Faculty Profiles - OHISHI Mitsuru

MISC - OHISHI Mitsuru

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【生活習慣病】生活習慣病の予防と治療高血圧

赤崎雄一, 大石充

臨牀と研究 98 ( 10 ) 1166 - 1171 2021.10

Differential diagnosis of coronary angiographic filling defect.

Mukai R, Kajiya T, Atsuchi N, Ohishi M.

J Invasive Cardiol 33 ( 8 ) E678 2021.8

【腎疾患治療薬update】(第2章)慢性腎臓病・透析合併症循環器疾患血管拡張薬冠動脈疾患の病態生理から硝酸薬の薬理作用の理解

徳重明央, 大石充

腎と透析 91 ( 増刊 ) 510 - 514 2021.8

Hypertension, cardiovascular disease, and nocturia: a systematic review of the pathophysiological mechanisms

Ohishi M, Kubozono T, Higuchi K, Akasaki Y

Hypertens Res. 44 ( 7 ) 733 - 739 2021.7

高血圧症、心血管疾患、夜間頻尿　病態生理学的機序に関するシステマティックレビュー(Hypertension, cardiovascular disease, and nocturia: a systematic review of the pathophysiological mechanisms)

Ohishi Mitsuru, Kubozono Takuro, Higuchi Koji, Akasaki Yuichi

Hypertension Research 44 ( 7 ) 733 - 739 2021.7

Sjoegren症候群による心タンポナーデを伴う急性心外膜炎の1例

吉村あきの, 肥後建樹郎, 松本紀彰, 樋渡沙和子, 伊藤加菜絵, 窪田歩, 大石充

心臓 53 ( 7 ) 728 - 735 2021.7

Language：Japanese Publisher：(公財)日本心臓財団

急性心膜炎を起こす疾患として、感染性や特発性など様々な疾患があるが、膠原病による急性心膜炎は比較的稀とされている。今回、シェーグレン症候群に伴う急性心膜炎を呈し、心タンポナーデとなった症例を経験した。71歳の女性で既往に悪性疾患・甲状腺疾患があった。発熱・呼吸苦を契機とした全身精査で心嚢液の貯留を認めた。起坐呼吸となり、心タンポナーデと判断したが、心嚢液が左室後方に貯留しており、穿刺が困難であった。シェーグレン症候群の既往もあり、SS-A抗体が高値であったことからステロイドを投与したところ著効し、開始2日後には心嚢液はほぼ消失した。経過が典型的でない急性心膜炎の症例では、シェーグレン症候群などの膠原病性心嚢液貯留も考慮すべきことを示唆する症例と考えられた。(著者抄録)

【血栓・塞栓症のプライマリケア】血栓・塞栓症の基礎疾患動脈硬化

池田義之, 宮田昌明, 大石充

臨牀と研究 98 ( 7 ) 768 - 770 2021.7

【下部尿路症状】合併症・併存症をもつ下部尿路症状患者のマネジメント高血圧・心不全

大石充

薬局 72 ( 7 ) 2647 - 2652 2021.6

Language：Japanese Publisher：(株)南山堂

＜Key Points＞◎蓄尿障害・排尿障害が除外された後には尿産生亢進を考慮に入れる必要がある。食塩摂取過多の食塩感受性高血圧では夜間Naを排泄するために尿産生亢進して夜間頻尿となる。◎うっ血性心不全では、夜間臥位による静脈還流上昇を緩和するために尿産生亢進して夜間頻尿となる。◎高血圧ではサイアザイド利尿薬による昼間の塩分排泄、心不全ではループ利尿薬による昼間の体液量調節が夜間頻尿治療として重要である。(著者抄録)

地域在住高齢者における社会参加とサルコペニアとの関連

佐藤菜々, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 富岡一俊, 谷口善昭, 和田あゆみ, 木山良二, 堤本広大, 窪薗琢郎, 竹中俊宏, 大石充

日本サルコペニア・フレイル学会雑誌 5 ( 1 ) 73 - 80 2021.6

Language：Japanese Publisher：(一社)日本サルコペニア・フレイル学会

[目的]地域在住高齢者における社会参加とサルコペニアとの関連を明らかにすることを目的とした。[方法]地域コホート研究(垂水研究2018)に参加した65歳以上の地域在住高齢者859名のうち、脳卒中等の既往歴のない751名を分析対象とした。Asian Working Group for Sarcopenia2019に基づいてサルコペニアの有無、またJST版活動能力指標の社会参加に関する4項目より社会参加の状況を評価した。[結果]サルコペニアを有する者では、社会参加得点が有意に低値であった(p<0.001)。従属変数をサルコペニアの有無、独立変数を社会参加得点としたロジスティック回帰分析の結果、社会参加とサルコペニアに有意な関連を認めた(オッズ比0.83、95%信頼区間0.71-0.97)(共変量:年齢、性別、教育歴、服薬数、転倒歴、運動習慣、うつ傾向、認知機能)。[結論]地域在住高齢者の社会参加状況はサルコペニアと関連することが示唆された。(著者抄録)

出血性合併症にDOAC切り替えが有効であったがん関連静脈血栓症の1例

柴田啓佑, 今村正和, 大石充

心臓 53 ( 6 ) 623 - 628 2021.6

Language：Japanese Publisher：(公財)日本心臓財団

症例は74歳の男性。20XX年3月から喉のつかえを自覚し5月に近医で上部消化管内視鏡検査を受け、食道がんを疑われ紹介となった。PET-CTを含めた精査の結果、胸部中部食道がん(臨床stage II:T3、N0、M0)および膀胱がんと診断された。食道がんは手術適応であり、6月に術前化学療法としてFP療法(5-FU+シスプラチン)を2コース受けた。FP療法施行時は末梢挿入式中心静脈カテーテルを留置し、有害事象なく行えた。7月に近医泌尿器科で経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行され、膀胱がんとの重複がんと診断された。FP療法の効果判定目的で8月に胸腹部造影CTを施行した。食道がんの縮小を認めるも、右肺動脈本幹に血栓を認めたため入院し、ヘパリン持続点滴とリバーロキサバン強化療法を開始した。入院時より認めていた肉眼的血尿が増悪し、第8病日の採血で血色素量が入院時から4g/dL低下したため、リバーロキサバンをエドキサバンへ変更し、体重減少にあわせて低用量(30mg)使用した。肉眼的血尿は消失し、輸血を行うことなく貧血の改善を認め、退院後に食道がん切除術を施行できた。当院におけるFP療法後のがん関連静脈血栓症を含めて考察する。(著者抄録)

JCS/JHFS 2021 statement on palliative care in cardiovascular diseases Reviewed

Toshihisa Anzai, Takuma Sato, Yoshihiro Fukumoto, Chisato Izumi, Yoshiyuki Kizawa, Masatoshi Koga, Katsuji Nishimura, Mitsuru Ohishi, Akihiro Sakashita, Yasushi Sakata, Tsuyoshi Shiga, Yasuchika Takeishi, Satoshi Yasuda, Kazuhiro Yamamoto, Takahiro Abe, Rie Akaho, Yasuhiro Hamatani, Hayato Hosoda, Naoki Ishimori, Mika Kato, Yoshiharu Kinugasa, Takuro Kubozono, Toshiyuki Nagai, Shogo Oishi, Katsuki Okada, Tatsuhiro Shibata, Atsushi Suzuki, Tsuyoshi Suzuki, Masahito Takagi, Yasuko Takada, Kenkichi Tsuruga, Akiomi Yoshihisa, Dai Yumino, Keiichi Fukuda, Yasuki Kihara, Yoshihiko Saito, Yoshiki Sawa, Hiroyuki Tsutsui, Takeshi Kimura

Circulation Journal 85 ( 5 ) 695 - 757 2021.4

【脳卒中・循環器病予防対策基本法に老年内科医がどうかかわるべきか】緩和ケア

佐々木雄一, 大石充

老年内科 3 ( 4 ) 483 - 492 2021.4

【高齢者外来診療のトレンドと対策】高齢者に多い疾患とその外来診療心不全

山口聡, 大石充

臨牀と研究 98 ( 4 ) 408 - 414 2021.4

よくわかる脳・心血管疾患予防総括.

大石　充.

国保かごしま 3 36 - 37 2021.3

高齢者の拡張障害　拡張障害の原因は何か?

窪薗琢郎, 大石充

循環器内科 89 ( 3 ) 346 - 351 2021.3

高齢者の拡張障害拡張障害の原因は何か?

窪薗琢郎, 大石充

循環器内科 89 ( 3 ) 346 - 351 2021.3

Acute coronary syndrome due to native coronary occlusion proximal to a patent bypass graft: a case report.

Kitazono K, Tanoue K, Ueno M, Ohishi M

European heart journal. Case reports 5 ( 2 ) ytaa543 2021.2

Language：Japanese Publisher：European Heart Journal - Case Reports

Background Primary percutaneous coronary intervention (PCI) for acute coronary syndrome has significantly contributed to improvements in overall outcomes. However, clinical challenges exist when performing urgent PCI for patients with a history of coronary artery bypass grafting (CABG). Case summary An 83-year-old man with a history of CABG presented with an inferior ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Emergent coronary angiography showed an occlusion of the right coronary artery that had been previously grafted with the right gastroepiploic artery. Primary PCI for the native coronary artery was performed on the assumption that the bypass graft had been occluded. We were unable to attain angiographic antegrade flow after balloon angioplasty, and intravascular ultrasound revealed a ruptured plaque with a thrombus proximally and a patent bypass graft with complete recanalization distally. These findings suggested that the plaque rupture with resultant thrombus formation proximal to the anastomosis eventually overlay the patent bypass graft. Subsequent stent implantation covering only the culprit site with a residual stenosis proximal to the anastomosis was performed, resulting in good patency of both the native coronary artery and bypass graft for more than 3 years. Discussion This is the first documented case of a patient with STEMI due to proximal native coronary artery occlusion with a thrombus overlying a patent bypass graft. Intravascular ultrasound was helpful to recognize the distal patency and guide optimal stent implantation. This case illustrates the complexity of treating a patient with a history of CABG and the importance of a multifaceted approach in such an urgent situation.

DOI： 10.1093/ehjcr/ytaa543

Scopus

PubMed

Coronary artery perforation secondary to lifesaving pericardiocentesis for cardiac tamponade: a case report

Kanda D, Takumi T, Sonoda T, Arikawa R, Anzaki K, Sasaki Y, Ohishi M

BMC Cardiovasc Disord 21 ( 1 ) 55 2021.1

Bidirectional endovascular treatment for axillary artery injury secondary to proximal humerus fracture: a case report

Kanda D, Imagama I, Imoto Y, Ohishi M.

Eur Heart J Case Rep. 5 ( 2 ) ytaa526 2021.1

【治療抵抗性高血圧への対処-腎デナベーションを含めて】治療抵抗性高血圧への対処　治療抵抗性高血圧の臓器障害評価

赤﨑雄一, 大石充

カレントテラピー 39 ( 1 ) 25 - 29 2021.1

Publisher：(株)ライフメディコム

治療抵抗性高血圧患者は、コントロールされた高血圧患者に比較して、脳、心、腎、血管に臓器障害を生じている。持続的な高血圧は、構造的または機能的な変化をもたらし、脳血管障害、左室肥大、動脈スティフネスの上昇、動脈硬化性プラーク、末梢血管病、腎機能障害などを悪化させ、結果として、さらに治療抵抗性になる。つまり治療抵抗性高血圧において、血圧と臓器障害は、相互的に影響を及ぼしていることがわかる。したがって、治療抵抗性高血圧患者や難治性高血圧患者は、臓器障害を有する、もしくは、脳心血管病の高リスク患者が多いこと、さらに、これらの原因として二次性高血圧が原因になっている可能性が高いことから、臓器障害の評価を適切に行うことは、血圧管理の改善にも有用である。(著者抄録)

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