2025/06/05 更新

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ナカザワ　マサノリ
中澤　祐則
NAKAZAWA Masanori
所属
医歯学域附属病院 附属病院 診療センター 感覚器センター 助教
職名
助教
 

論文

  • 久保 茉鈴, 中澤 祐則, 斎藤 司朗, 坂本 泰二 .  臨床報告 抗アクアポリン4抗体陽性視神経脊髄炎スペクトラム障害の1例 .  臨床眼科79 ( 1 ) 102 - 107   2025年1月査読

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：株式会社医学書院  

    DOI： 10.11477/mf.037055790790010102

  • 久保 茉鈴, 中澤 祐則, 斎藤 司朗, 坂本 泰二 .  抗アクアポリン4抗体陽性視神経脊髄炎スペクトラム障害の1例 .  臨床眼科79 ( 1 ) 102 - 107   2025年1月査読

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(株)医学書院  

    ＜文献概要＞目的:抗アクアポリン4(AQP4)抗体陽性視神経脊髄炎スペクトラム障害(NMOSD)を発症した60代女性に対し,眼科単独でサトラリズマブを導入した1例を経験したので報告する。症例:68歳,女性。右眼の対光反射減弱と視力低下の精査加療目的に当科を紹介受診となった。当科初診時の視力は右(0.01),左(1.0)であった。右眼の対光反射遅延と相対的瞳孔求心路障害(RAPD)陽性,眼球運動時痛を認め,ゴールドマン視野検査で右眼は3象限を超える視野欠損を認めた。眼窩部MRI(STIR)では右視神経の軽度腫大と高信号を認め,造影MRIで右視神経に造影効果を認めた。第23病日に抗AQP4抗体陽性が判明し,急性期治療として2回のステロイドパルス療法と免疫吸着療法を施行した。後療法として低用量ステロイド内服を継続したが,右視力は初診時の(0.01)から(0.08)と改善に乏しかった。初診から18ヵ月後にサトラリズマブを導入し,その後約1年が経過したが,再発は認めていない。結論:抗AQP4抗体陽性NMOSDに対してサトラリズマブを導入した1例を経験した。NMOSDの再燃時やサトラリズマブの副作用出現時は迅速に対応できるよう,慎重に経過観察する必要がある。

  • Kawano H., Nakazawa M., Kawano K., Terasaki H., Sakamoto T. .  A Case Report of Late-Onset Leber’s Hereditary Optic Neuropathy Diagnosed Following Vision Loss After Cataract Surgery .  Neuro Ophthalmology   2025年査読 国際誌

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Neuro Ophthalmology  

    Leber’s Hereditary Optic Neuropathy (LHON) is a rare mitochondrial disorder characterized by acute to subacute vision loss, predominantly affecting young males. We report a case of a 65-year-old male diagnosed with late-onset LHON after experiencing significant vision decline following cataract surgery. The patient initially presented with decreased vision in the left eye. His best corrected visual acuity (BCVA) was 20/16 in the right eye and 20/600 in the left eye, with normal intraocular pressure. Thinning of the ganglion cell complex (GCC) and a central scotoma were observed in the left eye. As head MRI showed no abnormalities, some form of retinal vasculopathy was suspected. Two months later, he returned complaining of increased glare and visual impairment in the right eye. Since no changes except for cataracts had been detected, cataract surgery was performed on the right eye three and a half months after the initial visit, but the BCVA dropped to 20/63. At this point, thinning of the GCC in the papillomacular bundle area and a central scotoma in the right eye were also observed. Genetic testing confirmed the m.11778 G>A mutation, leading to a diagnosis of LHON. The impact of intraocular surgery on the progression of LHON remains unclear; however, it may negatively influence the disease course.

    DOI： 10.1080/01658107.2025.2495295

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  • Fukuyama H., Ishikawa H., Gomi F., Yamamoto S., Baba T., Sato E., Kitahashi M., Tatsumi T., Miura G., Niizawa T., Sakamoto T., Yamakiri K., Yamashita T., Otsuka H., Sameshima S., Yoshinaga N., Sonoda S., Hirakata A., Koto T., Inoue M., Hirota K., Itoh Y., Orihara T., Emoto Y., Sano M., Takahashi H., Tokizawa R., Yamashita H., Nishitsuka K., Kaneko Y., Nishi K., Yoshida A., Ono S., Hirokawa H., Sogawa K., Omae T., Ishibazawa A., Kishi S., Akiyama H., Matsu-moto H., Mukai R., Morimoto M., Nakazawa M., Suzuki Y., Kudo T., Adachi K., Ishida S., Noda K., Kase S., Mori S., Ando R., Saito M., Suzuki T., Takahashi K., Nagai Y., Nakauchi T., Yamada H., Kusaka S., Tsujioka D., Tsujikawa A., Suzuma K., Ishibashi T., Sonoda K.H., Ikeda Y., Kohno R., Ishikawa K., Kondo M., Kozawa M., Kitaoka T., Tsuiki E., Ogura Y., Yoshida M., Morita H., Kato A., Hirano Y., Sugitani K., Terasaki H., Iwase T., Ito Y., Ueno S., Kaneko H., Nonobe N., Kominami T., Azuma N., Yokoi T., Shimada H., Nakashizuka H., Hattori T., Shinojima A., Kutagawa Y., Shiraga F., Morizane Y., Kimura S., Ikeda T., Kida T., Sato T., Fukumoto M., Emi K., Nakashima H., Ohji M. .  Impact of drainage retinotomy on surgical outcomes of retinal detachment: insights from the Japan-Retinal Detachment Registry .  Scientific Reports14 ( 1 )   2024年12月査読 国際誌

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

    We investigated the impact of drainage retinotomy on the outcome of pars plana vitrectomy for repair of rhegmatogenous retinal detachment (RRD). This study was a retrospective observational multicenter study. All patients were registered with the Japan-Retinal Detachment Registry. We analyzed 1887 eyes with RRD that had undergone vitrectomy and were observed for 6 months between February 2016 and March 2017. We compared the baseline characteristics and postoperative outcomes between eyes with and without drainage retinectomy. We then performed propensity score matching using preoperative findings as covariates to adjust for relevant confounders. Of 3446 eyes, 1887 met the inclusion criteria. Among them, 559 eyes underwent vitrectomy with drainage retinotomy, and 1328 eyes underwent vitrectomy without drainage retinotomy. After propensity score matching, each group comprised 544 eyes. There was no significant difference between the two groups in BCVA at 6 months after vitrectomy (0.181 vs. 0.166, P = 0.23), the primary anatomical success rate (6.3% vs. 4.4%, P = 0.22), or the rate of secondary surgery for ERM within 6 months (1.5% vs. 1.3%, P = 1.0). Drainage retinectomy does not increase the risk of decreased postoperative BCVA, surgical failure, or secondary surgery for ERM within six months outcomes.

    DOI： 10.1038/s41598-024-58453-5

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  • 中澤 祐則 .  綜説 COVID-19･COVID-19ワクチンと視神経炎 .  眼科65 ( 4 ) 367 - 370   2023年4月

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    出版者・発行元：金原出版  

    DOI： 10.18888/ga.0000003089

  • 中澤 祐則 .  特集 視神経炎診療のブレークスルー-病態理解から新規治療まで 鑑別診断 .  臨床眼科77 ( 2 ) 182 - 186   2023年2月

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    出版者・発行元：株式会社医学書院  

    DOI： 10.11477/mf.1410214707

  • Yamakiri K., Sakamoto T., Koriyama C., Kawasaki R., Baba T., Nishitsuka K., Koto T., Terasaki H., Yamamoto S., Baba T., Sato E., Kitahashi M., Tatsumi T., Miura G., Niizawa T., Yamashita T., Otsuka H., Sameshima S., Yoshinaga N., Sonoda S., Hirakata A., Inoue M., Hirota K., Itoh Y., Orihara T., Emoto Y., Sano M., Takahashi H., Tokizawa R., Yamashita H., Kaneko Y., Nishi K., Yoshida A., Ono S., Hirokawa H., Sogawa K., Omae T., Ishibazawa A., Kishi S., Akiyama H., Matsumoto H., Mukai R., Morimoto M., Nakazawa M., Suzuki Y., Kudo T., Adachi K., Ishida S., Noda K., Kase S., Mori S., Ando R., Saito M., Suzuki T., Takahashi K., Nagai Y., Nakauchi T., Yamada H., Kusaka S., Tsujioka D., Tsujikawa A., Suzuma K., Ishibashi T., Sonoda K.H., Ikeda Y., Kohno R., Ishikawa K., Kondo M., Kozawa M., Kitaoka T., Tsuiki E., Ogura Y., Yoshida M., Morita H., Kato A., Hirano Y., Sugitani K., Terasaki H., Iwase T., Ito Y., Ueno S., Kaneko H., Nonobe N., Kominami T., Azuma N., Yokoi T., Shimada H., Nakashizuka H., Hattori T., Shinojima A., Kitagawa Y., Shiraga F., Morizane Y., Kimura S., Ikeda T., Kida T. .  Effect of surgeon-related factors on outcome of retinal detachment surgery: analyses of data in Japan-retinal detachment registry .  Scientific Reports12 ( 1 )   2022年12月査読 国際誌

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

    The purpose of this study was to investigate the effects of surgeon-related factors on the surgical outcome of pars plana vitrectomy (PPV) and scleral buckling (SB) surgery on eyes with a rhegmatogenous retinal detachment (RRD). This was a nationwide, multicenter, observational study of the data in the Japan-RD Registry. Registered cases that had undergone surgery for a RRD by 128 accredited surgeons in 26 institutions were studied. The surgeon-related factors that significantly affected surgical success and visual outcomes of simple RRD treated by PPV or SB at 6 months postoperatively were analyzed and compared. Among 3446 registered cases, 2533 cases met the inclusion criteria with 1896 in the PPV group and 637 cases in the SB group. The median total number of lifetime cases was 150 and the rate of surgeries/year was 22. Multivariate regression analyses showed that the number and rate of surgeries/year were not significantly associated with the surgical outcome in the PPV group. However, surgeons with a higher average annual number of surgeries had significantly better surgical outcomes in the SB group (P = 0.038). Analyses of a nationwide registry showed that SB but not PPV surgeries require sufficient experience and case numbers to acquire and maintain skills to treat RRDs successfully.

    DOI： 10.1038/s41598-022-07838-5

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  • 中澤 祐則 .  特集 昨今の神経眼科の話題--神経眼科の進歩 １　視神経疾患 .  眼科64 ( 7 ) 607 - 612   2022年7月

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    出版者・発行元：金原出版  

    DOI： 10.18888/ga.0000002692

  • Kawano S., Imai T., Sakamoto T., Yamamoto S., Baba T., Sato E., Kitahashi M., Tatsumi T., Miura G., Niizawa T., Sakamoto T., Yamakiri K., Yamashita T., Otsuka H., Sameshima S., Yoshinaga N., Sonoda S., Hirakata A., Koto T., Inoue M., Hirota K., Itoh Y., Orihara T., Emoto Y., Sano M., Takahashi H., Tokizawa R., Yamashita H., Nishitsuka K., Kaneko Y., Nishi K., Yoshida A., Ono S., Hirokawa H., Sogawa K., Omae T., Ishibazawa A., Kishi S., Akiyama H., Matsumoto H., Mukai R., Morimoto M., Nakazawa M., Suzuki Y., Kudo T., Adachi K., Ishida S., Noda K., Kase S., Mori S., Ando R., Saito M., Suzuki T., Takahashi K., Nagai Y., Nakauchi T., Yamada H., Kusaka S., Tsujioka D., Tsujikawa A., Suzuma K., Ishibashi T., Sonoda K.H., Ikeda Y., Kohno R., Keijiro Ishikawa , Kondo M., Kozawa M., Kitaoka T., Tsuiki E., Ogura Y., Yoshida M., Morita H., Kato A., Hirano Y., Sugitani K., Terasaki H., Iwase T., Ito Y., Ueno S., Kaneko H., Nonobe N., Kominami T., Azuma N., Yokoi T., Shimada H., Nakashizuka H., Hattori T., Shinojima A., Kutagawa Y., Shiraga F., Morizane Y., Kimura S., Ikeda T., Kida T., Sato T., Fukumoto M., Emi K., Nakashima H., Ohji M. .  Differences in primary retinal detachment surgery conducted on holidays and workdays analyzed using the Japan Retinal Detachment Registry .  Japanese Journal of Ophthalmology66 ( 3 ) 271 - 277   2022年5月査読 国際誌

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Japanese Journal of Ophthalmology  

    Purpose: To investigate the characteristics of retinal detachment (RD) and compare the outcomes of surgical interventions, such as scleral buckling (SB), pars plana vitrectomy (PPV), or PPV combined with SB, conducted on holidays and on workdays to determine the optimal surgical timing for primary RD treatment in clinical practice. Study design: Retrospective cohort study. Methods: The cohort included 3178 patients with primary RD registered in the Japan Retinal Detachment Registry between February 2016 and March 2017. Surgery data were divided into holiday and workday groups. A descriptive analysis of primary RD characteristics was performed, and the outcomes for each surgical intervention were assessed. The primary outcome was anatomical failure at 6 months post-surgery classified as follows: level 1, inoperable state; level 2, anatomical recovery with silicone-oil use; and level 3, additional surgery required for RD repair. Results: The holiday group comprised 108 and the workday, 3070 cases of primary RD. Compared with those in the workday group, surgery in the holiday group took longer (PPV, P < 0.0001; SB, P = 0.047) and was performed by less experienced surgeons (P = 0.014). However, there were no statistically significant differences in surgical failure 6 months post-surgery between the workday and holiday groups. Conclusion: Although surgery conducted on holidays and workdays was not significantly different in terms of outcome, some surgery should be postponed with proper preoperative interim measures to limit RD progress until it can be conducted on workdays by a well-prepared team.

    DOI： 10.1007/s10384-022-00911-6

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  • 濱田 拓人, 中澤 祐則, 寺崎 寛人, 谷口 雄大, 髙嶋 博, 坂本 泰二 .  臨床報告 両眼に重篤な眼所見を呈し視力予後が不良であった猫ひっかき病の1例 .  臨床眼科76 ( 4 ) 449 - 456   2022年4月査読

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：株式会社医学書院  

    DOI： 10.11477/mf.1410214347

  • 中澤 祐則 .  連載 Clinical Challenge･25 左眼の視野異常と視力低下をきたした1例 .  臨床眼科76 ( 4 ) 409 - 411   2022年4月

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    出版者・発行元：株式会社医学書院  

    DOI： 10.11477/mf.1410214339

  • 濱田 拓人, 中澤 祐則, 寺崎 寛人, 谷口 雄大, 高嶋 博, 坂本 泰二 .  両眼に重篤な眼所見を呈し視力予後が不良であった猫ひっかき病の1例 .  臨床眼科76 ( 4 ) 449 - 456   2022年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

    ＜文献概要＞目的:猫ひっかき病は,一般的に予後良好な人畜共通感染症である。眼病変が合併した場合も,典型的には視力予後が良好であることが多い。今回,非典型的な臨床像を呈する猫ひっかき病の1例を経験したため報告する。症例:患者は41歳,男性。飼い猫から咬傷を受け,その1ヵ月後に発熱と悪寒が出現したが,リンパ節腫脹はなかった。同時期に右眼の視力低下,飛蚊症を自覚した。さらに約1ヵ月後に両眼の著明な視力低下を自覚し,近医から鹿児島大学病院眼科(当科)へ紹介となった。矯正視力は右15cm指数弁,左0.06。両眼に視神経乳頭腫脹,漿液性網膜剥離,黄斑浮腫,硝子体出血を認めた。当科初診から1週間後に左眼に星芒状白斑が出現した。臨床所見から猫ひっかき病を疑い,アジスロマイシン内服,ステロイドパルス療法を行ったところ,両眼の視神経乳頭腫脹や漿液性網膜剥離は改善した。さらにプレドニゾロン,ドキシサイクリン内服を行ったが,視力の改善は限定的だった。その後,抗Bartonella henselae抗体陽性が確認され,猫ひっかき病による視神経網膜炎と診断した。結論:猫ひっかき病では視神経網膜炎を呈することがある。非典型的で重篤な眼所見を合併する場合には鑑別に挙がりにくく視力予後が不良である可能性があり,十分な問診と早期の治療介入の検討が望ましい。

  • 中澤 祐則 .  連載 Clinical Challenge･21 対光反射が正常な視神経疾患の1例 .  臨床眼科75 ( 13 ) 1570 - 1573   2021年12月

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    出版者・発行元：株式会社医学書院  

    DOI： 10.11477/mf.1410214233

  • Shibata K., Fujiwara A., Hamasaki I., Shimizu T., Kono R., Kanenaga K., Nakazawa M., Morizane Y. .  Shape analysis of rectus extraocular muscles with age and axial length using anterior segment optical coherence tomography .  PLoS ONE15 ( 12 December )   2021年12月査読 国際誌

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：PLoS ONE  

    Purpose: This study aimed to evaluate the shape of the extraocular muscles (EOMs) in normal subjects using the en-face images of anterior segment optical coherence tomography (ASOCT). The EOM insertion and the direction of the muscle fibers were investigated. Subjects and methods: A total of 97 healthy normal subjects (194 eyes) at Okayama University Hospital (age, 47.1 ±21.5 years; range, 8-79 years) participated in the study. A series of 256 tomographic images of the rectus EOMs were captured using the C-scan function of the AS-OCT (CASIA2, TOMEY Co., Japan), and the images were converted to en-face images in multiTIFF format. The anterior chamber angle to EOM insertion distance (AID) and the angle of the muscle fibers from the insertion site (angle of muscles) were measured from the images. The correlations of AID and angle of muscles with age and axial length were investigated and evaluated. Results: AID and angle of muscles were significantly correlated with age or axial length in some EOMs. The AIDs of medial rectus (MR) (P = 0.000) and superior rectus (SR) (P = 0.005) shortened with age. The AIDs of MR (P = 0.001) and inferior rectus (IR) (P = 0.035) elongated with axial length, whereas lateral rectus (LR) (P = 0.013) shortened. The angles of MR (P = 0.001) and LR (P = 0.000) were found to have a more downward direction toward the posterior in older subjects. Conclusion: En-face images can be created by AS-OCT, and the shape of the EOMs in normal subjects using these image measurements was available. With the ability to assess the EOMs, AID and angle of muscles are expected give useful information for treating and diagnosing strabismus-related diseases.

    DOI： 10.1371/journal.pone.0243382

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  • Funatsu R., Terasaki H., Sakamoto T., Yamamoto S., Baba T., Sato E., Kitahashi M., Tatsumi T., Miura G., Niizawa T., Sakamoto T., Yamakiri K., Yamashita T., Otsuka H., Sameshima S., Yoshinaga N., Sonoda S., Hirakata A., Koto T., Inoue M., Hirota K., Itoh Y., Orihara T., Emoto Y., Sano M., Takahashi H., Tokizawa R., Yamashita H., Nishitsuka K., Kaneko Y., Nishi K., Yoshida A., Ono S., Hirokawa H., Sogawa K., Omae T., Ishibazawa A., Kishi S., Akiyama H., Matsumoto H., Mukai R., Morimoto M., Nakazawa M., Suzuki Y., Kudo T., Adachi K., Ishida S., Noda K., Kase S., Mori S., Ando R., Saito M., Suzuki T., Takahashi K., Nagai Y., Nakauchi T., Yamada H., Kusaka S., Tsujioka D., Tsujikawa A., Suzuma K., Ishibashi T., Sonoda K.H., Ikeda Y., Kohno R., Ishikawa K., Kondo M., Kozawa M., Kitaoka T., Tsuiki E., Ogura Y., Yoshida M., Morita H., Kato A., Hirano Y., Sugitani K., Terasaki H., Iwase T., Ito Y., Ueno S., Kaneko H., Nonobe N., Kominami T., Azuma N., Yokoi T., Shimada H., Nakashizuka H., Hattori T., Shinojima A., Kitagawa Y., Shiraga F., Morizane Y., Kimura S., Ikeda T., Kida T., Sato T., Fukumoto M., Emi K., Nakashima H., Ohji M. .  Regional and sex differences in retinal detachment surgery: Japan-retinal detachment registry report .  Scientific Reports11 ( 1 )   2021年12月査読 国際誌

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

    It is known that social factors affect the choice of treatments, and special attention has been paid to sex differences. The purpose of this study was to determine whether regional and sex differences exist in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment (RD). We used Japan-RD Registry database of 2523 patients aged ≥ 40 years between February 2016 and March 2017 in 5 Japanese regions. Regional differences of patients’ perioperative factors were analyzed. The factors affecting the proportion of patients who underwent surgery within one week of the onset, defined as early-surgery, were examined by logistic regression. We observed regional differences in perioperative factors, especially in the use of phacovitrectomy, general anesthesia, and air-tamponade, which was higher in certain regions. (Fisher’s exact test, all P = 0.012) The proportion of early-surgery was significantly higher among men in Kyushu region (Odds ratio (OR) 1.83; 95% confidence interval (CI) 1.08–3.12; P = 0.02), and it was also significantly higher after adjusting for covariates (OR 1.89; 95% CI 1.06–3.42; P = 0.02). Regional and sex differences exist in the treatment of RD in Japan. Although there was no significant differences in the anatomical outcomes, women in certain regions of Japan are less likely to receive early surgical intervention for RD.

    DOI： 10.1038/s41598-021-00186-w

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  • Nakazawa M., Ishikawa H., Sakamoto T. .  Current understanding of the epidemiologic and clinical characteristics of optic neuritis .  Japanese Journal of Ophthalmology65 ( 4 ) 439 - 447   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：Japanese Journal of Ophthalmology  

    Optic neuritis is an ocular disorder whose pathogenesis has not been fully determined, although autoimmune mechanisms have been suggested to be involved in its development. In recent years, anti-aquaporin-4 antibody (AQP4-Ab) and anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody (MOG-Ab) have been shown to play major roles in the development of optic neuritis. Because these two antibodies target different tissues, optic neuritis can be classified by the type of antibody. AQP4-Ab-positive optic neuritis responds poorly to steroid therapy and has a poor prognosis in terms of visual acuity. On the other hand, MOG-Ab-positive optic neuritis responds favorably to steroid therapy but is likely to recur when the dosage of steroids is reduced or discontinued. We first present the high incidence of idiopathic optic neuritis and discuss these relatively newer disease concepts of AQP4-Ab-positive optic neuritis and MOG-Ab-positive optic neuritis.

    DOI： 10.1007/s10384-021-00840-w

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MISC

  • 特集 眼科外来診療 -クリニックでの対応と紹介のタイミング- Ⅶ 小児･神経眼科　８　不思議な瞳孔不同がみられる患者 ─benign episodic mydriasis─の見極め方と対処法

    中澤 祐則

    眼科   66 ( 11 )   1423 - 1427   2024年11月

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    記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：金原出版  

    DOI： 10.18888/ga.0000003909

  • 【眼科外来診療-クリニックでの対応と紹介のタイミング-】小児・神経眼科　不思議な瞳孔不同がみられる患者-benign episodic mydriasis-の見極め方と対処法

    中澤 祐則

    眼科   66 ( 11 )   1423 - 1427   2024年11月

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    担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：金原出版(株)  

    ＜文献概要＞Benign episodic mydriasisは一時的に散瞳し瞳孔不同を引き起こす疾患である。多くの場合,片眼性に生じるためbenign episodic unilateral mydriasisと表現することもある。この疾患は良性であり,生命予後や視力予後に影響を及ぼさないため,基本的には治療の必要はない。しかし,瞳孔不同をきたす他の疾患には命に関わるものも存在する。そのため適切に鑑別診断を行い,必要に応じて専門施設に紹介しなければならない。本稿では瞳孔の評価方法や瞳孔不同の鑑別診断,対処法について解説する。

  • スポットビジョンスクリーナーの扱い方　眼科とのスムーズな連携のために

    中澤 祐則

    小児保健かごしま   ( 35 )   8 - 12   2023年8月

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    担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：鹿児島県小児保健協会  

  • 【複視の治療方針アプローチ】疾患別　外転神経麻痺が原因の複視への治療方針

    中澤 祐則

    OCULISTA   ( 124 )   53 - 58   2023年7月

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    担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

    外転神経は外直筋をつかさどる脳神経で,麻痺すると外転障害が起こるため複視を生じる.外転神経麻痺の原因は小児と成人では疫学が異なり,小児の場合は外傷と腫瘍が多く,頭蓋内精査が必須である.成人の場合は神経栄養血管の微小循環障害の頻度が高く,半年で自然回復することが多い.そのため,外転神経麻痺を発症しても半年間は保存的に様子をみて,半年経過して状態に変動がない場合に斜視手術を行うこととなる.斜視手術以外の治療法として内服治療や光学的治療,片眼遮閉,BTX-A治療等があるが,それぞれ一長一短がある.本稿では外転神経麻痺の特徴やこれらの治療法について述べる.今後の診療のお役に立てれば幸いである.(著者抄録)

  • COVID-19・COVID-19ワクチンと視神経炎

    中澤 祐則

    眼科   65 ( 4 )   367 - 370   2023年4月

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    担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

  • 【視神経炎診療のブレークスルー-病態理解から新規治療まで】鑑別診断

    中澤 祐則

    臨床眼科   77 ( 2 )   182 - 186   2023年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

    ＜文献概要＞●視神経炎の鑑別診断の重要性は増している。●視神経炎の臨床的特徴は,他の多くの視神経疾患のそれと共通するものが多い。●視神経炎を臨床症状で分類することによって,適切な治療を選択することができる。

  • 【昨今の神経眼科の話題--神経眼科の進歩】視神経疾患

    中澤 祐則

    眼科   64 ( 7 )   607 - 612   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

  • Clinical Challenge　左眼の視野異常と視力低下をきたした1例

    中澤 祐則

    臨床眼科   76 ( 4 )   409 - 411   2022年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

  • 網膜研究とデータサイエンス

    坂本 泰二, 園田 祥三, 山下 高明, 山下 敏史, 寺崎 寛人, 椎原 秀樹, 船津 諒, 山切 啓太, 内野 英輔, 中尾 久美子, 田中 実, 齋藤 司朗, 上笹 貫太郎, 吉永 就正, 鮫島 誠治, 大井 城一郎, 白澤 誠, 中澤 祐則, 椎原 紗圭, 藤原 和樹, 迫野 能士, 宇辰 賢祐, 三宅 ゆりな, 宇都 勇紀, 町田 碧, 山下 眞弘, 冨田 将利, 鈴木 敬久, 高野 友香, 豊留 貴久子, 熊迫 奏泉, 柳田 豊子, 大久保 明子, 土居 範仁, 木村 勝哲, 平瀬 純伸, 松尾 由紀子, あべ松 徳子, 尾辻 太, 芳原 直也, 柿内 奈保子, 古江 惠理, 松下 裕亮, 山藤 香子, 三原 直久, 市來 美沙紀, 北國 陽, 濱田 拓人, 本瀬 泰良, 池田 満里, 野元 翔平, 林 葵子, 三宅 頌己, 朝岡 亮, 北野 滋彦, 志村 雅彦, 本多 直人, 柴 涼介, 熊谷 佳紀, 坂下 祐輔, 小沢 素生, 田邉 泰士, 廣川 真梨子, 矢成 光弘, 吉 媛テイ, 葛西 洋志, 藤原 朋春, 秋葉 正博, 相見 太樹, 安 光州, 横田 秀夫, 堀江 寿雲, 木倉 龍, 岩瀬 好彦, 篠原 祐樹, 園田 真也

    日本眼科学会雑誌   126 ( 3 )   221 - 253   2022年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公財)日本眼科学会  

    データサイエンスはデータ解析を行う学問であるが,この状況が近年劇的に変化してきている.人工知能(AI),第5世代(5G)通信ネットワーク,モノのインターネット(IoT)などが社会実装され,社会を一気に変えつつある.この変化は医療においてはデジタル医療革命と呼ばれ,世界中に広がりつつある.この変化に対する我々の研究を紹介する.I.画像解析におけるAIの可能性 眼科は診療や研究に画像を用いることが多いが,客観性や定量性が不十分であったので,AIを導入して客観性や定量性のある画像解析を研究した.脈絡膜の光干渉断層計(OCT)en face画像について層別化を試みた.support vector machine(SVM)を用いたAIにより脈絡膜en face画像を層判別するアルゴリズムを開発した.学習用データの各特徴量からSVMモデルを作成し,検証用データを用いて,脈絡膜の各層に対する決定係数を算出した.その結果,決定係数は平均0.985であった.このことは,これまで定性的にしか区別できなかった画像をAIにより客観的かつ高い再現性を持って分類できることを示すものである.また,同法で得られたen face画像について,脈絡膜血管走行のパターン分類を行った.中心性漿液性脈絡網膜症(CSC)を対象としてen face画像を取得し,血管面積,血管長と平均血管径を定量し,正対称方向に走行する血管割合(symmetry index)を算出した.その結果,CSC眼ではHaller層血管が拡張しているだけでなく,上下で非対称性の走行を取っていた.この構造的差異は疾患眼だけではなく僚眼にもみられたので,CSCにおける先天性素因の存在を確認することができた.正常眼の黄斑直下の脈絡膜には太いHaller層血管が存在しないため血管が拡張しても黄斑部への影響は少ないが,CSC眼では非対称性にHaller層血管が走行するため,Haller層血管が拡張すると黄斑下の脈絡膜内層が圧排され,血液網膜関門が破綻して,滲出液が網膜下に貯留するのがCSCであると考える.II.AIによる新しい研究テーマの創出 眼底所見から性別判定が可能であることをAIは証明したが,その証明過程は不明である.そこで眼底写真に関連する定量化された蓄積データを集め,それらのみで性別を予測できるか否かについて調べた.その結果,約80%の確率で眼底から性別を予測できた.女性の眼底は男性よりも緑色が強く,上耳側動脈が黄斑の近くを走行するなどの特徴があった.それらが何を反映しているかを研究したところ,生下時に60%程度は男女差の特徴がすでに備わっており,第二次性徴を過ぎてそれが80%に増加することが分かった.人間が思いもつかなかった現象や事実をAIが発見して,それを人間が研究したという事実は,眼科研究史的にも大きな意味を持つ.今後は研究テーマの発掘もAIが中心となるかもしれない.III.ビッグデータの重要性 ビッグデータこそが今後の眼科におけるデータサイエンスの中心である.日本網膜硝子体学会(JRVS)は,2016年にJRVS理事施設で施行された全網膜剥離手術症例について登録し,3,446例が集積された(J-RDレジストリ).さまざまな解析が行われ,経毛様体扁平部硝子体切除術と強膜内陥術を選ぶ術者の傾向,視力変化,剥離部位による手術成功率の差など,2016年時点の日本の網膜剥離についての基礎データが完成した.さらに傾向スコアマッチングを用いてこのデータを解析したところ,シリコーンオイルタンポナーデがガスタンポナーデよりも網膜障害が強いこと,内的網膜下液ドレナージは術後に網膜前膜を生じやすいというエビデンスなどが得られた.ほかにも,治療における男女差など現在も多くの知見が得られ続けている.ビッグデータは今後の眼科医療を正しく進めるうえで重要なものである.しかし,日本はその点で立ち遅れており,その早期の確立が必要である.(著者抄録)

  • Clinical Challenge　対光反射が正常な視神経疾患の1例

    中澤 祐則

    臨床眼科   75 ( 13 )   1570 - 1573   2021年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

  • 視神経炎の疫学的および臨床的特徴に関する現在の理解(Current understanding of the epidemiologic and clinical characteristics of optic neuritis)

    Nakazawa Masanori, Ishikawa Hitoshi, Sakamoto Taiji

    Japanese Journal of Ophthalmology   65 ( 4 )   439 - 447   2021年7月

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    記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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講演・口頭発表等

  • 柴田 貴世, 藤原 篤之, 濱崎 一郎, 清水 壯洋, 河野 玲華, 金永 圭祐, 中澤 祐則, 森實 祐基 .  前眼部OCTを用いた年齢および眼軸長に伴う外眼筋の形状解析 .  眼科臨床紀要  2022年4月  眼科臨床紀要会

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    記述言語：日本語