）
病院長から、病院の外来患者数が低下しているとの説明があった。
外来患者数増加対策のアンケートを提出した。

左下顎歯肉癌の1例

左側下顎骨悪性腫瘍（病理：骨肉腫疑い）の1例

左頬粘膜悪性腫瘍の1例

悪性エナメル上皮腫の1例
　病理 follicular type

外来診療状況について（川畑）

右側舌癌（T3N1Mx)の1例

会議等連絡事項
外来診療状況について（川畑）
フイルムを倉庫内のフイルム保管棚に移動させる。

会議等連絡事項　他

業務連委員会（川畑）
外来のMRのCD-Rについて（川畑）
外来フイルムの保管について（川畑）
RIのイメージャーの故障について（川畑）
矯正治療、インプラントのための撮影について（川畑）

外来検査状況について（川畑）

会議等の連絡
　・業務連絡委員会（川畑）

時間外撮影について（川畑）

時間外撮影のために、外来撮影装置に手順の説明を貼った。

左下顎歯肉癌の１例

左下顎骨に血管腫を疑った1例

2002年6月11日（火）症例検討会　（川畑）他

業務連絡委員会（川畑義裕）

45歳、男性
右舌縁～口底部悪性腫瘍の1例

川床正剛先生　担当

81歳、男性　左上顎歯肉癌、頚部リンパ節転移の1例　

川畑義裕先生が担当

口腔科学会の予行
時間外外来での検査
卒後臨床研修委員会
附属病院業務連絡協議会
チャートの整理　他

左上顎歯肉悪性腫瘍の1例　81歳、男性

左上顎歯肉癌について検討しました。

複写用のフイルムについて（川畑）

71歳　女性
臨床診断　左下顎歯肉～頬粘膜癌

インシデントの発生について（川畑）

下顎歯肉癌

70歳 女性　左舌縁部悪性腫瘍の1例　（濱田妙子様）

悪性リンパ腫　清水和貴氏

MIBIシンチについて（川畑義裕）
MIBIシンチは3月で終了し、4月以後行わない。

左下顎歯肉癌の1例　55歳、男性

臨床研修医部会（川畑義裕）

外来チャートについて（川畑）
仁愛会病院のMRフイルム、CD-ROMの保管場所について（川畑）

右舌癌の1例　76歳　女性

6月27日、28日の4ｔｈ　Asian Confress of Dentomaxillofacial Radiology (台湾）の申し込み者は、
馬嶋先生、森田先生、河野先生、川畑先生。
外来の骨標本について（川畑）

右下顎歯肉癌の1例

右下顎大臼歯部に発生したセメント質・骨性異形成症（Focal type)の1例

58歳、男性　右舌癌の1例

右舌癌の1例　25歳、女性

RIについて（川畑）
RIのうち、99ｍTc-MIBIについては校費申請が必要。
検査の3日くらい前までに川畑に連絡する。

放射線室の管理区域立入者記録簿について（川畑）
学生が実習で管理区域内に立ち入る場合に記入させる。

左耳下腺に発生したワルチン（warthin)腫瘍の1例
74歳、男性

左下顎に発生した悪性線維性組織球腫（MFH)の疑い
41歳、女性

両側慢性顎下腺炎の1例　56歳、女性

硬化性唾液腺炎

臨床実習実施部会（川畑）
インプラントシミュレーションの説明会（川畑）

忘年会収支報告について（川畑）

平成14年
医局長　岩下先生
外来医長　川畑義裕
ライター長　犬童先生

忘年会につい（川畑）
12月21日（金）の予定
細菌学岸先生、放射線室の皆さん、ゼミの学生を呼びます。

53歳　男性　臨床診断　両側顎下腺炎
唾液腺シンチ（2001.9.21.）
唾液腺造影　（2001.9.6.　右顎下腺造影）
　　　　　　（2001.9.26. 両側顎下腺、左耳下腺造影）
などの検討を行った。

国立大学病院における治験の在り方について

文部科学省高等教育局医学教育課
大学病院指導室長　谷本雅男

59歳、女性

X線所見
（パノラマ写真・口内法写真）
左下第三大臼歯（38）は歯冠を第二大臼歯（37）に近接させて完全骨内水平埋伏の状態である。
第二大臼歯（47）根尖部から骨体部に、第三大臼歯（48）の近心歯冠部の一部、47の遠心根尖を含む拇指頭大、類円形、境界明瞭なエックス線透過像が見られる。透過像は下顎下縁皮質骨に近接しているが、吸収は見られない。内部は均一な透過を示し、辺縁は一層の硬化帯で囲まれている。下顎管との関係ははっきりしない。
（下顎骨正面写真）
病変による骨膨隆は示さない。病変は頬側皮質骨に近接しているが吸収は見られない。

画像診断
#1　lateral (developmental) periodontal cyst
#2 dentigerous cyst
#3 odontogenic keratocyst

もし濾胞性歯嚢胞であれば
　1　歯頚部から嚢胞腔が始まるべき
　（嚢胞腔が歯頚部1/2あたりから見られ、歯頚部が含まれない。）
　２ 歯冠全周に嚢胞腔が広がるべきだが、むしろ47遠心根側あたりから下方に広がった感じがする。）

患者　78歳・男性
主訴　左臼後部の接触痛
臨床診断　感染を併発した良性腫瘍
画像所見　後で書きます
画像診断　後でかきます

悪性リンパ腫（バーキットタイプ）
　17歳　男

一般演題
1.放射線治療効果判定とMR画像

内容は後で記載します。

発表

発表

J.Exp.Med. Vol 181 pp537-546
ヒト末梢血単球によるサイトカイン産生に及ぼすＩＬ-4とＩＬ-13の刺激的および抑制的効果に関して
ＩＬ－12とＴＮＦ－α産生に関するプライミング効果がある

NOS（NO合成酵素）に関して
　構成型のｃNOSは生理的な恒常性の維持に非常に重要
　誘導型のiNOSは種々の病態の発症に重要な役割を担っている
　ｃ：constitutive i:induced

MDPで誘導されるアジュバント関節炎の新しいモデルに関して
Lavoratory Investigation
Vol 47(1) P27 1982.

ラットのアジュアジュバント関節炎の病態に接着分子ＩＣＡＭ-1が関与している
Ｊ Immunology Vol.147(12). 4167-4171.1991

I.A.I.1994.4709-4715
Soluble paptidoglycan-induced monokine can be blocked by anti-CD14 monoclonal antibodies and by lipid A partial structures

Proc.Natl.Acad.Sci. 1994 Vol.91 pp1863-1867.
The type I macrophage scavenger receptor binds to
Gram-positive bacteria and recognizes lipotaechoic acid

Endotoxin-induced early gene expression in C3H/HeJ (LPS delete)Macropahges

J.Immunology 1994, 153, 2653-

Immunostimulation of C3H/HeJ lymphoid cells by R-chemotype lipopolysaccharide preparations

J.Immunology 1990, 145, 1505-1511

後で記載します。

口腔扁平苔癬とスーパー抗原とのかかわり

Targeted disruption of the mouse transforming growth factor-β1 gene results in multifocal inflammatory disease

ヒトTNFは、マウスの55KD receptorにつくが、75KD　receptorにはつかない。

Nature　1993　Vol.361　PP266-269

ヒトIL-1αの構造活性相関に関して
生物活性の発現にカギとなる残基が同定された。

Protein Engineering Vol.5. No.2. PP171-176, 1992

抄読論文
Leon, O. and C, Panos. 1990

Streptococcus pyogenes clinical isolates and lipoteichoic acid.

Infect.Immun. 58(11):3779-3787.

慢性関節リウマチ（RA）は、関節滑膜の増殖と、骨軟骨破壊に伴い強い炎症反応を伴う疾患である。
したがって炎症性サイトカインは以前より注目されている。

J.Immunology　Vol.145.2514-2519.No.8.October 15, 1990

Antagonistic and agonistic effrcts of TGF-β and IL-1 in rheumatoid synovium

今回はRA患者のsynovial sampleでTGF-β and IL-1の免疫調節作用を検討した。

Audience： High school students,　College students,　General

Type：Other

仁愛会病院へ顎関節疾患および頭頚部疾患のMR検査を依頼している。
画像検査後は診療情報提供書を顎顔面放射線科の画像診断医が依頼診療科に報告している。

Audience： Company

Type：Other

Audience： Junior students

Type：Other

歯科検診

Audience： General

Type：Other

主に口腔癌の患者に関してPET-CT検査の依頼を2005年（平成17年）頃から厚地記念クリニックに行い、地域医療の連携を行っている。

Audience： Company

Audience： High school students

Type：Other

2005年5月18日　水曜日　
13：30～15：30
蒲生高等学校にて歯科健診

Audience： High school students

Type：Other

鹿児島中央高等学校　歯科健診
2005年4月20日　水曜日　午後

Audience： Schoolchildren

Type：Other

八幡小　歯科健診
2005年4月22日　金曜日
13：30～15：00

Audience： Company

Type：Other

Type：Other

歯科健診
平成15年（2003年）6月9日　９：00～16：00
京セラ株式会社　鹿児島川内工場

Audience： High school students

Type：Other

Audience： General

Type：Other

2002年4月9日　9：00-16：00
約50名の職員に対する歯科健診

Type：Other

歯科　産業検診

Audience： Company

酸蝕症（歯の変色・脱灰のチェック）

朝6：20～

Audience： Company

Type：Other

酸蝕症（歯の変色、脱灰）をチェック

朝7：00～

Type：Other

酸蝕症（歯の変色、脱灰）をチェック

朝6：20～

Audience： Company

Type：Other

酸蝕症（歯の変色、脱灰）をチェック

朝7：00～

Type：Other

京セラ隼人へ　歯科検診

Audience： Company

Type：Other

歯科検診
1998-11-13　朝7：15　～　夕方17：15まで