記述言語：日本語   出版者・発行元：Respirology Case Reports  

Cavitary lung lesions are uncommon radiological findings in cytomegalovirus pneumonia, and tissue biopsy is rarely performed for diagnosis. A 67-year-old man presented with a wet cough. Extensive white moss in the oral cavity was found on physical examination, and chest computed tomography revealed an approximately 4 cm cavitary lesion in the upper lobe of the right lung. Blood tests showed a critically low CD4+ T lymphocyte count and positivity for human immunodeficiency virus type 1 antibodies. A transbronchial biopsy of the cavitary lung lesion was performed, and inclusion bodies in the nuclei of enlarged alveolar epithelial cells were seen in the histopathological findings. Immunohistochemistry staining for cytomegalovirus was positive, and cytomegalovirus pneumonia was diagnosed. Ganciclovir treatment was initiated, and the symptoms and imaging findings resolved. Cytomegalovirus pneumonia can present as cavitary lung lesions in patients with acquired immunodeficiency syndrome, and a transbronchial biopsy is essentially useful for a definitive diagnosis.

DOI： 10.1002/rcr2.1392

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Respirology Case Reports  

A 75-year-old woman presented at our hospital with bilateral visual impairment. Ophthalmological examination revealed multiple choroidal tumours. Chest computed tomography revealed a tumour shadow in the right lower lobe and multiple lymph node metastases in the mediastinum and pulmonary hilum. Following a detailed examination, the patient was diagnosed with primary lung adenocarcinoma (cT1cN3M1c Stage IVB) with choroid metastases. The tumour proportion score of programmed death ligand 1 (PD-L1) was 1% and EGFR exon 20 insertion mutations were also detected. The patient was administered combination chemotherapy with nivolumab and ipilimumab. Primary lung and metastatic tumours, including the choroid, were reduced, and visual disturbances improved completely. Herein, we describe a rare case in which a combination of chemotherapy with nivolumab and ipilimumab significantly reduced vision loss due to choroidal metastasis.

DOI： 10.1002/rcr2.1262

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出版者・発行元：(NPO)日本呼吸器内視鏡学会  

背景. 気管支原発粘表皮癌は、唾液腺型肺癌に分類される稀な腫瘍である。症例. 26歳男性。血痰を契機に当院に入院となり、右上幹腫瘍および右上葉無気肺を指摘された。気管支鏡検査で右上幹入口部に表面平滑な結節を認め、自家蛍光気管支内視鏡画像ではマゼンタ色を呈していた。生検で確定診断に至らなかったが、悪性疾患の可能性が高いと判断した。当院呼吸器外科にて胸腔鏡補助下右上葉スリーブ切除を施行し、低悪性度気管支原発粘表皮癌の診断に至った。結論. 若年男性に発症し、右上葉スリーブ切除を行った気管支原発粘表皮癌の症例を経験した。完全切除された気管支原発低悪性度粘表皮癌は予後良好とされているが、再発の有無について注意深い経過観察が必要である。(著者抄録)

出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会  

<p><b>背景．</b>気管支原発粘表皮癌は，唾液腺型肺癌に分類される稀な腫瘍である．<b>症例．</b>26歳男性．血痰を契機に当院に入院となり，右上幹腫瘍および右上葉無気肺を指摘された．気管支鏡検査で右上幹入口部に表面平滑な結節を認め，自家蛍光気管支内視鏡画像ではマゼンタ色を呈していた．生検で確定診断に至らなかったが，悪性疾患の可能性が高いと判断した．当院呼吸器外科にて胸腔鏡補助下右上葉スリーブ切除を施行し，低悪性度気管支原発粘表皮癌の診断に至った．<b>結論．</b>若年男性に発症し，右上葉スリーブ切除を行った気管支原発粘表皮癌の症例を経験した．完全切除された気管支原発低悪性度粘表皮癌は予後良好とされているが，再発の有無について注意深い経過観察が必要である．</p>

DOI： 10.18907/jjsre.41.2_193

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

出版者・発行元：(株)南江堂  

＜文献概要＞Summary　▼ACOは慢性の気流制限を呈し,喘息とCOPDのそれぞれの特徴を併せもつ疾患である.▼COPD単独あるいは喘息単独とは治療戦略が異なるため,的確な診断が重要である.▼喘息あるいはCOPD単独の病態と比較し増悪を起こしやすく,QOLが低下する.また,呼吸機能低下をきたすのも早いため,十分な治療が必要と考えられる.

出版者・発行元：(株)最新医学社  

IL-4とIL-13は,喘息の病態に中心的な役割を担っているタイプ2サイトカインである.両者の受容体やシグナル伝達経路は共通性が見られ,生物活性も類似している.IL-4/IL-13は活性化されたCD4陽性ヘルパーT細胞のTh2サブセット(Th2細胞)から産生され,2型自然リンパ球(ILC2)もIL-13を産生する.IL-4はTh2細胞の分化を促進し,B細胞に作用してIgEへのクラススイッチを誘導する.IL-13は気道上皮における杯細胞過形成,気道粘液の産生,気道過敏性亢進に関与する.IL-13/IL-4をターゲットにした抗IL-13抗体や抗IL-4受容体抗体などの喘息治療薬が開発され,臨床試験でも呼吸機能の改善などその有効性が示されつつある.ただし,これらの薬剤はすべての喘息患者に有効性を示すわけではなく,バイオマーカーによってその効果が予測できる可能性も示されている.従来の治療に抵抗性を示す重症喘息症例に対する個別化・層別化治療に道を開く第一歩であるとともに,フェノタイプやエンドタイプの理解につながる可能性がある.(著者抄録)