記述言語：日本語   出版者・発行元：JA Clinical Reports  

Background: Cancer pain management in children is challenging owing to their unique patient characteristics. We present the case of a 10-year-old girl whose cancer pain was successfully managed using an intrathecal neurolytic block. Case presentation: The patient experienced severe cancer pain due to recurrent right ilium osteosarcoma. The tumor progressed rapidly despite chemoradiotherapy and gradually invaded the right lumbar plexus, which resulted in severe neuropathic pain in the right lower extremity. Systemic analgesics failed to attenuate the pain. We performed an intrathecal neurolytic block using 10% phenol-glycerol. The neurolytic block completely relieved her right lower extremity pain. After the block, the patient’s quality of life improved, and she spent her time with family. Conclusions: The intrathecal neurolytic block successfully relieved the patient’s cancer pain. Successful intrathecal neurolytic blocks require meticulous pain assessment of individual patients, to avoid possible serious complications such as paresis/paralysis and bladder/bowel dysfunction.

DOI： 10.1186/s40981-021-00438-8

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記述言語：英語   出版者・発行元：Springer Berlin Heidelberg  

症例は10歳女児で、3年前、右腸骨骨肉腫に対し化学放射線療法を受けた。再発性右腸骨骨肉腫が右大腿骨に広がり、徐々に右腰神経叢に浸潤して右下肢に進行性の筋力低下と拍動痛が生じた。両肺への転移が認められた。進行癌と診断され、終末期ケアが開始された。全身鎮痛薬による疼痛管理は不良であった。担当医により平均余命が約1～2ヵ月と推定され、患児と両親は退院を望んだが、難治性疼痛のため退院できなかった。疼痛医学科に紹介され、10%フェノールグリセリンによるくも膜下神経破壊ブロックが施行された。右下肢疼痛は完全に緩和され、経皮フェンタニルパッチ(2mg/日)の使用のみとなった。神経破壊ブロックによる合併症はなく、2週間後に退院した。QOLは向上し、家族と過ごすことができた。ブロックから3ヵ月後に死亡した。