Language：Japanese   Publisher：(株)南江堂  

当院で心臓手術・開心術を行った患者のうち、Fowlerらのリスクスコアに基づき術後創部感染リスクが高いと判断した10例にPrevena切開創管理システムを使用し、その成績を検討した。Prevenaシステムを5日間継続して使用した結果、全例で創部トラブルや感染症などの合併症は認めず、完全な創傷治癒を得ることができた。

Language：Japanese   Publisher：(株)南江堂  

82歳女性。労作時呼吸苦を主訴とした。精査により重度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、僧帽弁置換術が予定された。本症例はウシ心嚢弁を用いて僧帽弁置換術が行われたが、術中の経食道心エコー(TEE)でtransprosthetic leakが認められた。そこで、修復のため再度、心停止とし、血液漏出が最も多かった前交連部分の縫合と修復が行われた。その結果、術後のTTEでは僧帽弁位のリークは消失し、三尖弁閉鎖不全症はごく軽度の改善が認められた。患者はリハビリテーションに時間を要したが、術後36日に独歩退院となった。

Language：Japanese   Publisher：Journal of Surgical Case Reports  

Cardiac myxoma is a benign primary cardiac tumor. Herein, we report a case of mitral regurgitation due to annular dilatation caused by giant left atrial myxoma. The transthoracic echocardiogram performed in a 65-year-old man who suffered from worsening exertional dyspnea detected a large mass of 81 × 31 mm in the left atrium, causing functional severe mitral stenosis. Radical mass resection was performed. After removal of the aortic clamp, an intraoperative transesophageal echocardiogram revealed moderate mitral regurgitation due to annulus dilatation. Mitral annuloplasty was performed, and mitral regurgitation was controlled. The mass was diagnosed as myxoma histologically. A large myxoma that affects mitral annulus dilatation is rarely reported. Mitral regurgitation may be masked by the presence of a large myxoma. Therefore, it should be carefully evaluated after resection, and mitral annuloplasty should be considered in the presence of significant mitral regurgitation due to mechanical annulus dilatation caused by myxoma.

DOI： 10.1093/jscr/rjac208

Scopus

PubMed

Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本血管外科学会  

症例は72歳,女性.腎動脈下腹部大動脈瘤(最大短径50mm)に対して,開腹人工血管置換術を施行後,両下肢の運動障害を認め対麻痺が疑われた.緊急で脳脊髄液ドレナージを施行し,平均血圧とPaO2を十分に維持した.未分画ヘパリン,ナロキソン,エダラボン投与を行ったが下肢症状の改善は得られなかった.腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術後に発症する対麻痺は稀であるが,起こりうる合併症の一つと認識し,術後の早期発見に努めると同時に,対麻痺発症のリスクが高い症例に関しては,予防策についても検討する必要がある.(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：General Thoracic and Cardiovascular Surgery  

A 66-year-old-man who had undergone partial aortic arch and descending aortic graft replacement for a dissecting aortic aneurysm presented to our hospital with pain and beating swelling of his left back shoulder. Enhanced computed tomography and aortic angiography revealed graft rupture caused by one of the claws of a rib fixation strut. Furthermore, another claw had invaded a lung. We performed emergency thoracic endovascular aortic repair, and removed all of the struts 3 weeks later. Claw-type rib fixation struts have the potential to injure other organs, including prosthetic grafts. Careful follow-up is mandatory after implantation of this type of strut.

DOI： 10.1007/s11748-021-01697-z

Scopus

PubMed

Language：English   Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)  

症例は66歳男性で、左肩後部の痛みと拍動性腫瘤を訴えて来院した。2年前に解離性大動脈瘤に対し、woven Dacron人工血管(J GraftシールドNEO、日本ライフライン社)を用いた弓部大動脈および下行大動脈の部分的置換術を施行されていた。入院時の造影CTおよび大動脈造影において、人工血管本体からの活動性出血を伴う巨大な筋膜下血腫を認め、2ヶ所の出血部位は人工血管置換術の際に使用した肋骨固定用ストラット(KANI、USCIジャパン社)の爪の位置に一致していた。さらに別の爪の肺への侵入を認めた。これらの所見から、肋骨固定用ストラットの爪の変形に起因する人工血管の破裂ならびに肺損傷と診断した。緊急にthoracic endovascular aortic repairを施行したところ、活動性出血は消失した。さらに3週後、すべてのストラットを除去し、肺損傷を修復した。術後の経過に問題は認めなかった。

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：English  

Language：Japanese  

Language：Japanese