掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.3390/genes15050571

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

症例は12歳男児で、右前額部痛の精査目的に当科紹介となった。鼻咽喉内視鏡検査では異常所見はみられず、単純CTで右前頭洞から前篩骨洞に軟部陰影を認めたが、骨破壊はみられなかった。前医の単純MRIで右前頭洞から前篩骨洞にかけて、T1強調像で内部が均一な低信号を呈する嚢胞を認めた。以上より右前頭洞・篩骨洞嚢胞と診断し、内視鏡下鼻内副鼻腔手術で嚢胞壁を一部切除した。術直後より右前額部痛は消失し、術後8ヵ月の時点で嚢胞の再発は認めず、良好に経過している。

記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

症例は12歳男児で、右前額部痛の精査目的に当科紹介となった。鼻咽喉内視鏡検査では異常所見はみられず、単純CTで右前頭洞から前篩骨洞に軟部陰影を認めたが、骨破壊はみられなかった。前医の単純MRIで右前頭洞から前篩骨洞にかけて、T1強調像で内部が均一な低信号を呈する嚢胞を認めた。以上より右前頭洞・篩骨洞嚢胞と診断し、内視鏡下鼻内副鼻腔手術で嚢胞壁を一部切除した。術直後より右前額部痛は消失し、術後8ヵ月の時点で嚢胞の再発は認めず、良好に経過している。

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.3171/2023.12.jns231406

PubMed

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その他リンク： https://thejns.org/downloadpdf/journals/j-neurosurg/aop/article-10.3171-2023.12.JNS231406/article-10.3171-2023.12.JNS231406.xml

記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

DOI： 10.3950/jibiinkotokeibu.127.1_54

記述言語：日本語   出版者・発行元：Practica Oto-Rhino-Laryngologica  

Sinus cysts are epithelial cysts that contain thick mucus and are thought to be primarily caused by obstruction of the natural ostium of the sinus. These cysts occur after sinus surgery in most cases, and primary sinus cysts are relatively rare, with only sporadic reports of their occurrence in children. We treated a 12-year-old boy with a primary frontal sinus/ethmoid sinus cyst who visited our hospital with a history of headache, but no other symptoms such as proptosis or upper eyelid swelling. He had severe headaches and had been taking analgesics daily, so that we exteriorized the cyst via under an endonasal approach using an endoscope and drained yellowish effusion from the cyst. Removal of the cyst wall revealed a single cavity up to the frontal sinus, so that we did not touch the frontal sinus. Pediatric endoscopic sinus surgery is necessary to set the surgical method and surgical scope taking into consideration the stage of growth. If age-appropriate settings are made, subjective symptoms can be expected to improve. In this case, the headache disappeared immediately after the surgery, and no recurrence has been observed until date.

DOI： 10.5631/jibirin.117.247

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Practica Oto-Rhino-Laryngologica  

We report a case of nodular fasciitis in the lacrimal sac. The patient was a 30-year-old man who was referred to our department with the complaints of increased lachrymation and swelling of the medial wall of the right orbit. A biopsy was performed under local anesthesia, and the histopathological findings led to the suspicion of nodular fasciitis. In collaboration with an ophthalmologist, the lesion was resected using an external nasal incision and a transnasal endoscopic approach with a navigation system under general anesthesia. The lesion was completely removed with preservation of the external ocular muscle. Postoperative histopathology revealed that the lesion was indeed nodular fasciitis. Currently, neither obvious postoperative nasolacrimal duct obstruction, nor disturbance of the optical functions is observed. There is also no evidence of either a residual or recurrent lesion. Nodular fasciitis has frequently been reported in the buccal area of the head and neck region, but it should be borne in mind that it can also occur in intraorbital lesions.

DOI： 10.5631/jibirin.117.719

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Tissue Engineering - Part B: Reviews  

Human vocal folds (VFs), a pair of small, soft tissues in the larynx, have a layered mucosal structure with unique mechanical strength to support high-level tissue deformation by phonation. Severe pathological changes to VF have causes including surgery, trauma, age-related atrophy, and radiation, and lead to partial or complete communication loss and difficulty in breathing and swallowing. VF glottal insufficiency requires injectable VF biomaterials such as hyaluronan, calcium hydroxyapatite, and autologous fat to augment VF functions. Although these biomaterials provide an effective short-term solution, significant variations in patient response and requirements of repeat reinjection remain notable challenges in clinical practice. Tissue engineering strategies have been actively explored in the search of an injectable biomaterial that possesses the capacity to match native tissue’s material properties while promoting permanent tissue regeneration. This review aims to assess the current status of biomaterial development in VF tissue engineering. The focus will be on examining state-of-the-art techniques including modification with bioactive molecules, cell encapsulation, composite materials, and in situ crosslinking with click chemistry. We will discuss potential opportunities that can further leverage these engineering techniques in the advancement of VF injectable biomaterials.

DOI： 10.1089/ten.teb.2024.0134

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

<p>　当院で撮影された242例484側の頸部 CT 画像および 3D-CT 画像から茎状突起の長さを測定し臨床的検討を行った. 平均長は 23.6mm であった. 左右差は認めず, 20歳未満と20歳以上では有意差をもって20歳以上で長く, 20歳以上の各年代間では有意な差は認めなかった. 成長期を過ぎて茎状突起の延長はないものと思われた. 30mm 以上の過長茎状突起を有するものは37例で, 男性に有意に多く, 両側例は18例 (48.6%), 片側例は19例 (51.4%) であった. 一側でも過長を有する過長茎状突起症例は男性の19.4%, 女性の10.6%, 全症例の15.3%であった. 頸部外切開にて切除した茎状突起過長症の1例を経験し, 術前評価および手術操作において, 3D-CT 画像および CTA が非常に有用であったため併せて報告する. 茎状突起過長症は多種多様な症状を伴い, 重篤な転帰につながる例も報告されている. 画像検査にて偶発的に過長茎状突起を認めた場合は, 詳細な症状聴取が必要であり, 他科を含めた茎状突起過長症についての連携も重要と思われる.</p>

DOI： 10.3950/jibiinkotokeibu.126.9_1061

出版者・発行元：東京医学社  

DOI： 10.24479/ohns.0000000751

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

当院で撮影された242例484側の頸部CT画像および3D-CT画像から茎状突起の長さを測定し臨床的検討を行った.平均長は23.6mmであった.左右差は認めず,20歳未満と20歳以上では有意差をもって20歳以上で長く,20歳以上の各年代間では有意な差は認めなかった.成長期を過ぎて茎状突起の延長はないものと思われた.30mm以上の過長茎状突起を有するものは37例で,男性に有意に多く,両側例は18例(48.6%),片側例は19例(51.4%)であった.一側でも過長を有する過長茎状突起症例は男性の19.4%,女性の10.6%,全症例の15.3%であった.頸部外切開にて切除した茎状突起過長症の1例を経験し,術前評価および手術操作において,3D-CT画像およびCTAが非常に有用であったため併せて報告する.茎状突起過長症は多種多様な症状を伴い,重篤な転帰につながる例も報告されている.画像検査にて偶発的に過長茎状突起を認めた場合は,詳細な症状聴取が必要であり,他科を含めた茎状突起過長症についての連携も重要と思われる.(著者抄録)

記述言語：英語  

DOI： 10.1259/bjr.20220772

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

<p>　2-メタクリロイルオキシエチルホスホリルコリンポリマー (MPCP) の含嗽薬としての有用性を評価するため, その製剤の一つである MPCP37 の上皮細胞への細菌付着抑制作用, 保湿作用, 抗炎症作用を検討した.</p><p>　まず, 培養咽頭上皮細胞を MPCP37 で処理したのちに肺炎球菌を添加し, 上皮細胞への付着細菌数を測定した. さらに, 15名の健常者を対象として MPCP37 および市販されている各種含嗽薬で含嗽を行い, その3時間後の頬粘膜擦過上皮細胞への付着細菌数を測定した. 保湿作用は, MPCP37 および各種含嗽薬で含嗽したあとにペーパータオルで舌表面の水分を吸収し, その前後での舌表面の乾燥状態を口腔水分計で計測し, 両者の差を比較し評価した. 抗炎症作用は, 培養咽頭癌上皮細胞を MPCP37 および各種含嗽薬で処理したのちに Pam3CSK4 で刺激し, 培養液中の IL-8 の値を測定し評価した.</p><p>　その結果, MPCP37 の前処理および含嗽によって上皮細胞への付着細菌数が有意に減少し, 0.05%溶液でも細菌付着の抑制作用が認められた. また, 舌表面水分量の変化は MPCP37 含嗽群で有意に少なく, 上皮細胞の IL-8 産生量は MPCP37 の前処理によって有意に減少した.</p><p>　これらの結果から, MPCP37 は細菌付着抑制作用に加えて保湿作用さらに抗炎症作用を有し, 新たな含嗽薬として応用できる製剤であることが示唆された.</p>

DOI： 10.3950/jibiinkotokeibu.126.5_722

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

2-メタクリロイルオキシエチルホスホリルコリンポリマー(MPCP)の含嗽薬としての有用性を評価するため,その製剤の一つであるMPCP37の上皮細胞への細菌付着抑制作用,保湿作用,抗炎症作用を検討した.まず,培養咽頭上皮細胞をMPCP37で処理したのちに肺炎球菌を添加し,上皮細胞への付着細菌数を測定した.さらに,15名の健常者を対象としてMPCP37および市販されている各種含嗽薬で含嗽を行い,その3時間後の頬粘膜擦過上皮細胞への付着細菌数を測定した.保湿作用は,MPCP37および各種含嗽薬で含嗽したあとにペーパータオルで舌表面の水分を吸収し,その前後での舌表面の乾燥状態を口腔水分計で計測し,両者の差を比較し評価した.抗炎症作用は,培養咽頭癌上皮細胞をMPCP37および各種含嗽薬で処理したのちにPam3CSK4で刺激し,培養液中のIL-8の値を測定し評価した.その結果,MPCP37の前処理および含嗽によって上皮細胞への付着細菌数が有意に減少し,0.05%溶液でも細菌付着の抑制作用が認められた.また,舌表面水分量の変化はMPCP37含嗽群で有意に少なく,上皮細胞のIL-8産生量はMPCP37の前処理によって有意に減少した.これらの結果から,MPCP37は細菌付着抑制作用に加えて保湿作用さらに抗炎症作用を有し,新たな含嗽薬として応用できる製剤であることが示唆された.(著者抄録)

出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1411203324

出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1411203266

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

OK-432(ピシバニール)はA群溶連菌Su株をペニシリンで不活化したもので,癌の免疫療法薬として開発された.ガマ腫に対するOK-432を用いた硬化療法は低侵襲で安全な方法であることから,近年行われるようになっている.今回,当科にてOK-432による硬化療法を行ったガマ腫4例について報告する.3例に希釈置換法,1例に高濃度注入法を行った.全例注入回数は1回であった.1例で注入後に再増大を認めたが,その4ヵ月後には自然消退し,最終的には全例ガマ腫の消失に至った.副作用は,発熱,腫脹,疼痛を認めたが,重大なものはみられなかった.OK-432による硬化療法はガマ腫に対して有効性と安全性が高い治療法であると考えられ,治療の第一選択肢となり得ると思われる.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

OK-432(ピシバニール)はA群溶連菌Su株をペニシリンで不活化したもので,癌の免疫療法薬として開発された.ガマ腫に対するOK-432を用いた硬化療法は低侵襲で安全な方法であることから,近年行われるようになっている.今回,当科にてOK-432による硬化療法を行ったガマ腫4例について報告する.3例に希釈置換法,1例に高濃度注入法を行った.全例注入回数は1回であった.1例で注入後に再増大を認めたが,その4ヵ月後には自然消退し,最終的には全例ガマ腫の消失に至った.副作用は,発熱,腫脹,疼痛を認めたが,重大なものはみられなかった.OK-432による硬化療法はガマ腫に対して有効性と安全性が高い治療法であると考えられ,治療の第一選択肢となり得ると思われる.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

DOI： 10.3950/jibiinkotokeibu.126.1_69

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔・咽頭科学会  

OK-432（ピシバニール^Ⓡ）はA群溶連菌Su株をペニシリンで不活化したもので，癌の免疫療法薬として開発された．ガマ腫に対するOK-432を用いた硬化療法は低侵襲で安全な方法であることから，近年行われるようになっている．今回，当科にてOK-432による硬化療法を行ったガマ腫4例について報告する．3例に希釈置換法，1例に高濃度注入法を行った．全例注入回数は1回であった．1例で注入後に再増大を認めたが，その4ヵ月後には自然消退し，最終的には全例ガマ腫の消失に至った．副作用は，発熱，腫脹，疼痛を認めたが，重大なものはみられなかった．OK-432による硬化療法はガマ腫に対して有効性と安全性が高い治療法であると考えられ，治療の第一選択肢となり得ると思われる．

DOI： 10.14821/stomatopharyngology.36.59

記述言語：日本語   出版者・発行元：Auris Nasus Larynx  

Objective: A phosphorylcholine (PC)-derivative with high binding ability (PCDB) was intranasally administered to mice with ovalbumin (OVA), and immune responses were investigated to determine whether PCDB has antigenicity and adjuvanticity. Methods: BALB/c mice were intranasally immunized with PCDB coupled with OVA, unbound PCDB plus OVA, cholera toxin (CT) plus OVA, OVA alone, and PCDB alone. Then, the production of OVA- and PC-specific antibodies in external secretions and serum, and the secretion of cytokines such as IL-4 and IFN-γ from splenic mononuclear cells by stimulation with PCDB and OVA were examined. Furthermore, the secretion of IL-12p40 from CD11c+ cells following stimulation with PCDB was observed to clarify the adjuvant effect of PCDB through TLR4. Results: Intranasal immunization with PCDB plus OVA increased OVA- and PC-specific IgA in external secretions and OVA- and PC-specific antibodies in the serum. The analysis of IgG subclasses specific to OVA and PC showed a higher production of IgG1 than IgG2, and the secretion of both IL-4 and IFN-γ was enhanced. However, IL-12p40 secretion from CD11c+ cells was increased and OVA-specific IgE production was not promoted by PCDB stimulation. Conclusion: Intranasal administration of the protein antigen with PCDB enhanced immune responses specific to the mixed antigen and PC. Although PCDB acted to bias the immune response toward the Th2-type, antigen-specific IgE production did not increase. These findings suggest that PCDB has the potential to be a mucosal vaccine with both adjuvanticity and antigenicity without causing side effects due to type I allergy.

DOI： 10.1016/j.anl.2023.07.008

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Practica Oto-Rhino-Laryngologica  

We report a case of subdural abscess secondary to abscess of the infratemporal fossa as a complication of odontogenic infection. The patient was an 84-year-old woman who was referred to our hospital because of swelling in her right temporal region and poor oral intake following extraction of the right lower jaw canine and first premolar teeth. Contrast-enhanced computed tomography revealed an infratemporal fossa abscess. Surgical drainage of the abscess was performed under general anesthesia via a temporal skin incision, and intravenous antibiotic therapy was initiated. Although there were no signs of active inflammation, three weeks after the surgery, contrast-enhanced magnetic resonance imaging revealed multiple subdural abscesses extending from the left temporal lobe to the frontal lobe. Thus, craniotomy was performed to drain the abscess. The patient discharged 32 days after the operation, without sequelae. While treating an infratemporal abscess, it is necessary to consider the possibility of complication by intracranial abscess formation.

DOI： 10.5631/jibirin.116.677

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery  

Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL) is a form of leukemia caused by the human T-cell leukemia virus type I (HTLV-1). Otolaryngologists often diagnose ATL based on cervical lymphadenopathy or Waldeyer ring lesions. However, there are few reports of ATL occurring in the nasal and paranasal cavity. Here, we report four such cases of ATL. Case 1: An 82-year-old man diagnosed with acute-type ATL with a tumor in the nasal cavity underwent 5 courses of THP-COP, but died after 36 months due to ATL. Case 2: A 62-year-old woman diagnosed with lymphoma-type ATL with a tumor in the frontal sinus was treated with 5 courses of VCAP-AMP-VECP, and has survived for more than 10 years. Case 3: A 64-year-old man diagnosed with lymphoma-type ATL with a tumor in the maxillary sinus underwent 8 courses of VCAP-AMP-VECP and 2 courses of mogamulizumab, but died after 34 months due to ATL. Case 4: A 52-year-old woman diagnosed with lymphoma-type ATL with tumors in both ethmoid sinuses received 2 courses of CHOP, 2 courses of DeVIC, radiotherapy (32 Gy) and 2 courses of mogamulizumab, but died after 9 months due to ATL.

DOI： 10.1007/s12070-023-04258-3

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本頭頸部外科学会  

甲状舌管嚢胞に由来する悪性腫瘍は約1%と稀で,多くは乳頭癌であり扁平上皮癌は約5%と更に稀である。われわれは喉頭全摘術を要した甲状舌管嚢胞に由来すると考えられた扁平上皮癌症例を経験した。症例は69歳女性,嗄声とオトガイ下部の腫脹,圧痛が出現した。造影CT,MRI検査上甲状舌管嚢胞の破綻や腫瘍性病変が疑われた。穿刺吸引細胞診検査と組織試験採取から扁平上皮癌の診断となり甲状舌管嚢胞由来の扁平上皮癌と考えられた。腫瘍は喉頭に浸潤しており喉頭全摘術を含めた前頸部悪性腫瘍摘出術を行った。甲状舌管嚢胞に由来する扁平上皮癌ではSistrunk法のみでは不十分であり喉頭全摘術を要する症例があることを示した。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本頭頸部外科学会  

甲状舌管嚢胞に由来する悪性腫瘍は約1%と稀で,多くは乳頭癌であり扁平上皮癌は約5%と更に稀である。われわれは喉頭全摘術を要した甲状舌管嚢胞に由来すると考えられた扁平上皮癌症例を経験した。症例は69歳女性,嗄声とオトガイ下部の腫脹,圧痛が出現した。造影CT,MRI検査上甲状舌管嚢胞の破綻や腫瘍性病変が疑われた。穿刺吸引細胞診検査と組織試験採取から扁平上皮癌の診断となり甲状舌管嚢胞由来の扁平上皮癌と考えられた。腫瘍は喉頭に浸潤しており喉頭全摘術を含めた前頸部悪性腫瘍摘出術を行った。甲状舌管嚢胞に由来する扁平上皮癌ではSistrunk法のみでは不十分であり喉頭全摘術を要する症例があることを示した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

<p>　塩素消毒された水道水に殺菌作用があることはすでに知られているが, 水道水による含嗽の殺菌作用は明らかにされていない. そこで, 水道水および各種処理後の水道水の殺菌作用を観察し, それぞれの残留塩素濃度と比較した. さらに水道水含嗽後の頬粘膜上皮細胞への付着細菌数を測定した. その結果, 煮沸によって残留塩素を除去すると水道水の殺菌作用は消失し, 含嗽後あるいは唾液を添加した水道水からも残留塩素は検出されず, 水道水含嗽後の頬粘膜上皮細胞への付着細菌数も精製水と同数であった. 従って, 残留塩素を含む水道水には殺菌作用があるが, 唾液によって残留塩素の効果が失活するため, 水道水含嗽に殺菌作用はないと考えられる.</p>

DOI： 10.3950/jibiinkotokeibu.125.8_1298

出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1411203114

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

咽頭表在癌では腫瘍の厚さがリンパ節転移再発の危険因子の一つであることが報告されている。その厚さを術前に測定する目的で超音波内視鏡検査(EUS)が示す有用性を評価した。2010年12月～2018年3月に当院で咽頭表在癌に対し内視鏡的粘膜下層剥離術を施行し、その直前に全身麻酔下でEUSも実施していた連続患者44名(男性43名、平均67.8±8.7歳)の47病変を組み入れた。EUSで測定した腫瘍厚と、術後、病理組織学的に評価された腫瘍厚とは有意に相関していた(Spearmanの相関係数r=0.88、p<0.001)。病理評価の厚が1000μm以上であることの予測に最適となるEUS測定厚のカットオフ値を受信者動作特性(ROC)解析で求めたところ2.6mmと決定された。そのカットオフ値が示した感度は100%、特異度は82%、陽性的中率は70%、陰性的中率は100%、精度は89%となった。さらに日本食道学会の拡大内視鏡分類システムをEUSと組み合わせて使用した場合、その診断精度は96%となった。EUS評価による腫瘍厚は、病理組織学的計測での腫瘍厚が1000μm以上であることを診断するのに有効であった。咽頭表在癌に対しEUSと拡大内視鏡分類システムを併用すれば、リンパ節転移再発の術前危険因子の評価に有用であると考えられた。

記述言語：日本語   出版者・発行元：PLoS ONE  

Background and aims Immune checkpoint inhibitors (ICIs) are used to treat several cancers, but they sometimes induce immune-related adverse events (irAEs). Patients with irAEs often have improved antitumor responses, but discontinuation of ICIs after irAEs is considered necessary. Resuming the use of ICIs after irAEs is preferable, but few studies have investigated the safety of ICI resumption after irAEs. Therefore, we evaluated the factors associated with the recurrence of irAEs after ICI resumption to investigate the safety of this approach. Methods In this observational study, we enrolled patients treated with ICIs from September 2014 to March 2020 at our institution. Patient characteristics, ICIs, grades of irAEs, ICI discontinuation or resumption rates, and recurrence rates of irAEs after ICI therapy were analysed. Results Two-hundred eighty-seven patients were included in the present study, and 76 patients experienced grade 2 or higher irAEs. Forty-two patients underwent ICI resumption after recovering from irAEs, and 13 of them had a recurrence of irAEs. Among those 13 patients, six had a recurrence of the same irAE, and seven experienced other irAEs. Ten of the 13 patients had grade ≥2 irAEs, and none had fatal irAEs. In the grade 2 or higher irAE group, more patients had irAEs associated with multiple organs and of initial grade ≥2 than those in the grade 1 and no recurrent irAEs group. Conclusions Patients with initial multisystemic irAEs and irAEs of grade ≥2 were more likely to experience relapse or develop new grade ≥2 irAEs after ICI resumption.

DOI： 10.1371/journal.pone.0267572

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

2018〜2020年の唾液腺手術245例のうち、黄色肉芽腫性唾液腺炎(XGS)5例(2.0%)の診療録から年齢、性別、理学所見、画像検査所見について検討した。5例の内訳は男性3例、女性2例、平均年齢54歳で、随伴症状は疼痛5例、顔面神経麻痺1例であり、ワルチン腫瘍合併例は1例、粘表皮癌合併は1例、ワルチン腫瘍併存は1例であった。造影MRI検査では内部が低信号で、辺縁の造影パターンが早期濃染型であることが共通しており、穿刺吸引細胞診を施行した3例では全例に炎症性細胞像を認めたが、術前にXGSの診断に至った症例はなかった。XGSでは悪性所見を呈すること、FDG-PET/CT検査などの核医学検査で異常集積を認めること、悪性腫瘍合併例があることから、術前の確定診断は困難と考えられた。治療は手術が第一選択であり、自験例で再発を認めた症例はなかった。

記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

2018〜2020年の唾液腺手術245例のうち、黄色肉芽腫性唾液腺炎(XGS)5例(2.0%)の診療録から年齢、性別、理学所見、画像検査所見について検討した。5例の内訳は男性3例、女性2例、平均年齢54歳で、随伴症状は疼痛5例、顔面神経麻痺1例であり、ワルチン腫瘍合併例は1例、粘表皮癌合併は1例、ワルチン腫瘍併存は1例であった。造影MRI検査では内部が低信号で、辺縁の造影パターンが早期濃染型であることが共通しており、穿刺吸引細胞診を施行した3例では全例に炎症性細胞像を認めたが、術前にXGSの診断に至った症例はなかった。XGSでは悪性所見を呈すること、FDG-PET/CT検査などの核医学検査で異常集積を認めること、悪性腫瘍合併例があることから、術前の確定診断は困難と考えられた。治療は手術が第一選択であり、自験例で再発を認めた症例はなかった。

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出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1411202945

記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

<p>　含嗽の洗浄作用に加えて口腔内の細菌付着上皮細胞の除去作用を明らかにすることを目的として, 水道水で含嗽したのち, 含嗽液中の粘膜上皮細胞数ならびに粘膜上皮細胞に付着した細菌数を計測した. さらに, 精製水, アズレンスルホン酸ナトリウム含嗽液 (アズレン含嗽液), ポビドンヨード含嗽液で含嗽し, その3時間後に採取した頬粘膜擦過上皮細胞に付着する細菌数を計測し比較した. その結果, 水道水による含嗽液中には数多くの細菌が付着した粘膜上皮細胞を認め, 含嗽を3回繰り返し行うごとに, 含嗽液中の上皮細胞数およびそれに付着する細菌数は有意に減少した. また, 精製水とアズレン含嗽液による含嗽3時間後に頬粘膜を擦過し得られた上皮細胞には多くの細菌の付着が認められたが, ポビドンヨード含嗽液ではその数が有意に少なかった. 以上の所見から, 含嗽は細菌が付着した上皮細胞を除去する作用を有していることが証明され, そのことに留意して含嗽を行えば含嗽の効果が増すと推測される. さらに, 含嗽の数時間後には口腔内で増殖した細菌が粘膜上皮細胞へ再度付着し, ポビドンヨード含嗽液はその殺菌作用によってそれを強力に阻止することが示された. しかし, ポビドンヨード含嗽液は正常細菌叢の破壊や粘膜組織の傷害が問題となるため, これらの弊害がなく細菌の付着を抑制できる新たな含嗽薬の開発が望まれる.</p>

DOI： 10.3950/jibiinkotokeibu.125.3_279

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

含嗽の洗浄作用に加えて口腔内の細菌付着上皮細胞の除去作用を明らかにすることを目的として,水道水で含嗽したのち,含嗽液中の粘膜上皮細胞数ならびに粘膜上皮細胞に付着した細菌数を計測した.さらに,精製水,アズレンスルホン酸ナトリウム含嗽液(アズレン含嗽液),ポビドンヨード含嗽液で含嗽し,その3時間後に採取した頬粘膜擦過上皮細胞に付着する細菌数を計測し比較した.その結果,水道水による含嗽液中には数多くの細菌が付着した粘膜上皮細胞を認め,含嗽を3回繰り返し行うごとに,含嗽液中の上皮細胞数およびそれに付着する細菌数は有意に減少した.また,精製水とアズレン含嗽液による含嗽3時間後に頬粘膜を擦過し得られた上皮細胞には多くの細菌の付着が認められたが,ポビドンヨード含嗽液ではその数が有意に少なかった.以上の所見から,含嗽は細菌が付着した上皮細胞を除去する作用を有していることが証明され,そのことに留意して含嗽を行えば含嗽の効果が増すと推測される.さらに,含嗽の数時間後には口腔内で増殖した細菌が粘膜上皮細胞へ再度付着し,ポビドンヨード含嗽液はその殺菌作用によってそれを強力に阻止することが示された.しかし,ポビドンヨード含嗽液は正常細菌叢の破壊や粘膜組織の傷害が問題となるため,これらの弊害がなく細菌の付着を抑制できる新たな含嗽薬の開発が望まれる.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

症例は75歳女性。右頬部痛を主訴とした。造影CT検査およびPET/CT検査から上顎洞腫瘍と診断し、生検を施行した。HE染色でびまん性に浸潤する小型の細胞を認め、免疫染色では腫瘍細胞はびまん性にcytokeratinとsynaptophysin陽性、chromograninとSMA陰性であった。以上より、上顎洞神経内分泌癌と診断し、肺小細胞癌に準じてシスプラチン/塩酸イリノテカン療法と放射線療法を施行した。CCRT終了3ヵ月後のMRI検査では、上顎洞に貯留液を認めるも充実性病変は認められなかった。治療終了から約5年経過しているが、再発や遠隔転移は認めなかった。

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

含嗽の洗浄作用に加えて口腔内の細菌付着上皮細胞の除去作用を明らかにすることを目的として,水道水で含嗽したのち,含嗽液中の粘膜上皮細胞数ならびに粘膜上皮細胞に付着した細菌数を計測した.さらに,精製水,アズレンスルホン酸ナトリウム含嗽液(アズレン含嗽液),ポビドンヨード含嗽液で含嗽し,その3時間後に採取した頬粘膜擦過上皮細胞に付着する細菌数を計測し比較した.その結果,水道水による含嗽液中には数多くの細菌が付着した粘膜上皮細胞を認め,含嗽を3回繰り返し行うごとに,含嗽液中の上皮細胞数およびそれに付着する細菌数は有意に減少した.また,精製水とアズレン含嗽液による含嗽3時間後に頬粘膜を擦過し得られた上皮細胞には多くの細菌の付着が認められたが,ポビドンヨード含嗽液ではその数が有意に少なかった.以上の所見から,含嗽は細菌が付着した上皮細胞を除去する作用を有していることが証明され,そのことに留意して含嗽を行えば含嗽の効果が増すと推測される.さらに,含嗽の数時間後には口腔内で増殖した細菌が粘膜上皮細胞へ再度付着し,ポビドンヨード含嗽液はその殺菌作用によってそれを強力に阻止することが示された.しかし,ポビドンヨード含嗽液は正常細菌叢の破壊や粘膜組織の傷害が問題となるため,これらの弊害がなく細菌の付着を抑制できる新たな含嗽薬の開発が望まれる.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

症例は75歳女性。右頬部痛を主訴とした。造影CT検査およびPET/CT検査から上顎洞腫瘍と診断し、生検を施行した。HE染色でびまん性に浸潤する小型の細胞を認め、免疫染色では腫瘍細胞はびまん性にcytokeratinとsynaptophysin陽性、chromograninとSMA陰性であった。以上より、上顎洞神経内分泌癌と診断し、肺小細胞癌に準じてシスプラチン/塩酸イリノテカン療法と放射線療法を施行した。CCRT終了3ヵ月後のMRI検査では、上顎洞に貯留液を認めるも充実性病変は認められなかった。治療終了から約5年経過しているが、再発や遠隔転移は認めなかった。

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Microorganisms  

Phosphorylcholine (PC) is a structural component of various pathogens and is involved in bacterial adhesion via the platelet-activating factor receptor (PAF-R). In this study, we investigated how PC expression affects cell adhesion and invasion of Streptococcus pyogenes (S. pyogenes). Eight clinical strains of S. pyogenes were cultured, and PC expression was measured using fluorescence-activated cell sorting. Bacterial adherence and invasion were examined using Detroit 562 cells. An anti-PC-specific monoclonal antibody (TEPC-15) was used to inhibit bacterial PC, and a PAF-R antagonist (ABT-491) was used to inhibit cellular PAF-R. The emm gene was amplified by the polymerase chain reaction with the standard primers. The level of PC expressed on the S. pyogenes surfaces differed in each strain and differed even in the same emm genotype. Adherence assay experiments showed a significant negative correlation between TEPC-15 and ABT-491 inhibitory effects and PC expression in S. pyogenes. Similarly, intracellular invasion assay experiments showed a significant negative correlation between TEPC-15 and ABT-491 inhibitory effects and PC expression in S. pyogenes. This study suggests that S. pyogenes is involved in cell adhesion and invasion by PC.

DOI： 10.3390/microorganisms10030527

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Cancers  

Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is one of the most common malignant salivary gland carcinomas, but no effective treatment strategy has been established other than surgical resection. Purkinje cell protein (PCP) 4/peptide (PEP) 19 is a calmodulin-binding antiapoptotic peptide that is expressed and inhibits apoptosis in human breast cancer cells. Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) is an epidermal growth factor that has been implicated in the pathogenesis of many carcinomas, particularly breast and gastric carcinomas. In the present study, we performed immunohistochemical analyses of samples from 73 patients who underwent surgical resection for MEC of the salivary gland using antibodies against PCP4/PEP19 and HER2. PCP4/PEP19 expression was related to better prognosis, while HER2 expression was associated with worse prognosis. Patients that were PCP4/PEP19-positive and HER2-negative showed similar outcomes to PCP4/PEP19 and HER2 alone. Therefore, PCP4/PEP19 and HER2 are predicted to play important roles in the pathogenesis and progression of MEC.

DOI： 10.3390/cancers14010054

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

DOI： 10.5631/jibirin.115.650

記述言語：日本語   出版者・発行元：Molecular Imaging and Biology  

Purpose: To examine whether the machine learning (ML) analyses using clinical and pretreatment 2-deoxy-2-[18F]fluoro-d-glucose positron emission tomography ([18F]-FDG-PET)–based radiomic features were useful for predicting prognosis in patients with hypopharyngeal cancer. Procedures: This retrospective study included 100 patients with hypopharyngeal cancer who underwent [18F]-FDG-PET/X-ray computed tomography (CT) before treatment, and these patients were allocated to the training (n=80) and validation (n=20) cohorts. Eight clinical (age, sex, histology, T stage, N stage, M stage, UICC stage, and treatment) and 40 [18F]-FDG-PET–based radiomic features were used to predict disease progression. A feature reduction procedure based on the decrease of the Gini impurity was applied. Six ML algorithms (random forest, neural network, k-nearest neighbors, naïve Bayes, logistic regression, and support vector machine) were compared using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Progression-free survival (PFS) was assessed using Cox regression analysis. Results: The five most important features for predicting disease progression were UICC stage, N stage, gray level co-occurrence matrix entropy (GLCM_Entropy), gray level run length matrix run length non-uniformity (GLRLM_RLNU), and T stage. Patients who experienced disease progression displayed significantly higher UICC stage, N stage, GLCM_Entropy, GLRLM_RLNU, and T stage than those without progression (each, p<0.001). In both cohorts, the logistic regression model constructed by these 5 features was the best performing classifier (training: AUC=0.860, accuracy=0.800; validation: AUC=0.803, accuracy=0.700). In the logistic regression model, 5-year PFS was significantly higher in patients with predicted non-progression than those with predicted progression (75.8% vs. 8.3%, p<0.001), and this model was only the independent factor for PFS in multivariate analysis (hazard ratio = 3.22; 95% confidence interval = 1.03–10.11; p=0.045). Conclusions: The logistic regression model constructed by UICC, T and N stages and pretreatment [18F]-FDG-PET–based radiomic features, GLCM_Entropy, and GLRLM_RLNU may be the most important predictor of prognosis in patients with hypopharyngeal cancer.

DOI： 10.1007/s11307-022-01757-7

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Practica Oto-Rhino-Laryngologica  

Xanthogranulomatous tissue reaction, which is frequently mistaken for malignant tumor, is known to occur at many sites in the body, but is rarely seen in the salivary glands. Only 11 cases of xanthogranulomatous sialadenitis (XGS) have been reported in the literature. Herein, we report five cases of XGS and summarize the clinical features of these cases and also previously reported cases. Pain, which is the most common complication, was recorded in 11 cases. In general, benign parotid tumors are rarely painful, so we believe that the high frequency of pain in cases of XGS is one of the factors that make it difficult to distinguish it from malignant tumors. The onset site was the parotid gland in 14 cases, the submandibular gland in 1 case, and the sublingual gland in 1 case. No identifiable tumor was observed in 10 cases. Warthin’s tumor was identified in 5 cases, and mucoepidermoid carcinoma in 1 case. The most case of XGS, which was without malignant tumor, presented with facial nerve paralysis. Since it is difficult to confirm the diagnosis of XGS before surgery, rapid intraoperative diagnosis may allow appropriate and timely treatment to be undertaken. Pain, absence of malignant findings on FNA, and focal lesions with rim enhancement on dynamic magnetic resonance imaging may aid in the diagnosis.

DOI： 10.5631/jibirin.115.315

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Surgical Neurology International  

Background: Anterior inferior cerebellar artery (AICA) aneurysms in the internal auditory canal (IAC) are rare. We have reported a case of dissecting AICA aneurysm in the IAC presenting initially with the eighth nerve palsy followed by the seventh nerve palsy without hemorrhage. Case Description: A 68-year-old woman presented with a sudden onset of vertigo accompanied by deafness and tinnitus on the right side that was preceded by intermittent right retroauricular pain 2 weeks before. Audiogram showed severe sensorineural hearing loss. Computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) indicated absence of prior subarachnoid hemorrhage. Magnetic resonance angiogram (MRA) suggested a tiny aneurysm at the fundus of the IAC accompanied with thinning of the lateral pontine segment of the AICA. Conservative treatment led to moderate improvement of the symptoms. However, the patient developed the right retroauricular pain again, followed by the right facial paralysis 5 months later but still without signs of hemorrhage on MRI. Digital subtraction angiogram showed dissecting aneurysm in the IAC. The patient was managed with oral steroids and direct intervention was avoided due to a risk of ischemia supposed by large area irrigated by the AICA. Follow-up MRA 18 months after the first presentation showed improvement in the narrowing of the AICA proximal to the aneurysm. The patient was functionally independent despite right-sided hearing loss and slight facial paresis. Conclusion: This report warns physicians that a dissecting AICA aneurysm without subarachnoid hemorrhage may cause eighth and seventh nerve palsy.

DOI： 10.25259/SNI_1220_2021

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会  

甲状舌管囊胞に由来する悪性腫瘍は約1％と稀で，多くは乳頭癌であり扁平上皮癌は約5％と更に稀である。われわれは喉頭全摘術を要した甲状舌管囊胞に由来すると考えられた扁平上皮癌症例を経験した。症例は69歳女性，嗄声とオトガイ下部の腫脹，圧痛が出現した。造影CT，MRI検査上甲状舌管囊胞の破綻や腫瘍性病変が疑われた。穿刺吸引細胞診検査と組織試験採取から扁平上皮癌の診断となり甲状舌管囊胞由来の扁平上皮癌と考えられた。腫瘍は喉頭に浸潤しており喉頭全摘術を含めた前頸部悪性腫瘍摘出術を行った。甲状舌管囊胞に由来する扁平上皮癌ではSistrunk法のみでは不十分であり喉頭全摘術を要する症例があることを示した。

DOI： 10.5106/jjshns.32.145

記述言語：日本語   出版者・発行元：OTO Open  

Objective: To determine whether the modified Glasgow prognostic score (mGPS) and high-sensitivity mGPS (HS-mGPS) could predict outcomes among patients with hypopharyngeal squamous cell carcinoma (HSCC). Study Design: Retrospective cohort study. Setting: Affiliated university hospital. Methods: We reviewed the records of 115 patients with histologically confirmed HSCC between March 2007 and December 2019. Univariate and multivariable Cox proportional hazard analyses were performed for overall survival (OS) and disease-free survival (DFS). Results: The 5-year OS rates were 84.0% for the mGPS0 group, 47.8% for the mGPS1 group, and 17.9% for the mGPS2 group (P <.0001), while the 5-year OS rates were 86.7% for the HS-mGPS0 group, 69.0% for the HS-mGPS1 group, and 22.2% for the HS-mGPS2 group (P <.001). The mGPS and HS-mGPS were both associated with OS in the univariate analyses, although only the HS-mGPS was independently associated with OS (hazard ratio, 2.68 [95% CI, 1.19-6.05]; P <.05). The 5-year DFS rates were 75.8% for the mGPS0 group, 53.0% for the mGPS1 group, and 13.8% for the mGPS2 group (P <.001), while the 5-year DFS rates were 79.8% for the HS-mGPS0 group, 56.8% for the HS-mGPS1 group, and 11.6% for the HS-mGPS2 group (P <.001). The mGPS and HS-mGPS were both associated with DFS in the univariate analyses, although only the HS-mGPS was independently associated with DFS (hazard ratio, 2.35 [95% CI, 1.03-5.37]; P <.05). Conclusion: Our study suggests that the HS-mGPS is useful as prognostic factor in HSCC.

DOI： 10.1177/2473974X211067423

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Diagnostic Pathology  

DOI： 10.1186/s13000-021-01146-8

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記述言語：日本語   出版者・発行元：BMC Microbiology  

DOI： 10.1186/s12866-021-02217-y

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Tissue Engineering - Part A  

The nasal mucosa functions as a frontline biological defense against various foreign substances and pathogens. Maintaining homeostasis of the nasal epithelium is necessary to promote good health. Nasal epithelia are constantly replaced under normal conditions. However, hereditary diseases, including primary ciliary dyskinesia and cystic fibrosis, can result in intractable dysfunction of the nasal mucosa. Since there is no treatment for this underlying condition, extrinsic manipulation is necessary to recover and maintain nasal epithelia in cases of hereditary diseases. In this study, we explored the use of airway epithelial cells (AECs), including multiciliated airway cells, derived from human induced pluripotent stem cells (iPSCs) on porcine atelocollagen vitrigel membranes, as a candidate of a therapeutic method for irreversible nasal epithelial disorders. To confirm the regenerative capacity of iPSC-derived AECs, we transplanted them into nasal cavities of nude rats. Although the transplanted cells were found within cysts isolated from the recipient nasal respiratory epithelia, they survived in some rats. Furthermore, the surviving cells were composed of multiple cell types similar to the human airway epithelia. The results could contribute to the development of novel transplantation-related technologies for the treatment of severe irreversible nasal epithelial disorders. Nasal respiratory epithelia are important for the functions of nasal cavity, including humidifying the air and filtering various toxic substances. However, hereditary diseases, including primary ciliary dyskinesia and cystic fibrosis, can result in intractable dysfunction of the nasal mucosa. Our novel method to transplant airway epithelial cells derived from human induced pluripotent stem cells will be a candidate method to replace malfunctioned nasal respiratory epithelia in such a situation. To secure our method's safety, we used porcine atelocollagen vitrigel membranes, which prevent the immune response and bovine spongiform encephalopathy, as a scaffold.

DOI： 10.1089/ten.TEA.2021.0071

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：World Neurosurgery  

Background: Diabetes insipidus (DI) is a well-known complication of transsphenoidal surgery. However, the risk factors for DI remain controversial. Methods: We conducted a retrospective study of patients who underwent endoscopic transsphenoidal surgery for pituitary adenoma at our institution during a 5-year period. The patients were divided into a DI group and a non-DI group. Logistic regression analyses were used to identify risk factors for postoperative DI. In subgroup analysis, the DI group was divided into transient DI and permanent DI groups, and perioperative factors were compared between groups. Results: Of 101 patients, 58 were in the non-DI group (57.4%) and 43 were in the DI group (42.6%). Permanent DI occurred in 7 patients (6.9%). In univariate analyses, statistically significant risk factors were suprasellar extension, tumor functionality, and intraoperative cerebrospinal fluid leaks by Esposito grade. In multivariate logistic regression analysis, Esposito grade was the only statistically significant risk factor (P = 0.015). The frequency of DI increased as the Esposito grade increased (P = 0.0002 for the trend). In subgroup analysis, postoperative nadir sodium concentration was lower in the permanent DI group (128.1 ± 2.78 mmol/L) than in the transient DI group (135 ± 1.22 mmol/L; P = 0.035), and the optimal cutoff value was 124.5 mmol/L, with a sensitivity of 57.1% and a specificity of 91.7% (area under the curve = 0.76, P = 0.034). Conclusions: Intraoperative cerebrospinal fluid leak by Esposito grade is associated with postoperative DI. These data can be applied to help identify high-risk patients who need more aggressive follow-up and fluid management.

DOI： 10.1016/j.wneu.2021.11.090

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Auris Nasus Larynx  

Objectives: A histopathological tumor thickness of ≥1000 μm has been reported as one of many risk factors for recurrent lymph node metastasis in superficial pharyngeal cancer (SPC). However, methods for assessing this risk factor preoperatively have not yet been established. Hence, the current study aimed to evaluate the efficacy of endoscopic ultrasonography (EUS) in measuring tumor thickness preoperatively in patients with SPC. Methods: This single-center retrospective study included 44 consecutive patients with 47 lesions who underwent endoscopic submucosal dissection (ESD). Prior to surgery, EUS examination was performed while under general anesthesia. Further, microvascular irregularity in the target lesion was evaluated using the Japan Esophageal Society (JES) magnification endoscopic classification system. Results: A significant correlation was noted between histopathological and EUS tumor thickness (Spearman's correlation r == 0.879, p < 0.001). In tumors ≥1000 µm thick on histopathology, the cutoff value for EUS tumor thickness was 2.6 mm, and the following values were obtained: sensitivity, 100%; specificity, 81.8%; positive predictive value (PPV), 70%; negative predictive value (NPV), 100%; and accuracy, 87.2%. In B2 lesions ≥1000-μm thick, the following values were obtained: sensitivity, 85.7%; specificity, 90.9%; PPV, 80%; NPV, 93.8%; and accuracy, 89.4%. The diagnostic accuracy rate of combined EUS and the JES magnifying endoscopic classification system was 95.7%. Conclusions: Tumor thickness assessed using EUS was effective in diagnosing histopathological tumor thickness of ≥1000 μm. The combined use of EUS and the JES magnifying endoscopic classification system may be useful for assessing preoperative risk factors for lymph node metastasis in SPC.

DOI： 10.1016/j.anl.2021.11.003

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本鼻科学会  

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出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1411202792

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

インスリン様成長因子1(IGF1)が気道上皮化に及ぼす影響を検討した。13週齢のICRマウスを用いて気道を切除し小型プレート切片を作製して、免疫組織化学染色によってIGF1受容体の発現を測定した。さらに、気道切片を7日間培養し、形態学的変化の有無を調査した。このほか、気道プレートをIGF1 0、0.1、1、10μg/mLの濃度で48時間培養し気道上皮の伸長を測定した。検討の結果、マウスの気道上皮にある全タイプの細胞においてIGF1受容体の免疫活性が認められた。7日間培養後の形態をみると上皮、基底膜、気道軟骨を含めた層構造は温存されており、気道上皮細胞にみられる細胞内結合も7日間を通して保持されていた。気道線毛も維持されており、気道培養による形態的変化は観察されなかった。また、IGF1 0.1、1、10μg/mLを添加したところ、非添加時と比較して気道上皮の伸長が有意に増加していた。IGF1の局所投与により気道上皮の伸長が促進されることが明らかになり、気道再建を要する患者に対してもIGF1投与が有用である可能性が示された。

記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

多形腺腫内部から生じる癌腫carcinoma ex-pleomorphic adenoma(ex-PA)の構成成分として、上皮-筋上皮癌(EMCa)を発症したEMCa ex-PAの稀少例について、免疫組織化学的/遺伝学的解析を行ったため報告した。症例は83歳女性で、1年前に多形腺腫(PA)疑いと診断され、右耳下腺部腫瘤が急速に増大したため当院に入院となった。腫瘤の穿刺吸引生検により悪性腫瘍が疑われたため、右耳下腺全摘出術を行った。病理組織検査により、結節は硝子化間質で、腫瘍は内側導管細胞と外側筋上皮細胞で構成された二層構造で観察された。また、免疫組織化学的解析結果では内側細胞はEMA陽性で、外側細胞はp40陽性を呈し、遺伝学的解析結果ではHRAS遺伝子変異は検出されなかったが、FISH法によりPleomorphic Adenoma Gene1遺伝子にスプリットシグナルが検出されたことから、EMCa ex-PAと確定診断された。しかし、9ヵ月後に撮像されたFDG-PETで局所再発が認められ、腫瘍切除と放射線療法により再発や転移もなく6年間生存が得られたが、その後原発性肺癌と多発肝転移を伴い死亡した。本例から、EMCa ex-PA診断では筋上皮癌および明細胞癌との鑑別が重要であり、鑑別にはFISH法が有用と考えられた。

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1411202596

記述言語：日本語   出版者・発行元：OTO Open  

DOI： 10.1177/2473974X211042302

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記述言語：日本語   出版者・発行元：International Journal of Surgical Pathology  

DOI： 10.1177/10668969211036942

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan)  

Objective: To evaluate the effectiveness of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in the treatment of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL). Material and methods: Patients with ISSHL were divided into two groups. Steroid therapy group consisted of 35 patients who were treated with steroids and without HBOT. Combination therapy group consisted of 67 patients who were treated with steroids and HBOT. Results: In Grade 3 of 8000 Hz ISSHL patients, significant benefit was observed in the combination therapy group. However, in Grade 4 of ISSHL patients, no significant difference was demonstrated between the two groups. Conclusions: The effect of HBOT is restrictive.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan)  

Although multiple sclerosis is a disease that manifests with multiple neurologic symptoms, it rarely presents with isolated acute hearing loss. Here, we report a case of multiple sclerosis in a 27-year-old man presenting with sudden sensorineural hearing loss. Despite experiencing severe sensorineural hearing loss, distortion product optoacoustic emissions amplitude was detected. Abnormal auditory evoked brainstem response and magnetic resonance imaging revealed that it is the first attack of multiple sclerosis. Treatment with steroid pulse therapy, immunoadsorption, and plasmapheresis completely restored his hearing. This case highlights the importance of considering multiple sclerosis in patients with acute sensorineural hearing loss.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan)  

Objective: To evaluate the effectiveness of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in the treatment of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL). Material and methods: Patients with ISSHL were divided into two groups. Steroid therapy group consisted of 35 patients who were treated with steroids and without HBOT. Combination therapy group consisted of 67 patients who were treated with steroids and HBOT. Results: In Grade 3 of 8000 Hz ISSHL patients, significant benefit was observed in the combination therapy group. However, in Grade 4 of ISSHL patients, no significant difference was demonstrated between the two groups. Conclusions: The effect of HBOT is restrictive.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan)  

Although multiple sclerosis is a disease that manifests with multiple neurologic symptoms, it rarely presents with isolated acute hearing loss. Here, we report a case of multiple sclerosis in a 27-year-old man presenting with sudden sensorineural hearing loss. Despite experiencing severe sensorineural hearing loss, distortion product optoacoustic emissions amplitude was detected. Abnormal auditory evoked brainstem response and magnetic resonance imaging revealed that it is the first attack of multiple sclerosis. Treatment with steroid pulse therapy, immunoadsorption, and plasmapheresis completely restored his hearing. This case highlights the importance of considering multiple sclerosis in patients with acute sensorineural hearing loss.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本鼻科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本鼻科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Auris Nasus Larynx  

Objective: Rapid epithelialization is crucial to maintain tracheal patency and prevent potential graft failure in tracheal reconstruction after tracheal resection for cancer with tracheal infiltration or tracheal stenosis. Insulin-like growth factor 1 is a liver-secreted endocrine molecule that controls cell proliferation, differentiation, and apoptosis and has been reported to promote epithelialization in several organs. Here, we utilized mouse tracheal organ cultures to examine the effect of insulin-like growth factor 1 on tracheal epithelialization. Methods: The trachea was resected from thirteen-week-old female ICR mice, and cut into small plate-shaped tracheal sections. First, the expression of insulin-like growth factor 1 receptor was assessed by immunohistochemistry. Secondly, the tracheal sections were cultured for seven days in the culture medium, and the morphological change during the seven-day culture was assessed by immunohistochemistry, hematoxylin and eosin staining, and scanning electron microscopy. Moreover, the tracheal sections were cultured for 48 h with different concentration of insulin-like growth factor 1 (0, 0.1, 1 and 10 µg/mL) in the culture medium, and the extension length of the tracheal epithelium during culture was measured in order to assess the effect of topical IGF1 on tracheal epithelialization. Results: Immunohistochemistry showed that insulin-like growth factor 1 receptor was expressed in tracheal epithelium. Immunohistochemistry, hematoxylin and eosin staining, and scanning electron microscopy showed that the tracheal organ cultures were stable for at least seven days without apparent morphological damage. The effect of insulin-like growth factor 1 on tracheal epithelialization was examined in plate-shaped tracheal sections cultured in medium supplemented with or without insulin-like growth factor 1 for 48 h. We also found that the epithelial edge of plate-shaped tracheal sections extended further along the surface of the tracheal section in culture medium containing insulin-like growth factor 1 compared with that in culture medium without insulin-like growth factor 1. Conclusion: The current study using an in vitro mouse tracheal organ culture model demonstrated that topical insulin-like growth factor 1 treatment promoted the extension of tracheal epithelium, suggesting the potential utility of insulin-like growth factor 1 in aiding rapid tracheal epithelialization in patients requiring tracheal reconstruction using tissue-engineered tracheas.

DOI： 10.1016/j.anl.2020.09.017

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：OTO Open  

Objective: To investigate the predictive accuracies of the modified Glasgow Prognostic Score (mGPS), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), and platelet-lymphocyte ratio (PLR) as prognostic factors for patients with hypopharyngeal squamous cell carcinoma (HSCC). Study Design: Retrospective study. Setting: University hospital. Methods: The records of 106 patients who were histologically diagnosed with HSCC between January 2007 and December 2017 were reviewed. mGPS, NLR, and PLR were analyzed; univariate and multivariate analyses were performed to evaluate the prognosis of overall survival (OS). Results: The overall 5-year survival rates of patients with mGPS0, mGPS1, and mGPS2 were 82.0%, 41.9%, and 13.5%, respectively. The overall 5-year survival rates of patients with low and high NLRs and with low and high PLRs were 83.8%, 46.2%, 57.0%, and 59.1%, respectively. mGPS (P <.001) and NLR (P <.05) were independently associated with OS, whereas PLR was not. For stage IV HSCC, only mGPS was independently associated with OS (P =.004). Conclusion: mGPS is an excellent prognostic factor for patients with HSCC.

DOI： 10.1177/2473974x20978137

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その他リンク： http://journals.sagepub.com/doi/full-xml/10.1177/2473974X20978137

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/lary.28434

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会  

<p>　オージオグラムで感音難聴の像を呈する6耳の耳小骨固着病変 (アブミ骨底を除く) に対して固着解除術を行い, 良好な気骨導改善を認めたので報告する. 6耳の術前気骨導差は平均で 7.8dB と小さく聴力検査上, 感音難聴と診断される症例だったが, 気密耳鏡で耳小骨固着が示唆され, 耳小骨筋反射, 高分解能側頭骨 CT で耳小骨固着症と診断, 固着解除術を施行した. 固着はツチ骨頭固着4耳と, キヌタ骨体部固着2耳だった. これらの術後の聴力改善は, 6症例平均で気導 18.6dB, 骨導 15.3dB だった. 耳小骨固着症例の中には, 見かけ上感音難聴の聴力像を呈する症例があり, 固着解除により大幅な聴力改善を示す症例があることを報告する.</p>

DOI： 10.3950/jibiinkoka.123.1183

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

Multiciliated epithelial cells in the airway are essential for mucociliary clearance. Their function relies on coordinated, metachronal and directional ciliary beating, appropriate mucus secretion and airway surface hydration. However, current conventional methods for observing human airway ciliary movement require ciliated cells to be detached from airway tissues. Determining the directionality of cilia is difficult. We developed a novel method to stain airway epithelial cilia to observe their movement without releasing ciliated cells. Human tracheae were obtained from patients (n = 13) who underwent laryngectomies to treat malignancies or swallowing disorders. The tracheae were treated with fluorescently labeled wheat germ agglutinin, which interacts with the acidic mucopolysaccharides present on the cilia. Epithelial surfaces were observed using an epi-fluorescence microscope equipped with a water-immersion objective lens and a high-speed camera. Ciliary movement was observable at 125 fps (13/13 samples). Ciliated cells in close proximity mostly exhibited well-coordinated ciliary beats with similar directionalities. These findings indicated that wheat germ agglutinin renders ciliary beats visible, which is valuable for observing human airway ciliary movements in situ.

DOI： 10.1038/s41598-020-71049-z

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00795-020-00262-6

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記述言語：日本語   出版者・発行元：静岡県立総合病院  

人工内耳埋め込み術は両側高度感音難聴患者の聴力再獲得のために有力な手段である。先天聾の患者では、より早期からの聴覚刺激が聴覚脳、音声コミュニケーションの発達に重要であるとして、人工内耳埋め込み術の低年齢化が進み人工内耳を装用して過ごすlife timeは延長している。また、合併症を有する高齢者への人工内耳埋め込み術を施行する機会も増えており、人工内耳埋め込み術後にMRI検査が必要となる機会が増えている。人工内耳装用患者に対するMRIは、磁石が組み込まれている機器であるという点で事前の厳重な配慮が必要である。現在本邦で発売されている埋め込み人工内耳デバイスは、予防策を講じれば1.5テスラまでのMRI撮影が磁石を摘出せずに施行可能とされ、各社ガイドラインを提供している。今回、その手順に従ってMRI撮影をしたが、埋め込みインプラントの磁石が逸脱した症例を経験したので報告する。症例は44歳女性、Alport症候群による両側重度難聴のため、43歳時に左人工内耳埋め込み術(Cochlear社製CI512)を施行された。その約6ヵ月後に視力低下をきたし、その精査目的でMRI検査を受けることになった。人工内耳埋め込み術後患者のMRI検査に対するガイドラインに準じて、放射線科技師が頭部の包帯圧迫固定を行ったうえで検査を施行したが、初回のMRI検査で人工内耳磁石がシリコンポケットのフランジから半分逸脱し、観血的整復術を要した。ステロイド長期投与例では皮膚および骨膜の脆弱により磁石が逸脱しやすい可能性も考えられ、より慎重な対応と注意喚起が必要と考えられた。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：静岡県立総合病院  

頸部刺創は頻度としては稀であるが、頸部には気道、消化管、大血管など生命維持に必要な器官が集まっており、それらが損傷することで致命的となり得る。今回、我々は咽頭切創と舌動脈の切断を伴った頸部刺創の一例を経験したので報告する。症例は40代男性、頭部、頸部など複数箇所を包丁にて刺され当院救急外来へ搬送された。到着直後から次第に呼吸困難を生じ、徐々に増悪したため気管内挿管が行われた。創部精査のため施行した造影CT検査においては、左舌動脈の途絶と左頸部から鎖骨上窩に至る広範な皮下気腫を認めた。口腔内から持続的出血を認めていたため当科紹介となり、緊急手術を施行することとなった。出血源は離断していた左舌動脈であり、これを結紮止血した。頸部の最も深い刺創は正面皮膚から中咽頭左側を前後に貫通し頸椎横突起付近に達していた。創部を十分な生理食塩水にて洗浄し、前後の咽頭粘膜縫合および皮膚縫合を行い手術を終了した。術後、濃厚赤血球輸血を行ったものの、その後の経過は順調であり、抜管、経口摂取も問題なく可能であった。神経障害も認めず術後12日目に退院となった。従来、頸部刺創はその損傷部位によって解剖学的に3つの領域(I:胸骨切痕から輪状軟骨の高さ、II:輪状軟骨から下顎角の高さ、III:下顎角から頭蓋底の高さ)に分類(Zone分類)されてきた。本症例では最も高頻度のZone IIの部位に該当し、損傷した血管の処理と創部閉鎖で良好な経過を認めた。幸い喉頭気管損傷は認めなかったため気管切開は不要であった。頸部刺創例において、緊急度が高く生じやすい病態には気道閉塞と出血による循環異常がある。喉頭気管損傷や血液による窒息、大血管損傷による出血性ショックなどは致死的となる。早期に損傷の部位および程度を評価し、適切かつ迅速な対応を行うことが必要である。(著者抄録)

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.anl.2019.07.002

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本気管食道科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

内視鏡下経鼻経蝶形骨アプローチ(EETSA)を介して下垂体手術を受けた患者にみられる長期嗅覚アウトカムについて検討した。下垂体手術を施行した下垂体腺腫患者26例(男性12例、女性14例、中央値53歳)を対象に、術前と術後6ヵ月にT&T嗅覚計を用いて嗅覚機能を評価した。術前における嗅覚計検査では認知閾値は-0.4～5.6であり、正常が6例、軽度嗅覚障害が8例、中等度嗅覚障害が8例、重度嗅覚障害が3例、無嗅覚が1例であった。術後6ヵ月における嗅覚計検査の結果、認知閾値は0.2～5.4と有意に改善しており、正常が13例、軽度嗅覚障害が8例、中等度嗅覚障害が4例、重度嗅覚障害が1例で、無嗅覚例はなかった。嗅覚改善は13例(50%)、安定は10例(38%)、悪化は3例(12%)となっていた。また、年齢、性別、下垂体手術の既往、組織病理学的所見、再建術式および上鼻甲介処理が術後嗅覚機能に及ぼす有意な影響は認められなかったが、再手術施行群では嗅覚機能が悪化する傾向にあった。EETSAによる下垂体手術後、症例の88%で嗅覚の改善または安定が得られていた。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.omtn.2019.04.014

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/term.2849

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/term.2835

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/lary.27523

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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DOI： 10.3950/jibiinkoka.122.79

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出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

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出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

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出版者・発行元：(NPO)日本呼吸器内視鏡学会  

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出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

鼻腔神経芽細胞腫患者22例(男性10例、女性12例、平均49.0歳)を対象に、内視鏡下鼻内アプローチ(EEA)の安全性と有用性を後ろ向きに検討した。受診時のDulguerovステージはT1が6例、T2が9例、T3が5例、T4が2例、修正KadishステージはAが4例、Bが5例、Cが13例であった。頸部浸潤または遠隔転移をきたした症例はなく、Hyamsグレード分類ではグレードIが2例、グレードIIが19例、グレードIIIが1例であった。22例のうち12例に両側切除、10例に片側切除を施行し、20例に術後放射線療法を行った。21例に切除断端陰性が認められ、重篤な手術合併症の発現はみられなかった。平均フォローアップ期間44ヵ月において、5年無病生存率は95.5%という成績であり、再発を認めた1例も最終経過観察時に生存を認めた。この1例は初回手術の12ヵ月後に局所再発をきたし、頭蓋内アプローチを併用したEEAを施行し、術後化学療法を受けていた。鼻腔神経芽細胞腫に対する内視鏡下鼻内治療は安全で有用性が高い手技であることが示された。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.anl.2017.05.001

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/lary.26959

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1186/s12931-018-0726-y

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科展望会  

DOI： 10.11453/orltokyo.61.6_355

出版者・発行元：耳鼻咽喉科展望会  

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出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

本邦での嗅神経芽細胞腫に対する内視鏡下経鼻手術応用の現況を調べるために、原則的に内視鏡下経鼻アプローチによるMulti-layer resectionにて手術操作を行う国内10施設による後ろ向き研究を行った。32例で内視鏡下経鼻単独手術あるいは経頭蓋併用手術が行われており、30例が新鮮例、2例が再発例であった。Dulguerovの病期分類でT1:6例、T2:10例、T3:8例、T4:8例であった。内視鏡下経鼻単独手術例は24例、経頭蓋併用が8例であった。32例中31例で病理組織学的な断端陰性であった。重篤な術後合併症は認められなかった。嗅覚温存手術を行った14例中13例で嗅覚温存が可能であった。平均観察期間40.3ヵ月で、1例で局所再発、1例で遠隔転移が認められたが、観察期間中の死亡例はなかった。以上から、嗅神経芽細胞腫の手術治療において、内視鏡下経鼻手術は有用なアプローチと考えられ、本アプローチの鼻腔および篩骨洞悪性腫瘍への適切な応用が次の課題と考えられる。(著者抄録)

出版者・発行元：日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会  

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出版者・発行元：日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会  

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出版者・発行元：日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会  

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出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

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出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

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出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

本邦での嗅神経芽細胞腫に対する内視鏡下経鼻手術応用の現況を調べるために、原則的に内視鏡下経鼻アプローチによるMulti-layer resectionにて手術操作を行う国内10施設による後ろ向き研究を行った。32例で内視鏡下経鼻単独手術あるいは経頭蓋併用手術が行われており、30例が新鮮例、2例が再発例であった。Dulguerovの病期分類でT1:6例、T2:10例、T3:8例、T4:8例であった。内視鏡下経鼻単独手術例は24例、経頭蓋併用が8例であった。32例中31例で病理組織学的な断端陰性であった。重篤な術後合併症は認められなかった。嗅覚温存手術を行った14例中13例で嗅覚温存が可能であった。平均観察期間40.3ヵ月で、1例で局所再発、1例で遠隔転移が認められたが、観察期間中の死亡例はなかった。以上から、嗅神経芽細胞腫の手術治療において、内視鏡下経鼻手術は有用なアプローチと考えられ、本アプローチの鼻腔および篩骨洞悪性腫瘍への適切な応用が次の課題と考えられる。(著者抄録)

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J00581&link_issn=&doc_id=20171228090007&doc_link_id=10.11334%2Fjibi.63.Suppl.1_S60&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11334%2Fjibi.63.Suppl.1_S60&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科展望会  

DOI： 10.11453/orltokyo.60.6_319

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本頭頸部癌学会  

気管は生命維持に不可欠な臓器であるが，時として悪性腫瘍の浸潤，外傷，炎症などによる狭窄のため切除を余儀なくされる。切除により生じる気管欠損は整容的にも，機能的にもハンディキャップとなるが，大きな欠損の再建には難渋することも多い。われわれは<i>in situ</i> tissue engineeringのコンセプトに基づき，コラーゲンの足場をポリプロピレンで補強した生体内組織再生誘導型人工気管を開発した。これまでに，この人工気管を用いた非臨床試験および臨床研究を行い良好な成績が確認されている。現在われわれは，この人工気管の医療機器としての薬機承認および保険収載を目標とし，有効性，安全性を確認するための多施設共同医師主導治験を行っている。対象は既存治療で気管切開孔を閉鎖できない患者と悪性腫瘍切除に伴い気管軟骨の1/2周以上かつ3輪以上の欠損が生じることが予想される患者である。この治験を完遂し，有効性・安全性が確認されれば薬機承認申請を行う予定である。

DOI： 10.5981/jjhnc.43.367

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

気管は生命維持に不可欠な臓器であるが、時として悪性腫瘍、もしくは、外傷、炎症などによる狭窄性疾患のため切除を余儀なくされる。切除により生じる気管欠損は整容的にも、機能的にもハンディキャップとなるため、早期の閉鎖が望ましいが、大きな欠損の再建には難渋することも多い。気管の安全かつ簡便な再建方法の確立を目指して、われわれはかねてよりin situ tissue engineeringのコンセプトに基づき人工気管の開発に取り組んできた。コラーゲンの足場をポリプロピレンで補強した生体内組織再生誘導型人工気管は、非臨床試験で長期的な安全性、有効性が確認されており、さらに、施設内倫理委員会の承認のもと行った臨床研究でも良好な治療成績が確認されている。現在われわれは、この人工気管の医療機器としての薬事承認および保険収載を最終的な目標とし、有効性、安全性を確認するための多施設共同医師主導治験を行っている。対象は既存治療で気管切開孔を閉鎖できない患者と悪性腫瘍切除に伴い気管軟骨の1/2周以上かつ3輪以上の欠損が生じることが予想される患者である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J00581&link_issn=&doc_id=20171101010006&doc_link_id=10.11334%2Fjibi.63.5_183&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11334%2Fjibi.63.5_183&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

DOI： 10.2468/jbes.67.99

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016228753

出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

症例は60歳男性で、HBV関連慢性肝炎と肝硬変の既往があった。肝細胞癌に肝動脈化学塞栓療法、ラジオ波焼灼術で肝内病変は制御されていた。FDG-PET CTで肝門部リンパ節と左蝶形骨洞に集積を認め、左蝶形骨洞病変精査で当科を受診した。造影CTで左蝶形骨洞内に腫瘤陰影を認め、蝶形骨洞上壁と翼口蓋窩に骨破壊を伴い、腫瘍前縁は中鼻甲介基板まで達していた。造影MRIで左蝶形骨洞から翼口蓋窩、中頭蓋窩底、海綿静脈洞に達する腫瘍を認め、血管造影で栄養血管が外頸動脈の分岐と判明し、左頸動脈をコイル塞栓した。鼻内内視鏡下採取組織の病理所見は低分化悪性腫瘍だが肝細胞癌転移と断定できず、肛門部リンパ節郭清の組織像が一致し、肝細胞癌の転移と診断した。動脈塞栓術後に蝶形骨洞病変の縮小を認め、全身化学療法と姑息的照射を行い、FDG-PET CTで左蝶形骨洞の集積消失を認めたが、肛門部リンパ節再発、大腿骨転移、全身状態悪化で塞栓術後4年6ヵ月に死亡した。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.anl.2014.08.012

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

喉頭鏡検査による喉頭所見と発声障害に基づいて、内転型痙攣性発声障害(SD)と診断された被験者3例(29歳男性、32歳女性、14歳女性)に甲状軟骨形成術II型を施行し、PET画像法により術前と術後における脳賦活に変化があるかどうかについて検討した。術前では、音読時に両側の上側頭回、中側頭回、横側頭回、ブローカ野、両側の感覚運動皮質(SMC)と視覚野、補足運動野(SMA)の尾側部、小脳、右視床、左被殻が有意に賦活化した。健常者で活性化されるSMAの吻側部は賦活化されなかった。術後では右上側頭回、両側の一次聴覚野、両側のSMCと視覚野、SMAの吻側部、小脳が賦活化された。両側の聴覚連合野、SMAの尾側部、視床、小脳の活動は顕著に低下して、正常な脳活動パターンを呈した。

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1242/dmm.018366

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© Springer Japan 2015. The laryngeal framework consists of complex tissues including the thyroid cartilage, cricoid cartilage, and arytenoid cartilage. This framework contributes to protecting the inner aerodynamic tract from external impact and aids in maximizing vocal fold motion through intra-laryngeal muscular contraction. This structure is affected by malignant tumors, laryngeal trauma, congenital anomalies, stenosis, or intractable inflammatory diseases. Once this rigid structure is damaged, restoration of mechanical power sufficient to compensate for normal laryngeal function is quite difficult. Conventionally, laryngeal defects have been reconstructed with autologous tissues or flaps. These reconstructive surgeries, however, required donor tissue, skilled technique and multiple surgeries. Locoregional blood supply also had to be carefully considered to maintain living donor tissue. Tissue regeneration strategies for the laryngeal framework, therefore, have been sought to alleviate these problems. Recently, tissue engineering has attracted great attention as a means of recreating organs. There are three fundamental components in tissue engineering: Cells, scaffolds, and growth factors. Among these, scaffolds play a central role in laryngeal framework regeneration because great mechanical power is required immediately after surgery to maintain airway structure. In situ tissue engineering techniques, which allow in vivo regeneration of organs through the application of scaffolds, have shown recent advancement due to biomaterial innovations. In this chapter, current progress and limitations of laryngeal framework regeneration will be discussed. To date, intraluminal epithelialization and subepithelial tissue regeneration have achieved some success after laryngeal resection. Research into the next steps, including functional tissue regeneration and development of suitable scaffolds for children, is now warranted.

DOI： 10.1007/978-4-431-54856-0_10

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© Springer Japan 2015. We previously conducted a study in which a tracheal prosthesis was placed in dogs. The tracheal prosthesis was made from tissue regenerated from autologous cells. We successfully regenerated the mucosal epithelium and cilia along the tracheal lumen. The maximum length of the defect was six tracheal rings. Based on the results of this study, we conducted studies on clinical application of such prosthesis in human subjects with tracheal stenosis or defect after cancer surgery or injury. These studies have yielded good results. However, in clinical application for pediatric patients, a regenerated trachea must grow as the patients grow. Thus, it is necessary to develop a scaffold that has the strength to maintain a patent tracheal lumen, enables cartilage regeneration to progress, and completely degrades when regeneration is complete. There is much anticipation in future studies using cultured cartilage tissue and iPS cells.

DOI： 10.1007/978-4-431-54856-0_15

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会  

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掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）  

DOI： 10.1002/lary.23626

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1371/journal.pone.0017754

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出版者・発行元：TAYLOR & FRANCIS AS  

Conclusion: This new regenerative therapy shows great potential for the treatment of stenosis of the trachea and/or cricoids (STC). Objectives: To estimate the potential of tissue-engineered artificial trachea (AT) for treatment of STC in clinical applications. We previously reported that AT was a useful material for implantation into a tracheal defect after resection of cancer. There are many causes of stenosis of the respiratory tract and STC is particularly difficult to treat. Methods: The AT was a spiral stent composed of Marlex mesh made of polypropylene and covered with collagen sponge made from porcine skin. Three patients with STC were treated by this tissue-engineering method. All of them suffered from STC caused by long endotracheal intubations. They underwent a two-stage operation. In the first operation, after resection of the stenotic regions, the edge of the tracheal cartilage was sutured to the edge of the skin. The tracheal lumen was exposed and a T-shaped cannula was inserted into the large tracheostoma. At 3 weeks to 2 months after the first operation, the trachea and skin were separated. The trimmed AT with venous blood and basic fibroblast growth factor (b-FGF) was then implanted into the cartilage defect. Results: Postoperatively, all patients were able to breathe easily and had no discomfort in their daily activities. Six months after the second operation, we observed enough air space in the trachea and cricoid by computed tomography (CT) imaging and fiber endoscopy. © 2010 Informa Healthcare.

DOI： 10.3109/00016489.2010.496462

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.ab.2010.07.021

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DOI： 10.3109/00016489.2010.496462

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1159/000315476

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/j.1524-475X.2010.00618.x

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348941011900208

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/j.1524-475X.2009.00550.x

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.jtcvs.2008.07.072

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/lsm.20839

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.jvoice.2007.12.002

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記述言語：英語  

DOI： 10.1364/oe.17.006688

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DOI： 10.3950/jibiinkoka.112.104

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.jvoice.2007.09.006

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940911800209

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.3109/00016480902801212

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DOI： 10.11334/jibi1954.54.5_271

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940811700908

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940811700811

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00405-007-0522-7

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00405-007-0484-9

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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DOI： 10.2492/inflammregen.27.570

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出版者・発行元：(一社)日本炎症・再生医学会  

癌または外傷を有する患者の頭部と頸部の外科的手術では気管切除がしばしば必要となる。気管壁の再構築のためには幾つかのアプローチがあるが、それらのほぼ全てで、自己移植片または人工移植片で欠損部位を塞ぎ、新しい気道空間を作製するための、手術の豊富な経験が必要である。再生医療は著しい進歩を遂げ、幾つかの臓器では臨床適用されている。気道再構築のための組織工学的アプローチの有用性を評価した。部分的欠損をイヌの頸部気管内に作製した。ポリプロピレンとコラーゲンスポンジで作製したscaffoldを欠損部位に縫合した。術後状態を内視鏡検査、X線検査、組織学により評価した。5症例全てで変形または合併症もなく、scaffold管腔表面での上皮形成が見られた。組織学的データも、気道の機能的再生を支持するものであった。この簡便な組織工学的アプローチは、部分的欠損のある気道を再生する優れた方法であると思われた。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940711601110

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940711601008

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

floppy epiglottisに対する新規手術法を紹介した。症例は37歳男性で、主訴は吸気性呼吸困難であった。内視鏡検査により、強制吸気中に喉頭蓋が後咽頭壁の中に脱出し、全気道閉塞を引き起こしていることが明らかになった。内視鏡による喉頭蓋の視覚化後に、KTPレーザーを用いてV型喉頭蓋部分切除を行った。術直後に症状の改善がみられ、6ヵ月後、正常吸気中には喉頭蓋の後咽頭壁中への脱出は認められなかった。最大の強制吸気中には上記脱出が観察されたが、その間も気道空間は十分であった。術後合併症をもたらさない喉頭蓋の適切な切除容積の決定は非常に困難であるが、本法は、簡易、単純で有用であることが示された。

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

症例は76歳男性で、散発性の窒息発作により受診した。内視鏡検査により、声帯の傍正中固定が認められ、結果として喉頭気道の狭窄を伴っていた。内視鏡下観察において、塩化エドロホニウムの静脈内注射後、喉頭機能の改善が認められたが声の変化はみられなかった。アセチルコリン受容体に対する血清抗体検査を行い、確定診断した。声帯の外転に関与しているのは後輪状披裂筋のみなので、呼吸困難は本筋肉の選択的麻痺によるものと考えられる。コルチコステロイドと抗コリンエステラーゼ治療により、呼吸困難は改善した。退院1年後現在、抗コリンエステラーゼ継続服用により悪化はみられない。以上より、病因不明の声帯麻痺例においては、重症筋無力症が考慮されるべきと思われた。

ラリンゴマイクロサージャリーにおいては術中の出血のコントロールが重要であり、特にmicroflapを用いる場合には出血の予防が望まれる。今回、出血の予防としてエピネフリンの上皮下注射とKTPレーザーによる光凝固を用い、その有用性につき検討した。対象は47例で、エピネフリン注射を行ったものが27例、KTPレーザーを用いたものが33例、両者を併用したものが13例であったoその結果、これら47例のうち、43例においては良好な術中出血の予防効果が得られた。充血の高度なラインケ浮腫の3例と易出血性ポリープ1例の計4例においては術中のoozingがなお続いたものの、手術操作に大きな支障はなかった。

DOI： 10.11334/jibi1954.53.5_268

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.anl.2006.11.007

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.anl.2007.01.009

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出版者・発行元：(一社)日本炎症・再生医学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/MLG.0b013e3180471459

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記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

DOI： 10.2468/jbes.58.201

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出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

DOI： 10.2468/jbes.58.197

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：学位論文（博士）  

記述言語：英語   掲載種別：学位論文（博士）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/MLG.0b013e31802e223d

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/00016480601068014

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出版者・発行元：TAYLOR & FRANCIS AS  

Conclusion: It is important to prevent regional lymph node recurrence and distant metastasis to achieve better survival of laryngeal cancer. Objective: Therapeutic outcomes of 130 cases with laryngeal cancer treated at Kyoto University Hospital between 1995 and 2004 were reviewed. Patients and methods: In all, 121 males and 9 females were involved. Their ages ranged from 40 years to 92 years (average 66 years). All tumors were squamous cell carcinoma - arising at the glottis in 111 cases, the supraglottis in 18, and the subglottis in 1 case. Most glottic cancers (77.5%) were classified as stage I or II, while most supraglottic cancers (77.8%) were at stage III or IV. Stage I/II cancers were basically treated by conventional radiotherapy (60-66 Gy) and twice-daily hyperfractionated radiotherapy (70-74 Gy), respectively, attempting to preserve the larynx. Total laryngectomy with neck dissection was performed in the treatment of stage III/IV cases. Results: Five-year disease-specific survival rates were 100%, 96%, 100%, and 68% for stage I, II, III, and IV, respectively. Five-year laryngeal preservation rates were 98%, 100%, 86%, 0%, and 0% for T1a, T1b, T2, T3, and T4 of glottic cancer, respectively. Local recurrence occurred in five cases of stage I/II glottic cancer, which was successfully salvaged. Regional lymph node recurrence occurred in five cases including four patients with glottic cancer and one with supraglottic cancer. Two of them died of disease despite undergoing salvage therapy. Distant metastasis occurred in the lung in four cases including one glottic and three supraglottic cancer patients after initial treatment. © 2007 Taylor & Francis.

DOI： 10.1080/00016480601067990

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/01.mlg.0000248231.62834.e3

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DOI： 10.1080/00016480601067990

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In the field of head and neck surgery, tracheal resection is frequently required for patients with cancer or trauma. There are several approaches for reconstructing the tracheal wall, but almost all require repeated skilled surgeries, which intend to fill the defect and create new airway space using autologous or artificial grafts.&lt;BR&gt;Regenerative medicine has made remarkable progress and has been applied clinically in some organs. Thus in this study, the usefulness of a tissue engineering approach for tracheal reconstruction was evaluated. A partial defect was created in canine cervical tracheas. A scaffold made of polypropylene and collagen sponge was sutured at the defect site. Postoperative status was evaluated by endoscopy, radiography, and histology. In all five cases, epithelialization of the scaffold luminal surface was observed without deformity or complications. Histological data also supported the functional regeneration of the trachea using this approach. This simple tissue engineering approach is a good method for reconstruction of the trachea with partial defects.

DOI： 10.2492/inflammregen.27.570

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記述言語：日本語   出版者・発行元：メディカルレビュー社  

CiNii Books

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2007077768

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

DOI： 10.2468/jbes.57.153

CiNii Books

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2006160608

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940611500402

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/01.mlg.0000191468.45536.3f

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記述言語：英語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会  

DOI： 10.2995/jacsurg.20.751_2

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）  

DOI： 10.1177/000348940511401203

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出版者・発行元：日本気管食道科学会  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

KTPレーザーによる光凝固療法を施行した6症例(男性3例・女性3例,年齢33〜57歳)を対象に,いずれも随伴病変に対するラリンゴマイクロサージャリーを行い,その際に血管拡張性病変のレーザー治療を合わせて行った.随伴病変は声帯ポリープ3例,ポリープ様声帯・白斑症・Tla声門癌各1例であった.その結果,光凝固は容易に可能であり,粘膜上皮を温存のまま病変を凝固することができ,術後も声帯振動に対する障害は認めず,全例音声機能の改善が得られた.以上より,KTPレーザーによる光凝固療法は声帯血管拡張性病変の治療に容易かつ安全な治療法であると考えられた

出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

65歳女.僧帽弁置換術(経口挿管24時間)後47日目に嗄声・翌日には呼吸困難を生じ,精査により声門下に腫瘤を認め緊急入院となった.入院時,血液凝固能の低下を認め,気管切開拒否のため全麻下喉頭直達鏡手術による肉芽腫切除を断念して局麻下の経鼻的喉頭手術を施行した.手術時,喉頭モニターには電子内視鏡システムを使用し,肉芽腫の切除には可撓チューブと上部消化管内視鏡用穴開き鉗子を用いた.術後,呼吸困難は消失し,肉芽腫は術後2ヵ月まで残存を認めたが,その後徐々に縮小し術後4ヵ月後には消失し,それに伴い嗄声は改善した.術後13ヵ月の現在,再発の徴候は認めていない

一方の鼻腔から電子内視鏡を挿入して喉頭をモニターしつつ他方の鼻腔から可撓性チューブを挿入して病変を鉗除する経鼻的喉頭手術を、比較的大きな声門下肉芽腫例に行った。局麻下で坐位のまま、ピースバイピースに病変の大部分を鉗除した結果、呼吸困難は消失し嗄声も改善した。術後、残存病変は徐々に縮小し、4カ月後に消失した。本手術により気管切開が回避され、満足すべき結果が得られた。本症例は低侵襲手術として経鼻的喉頭手術の有用性を明示する臨床例の一つと考えられた。

DOI： 10.11334/jibi1954.51.5_370

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出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940511400603

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.otohns.2004.09.065

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記述言語：日本語  

? 本研究の目的は, 体内で自己組織の再生を誘導する&lt;i&gt;in situ &lt;/i&gt;Tissue Engineeringにより, 気道の臓器再生を実現することである. 組織再生の足場としてポリプロピレンメッシュとコラーゲンスポンジから構成される人工材料を開発した. 動物実験でこれを移植し最長5年の観察で, 気管, 主気管支, 輪状軟骨の組織再生を確認した. これらの結果をふまえて, 世界に先駆けて頸部気管で臨床応用を開始し, 術後10ヵ月の時点で経過順調であった. しかし, 胸部気管や分岐部気管ではまだ解決すべき問題は多い. 今後は基礎実験の成果を臨床に橋渡しするトランスレーショナルリサーチにより, 気道の各部位に応じた再生治療の開発が期待される.

DOI： 10.2199/jjsca.25.310

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/01.mlg.0000154728.23657.3a

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.otohns.2004.09.043

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出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

症例1:42歳女.左耳痛を主訴とし,左扁桃窩に表面不整な隆起性病変があった.造影CT,MRIでは径47mmの強く造影される腫瘤を認めた.他院での初回生検では中分化型扁平上皮癌の診断で,病理組織標本の再検討にて類基底細胞癌(BSC)が疑われた.深部に及ぶ再生検の結果,中咽頭原発のBSCと診断し,安全域を広く取った腫瘍切除術と両側頸部廓清術を行った.術後約3年経過現在,再発は認められない.症例2:56歳男.左側頸部腫瘤を主訴とし,頸部所見および造影CTにて左側頸部に径30mmの弾性硬の腫瘤を2個認めた.内視鏡下に採取した小さな組織片では扁平上皮癌の診断で,食道鏡下に深部より生検を行い,最終的に下咽頭原発のBSCと診断した.この時既に肝転移があり,TS-1を投与したが腫瘍縮小効果は得られなかった.放射線により一時的に疼痛緩和と頸部リンパ節の縮小効果を認めたが,全身状態が徐々に悪化し,診断確定後約1年で死亡した.症例1,2ともに,扁平上皮癌の合併は認められなかった

DOI： 10.5631/jibirin.98.637

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記述言語：日本語  

頭頸部腫瘍患者の特徴とリエゾン・コンサルテーション精神医学の実際を報告した.医療センター神経科,耳鼻咽喉科にて共診した患者に関して,後方視的に年齢,性別など患者の特徴と介入方法を調べた.その結果,男性52例,女性12例と圧倒的に男性が多かった.喫煙歴は男性34例,女性2例で,飲酒歴は男性34例,女性1例であった.咽頭癌,喉頭癌,舌癌37例のうち,83.8%が大酒家,ヘビースモーカーであった.DSM-IV診断では適応障害が20%,睡眠障害が20%,不安障害が19%,うつ病性障害が17%,アルコール離脱が15%,その他が9%に認められ,向精神薬が90.7%に必要であった.41例は術前から精神科医が関与し,うち32例は咽頭癌・喉頭癌・舌癌患者であった.術前からの関わりをもち,人柄,喫煙歴・飲酒歴などの心理社会的背景を把握しておくことが術後の心理的援助に重要であった

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記述言語：日本語  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本音声言語医学会  

音声外科手術はデイ・サージャリーの良い適応である.平成8年から5年間に, 西神戸医療センターで行った局所麻酔下の喉頭内視鏡手術260例のうち, 225例 (87%) で手術を完遂できた.声帯ポリープ40例では術後の発声機能は改善し良好な成績であった.京都大学病院では平成12年にデイ・サージャリー診療部が設置され, クリニカルパスを作成して運用している.術前, 術後に患者インタビューをし, リスク, 手術の受け入れ, 心配事の表現, 声の制限が可能か, などを評価する.術後, 音声改善が不十分な場合は薬物治療や音声治療を行う.音声外科手術は比較的低侵襲だが, 合併症に局所麻酔でリドカイン中毒, 全身麻酔で喉頭痙攣などがあり, 詳細な手術の説明と記録により医事紛争の予防を図る.音声外科的治療プログラムの構築には, 耳鼻咽喉科医のリーダーシップにより, 麻酔科医, 言語聴覚士, 看護師などを含めたチーム医療が重要である.

DOI： 10.5112/jjlp.45.168

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出版者・発行元：TAYLOR & FRANCIS AS  

The objective of this study was to establish a method for regenerating mastoid air cells and their functions for clinical use in incurable otitis media. For this clinical study three patients (one male, two female) were randomly selected from patients with severe cholesteatoma about to undergo staged operations. Hydroxy-apatite in three-dimensional, honeycomb-like structures (3D-HA) were used as artificial pneumatic bones. This 3D-HA is made of calcium phosphate and has a high percentage of micropores (90%). Its surface is coated with collagen. At the first stage of tympanoplasty, collagen-coated 3D-HA was put into the opened mastoid cavity and fixed by fibrin glue. Recovery of mastoid aeration and regeneration of the pneumatic air cells of the mastoid cavity were estimated on CT scan images after the first operation. Aeration was recovered in all cases. The mastoid air cells were regenerated in two cases. In the failed case, subcutaneous connective tissues and granulations invaded into the spaces of the 3D-HA. This study demonstrated that mucosa would grow on the surface of a 3D-HA implant and could provide gas exchange functions in the newly opened mastoid cavity. This tissue engineering method may be a possible treatment for intractable otitis media.

DOI： 10.1080/03655230310016690

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

高度の慢性中耳炎で乳突蜂巣の発育が不十分で,含気腔がないか,あってもごく僅かな5症例を対象とし,in situ tissue engineeringという組織工学的手法を用いて乳突蜂巣構造の再生を試みた.第1段階手術終了後に第2段階手術を行い,乳突腔内の含気腔の形成と蜂巣構造の再生は,術後に施行した高分解能CTによる画像で判断した.CTは第1段階手術前,第2段階手術直前と術後6ヵ月の計3回撮影した.観察期間は9〜24ヵ月であった.その結果,5症例のうち,評価の時点で上鼓室から乳突腔にかけて部分的にでも含気を認めたものは4症例で,このうちハイドロキシアパタイトによる蜂巣構造が認められたものは3症例,残る1症例は含気が認められるものの,ハイドロキシアパタイト周囲は軟部組織(液体も含む)陰影が観察され,蜂巣構造形成にまでは至っていなかった.また,含気を全く認めなかった1症例は,軟部組織(液体も含む)陰影が乳突腔全体に充満していた

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DOI： 10.1080/03655230310016690

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The aim of this study is to evaluate bone marrow cells on the novel artificial tracheal as a cell source of autologous tissue regeneration. We have succeeded to reconstruct the trachea with peripheral blood and its long term efficacy was demonstrated in animal experiments. In this study we used bone marrow aspirate and mesenchymal stem cell from the bone marrow and it epithelization was examined. Tracheal prosthesis was fabricated with Marlex mesh and spiral stent (L=50mm). It was dipped in 1% collagen solution and dried. Collagen sponge layers were made on both. Dehydro-thermal cross-linkage of collagen molecules was performed at 140 C in vacuo 24 h. 9 beagle dogs divided into 3 group, this prosthesis was implanted into a cervical tracheal 5-cm defect. Before implantation collagen was soaked with autologous bone marrow aspirate (n=3), autologous mesenchymal stem cell(n=3), and as a control peripheral blood (n=3). After the operation the epithelization on the reconstructed site was evaluated with a bronchoscope. Construction of airway was measured by MR-imaging. Observation time continued up to 2 years. All the 9 dogs survived uneventfully until they were sacrificed (1M, 12M, 24 M). Complete epithelization was accomplished at 1- 3 months in all the dogs. Early recovery of epithelium was evident in bone marrow aspirate group and MSC group. However even in long term result there was no significant difference between bone marrow group and MSC groups in performance. This experiment indicates that application of bone marrow or MSC may facilitate the tissue regeneration on the tracheal wall.

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出版者・発行元：WORLD SCIENTIFIC PUBL CO PTE LTD  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

The aim of this study was to regenerate the pneumatic air cells and their gas exchange function in the poorly developed mastoid cavities of patients with chronic otitis media.&lt;br&gt;Five patients with severe chronic otitis media whose mastoid air cells were poorly developed took part in this clinical trial. Four of 5 patients underwent staged operation of tympanoplasty.&lt;br&gt;Honeycomb-like structures made of hydroxyapatite (HA) coated with collagen was used as a framework for artificial pneumatic bones. At the first stage of tympanoplasty, collagen-coated HA was implanted into the newly opened mastoid cavity and was fixed by fibrin glue. After the first operation, recovery of mastoid aeration and regeneration of the pneumatic air cells of the newly opened mastoid cavity were assessed on CT scan images. In 4 of 5 cases, aeration was recovered. The pneumatic air cells were regenerated in 3 cases.&lt;br&gt;This study demonstrated that the mastoid air cells could be regenerated with implanted HA in the newly opened mastoid cavity. This tissue engineering method may be a possible treatment for intractable otitis media because it can recover the gas exchange function.

DOI： 10.5631/jibirin.97.205

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記述言語：日本語  

記述言語：英語  

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語  

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手術前後の音声を評価する場合,まず簡便なのが聴覚印象評価を記載することである.音響分析については,周期ゆらぎ,振幅ゆらぎ,調波成分と雑音成分の音響エネルギー比の3つのパラメータでよい.発生機能的検査としては,最長発声持続時間が簡便であり,呼気流率,更に声の強さも重要である.局所麻酔での喉頭手術は,患者の声を聞きながら操作できる点で有利である.電子内視鏡下の喉頭手術は低侵襲で主に声帯ポリープ,喉頭肉芽腫がよい適応となり,頸部外切開による喉頭形成手術は声帯麻痺や痙攣性発声障害などが適応となる.患者の音声障害が十分改善された時点或いは少し過矯正した時点で手術を終了する.一方,全身麻酔での喉頭手術は,喉頭直達鏡により安定した視野が得られることからより複雑な手技が可能である

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

症例は19歳、男性。交通事故で右硬膜下血腫、左肺挫傷。手術後3週間挿管。2カ月後、呼吸困難、喘鳴を主訴に当科受診。初診時両側声帯の固定を認め、気管切開を施行。本人は手術を希望せず外来で内視鏡にて観察していた。6カ月後、局麻下の内視鏡検査で両声帯突起に膜状の癒着を認めた。全麻下に喉頭直達鏡手術を行い、一側の声帯を外側に引くと他方の声帯が内側に動き、声帯突起部の癒着が主な病変で両声帯の固着はなかった。癒着部を切開し創部にステロイドを局注した。術翌日から両側声帯の可動性は良好で、術後1カ月で気切孔を閉鎖した。術後2カ月で両声帯突起に肉芽が出現したが、 PPI内服および音声治療を行い肉芽は消失した。両側声帯固定例では局麻下の喉頭内視鏡あるいは全麻下の喉頭直達鏡など声帯や披裂部に接近した観察が重要と言える。

DOI： 10.11334/jibi1954.49.1_41

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出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

突発性難聴と診断し,副腎皮質ステロイド製剤による点滴治療を行った265例270耳についての成績を調べた.治癒と著明回復とを合わせた改善率は48%であり,高齢,めまいを伴う症例,発症から治療までの期間が長い例での治療成績が不良であった.また,コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム群の改善率は50%,コハク酸プレドニゾロンナトリウム群では47%であり,投与したステロイドの抗炎症作用の力価を1/3としたものの,両者の間に有意差は認めなかった

記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(地独)神戸市民病院機構  

1994年8月〜2001年2月の6年半における言語外来受診者は1006例で,そのうち構音障害が認められたのは小児63例,成人62例の計125例であった.言語外来での小児症例に対する構音指導の適応は,精神発達年齢が4歳以上で,精神発達年齢に応じた構音が獲得できていない場合とした.その結果,機能性構音障害19例では,全例が本の朗読など意識すると正しい構音が可能となった.しかし会話になると19例中4例では時に構音の誤りを認め,うち3例は精神発達遅滞を伴っていた.又,会話で認められた構音の誤りは,発達途上に見られる省略,置換等の構音の誤りでは17例中1例のみであったのに対し,声門破裂音,口蓋化構音,側音化構音など舌の誤った操作による構音の誤りでは,6例中3例と高率を示した.従って,精神発達遅滞や構音の誤りの種類が,会話への汎化に影響を及ぼす要因になると考えられた

出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

75歳男,53歳男,59歳男及び67歳の女の喉頭結核の症例を報告した.4例とも嗄声を主訴とし,うち2例は明らかな肺結核の既往があった.4例とも抗結核薬の投与にて治癒した.文献的検討から,喉頭結核は声帯に肉芽腫型の病巣を作り,嗄声を主訴とすることが多いという特徴があることが明らかとなった.本症は局所所見上では喉頭癌との鑑別が難しく喉頭隆起性病変の鑑別に際しては常に念頭におく必要がある

記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

頸部食道の陳旧性腔外魚骨異物例を報告した。症例は32歳の女性で5カ月前にカレイを摂食したことによる異物であった。他院にての食道鏡検査上，異物は発見されず，1カ月後のCT検査結果から異物の残存が指摘された。症状が軽微であったため放置していたが，誤飲から5カ月後，摘出を希望して来院。頸部外切開にて頸部食道筋層内に埋没する異物を粘膜損傷なく摘出し得た。頸部食道の陳旧性腔外異物例は渉猟し得た限り，国内2例目であった。

DOI： 10.2468/jbes.53.45

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1177/000348940211100804

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記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

We treated 265 patients (270 ears) with idiopathic sudden deafness by intravenous corticosteroid hormone administration. Complete recovery occurred in 31% of patients, definite improvement in 17%, slight improvement in 19%, and no improvement in 33%. Prognostic factors for better hearing were as follows: younger age, absence of vestibular symptoms, hearing loss configuration without high tone impairment, mild initial hearing loss, and early initial treatment after onset. In the past 10 years, only three reports analyzing more than 200 patients were found in the Japanese literature. All papers reported complete recovery in approximately 30%.

DOI： 10.5631/jibirin.95.673

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症例は59歳の男性で,鼻閉を主訴とした.10年前より通年性の鼻閉を自覚していた.両側下鼻甲介粘膜は蒼白で,腫脹し,少量の水様性鼻汁を認めた.両鼻腔内に鼻茸はみられなかった.ハウスダストとダニによる通年性アレルギー鼻炎と診断しプランルカストと局所ステロイド薬の併用による薬物療法を開始した.投与開始後2週間で鼻閉の改善を認め,下鼻甲介粘膜腫脹の改善を認めた

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Nishinihon Journal of Dermatology  

Epidemiological investigations of Japanese patients with psoriasis have been performed and accumulated by the Japan Psoriasis Society since 1986. But the data of the Japan Psoriasis Society may not properly reflect the real status of psoriasis patients, because those data were obtained only from special core hospitals in Japan. We surveyed psoriasis patients from the general population of many dermatological clinics in Kagoshima prefecture. A total of 402 case cards were gathered, and 379 of the 402 patients lived in Kagoshima prefecture. The male to female ratio of psoriasis was about 2.5: 1. Concerning the clinical types, more than 90% of the patients had psoriasis vulgaris. The date obtained in this investigation basically correlated with those from the Japan Psoriasis Society. © 2000, Western Division of Japanese Dermatological Association. All rights reserved.

DOI： 10.2336/nishinihonhifu.62.361

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出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

58歳女.眼窩内蜂窩織炎を続発したことによって複視をきたした歯性上顎洞炎例である. 1)炎症は歯牙より副鼻腔を介して直接眼窩内に波及したものと考えられた. 2)抗生物質の発達した今日でも,重篤化する歯性上顎洞炎例が存在することを再認識すべきである

出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

非典型的なリンパ節転移をきたした甲状腺乳頭癌新鮮例の2例を報告した.症例1(72歳男)は,甲状腺微小癌(乳頭癌)が患側の所属リンパ節に転移せず,いきなり対側のリンパ節に広範に転移をきたした稀な例で,症例2は(57歳女)は,甲状腺乳頭癌新鮮例で咽後リンパ節まで転移をきたした極めて稀な症例と考えられた

出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

ステロイド漸減投与にて改善したエアバッグ作動による急性感音難聴症例(22歳女)を報告した.交通外傷患者の診察にあたっては,外傷部位にのみ気をとられることなく,エアバッグ作動の有無や,難聴,耳鳴の自覚の有無についても問診することが必要である

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

人工内耳手術前の補聴器装用時と術後の言葉のききとりについて良聴耳35〜90dBの残存聴力のある患者で比較した.5例の患者について検討を行ったところ,全例,補聴器よりも言葉のききとりが改善し,筆談を必要としなくなった.これは両側高度難聴者の成績よりも良好であった

Objective: The postoperative speech perception abilities of severely hearing-impaired patients with multi-channel cochlear implant were compared with preoperative speech perception performance with conventional hearing aids. Methods: Cochlear implantation was performed in six severely to profoundly hearing-impaired patients. They had unaided pure-tone thresholds of 70-100-dB HL and aided thresholds of 35-90-dB HL in the better ear, but were not able to perceive speech sounds well with hearing aids. Results: Postoperatively, all the patients had significantly improved speech perception performance, exceeded the average skills of profoundly deaf cochlear implant users, and were able to communicate without writing. Conclusion: These results imply that cochlear implant may be indicated for severely to profoundly deaf subjects, if they receive little or no benefit from conventional hearing aids. Copyright (C) 1999 Elsevier Science Ireland Ltd.

DOI： 10.1016/S0385-8146(99)00016-4

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

人工内耳手術前の補聴器装用時と術後の言葉のききとりについて良聴耳35〜90dBの残存聴力のある患者で比較した.5例の患者について検討を行ったところ,全例,補聴器よりも言葉のききとりが改善し,筆談を必要としなくなった.これは両側高度難聴者の成績よりも良好であった

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)北隆館  

喉頭声門下,気管狭窄は様々な原因で生じ得る。外傷,熱傷,長期挿管,慢性炎症性疾患,感染などの他,原因が不明な特発性のものがある。治療としては呼吸困難の解除が最優先であるが,狭窄部の切開・拡大のみではしばしば再狭窄を伴う。気道から皮膚に開窓し,チューブ留置にて内腔拡大を図ったり,短い場合は切除して上下端の縫合なども行われる。治療経過においての狭窄再燃にも局所における慢性炎症の関与が示唆されている。将来的にはドナー組織の不要な人工材料による再生医療の実用化も期待される。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞処方のポイント　●急性喉頭炎では対症療法薬の処方が中心となる.●急性喉頭蓋炎に対しては抗菌薬,副腎皮質ステロイド製剤の点滴投与を行う.●急性声門下喉頭炎では副腎皮質ステロイド製剤の全身投与,アドレナリンのネブライザー吸入が有効である.

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞処方のポイント ●急性喉頭炎では対症療法薬の処方が中心となる.●急性喉頭蓋炎に対しては抗菌薬,副腎皮質ステロイド製剤の点滴投与を行う.●急性声門下喉頭炎では副腎皮質ステロイド製剤の全身投与,アドレナリンのネブライザー吸入が有効である.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞POINT　▼上・中咽頭疾患の診断に内視鏡検査は必須である。▼先入観をもたず,できるだけ多くの鑑別疾患を考える。▼内視鏡検査に加え,病理組織学的検査,採血検査,画像検査を組み合わせ,正確な診断を得る。

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞POINT ▼上・中咽頭疾患の診断に内視鏡検査は必須である。▼先入観をもたず,できるだけ多くの鑑別疾患を考える。▼内視鏡検査に加え,病理組織学的検査,採血検査,画像検査を組み合わせ,正確な診断を得る。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

本邦では超高齢社会を迎え、否応なく訪れるサルコペニアやフレイルに抗い、さらに健康寿命を延長することが望まれている。声の老化は声帯内の筋の体積減少に加え、粘膜内の細胞外マトリックスの性状変化による声帯構造の変化が主因と考えられる。しかし、このような声帯の器質的変化のみではなく、その他、分泌物の減少による粘膜表面の性状変化や呼吸筋の筋力低下、共鳴腔の変化による影響などについても無視することはできない。声のアンチエイジングを目指し、これまでにも様々なアプローチが用いられている。良好な声帯衛生環境の維持を心がける予防に加え、治療として音声治療、声帯内注入療法、さらには再生医学的アプローチについても検討が行われてきている。個々の症例に応じた適切な評価ならびに治療選択が望まれる。本稿では、声の老化メカニズムおよびアンチエイジングについて概説する。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞POINT　▼適切なABCD評価,問診,理学的所見評価,検査を速やかに行う。▼障害臓器の特定と治療の緊急度を判断する。▼気道確保と治療法の正しい選択を行う。▼幅広い疾患の可能性を考慮する。

記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞POINT ▼適切なABCD評価,問診,理学的所見評価,検査を速やかに行う。▼障害臓器の特定と治療の緊急度を判断する。▼気道確保と治療法の正しい選択を行う。▼幅広い疾患の可能性を考慮する。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

本邦では超高齢社会を迎え、否応なく訪れるサルコペニアやフレイルに抗い、さらに健康寿命を延長することが望まれている。声の老化は声帯内の筋の体積減少に加え、粘膜内の細胞外マトリックスの性状変化による声帯構造の変化が主因と考えられる。しかし、このような声帯の器質的変化のみではなく、その他、分泌物の減少による粘膜表面の性状変化や呼吸筋の筋力低下、共鳴腔の変化による影響などについても無視することはできない。声のアンチエイジングを目指し、これまでにも様々なアプローチが用いられている。良好な声帯衛生環境の維持を心がける予防に加え、治療として音声治療、声帯内注入療法、さらには再生医学的アプローチについても検討が行われてきている。個々の症例に応じた適切な評価ならびに治療選択が望まれる。本稿では、声の老化メカニズムおよびアンチエイジングについて概説する。(著者抄録)

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記述言語：英語   出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

記述言語：日本語   出版者・発行元：Journal of Cutaneous Immunology and Allergy  

DOI： 10.1002/cia2.12210

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会  

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出版者・発行元：(株)先端医学社  

記述言語：日本語   出版者・発行元：耳鼻咽喉科展望会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J00579&link_issn=&doc_id=20190111560022&doc_link_id=10.11453%2Forltokyo.61.6_355&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11453%2Forltokyo.61.6_355&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

出版者・発行元：耳鼻咽喉科臨床学会  

出版者・発行元：日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会  

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出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

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出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

気管は生命維持に不可欠な臓器であるが、時として悪性腫瘍の浸潤、外傷、炎症などによる狭窄のため切除を余儀なくされる。切開により生じる気管欠損は整容的にも、機能的にもハンディキャップとなるが、大きな欠損の再建には難渋することも多い。われわれはin situ tissue engineeringのコンセプトに基づき、コラーゲンの足場をポリプロピレンで補強した生体内組織再生誘導型人工気管を開発した。これまでに、この人工気管を用いた非臨床試験および臨床研究を行い良好な成績が確認されている。現在われわれは、この人工気管の医療機器としての薬機承認および保険収載を目標とし、有効性、安全性を確認するための多施設共同医師主導治験を行っている。対象は既存治療で気管切開孔を閉鎖できない患者と悪性腫瘍切除に伴い気管軟骨の1/2周以上かつ3輪以上の欠損が生じることが予想される患者である。この治験を完遂し、有効性・安全性が確認されれば薬機承認申請を行う予定である。(著者抄録)

出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

気管は生命維持に不可欠な臓器であるが、時として悪性腫瘍、もしくは、外傷、炎症などによる狭窄性疾患のため切除を余儀なくされる。切除により生じる気管欠損は整容的にも、機能的にもハンディキャップとなるため、早期の閉鎖が望ましいが、大きな欠損の再建には難渋することも多い。気管の安全かつ簡便な再建方法の確立を目指して、われわれはかねてよりin situ tissue engineeringのコンセプトに基づき人工気管の開発に取り組んできた。コラーゲンの足場をポリプロピレンで補強した生体内組織再生誘導型人工気管は、非臨床試験で長期的な安全性、有効性が確認されており、さらに、施設内倫理委員会の承認のもと行った臨床研究でも良好な治療成績が確認されている。現在われわれは、この人工気管の医療機器としての薬事承認および保険収載を最終的な目標とし、有効性、安全性を確認するための多施設共同医師主導治験を行っている。対象は既存治療で気管切開孔を閉鎖できない患者と悪性腫瘍切除に伴い気管軟骨の1/2周以上かつ3輪以上の欠損が生じることが予想される患者である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本耳鼻咽喉科学会  

気道は呼吸、嚥下、発声、構音という生命維持や社会生活を送る上で必須の機能を持つ。癌や外傷などで気道の組織が侵された場合、これらを切除した後に機能障害なく再建することは難しい。臓器再生には足場、細胞、成長因子が必要とされている。これらを組み合わせて臓器を再生させようとする研究が数多く展開されているが、臨床に到達した分野はまだ少ない。気管については、Tissue Engineeringの概念を提唱したLanger、Vacantiが、動物実験で体外での気管様の管腔組織再生を報告したが、体内に移植すると吸収されるため臨床応用に用いるのは難しい。一方、われわれは、生体内で組織を再生させるin situ Tissue Engineeringの概念に基づいて、生体内で自己の組織再生を誘導する人工材料(ポリプロピレンメッシュ+コラーゲンスポンジ)を開発した。犬を用いて人工材料を足場として移植し、気管、輪状軟骨弓部などの組織再生に成功した。電子顕微鏡での観察で内腔面に線毛上皮の再生を認め、機械的圧縮試験で再生組織は正常組織と同等の支持力を示した。最長5年の観察期間で狭窄などの合併症を認めず良好な組織再生が得られ、安全性が確認された。2002年より、世界に先駆けて喉頭・気管の再生医療のヒトへの応用を開始した。頸部気管、輪状軟骨の欠損例を対象として、甲状腺癌気管浸潤の即時再建3例、喉頭・気管狭窄の気道再建5例に行い、9ヵ月から最長4年の観察期間でほぼ経過良好である。再建時には気管孔を同時に閉鎖し早期に日常生活に復帰できた。喉頭・気管の再生医療は部分欠損に対してではあるが臨床応用段階に到達しており、日本発の治療技術といえる。今後の課題は、より広い範囲の欠損例への対応、上皮化の加速や声帯隆起再生のための新規技術開発であり、線維芽細胞や脂肪組織由来幹細胞を用いたハイブリッド型人工材料の開発状況を紹介する。(著者抄録)

出版者・発行元：耳鼻と臨床会  

出版者・発行元：(一社)日本炎症・再生医学会  

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出版者・発行元：MARY ANN LIEBERT INC  

Web of Science

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社  

記述言語：日本語  

CiNii Books

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出版者・発行元：(株)先端医学社  

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出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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出版者・発行元：日本音声言語医学会  

術後,音声改善が不十分な場合は薬物治療や音声治療を行う.音声外科手術は比較的低侵襲だが,合併症に局所麻酔でリドカイン中毒,全身麻酔で喉頭痙攣などがあり,詳細な手術の説明と記録により医事紛争の予防を図る.音声外科的治療プログラムの構築には,耳鼻咽喉科医のリーダーシップにより,麻酔科医,言語聴覚士,看護師などを含めたチーム医療が重要である

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

DOI： 10.2468/jbes.55.145

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出版者・発行元：(株)東京医学社  

手術前後の音声を評価する場合,まず簡便なのが聴覚印象評価を記載することである.音響分析については,周期ゆらぎ,振幅ゆらぎ,調波成分と雑音成分の音響エネルギー比の3つのパラメータでよい.発生機能的検査としては,最長発声持続時間が簡便であり,呼気流率,更に声の強さも重要である.局所麻酔での喉頭手術は,患者の声を聞きながら操作できる点で有利である.電子内視鏡下の喉頭手術は低侵襲で主に声帯ポリープ,喉頭肉芽腫がよい適応となり,頸部外切開による喉頭形成手術は声帯麻痺や痙攣性発声障害などが適応となる.患者の音声障害が十分改善された時点或いは少し過矯正した時点で手術を終了する.一方,全身麻酔での喉頭手術は,喉頭直達鏡により安定した視野が得られることからより複雑な手技が可能である

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本肺癌学会  

CiNii Books

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