記述言語：英語   出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

記述言語：日本語   出版者・発行元：Radiation Research  

The effects of long-term low-dose X-ray irradiation on the outer root sheath (ORS) cells of C3H/He mice were investigated. Mice were irradiated with a regime of 100 mGy/day, 5 days/ week, for 12 weeks (Group X) and the results obtained were compared to those in a non-irradiated control (Group C). Potential protection against ORS cells damage induced by this exposure was investigated by adding the stable nitroxide radical 4-hydroxyl-2,2,6,6-tetramethylpiperidine-1-oxyl (TEMPOL) at 1 mM to the drinking water of mice (Group X 1 TEMPOL). The results obtained were compared with Group C and a nonirradiated group treated with TEMPOL (Group C 1 TEMPOL). After fractionated X-ray irradiation, skin was removed and ORS cells were examined by hematoxylin and eosin staining and electron microscopy for an abnormal nuclear morphology and nuclear condensation changes. Fractionated X-irradiated mice had an increased number of ORS cells with an abnormal nuclear morphology as well as nuclear condensation changes. Sections were also immunohistochemically examined for the presence of TdT-mediated dUTP nick-end labeling (TUNEL), 8-hydroxy-20-deoxyguanosine (8-OHdG), 4-hydroxynonenal (4-HNE), vascular endothelial growth factor (VEGF), nitrotyrosine, heme oxygenase 1 (HO-1), and protein gene product 9.5 (PGP 9.5). Significant increases were observed in TUNEL, 8-OHdG, and 4-HNE levels in ORS cells from mice in Group X. Electron microscopy also showed irregular shrunken ORS cells in Group X. These changes were prevented by the presence of TEMPOL in the drinking water of the irradiated mice. TEMPOL alone had no significant effects. These results suggest that fractionated doses of radiation induced oxidative damage in ORS cells; however, TEMPOL provided protection against this damage, possibly as a result of the rapid reaction of this nitroxide radical with the reactive oxidants generated by fractionated X-ray irradiation.

DOI： 10.1667/RADE-23-00167.1

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences  

In 2023, the Japan Pancreas Society (JPS) published the new eighth edition of the Japanese classification of pancreatic carcinoma. We present here an excerpted version in English, based on the latest edition. The major changes in this revision are as follows: In the eighth edition of the Union for International Cancer Control (UICC), the T category was changed to be based on tumor size; however, the eighth edition of the Japanese classification retains the previous T category based on local invasion factors. Lymph nodes have been renamed, and regional lymph nodes have been defined by location. Peritoneal cytology, which was not previously included in distant metastasis (M), has now been included in the M category. Moreover, significant additions have been made regarding the pathological diagnosis of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNAB) and criteria for histological assessment of the effects after chemotherapy and radiation therapy. Although this classification is aimed at carcinoma originating in the pancreas, not in the bile duct or duodenum, if the differentiation of the primary organ is difficult, this classification should be applied. It is also desirable to describe tumors other than carcinoma and metastatic tumors to the pancreas in accordance with this classification.

DOI： 10.1002/jhbp.12056

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Frontiers in Neurology  

Introduction: Whereas repetitive facilitative exercise (RFE) affects primarily recovery of motor impairment after stroke, task-oriented training (TOT) focuses on facilitating daily use of the affected upper extremity. However, feasibility of combined RFE and TOT has not been reported. We originated “task-oriented RFE,” as a new combination therapy for patients with hemiplegic upper extremity after subacute stroke, to examine its feasibility in convalescent rehabilitation wards. Methods: This is a before-and-after pilot study. Eight patients with hemiplegic upper extremity after subacute stroke received the task-oriented RFE program for 6 weeks at 80 min per day (20–60 min of TOT applied after 60–20 min of RFE under continuous neuromuscular electrical stimulation) in a convalescent rehabilitation ward. In the current program, we introduced the Aid for Decision-making in Occupation Choice (ADOC) iPad application as a goal-setting method for determining tasks. Feasibility was assessed with adherence to the protocol, adverse events in response to the intervention, and preliminary efficacy. Motor functions, amount of use and quality of movement in the hemiparetic upper extremity, and satisfaction of the patients were evaluated with Fugl-Meyer Assessment (FMA), the Action Research Arm Test (ARAT), the motor activity log (MAL) for the amount of use (AOU) and quality of movement (QOM) of the paralyzed hand, and ADOC. Results: All participants accomplished the program, which was implemented as originally planned; neither nonattendance nor an adverse event occurred during the study. Favorable outcomes were obtained with all measures; mean changes in FMA, ARAT in the dominant hand, MAL-AOU, and MAL-QOM were greater than minimal clinically important differences. Mean changes in ADOC were greater than the minimal detectable change. Discussion: The task-oriented RFE program was safe, well-tolerated, beneficial, and feasible within 80 min a day of occupational therapy, which means also within the procedural constraints of the Japanese health insurance system during the convalescent phase. Future studies are warranted to examine whether combined RFE and TOT enhances the efficacies of each program alone.

DOI： 10.3389/fneur.2024.1356732

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記述言語：日本語   出版者・発行元：American Journal of Primatology  

Although knowledge of the functions of the gut microbiome has increased greatly over the past few decades, our understanding of the mechanisms governing its ecology and evolution remains obscure. While host genetic distance is a strong predictor of the gut microbiome in large-scale studies and captive settings, its influence has not always been evident at finer taxonomic scales, especially when considering among the recently diverged animals in natural settings. Comparing the gut microbiome of 19 populations of Japanese macaques Macaca fuscata across the Japanese archipelago, we assessed the relative roles of host genetic distance, geographic distance and dietary factors in influencing the macaque gut microbiome. Our results suggested that the macaques may maintain a core gut microbiome, while each population may have acquired some microbes from its specific habitat/diet. Diet-related factors such as season, forest, and reliance on anthropogenic foods played a stronger role in shaping the macaque gut microbiome. Among closely related mammalian hosts, host genetics may have limited effects on the gut microbiome since the hosts generally have smaller physiological differences. This study contributes to our understanding of the relative roles of host phylogeography and dietary factors in shaping the gut microbiome of closely related mammalian hosts.

DOI： 10.1002/ajp.23555

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記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

胆道癌に対する術後補助化学療法の無作為化比較試験に関するレビューを実施し、既報および現在進行中または結果が未報告である試験のエビデンスを評価した。PubMedを用いて、2023年3月までに報告された関連文献を検索した。CiinicalTriats.gov、UMIN-CTR、jRCTデータベースを用いて、進行中または結果が未報告の無作為化比較試験を検索した。第I相試験6件、第II相試験3件が同定された。その結果、S-1やカペシタビンなどの経口フッ化ピリミジン系薬剤は、胆道癌の術後アジュバント療法における標準治療として確立されていることが示された。

記述言語：日本語   出版者・発行元：Bioscience, Biotechnology and Biochemistry  

Efficient enrichment of tetrodotoxin (TTX)-binding proteins from the plasma of cultured tiger pufferfish (Takifugu rubripes) was achieved by ammonium sulfate fractionation and wheat germ agglutinin (WGA) affinity chromatography. The enrichment efficiency was validated by ultrafiltration-LC/MS-based TTX-binding assay and proteomics. Major proteins in the WGA-bound fraction were identified as isoform X1 (125 kDa) and X2 variants (88 and 79 kDa) derived from pufferfish saxitoxin and tetrodotoxin-binding protein (PSTBP) 1-like gene (LOC101075943). The 125-kDa X1 protein was found to be a novel member of the lipocalin family, having three tandemly repeated domains. X2 variants, X2α and X2β, were estimated to have two domains, and X2β is structurally related to Takifugu pardalis PSTBP2 in their domain type and arrangement. Among 11 potential N-glycosylation sites in the X2 precursor, 5 N-glycosylated Asn residues (N55, N89, N244, N308, and N449) were empirically determined. Structural relationships among PSTBP homologs and complexity of their proteoforms are discussed.

DOI： 10.1093/bbb/zbad095

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Journal of Cardiology Cases  

A 74-year-old woman with a history of mitral valve prolapse with mitral regurgitation was transferred to our hospital due to infective endocarditis. Blood culture revealed Abiotrophia defectiva which is known as a nutritional variant streptococcus. Transesophageal echocardiography revealed posterior leaflet (P2) prolapse due to rupture of tendon chordae with severe mitral regurgitation and vegetation on posterior leaflet. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed multiple infarction lesions in left temporal lobe and parietal lobe and mycotic aneurysm formation of right middle cerebral artery. Because A. defectiva cannot be cultured on non-supplemented media, their prevalence may be underreported. Learning objective: A number of causative microorganisms of infective endocarditis have been identified. Streptococci and staphylococci account for 80 % of cases of infective endocarditis. Abiotrophia defectiva does not grow in ordinary growth media and its prevalence may be underreported. It is important to know A. defectiva causes infective endocarditis with mycotic aneurysm formation.

DOI： 10.1016/j.jccase.2023.06.002

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記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

S-1併用放射線療法を受けた局所進行膵臓癌患者でゲムシタビンを用いた導入化学療法を併用しなかった群(A群)と導入化学療法を併用した群(B群)において、全身性炎症反応が全生存率に及ぼす影響を比較した。A群51例(年齢38～78歳)とB群49例(年齢28～80歳)を対象とした。その結果、グラスゴー予後スコアは全生存率に有意な治療相互作用を示した。B群のA群に対するハザード比は、グラスゴー予後スコア0(C反応性蛋白(CRP)≦10mg/Lおよびアルブミン≧35g/L)では1.35(95%CI:0.82～2.23)(A群/B群=44/34)、グラスゴー予後スコア1/2(CRP>10mg/Lまたはアルブミン<35g/L)では0.59(95%CI:0.24～1.50)(A群/B群=7/15)であった(P-交互作用=0.06)。加えて、CRP単独とアルブミン単独でも、全生存期間に関して有意な治療相互作用が認められた。以上より、局所進行膵癌に対する化学放射線療法における導入化学療法の生存利益は、グラスゴー予後スコアが高く、CRPが高く、アルブミンが低い患者で観察された。

記述言語：日本語   出版者・発行元：Journal of Near Infrared Spectroscopy  

Sugar quality (Brix and Pol) is the key index to evaluate the value of sugarcane. Hence, a rapid, accurate, and time-efficient method is needed to determine the sugar quality. This study develops a two-point sugarcane quality model that uses a benchtop near infrared (NIR) spectrometer and a portable visible–near infrared (Vis-NIR) spectrometer to measure the sugarcane juice and stalk spectra, respectively. GT two experiments for developing a two-point sugarcane quality model. In the first, a model to calibrate the sugar quality as measured by a polarimeter and refractometer, and also by the benchtop NIR spectrometer. In the second, we developed a model to calibrate the sugar quality predicted from the calibration model developed in the first experiment, by measuring the sugarcane stalk absorption spectra using a portable Vis-NIR spectrometer. The results of the first experiment showed that the standard normal variate (SNV) spectral pretreatment was the most effective method for Brix calibration, with a coefficient of determination of prediction ( (Formula presented.) ) of 0.99 and root mean square error of prediction (RMSEP) of 0.2%. In the case of Pol, second derivatives were the best spectral pretreatment for effective calibration (r2 = 0.99, RMSEP = 0.3%). The results of the second experiment showed that the multiple linear regression model developed using the stalk spectra with the second derivative was the best model for Brix calibration (r2 = 0.70, RMSEP = 1.4%). The second derivative with the SNV pretreatment was best for Pol calibration (r2 = 0.70, RMSEP = 1.4%). Our study showed that a sugar quality regression model can be developed for a portable Vis-NIR spectrometer using the data from the sugar quality predicted by a benchtop NIR spectrometer.

DOI： 10.1177/09670335221136545

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記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

ゲムシタビンベース療法後に増悪した日本人転移性膵癌患者に対するイリノテカンリポソーム製剤(nal-IRI)とフルオロウラシル+ロイコボリン(5-FU/l-LV)の併用療法を評価した第II相試験(331501試験)の追加解析を行い、nal-IRIの安全性をさらに検討した。nal-IRI+5-FU/l-LV併用群の安全性解析対象46例に認められた特に注目すべき有害事象は、白血球減少症/好中球減少症(76.1%/71.7%)、下痢(58.7%)、肝機能障害(41.3%)であった。それらの有害事象の発現までの期間はそれぞれ中央値21.0日、9.0日、22.0日、回復までの期間はそれぞれ中央値8.0日、4.0日、40.0日であった。8例にグレード3以上の下痢が発現し、治療中止に至った1例を除いて用量調整によりコントロール可能であった。グレード3以上、グレード2以下の下痢の回復までの期間はそれぞれ中央値17.5日、4日であった。28例(60.9%)に食思不振が発現し、発現までの期間は中央値4.0日、回復までの期間は中央値12.0日であった。

記述言語：英語   出版者・発行元：(公社)日本リハビリテーション医学会  

症例1は60歳代女性で、くも膜下出血のため急性期病院に入院となり、重度の嚥下障害のため気管切開と経鼻経管栄養が行われた。水頭症のため脳室腹腔短絡術も施行された。その後全身状態は安定し、発症から4ヵ月後に当院リハビリセンターに入院となった。入院後、リハビリを積極的に行っていたが、意識障害が悪化した。カルニチン欠乏症を疑い、L-カルニチンを1500mg/日投与した。その結果、意識障害が改善し、痙攣などの症状も消失した。症例2は30歳代男性で、脳動静脈奇形の破裂による脳出血のため急性期病院に入院となった。急性期治療中に誤嚥性肺炎、再発性脳出血、症候性てんかんが認められ、気管切開術が施行された。治療から5ヵ月後、全身状態が安定したため、当院リハビリセンターに転院となった。積極的なリハビリテーション中に意識障害と痙攣が悪化した。血中カルニチン濃度が21mg/dLでカルニチン欠乏症が認められたため、L-カルニチンを1500mg/日投与したところ、症状が改善した。

記述言語：英語   出版者・発行元：公益社団法人 日本リハビリテーション医学会  

DOI： 10.2490/prm.20230019

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Oncologist  

Background: Gemcitabine plus nab-paclitaxel (GnP) has been a standard treatment for unresectable pancreatic cancer (uPC); however, the current treatment status and usefulness in older adults with uPC remain unclear. Therefore, we aimed to investigate the patient background and compare the efficacy and safety of GnP versus other treatments in older adults with uPC. Patients and Methods: In this prospective observational study, we enrolled 233 eligible patients aged ≥76 years with pathologically proven, clinically uPC, and no history of chemotherapy from 55 Japanese centers during September 2018-September 2019. The main endpoints were overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and safety. Geriatric assessments were performed upon registration and after 3 months. To adjust for confounders, we conducted propensity score-matched analyses. Results: GnP, gemcitabine alone (Gem), best supportive care, and other therapies were administered to 116, 72, 16, and 29 patients, respectively. In the propensity score-matched analysis, 42 patients each were selected from the GnP and Gem groups. The median OS was longer in the GnP group than in the Gem group (12.2 vs. 9.4 months; hazard ratio [HR], 0.65; 95% CI, 0.37-1.13). The median PFS was significantly longer in the GnP group than in the Gem group (9.2 vs. 3.7 months; HR, 0.38; 95% CI, 0.23-0.64). The incidence of severe adverse events was higher with GnP than with Gem; however, the difference was not significant. Conclusion: GnP is more efficacious than Gem in patients aged ≥76 years with uPC despite demonstrating a higher incidence of severe adverse events.

DOI： 10.1093/oncolo/oyac157

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Sugar Tech  

In sugarcane production, irrigation scheduling based on accurate estimation of the water status is essential to ensure profitable yields. Water stress causes an increment in leaf surface temperature since stomatal closure reduces transpiration; therefore, canopy temperature (CT) is recognized as a useful tool for water stress detection. Thermography could be an alternative way, yet few reports are available on its use in sugarcane. In the present study, we established well-watered and water-stressed sugarcane canopies and acquired CT readings and thermal images, concurrently measuring photosynthesis under a greenhouse condition to validate the usability of thermography. Water suspension raised the soil pF up to the permanent wilting point, putting the water-stressed canopy under a highly dry condition. The shortage of water hardly altered the appearance of sugarcane but significantly dropped photosynthesis and transpiration rates, resulting in increasing CT. The colorings of thermal images were also greatly affected by the water stress; consequently, it became easier to distinguish the well-watered and water-stressed canopies. R gray level was most sensitive to the changes in CT among colors, suggesting that it could be a good indicator of sugarcane water status. Since crop water stress index calculated from transpiration rate was well correlated with the differences of CT and R gray level between the canopies, our study demonstrated that both CT measurement and thermography are useful for water stress detection, however, considering its ease of evaluation and small differences of CT in case of bad weather, the use of thermal images could be more recommended.

DOI： 10.1007/s12355-021-01087-y

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Frontiers in Oncology  

DOI： 10.3389/fonc.2022.963753

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記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

症例は28歳女性で、心窩部痛を認めた。近医の婦人科診療所で行った経腟超音波検査でダグラス窩に腹水が特定された。CTで膵尾部に9.5×6.4cmの多房性嚢胞性病変が明らかとなり、粘液性嚢胞腫瘍と診断された。腹腔鏡検査と腹水の迅速細胞診で腺癌が確認されたことから切除不能粘液性嚢胞腺癌(MCAC)と診断され、紹介受診した。ゲムシタビン+S-1併用化学療法を開始した。画像所見は著明な変化を認めなかったが、腹膜播種結節は一貫して認められず、腹水は嚢胞破裂によるものであると考えられた。治癒目的で、膵尾部切除術とリンパ節郭清術を行った。術中に腹膜播種は認めなかったが、腹腔洗浄の細胞診で腺癌が判明した。術後の病理学的所見から、非侵襲性MCACと診断した。術後は、S-1によるアジュバント療法を行った。術後8年超に亘り、腹水の再出現を含め再発を認めていない。

出版者・発行元：医歯薬出版(株)  

DOI： 10.32118/j02606.2022227464

記述言語：日本語   出版者・発行元：Cancer Medicine  

Anal canal cancer (ACC) has been reported to be an uncommon cancer in Japan, as in the USA, Europe, and Australia. This retrospective multi-institutional study was conducted to clarify the characteristics of ACC in Japan. First, the histological ACC type cases treated between 1991 and 2015 were collected. A detailed analysis of the characteristics of anal canal squamous cell carcinoma (SCC) cases was then conducted. The results of the histological types revealed that of the 1781 ACC cases, 435 cases (24.4%) including seven cases of adenosquamous cell carcinomas were SCC and 1260 cases (70.7%) were adenocarcinoma. However, the most common histological type reported in the USA, Europe, and Australia is SCC. Most ACC cases are adenocarcinomas and there is a low incidence of SCC in Japan which is different from the above-mentioned countries. Moreover, we reclassified T4 into the following two groups based on tumor size: T4a (tumor diameter of 5 cm or less) and T4b (tumor diameter of more than 5 cm). The results of the TNM classification of SCC revealed that the hazard ratio (HR) to T1 of T2, T3, T4a, and T4b was 2.45, 2.28, 2.89, and 4.97, respectively. As T4b cases had a worse prognosis than T4a cases, we propose that T4 for anal canal SCC in Japan be subclassified into T4a and T4b.

DOI： 10.1002/cam4.4631

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医歯薬出版(株)  

目的◆本学リハビリテーション科初期研修後に他科の専攻医となった医師は、どのような動機で初期研修にて当科を選択したか、そして現在の診療の現場で当科研修がもたらす意義について検討する。対象◆2018年度および2019年度に初期臨床研修で当科を研修した他科専攻医。方法◆Googleフォームを用いた匿名のアンケート調査を実施した。結果◆対象者17名のうち、14名からアンケートの回答を得た。研修で学んだことは「リハビリテーション診断」に関する項目が多かった一方で、「リハビリテーション治療」に関する項目は「もっと学びたい」と答えた割合が高かった。また、「社会福祉制度の利用(リハビリテーションマネジメント)」は専攻医らが現在の診療現場で直面している問題であった。結語◆当科研修を経て、患者の障害に目を向け、退院後の生活にまで関心が向くようになっていることが初期研修における当科選択の意義と考えられる。今後、対象者を増やすとともに複数施設での検討が望まれる。(著者抄録)

記述言語：英語   出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

切除不能な肝細胞癌患者を対象に、免疫チェックポイント阻害薬アテゾリズマブ(ATZ)+血管内皮増殖因子阻害薬ベバシズマブ(BV)の安全性と有効性を後ろ向きに検討した。多施設でATZ+BV治療を受けた肝細胞癌患者94例(年齢37～87歳)を対象とした。一次治療としてATZ+BV治療を受けたChild-Pugh(CP)-A患者を「広義のIMbrave150基準を満たす」群(B-IMbrave150-in、46例)、後方治療としてATZ+BV治療を受けた患者またはCP-B患者(ATZ+BVが一次治療か後方治療かにかかわらず)をB-IMbrave150-out群(48例)と定義した。有害事象の全発生率は87.2%(82/94例)であった。倦怠感によるATZ+BV治療の中断頻度は、CP-A患者よりもCP-B患者で高かった(p=0.030)。RECISTと修正RECISTを用いた客観的奏効率(OR)は、B-IMbrave150-in群(それぞれ28.3%と39.1%)がB-IMbrave150-out群(それぞれ8.3%と18.8%、p=0.0157とP=0.0401)より有意に高かった。多変量解析により、NLR(ハザード比[HR] 4.591、p=0.0160)およびB-IMbrave150基準(HR 4.108、p=0.0261)が、RECISTによるATZ+BV治療のORに関連する独立因子であった。

記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

内視鏡的十二指腸ステント留置術(EDSP)または胃空腸バイパス術(GJJ)を受けた切除不能膵臓癌患者におけるEDSPとGJJの適切な選択に関する情報を後方視的に検討した。日本国内の18施設から患者100例を対象とした。EDSP群57例とGJJ群43例の患者背景に有意差はなかった。全生存期間の中央値はEDSP群が5.9ヵ月、GJJ群が6.0ヵ月であった。臨床的成功は93例で、食事摂取再開までの期間の中央値は、EDSP群(中央値3日、54例)がGJJ群(中央値5日、43例)に比べて有意に短かった。EDSPまたはGJJ後に化学療法を行った患者は、両群とも63%であった。化学療法の開始時期は、EDSP群(中央値14日)がGJJ群(中央値32日)より早かった。以上より、EDSPはGJJと同等かそれ以上の臨床成績を示した。

記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

化学療法未実施の転移性膵癌(MPC)患者を対象に、FOLFIRINOXによる発熱性好中球減少症(FN)軽減と、FOLFIRINOX用量強度の維持のためのペグフィルグラスチム予防投与の安全性と有効性を評価する第II相試験を実施した。FOLFIRINOX(オキサリプラチン85mg/m2、イリノテカン180mg/m2、レボホリナート200mg/m2、5-FUボーラス400mg/m2、5-FU 46時間静注2400mg/m2)および4日目または5日目にペグフィルグラスチム(3.6mg)を2週間毎にMPC患者に静脈内投与した。試験は35例を対象に計画されたが、22例の登録時、4例が第1サイクルでFNを発症したため、FN発生率は18%(95%CI:0.5～40.3%)となり、早期に登録を打ち切った。グレード3以上の好中球減少の発生率は36.4%であった。オキサリプラチン、イリノテカン、ボーラス5-FU、点滴5-FU、レボホリナートの最初の3サイクルにおける相対用量強度の中央値は、それぞれ100%、89.0%、100%、66.0%、100%と高レベルを維持した。奏効率は54.5%(95%CI:32.7～74.9)、全生存期間中央値は15.7ヵ月(95%CI:7.9～18.8)であった。以上より、ペグフィルグラスチム予防投与でFN発生率は減少しなかった。

記述言語：英語   出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

日本人膵臓癌患者に伴う癌関連血栓症(CAT)の発症とリスク因子について、組織因子(TF)の血漿中濃度と凝固促進活性(PCA)に着目し、前向きに評価した。2013年6月～2016年11月までの期間内に、神奈川県立がんセンターで治療を受けた膵腺癌患者197例(男性101例、女性96例、年齢41歳～85歳)と、健常ボランティア41例(男性26例、女性15例、40歳～69歳)を対照群とし、前向きコホート研究で調査した。本調査では血漿中TF濃度は特異的ELISAで測定し、多変量解析により、CATの独立した予測因子を特定した。その結果、患者群のCAT発症率は6.6%で(静脈血栓塞栓症4.6%、動脈血栓塞栓症2.0%)、患者登録時(ベースライン数値)に100pg/mL以上のTF濃度がCAT発症の予測因子となり、陽性的中率と陰性的中率は各々23.1%と94.6%であった。また、多変量解析により、血漿中TF濃度がCATの独立した予測因子として挙げられ(リスク比5.54、95%CI 1.02-30.09)、健常対照群やCAT未発症患者と異なり、CAT発症患者ではTF濃度と細胞外小胞での凝固促進活性において、高い相関性が認められた。以上より、今回の調査から、患者登録時のTF濃度がCAT発症の予測因子として有用と判断された。

記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

進行および再発胆道癌(BTC)における線維芽細胞増殖因子受容体2(FGFR2)再構成陽性患者の頻度を明らかにし、その臨床病理学的特徴を示すことを目的とした。進行および再発BTC症例のパラフィン包埋手術標本または生検材料を使用して、FGFR2再構成の有無を蛍光in situハイブリダイゼーション法(FISH法)により検討した。FISH陽性例全例と一部のFISH陰性例に対して、RNA塩基配列決定を行った。445例を検討対象とし、FISH法を423例(肝内胆管癌(ICC)272例、肝門部胆管癌(PCC)83例、その他のBTC 68例)に施行し、ICCの21例、PCCの4例がFGFR2再構成陽性と判定された。FISH法で陽性であった25例中23例(ICC 20例、PCC 3例)は、標的RNA塩基配列決定によってもFGFR2再構成陽性と確認された。ロジスティック回帰分析の結果、若年(≦65歳)、およびHCV抗体陽性ないしHBs抗原陽性が、FGFR2再構成と有意に関連する臨床病理学的因子であった。

記述言語：日本語   出版者・発行元：European Heart Journal - Case Reports  

Background Primary percutaneous coronary intervention (PCI) for acute coronary syndrome has significantly contributed to improvements in overall outcomes. However, clinical challenges exist when performing urgent PCI for patients with a history of coronary artery bypass grafting (CABG). Case summary An 83-year-old man with a history of CABG presented with an inferior ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Emergent coronary angiography showed an occlusion of the right coronary artery that had been previously grafted with the right gastroepiploic artery. Primary PCI for the native coronary artery was performed on the assumption that the bypass graft had been occluded. We were unable to attain angiographic antegrade flow after balloon angioplasty, and intravascular ultrasound revealed a ruptured plaque with a thrombus proximally and a patent bypass graft with complete recanalization distally. These findings suggested that the plaque rupture with resultant thrombus formation proximal to the anastomosis eventually overlay the patent bypass graft. Subsequent stent implantation covering only the culprit site with a residual stenosis proximal to the anastomosis was performed, resulting in good patency of both the native coronary artery and bypass graft for more than 3 years. Discussion This is the first documented case of a patient with STEMI due to proximal native coronary artery occlusion with a thrombus overlying a patent bypass graft. Intravascular ultrasound was helpful to recognize the distal patency and guide optimal stent implantation. This case illustrates the complexity of treating a patient with a history of CABG and the importance of a multifaceted approach in such an urgent situation.

DOI： 10.1093/ehjcr/ytaa543

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記述言語：英語   出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

門脈主幹部(VP4)の腫瘍栓または肝占拠率50%以上(tm50%LO)を呈する高度進行性肝細胞癌(HCC)に対するレンバチニブの安全性、有効性、予後予測因子について検討した。高度進行性HCC患者61例を対象に後ろ向き多施設研究を実施した。VP4の腫瘍栓を有する患者が20例(男性14例、女性6例、中央値67歳)、tm50%LOを呈する患者が41例(男性35例、女性6例、中央値69歳)であった。検討の結果、グレード3以上の薬剤関連有害事象の発現はtm50%LO群のうち22例(53.7%)31件、VP4腫瘍栓群のうち12例(60%)16件であった。tm50%LO群ではAST上昇が17.1%と最も多く、投与中止理由はtm50%LO群が腫瘍増悪30例、有害事象11例、VP4腫瘍栓群が腫瘍増悪15例、有害事象5例となっていた。治療効果に関して、tm50%LO群のうちCRは1例、PRは11例、SDは13例、PDは9例、客観的奏効率29.3%、腫瘍制御率61.0%、VP4腫瘍栓群のうちPRは4例、SDは6例、PDは7例であった。また、無増悪生存期間(PFS)中央値はtm50%LO群が132日、VP4腫瘍栓群が101日であり、PFSの有意な関連因子としてtm50%LO群では修正アルブミン-ビリルビン(mALBI)グレードと腫瘍形態が抽出された。全生存期間(OS)中央値はtm50%LO群が229日、VP4腫瘍栓群が201日であり、OSの有意な関連因子としてtm50%LO群ではChild-Pugh(CP)グレードとBarcelona Clinic Liver Cancer(BCLC)ステージが示された。

記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

日本国内での膵癌の治療パターンの実態を明らかにするため、2010年～2018年までに登録されたメディカルデータビジョン診療報酬請求情報データベースを用いて、膵癌患者68479例(男性36890例、女性31589例)の治療パターンを後向きに調査した。化学療法、外科術および併用療法を含めた治療選択肢に関する関連データを抽出し、化学療法施行患者に関しては、投与された各レジメンを解析し、年齢群による治療パターンの傾向についても調査した。その結果、2010年～2018年までは膵癌の治療選択肢は一定して示され、化学療法が最も一般的な治療選択肢とされ、施行された化学療法の約半数で外科術も施行されていた。しかし、化学療法のレジメンは過去10年間で変化が認められ、2010年にはゲムシタビンの単剤レジメンが最も頻繁に処方されていたが、2018年では、ゲムシタビン+ナブパクリタキセルが最も頻繁に使用されていた。また、80歳以上の高齢患者群では、大多数の患者が支持療法のため非治療とされ、化学療法施行患者に対しては、ゲムシタビンもしくはS-1等の従来のレジメンが頻繁に使用されていた。本調査結果から、併用化学療法に関するエビデンスの蓄積に伴い、膵癌の治療選択肢は今後も進化すると考えられた。

記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

局所進行膵癌に対し、化学放射線療法(CRT)前に施行する導入化学療法の意義を検討するため、導入化学療法併用の有無別にCRTの効能と安全性を評価するランダム化多施設共同による第II相試験を実施した。局所進行膵癌患者をCRT群(A群)と導入化学療法後のCRT群(B群)に無作為に割付け、A群では放射線療法と同時にS-1を処方し、B群にはゲムシタビン導入療法を12週間行った後、病状が制御された患者のみにA群と同様のCRTが施行された。また、CRT後には、両群で病状進行か忍容できない毒性出現までゲムシタビンを連続投与し、一次エンドポイントは全生存率とした。2011年12月～2013年9月までの期間内に、治験参加施設26施設から患者102例(A群が53例、B群が49例)が登録され、最終的に適格とされた患者100例に認められた効能を解析し、肝感染のためCRT施行が不可能であった1例を除くち99例で安全性を解析した。その結果、効能に関しては、治療開始から12ヵ月まではB群の生存率が高かったが、以後の期間ではA群の方が生存率が高く(1年生存率は66.7%と69.3%、2年生存率は36.9%と18.9%)、A群のハザード比は1.255であった。なお、安全性に関しては、A群ではグレード3以上の有害事象として貧血、無食欲症、悪心が認められ、B群で頻繁に認められた有害事象では肝機能障害、胆道感染が認められたが、治療関連死はA群のみ3例に認められた。以上より、局所進行膵癌に対するS-1のみを用いたCRTは、ゲムシタビン導入後のCRTと比べ、効能においても長期生存をもたらし、有用性の高い治療法と考えられた。

記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

記述言語：英語   出版者・発行元：日本環境変異原ゲノム学会  

記述言語：英語   出版者・発行元：Oxford University Press  

記述言語：英語   出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

記述言語：英語  

記述言語：英語  

記述言語：英語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：英語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：英語  

記述言語：日本語  

記述言語：英語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：英語